通过对1116例行准分子激光原位角膜磨镶术的近视患者进行随访,针对随访中不适主诉的原因进行分析,认为:进一步完善术前检查,如测量暗光中瞳孔直径的大小、泪液分泌试验等,针对患者职业情况及对视力要求,制订手术方案,特殊情况术前与患者交代清楚,术后加强护理,定期按复诊卡复查,主动电话回访,及时解答疑问,对提高患者的视觉质量与满意度有重要意义.
作者：叶晓玲；林咸平；费安裕；方燕 刊期： 2005年第03期
笔者对1000例剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析,认为皮肤瘙痒、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制、锥体外系症状、低血压与镇痛药物有关;下肢感觉和运动障碍与硬膜外导管的位置有关;镇痛不全主要与镇痛药物发挥作用时间的衔接有关;过早的脱管导致镇痛不全.提出加强监测和皮肤护理,采取早期预防控制的手段,减少并发症,提高术后镇痛的安全性.
作者：张红莲 刊期： 2005年第03期
目的了解2型糖尿病合并高血压患者动态血压的特点.方法将120例患者按有无糖尿病和有无高血压分4组,对每组30例受试者进行24 h动态血压监测.结果糖尿病伴高血压组24h平均收缩压及收缩压负荷大于无糖尿病的原发性高血压组,而24 h平均舒张压及舒张压负荷略小于无糖尿病的原发性高血压组;糖尿病组无论是否伴有高血压,其昼夜血压差值均小于无糖尿病的两组.结论糖尿病组失去正常昼高夜低的血压波动规律,这种异常在患者未出现高血压时已经存在.提示:糖尿病患者发生高血压的机理可能有别于非糖尿病者,对糖尿病者定期监测血压,并根据异常情况,在高血压出现之前即采取防治措施.
作者：姚菊峰；付菊芳；李锋；王长海；孙静；马静；王文；李军昌 刊期： 2005年第03期
报道了10例女性患者因性虐待导致的阴道损伤;详细分析了致损原因、损伤程度、治疗方案、治疗效果,并重点介绍临床和心理护理技巧.认为对伤口及时缝合,充分的抗生素治疗,以及良好的临床护理和心理护理,帮助患者树立正确的人生观,积极做好健康教育是治疗和预防性虐待致阴道损伤的关键.
作者：熊梦舟；张军；林爱玲 刊期： 2005年第03期
对106例ICU患者进行脉搏血氧饱和度监测,对影响监测结果的原因进行分析.主要原因有:指套位置偏移,氧气不充足,吸氧装置不密闭,呼吸机管道漏气,血氧监测模块与主机接触不良等.护理干预对策包括调整指套位置,检测吸氧装置,密闭呼吸机漏气管道,将血氧监测模块对准槽位插入至底部等.
作者：高鹃；顾芸 刊期： 2005年第03期
笔者总结67例双向上腔静脉-肺动脉吻合手术(又称双向Glenn手术)后儿童的监护经验,提出术后监护注意保持上身抬高30°以利上腔静脉的回流;恰当设置呼吸机参数,注意呼吸情况的监测;注意镇静;对于术后上腔静脉压力偏高的患儿予吸入一氧化氮;注意呼吸道护理,保持呼吸道通畅;做好上腔静脉压力监测;保证引流管通畅;注意神经系统监护和心理护理.
作者：昌艳军；杨满青；何振爱 刊期： 2005年第03期
在临床护理工作中,护士常常会遇到一些扰乱病房秩序的患者,这类患者可称之为依从性差患者.根据其行为特点,此类患者可分为医嘱抵触型、违反院规型、过分期望型、危害团结型和自我中心型等类型.结合各型患者特点,以护理规范为基础,对依从性差患者采取耐心解释原因、进行有效交谈、签订护患合约、护患分别冷却防止矛盾激化、讨论交流及全体护士协作等针对性护理措施,可以避免、减少和缓解医患矛盾,为患者提供更优质的医疗服务.
