血糖升高与胰腺癌的早期诊断

褚光平

关键词：胰腺肿瘤/诊断, 血糖

摘要：目的探讨血糖升高能否成为早期诊断胰腺癌的一个指标,是否有助于胰腺癌的早期治疗.方法总结1983年1月～2003年1月经病理证实的128例胰腺癌的临床资料.结果 128例中血糖升高者67例,行根治性手术8例(11.9%);血糖正常者61例,行根治性手术20例(32.8%).结论胰腺癌合并血糖升高者行根治性手术机会小,要提高其早期诊断率,应在胰腺癌高危人群中定期监测血糖及行其他相关检查.

中国肿瘤临床与康复杂志相关文献

博莱霉素治疗恶性肿瘤的临床疗效观察

博莱霉素在国内外早已公认有广泛的药理作用.我院自2002年6月～2004年1月对145例肿瘤患者分别采用含或不含博莱霉素的化疗方案,进行比较研究,观察博莱霉素的疗效,现报告如下.

作者：高凌云；任辉刊期： 2005年第01期
单药吉西他滨治疗老年晚期胰腺癌的临床观察

胰腺癌是常见消化道恶性肿瘤之一,近年来其发病率国内外均呈逐渐上升趋势,但其早诊率低,确诊时80%已为晚期,失去手术机会.晚期胰腺癌患者生活质量极差,常伴腹部和(或)背部疼痛、恶心、呕吐、厌食、黄疸等症状,1年生存率＜10%.胰腺癌以往常采用以5-Fu为主的化疗,疗效不甚满意.新一代抗代谢类抗肿瘤药吉西他滨(健择)的问世,以其高效低毒的特点使胰腺癌的疗效有所提高,患者生存质量得以改善.我院自2000年4月～2003年2月共收治晚期胰腺癌患者16例,采用吉西他滨单药2周方案化疗,完成2～4周期评价疗效,取得了满意的结果,现报告如下.

作者：张明娟；黄珏东；孙宇光；庞效芬刊期： 2005年第01期
胃癌患者血清β2-微球蛋白含量变化的临床意义

目的探讨胃癌患者血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)含量变化及临床应用价值.方法用免疫放射分析法(RIA)检测62例胃癌、30例慢性胃炎伴幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染以及30例正常健康人血清β2-MG含量;动态检测胃癌手术前后β2-MG含量变化.结果胃癌组血清中β2-MG含量明显高于健康对照组(P<0.05)和慢性胃炎伴HP感染组(P<0.05);胃癌术前血清β2-MG含量增高者,术后含量明显降低(P<0.05);有转移复发时,β2-MG含量再度升高.结论检测血清β2-MG含量变化在胃癌辅助诊断以及疗效、复发判断方面具有重要临床意义.

作者：赵勇；陆天翼刊期： 2005年第01期
草酸铂的特殊毒性

目的探讨抗瘤新药草酸铂的毒性,尤其是临床尚未报道的毒性.方法对用草酸铂为主方案治疗的108例胃肠肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果除常见毒性外,尚发现草酸铂致肾衰1例,耳毒性3例.结论对老年,原有耳、肾脏病变者在应用草酸铂过程中仍应注意肾衰及听力损害的可能.

作者：林学德；黄沂；张志锋；蔡雄超；范南峰；陈强刊期： 2005年第01期
耐药基因与凋亡相关基因在肺癌中的表达及其意义

是肺癌综合性治疗的重要措施之一,但多药耐药如耐药相关基因P-gp,GSH/GSTs解毒系及ToPo质与量改变等的共同作用,是导致肺癌化疗失败的主要原因之一.我们应用免疫组化S-P法检测肺癌组织耐药基因与细胞凋亡相关基因的表达,并探讨它们之间的关系及临床意义.

