张慧敏
近年来,急性白血病的治疗效果得到明显提高,新药物组成的新一代化疗方案的临床应用对疗效提高有重要意义.我们同期应用DA方案与MEA方案治疗急性非淋巴细胞白血病62例,观察比较其疗效及不良反应,现报告如下.
作者：宝国秀；张学军 刊期： 2005年第04期
目的观察去甲长春花碱(NVB)、异环磷酰胺(IFO)和大剂量顺铂(DPP)分别经外周静脉滴注(IVD)、支气管动脉灌注(BAI)和支气管动脉与肺动脉双重灌注(DAI)化疗方法治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应.方法 72例NSCLC随机分为IVD组、BAI组和DAI组,各24例,化疗方案均用NIP(NVB 30 mg/m2;DPP 80 mg/m2,第1天;IFO 2.0 g,第1～3天),28 d为一个周期,至少治疗2个周期.结果三组的近期有效率分别为58.3%(14/24)、75.0%(18/24)和95.8%(23/24),差异有显著性(P<0.05).毒副作用主要为骨髓抑制,白细胞减少发生率达100.0%,其中Ⅲ度、Ⅳ度发生率为59.7%(43/72);IVD组75.0%(18/24),BAI组58.3%(14/24),DAI组45.8%(11/24).BAI组和DAI组(介入组)较IVD组低,差异有显著性(P<0.05).结论采用单纯BAI能使高浓度化疗药物作用于肿瘤局部,提高疗效,降低毒性反应;而采用DAI不仅提高疗效,降低毒性反应,还能弥补单纯BAI的某些不足,同时提高手术切除率.
作者：张木根；肖奇；陈艺坛 刊期： 2005年第04期
Miles术式是治疗中低位直肠癌和肛管癌的标准术式,但术后造瘘口旁疝严重影响患者的生活质量.我院1998年2月至2002年5月采用造瘘口处腹膜外放置补片的方法防止造瘘口旁疝的发生,共手术43例,随访2～4年疗效可靠,现报告如下.
作者：薛志广 刊期： 2005年第04期
子宫乳头浆液性癌是子宫内膜癌的特殊亚型,临床较少见,易被临床及病理医师忽视,恶性程度高,早期即发生肌层浸润及远处转移,预后差.我院1982年1月至2003年12月间共收治子宫内膜癌176例,其中子宫乳头状浆液性癌12例(6.8%),现对其临床生物学行为及治疗方法进行讨论分析.
作者：张慧敏 刊期： 2005年第04期
目的分析多药耐药相关蛋白(multidrug resistance-associated protein,MRP)在鼻咽癌中的表达以及N分期、病理分化程度与鼻咽癌颈淋巴结放疗敏感性关系,探讨多因素对肿瘤放疗敏感性的影响.方法采用免疫组化S-P法检测鼻咽癌组织中MRP的表达,采用多元Logistic回归分析法,分析MRP的表达、N分期、病理分化程度与鼻咽癌颈淋巴结放疗敏感性的关系.结果鼻咽癌中MRP阳性表达率为66.7%(30/45).N1分期放疗敏感性高于其他N分期(N2-3),差异有显著性(P<0.05),但复查CT时差异无显著性(P>0.05),其他N分期(N2-3)之间差异无显著性(P>0.05);MRP阳性表达者,在DT 50 Gy时临床肿瘤完全缓解率和放疗结束时复查CT的肿瘤残存率,与阴性表达之间差异无显著性(P>0.05),但在放疗结束时临床肿瘤残存率,与阴性表达之间差异有显著性(P<0.05);低分化鳞癌和中分化鳞癌颈淋巴结放疗敏感性差异无显著性(P>0.05).结论鼻咽癌组织中有较高水平的MRP表达.在鼻咽癌颈淋巴结放疗敏感性的预测上,N分期和MRP的表达有一定的指导意义,病理分化程度则无明显临床指导意义.
作者：张建文；吴敬波；唐学清；何丽佳；罗惠群；杨庆龙 刊期： 2005年第04期
脑室肿瘤系指原发于脑室内或自邻近肿瘤大部分突出脑室内的肿瘤.我院自1977年元月至2003年10月共收治经手术和病理证实的脑室肿瘤128例,占同期颅内肿瘤1488例的8.6%.1990年以来我科应用显微技术切除脑室肿瘤78例,手术全切除率明显提高,死亡率明显下降,现报告如下.
