胡兴胜；张湘茹
我院对1998年6月至2002年12月收治的240例前列腺增生症(BPH)患者手术切除的前列腺增生标本采用连续切片的方法,检出前列腺偶发癌(IDPC)18例,现报告如下.
作者：杨桦；肖民辉；齐书武；余闫宏 刊期： 2005年第05期
目的观察长春瑞滨治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和毒副作用.方法治疗组在VAD方案中,用长春瑞滨(NVB)代替长春新碱(VCR)与吡喃阿霉素、地塞米松组成NTD方案治疗多发性骨髓瘤10例;对照组以长春地辛(VDS)代替长春新碱与吡喃阿霉素、地塞米松组成VTD方案治疗多发性骨髓瘤10例,比较两组的疗效和毒副作用.结果两组总有效率均为70.0%;VTD组周围神经毒性发生率为40.0%,NTD组为10.0%.结论 NTD方案对多发性骨髓瘤有较好的治疗效果,周围神经毒性有明显降低的趋势.
作者：王文生；王颖；李渊；岑溪南 刊期： 2005年第05期
目的探讨食管平滑肌肉瘤的诊断和治疗方法.方法总结分析5例食管平滑肌肉瘤的诊断及手术治疗经验,石蜡标本行CD117、CD34、肌特异性肌动蛋白(SMA)免疫组化检查.结果本组仅2例术前经食管镜活检获得病理确诊,2例考虑为食管癌,1例诊断为纵隔肿瘤.术后病理诊断2例合并鳞状上皮癌.3例行食管部分切除获得长期生存;1例行肿物切除加术后放疗,3年半后死亡;1例行探查术,7个月后死亡.免疫组化检查,CD117和CD34均为阴性,4例SMA阴性,1例阳性.结论仅部分食管平滑肌肉瘤术前可以确诊;对于术前未确诊的食管肿瘤和侵犯食管壁而未能确定其来源的纵隔肿瘤,需要术中冰冻病理检查以确定其性质;食管平滑肌肉瘤需行CD117、CD34和SMA等免疫组化检查以排除间质瘤;本病行食管部分切除可获得较满意的疗效.
作者：张旭；戎铁华；傅剑华；龙浩；吴秋良；苏晓东；朱志华；张仕义 刊期： 2005年第05期
目的探讨原发性无色素性恶性黑色素瘤的临床病理特点及免疫组化在鉴别诊断中的作用.方法对10例发生在不同部位的原发性无色素性恶性黑色素瘤进行光镜观察并对全部病例做免疫组化染色.结果光镜下的细胞形态的多样性,组织结构的复杂性,以均未找到黑色素颗粒为主要特点,免疫组化染色S-100蛋白、HMB45及Vimentin的阳性率分别100.0%、80.0%和70.0%.结论 10例原发性无色素性恶性黑色素瘤病理学诊断比较困难,组织结构的变化特点对其诊断具有重要意义,免疫组织化学对其诊断和鉴别诊断有重要价值.
作者：王燕霞；王彩霞；于环；白燕 刊期： 2005年第05期
目的对Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者行手术加单针穿刺腹腔及静脉联合化疗,并对其疗效进行评价,以期为治疗提供帮助.方法从1996年3月至1999年3月住院治疗的卵巢癌患者中筛选出晚期上皮性卵巢癌24例,均行手术治疗,术后采用PAC方案联合化疗.顺铂50～70 mg/m2,腹腔灌注;吡喃阿霉素40～60 mg/m2;环磷酰胺600～800 mg/m2,静脉注射,平均4～5周一个疗程,总共6～12疗程.结果Ⅲ期患者总有效率77.8%,Ⅳ期患者总有效率66.7%.结论彻底的手术加单针穿刺腹腔联合静脉化疗为治疗Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌的有效途径,可提高患者的生活质量及生存期.
作者：杨晓霞；陈红敏 刊期： 2005年第05期
目的探讨艾素联合异环磷酰胺治疗复发性卵巢上皮癌的疗效和毒副作用.方法艾素75 g/m2,静滴,d1;异环磷酰胺1.5 g/m2,静滴,d2～5;美斯钠400 mg,分别于应用异环磷酰胺之后的0,4,8 h,静滴.每周期间隔21～28 d,均应用两周期以上.结果总有效率为65.4%;毒副作用主要是轻中度的骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等.结论艾素联合异环磷酰胺治疗复发性卵巢上皮癌有较好的疗效,毒副作用较小、可耐受.
作者：刘军 刊期： 2005年第05期
目的探讨雌孕激素受体(ER、PR)、原癌基因(C-erbB2)、抑癌基因(p53)、增殖细胞核抗原(PCNA)与蒙古族患者乳腺癌组织学分级、肿瘤大小、淋巴结转移及术后生存期的关系.方法收集399例乳腺癌标本,均为本院病理科外检存档资料.利用免疫组化技术对ER、PR、C-erbB2、p53和PCNA进行检测,使用S-P法,DAB显色.结果 ER、PR阳性表达率随乳腺癌分级升高而降低.C-erbB2、p53、PCNA阳性表达率随着乳腺癌分级的升高而升高.C-erbB2、p53、PCNA SⅡ值在术后生存期＜5年组表达率高,而在术后生存期≥5年组表达率低.C-erbB2、p53、PCNA与淋巴结转移个数呈正相关,与ER、PR呈负相关.结论 ER、PR是用于判断预后、指导内分泌治疗的一项重要指标.C-erbB2、p53及 PCNA可为判断预后提供依据.