作者：唐淑红；聂慧玲刊期： 2005年第01期
HLFO与LFO方案治疗大肠癌的对比研究

目的观察拓僖(hydroxycamptothecine,HCPT)联合亚叶酸钙(LV)、氟尿嘧啶(5-Fu)、草酸铂(L-OHP)组成的HLFO方案治疗大肠癌的近期疗效和毒性反应,并与后三种药组成的LFO方案进行比较.方法采用随机的方法将83例大肠癌患者分为HLFO方案组(A组)41例和LFO方案组(B组)42例.均每21 d为一周期,连续治疗3个周期.结果 HLFO组有效率为52.6%(10/19),LFO组45.5%(10/22),差异无显著性.两组主要毒副反应相似,均为骨髓抑制、消化道反应和神经毒性.结论 HLFO方案较LFO方案疗效有提高趋势,可通过扩大观察病例数量和增加化疗周期来进一步评价其临床价值.

作者：裴文仲；黄希芬；杨建东刊期： 2005年第01期
希罗达治疗晚期癌症临床观察

目的观察希罗达对晚期大肠癌和乳腺癌的疗效和安全性.方法采用希罗达治疗21例晚期大肠癌或乳腺癌患者,希罗达剂量为2500 mg/m2,每天分两次口服,连服两周休息一周为一周期,至少化疗两周期后评价疗效,CR+PR为有效.结果 21例患者全部可评价疗效,其中CR 1例,PR 4例,总有效率(CR+PR)为23.8%.患者中位疾病进展时间为6.5个月.主要毒性作用为手足综合征,其他有恶心呕吐、皮肤色素沉着、腹泻.结论希罗达对晚期大肠癌和乳腺癌疗效高,安全性好.

作者：徐克友；邹宏志；赵北永；郭庆伟；曹晓东刊期： 2005年第01期
高聚金葡素加铂类治疗复发卵巢癌合并腹水的临床观察

卵巢癌预后差,首次治疗后多数患者将会复发.腹水是晚期复发卵巢癌常见并发症之一,由腹水而产生的一系列症状严重影响患者的生存质量,成为临床关注的课题.我们采用排液及腹腔化疗配合生物治疗复发性卵巢癌18例,现报告如下.

作者：芦玉兰；余桂梅刊期： 2005年第01期
参麦注射液配合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌临床疗效观察

肝动脉化疗栓塞(TACE)是治疗肝癌的重要手段之一,已在临床广泛应用.由于肿瘤患者多伴有免疫功能低下,对化疗耐受性低,TACE不同程度地影响了患者的生存质量,因此多主张TACE与提高机体免疫功能及减少化疗毒副反应的药物合用.1996年1月～2003年12月,我们对36例不能手术切除的肝癌采用参麦注射液配合TACE,并与同期单纯TACE组32例比较,观察临床疗效、治疗前后T淋巴细胞亚群及毒副反应,现报告如下.

作者：李仲启；傅汉中；魏国强；陈琦；王仲玉；李彩霞；王丽萍；朱兆兴刊期： 2005年第01期
血清肿瘤特异性生长因子检测对涎腺恶性肿瘤诊断的价值

目的探讨肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)在涎腺恶性肿瘤诊断中的应用价值.方法采用福建新大陆生物技术有限公司提供的TSGF癌症快速诊断试剂盒测定63例涎腺良性肿瘤、51例非肿瘤疾病及82例涎腺恶性肿瘤患者血清中的TSGF含量.结果涎腺恶性肿瘤患者血清中的TSGF含量及阳性检出率明显高于涎腺良性肿瘤及非肿瘤组患者(P<0.01).不同类型涎腺癌患者TSGF水平差异无显著性.结论血清TSGF检测对涎腺恶性肿瘤的诊断有一定的参考价值.

作者：梁利荣；孙星达刊期： 2005年第01期
早期贲门癌6例临床分析

贲门癌早期常缺乏特异性症状,不为患者所重视,早期诊断较为困难,临床确诊者多为中晚期.国内外文献对早期贲门癌外科治疗报道甚少.由于内镜技术的发展,使早期贲门癌的诊断更加成熟,明显提高了外科治疗的远期生存率.我院1985年4月～2004年3月经手术切除病理证实早期贲门癌6例,现进行回顾性总结分析其临床资料并就诊治相关的一些问题进行探讨.

