楚俊利；赵志伟；宣吉浩
目的观察吉西他滨联合顺铂治疗复发乳腺癌的近期疗效及毒性.方法 37例进展期乳腺癌均为复治患者,35例用过含ADM的方案,均采用吉西他滨1000 mg/m2,d1,8;顺铂75 mg/m2,静滴,d2～4,21 d为1个周期.结果 37例中完全缓解3例,部分缓解16例,稳定12例,进展6例,总有效率为51.4%.中位无进展生存期5.5个月.主要剂量限制性毒性为骨髓抑制.结论吉西他滨联合顺铂治疗复发进展期乳腺癌有较高的有效率,毒性反应可耐受,可提高晚期患者的生存质量.
作者：库建伟；潘瑞华；时沛；朱琳；暴宛英 刊期： 2006年第03期
癌性脑膜炎是指大量癌细胞浸润软脑膜或脑脊液腔的一种疾病,主要表现为头痛、恶心、呕吐、颈部强直等症状,临床较少见.文献报道[1],尸检资料5%～8%的恶性肿瘤患者有脑膜转移,大宗病例分析中常见于白血病及淋巴瘤[2].我科偶见1例肺癌术后并发癌性脑膜炎,现报告如下.
作者：赵增虎；刘秀芳；王炳胜；李海 刊期： 2006年第03期
目的探讨鼻咽癌放射治疗后舌下神经损伤的临床特点、诊断、治疗、预后及影响其发生的相关因素.方法对我院1990年4月至2004年7月发现的66例鼻咽癌放射治疗后舌下神经损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 45例患者在早期用激素、抗生素、大量维生素等药物治疗,13例症状轻微改善,26例无明显变化,6例病情进展.随访59例,死亡22例,现生存26例.出现神经损伤后生存0.5～14年.结论放射性舌下神经损伤缺乏特异性的治疗手段,它的发生与照射剂量、照射体积、照射技术及分次剂量等因素有关,预防颈部纤维化可减少放射性舌下神经损伤的发生.
作者：杨云利；陆海杰；吴春华；刘颖新；梁霞；朱小东 刊期： 2006年第03期
目的观察国产表阿霉素治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒副反应.方法治疗组37例采用环磷酰胺(CTX)750 mg/(m2·d),静脉滴注,d1;国产表阿素(EPI)70 mg/(m2·d),静脉推注,d1;长春新碱(VCR)1.4 mg/(m2·d),静脉推注,d1;强的松(Pred)60 mg/(m2·d),口服,d1～5.每21 d为一个疗程,每例患者至少接受4个周期的化疗.对照组以进口表阿霉素替代国产表阿霉素,治疗非霍奇淋巴瘤38例,进行随机对照,观察两组的疗效及毒副反应.结果国产表阿霉素为主的方案组,完全缓解率为43.2%(16/37),部分缓解率为37.8%(14/37),总有效率为81.1%.与进口表阿霉素为主的对照组比较,疗效相似,差异无显著性(P＞0.05).两组毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ度,治疗组与对照组白细胞减少发生率分别为59.5%和60.5%;恶心呕吐发生率分别为 67.6%和68.4%;心脏毒性轻微,发生率分别为 8.1%和7.9%;脱发发生率分别为94.6%和94.7%,对肝肾功能影响均较轻微.结论国产表阿霉素治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒副反应与进口表阿霉素相似,值得临床应用.
作者：王向明；叶金辉；练英妮；邵剑锋 刊期： 2006年第03期
目的探讨吸入异维甲酸能够针对靶细胞发挥足够药效的方法,同时避免全身性中毒.方法给白鼠腹腔注射一次性剂量的氨基钾酸脂或二苯骈(a)芘(BaP)或特异亚硝胺类化合物4-甲基亚硝胺-1(3-吡啶基)-1-丁酮(NNK).从第2天开始,将白鼠分别置于浓度为1.3,20.7,481 mg/L的异维甲酸气雾剂中45 min.置于低浓度异维甲酸中的白鼠每日1次,中等浓度的异维甲酸剂量1周3次,置于高浓度异维甲酸中的白鼠1周2次.结果测到的总沉积剂量分别为0.24,1.6,24.9 mg/kg,据估算,其中16%沉积在肺部.肺部药物剂量的每周沉积量的计算结果分别为以前给接受过氨基钾酸脂的白鼠进行治疗而未能发生作用的口服剂量的0.01%,0.07%和1.1%.10～16周以后,解剖白鼠,统计肺部增生和肿瘤的数量.对于所有的致癌物质,接受高剂量异维甲酸的白鼠,肿瘤的多样性出现了56%～80%(P＜0.005)的降低;接受中等剂量异维甲酸的白鼠,肿瘤的多样性出现了67%～88%(P＜0.005)的降低;接受小剂量治疗的经过BaP和NNK处理的白鼠,多样化的降低程度分别为30%(P＜0.13)和16% (P＜0.30),差异无显著性.在接受BaP和NNK的白鼠中,增生区域的数量与剂量呈正相关,而与肿瘤数量成反比,表明有抑制作用.相对于接受乙醇吸入的白鼠,吸入中等剂量异维甲酸可以引起肺组织的维甲酸受体(RAR)的变化,具体表现为RARα(3.9倍于乙醇组)、RARβ(3.3倍)和RARγ(3.7倍).结论维甲酸受体是该系统内的类维生素A活性的有效生物标志,吸入异维甲酸有利于有肺癌高发危险的人群预防肺癌.