作者：周君桂 刊期： 2005年第03期
目的探讨寒区指战员战时冻伤发生的常见原因、特点及其救护原则,为提高其救治水平提供参考.方法调查东北战区7所部队医院近30年收治的443例冻伤指战员病例资料.结果 (1)冻伤程度:Ⅰ度2.3%,Ⅱ度19.4%,Ⅲ度56.9%,Ⅳ度21.4%;(2)冻伤部位:以面部、头部居多,四肢冻伤以肢体远端为多.(3)后遗症:伤残占1.7%.寒区指战员战时发生冻伤的常见原因主要包括:衣着单薄;肢体活动受限;对寒冷的敏感性高等.结论对于寒区的作战部队,早期进行必要的防护冻伤知识宣教,加强防护意识;按保暖原则合理着装;给予合理的膳食营养保证健康的机体:都可以大大减少冻伤的发生.而依据冻伤的分类救治原则实施救治,将明显改善冻伤的预后,降低伤残后遗症的发生率,有助于提升寒区部队的战斗力.
作者：刘玉莹；张绍敏；秦洁 刊期： 2005年第03期
笔者报道ICU重型颅脑损伤患者的有效监测及护理.内容包括神经功能监护、生命体征监护、持续颅内压监护、中心静脉压监护、脑电图监护及电解质、血和尿渗透压、肝肾功能的检查,采用格拉斯哥评分标准对患者进行正确评分,及时掌握患者的病情进展情况,进行特殊护理.有效地促进了患者的康复,减少了并发症的发生.
作者：闫雅凤；唐晟；刘宗琼 刊期： 2005年第03期
笔者分析和总结57例心脏手术后患者并发消化道出血的相关因素及护理,提出术后使用呼吸机＞24 h,使用大量正性肌力药物和主动脉内球囊反搏辅助,术后肝肾功能不全和年龄≥65岁的高龄患者,是易发生消化道出血的因素.切实做好患者的病情监护和及时准确地执行抢救治疗措施,做好手术和非手术治疗的护理,给予合理的饮食护理、心理护理及预防感染对提高心脏于术后患者并发消化道出血的治愈率起着非常重要的作用.
作者：郭阳娇；凌云；杨满青 刊期： 2005年第03期
笔者报道采用颈前路椎间盘摘除结合椎体间植骨融合术患者的护理.总结了术前的护理重点:(1)心理护理;(2)术前训练.术后护理要点:(1)密切观察血压、脉搏、呼吸;(2)注意头颈部制动;(3)预防并发症:脊柱反应性水肿、感染;(4)减少呼吸道分泌物;(5)做好出院指导.
作者：张欲晓；石慧珠 刊期： 2005年第03期
笔者报道55例进行双气囊电子小肠镜检查慢性消化道出血病人的护理配合.总结术前准备、术中配合及术后护理,认为:清楚地认识双气囊电子小肠镜整体结构、工作原理,术前做好病人及器械的准备,术中准确熟悉地配合术者进镜、做各种治疗,术后做好内镜的消毒保养等,是内镜室护士的配合重点.
作者：陈秀云；郭瑜；韦小毛；陈锦凤；智发朝 刊期： 2005年第03期
笔者报道关节镜下应用改良张力带治疗髌骨骨折患者47例的手术配合,总结此类手术配合要点在于:于术室护士要把关节镜手术和髌骨骨折切开内同定手术的配合方法有机结合起来,在物品准备、术中配合方面综合考虑,根据于术过程灵活应变,随时调整以配合术式变化.提出科学技术的发展要求手术室护理人员必须不断学习更新知识,才能较好地完成于术期护理工作任务.
作者：王玉霞；李晓东；苏秀菊 刊期： 2005年第03期
笔者依据社会学、心理学的理论,从社会政治、经济、文化、心理、法律角度分析医疗纠纷主要原因,认为医疗纠纷主要原因:(1)医疗行为的双刃效应;(2)医学模式转化过程中伴随的负面效应;(3)相关法制建设的滞后;(4)卫生资源分配不公;(5)不同群体对卫生服务质量评价标准不同;(6)医疗过程中的不正当补偿行为;(7)新闻媒体的不当炒作.其防范的措施:(1)重视医疗质量;(2)重视人文关怀;(3)合理进行成本调控;(4)强化医务人员的法律意识;(5)加强病案管理;(6)勿随意增加患者或家属对疗效的期望值;(7)维护患者的隐私权及知情同意权.认为构建以人为本的医疗服务,加强医务人员的医德修养,提高医务人员的业务素质,强化医务人员的法律意识,改进医疗单位服务意识、妥善处理医患关系,协调社会关系等,将有助于预防和减少医疗纠纷,从而达到医患关系的和谐.
