王冰；周珞华；于丁；黄承芳；魏泽雄；胡丹；黄凤英；殷辉；陈红英；朱红艳
STI571是针对BCR-ABL激酶为靶标的抗癌化合物,能有效地阻断细胞内与肿瘤发生有重要意义的信号转导途径,对多种肿瘤具有潜在作用.2001年5月美国FDA批准作为慢性粒细胞白血病(CML)患者在急变期,加速期或慢性期干扰素-α治疗失败后的一种口服治疗方案.明年将在我国上市,本文就STI571近年来的研究进展综述如下.一、化学结构 STI571是2-苯氨嘧啶的衍生物,又称CGP57148B,其为CGP57148的甲磺酸盐形式,两者在活性上无明显差异[1].STI571中文名谓格力卫克.
作者：陈青；陈宝安 刊期： 2002年第02期
血管瘤样病变的疾病分类(nosology)以前模糊不清,将其统分为三大类,即毛细血管瘤、海绵状血管瘤以及蔓状血管瘤.但近免疫组织化学、影像学以及临床研究证实这些病变主要可分为性质不同的二大类,即血管瘤和血管畸形,前者为真性肿瘤,镜下可见增生的内皮细胞、外皮细胞、纤维母细胞及肥大细胞,而后者只是血管结构异常,内皮细胞仍处于静息状态[1].它们的预后和治疗方案也存在很大差别,因此,明确血管瘤样病变的疾病分类具有重要的临床意义.
作者：刘海；王国雄 刊期： 2002年第02期
目的探讨各段食管癌的血供,总结食管癌的DSA征象,寻找中晚期食管癌的佳治疗方案.方法筛选75例已经X线钡餐或病理证实的食管癌病人,进行DSA检查和1～3次以上的介入治疗.结果各段食管癌的供血动脉不同,DSA的表现略有不同,对介入治疗效果亦有差异,鳞癌比腺癌好,农村病人比城镇病人效果好,尤其是首次效果更明显.结论 DSA对各段食管癌的诊断和转移情况的判断有定性作用,血管内介入治疗是中晚期食管癌的佳治疗方案.
作者：谭孝华；许日初；熊宗凡；莫雪红；唐春潮 刊期： 2002年第02期
目的探讨临床少见的脾脏转移瘤的诊断和治疗.方法对1972年11月至1998年6月收治的9例脾转移瘤临床资料进行回顾性分析.结果本组9例脾转移瘤中5例行脾切除术,术后存活4年1例,存活2年2例,存活不足1年2例.另4例因合并肝、肺转移无法手术者,单用化疗,均于1年内死亡.结论本病一经确诊应争取行原发肿瘤和脾切除,对不能耐受手术或已发生广泛转移者,可行化疗.
作者：张汝鹏；王殿昌；李强；孙涛；郝希山 刊期： 2002年第02期
在细胞与细胞、细胞与基质之间存在的相关性多种糖蛋白、统称为细胞粘附分子.它们在肿瘤进展和转移过程中具有重要作用.不同类型肿瘤的进展和转移可能涉及到一种或多种不同粘附分子的异常表达,如钙依赖粘连素、选择素、CD44、CD54等.本文重点探讨CD44、CD54的生物特性与肿瘤的关系.
作者：段序梅；张建业 刊期： 2002年第02期
目的探讨P53和bcl-2表达产物在宫颈癌中过度表达的意义及二者间的相互关系.方法采用免疫组化SP法分别对10例宫颈上皮内瘤样变和57例宫颈癌中P53蛋白和bcl-2蛋白进行了检测,并以11例正常宫颈鳞状上皮作对照.结果 P53蛋白在CIN中的表达与对照组间差异显著(P<0.01);P53蛋白在宫颈浸润癌中的表达与对照组间有显著性差异(P<0.01);P53蛋白在CIN与宫颈浸润癌中的表达差别无显著性(P>0.05);P53蛋白在宫颈浸润癌病理Ⅱ级和Ⅲ级中的表达明显高于病理I级(P<0.05);P53蛋白在宫颈癌结节型中的表达明显高于溃疡型(P<0.05);bcl-2蛋白在CIN中的表达强度明显高于对照组(P<0.05);bcl-2蛋白在宫颈浸润癌中的表达不仅表达率而且表达强度均明显高于正常对照(P<0.01);bcl-2蛋白在宫颈癌中的表达与在CIN中的表达差别无显著性(P>0.05);在宫颈癌中P53蛋白表达和bcl-2蛋白的过表达间有明显正相关(P<0.05).结论 P53和bcl-2的过表达与宫颈癌的发生和发展相关.
作者：王晓丽；李明众；尚菊战；宋天宝；王梅；王亚莉 刊期： 2002年第02期
目的分析男性原发性肝癌(简称肝癌)多于女性的原因.方法总结肝癌患者176例,比较两性在生活习惯、合并乙型肝炎和肝硬化、性激素等方面的差异.结果两性在乙型肝炎发病上无明显差异,在不良生活习惯、肝硬化、性激素的调节等方面存在明显差异.结论不良生活习惯可促使乙肝向肝硬化、肝癌转化,性激素与肝癌发病有着密切的关系.
