芦玉兰；余桂梅
目的探讨肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)在涎腺恶性肿瘤诊断中的应用价值.方法采用福建新大陆生物技术有限公司提供的TSGF癌症快速诊断试剂盒测定63例涎腺良性肿瘤、51例非肿瘤疾病及82例涎腺恶性肿瘤患者血清中的TSGF含量.结果涎腺恶性肿瘤患者血清中的TSGF含量及阳性检出率明显高于涎腺良性肿瘤及非肿瘤组患者(P<0.01).不同类型涎腺癌患者TSGF水平差异无显著性.结论血清TSGF检测对涎腺恶性肿瘤的诊断有一定的参考价值.
作者：梁利荣；孙星达 刊期： 2005年第01期
目的探讨局部晚期非小细胞肺癌的外科手术治疗方法及其疗效.方法对4例局部晚期非小细胞肺癌分别施行肺叶袖状切除、肺叶袖状切除+肺动脉袖状切除(部分心包切除)、肺叶袖状切除+肺动脉袖状切除+上腔静脉部分切除、人造血管置换术.结果 4例局部晚期非小细胞肺癌均施行完全性手术切除(R0),无一例发生围手术期并发症及死亡,手术后随访期间未发现肿瘤局部复发和(或)转移.讨论非小细胞肺癌患者确诊时多数已属局部晚期病变,对该类患者施行袖状肺叶切除术、袖状肺叶切除+肺动脉袖状切除术[包括心包和(或)心房部分切除术]是较全肺切除术更为安全的手术治疗方式.对于合并上腔静脉综合征的患者,亦有可能手术治疗.诱导治疗及肺外科手术技巧的发展,使完整切除肺病变及受累的邻近结构(上腔静脉,肺动脉等)已成为可能.
作者：张国庆；孙伟；高胜利；阿迪力；庞作良；斯坎达 刊期： 2005年第01期
目前,随着介入技术的发展,经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)的广泛应用,使肝癌的近期疗效得到明显的提高,但单次TACE有时难以根据肿瘤细胞代谢特点及药动力学用药[1].我们自2001年6月以来采用经皮股动脉插管植入药盒系统(PCS)治疗各种晚期肝癌30例,现报告如下.
作者：方远明；兰小林；肖幼华 刊期： 2005年第01期
博莱霉素在国内外早已公认有广泛的药理作用.我院自2002年6月～2004年1月对145例肿瘤患者分别采用含或不含博莱霉素的化疗方案,进行比较研究,观察博莱霉素的疗效,现报告如下.
作者：高凌云；任辉 刊期： 2005年第01期
目的评价姑息性手术125I粒子植入联合热疗及化疗综合治疗晚期肺癌的方法和疗效.方法 28例肺癌中原发性非小细胞肺癌(NSCLC)15例(ⅢA期9例,ⅢB期6例),NSCLC手术后局部复发6例,转移性肺癌7例(其中结肠癌肺转移3例,乳癌肺转移4例).采用开胸姑息切除+125I粒子植入+体外高频透热治疗(HFDT)+化疗17例,胸腔镜附加小切口行局部肿块(楔形)切除+125I粒子植入+HFDT+化疗6例,肿瘤内射频消融(RFA)+125I粒子植入+化疗5例.结果全组随访12～32个月(平均16.9个月).CR 21例,PR 6例,NR 1例.1年后局部复发4例,2例经再次植入125I又得到控制.5例患者死亡,1例因局部复发,4例因远处转移.所有患者植入125I粒子后无白细胞、血小板降低,无肝肾功能损害,均能较好耐受同时化疗.结论本治疗方法安全可行,有较高的肿瘤局部控制率,患者生活质量高,生存期延长.
作者：马旺扣；许运龙；邢光富；周强；邹绍武；傅骏 刊期： 2005年第01期
胰腺癌是常见消化道恶性肿瘤之一,近年来其发病率国内外均呈逐渐上升趋势,但其早诊率低,确诊时80%已为晚期,失去手术机会.晚期胰腺癌患者生活质量极差,常伴腹部和(或)背部疼痛、恶心、呕吐、厌食、黄疸等症状,1年生存率＜10%.胰腺癌以往常采用以5-Fu为主的化疗,疗效不甚满意.新一代抗代谢类抗肿瘤药吉西他滨(健择)的问世,以其高效低毒的特点使胰腺癌的疗效有所提高,患者生存质量得以改善.我院自2000年4月～2003年2月共收治晚期胰腺癌患者16例,采用吉西他滨单药2周方案化疗,完成2～4周期评价疗效,取得了满意的结果,现报告如下.
