白惠娟；李秀荣；陈红敏
目的观察长春瑞滨(NVB)、异环磷酰胺(IFO)、顺铂(PDD)三药联合(NIP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性.方法共收治ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌98例,其中鳞癌51例,腺癌42例,大细胞癌5例.ⅢB期59例,Ⅳ期39例.初治71例,复治27例.方案:NVB 25 mg/m2静滴,第1,8天;IFO 1.5 g/m2,静滴,第1～3天;PDD 30 mg/m2,静滴,第1～3天.4周为一周期.结果 CR 1例,PR 44例,NC 45例,PD 8例,总有效率(CR+PR)为45.9%.中位缓解期8个月,中位生存期11个月,1年生存率为48.0%.骨髓抑制为剂量限制性毒性,其中Ⅲ～Ⅳ度占40.8%.结论 NIP方案是治疗晚期非小细胞肺癌有效且安全的方案.
作者：吴海默 刊期： 2005年第04期
目的探讨左侧梗阻性结肠癌Ⅰ期切除吻合的可行性和恰当的围手术期处理.方法对左侧结肠癌致急性肠梗阻26例患者采用Ⅰ期切除吻合的临床资料进行回顾性分析.结果本组无吻合口瘘、腹腔感染等并发症发生.切口不同程度液化感染8例,无围手术期死亡.结论对于能够耐受手术切除的左侧梗阻性结肠癌患者,Ⅰ期切除吻合是完全可行的.术中彻底的肠道减压和准确的吻合方式是减少术后并发症的关键.
作者：于东风 刊期： 2005年第04期
目的评价局部中晚期非小细胞肺癌同步与序贯放化疗的疗效.方法采用Meta分析方法收集局部中晚期非小细胞肺癌同步与序贯放化疗比较的相关文献进行综合评价.结果局部中晚期非小细胞肺癌同步与序贯放化疗的有效率与1年生存率合并率差95%可信区间分别为0.0855～0.2145和0.0122～0.1522.结论局部中晚期非小细胞肺癌同步放化疗的有效率与1年生存率优于序贯放化疗.
作者：肖景榕；王捷忠；周衍；江惠娟 刊期： 2005年第04期
目的通过分析恶性肿瘤引起上腔静脉综合征的主要致病原因和原发病变部位,旨在提高对恶性肿瘤引起上腔静脉综合征的认识.方法回顾分析有完整病例资料的恶性肿瘤合并上腔静脉综合征病例266例.结果 266例患者中以右上肺病变引起的上腔静脉综合征占62.9%,其次是右上纵隔病变.病理类型以小细胞肺癌和非小细胞肺癌为主.结论当右肺、右纵隔恶性肿瘤诊断、随访时,应密切观察是否有合并有上腔静脉综合征,通过临床表现和影像学检查尽早诊断,及时诊断,以提高患者的生存质量和生活质量.
作者：依荷芭丽·迟；孟光丽；王金万 刊期： 2005年第04期
目的观察拓僖(HCPT,羟基喜树碱冻干粉针)为主的灌注化疗联合碘油栓塞治疗原发性中晚期原发性肝癌(PHC)的疗效和毒副作用.方法采用HCPT加氟尿嘧啶(5-Fu)、吡柔比星(THP)肝动脉灌注联合碘油(LP)肝动脉栓塞的化疗栓塞治疗方案,治疗中晚期原发性肝癌患者57例.结果 57例患者共接受化疗栓塞112次.部分缓解(PR)17例,稳定(NC)26例,进展(PD)14例,生存率6个月为81.8%,1年为54.5%,2年为22.7%.除进展病例外,患者临床症状(食欲减退、乏力、肝区疼痛等)均有不同程度改善.不良反应主要表现为发热、肝区疼痛、肝功波动、消化道症状和轻度骨髓抑制.在严重肝硬化基础上并发肝癌的患者肝动脉化疗栓塞后恢复缓慢.结论以HCPT为主灌注化疗联合肝动脉栓塞方案治疗中晚期肝癌,有可能延长患者生存期,提高生存质量,副作用小,但对于合并肝硬化的患者需要同时加强保肝治疗.
作者：董琨；冯永毅；陈洪学 刊期： 2005年第04期
巨块型宫颈癌由于局部有巨大的肿块,给手术治疗带来一定困难,且术后复发率高.近年来提倡通过新辅助化疗(NACT)使肿块缩小或消失,以达到提高手术成功率和改善生存期的目的.我们对43例Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌患者术前采用NACT治疗,经随访获得了较好疗效,现报告如下.
作者：白惠娟；李秀荣；陈红敏 刊期： 2005年第04期
survivin是IAP家族的新成员,其在大多数的人类肿瘤组织中表达,但不见于正常的成人组织.检测survivin基因在NHL的表达及其与细胞凋亡的关系国内研究尚少,我们对国内外的文献进行综述,旨在了解survivin表达与NHL发生发展的关系,以便进行相应的治疗.survivin具有调控凋亡和细胞周期的双重功能,对它的探索有可能为NHL治疗开辟新的途径.