作者：褚光平 刊期： 2002年第02期
目前全世界有1.5亿糖尿病患者,我国的糖尿病发病率已由70年代的1%上升至3%以上[1],其中90%以上为Ⅱ型糖尿病.合并糖尿病的肿瘤患者在围手术期,尤其在腹部肿瘤手术期间,因禁食、应激等因素的影响,使原有的糖尿病治疗方案不能继续有效实施,血糖控制不稳定,术后并发症和死亡率增高[2],给手术和护理带来了困难,因此,围手术期的观察和护理至关重要.1995～2000年我科收治伴糖尿病的腹部肿瘤患者48例,现将观察和护理体会报告如下.
作者：潘克勤；丁世娟；孟艳杰 刊期： 2002年第02期
目的研究苦参在动物体内的抗肿瘤作用.方法采用小鼠口服灌胃和体外培养法,对小鼠S180肉瘤,艾氏腹水癌(ECA)进行体内外抑瘤实验.结果体内实验组动物肿瘤明显减小,在剂量为10g/kg时,抑瘤率为42.08%.体外培养在剂量为200μg/ml时,对瘤细胞生长抑制率为66%.结论体内和体外实验结果均证明苦参有抗肿瘤作用.
作者：李金陵；程爱明；荆宇红；蔡访勤 刊期： 2002年第02期
目的探讨X-刀治疗垂体腺瘤的疗效.方法收集我院1997年1月至2000年1月用Fischer X-刀治疗的垂体腺瘤48例.经MR、内分泌测定等随访,时间为术后6～36个月.结果 48例经MR随访,体积明显缩小15例,体积缩小24例,无变化9例;23例功能性腺瘤中,激素降至正常8例,有下降10例,无变化5例.结论 X-刀是治疗垂体腺瘤的一种安全、可靠、有效的治疗方法.
作者：季洪兵；王锦良；董其龙；郑春雨；陈苏；王如密；程惠华 刊期： 2002年第02期
目的探讨贲门癌口侧切缘癌残留与病理因素及手术径路的关系.方法通过对152例贲门癌病理生物学行为及手术径路与口侧切缘癌残留的回顾性调查,分析切缘癌残留的影响因素.结果贲门癌的大体类型、分化程度、浸润深度、生长方式、淋巴结转移及手术径路的不同与口侧切缘癌残留均有明显统计学差异(P<0.05).结论贲门癌的生物学行为是指导手术切除范围的重要基础.术前对其进行正确估计、选择佳手术径路、充分切除癌灶是减少和防止口侧切缘癌残留的关键.
作者：温世春；徐惠绵 刊期： 2002年第02期
脑转移瘤是常见的颅内恶性肿瘤,占脑瘤病人的10%～15%.尸体解剖证实30%～50%死于癌症的病人有脑内转移,其中20%～40%为单发,脑转移瘤的原发肿瘤依次为肺癌、乳腺癌、肾癌、黑色素瘤、胃肠道肿瘤.脑转移瘤患者预后差,未治疗的脑转移瘤病人自然病程短,中位生存期仅为l个月[1].
作者：郭跃信；樊锐太 刊期： 2002年第02期
目的观察胃肠道癌术后芬太尼透皮镇痛的效果及副作用.方法胃肠道癌根治手术病人31例,于术日晨6时开始使用芬太尼贴剂,剂型为25ug/h和50ug/h二种,术后观察镇痛效果及相关的副作用.结果绝大数病人均获得满意的镇痛,以50ug/h较25ug/h的为优;但呕吐的发生率以50ug/h的多见.本组无呼吸抑制发生.结论芬太尼透皮贴剂可有效地用于胃肠道癌根治术后的镇痛.
作者：唐学洵；高敦民；陈雨；陈德义；曹杰 刊期： 2002年第02期
目的分析主动脉窗型肺癌的外科治疗效果.方法 1980年1月～1997年10月外科治疗主动脉窗型肺癌30例.Ⅲa期22例,Ⅲb期8例.剖胸探查5例(占16.67%);全肺切除16例(占53.33%);左上叶支气管成形肺叶切除9例(占30.0%),含同时行肺动脉成形术7例(占23.33%).结果术后1、3、5年生存率分别为64.0%、28.0%、8.0%.结论主动脉窗型肺癌因其特殊的解剖部位,导致手术探查率高,全肺切除率高.支气管成形及肺动脉成形肺叶切除是首选手术方式,术后应配合化疗、放疗及免疫等综合治疗,提高其治疗效果.