作者：曾繁文；梁增敏；王立兵；刘占杰刊期： 2005年第01期
肺癌中p53及nm23与多药耐药基因表达的相关分析及预后意义

目的探讨肺癌中p53和nm23与GST-Pi、ToPoⅡ、P-gp表达的相关性及预后意义.方法用免疫组化法对76例肺癌进行p53、nm23、GST-Pi、ToPoⅡ和P-gp检测分析,并随访.结果 76例肺癌中p53、nm23、GST-Pi、ToPoⅡ、P-gp的阳性表达率依次为76.3%、17.1%、51.3%、25.0%和15.8%.p53和nm23表达与GST-Pi、ToPoⅡ、P-gp三种耐药基因表达无关(P>0.05),与淋巴结转移相关(P<0.01).三种耐药基因的阳性表达与肺癌的组织学类型相关(P<0.05),与淋巴结转移及临床分期相关(P≤0.01),与性别、年龄无关(P>0.05).结论部分肺癌患者体内存在多药耐药基因(MDR1)或对GST-Pi、ToPoⅡ、P-gp介导的抗癌药物已产生耐药.p53及nm23在肺癌中的表达与多药耐药无关;与淋巴结转移呈负相关,对判断肺癌的预后有重要意义.肺癌中多药耐药基因的表达与组织学类型、淋巴结转移、临床分期相关.

作者：耿志坚；陈晓峰；乔庆；童淑兰；方立德；徐亮；李强；陈维香；丁珺刊期： 2005年第01期
肠内肠外营养液在上消化道恶性肿瘤手术中的应用

自2001年9月～2003年9月以来,我们对130例上消化道恶性肿瘤手术治疗的患者分别采用术中肠外营养(PN)和术后肠外营养+肠内营养(PN+EN),取得了较满意的疗效,现报告如下.

作者：王生祥；叶延程；杨成天；许多文；杨晖；叶延芬；王吉胜刊期： 2005年第01期
乳腺肿瘤的高频超声检查与鉴别诊断

目的对乳腺肿瘤的高频声像图特征与CDFI的表现进行探讨.方法对59例经手术、病理证实为乳腺肿瘤的高频声像图与病理进行对照.结果高频超声在肿块的物理性质诊断方面符合率达100%,在肿块良恶性鉴别诊断方面符合率为87.4%.本组的病灶好发于乳腺外上象限及内上象限,良性肿瘤彩色血流显示率低,且多位于肿瘤周边部,血流检出率为48.6%(17/35);而恶性肿瘤内部见短条状血流信号,血流检出率为91.7%(22/24),两者差异有显著性(P<0.004).结论乳腺肿瘤有明显声像特征,高频超声诊断符合率高.

作者：叶英女；徐倩；沈伟桥；郑莉刊期： 2005年第01期
恶性肿瘤并发带状疱疹后神经痛的临床治疗

恶性肿瘤并发带状疱疹与治疗方法和病情的程度有关.并发带状疱疹后神经痛是常见的并发症.1989～2004年2月我科共收治各种恶性肿瘤2462例,其中32例并发带状疱疹,现就其临床特点和并发带状疱疹后神经痛的治疗探讨分析如下.

作者：王刚刊期： 2005年第01期
TSK肺组织活检针在不明原因胸膜疾病中的应用

临床上我们常常遇到不明原因的胸膜疾病如胸腔积液、胸膜增厚等,胸膜活检是胸膜疾病的重要诊断方法之一,现在大多采用的是钝头钩针行胸膜活检,但损伤较大,活检组织不理想,操作复杂.我们用日本产TSK肺组织活检针替代胸膜活检针对我院2002年11月～2003年7月期间收治的诊断未明的胸膜炎患者行经皮胸膜活检术,现报告如下.