作者：邵剑峰；林茂芳 刊期： 2005年第04期
目的探讨不同乳腺病变组织中TSP-1,CD44V5,erbB4的表达情况及相互关系.方法以乳腺纤维腺瘤、小叶增生和乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)为材料,采用免疫组化S-P法,检测3种病变中这些基因的表达情况.结果在IDC中erbB4的蛋白表达率明显高于其他两种组织(P<0.05),TSP-1,CD44V5的表达与组织类型无关(P>0.05);TSP-1的表达与erbB4呈正相关(r=0.404,P<0.05),而在TSP-1与CD44v5,CD44v5与erbB4间均未见相关性(P>0.05).结论 erbB4的表达可能促进乳腺IDC的发生,TSP-1的表达与erbB4的表达呈正相关.
作者：吕新全；李军；李惠翔；陈再蓉；阿米娜；吐尼沙；吉利力 刊期： 2005年第04期
目的评价放弃选择性区域淋巴结照射的低分割三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的毒性和近期疗效.方法 45例经病理组织学和(或)细胞学确诊的局部晚期非小细胞肺癌患者接受三维适形放射治疗,分割剂量2.5～3 Gy/次,5次/周,放疗总量DT 63～72.5 Gy.靶区仅包括肿瘤原发灶和转移淋巴结,放疗前MVP或CAP方案化疗不超过两个周期.结果总有效率为84.5%.1,2年的局部控制率分别为48.9%和37.8%;1,2年生存率分别为65.4%和42.8%.中位生存期13.1个月.未出现Ⅲ级以上的放射性肺炎和放射性食管炎.7例(15.6%)患者在随访期间出现选择性淋巴结失败.结论三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌提高了局部控制率和近期疗效,减轻了放疗的毒副反应.放弃选择性区域淋巴结照射并没有明显增加区域淋巴结的复发率,是实现剂量提升的重要途径.
作者：李玉新；龙志雄；孙劲松；陈桂明；蔡鹏；杨士勇；彭云武；邓峥嵘 刊期： 2005年第04期
目的探讨区域性淋巴结清扫术对甲状腺微小癌的治疗效果及意义.方法回顾性分析1998至2002年我院收治的65例甲状腺微小癌患者的临床资料.结果全程获访64例,全部存活,未发现有远处转移.5例在3年内出现对侧腺叶转移再次手术,其中2例同时伴该侧气管旁淋巴结转移.2例在2年内出现原患侧颈淋巴结转移行功能性颈清术.结论区域性淋巴结清扫术是治疗甲状腺微小癌的一种较佳的手术方式.
作者：刘力伟 刊期： 2005年第04期
目的观察吡柔比星(THP)联合紫杉醇治疗局部晚期乳腺癌的近期疗效及毒副反应.方法 20例局部晚期乳腺癌患者(治疗组)接受THP 50 mg/m2静注,第1天;紫杉醇135 mg/m2,第1、8天静脉点滴.20例患者接受环磷酰胺/阿霉素/5-氟尿嘧啶(CAF)化疗(对照组),5-Fu 500 mg/m2,静脉点滴,第2、9天;ADM 40 mg/m2,静注,第1天;CTX 500 mg/m2,静注,第1、8天.21 d为1周期,连用2周期.结果治疗组有效率80.0%,对照组有效率45.0%,两组差异有显著性(P＜0.05).治疗组心脏毒性显著低于对照组,两组骨髓抑制发生率差异无显著性.结论 THP联合紫杉醇治疗局部晚期乳腺癌疗效较高,不良反应可耐受.
作者：田薇薇；张中冕；杨家梅 刊期： 2005年第04期
Miles术式是治疗中低位直肠癌和肛管癌的标准术式,但术后造瘘口旁疝严重影响患者的生活质量.我院1998年2月至2002年5月采用造瘘口处腹膜外放置补片的方法防止造瘘口旁疝的发生,共手术43例,随访2～4年疗效可靠,现报告如下.
作者：薛志广 刊期： 2005年第04期
小细胞肺癌的发病率呈上升趋势,现已占肺癌总数的20%左右.为了探讨放射治疗局限期小细胞肺癌的佳放射治疗靶区,我们自1997年6月至2000年6月对84例局限期小细胞肺癌患者进行了大野、小野放射治疗加化疗的随机分组前瞻性研究,现报告如下.
作者：孙波；王新；王传省 刊期： 2005年第04期
目的观察口服美沙酮治疗重度癌痛使用剂量及不良反应.方法 120例重度癌痛患者分为3组,采用美沙酮直接给药、口服吗啡片滴定后转换为美沙酮、美沙酮联合其他强阿片类药物三种给药方法,分别记录药物使用剂量、疼痛缓解度及不良反应等.结果 120例疼痛总缓解率为92.5%,对骨转移痛有较好疗效,无严重不良反应发生.3组治疗效果基本一致,但美沙酮直接给药时,剂量增加范围较大,不良反应发生率较高.结论美沙酮可有效控制重度癌痛,安全性较好,在其他强阿片类药物治疗效果不满意时,可考虑美沙酮治疗.
