叶英女；徐倩；沈伟桥；郑莉
目的探讨胸腔镜对恶性胸腔积液的诊治优势.方法对27例恶性胸腔积液患者在胸腔镜辅助下行胸膜活检、固定术.结果所有患者的诊断都得到明确,无一例胸水控制失败,复发5例,术后复张性肺水肿1例.结论胸腔镜对恶性胸腔积液具有良好的诊断价值,且在其辅助下行胸膜固定术有创伤小、效果好等优点.
作者：肖波；任光国；陈利华；肖文光；庄翔；杨晓军 刊期： 2005年第01期
肺癌是我国常见的肿瘤,就诊时大多已属晚期,化疗是其主要治疗手段.近年来,由于肿瘤治疗研究不断发展,抗癌新药长春瑞滨(NVB)及紫杉醇等的临床应用,联合化疗方案的不断更新,疗效随之明显提高.我们对紫杉醇、顺铂、PN及CAP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效进行比较,现报告如下.
作者：黄文金；罗建文；陈志勇 刊期： 2005年第01期
是肺癌综合性治疗的重要措施之一,但多药耐药如耐药相关基因P-gp,GSH/GSTs解毒系及ToPo质与量改变等的共同作用,是导致肺癌化疗失败的主要原因之一.我们应用免疫组化S-P法检测肺癌组织耐药基因与细胞凋亡相关基因的表达,并探讨它们之间的关系及临床意义.
作者：唐淑红；聂慧玲 刊期： 2005年第01期
自2001年9月～2003年9月以来,我们对130例上消化道恶性肿瘤手术治疗的患者分别采用术中肠外营养(PN)和术后肠外营养+肠内营养(PN+EN),取得了较满意的疗效,现报告如下.
作者：王生祥；叶延程；杨成天；许多文；杨晖；叶延芬；王吉胜 刊期： 2005年第01期
肿瘤转移是恶性肿瘤重要的特征之一,也是影响患者预后和引起患者死亡的主要原因.对于大多数恶性肿瘤手术治疗是目前较理想的方法,而术前分期特别是对淋巴结转移与否的准确判断则是选择佳治疗方法的关键.目前预测肿瘤是否有淋巴结转移,主要的非创伤性手段是CT等影像检查,由于CT诊断淋巴结转移的标准主要依靠大小[1],而实际上影响淋巴结大小的因素很多,故CT诊断淋巴结转移的应用价值受到限制.很多报道显示,CT预测的灵敏性、特异性及准确性并不理想,尤其对于那些已发生转移但大小尚未达到诊断标准的淋巴结,其诊断准确率更低.近年来随着人们对肿瘤转移的生物学和发病机制认识的不断深入,许多学者从分子水平进一步来阐述淋巴道转移的发生发展过程,已发现一些淋巴转移相关基因,并且证明它们与淋巴转移密切相关,所以试图将影像与基因结合起来,以更好地术前预测是否有淋巴转移,使术前预测的准确性、特异性、灵敏性显著提高. 这已成为目前研究的热点,其临床应用前景也相当乐观.我们将部分淋巴转移相关基因总结如下,以期对放射医师较全面的了解这些基因、蛋白有所帮助.
作者：王雪芹；张永峰；王滨；周茂义 刊期： 2005年第01期
肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,肺癌的发病率随着年龄的增长而上升,超过半数的肺癌患者发生在60岁以上,且80%为非小细胞肺癌.由于高龄及基础疾病多,往往使治疗非常棘手,放化疗综合治疗已经成为不能手术的非小细胞肺癌治疗的标准模式,人们一直在不断地探索如何将化疗与放疗联合应用,以提高疗效和减轻副作用.我科于2001年8月～2003年9月使用GP方案(GEM+DDP)与125I放射性粒子植入治疗老年晚期非小细胞肺癌41例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：宁雪坚；范先基；姚波；王志祥 刊期： 2005年第01期
目的探讨中心静脉置管在肿瘤内科的用途及其价值,以满足肿瘤内科给药的多种特殊需求.方法以一次性中心静脉导管经锁骨下穿刺置管于上腔静脉末端.结果中心静脉置管用于治疗20种中晚期癌症患者482例,13种特殊用药所需399例(82.8%);肺癌和肺部转移癌为增加肺部药物持续浓度130例(27.0%);外周静脉条件差难以顺利给药127例(26.3%);需长期输液24例(5.0%);为避免外周静脉化疗的痛苦、不便和静脉炎或曾发生静脉炎,患者要求13例(2.7%);外周静脉留置针失败后1例(0.2%).结论经锁骨下中心静脉置管在肿瘤内科用途甚广,可满足多种病种给药的多种特殊需求,既有助于提高疗效减轻副作用,又可避免外周静脉给药的痛苦和不便及其局部并发症,有助于改善患者生活质量,值得推广.