作者：陈良珠；赖敏贞；吴汪；林翔 刊期： 2005年第03期
随着<职业危害防治条例>的出台,护士的职业危害分为生物性危害、化学性危害、物理性危害、运动功能性危害、心理社会性危害.针对这些危害,护士采取相应的安全防护措施:建立良好的护患关系;自身安全意识的培养;加强应对暴力的培训;医院环境、设施相应改善;社会支持系统积极配合等.
作者：苏海燕；洪建荣 刊期： 2005年第03期
笔者报道人性化管理在急诊科护理管理中的应用,认为:(1)护理管理要以人为本;(2)重视和谐奋进的集体力量;(3)注重进步与发展.人性化管理强调对护理人员的个性管理,注重内部的文化管理,并进行职业生涯设计和实行生涯管理,从而达到稳定急诊科护理队伍,提高护理质量,树立急诊科护理人员良好形象的目标.
作者：张宁；梁永怡；陆红；方惠霞 刊期： 2005年第03期
通过对1 089例普外科出院病人实行电话访视,认为主要存在以下4个问题:(1)联系电话的缺陷;(2)回访内容缺乏专科性,重点不突出;(3)相关知识缺乏;(4)回访时间不恰当.针对上述问题,采取了5点措施:(1)完善填写病人资料;(2)出院时建立病人档案;(3)加强业务学习,提高自身素质;(4)选择恰当时机回访;(5)回访时注意几个问题.通过改正,回访率达93%,对树立医院形象起到了积极的作用.
作者：胡菊华 刊期： 2005年第03期
通过分析急救箱包、通气、止血、包扎、固定、后送器材、单兵救护器材等护理救护装备现状、新成果和研发热点,探讨护理救护装备标准化建设的发展趋势,提高对标准化的认识,指出型号标准化、信息技术和管理策略在护理救护装备标准化建设中的必要性和重要性.
作者：曾友燕；王志红 刊期： 2005年第03期
目的研究军队医院护士锐器伤发生的不安全因素,为军队护士预防锐器伤提供依据.方法采用流行病学调查方法对广州市5所军队医院的1461名临床护士锐器伤发生的相关因素进行问卷调查.结果护士锐器伤的月发生率为35.9%,发生密度为0.75次/(人·月),导致锐器伤的主要不安全因素包括缺乏自我防护意识、错误的行为习惯、过多接触针头、不良的环境因素、安全产品运用的滞后、注射后用具处理不当等.结论加强护士培训,提高自我防护意识,制定安全指南,提供安全性护理用具,减少护士不必要的针头接触,建立安全注射管理与监测组织,促进安全注射相关法规的健全等措施可减少护士锐器伤的发生.
作者：谢红珍；聂军 刊期： 2005年第03期
情商是一个新的概念,它在人们社会活动的方方面面有着重大的影响,笔者介绍了情商理论的内涵,探讨应用情商理论指导院前急救护理人员在现场救护过程的思维、行为及沟通的问题.
作者：林德娟；陈肇婉；陈楚惠 刊期： 2005年第03期
目的探讨人工流产患者术前的心理状况,为心理支持提供依据.方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),让患者在人流术前24～72 h自评,根据指导语提示不记名独立完成评定.结果 48例人工流产患者的SAS、SDS总分均值分别与常模比较,P＜0.01,都存在不同程度的焦虑和抑郁.结论人工流产患者在人流术前会出现焦虑和抑郁,应对她们提供针对性的心理支持.
