孟元光；韩为东；黄柯；李琦；伍志强；宋磊
目的观察和鉴定LRP16在大肠杆菌中的表达,并分离、纯化其蛋白产物.方法应用DNA重组技术,用RT-PCR 方法从正常人血液中扩增出LRP16基因全长及其抗原表位区,构建重组表达质粒pRSET-C-LRP16,IPTG诱导表达并纯化融合蛋白采用SDS-PAGE凝胶电泳进行鉴定.结果成功构建LRP16基因融合蛋白载体,SDS-PAGE显示pRSET-C-LRP16表达于原核细胞,蛋白经电泳分离,切胶后获得纯化的LRP16蛋白.结论制备的高纯度的LRP16蛋白,可在大肠杆菌中稳定表达.
作者：孟元光；韩为东；黄柯；李琦；伍志强；宋磊 刊期： 2006年第03期
目的探讨晚期卵巢上皮性癌新辅助化疗的疗效.方法 CP方案为环磷酰胺(CTX)0.8 g加入生理盐水40 ml内静推,第1天,顺铂(DDP)100 mg/m2腹腔内注入,第1天;NP方案为诺维本40 mg加入生理盐水125 ml内静滴,第1、8天,DDP 100 mg/m2腹腔内注入,第1天;疗程间隔3周.结果 30例Ⅲ期以上患者经2个疗程新辅助化疗后26例达到满意的肿瘤细胞减灭术,有效率达86.6%.结论晚期卵巢上皮性癌经新辅助化疗可控制腹水,大块病灶缩小,与周围脏器的粘连松动,便于手术切净.
作者：孙秀华；王瑞斐；徐洋 刊期： 2006年第03期
纵隔神经源性肿瘤较为常见,但儿童节细胞性神经母细胞瘤较为少见,我院近期收治1例,经手术取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：楚俊利；赵志伟；宣吉浩 刊期： 2006年第03期
小儿恶性肿瘤虽然仅占肿瘤发病率的0.6%～0.8%[1],但对其家庭带来极大的影响.我院自2000年采用经静脉非自控持续输注曲马多芬太尼复合液,按公斤体重计算用药治疗小儿晚期癌痛,疗效确切,应用安全,现报告如下.
作者：王姝媛；杜泓；王琪；马继宏 刊期： 2006年第03期
目的观察国产表阿霉素治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒副反应.方法治疗组37例采用环磷酰胺(CTX)750 mg/(m2·d),静脉滴注,d1;国产表阿素(EPI)70 mg/(m2·d),静脉推注,d1;长春新碱(VCR)1.4 mg/(m2·d),静脉推注,d1;强的松(Pred)60 mg/(m2·d),口服,d1～5.每21 d为一个疗程,每例患者至少接受4个周期的化疗.对照组以进口表阿霉素替代国产表阿霉素,治疗非霍奇淋巴瘤38例,进行随机对照,观察两组的疗效及毒副反应.结果国产表阿霉素为主的方案组,完全缓解率为43.2%(16/37),部分缓解率为37.8%(14/37),总有效率为81.1%.与进口表阿霉素为主的对照组比较,疗效相似,差异无显著性(P＞0.05).两组毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ度,治疗组与对照组白细胞减少发生率分别为59.5%和60.5%;恶心呕吐发生率分别为 67.6%和68.4%;心脏毒性轻微,发生率分别为 8.1%和7.9%;脱发发生率分别为94.6%和94.7%,对肝肾功能影响均较轻微.结论国产表阿霉素治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒副反应与进口表阿霉素相似,值得临床应用.
作者：王向明；叶金辉；练英妮；邵剑锋 刊期： 2006年第03期
目的探讨晚期肿瘤患者的感染情况及抗感染的合理用药.方法针对不同的晚期肿瘤患者,根据病情及感染部位分别进行血培养、痰培养、分泌物培养、胸水或腹水培养、尿培养、痰涂片、以及大便涂片,检测并鉴别致病菌.结果 92例患者中检出大肠杆菌11例,真菌9例,假单胞菌6例,鲍曼不动杆菌2例,金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及绿脓杆菌等各1例.结论晚期肿瘤患者较常见的感染菌种为大肠杆菌、真菌及假单胞菌.对于晚期肿瘤患者,应根据病情及感染部位,适时、正确留取标本,结合检测结果和既往用药情况,合理使用抗生素.
