输血传播疾病日益为广大医务工作者和患者所重视,全国因输血引起的医疗纠纷时有发生,这不仅给患者造成极大的精神痛苦,也给医疗单位造成了不必要的医疗纠纷和经济赔偿.为了使患者在输血前了解自身所患疾病或者是否携带某种传染性疾病情况,划清疾病传播责任,保护医患双方的合法权益,减少医疗纠纷,笔者就我院10152例患者输血前ALT及HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒等4项血液传染性指标进行检测分析.
作者：王燕宁；杜公检；李秀萍；曹明玉；苏月 刊期： 2003年第02期
破伤风抗毒素(Tetanus Antitoxin,TAT)在临床使用中,按常规皮试标准判定阳性反应率达14.2%～85.0%,但其中大部分为假阳性反应,在临床使用中需进行脱敏注射,不仅增加病人痛苦,延误治疗时间,同时也给医务人员造成诸多不便[1～4].多年来许多医务人员在改进传统的皮试判断标准、降低皮试假阳性反应方面做了大量的对照研究.通过改进判定方法,能够降低假阳性反应率,有利于对患者进行及时的预防和治疗,但却难以从根本上解决问题[5～8].近两年我们在制造工艺上进行了多方面的尝试改进,但改进后的制品在临床使用中是否能够降低皮试假阳性反应,本文进行了对照观察比较.
作者：李景玉；尚晓萍；褚沛；孟杰 刊期： 2003年第02期
新生儿窒息后所致脑部损伤主要包括缺血缺氧性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)和颅内出血(Intracranial hemorrhage of the newborn,ICH)两大类,`是易致新生儿死亡或神经系统发育异常的严重疾患,及时准确的诊断和治疗对患儿的预后非常重要.为提高对本病的认识,现将笔者收集的50例经临床观察和CT证实的新生儿窒息后脑损伤病例进行分析和总结.
作者：徐艳 刊期： 2003年第02期
2002 年8月,我院抢救了一批急性硫化氢中毒病人,患者全部存活.现就这批病人的临床表现和诊治分析如下.
作者：刘立平；刘永利；董素琴；赵涛；曾朝峰；王敏 刊期： 2003年第02期
随着社会生产建设和交通事业日益发达,近年来我国创伤的病例有增高的趋势,其中腹部外伤占有相当比例.我院自1992年1月-2002年12月共收治腹部外伤512例,其中严重多发性外伤110例,占21.48%.现对严重腹部多发性外伤的早期诊断与治疗进行讨论.
作者：高启乐 刊期： 2003年第02期
目的了解磷脂酰肌醇三激酶(PI3-K)在狼疮性肾炎(LN)外周血单个核细胞(PBMC)中的活化情况.方法 25例狼疮性肾炎患者被分为活动期(13例)和非活动期(12例),并以12例健康人为对照.PBMC提取采用Ficol密度梯度离心法,PBMC PI3-K酪氨酸磷酸化产物表达采用免疫沉淀、免疫印迹法.细胞培养上清IgG和抗dsDNA检测采用微量ELISA法.结果与对照组相比,活动性SLE患者PI3-K酪氨酸磷酸化活性增高(P＜0.01),非活动性SLE患者PI3-K酪氨酸磷酸化活性无显著性差异(P＞0.05);相关分析显示,PI3-K磷酸化产物表达与狼疮活动指数(r=0.617,P＜0.01)、血清抗dsFNA(r=0.544,P＜0.01)、免疫球蛋白IgG(r=0.691,P＜0.01)呈明显正相关关系,与血清补体C3呈明显负相关关系(r=-0.617,P＜0.01) .PI3-K特异抑制剂Wortamannin能抑制CD3mAb诱导的SLE PBMC抗dsDNA和IgG的产生(P＜0.01).结论 PI3-K过度活化可能参与了SLE自身抗体的产生,检测PI3-K活化状况可能有助于临床狼疮活动的判断.
作者：夏延龄；王俭勤；王文革；王晓玲；王静 刊期： 2003年第02期
新生儿(出生至1个月)肺炎是新生儿时期为常见的疾病之一,其临床表现差异较大,缺乏特异性的临床症状.该病的确诊需结合临床病史及相应的实验室检查外,X线的表现亦为确诊的重要条件之一.本文就我院自1990年1月至2000年12月经临床确认新生儿肺炎胸部平片的X线表现进行分析和进一步探讨,以期从影像学的角度提高对该病的认识.
作者：朱玉祖 刊期： 2003年第02期
随着我国老年人口的逐年增加以及饮食结构的变化,胆囊炎和胆囊结石已成为老年人群的常见病和多发病之一.自腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecys-tectomy,LC)开展以来,LC以其创伤小、手术相对安全、术后病人疼痛轻以及恢复快等特点为广大老年胆石症患者所接受.但是,老年胆石症患者因其年老体弱,常合并有其他系统的慢性疾病,在LC围手术期因手术、二氧化碳气腹等因素,有可能出现心、脑、肺等病理改变.因此,有必要分析探讨老年人LC围手术期的各种影响因素和高危因素,以期降低LC手术的并发症及死亡率,提高LC手术的成功率.