作者：黎利明；李淑仪；陈宝霞；潘春莲 刊期： 2005年第03期
目的探讨供精体外受精-胚胎移植受术者的心理问题及护理对策.方法随机抽取42例供精体外受精-胚胎移植受术者作为观察对象,通过自行设计的调查表,动态了解和分析他们的心理状态.然后在常规护理的基础上对她们实施心理干预,并将接受干预前后的测试结果进行比较.结果 42例受术者接受心理干预后,其睡眠质量及自卑、孤独无助、抑郁、矛盾等心理问题均得到改善(P＜0.01).结论对供精体外受精-胚胎移植受术者适时进行心理分析和实施心理干预,能明显消除其负性心理,提高其治疗的依从性和治疗效果.
作者：陆艳华；钟兴明；邓英杰；曾少颜；黄密琼 刊期： 2005年第03期
柴胡是一种解热镇痛药.2004年1月我科收治该药致过敏性休克1例.现报道如下.
作者：黄桂香 刊期： 2005年第03期
乳腺癌根治术后,各种术后引流管、导管护理,换药等治疗性操作及患者上衣更换,常需要脱掉患侧的上衣,甚至裸露上半身,不仅使患者易受凉,而且裸露的是女性的隐私部位,会造成患者心理和生理上的不适.为了解决这一问题,我科自1997年以来,制作了适合乳腺癌手术后患者的上衣,经临床实践,方便、经济、实用,报道如下.
作者：孙秀娟 刊期： 2005年第03期
瓣膜置换术是目前外科治疗心脏瓣膜疾病的常用方法.以机械瓣置入为多,而机械瓣急性功能障碍是术后患者严重的合并证,如果不及时诊断、处理,死亡率极高.我科于2004年4月成功救治了1例瓣膜置换术后急性功能障碍的患者,现将护理体会报道如下.
作者：张明霞 刊期： 2005年第03期
美容医学是近十几年来新兴起的一门边缘学科,是运用外科手术、美学与医学心理学诊疗技术为主要手段,增进人体容貌与形体美的一门学科.随着现代医学模式由单纯生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,了解患者的心理是护患沟通成功的关键.美容外科门诊工作的目的:一是让咨询者了解相应的美容外科知识,二是了解咨询者的美容需求和心理状态.
作者：谢云辉 刊期： 2005年第03期
<健康评估>作为护理专业的一门新课程,是顺应现代护理模式转变和整体护理发展的产物,如何体现出它与沿用已久的<诊断学>课程的区别,就需要在<健康评估>教学中抓住侧重点,突出护理特色,发展具有护理特色的护理评估系统,强调护理诊断的重要性和规范化.<健康评估>教学的终目的是服务于临床护理工作,故应注重护理实践中应用性知识和技能的学习,包括护理资料的收集、与护理实践密切相关的技能操作、规范的护理病历书写能力等.
作者：沈伟；张先庚；苏萍 刊期： 2005年第03期
针对护理本科教育的培养目标,探讨在改革传统护理教育模式的过程中,开设遗传与优生课程的意义,并就两年的实践教学进行总结,本课程共计72学时,理论54学时,实验及实践环节18学时,实践含临床见习和社会调查.对解决开设该课程所存在的教材、师资等问题提出了建议.
作者：李英；程建青；蒋建新 刊期： 2005年第03期
在高职护理专业教学改革中,第2学期末安排学生4周教学见习,让学生早期接触临床,见习结束后,由学生和见习带教老师对学生的专业认识、观察能力、沟通能力等情况进行自评和他评.结果学生通过早期接触临床加深了对护理专业的认识,增加了学习兴趣,加强了各种能力的培养,提高了综合素质.
作者：冯小君；姚蕴伍；周菊芝 刊期： 2005年第03期
目的了解生物自动反馈式血容量监测对评估血液透析患者干体质量的作用.方法对26例规律性血液透析患者,先后按标准透析和生物自动反馈式血容量监测两种方式进行血透治疗,观察两种透析方法透析前后血压、体质量、超滤量、相对血容量的变化和临床合并证及护理干预等指标.结果两组透析前的血压比较没有统计学意义,血容量监测组的干体质量、脱水量、透后血压、急性并发症及护理干预次数与标准血液透析组相比均有显著性差异.生物自动反馈式血容量监测能有效地评估干体质量;有效地减少透析中低血压及肌肉痉挛等低血容量相关不良反应;在下调干体质量后高血压得到改善.结论在透析过程中,根据患者临床表现结合血容量监测有助于确定合适的超滤量、调整干体质量、防治透析过程中低血压和指导治疗顽同性高血压.