作者：吴晓明；王景智；韩玥；徐玉伟 刊期： 2006年第03期
原发性甲状腺鳞癌十分少见,在甲状腺恶性肿瘤中占1%～3%,其恶性程度高,预后差.我科收治合并颈部及纵隔淋巴结转移的甲状腺鳞癌1例,现报告如下.
作者：李荔霞；张为民 刊期： 2006年第03期
Key等[1]从1993年开始尝试用两种不同的抗体检测同一组织或细胞的两种不同抗原,双染色法.此技术可以在同一张切片上显示两种不同抗原,同时观察细胞及组织中两种不同抗原的分布情况.我们成功地在一张切片上显示非小细胞肺癌(NSCLC)中DNA拓扑异构酶-Ⅱ(TOPO-Ⅱ)、谷胱甘肽S转移酶-π(GST-π)的表达,现报告如下.
作者：孙勤暖；王立红；孙丽华；贺岚；顾岩 刊期： 2006年第03期
目的探讨立体定向放射治疗后复发性肝癌和放射性肝损伤的MRI诊断价值.方法 26例原发性肝癌立体定向放射治疗后怀疑复发的患者行MRI T1WI、T2WI和T1WI动态增强检查,测量复发性肝癌和放射性肝损伤的T1WI、T2WI的信噪比及强化程度,并进行统计学分析.结果复发性肝癌和放射性肝损伤在T1WI和T2WI上信号表现相似,两者信噪比(SNR)对比差异无显著性.动态扫描后,复发性肝癌在动脉期强化,静脉期及延迟期呈低信号,强化持续时间短;放射性肝损伤动脉期强化,强化持续时间长,静脉期及延迟期亦呈高信号,两者明显不同.结论 MRI动态增强可有效地鉴别复发性肝癌和放射性肝损伤.
作者：吕国士；徐颖 刊期： 2006年第03期
给恶性肿瘤手术患者术中输注同种异体血,可能导致机体免疫抑制,有诱发肿瘤复发危险,现已受到重视.我们对恶性肿瘤手术患者采用稀释式自体输血方法,初步观察其对血液的影响,现报告如下.
作者：曹晓阳 刊期： 2006年第03期
乳腺癌根治术后胸壁复发占10%左右,治疗及时与否直接影响患者的生存时间与生存质量.局部复发的治疗是比较棘手的问题,常规方法是化疗或局部的再次放疗.由于我国部分地区购置的加速器不具备电子束照射功能,利用X线切线野照射胸壁时存在着剂量不均、射野衔接困难、肺脏受量过多等诸多问题.即便有电子线设备,由于复发面积较大,剂量很难均匀.近年来我们采用后装贴敷技术治疗乳腺癌术后胸壁复发,取得了良好的临床效果.
作者：刘志强 刊期： 2006年第03期
目的探讨对肝转移瘤以拓僖联合超液化碘油进行化疗栓塞(TACE)治疗的安全性与有效性.方法对28例肝转移瘤患者以拓僖为主的化疗药物联合超液化碘油进行化疗栓塞(TACE)治疗,评价其临床疗效及毒副反应.结果经拓僖为主的化疗药物联合超液化碘油进行TACE治疗后,总有效率78.6%(22/28).主要不良反应是骨髓抑制及肝功能损害,以Ⅰ、Ⅱ度为主,其次是发热、恶心呕吐及腹泻.结论以拓僖为主的化疗药物联合超液化碘油进行化疗栓塞(TACE)治疗肝转移瘤是一种安全有效的方法,其不良反应可耐受.
作者：黄金华；张亮；范卫君；肖鹏 刊期： 2006年第03期
目的探讨紫杉醇为主的联合化疗方案在晚期上消化道恶性肿瘤患者中的治疗价值.方法回顾性分析2000年以来我们应用以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期上消化道恶性肿瘤患者56例的临床资料,胃腺癌41例,食管鳞癌15例.所有病例入院后化疗至少2周期,一般给予2～6周期,平均3.11周期,均可评价客观疗效.结果 CR 4例,PR 20例,NC 20例,PD 12例,有效率(CR+PR)为42.9%(24/56);胃癌有效率为46.3%(19/41),食管癌为33.3%(5/15);TP方案化疗有效率为40.0%(14/35),TCF方案化疗有效率为47.6%(10/21).结论紫杉类药物联合化疗对上消化道癌有效,且TCF方案疗效优于TP方案,值得临床应用.