作者：周国平；白远瑞 刊期： 2005年第04期
胆管癌在恶性肿瘤中较少见,大多数病例在确诊时已属晚期,容易侵及邻近组织和器官,手术治疗风险大且切除率低,仅为10%～20%,化疗效果也不理想.我院自1996年9月至1998年3月采用立体定向放射治疗结合胆汁引流和(或)常规分割体外照射治疗胆管癌52例,现报告如下.
作者：季海涛 刊期： 2005年第04期
目的克隆前列腺特异膜抗原(PSMA)基因的编码区序列,并进行真核表达.方法用RT-PCR方法扩增前列腺癌组织标本中的PSMA cDNA序列,并将其克隆至真核表达载体pcDNA3.0.用脂质体转染法,把pcDNA3.0-PSMA转染哺乳动物细胞,鉴定PSMA蛋白的表达.结果序列测定结果表明,两条引物之间的片断长度为2279 bp,与预期长度一致.将克隆的编码区序列与Genebank的PSMA序列进行Blast对比分析,同源性为99.7%;间接免疫荧光法显示表达的蛋白质为膜蛋白,免疫印迹表明表达蛋白质的分子量为100 000.结论利用RT-PCR技术成功扩增了PSMA编码区序列,经序列分析显示扩增片断的序列正确.构建了PSMA真核表达载体,建立了PSMA稳定表达的细胞株.经免疫分析,证实了真核细胞内表达的PSMA为分子量正确的膜蛋白,且具有良好的抗原性.所获得的PSMA真核表达系统为进一步研究PSMA基因修饰的DCs疫苗对前列腺癌的治疗提供了物质基础.
作者：戴淑琴；孙秀英；王军业；曹开源；何丽容；徐霖；袁广卿 刊期： 2005年第04期
肺癌为当前世界各地常见的恶性肿瘤之一,目前在男性常见恶性肿瘤中占首位,在女性常见恶性肿瘤中占第2或第3位,且肺癌确诊时,70%左右的患者已处于Ⅲ期或Ⅳ期[1],失去手术机会,化疗仍为治疗肺癌应用为广泛的手段.非小细胞肺癌(NSCLC)对化疗不敏感,故探讨有效的合理化疗方案很有意义.对晚期NSCLC患者紫杉醇联合顺铂是一种较好的治疗方案.我们于2002年11月至2004年11月应用此方案治疗晚期NSCLC 36例,现报告如下.
作者：任红梅 刊期： 2005年第04期
直肠癌术后局部复发率为5%～20%,局部复发是影响生存率的重要原因.我们总结分析我科收治的直肠癌手术后局部复发的再次手术治疗病例,现报告如下.
作者：巫佳明；刘桂；钟其生 刊期： 2005年第04期
肿瘤心理学(psychology of cancer)起于20世纪70年代中期,经过近30年的发展,它已发展成一相对较独立的学科[1].在西方,有许多肿瘤心理学的专业性期刊和专著,并定期举办肿瘤心理学国际学术会议,许多肿瘤中心和大的综合性医院都设有肿瘤心理专科,每年有许多患者到这里咨询和治疗,这些工作对肿瘤患者的临床治疗和预后起到了积极的作用.
作者：郑杰 刊期： 2005年第04期
乳腺癌是全身疾病已得到大家的认识,化疗作为乳腺癌的一种重要治疗手段,其着眼点不仅是杀灭术中进入血流的癌细胞,更重要的是集中地控制早已潜伏在体内的微小转移灶,降低复发及肿瘤死亡率.由于担心传统的辅助化疗会降低患者的免疫能力,引发并发症,一般在手术后2～4周开始,我们就围手术期化疗进行了研究,认为其具有可行性,现报告如下.
作者：白晓蓉；赵庆丽 刊期： 2005年第04期
目的探讨左侧梗阻性结肠癌Ⅰ期切除吻合的可行性和恰当的围手术期处理.方法对左侧结肠癌致急性肠梗阻26例患者采用Ⅰ期切除吻合的临床资料进行回顾性分析.结果本组无吻合口瘘、腹腔感染等并发症发生.切口不同程度液化感染8例,无围手术期死亡.结论对于能够耐受手术切除的左侧梗阻性结肠癌患者,Ⅰ期切除吻合是完全可行的.术中彻底的肠道减压和准确的吻合方式是减少术后并发症的关键.
