张明娟；黄珏东；孙宇光；庞效芬
目的探讨拓僖(HCPT)联合氟尿嘧啶(5-Fu)/亚叶酸钙(LV)及顺铂(DDP)的LFPH方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法将64例随机分为治疗组及对照组,治疗组采用LFPH方案,具体用药方案为:HCPT每天6～8 mg/m2,静脉滴注,第1～5天;LV每天100～200 mg,静脉滴注2 h,第1～5天;5-Fu每天425 mg/m2,静脉滴注3 h,第1～5天;DDP 30 mg/m2,第1～3天静脉滴注.对照组采用LFAP方案,即阿霉素(ADM)联合5-Fu/LV及DDP,具体用药:ADM 40 mg/m2,分1～2 d静脉冲入;5-Fu、LV及DDP的用法和用量同治疗组.结果治疗组的有效率分别为29.0% 和33.3%,差异无显著性.治疗组和对照组的骨髓抑制、脱发和消化道反应中的恶心、呕吐等副反应发生率低于对照组;治疗组生活质量改善情况优于对照组,两组差异有显著性.结论 HCPT联合5-Fu/LV及 DDP的方案治疗晚期胃癌有一定的疗效,临床受益反应较高,生活质量改善较明显,毒副反应较低.
作者：杨家梅；韩娜；梁冰 刊期： 2005年第01期
目的观察拓僖(hydroxycamptothecine,HCPT)联合亚叶酸钙(LV)、氟尿嘧啶(5-Fu)、草酸铂(L-OHP)组成的HLFO方案治疗大肠癌的近期疗效和毒性反应,并与后三种药组成的LFO方案进行比较.方法采用随机的方法将83例大肠癌患者分为HLFO方案组(A组)41例和LFO方案组(B组)42例.均每21 d为一周期,连续治疗3个周期.结果 HLFO组有效率为52.6%(10/19),LFO组45.5%(10/22),差异无显著性.两组主要毒副反应相似,均为骨髓抑制、消化道反应和神经毒性.结论 HLFO方案较LFO方案疗效有提高趋势,可通过扩大观察病例数量和增加化疗周期来进一步评价其临床价值.
作者：裴文仲；黄希芬；杨建东 刊期： 2005年第01期
目的探讨抗瘤新药草酸铂的毒性,尤其是临床尚未报道的毒性.方法对用草酸铂为主方案治疗的108例胃肠肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果除常见毒性外,尚发现草酸铂致肾衰1例,耳毒性3例.结论对老年,原有耳、肾脏病变者在应用草酸铂过程中仍应注意肾衰及听力损害的可能.
作者：林学德；黄沂；张志锋；蔡雄超；范南峰；陈强 刊期： 2005年第01期
目前,随着介入技术的发展,经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)的广泛应用,使肝癌的近期疗效得到明显的提高,但单次TACE有时难以根据肿瘤细胞代谢特点及药动力学用药[1].我们自2001年6月以来采用经皮股动脉插管植入药盒系统(PCS)治疗各种晚期肝癌30例,现报告如下.
作者：方远明；兰小林；肖幼华 刊期： 2005年第01期
恶性肿瘤并发带状疱疹与治疗方法和病情的程度有关.并发带状疱疹后神经痛是常见的并发症.1989～2004年2月我科共收治各种恶性肿瘤2462例,其中32例并发带状疱疹,现就其临床特点和并发带状疱疹后神经痛的治疗探讨分析如下.