作者：马洁葵；黄英伟；林丽华 刊期： 2005年第03期
目的观察经沐舒坦雾化治疗全麻手术后患者咳痰困难的效果.方法将56例全麻手术后咳痰困难的患者按入院日期单双号随机分组法分为两组,各28例,单号采用沐舒坦15 mg、庆大霉素8万U、地塞米松5 mg加生理盐水30ml进行雾化治疗为沐舒坦组,双号采用庆大霉素8万U、α糜蛋白酶1000U、地塞米松5mg加生理盐水30ml进行雾化治疗为常规组.结果根据自定的疗效评价标准,沐舒坦组总有效率为96.43%,常规组为71.42%,两组总有效率经x2检验,x2=4.77,P＜0.05,有显著性差异.结论沐舒坦雾化治疗全麻术后患者咳痰困难有较好疗效.
作者：李德珍 刊期： 2005年第03期
目的探寻NICU中集体测量患儿体温的佳部位.方法将睡在暖箱中、远红外暖床上、单面光疗箱中、婴儿床里的足月儿和早产儿共210例分别测量颈温、背温、腹温、肛温并进行统计学分析,采用f检验.结果暖箱和单面光疗箱中的足月儿、早产儿的背温与肛温无显著性差异(P＞0.05),远红外暖床上和婴儿床里的足月儿的背温与肛温无显著性差异(P＞0.05),远红外暖床上的早产儿的背温与肛温有显著性差异(P＜0.05),背温低于肛温.结论除远红外暖床上的早产儿外,其他不同环境下测量患儿背温是NICU中集体测量体温的佳方法.
作者：胡永群；喻玲芳；陈瑛 刊期： 2005年第03期
目的探讨抗精神病药引起患者体质量增加的相关因素.方法对67例首次住院单用抗精神病药治疗的精神分裂症患者.采用自编定式表格、简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表,进行住院及出院后4个月的体质量随访评估.结果各时点体质量增加与GI评分无相关性,体质量增加在出院时与简明精神量表、阳性症状量表减分值有相关性,而随访期与阴性症状量表减分值有相关意义.逐步回归分析显示,在a=0.005水平上,进人回归方程的因素依次为:抗精神病药品种、大服药剂量与服药时间的积、阴性症状、病前1年佳功能水平.结论抗精神病药治疗中的体质量增加,是与疗效无关的药物不良反应,其形成受药物、精神症状及综合社会心理因素等方面的影响,而饮食与活动的中介作用不应低估.控制体质量增加有重要的医学社会意义.
作者：邹新花 刊期： 2005年第03期
对78例喉癌患者个体化地进行有计划的健康教育,使患者恰当地了解喉癌的有关知识,以及手术后、恢复期的注意事项,语音训练的方法.结果全部患者能配合手术和护理,康复过程顺利.
作者：黄映芳；谢静芳；吴文贞 刊期： 2005年第03期
检查86例异常瞬目患儿瞬目的原因,包括屈光不正、眼部刺激因素,结合病因针对性地向患儿家长进行健康教育,以增强患儿的防治意识,减少患儿复发再就诊率.
作者：丁小珍；梁美思；高桂芳；张桂芝 刊期： 2005年第03期
干燥综合征是主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,其病程长且易出现反复.对23例病人进行了系统的健康教育,内容包括疾病病因、临床表现及治疗原则、服药指导、饮食指导、自我护理等,病人较好地掌握了对于燥综合征的自我保健和护理,取得了良好效果.
作者：徐敏 刊期： 2005年第03期
母乳作为婴儿理想的天然食品,不仅各种成分易于吸收,而且含有丰富的抗体和免疫细胞.母乳喂养更能促进母子之间感情,对婴儿的心理、智力、身体发育都十分重要,因此母乳喂养已日益受到普遍重视.但我国每年有数十万的乙型肝炎表面抗原携带者分娩.关于乙肝血清学指标阳性的母亲能否哺乳仍有争议,因而乙肝血清学指标阳性的母亲是否适于哺乳的问题值得进一步探讨.