作者：赵志新；金志荣；刘建；周凤林；姜宝玉；玉堂 刊期： 2005年第05期
目的观察参附注射液对癌症恶病质状态的影响.方法给予癌症恶病质患者2周参附注射液,每天8～10支,观察治疗前后体重、症状及恶病质相关细胞因子的变化.结果疗前24例存在乏力,用药后14例(58.3%)患者有好转;疗前20例存在厌食,10例(50.0%)好转.11例TNF-α下降,14例IL-1α水平下降;11例IL-6水平下降,8例上升.结论参附注射液在一定程度上可以下调恶病质细胞因子,在一定程度上改善恶病质患者厌食、乏力等症状.
作者：崔慧娟；李园；万冬桂；武晓勤；郝迎旭；贾立群；黄静；于莉莉 刊期： 2005年第05期
低增生性白血病是一种骨髓有核细胞增生减低的急性白血病,外周血常呈全血细胞减少,低增生性白血病患者一般对强烈的化疗药物难以耐受.我院自2000年以来采用羟基喜树碱(10-hydrorycamptothecine,HCPT)治疗低增生性白血病20例,临床疗效较满意,现报告如下.
作者：周挚；丁万宝；黎承萍；李维佳 刊期： 2005年第05期
目的观察比较长春瑞滨与紫杉醇加顺铂及卡铂联合方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应.方法 76例年龄≥70岁的老年晚期NSCLC患者分别应用NP(长春瑞滨+顺铂)、NC(长春瑞滨+卡铂)及TC(紫杉醇+卡铂)方案化疗.每例患者至少完成2周期后评价疗效及毒副反应.3组患者一般特征具有可比性(P＞0.05).结果 3组患者有效率分别为NP组32.4%、NC组33.3%、TC组37.5%,3组间有效率比较差异无显著性(χ2=0.177,P＞0.05).NP组中位生存期10个月,1年生存率38.7%;NC组中位生存期10.25个月,1年生存率41.7%;TC组中位生存期12.5个月,1年生存率57.7%,3组间比较差异有显著性(χ2=12.66,P=0.0018).3组主要毒副反应为骨髓抑制及消化道反应,NP、NC、TC组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率分别为46.4%、33.3%和58.3%(χ2=4.180,P＞0.05);NP组Ⅲ～Ⅳ度消化道反应较NC组及TC组明显,分别为14.3%、8.3%和4.2%(χ2=0.831,P＞0.05).3组病例均无化疗相关死亡发生.结论 NP、NC、TC联合方案是治疗老年晚期NSCLC有效且耐受性较好的方案.
作者：胡兴胜；张湘茹 刊期： 2005年第05期
目的总结和分析复发性大肠癌的临床特点和外科治疗效果.方法回顾分析1993年2月至2003年10月收治的84例复发性大肠癌患者再次手术和预后情况,其中结肠癌44例,直肠癌40例.结果吻合口复发26例,肝转移15例,腹膜转移15例,盆腔内复发21例,会阴部复发7例.手术切除率为72.6%(61/84).根治性切除率为54.8%(46/84),结、直肠癌分别为52.3%(23/44)和60.0%(24/40);姑息性切除率为34.5%(29/84),结、直肠癌分别为34.1%(15/44)和32.5%(13/40);仅行捷径手术10.7%(9/84),结、直肠癌分别为13.6%(6/44)和7.5%(3/40).其中,结肠癌切除率为86.4%,直癌切除率为92.5%.术后3例失访,随访率为96.4%,1,3,5,10生存率分别为66.7%、34.6%、25.9%和12.3%.结论手术切除仍然是治疗复发性大肠癌的主要手段,根治性外科治疗可以提高复发性大肠癌的生存率.
作者：张双民；陈曙光；韩凯；王学晶 刊期： 2005年第05期
目的探索聚焦超声外科治疗直肠癌的疗效.方法自1999年1月至2002年5月应用FEP-BY01高能聚焦超声热疗机治疗36例直肠癌,治疗后评价局部疗效.结果治疗后,8例肿瘤脱落消失(CR),23例肿瘤体积缩小50%(PR),4例无明显变化(NC),1例死于多发转移.结论聚焦超声外科局部治疗直肠癌,无创、不需麻醉、疗效可靠.
作者：赫崇军；李清；熊六林；姚松森；许清泉；黄晓波；王晓峰 刊期： 2005年第05期
我院自1999至2003年采用化疗期间联合应用华蟾素静滴治疗癌症患者110例(治疗组),并随机与单纯化疗(对照组)110例患者做比较,现报告如下.