作者：王刚 刊期： 2005年第01期
目的评价姑息性手术125I粒子植入联合热疗及化疗综合治疗晚期肺癌的方法和疗效.方法 28例肺癌中原发性非小细胞肺癌(NSCLC)15例(ⅢA期9例,ⅢB期6例),NSCLC手术后局部复发6例,转移性肺癌7例(其中结肠癌肺转移3例,乳癌肺转移4例).采用开胸姑息切除+125I粒子植入+体外高频透热治疗(HFDT)+化疗17例,胸腔镜附加小切口行局部肿块(楔形)切除+125I粒子植入+HFDT+化疗6例,肿瘤内射频消融(RFA)+125I粒子植入+化疗5例.结果全组随访12～32个月(平均16.9个月).CR 21例,PR 6例,NR 1例.1年后局部复发4例,2例经再次植入125I又得到控制.5例患者死亡,1例因局部复发,4例因远处转移.所有患者植入125I粒子后无白细胞、血小板降低,无肝肾功能损害,均能较好耐受同时化疗.结论本治疗方法安全可行,有较高的肿瘤局部控制率,患者生活质量高,生存期延长.
作者：马旺扣；许运龙；邢光富；周强；邹绍武；傅骏 刊期： 2005年第01期
肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,肺癌的发病率随着年龄的增长而上升,超过半数的肺癌患者发生在60岁以上,且80%为非小细胞肺癌.由于高龄及基础疾病多,往往使治疗非常棘手,放化疗综合治疗已经成为不能手术的非小细胞肺癌治疗的标准模式,人们一直在不断地探索如何将化疗与放疗联合应用,以提高疗效和减轻副作用.我科于2001年8月～2003年9月使用GP方案(GEM+DDP)与125I放射性粒子植入治疗老年晚期非小细胞肺癌41例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：宁雪坚；范先基；姚波；王志祥 刊期： 2005年第01期
自2001年以来,我们对晚期非小细胞肺癌患者给予长春瑞滨及顺铂联合化疗,取得了较满意的效果.为探讨长春瑞滨加顺铂联合化疗对晚期老年非小细胞肺癌患者的应用价值,我们对36例老年非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
作者：张锡芹；齐洁琳；田禾；步兵；刘志芳 刊期： 2005年第01期
目的探讨中心静脉置管在肿瘤内科的用途及其价值,以满足肿瘤内科给药的多种特殊需求.方法以一次性中心静脉导管经锁骨下穿刺置管于上腔静脉末端.结果中心静脉置管用于治疗20种中晚期癌症患者482例,13种特殊用药所需399例(82.8%);肺癌和肺部转移癌为增加肺部药物持续浓度130例(27.0%);外周静脉条件差难以顺利给药127例(26.3%);需长期输液24例(5.0%);为避免外周静脉化疗的痛苦、不便和静脉炎或曾发生静脉炎,患者要求13例(2.7%);外周静脉留置针失败后1例(0.2%).结论经锁骨下中心静脉置管在肿瘤内科用途甚广,可满足多种病种给药的多种特殊需求,既有助于提高疗效减轻副作用,又可避免外周静脉给药的痛苦和不便及其局部并发症,有助于改善患者生活质量,值得推广.
作者：何续逊；孙雪琴；夏月琴；刘菊林；郭素媚 刊期： 2005年第01期
目的探讨局部晚期非小细胞肺癌的外科手术治疗方法及其疗效.方法对4例局部晚期非小细胞肺癌分别施行肺叶袖状切除、肺叶袖状切除+肺动脉袖状切除(部分心包切除)、肺叶袖状切除+肺动脉袖状切除+上腔静脉部分切除、人造血管置换术.结果 4例局部晚期非小细胞肺癌均施行完全性手术切除(R0),无一例发生围手术期并发症及死亡,手术后随访期间未发现肿瘤局部复发和(或)转移.讨论非小细胞肺癌患者确诊时多数已属局部晚期病变,对该类患者施行袖状肺叶切除术、袖状肺叶切除+肺动脉袖状切除术[包括心包和(或)心房部分切除术]是较全肺切除术更为安全的手术治疗方式.对于合并上腔静脉综合征的患者,亦有可能手术治疗.诱导治疗及肺外科手术技巧的发展,使完整切除肺病变及受累的邻近结构(上腔静脉,肺动脉等)已成为可能.