作者：张锡芹；齐洁琳；步兵；刘志芳；王新红 刊期： 2006年第03期
目的评价NEF方案用于可手术乳腺癌新辅助化疗的近期疗效及其不良反应.方法 2000至2004年应用NEF方案治疗Ⅱb～Ⅲ期可手术乳腺癌患者52例.NEF 方案:长春瑞滨(NVB) 30 mg/ m2,d1,5;EPI 50 mg/ m2 ,d1;5-Fu 500 mg/ m2 ,d1～5.28 d为1 个周期,所有患者完成2 个周期新辅助化疗后评价疗效,化疗结束后2～3周手术.结果 34例(65.4%)降低了临床分期;其中完全缓解(CR)3例(5.8%),病理完全缓解(pCR) 2例(3.8%),部分缓解(PR)35例(67.3%),病变稳定(SD)14例(26.9%),全组无疾病进展(PD)者,总有效率(CR+PR)为73.1%.Ⅱb期、Ⅲa期、Ⅲb期有效率分别为83.3% (15/18)、69.6%(16/23)和63.6%(7/11),Ⅱb期有效率高于Ⅲa期和Ⅲb期.新辅助化疗2个周期后有42.0%(21/50) 未触及肿大淋巴结;46.0%(23/50)肿大淋巴结明显缩小,腋窝淋巴结总有效率为88.0%(44/50).毒副反应为白细胞下降、恶心呕吐、脱发、神经毒性和周围静脉炎等,患者均可耐受.结论 NEF方案用于可手术乳腺癌新辅助化疗,对原发灶和腋窝淋巴结均有较高的有效率,而且可以降低临床分期,不良反应可耐受,值得推广.
作者：代志军；王西京；康华峰；薛兴欢；刘小旭；张淑群；管海涛；纪宗正 刊期： 2006年第03期
目的检测临床常见5种恶性肿瘤患者各分期血清唾液酸水平(SA)及初步评价SA在治疗过程中的临床意义. 方法血清唾液酸采用酶法测定.根据UICC分期,对Ⅰ期73例(肺癌15例、食管癌10例、胃癌13例、结肠癌10例、乳腺癌25例),Ⅱ期74例(肺癌15例、食管癌12例、胃癌14例、结肠癌18例、乳腺癌15例),Ⅲ期112例(肺癌36例、食管癌16例、胃癌22例、结肠癌17例、乳腺癌21例),Ⅳ期251例(肺癌90例、食管癌37例、胃癌49例、结肠癌41例、乳腺癌34例),进行SA检测.观察105例患者治疗前后的SA值动态变化.所有数据进行统计学分析. 结果Ⅰ、Ⅱ期恶性肿瘤患者与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05);Ⅲ、Ⅳ期患者SA水平升高,与正常对照组比较差异有显著性(P ＜0.05).治疗前后部分Ⅰ、Ⅱ期病例SA水平无明显变化;Ⅲ、Ⅳ期患者治疗后SA水平降低,且与疗效呈正相关(P＜0.05). 结论血清SA水平可作为常见恶性肿瘤分期的参考指标之一,特别是Ⅲ和Ⅳ期肿瘤,还可作为Ⅲ、Ⅳ期病例治疗效果的一个评价指标.
作者：荐鲁霞；王会忠；杨兆红；徐玉秀；徐金明 刊期： 2006年第03期
肺癌在全世界范围内的发病率和病死率居恶性肿瘤之首, 其发病率逐年升高,严重影响着人类的生命健康,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%左右,约3/4的NSCLC患者在初诊时即已发生转移.NSCLC 患者在进行根治性切除后,5 年生存率也只有25%～30%,患者多死于复发转移.以铂类药物为基础的联合化疗是治疗NSCLC的基本方案,但2年生存率仅15%[1].然而部分患者对含铂类方案化疗反应性差或有拒抗性,而且还要承受顺铂带来的较严重的毒副反应.如何在现有的治疗水平上,进一步提高铂类药物使用的针对性和有效性,根据患者的个体化选择有效的方案,避免无效的使用给患者带来心身、经济上的损失,已成为临床研究的热点.