作者：张明娟；黄珏东；孙宇光；庞效芬 刊期： 2005年第01期
目的探讨拓僖(HCPT)联合氟尿嘧啶(5-Fu)/亚叶酸钙(LV)及顺铂(DDP)的LFPH方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法将64例随机分为治疗组及对照组,治疗组采用LFPH方案,具体用药方案为:HCPT每天6～8 mg/m2,静脉滴注,第1～5天;LV每天100～200 mg,静脉滴注2 h,第1～5天;5-Fu每天425 mg/m2,静脉滴注3 h,第1～5天;DDP 30 mg/m2,第1～3天静脉滴注.对照组采用LFAP方案,即阿霉素(ADM)联合5-Fu/LV及DDP,具体用药:ADM 40 mg/m2,分1～2 d静脉冲入;5-Fu、LV及DDP的用法和用量同治疗组.结果治疗组的有效率分别为29.0% 和33.3%,差异无显著性.治疗组和对照组的骨髓抑制、脱发和消化道反应中的恶心、呕吐等副反应发生率低于对照组;治疗组生活质量改善情况优于对照组,两组差异有显著性.结论 HCPT联合5-Fu/LV及 DDP的方案治疗晚期胃癌有一定的疗效,临床受益反应较高,生活质量改善较明显,毒副反应较低.
作者：杨家梅；韩娜；梁冰 刊期： 2005年第01期
目的探讨胸腔镜对恶性胸腔积液的诊治优势.方法对27例恶性胸腔积液患者在胸腔镜辅助下行胸膜活检、固定术.结果所有患者的诊断都得到明确,无一例胸水控制失败,复发5例,术后复张性肺水肿1例.结论胸腔镜对恶性胸腔积液具有良好的诊断价值,且在其辅助下行胸膜固定术有创伤小、效果好等优点.
作者：肖波；任光国；陈利华；肖文光；庄翔；杨晓军 刊期： 2005年第01期
目的了解高强度超声聚焦热疗(HIFU)治疗后原发性肝癌患者的免疫功能变化情况.方法应用FEP-BY01型肿瘤超声治疗机对42例原发性肝癌患者进行治疗.分别取HIFU治疗前和HIFU治疗后4周外周血10 ml,检测T细胞亚群:CD4、CD8、CD4/CD8;Th细胞因子:IFN-γ、IL-2、IL-4、Il-10.结果 42例肝癌患者治疗前和治疗后CD4、CD8 T细胞百分数、CD4/CD8比值分别为(29.5±4.8)%和(38.2±5.1)%(P<0.05);30.2±6.4%和24.4±3.7% (P<0.05);0.9±0.3和1.7±0.2(P<0.01);治疗前和治疗后IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10含量(pg/ml)分别为93.5±28.3和110.5±24.2(P<0.05);73.2±18.6和92.8±20.1(P<0.05);82.3±14.2和60.2±11.3(P<0.01);74.8±21.9和56.2±19.1(P<0.01).结论经HIFU治疗后肝癌患者的CD4 T细胞百分数和CD4/CD8比值明显升高,CD8 T细胞百分数下降;IL-2和IFN-γ水平明显升高,而IL-4和IL-10水平明显下降.应用HIFU技术治疗原发性肝癌可以改善患者体内的细胞免疫功能和Th1向Th2漂移的状态.