作者：何续逊；孙雪琴；夏月琴；刘菊林；郭素媚 刊期： 2005年第01期
贲门癌早期常缺乏特异性症状,不为患者所重视,早期诊断较为困难,临床确诊者多为中晚期.国内外文献对早期贲门癌外科治疗报道甚少.由于内镜技术的发展,使早期贲门癌的诊断更加成熟,明显提高了外科治疗的远期生存率.我院1985年4月～2004年3月经手术切除病理证实早期贲门癌6例,现进行回顾性总结分析其临床资料并就诊治相关的一些问题进行探讨.
作者：曾繁文；梁增敏；王立兵；刘占杰 刊期： 2005年第01期
恶性肿瘤并发带状疱疹与治疗方法和病情的程度有关.并发带状疱疹后神经痛是常见的并发症.1989～2004年2月我科共收治各种恶性肿瘤2462例,其中32例并发带状疱疹,现就其临床特点和并发带状疱疹后神经痛的治疗探讨分析如下.
作者：王刚 刊期： 2005年第01期
目的探讨PTEN在结直肠癌中的表达及其与结直肠癌病理特征的关系.方法应用免疫组化法检测46例结直肠癌及癌旁正常组织标本中PTEN的表达,采用形态定量分析,计算每张切片的平均PTEN染色强度.结果结直肠癌组中PTEN的平均染色强度为899.2±119.6,而癌旁正常组为1820.3±205.1,两组间差异有显著性(P<0.01);淋巴转移组PTEN平均染色强度为1109.4±167.5,低于未转移组1581.8±207.1(P<0.01).按Ducks分期,A期1048.5±192.6,B期1021.6±204.8,C期981.3±190.2,D期899.7±142.1,各期间差异有显著性(P<0.01),各期两两比较,A、B两期PTEN平均染色强度高于C、D两期(P<0.05).结直肠癌PTEN的表达与肿瘤大小、病理分级无关.结论 PTEN的表达与结直肠癌的部分临床病理特征密切相关,可能是判断结直肠癌预后的一项重要指标.
作者：张伟；王沁；严祥；李琴颖 刊期： 2005年第01期
目前的临床资料已清楚地阐明了肿瘤新生血管与肿瘤的生长、侵袭及转移有密切关系.1983年Senger等[1]发现,腹水中有使血管通透性增加的活性物质,并称之为血管通透因子(VPF),后来称作血管内皮生长因子(VEGF),它是一个多功能的细胞因子,能刺激肿瘤血管的生成,已受到广泛重视.已知VEGF有两个主要功能:一是增加血管通透性;二是一种重要的血管生成因子.有文献报道VEGF增加血管通透性的作用比组胺强.
作者：郑玉军；张洋 刊期： 2005年第01期
卵巢癌预后差,首次治疗后多数患者将会复发.腹水是晚期复发卵巢癌常见并发症之一,由腹水而产生的一系列症状严重影响患者的生存质量,成为临床关注的课题.我们采用排液及腹腔化疗配合生物治疗复发性卵巢癌18例,现报告如下.
作者：芦玉兰；余桂梅 刊期： 2005年第01期
目的评价姑息性手术125I粒子植入联合热疗及化疗综合治疗晚期肺癌的方法和疗效.方法 28例肺癌中原发性非小细胞肺癌(NSCLC)15例(ⅢA期9例,ⅢB期6例),NSCLC手术后局部复发6例,转移性肺癌7例(其中结肠癌肺转移3例,乳癌肺转移4例).采用开胸姑息切除+125I粒子植入+体外高频透热治疗(HFDT)+化疗17例,胸腔镜附加小切口行局部肿块(楔形)切除+125I粒子植入+HFDT+化疗6例,肿瘤内射频消融(RFA)+125I粒子植入+化疗5例.结果全组随访12～32个月(平均16.9个月).CR 21例,PR 6例,NR 1例.1年后局部复发4例,2例经再次植入125I又得到控制.5例患者死亡,1例因局部复发,4例因远处转移.所有患者植入125I粒子后无白细胞、血小板降低,无肝肾功能损害,均能较好耐受同时化疗.结论本治疗方法安全可行,有较高的肿瘤局部控制率,患者生活质量高,生存期延长.
作者：马旺扣；许运龙；邢光富；周强；邹绍武；傅骏 刊期： 2005年第01期
目的对乳腺肿瘤的高频声像图特征与CDFI的表现进行探讨.方法对59例经手术、病理证实为乳腺肿瘤的高频声像图与病理进行对照.结果高频超声在肿块的物理性质诊断方面符合率达100%,在肿块良恶性鉴别诊断方面符合率为87.4%.本组的病灶好发于乳腺外上象限及内上象限,良性肿瘤彩色血流显示率低,且多位于肿瘤周边部,血流检出率为48.6%(17/35);而恶性肿瘤内部见短条状血流信号,血流检出率为91.7%(22/24),两者差异有显著性(P<0.004).结论乳腺肿瘤有明显声像特征,高频超声诊断符合率高.