作者：乔亚红；刘俊刚；汤兵祥刊期： 2005年第01期
力尔凡联合热化疗治疗恶性心包积液的临床观察

目的观察力尔凡联合热化疗治疗恶性心包积液的疗效.方法 62例患者随机分为治疗组和对照组,均采用心包腔留置引流管.治疗组采用热化疗加力尔凡,对照组仅给予热化疗.分析观察两组近期疗效、Karnofsky评分及不良反应.结果治疗组近期有效率为90.6%,对照组76.7%,差异有显著性(P＜0.05).治疗组Karnofsky评分较对照组提高15分.治疗组不良反应较对照组明显减轻.结论力尔凡配合热化疗能有效控制恶性心包积液,提高患者生存质量,减轻化疗不良反应,值得推广.

作者：孙静；胜照杰刊期： 2005年第01期
胸腔镜对恶性胸腔积液的诊治探讨

目的探讨胸腔镜对恶性胸腔积液的诊治优势.方法对27例恶性胸腔积液患者在胸腔镜辅助下行胸膜活检、固定术.结果所有患者的诊断都得到明确,无一例胸水控制失败,复发5例,术后复张性肺水肿1例.结论胸腔镜对恶性胸腔积液具有良好的诊断价值,且在其辅助下行胸膜固定术有创伤小、效果好等优点.

作者：肖波；任光国；陈利华；肖文光；庄翔；杨晓军刊期： 2005年第01期
局部晚期非小细胞肺癌的扩大手术治疗

目的探讨局部晚期非小细胞肺癌的外科手术治疗方法及其疗效.方法对4例局部晚期非小细胞肺癌分别施行肺叶袖状切除、肺叶袖状切除+肺动脉袖状切除(部分心包切除)、肺叶袖状切除+肺动脉袖状切除+上腔静脉部分切除、人造血管置换术.结果 4例局部晚期非小细胞肺癌均施行完全性手术切除(R0),无一例发生围手术期并发症及死亡,手术后随访期间未发现肿瘤局部复发和(或)转移.讨论非小细胞肺癌患者确诊时多数已属局部晚期病变,对该类患者施行袖状肺叶切除术、袖状肺叶切除+肺动脉袖状切除术[包括心包和(或)心房部分切除术]是较全肺切除术更为安全的手术治疗方式.对于合并上腔静脉综合征的患者,亦有可能手术治疗.诱导治疗及肺外科手术技巧的发展,使完整切除肺病变及受累的邻近结构(上腔静脉,肺动脉等)已成为可能.

作者：张国庆；孙伟；高胜利；阿迪力；庞作良；斯坎达刊期： 2005年第01期
结直肠癌中PTEN的表达及其与临床病理特征的关系

目的探讨PTEN在结直肠癌中的表达及其与结直肠癌病理特征的关系.方法应用免疫组化法检测46例结直肠癌及癌旁正常组织标本中PTEN的表达,采用形态定量分析,计算每张切片的平均PTEN染色强度.结果结直肠癌组中PTEN的平均染色强度为899.2±119.6,而癌旁正常组为1820.3±205.1,两组间差异有显著性(P<0.01);淋巴转移组PTEN平均染色强度为1109.4±167.5,低于未转移组1581.8±207.1(P<0.01).按Ducks分期,A期1048.5±192.6,B期1021.6±204.8,C期981.3±190.2,D期899.7±142.1,各期间差异有显著性(P<0.01),各期两两比较,A、B两期PTEN平均染色强度高于C、D两期(P<0.05).结直肠癌PTEN的表达与肿瘤大小、病理分级无关.结论 PTEN的表达与结直肠癌的部分临床病理特征密切相关,可能是判断结直肠癌预后的一项重要指标.

作者：张伟；王沁；严祥；李琴颖刊期： 2005年第01期