作者：张国庆；孙伟；高胜利；阿迪力；庞作良；斯坎达 刊期： 2005年第01期
目的观察希罗达对晚期大肠癌和乳腺癌的疗效和安全性.方法采用希罗达治疗21例晚期大肠癌或乳腺癌患者,希罗达剂量为2500 mg/m2,每天分两次口服,连服两周休息一周为一周期,至少化疗两周期后评价疗效,CR+PR为有效.结果 21例患者全部可评价疗效,其中CR 1例,PR 4例,总有效率(CR+PR)为23.8%.患者中位疾病进展时间为6.5个月.主要毒性作用为手足综合征,其他有恶心呕吐、皮肤色素沉着、腹泻.结论希罗达对晚期大肠癌和乳腺癌疗效高,安全性好.
作者：徐克友；邹宏志；赵北永；郭庆伟；曹晓东 刊期： 2005年第01期
目的探讨经皮经肺氩氦刀治疗肺癌的临床疗效、CT影像学变化及不良反应.方法 62例肺癌患者在CT定位后,经皮穿刺置入行氩氦刀进行治疗.结果经氩氦刀治疗后3个月,胸部CT复查显示52个肿瘤病灶明显缩小(70.2%).CT显示肿瘤冷冻后呈低密度坏死区,3个月冷冻区实变,12个月冷冻区阴影几乎消失.术后并发症包括气胸、咳嗽、咯血和发热.结论氩氦刀冷冻治疗肺癌创伤小,效果较好,无严重并发症,是治疗肺癌的一种新的有效治疗方法.
作者：宋谦；李露嘉；夏放；詹瑛 刊期： 2005年第01期
目的对乳腺肿瘤的高频声像图特征与CDFI的表现进行探讨.方法对59例经手术、病理证实为乳腺肿瘤的高频声像图与病理进行对照.结果高频超声在肿块的物理性质诊断方面符合率达100%,在肿块良恶性鉴别诊断方面符合率为87.4%.本组的病灶好发于乳腺外上象限及内上象限,良性肿瘤彩色血流显示率低,且多位于肿瘤周边部,血流检出率为48.6%(17/35);而恶性肿瘤内部见短条状血流信号,血流检出率为91.7%(22/24),两者差异有显著性(P<0.004).结论乳腺肿瘤有明显声像特征,高频超声诊断符合率高.
作者：叶英女；徐倩；沈伟桥；郑莉 刊期： 2005年第01期
目前的临床资料已清楚地阐明了肿瘤新生血管与肿瘤的生长、侵袭及转移有密切关系.1983年Senger等[1]发现,腹水中有使血管通透性增加的活性物质,并称之为血管通透因子(VPF),后来称作血管内皮生长因子(VEGF),它是一个多功能的细胞因子,能刺激肿瘤血管的生成,已受到广泛重视.已知VEGF有两个主要功能:一是增加血管通透性;二是一种重要的血管生成因子.有文献报道VEGF增加血管通透性的作用比组胺强.
作者：郑玉军；张洋 刊期： 2005年第01期
肺癌是我国常见的肿瘤,就诊时大多已属晚期,化疗是其主要治疗手段.近年来,由于肿瘤治疗研究不断发展,抗癌新药长春瑞滨(NVB)及紫杉醇等的临床应用,联合化疗方案的不断更新,疗效随之明显提高.我们对紫杉醇、顺铂、PN及CAP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效进行比较,现报告如下.
作者：黄文金；罗建文；陈志勇 刊期： 2005年第01期
目的探讨肺癌中p53和nm23与GST-Pi、ToPoⅡ、P-gp表达的相关性及预后意义.方法用免疫组化法对76例肺癌进行p53、nm23、GST-Pi、ToPoⅡ和P-gp检测分析,并随访.结果 76例肺癌中p53、nm23、GST-Pi、ToPoⅡ、P-gp的阳性表达率依次为76.3%、17.1%、51.3%、25.0%和15.8%.p53和nm23表达与GST-Pi、ToPoⅡ、P-gp三种耐药基因表达无关(P>0.05),与淋巴结转移相关(P<0.01).三种耐药基因的阳性表达与肺癌的组织学类型相关(P<0.05),与淋巴结转移及临床分期相关(P≤0.01),与性别、年龄无关(P>0.05).结论部分肺癌患者体内存在多药耐药基因(MDR1)或对GST-Pi、ToPoⅡ、P-gp介导的抗癌药物已产生耐药.p53及nm23在肺癌中的表达与多药耐药无关;与淋巴结转移呈负相关,对判断肺癌的预后有重要意义.肺癌中多药耐药基因的表达与组织学类型、淋巴结转移、临床分期相关.