作者：叶英女；徐倩；沈伟桥；郑莉 刊期： 2005年第01期
目的探讨环孢素A(CsA)逆转复发难治性急性白血病(AL)多药耐药(MDR)的临床疗效.方法对45例复发难治性急性白血病患者进行P-170检测,并对其中30例P-170阳性患者随机分为治疗组(CsA+化疗)和对照组(单用化疗)进行逆转MDR的研究.结果 P-170在复发难治性急性白血病中有高表达(66.7%),治疗组总有效率(60.0%)明显高于对照组(26.7%),差异有显著性(P＜0.05).结论 CsA能够逆转难治性白血病耐药性,在治疗复发难治性急性白血病方面具有良好的临床应用价值.
作者：方圆 刊期： 2005年第01期
目的探讨宫颈电圈切除术(LEEP)对重度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ～Ⅲ)的诊疗价值,研究高危型人乳头瘤病毒(HPV)在重度CIN中的感染情况及对LEEP术预后的影响.方法对112例重度CIN患者行阴道镜活检及LEEP术治疗,并同时行高危型HPV的PCR检测,对其疗效及预后进行分析.结果在112例重度CIN患者中,CIN Ⅱ级67例,CIN Ⅲ级(包括原位癌)45例.LEEP术后随访,治愈98例,治愈率达87.5%;发现病变残留者14例(12.5%),复发者4例(3.6%).在所有患者中,92例高危型HPV检测阳性,总感染率为82.1%.CIN Ⅲ级患者HPV阳性率(93.3%)较CIN Ⅱ级患者(74.6%)显著升高(P<0.05).高危型HPV阳性组LEEP术后病变残留率或复发率与HPV阴性组比较,差异无显著性(10.9%比20.0%,或4.3%比0;P>0.05).因CIN残留或复发而再次行LEEP术的13例患者中,检测到12例(92.3%)仍有高危型HPV感染.结论 LEEP术是诊断和治疗重度CIN的有效且理想的方法.高危型HPV与重度CIN的发生有关.术前高危型HPV阳性与否似乎与LEEP术预后无关.
作者：刘凤英；徐晓明；李婷；刘毅智；吴宜林 刊期： 2005年第01期
目的探讨肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)在涎腺恶性肿瘤诊断中的应用价值.方法采用福建新大陆生物技术有限公司提供的TSGF癌症快速诊断试剂盒测定63例涎腺良性肿瘤、51例非肿瘤疾病及82例涎腺恶性肿瘤患者血清中的TSGF含量.结果涎腺恶性肿瘤患者血清中的TSGF含量及阳性检出率明显高于涎腺良性肿瘤及非肿瘤组患者(P<0.01).不同类型涎腺癌患者TSGF水平差异无显著性.结论血清TSGF检测对涎腺恶性肿瘤的诊断有一定的参考价值.
作者：梁利荣；孙星达 刊期： 2005年第01期
目的探讨胃癌患者血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)含量变化及临床应用价值.方法用免疫放射分析法(RIA)检测62例胃癌、30例慢性胃炎伴幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染以及30例正常健康人血清β2-MG含量;动态检测胃癌手术前后β2-MG含量变化.结果胃癌组血清中β2-MG含量明显高于健康对照组(P<0.05)和慢性胃炎伴HP感染组(P<0.05);胃癌术前血清β2-MG含量增高者,术后含量明显降低(P<0.05);有转移复发时,β2-MG含量再度升高.结论检测血清β2-MG含量变化在胃癌辅助诊断以及疗效、复发判断方面具有重要临床意义.
作者：赵勇；陆天翼 刊期： 2005年第01期
目的观察力尔凡联合热化疗治疗恶性心包积液的疗效.方法 62例患者随机分为治疗组和对照组,均采用心包腔留置引流管.治疗组采用热化疗加力尔凡,对照组仅给予热化疗.分析观察两组近期疗效、Karnofsky评分及不良反应.结果治疗组近期有效率为90.6%,对照组76.7%,差异有显著性(P＜0.05).治疗组Karnofsky评分较对照组提高15分.治疗组不良反应较对照组明显减轻.结论力尔凡配合热化疗能有效控制恶性心包积液,提高患者生存质量,减轻化疗不良反应,值得推广.
作者：孙静；胜照杰 刊期： 2005年第01期
目的观察顺铂(DDP)联合生物反应调节剂斯奇康(卡介菌多糖核酸注射液,BCG-PSN)治疗恶性胸腔积液的疗效.方法将39例恶性胸腔积液患者随机分为两组,试验组21例采用顺铂联合斯奇康经中心静脉导管胸腔内注入,化疗方案为DDP 60～90 mg,BCG-PSN 10 ml,每周1次,连续2～4周.对照组18例采用单药顺铂胸腔内灌入.结果试验组有效率(CR+PR)为81.0%,无明显毒性反应;对照组有效率为38.9%(P<0.05).结论 DDP联合BCG-PSN胸腔内注入治疗恶性胸腔积液有较好的疗效,患者可耐受,值得临床使用.
作者：洪茜；陈志坚；邓敦蝉 刊期： 2005年第01期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