作者：于东风 刊期： 2005年第04期
目的评价局部中晚期非小细胞肺癌同步与序贯放化疗的疗效.方法采用Meta分析方法收集局部中晚期非小细胞肺癌同步与序贯放化疗比较的相关文献进行综合评价.结果局部中晚期非小细胞肺癌同步与序贯放化疗的有效率与1年生存率合并率差95%可信区间分别为0.0855～0.2145和0.0122～0.1522.结论局部中晚期非小细胞肺癌同步放化疗的有效率与1年生存率优于序贯放化疗.
作者：肖景榕；王捷忠；周衍；江惠娟 刊期： 2005年第04期
目的探讨区域性淋巴结清扫术对甲状腺微小癌的治疗效果及意义.方法回顾性分析1998至2002年我院收治的65例甲状腺微小癌患者的临床资料.结果全程获访64例,全部存活,未发现有远处转移.5例在3年内出现对侧腺叶转移再次手术,其中2例同时伴该侧气管旁淋巴结转移.2例在2年内出现原患侧颈淋巴结转移行功能性颈清术.结论区域性淋巴结清扫术是治疗甲状腺微小癌的一种较佳的手术方式.
作者：刘力伟 刊期： 2005年第04期
目的通过分析恶性肿瘤引起上腔静脉综合征的主要致病原因和原发病变部位,旨在提高对恶性肿瘤引起上腔静脉综合征的认识.方法回顾分析有完整病例资料的恶性肿瘤合并上腔静脉综合征病例266例.结果 266例患者中以右上肺病变引起的上腔静脉综合征占62.9%,其次是右上纵隔病变.病理类型以小细胞肺癌和非小细胞肺癌为主.结论当右肺、右纵隔恶性肿瘤诊断、随访时,应密切观察是否有合并有上腔静脉综合征,通过临床表现和影像学检查尽早诊断,及时诊断,以提高患者的生存质量和生活质量.
作者：依荷芭丽·迟；孟光丽；王金万 刊期： 2005年第04期
巨块型宫颈癌由于局部有巨大的肿块,给手术治疗带来一定困难,且术后复发率高.近年来提倡通过新辅助化疗(NACT)使肿块缩小或消失,以达到提高手术成功率和改善生存期的目的.我们对43例Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌患者术前采用NACT治疗,经随访获得了较好疗效,现报告如下.
作者：白惠娟；李秀荣；陈红敏 刊期： 2005年第04期
survivin是IAP家族的新成员,其在大多数的人类肿瘤组织中表达,但不见于正常的成人组织.检测survivin基因在NHL的表达及其与细胞凋亡的关系国内研究尚少,我们对国内外的文献进行综述,旨在了解survivin表达与NHL发生发展的关系,以便进行相应的治疗.survivin具有调控凋亡和细胞周期的双重功能,对它的探索有可能为NHL治疗开辟新的途径.
作者：邵剑峰；林茂芳 刊期： 2005年第04期
目的观察紫杉醇(PTX)加顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期食管癌的近期疗效.方法 PTX 175 mg/m2,静脉滴注,第1天;DDP 80 mg/m2,静脉滴注,第1、2天.每21 d为一个周期,连用3周期评价疗效.结果可评价疗效者28例,其中CR 1例(3.5%),PR 19例(67.7%),总有效率为71.4%.毒副反应主要是骨髓抑制和恶心呕吐.结论 PTX+DDP治疗晚期食管癌可获得较高疗效, 毒副反应能耐受,可作为晚期食管癌的有效治疗方案,值得进一步研究.
作者：赵彩霞；李军；刘锁利；刘静琴；魏占惠 刊期： 2005年第04期
目的探讨扩大性外科手术治疗左心房和心包内肺静脉受侵犯的局部晚期肺癌的效果.方法 1998年6月至2004年11月对7例局部晚期肺癌患者施行肺切除合并左心房部分切除术,左上肺叶切除3例,同时行肺动脉和支气管袖状成形术2例,左全肺切除1例,右全肺切除2例,右中、下肺叶切除1例,全组均在非体外循环下行部分左心房切除术.结果本组无手术死亡,随访中,2例分别于术后38,26个月死亡,其余5例健在.中位生存期18.4个月.结论非体外循环下扩大性肺切除合并左心房部分切除治疗左心房及心包内肺静脉受侵犯的局部晚期肺癌,提高了患者的生活质量,延长了生存期.
作者：彭俊；王平；陈新隆；毛新；彭浩；熊健 刊期： 2005年第04期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