作者：林静霞；李瑛；钟梅 刊期： 2005年第03期
临床护理专家(clinical nursing specilist,CNS)与专科护士是应临床实践发展的需要出现的.他们都为缩短病人平均住院日、减少并发症、降低医疗费用、提高生活质量作出了贡献[1].
作者：赵俊文；方玉桂；李亚洁 刊期： 2005年第03期
新世纪的社会进步和科学发展为高等护理教育的发展创造了机遇.随着新的医学、护理模式的形成,现代护理观对护士的素质、知识、能力提出了更高的要求.发展高等护理教育,提高护士队伍学历层次成为护理教育的发展方向[1].
作者：方芳；刘慧珠 刊期： 2005年第03期
外科手术前1～3 d将剃除术野所有毛发作为术前常规的皮肤准备工作已有一百多年的历史[1].国内外学者在备皮用具、时间、范围以及不同手术部位的备皮方式,不同备皮法的切口感染率和愈合之间的相关因素等多方面都进行了大量的研究,现综述如下.
作者：黄少娟；潘燕青；郭少英 刊期： 2005年第03期
笔者报道健康体检中追踪癌症病人的规范化管理.做好恶性肿瘤统计工作,健全体检制度和文件,以保护医务工作者自身权益;完善健康体检工作,维护体检者的权益.介绍了追踪工作的管理目标、专职护士职责、工作流程和注意事项.强调对追踪工作规范化、科学化管理,防止遗漏,健全文件记录的重要性.
作者：谢静媛；黄桂柳 刊期： 2005年第03期
目的通过调查社会办医疗机构护理人员静脉输液培训情况,思考对护理人员管理与教育的方法.方法对丽水市城区69所社会办医疗机构的138名在职护理人员输液操作培训的理论与实践考核情况进行调查分析.结果 138名护理人员中参加考试人员的理论成绩为(76.3±10.2)分,实践操作成绩为(88.9±5.4)分;输液操作考核存在较多的问题.结论建立健全的管理监督机构,加强和规范管理社会办医疗机构的护理人员,提高她们的理论和操作技能,加强职业道德建设,规范职业行为,对保障劳动人民群众的健康有着深远的意义.
作者：应碧荷；庄玲 刊期： 2005年第03期
目的了解当前对实习护生进行思想素质教育的情况,从带教者的角度分析目前存在的不足,针对护理临床带教老师和医院管理者提出相应对策.方法采用自行设计的问卷调查128位护理临床带教老师对实习护生进行思想素质教育的相关情况.结果调查显示师生关系不容乐观;带教老师对学生了解不够;思想素质教育的连续性、主动性、责任性缺乏.结论注重带教老师的选拔与培养,建立良好的师生关系:强调思想素质教育的连续性、主动性、责任性,通过这些举措全面提升实习护生的思想素质水平,培养高素质的护理人才.
作者：王晓娟；付沫；唐晓芸 刊期： 2005年第03期
目的了解产妇对产后访视的需求,提高健康教育的效果.方法对2004年1-10月在我院分娩的326例产妇采用无记名问卷方式进行调查,包括:产妇是否需要产后访视;产后护理知识来源途径;想了解的产后访视内容.结果 85%产妇需要产后访视;产妇产后护理知识的来源90%来自亲友,74%来自医务人员;产妇想了解的产后访视内容是新生儿的脐部护理和新生儿沐浴.结论对产妇进行产后访视很有必要,改变产妇产褥期的不良行为和错误认知需从改变传统的观念入手,脐带护理是产后访视教育的重点.
作者：李敬虹 刊期： 2005年第03期
艾滋病(获得性免疫缺陷综合症,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的,导致被感染者免疫功能部分或完全丧失,继而发生机会性感染的疾病.此类患者的手术护理是对护理工作的挑战.近期我院完成1例艾滋病患者股动脉假性动脉瘤切除及人工血管搭桥术,现报道如下.
作者：麦少琼；单葵顺；曾卫红 刊期： 2005年第03期