作者：叶欣；费兴波；赫崇军；侯刚；李毅；葛忠民；赵正军；张军 刊期： 2005年第01期
目的观察顺铂(DDP)联合生物反应调节剂斯奇康(卡介菌多糖核酸注射液,BCG-PSN)治疗恶性胸腔积液的疗效.方法将39例恶性胸腔积液患者随机分为两组,试验组21例采用顺铂联合斯奇康经中心静脉导管胸腔内注入,化疗方案为DDP 60～90 mg,BCG-PSN 10 ml,每周1次,连续2～4周.对照组18例采用单药顺铂胸腔内灌入.结果试验组有效率(CR+PR)为81.0%,无明显毒性反应;对照组有效率为38.9%(P<0.05).结论 DDP联合BCG-PSN胸腔内注入治疗恶性胸腔积液有较好的疗效,患者可耐受,值得临床使用.
作者：洪茜；陈志坚；邓敦蝉 刊期： 2005年第01期
临床上我们常常遇到不明原因的胸膜疾病如胸腔积液、胸膜增厚等,胸膜活检是胸膜疾病的重要诊断方法之一,现在大多采用的是钝头钩针行胸膜活检,但损伤较大,活检组织不理想,操作复杂.我们用日本产TSK肺组织活检针替代胸膜活检针对我院2002年11月～2003年7月期间收治的诊断未明的胸膜炎患者行经皮胸膜活检术,现报告如下.
作者：乔亚红；刘俊刚；汤兵祥 刊期： 2005年第01期
卵巢癌预后差,首次治疗后多数患者将会复发.腹水是晚期复发卵巢癌常见并发症之一,由腹水而产生的一系列症状严重影响患者的生存质量,成为临床关注的课题.我们采用排液及腹腔化疗配合生物治疗复发性卵巢癌18例,现报告如下.
作者：芦玉兰；余桂梅 刊期： 2005年第01期
目的探讨手术治疗脊柱肿瘤的方法及术后稳定性重建问题.方法对84例脊柱肿瘤患者分别进行不同入路的刮除、切除、脊髓减压手术,通过植骨、骨水泥充填、人工椎体置换等方法进行脊柱稳定性的重建.47例恶性肿瘤患者经综合治疗后,通过缓解程度判定疗效.结果术后平均随访4年5个月,57例肿瘤切除彻底,植骨愈合良好,骨水泥及人工椎体固定牢靠,无松动移位.47例恶性肿瘤经放化综合治疗后,CR 14例,PR 16例,MR 8例,NC 9例.结论手术治疗脊柱肿瘤对抢救截瘫、缓解症状有很大意义,应根据肿瘤的性质、节段和类型选择手术治疗方式,对椎体肿瘤全切除的病例行人工椎体置换和自体植骨术联合后路固定可保持术后的脊柱稳定性.
作者：李鼎锋；崔秋；乐守玉；范海涛；王磊 刊期： 2005年第01期
目的探讨肺癌中p53和nm23与GST-Pi、ToPoⅡ、P-gp表达的相关性及预后意义.方法用免疫组化法对76例肺癌进行p53、nm23、GST-Pi、ToPoⅡ和P-gp检测分析,并随访.结果 76例肺癌中p53、nm23、GST-Pi、ToPoⅡ、P-gp的阳性表达率依次为76.3%、17.1%、51.3%、25.0%和15.8%.p53和nm23表达与GST-Pi、ToPoⅡ、P-gp三种耐药基因表达无关(P>0.05),与淋巴结转移相关(P<0.01).三种耐药基因的阳性表达与肺癌的组织学类型相关(P<0.05),与淋巴结转移及临床分期相关(P≤0.01),与性别、年龄无关(P>0.05).结论部分肺癌患者体内存在多药耐药基因(MDR1)或对GST-Pi、ToPoⅡ、P-gp介导的抗癌药物已产生耐药.p53及nm23在肺癌中的表达与多药耐药无关;与淋巴结转移呈负相关,对判断肺癌的预后有重要意义.肺癌中多药耐药基因的表达与组织学类型、淋巴结转移、临床分期相关.