作者：王家利；韩典慧 刊期： 2002年第02期
血管生成是肿瘤生成、入侵和转移的关键环节,原发肿瘤和转移性肿瘤持续生长的首要条件是诱导新血管的形成[1,2].因而抑制肿瘤的血管生成,切断肿瘤的营养供应及转移途径,从而抑制肿瘤的生长和转移,是一条很有希望的肿瘤治疗新途径[2].目前已获得多种血管形成抑制因子,如AGM-1470,干扰素等,有些已经应用于临床,但大部分由于毒性大而应用受限[3].软骨源性血管形成抑制因子由于活性高而无毒副作用,倍受瞩目.
作者：黄红拾；孙莹；陈晓亮 刊期： 2002年第02期
目的了解晚期胃肠道恶性肿瘤患者医院内肺炎的发病情况、发病诱因、病原学特点及药物敏感性,为临床防治提供依据.方法收集1995年7月至2000年7月5年间由本院肿瘤科出院或死亡的晚期胃肠道恶性肿瘤患者210例进行回顾性调查、分析和总结.结果晚期胃肠道恶性肿瘤患者医院内肺炎的感染率15.28%,病死率50.0%,主要致病菌依次为大肠杆菌、真菌、金黄色葡萄球菌,药敏试验革兰氏阴性(G-)杆菌对氨苄青霉素、庆大霉素、先锋霉素V大多耐药,对丁胺卡那霉素多数敏感,其中绿脓杆菌只对复达欣、凯福隆部分敏感,对其余药物均耐药:金黄色葡萄球菌只对第三代头孢菌素敏感,(G+)菌对第三代头孢菌素部分耐药.结论晚期胃肠道恶性肿瘤患者医院内肺炎的感染率和病死率较高,其发生发展与住院时间、白细胞减少程度、放化疗及多种抗菌素应用有关.病原菌的耐药在基层医院亦很严重.
作者：陈淑萍；高学智 刊期： 2002年第02期
目的为动态观察食管溃疡与食管癌及食管癌前病变的相关性.方法经内镜、病理诊断食管溃疡124例;依每年1次,少数2次连续观察5年,并对食管溃疡的病因学、临床特征、病理变化及流行病学特点做了动态观察并追踪随访.结果经内镜、病理观察,5年间发现食管早癌6例(4.8%).其中因食管溃疡在2年以上且转化为癌者3例并夹杂食管霉菌感染,≤5年内者3例且同存巴雷特(Barrett)氏食管.业经手术后证实为早期食管癌,随访5年仍健在.78例显示轻/重度非典型增生62.9%(78/124),其中轻度非典型增生占73例(58.9%),重度5例(4.0%).上述病理改变时间均在首次内镜,病理诊断食管溃疡后,2～5年内发生.另40例食管溃疡占32.3%(40/124),经5年观察溃疡愈合,且没发生任何病变.结论食管溃疡经治疗无效的少数患者可在2年后发生食管癌,故应重视并动态观察食管溃疡的病理变化.
作者：李拴位 刊期： 2002年第02期
离子通道(ionic channels)是神经、肌肉和其它组织细胞膜兴奋性的基础,是产生与传递电信号的主要成分.离子通道的各种性质决定了包括大脑在内的神经、肌肉以及其它组织细胞的电活动,在生物功能上它们具有重要的作用.近年来,离子通道结构与功能的研究随着生物化学、分子生物学、药物学的不断创新以及膜生物物理学特别是膜片钳技术(patch clamp)的新突破而有了飞速的发展.因此,人们对离子通道的认识,无论是阳离子通道,例如:钙离子通道、钾离子通道、钠离子通道等,还是阴离子通道,例如:氯离子通道等都有了飞跃的进步.而且随着研究的不断深入,学者们在发现了包括成骨细胞在内的部分非兴奋性细胞细胞膜上存在离子通道后,对存在于非兴奋性细胞的离子通道的作用进行了大量研究.本文针对非兴奋性细胞成骨细胞的钙离子通道的研究进行综述.
作者：谷贵山；车明学；徐莘香 刊期： 2002年第02期
癌痛是一种伴随现存的或潜在的损伤而引起令人不快的情绪上和心理上的感觉,它是患者的主观感受,属慢性疼痛.我科从1999年9月至2000年10月共收洽癌症患者117例,其中伴癌痛者45例,占38%,均属中晚期患者,止痛主药为美施康定[1].取得令人满意的效果.
作者：燕丽香；马月芹 刊期： 2002年第02期
目的探讨晚期非小细胞肺癌的治疗方案.方法回顾性分析无手术指征晚期非小细胞肺癌治疗后生存2年以上病例60例.结果①78.3%患者经过多学科综合治疗.②化疗初治有效率90.5%,复治为73.5%,放疗有效率80.6%,③多疗程化疗,平均化疗5.3个周期.④患者全身情况好,细胞免疫功能正常.结论综合治疗可以延长病人生存期.
作者：庄武；徐振武；张晶；黄诚 刊期： 2002年第02期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