作者：王少彬；陈俊辉；曹伟华；林端；谢晓原 刊期： 2005年第04期
目的分析多药耐药相关蛋白(multidrug resistance-associated protein,MRP)在鼻咽癌中的表达以及N分期、病理分化程度与鼻咽癌颈淋巴结放疗敏感性关系,探讨多因素对肿瘤放疗敏感性的影响.方法采用免疫组化S-P法检测鼻咽癌组织中MRP的表达,采用多元Logistic回归分析法,分析MRP的表达、N分期、病理分化程度与鼻咽癌颈淋巴结放疗敏感性的关系.结果鼻咽癌中MRP阳性表达率为66.7%(30/45).N1分期放疗敏感性高于其他N分期(N2-3),差异有显著性(P<0.05),但复查CT时差异无显著性(P>0.05),其他N分期(N2-3)之间差异无显著性(P>0.05);MRP阳性表达者,在DT 50 Gy时临床肿瘤完全缓解率和放疗结束时复查CT的肿瘤残存率,与阴性表达之间差异无显著性(P>0.05),但在放疗结束时临床肿瘤残存率,与阴性表达之间差异有显著性(P<0.05);低分化鳞癌和中分化鳞癌颈淋巴结放疗敏感性差异无显著性(P>0.05).结论鼻咽癌组织中有较高水平的MRP表达.在鼻咽癌颈淋巴结放疗敏感性的预测上,N分期和MRP的表达有一定的指导意义,病理分化程度则无明显临床指导意义.
作者：张建文；吴敬波；唐学清；何丽佳；罗惠群；杨庆龙 刊期： 2005年第04期
目的观察紫杉醇(PTX)加顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期食管癌的近期疗效.方法 PTX 175 mg/m2,静脉滴注,第1天;DDP 80 mg/m2,静脉滴注,第1、2天.每21 d为一个周期,连用3周期评价疗效.结果可评价疗效者28例,其中CR 1例(3.5%),PR 19例(67.7%),总有效率为71.4%.毒副反应主要是骨髓抑制和恶心呕吐.结论 PTX+DDP治疗晚期食管癌可获得较高疗效, 毒副反应能耐受,可作为晚期食管癌的有效治疗方案,值得进一步研究.
作者：赵彩霞；李军；刘锁利；刘静琴；魏占惠 刊期： 2005年第04期
非小细胞肺癌占肺癌的70%～80%,由于早期发现比较困难,初确诊时基本已到晚期,失去手术根治的机会.吉西他滨是美国FDA批准的治疗晚期非小细胞肺癌有效的一线药物之一,具有疗效好、副作用小的优点.我科自2000年11月至2002年12月共收治晚期非小细胞肺癌患者25例,予以吉西他滨联合卡铂加中药治疗,并观察其疗效及毒副反应,现报告如下.
作者：刘秀平；范伟；姚娟；楮磊 刊期： 2005年第04期
子宫乳头浆液性癌是子宫内膜癌的特殊亚型,临床较少见,易被临床及病理医师忽视,恶性程度高,早期即发生肌层浸润及远处转移,预后差.我院1982年1月至2003年12月间共收治子宫内膜癌176例,其中子宫乳头状浆液性癌12例(6.8%),现对其临床生物学行为及治疗方法进行讨论分析.
作者：张慧敏 刊期： 2005年第04期
目的评价多层螺旋CT三维成像技术(3DCT)在进展期贲门癌中的应用价值,并对比3DCT与多层螺旋CT增强扫描(2DCT)在Borrmann分型的应用.方法 50例贲门癌患者均经手术病理证实,3DCT包括仿真胃镜(VE)、表面遮盖法(SSD)及透明法(RS),并行CT增强扫描,分别评价3DCT的病变显示情况、Borrmann分型、伪影和滞留液,并将3DCT的Borrmann分型结果与2DCT进行比较.结果病变显示情况:VE、SSD、RS三者在完整显示加部分显示方面均达98.0%,三者间差异无显著性(P>0.05).Borrmann分型:VE、SSD、RS三者总的分型符合率分别为76.0%、70.0%、70.0%,三者间差异无显著性(P>0.05);2DCT的分型符合率为80.0%,与3DCT间差异无显著性(P>0.05).4例仅2DCT分型正确,VE加2DCT的分型符合率与两者单独分型差异无显著性(P>0.05).伪影和滞留液情况:呼吸伪影在VE较SSD、RS略多,三者间差异均无显著性(P>0.05).2例因滞留液多遮盖病变使3 DCT无法分型,而2DCT的分型正确.结论 3DCT能较好显示病变,在贲门癌诊断中可与2DCT互补.
作者：蒋力明；王爽；李静；赵心明；周纯武 刊期： 2005年第04期
我院放疗中心于2001年11月至2003年3月对37例胸段食管癌患者开展了后程加速超分割三维适形放疗,并与同期实施后程超分割放疗的37例胸段食管癌病例进行比较,近期疗效满意,现报告如下.
作者：叶宏勋；刘阳晨 刊期： 2005年第04期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