作者：耿志坚；陈晓峰；乔庆；童淑兰；方立德；徐亮；李强；陈维香；丁珺 刊期： 2005年第01期
目的观察浓缩分离的癌性胸腹腔积液蛋白质自体静脉回输的临床疗效.方法采用透析、冷凝、变速离心和抽滤等技术对癌性积液中的蛋白质进行分离提取,将可溶性蛋白稀释在盐水中用于静脉回输.结果该方法提取的蛋白质可浓缩9.78倍,蛋白质浓度可达(262.32±52.36)g/L,其中IL-2、IL-4、IFN 和TNF的浓度(pg/L)分别达到53.34±9.67,47.55±9.25,57.43±15.75和73.50±15.17,提取后浓度明显增加(P<0.05).自体蛋白液回输后无一例发生发热、过敏等副反应,同时水肿也得到一定程度的控制.CD3+、CD8+细胞百分率,总蛋白及IgG浓度均无明显改变(P>0.05),但CD4+细胞百分率和CD4+/CD8+比值明显增加(P<0.05 ).结论通过透析、变速离心及抽滤等技术,可从癌性胸、腹腔积液中浓缩分离出适于静脉输注的蛋白质提取液.自体蛋白质回输以后,水肿得到一定程度的控制,并使CD4+细胞百分率和CD4+/CD8+比值提高.
作者：袁小林；张秀林；曹德生；徐小辉；宋艳丽；李延薇；赵卫红 刊期： 2005年第01期
目前的临床资料已清楚地阐明了肿瘤新生血管与肿瘤的生长、侵袭及转移有密切关系.1983年Senger等[1]发现,腹水中有使血管通透性增加的活性物质,并称之为血管通透因子(VPF),后来称作血管内皮生长因子(VEGF),它是一个多功能的细胞因子,能刺激肿瘤血管的生成,已受到广泛重视.已知VEGF有两个主要功能:一是增加血管通透性;二是一种重要的血管生成因子.有文献报道VEGF增加血管通透性的作用比组胺强.
作者：郑玉军；张洋 刊期： 2005年第01期
目的探讨中心静脉置管在肿瘤内科的用途及其价值,以满足肿瘤内科给药的多种特殊需求.方法以一次性中心静脉导管经锁骨下穿刺置管于上腔静脉末端.结果中心静脉置管用于治疗20种中晚期癌症患者482例,13种特殊用药所需399例(82.8%);肺癌和肺部转移癌为增加肺部药物持续浓度130例(27.0%);外周静脉条件差难以顺利给药127例(26.3%);需长期输液24例(5.0%);为避免外周静脉化疗的痛苦、不便和静脉炎或曾发生静脉炎,患者要求13例(2.7%);外周静脉留置针失败后1例(0.2%).结论经锁骨下中心静脉置管在肿瘤内科用途甚广,可满足多种病种给药的多种特殊需求,既有助于提高疗效减轻副作用,又可避免外周静脉给药的痛苦和不便及其局部并发症,有助于改善患者生活质量,值得推广.
作者：何续逊；孙雪琴；夏月琴；刘菊林；郭素媚 刊期： 2005年第01期
自2001年以来,我们对晚期非小细胞肺癌患者给予长春瑞滨及顺铂联合化疗,取得了较满意的效果.为探讨长春瑞滨加顺铂联合化疗对晚期老年非小细胞肺癌患者的应用价值,我们对36例老年非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
作者：张锡芹；齐洁琳；田禾；步兵；刘志芳 刊期： 2005年第01期
肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,肺癌的发病率随着年龄的增长而上升,超过半数的肺癌患者发生在60岁以上,且80%为非小细胞肺癌.由于高龄及基础疾病多,往往使治疗非常棘手,放化疗综合治疗已经成为不能手术的非小细胞肺癌治疗的标准模式,人们一直在不断地探索如何将化疗与放疗联合应用,以提高疗效和减轻副作用.我科于2001年8月～2003年9月使用GP方案(GEM+DDP)与125I放射性粒子植入治疗老年晚期非小细胞肺癌41例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：宁雪坚；范先基；姚波；王志祥 刊期： 2005年第01期
目的探讨抗瘤新药草酸铂的毒性,尤其是临床尚未报道的毒性.方法对用草酸铂为主方案治疗的108例胃肠肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果除常见毒性外,尚发现草酸铂致肾衰1例,耳毒性3例.结论对老年,原有耳、肾脏病变者在应用草酸铂过程中仍应注意肾衰及听力损害的可能.
作者：林学德；黄沂；张志锋；蔡雄超；范南峰；陈强 刊期： 2005年第01期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