作者：王大力；赫捷；陈志高 刊期： 2006年第03期
Key等[1]从1993年开始尝试用两种不同的抗体检测同一组织或细胞的两种不同抗原,双染色法.此技术可以在同一张切片上显示两种不同抗原,同时观察细胞及组织中两种不同抗原的分布情况.我们成功地在一张切片上显示非小细胞肺癌(NSCLC)中DNA拓扑异构酶-Ⅱ(TOPO-Ⅱ)、谷胱甘肽S转移酶-π(GST-π)的表达,现报告如下.
作者：孙勤暖；王立红；孙丽华；贺岚；顾岩 刊期： 2006年第03期
目的观察晚期乳腺癌患者应用动脉插管介入技术注射吡柔比星等联合治疗的临床疗效.方法经股动脉行Seldinger法穿刺插管进入患者乳腺癌供血动脉,注射联合化疗药物治疗38例晚期乳腺癌患者.单次用药剂量:吡柔比星60～80 mg,顺铂60～80 mg,氟尿嘧啶1000～1500 mg,静脉推注亚叶酸钙300 mg.结果初治组有效率为85.6%,复治组为61.2%,初治组疗效明显优于复治组.毒副反应主要为恶心及周围血像数略有下降.结论联合化疗药物采用动脉插管技术介入治疗晚期乳腺癌是安全有效的.
作者：林建勋；胡伟琦；钱融冰；邹银鸽 刊期： 2006年第03期
急性白血病是造血系统(包括骨髓、脾脏、淋巴结和胸腺等)的恶性疾病,其特征为骨髓或其他造血组织中白血病细胞恶性增殖,浸润全身各种组织与脏器,产生相应的临床表现并有周围血中白细胞质和量的变化.白血病约占肿瘤总发病率的5%,是青少年和儿童中常见的恶性肿瘤.虽然急性白血病的治疗水平已取得巨大进步,并出现如骨髓移植(BMT)和基因治疗等新的治疗手段,但是,迄今为止,化疗仍是急性白血病重要和基本的治疗手段,并且是其他治疗的基础.我们选择128例急性白血病患者进行临床观察,探讨心理康复治疗对急性白血病患者化疗时日常生活质量的影响.
作者：吕晓毅；朱娟；李红；宋春玲 刊期： 2006年第03期
目的观察倍恩对恶性肿瘤患者化疗的疗效、毒性及生活质量的影响.方法将我科近几年收治的68例晚期恶性肿瘤患者随机分为倍恩联合化疗组(治疗组)及单纯化学治疗组(对照组).治疗组采用倍恩500 mg,口服,每日2次,连服2周,每周期化疗前3 d开始用药,同时口服肠融阿斯匹林40 mg,每日1次,预防深静脉血栓形成;对照组单纯化学治疗.所有病例均接受2周期化疗.治疗前后进行疗效及生活质量对比研究.结果治疗组客观有效率(CR+PR)为61.7%,优于对照组25.7%,差异有显著性(P＜0.05).治疗组在恶心呕吐、骨髓抑制、食欲改善情况,体重增加,Karnofsky评分提升方面均优于对照组,生活质量明显提高,两组差异有显著性(P＜0.05).结论倍恩联合化疗治疗晚期恶性肿瘤可减轻化疗的毒副反应,改善患者对化疗药物的耐受性,提高其生活质量,增加体重,并有增加疗效的作用.其毒副作用轻,可广泛应用于临床.