作者：耿志坚；陈晓峰；乔庆；童淑兰；方立德；徐亮；李强；陈维香；丁珺 刊期： 2005年第01期
目的探讨PTEN在结直肠癌中的表达及其与结直肠癌病理特征的关系.方法应用免疫组化法检测46例结直肠癌及癌旁正常组织标本中PTEN的表达,采用形态定量分析,计算每张切片的平均PTEN染色强度.结果结直肠癌组中PTEN的平均染色强度为899.2±119.6,而癌旁正常组为1820.3±205.1,两组间差异有显著性(P<0.01);淋巴转移组PTEN平均染色强度为1109.4±167.5,低于未转移组1581.8±207.1(P<0.01).按Ducks分期,A期1048.5±192.6,B期1021.6±204.8,C期981.3±190.2,D期899.7±142.1,各期间差异有显著性(P<0.01),各期两两比较,A、B两期PTEN平均染色强度高于C、D两期(P<0.05).结直肠癌PTEN的表达与肿瘤大小、病理分级无关.结论 PTEN的表达与结直肠癌的部分临床病理特征密切相关,可能是判断结直肠癌预后的一项重要指标.
作者：张伟；王沁；严祥；李琴颖 刊期： 2005年第01期
临床上我们常常遇到不明原因的胸膜疾病如胸腔积液、胸膜增厚等,胸膜活检是胸膜疾病的重要诊断方法之一,现在大多采用的是钝头钩针行胸膜活检,但损伤较大,活检组织不理想,操作复杂.我们用日本产TSK肺组织活检针替代胸膜活检针对我院2002年11月～2003年7月期间收治的诊断未明的胸膜炎患者行经皮胸膜活检术,现报告如下.
作者：乔亚红；刘俊刚；汤兵祥 刊期： 2005年第01期
卵巢癌预后差,首次治疗后多数患者将会复发.腹水是晚期复发卵巢癌常见并发症之一,由腹水而产生的一系列症状严重影响患者的生存质量,成为临床关注的课题.我们采用排液及腹腔化疗配合生物治疗复发性卵巢癌18例,现报告如下.
作者：芦玉兰；余桂梅 刊期： 2005年第01期
目的观察浓缩分离的癌性胸腹腔积液蛋白质自体静脉回输的临床疗效.方法采用透析、冷凝、变速离心和抽滤等技术对癌性积液中的蛋白质进行分离提取,将可溶性蛋白稀释在盐水中用于静脉回输.结果该方法提取的蛋白质可浓缩9.78倍,蛋白质浓度可达(262.32±52.36)g/L,其中IL-2、IL-4、IFN 和TNF的浓度(pg/L)分别达到53.34±9.67,47.55±9.25,57.43±15.75和73.50±15.17,提取后浓度明显增加(P<0.05).自体蛋白液回输后无一例发生发热、过敏等副反应,同时水肿也得到一定程度的控制.CD3+、CD8+细胞百分率,总蛋白及IgG浓度均无明显改变(P>0.05),但CD4+细胞百分率和CD4+/CD8+比值明显增加(P<0.05 ).结论通过透析、变速离心及抽滤等技术,可从癌性胸、腹腔积液中浓缩分离出适于静脉输注的蛋白质提取液.自体蛋白质回输以后,水肿得到一定程度的控制,并使CD4+细胞百分率和CD4+/CD8+比值提高.
作者：袁小林；张秀林；曹德生；徐小辉；宋艳丽；李延薇；赵卫红 刊期： 2005年第01期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