作者：宁瑞玲；宋向群 刊期： 2006年第03期
目的研究胰腺导管癌和慢性胰腺炎组织中神经生长因子(NGF mRNA)的表达及临床病理意义.方法 51例胰腺癌和10例慢性胰腺炎手术切除标本经40 g/L中性甲醛固定后常规制作石蜡包埋切片,NGF mRNA染色为原位杂交法.结果胰腺癌组织NGF mRNA阳性率(54.9%)明显高于慢性胰腺炎(10.0%),差异有高度显著性(χ2=6.76,P＜0.01);高分化腺癌、未转移胰腺癌NGF mRNA表达阳性率明显低于低分化腺癌(25.0%对84.2%;χ2=13.74,P＜0.01)和转移病例(31.3%对65.7%;χ2=5.27,P＜0.05), NGF mRNA与胰腺癌其他临床病理特征无明显相关.结论 NGF mRNA表达可能与胰腺癌发生、进展、转移及预后有较密切的关系,可能是胰腺癌发生、发展及预后的重要生物学标记物.
作者：梁珊；杨竹林；苗雄鹰；王雄伟；杨乐平 刊期： 2006年第03期
目的观察吉西他滨联合顺铂治疗复发乳腺癌的近期疗效及毒性.方法 37例进展期乳腺癌均为复治患者,35例用过含ADM的方案,均采用吉西他滨1000 mg/m2,d1,8;顺铂75 mg/m2,静滴,d2～4,21 d为1个周期.结果 37例中完全缓解3例,部分缓解16例,稳定12例,进展6例,总有效率为51.4%.中位无进展生存期5.5个月.主要剂量限制性毒性为骨髓抑制.结论吉西他滨联合顺铂治疗复发进展期乳腺癌有较高的有效率,毒性反应可耐受,可提高晚期患者的生存质量.
作者：库建伟；潘瑞华；时沛；朱琳；暴宛英 刊期： 2006年第03期
妊娠滋养细胞疾病中的葡萄胎,根据病理及细胞遗传学性质可分为完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole,CHM)和部分性葡萄胎(partial hydatidiform mole,PHM)两种.CHM为没有胚胎的异常妊娠,胎盘绒毛全部变成大小不等的水泡状物,滋养层细胞增生,血管消失,而PHM胎盘绒毛部分变化,部分绒毛水肿可见绒毛正常形态,有的可见胎儿及胎儿附属物,一些滋养细胞增生,病变局限.从细胞遗传学区分PHM 90%以上核型为三倍体,其中23条染色体为母源性,另46条染色体为父源性,导致69xxx或69xxy的核型;CHM为二倍体,染色体均为父源性,由于空卵单精子受精,没有母源性染色体,随后染色体复制其为二倍体.近年随着诊断技术提高,PHM发展为妊娠滋养细胞肿瘤的报道增多,对PHM有了新的认识.我们对其发病、恶变及临床特点方面进行探讨,现报告如下.
作者：潘玫；雷钧 刊期： 2006年第03期
患者男,78岁.于1994年无意中发现右拇指指甲中央呈黑褐色,为线条状,无疼痛等不适,未在意.1996年6月发现甲下有黑色颗粒脱落,指甲中央裂开,甲下有肉芽长出,并逐渐增大.入院查体:右拇指指甲中部呈黑褐色,甲下肉芽组织长出,恶臭,直径约1 cm,甲周红肿,甲根部有波动感,腋窝及滑车上淋巴结无肿大.诊断:恶性黑色素瘤.在局麻下行右拇指近节指骨基底部截断术.病理诊断:恶性黑色素瘤.术后未行任何治疗,定期复查未见明确转移.2003年8月患者发现右上臂远端尺侧软组织肿物,约蚕豆大小,无不适.2004年3月超声提示约1.4 cm×2.7 cm大小,有轻压痛,肿物逐渐增大,压痛加重.8月胸片未见异常,肝、胆、胰、脾及双肾B 超未见异常.
作者：张颖；谢晓华；陈雯 刊期： 2006年第03期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