作者：曲范杰；张咏梅 刊期： 2006年第03期
目的观察和鉴定LRP16在大肠杆菌中的表达,并分离、纯化其蛋白产物.方法应用DNA重组技术,用RT-PCR 方法从正常人血液中扩增出LRP16基因全长及其抗原表位区,构建重组表达质粒pRSET-C-LRP16,IPTG诱导表达并纯化融合蛋白采用SDS-PAGE凝胶电泳进行鉴定.结果成功构建LRP16基因融合蛋白载体,SDS-PAGE显示pRSET-C-LRP16表达于原核细胞,蛋白经电泳分离,切胶后获得纯化的LRP16蛋白.结论制备的高纯度的LRP16蛋白,可在大肠杆菌中稳定表达.
作者：孟元光；韩为东；黄柯；李琦；伍志强；宋磊 刊期： 2006年第03期
目的探讨晚期卵巢上皮性癌新辅助化疗的疗效.方法 CP方案为环磷酰胺(CTX)0.8 g加入生理盐水40 ml内静推,第1天,顺铂(DDP)100 mg/m2腹腔内注入,第1天;NP方案为诺维本40 mg加入生理盐水125 ml内静滴,第1、8天,DDP 100 mg/m2腹腔内注入,第1天;疗程间隔3周.结果 30例Ⅲ期以上患者经2个疗程新辅助化疗后26例达到满意的肿瘤细胞减灭术,有效率达86.6%.结论晚期卵巢上皮性癌经新辅助化疗可控制腹水,大块病灶缩小,与周围脏器的粘连松动,便于手术切净.
作者：孙秀华；王瑞斐；徐洋 刊期： 2006年第03期
患者男,78岁.于1994年无意中发现右拇指指甲中央呈黑褐色,为线条状,无疼痛等不适,未在意.1996年6月发现甲下有黑色颗粒脱落,指甲中央裂开,甲下有肉芽长出,并逐渐增大.入院查体:右拇指指甲中部呈黑褐色,甲下肉芽组织长出,恶臭,直径约1 cm,甲周红肿,甲根部有波动感,腋窝及滑车上淋巴结无肿大.诊断:恶性黑色素瘤.在局麻下行右拇指近节指骨基底部截断术.病理诊断:恶性黑色素瘤.术后未行任何治疗,定期复查未见明确转移.2003年8月患者发现右上臂远端尺侧软组织肿物,约蚕豆大小,无不适.2004年3月超声提示约1.4 cm×2.7 cm大小,有轻压痛,肿物逐渐增大,压痛加重.8月胸片未见异常,肝、胆、胰、脾及双肾B 超未见异常.
作者：张颖；谢晓华；陈雯 刊期： 2006年第03期
目的探讨沙培林配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法将46例晚期NSCLC患者分为两组,治疗组26例,对照组20例.治疗组采用沙培林配合NP方案化疗,对照组单纯用NP方案化疗.结果治疗组总有效率(CR+PR)为50.0%(13/26),对照组(CR+PR)45.0%(9/20).治疗组达到有效所用时间平均为40 d,对照组84 d.治疗组白细胞下降和脱发等不良反应均比对照组明显减轻.结论沙培林和NP方案化疗治疗NSCLC疗效好,达到有效所用时间短,不良反应小.
作者：范兴龙；刘玉霞；刘宝兴 刊期： 2006年第03期
癌症后期,因肿瘤增大、压迫、阻塞或侵犯有关组织,产生顽固性剧烈疼痛,对患者生活质量影响极大.WHO已将控制癌性疼痛列为癌症综合规划中的四项重点之一,也是目前临床的重要研究方向.我们使用增液行气汤配合阿片类镇痛药治疗癌性疼痛,取得了较好的增疗作用,现报告如下.
作者：张霆；马胜林；谢广茹；邓清华；汤忠祝；潘晓婵；张敏 刊期： 2006年第03期
目的探讨立体定向放射治疗后复发性肝癌和放射性肝损伤的MRI诊断价值.方法 26例原发性肝癌立体定向放射治疗后怀疑复发的患者行MRI T1WI、T2WI和T1WI动态增强检查,测量复发性肝癌和放射性肝损伤的T1WI、T2WI的信噪比及强化程度,并进行统计学分析.结果复发性肝癌和放射性肝损伤在T1WI和T2WI上信号表现相似,两者信噪比(SNR)对比差异无显著性.动态扫描后,复发性肝癌在动脉期强化,静脉期及延迟期呈低信号,强化持续时间短;放射性肝损伤动脉期强化,强化持续时间长,静脉期及延迟期亦呈高信号,两者明显不同.结论 MRI动态增强可有效地鉴别复发性肝癌和放射性肝损伤.