作者：郭涛；孙顺昌；郭作文；许彬；吕建敏 刊期： 2005年第05期
晚期癌症患者70%以上伴有疼痛[1].绝大部分疼痛呈慢性过程,疼痛是影响癌症患者生活质量的重要原因.根据三阶梯止痛原则,对于轻、中、重度癌症疼痛患者应分别给予一、二、三级止痛药,以达到止痛目标.
作者：唐东霞；刘旋；李春艳；方小玲 刊期： 2005年第05期
放射治疗一直是鼻咽癌(NPC)的首选治疗,其总的5年生存率约为53%.晚期鼻咽癌约占70%,其5年生存率在20%～50%之间.为提高NPC的疗效,近年来综合治疗逐渐被广泛重视.三维适形的应用及有关联合应用化疗的研究也常见报道[1].我院自2002年引进多叶光栅开展NPC的适形治疗,并设计了对晚期NPC放疗前采用PF方案诱导化疗的治疗方案,现报告如下.
作者：杨士勇；文峰华；彭云武；龙志雄 刊期： 2005年第05期
目的探讨羟基喜树碱(HCPT)联合草酸铂(L-OHP)、四氢叶酸(CF)、5-Fu方案治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效和毒副反应.方法 43例晚期消化道肿瘤患者应用HCPT加L-OHP、CF、5-Fu联合方案化疗(OLF-H方案).L-OHP 130 mg/m2,滴注2 h,d1;HCPT 6 mg/m2,连续滴注6 h,d1～4;每天1次,首次于L-OHP后给药;CF 150 mg/m2,d2～6;5-Fu 500 mg/m2,d2～6;28 d为一个周期.结果完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)18例,总有效率为51.2%(22/43).主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应.白细胞减少发生率为51.2%,Ⅲ～Ⅳ度为9.3%(4/43).消化道不良反应主要为恶心、呕吐,发生率为62.8%,但Ⅲ～Ⅳ度为18.6%(8/43).结论羟基喜树碱联合草酸铂、四氢叶酸、5-Fu方案(OLF-H方案),对晚期消化道肿瘤有较好疗效,不良反应可以耐受.
作者：韩磊；张英华；张志国 刊期： 2005年第05期
目的探讨凋亡抑制因子survivin和p53在食管鳞癌(ESC)组织中的表达及其与临床病理因素之间的关系.方法应用免疫组织化学S-P法和PowerVisionTM-9000(PV-9000)法检测60例ESC、15例食管良性肿瘤和10例癌旁正常食管黏膜组织中survivin和p53的表达.结果 60例ESC中survivin和p53的阳性表达率分别为71.7%和65.0%,与食管良性肿瘤(13.3%,0)和癌旁食管正常黏膜组织(0,0)比较,差异均有显著性(P<0.001).survivin和p53的表达强度与ESC的分化程度、临床分期和淋巴结转移均相关(P<0.05),而与肿瘤长度及部位均无相关(P>0.05).survivin与p53的表达呈显著相关(P<0.01).结论 survivin和p53均与ESC的发生发展有关,二者在ESC的发展过程中可能起协同作用.联合检测survivin和p53在ESC中的表达水平,对判定其恶性程度及预后可能具有重要参考价值.
作者：马锴；项锋钢 刊期： 2005年第05期
目的评价奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)方案治疗晚期结直肠癌的疗效与毒副反应.方法奥沙利铂130 mg/m2,静滴4 h,第1天;亚叶酸钙200 mg静脉滴注2 h,5-Fu 300 mg/m2,持续静滴6～8 h,第1～5天(亚叶酸钙滴完后用);21 d为1周期,行2周期治疗后评价疗效.结果全组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,总有效率(CR+PR)为43.3%.毒性反应以骨髓抑制、感觉性神经毒性为主,多为Ⅰ～Ⅱ度,其中白细胞减少发生率为46.7%,感觉性神经毒性发生率为77.7%,无化疗相关死亡.结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效肯定,毒副反应能耐受.
作者：孙明；王雷；方世满 刊期： 2005年第05期
目的观察盖诺(NVB)联合吡柔比星(THP)治疗转移性乳腺癌的疗效和毒性.方法 NVB 25 mg/m2,静脉冲入,第1、8天;THP 40 mg/m2,静脉冲入,第2天,21 d为1个周期.结果完全缓解5例,部分缓解19例,总有效率60.0%.主要毒性为较重的骨髓抑制,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少占57.5%.结论 NVB+THP联合治疗转移性乳腺癌疗效较好,且对以往用过阿霉素复发转移患者也有一定疗效.心脏毒性轻,不良反应可以防治.
作者：何聪玲 刊期： 2005年第05期
2000年1月至2003年12月我院收治局部晚期食管癌患者200例,随机分为两组,分别采用适形放疗和常规放疗,比较两组疗效,现报告如下.
作者：陈岸翔；何宝明；吴林健；杨玉成 刊期： 2005年第05期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