作者：吕国士；徐颖 刊期： 2006年第03期
目的研究p53及血管内皮生长因子(VEGF)在卵巢上皮性癌组织中的表达,探讨其相关性以及它们对卵巢上皮性癌预后的影响.方法应用免疫组化法检测60例上皮性卵巢癌p53蛋白和VEGF表达.结果在卵巢上皮性癌中,p53蛋白表达率为53.3%(32/60),p53蛋白表达与肿瘤的临床病理特征及患者预后无显著相关性.26例(43.3%)患者VEGF表达阴性或低度表达,34例(56.7%)患者VEGF蛋白高度表达.VEGF蛋白高度表达与肿瘤的临床分期、细胞分化程度及患者结局有显著相关性.VEGF蛋白高度表达者生存率比VEGF无或低度表达者低.多变量回归模型分析表明,肿瘤FIGO分期及VEGF表达是影响上皮性卵巢癌患者术后存活时间的独立预后因素.Spearman相关分析显示,VEGF与p53在卵巢上皮癌中的表达呈正相关(r=0.396,P=0.002).结论 p 53蛋白与VEGF表达呈正相关,VEGF可作为判断卵巢上皮癌预后有价值的指标.
作者：申桂华；张毅 刊期： 2006年第03期
小儿恶性肿瘤虽然仅占肿瘤发病率的0.6%～0.8%[1],但对其家庭带来极大的影响.我院自2000年采用经静脉非自控持续输注曲马多芬太尼复合液,按公斤体重计算用药治疗小儿晚期癌痛,疗效确切,应用安全,现报告如下.
作者：王姝媛；杜泓；王琪；马继宏 刊期： 2006年第03期
目的观察FOLFOX方案(草酸铂、四氢叶酸钙和5-Fu)与EPLF方案(表阿霉素、顺铂、四氢叶酸钙和5-Fu)治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用.方法 54例Ⅲb和Ⅳ期胃癌患者依入院次序分组,接受FOLFOX方案与EPLF方案治疗两周期后评价疗效.结果 FOLFOX方案组有效率51.9%(14/27),EPLF方案组有效率44.4%(12/27),但两组差异无显著性(P＞0.05);FOLFOX组Ⅲ+Ⅳ度白细胞减少(6/27)与FOLFOX组(0/27)相比差异有显著性(χ2=6.087,P=0.0166).FOLFOX方案组周围感觉神经炎的发生率较EPLF方案组高,恶心、呕吐、脱发的发生率较FOLFOX低,两组差异有显著性(P＜0.05).结论两种方案疗效肯定,均可作为胃癌化疗的临床一线方案应用,对一些年老体弱或多次化疗后骨髓耐受差的患者可能更适合FOLFOX方案.而在临床方案选择时,提示可根据不同的患者的实际情况选择.
作者：吴萍；周翡；刘全珍 刊期： 2006年第03期
纵隔神经源性肿瘤较为常见,但儿童节细胞性神经母细胞瘤较为少见,我院近期收治1例,经手术取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：楚俊利；赵志伟；宣吉浩 刊期： 2006年第03期
目的探讨18F-FDG PET/CT评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值.方法 34例初治乳腺癌患者,采用标准CAF方案化疗2～4个周期,平均3.64周期,于治疗前、第一周期及第二周期化疗结束时共行84例次PET/CT检查,比较大标准摄取值 (maximal standard uptake value, SUVmax)的变化.化疗结束后行手术,以病理结果作为PET/CT预测疗效的金标准,分为大体残留病变(gross residual disease, GRD)和微小残留病变(minimal residual disease, MRD)两组.采用第一周期化疗后SUVmax是否降到基础值的52%作为评估MRD和GRD的标准.结果第一周期化疗结束后GRD组和MRD组的SUVmax变化差异有显著性,SUVmax比值预测病理反应的准确性为89.0%,预测GRD组和MRD组特异性分别为83.0%和90.0%.结论 18F-FDG PET/CT在第一周期化疗结束后即可准确鉴别出化疗有效的病例,从而避免对新辅助化疗无效者的过度治疗,支持有效者继续化疗.
作者：贾丽；于金明；王仁本；巩合义；李金丽；焦玉红 刊期： 2006年第03期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