作者：杨小秦 刊期： 2003年第02期
鉴于许多患者在接受西药抗炎止咳等常规治疗后,咳嗽症状不易控制,笔者根据兰州地区冬春季节寒冷干燥的气候特点,结合中医、西医对咳嗽症的认识,以及临床诊治经验,自拟珍华散治疗多种呼吸系统疾病的咳嗽症状,取得了良好疗效,现初步总结如下.
作者：张武德 刊期： 2003年第02期
我科接受的放疗病人中以食管癌患者为主,约占放疗病人的70%.自1998年1月-2000年12月间随机观察了生脉配合放射治疗中、晚期食管癌的疗效,现将结果报告如下.
作者：陈文元；许多文；罗好曾；田中革 刊期： 2003年第02期
目的为心脏移植的实验研究提供一种理想的异位工作型心脏移植模型.方法 SD大鼠作为供体和受体.受体行右肾切除术,并保留肾动静脉.工作型供心在保存期间进行自身肺动脉与左心耳端侧吻合,供心的血供由无名动脉与受体右肾动脉进行套管法吻合而建立.非工作型采用套管法分别连接供心无名动脉与右肾动脉、供体肺动脉与受体右肾静脉.移植成功后10天切取供心,比较移植前后供心质量的改变,并利用langendorff离体灌注模型测定对照组及移植后两组供心的左室收缩压(LVSP)、左心室内压变化速率(±dp/dt max)等血液动力学指标以评估心功能.结果工作型供心萎缩程度低于非工作型,心功能明显优于非工作型.结论工作型模型操作简单与非工作型模型相比更近于临床情况,值得推广.
作者：赵霞；廖崇先；尤颢；单忠贵 刊期： 2003年第02期
下肢深静脉血栓是一种常见病,绝大多数发生于下肢,约50%～70%的患者并发肺栓塞,约25%～30%的患者因未接受正确治疗而死亡[1].放置下腔静脉过滤器,阻断血流中特大栓子在西方国家问世已有30年,经不断改进用于预防肺栓塞[2].自1995年以来国内陆续有报道.我们自2000年6月-2002年9月共完成5例,现报道如下.
作者：苟云久；杨永珠；赵静；田利民 刊期： 2003年第02期
慢性细菌性前列腺炎(Chronic bacteriogenic prostatitis,CBP)是男性常见病,近年来由于抗生素滥用及社会因素影响,CBP致病菌有所变化.我院对2001年1月-2002年3月治疗的34例前列腺患者前列腺液(EPS)和前列腺按摩后尿标本(VB3)细菌培养阳性结果分析,探讨我市慢性前列腺炎细菌感染的病原体及其药敏和对抗生素耐药性变化.现将结果报告如下.
作者：杜维成；王辅；郭琦 刊期： 2003年第02期
股骨远端骨折的治疗方法很多,但容易出现并发症.1997年6月-2001年10月,我们采用L型加压钢板螺栓内固定治疗股骨远端粉碎骨折19例,疗效满意,现报告如下.
作者：张景贵；高昀 刊期： 2003年第02期
目的提高对不同类型肝外伤的诊断和治疗水平. 方法回顾性总结1990年9月至2002年1月我中心收治的157例肝外伤患者,包括非手术治疗32例,手术治疗125例. 结果非手术治疗32例,完全治愈28例,4例死亡.手术治疗125例,完全治愈107例,死亡18例,总治愈率85.9%(135/157),病死率14.1%(22/157),其中9例死于多发性创伤合并多器官功能衰竭(MOF),8例死于肝内大血管损伤引起的出血,5例死于术后并发症. 结论肝外伤病情危重,临床表现复杂,早期正确诊断、及时和合理的手术治疗是减少死亡率提高救治水平的关键,积极抗休克,实行重症监护和防治并发症等非常重要.血流动力学稳定的患者可行非手术治疗.
作者：张代成；康迎新；王秉均 刊期： 2003年第02期
重症急性胰腺炎是一种起病急、发展快、病情重、严重危害患者健康和生命的疾病,据统计,病死率可达20%～30%[1].我科自1990～2002年共收治青年重症急性胰腺炎13例,疗效良好,现结合文献进行讨论.
作者：吴珠明；王亮；乔成钢 刊期： 2003年第02期
目的通过分析本地区的格林-巴利综合征的临床表现,总结该疾病在本地区的临床特点,为临床诊断、治疗提供必要的依据.方法收集本院建院以来收治的格林-巴利综合征60例,对其临床表现、实验室检查以及临床预后进行分析.结果该病在本地区表现为全年散发、相对的夏季高发;51.7%的病例有明确的诱因,诱因主要为呼吸道感染和腹泻;以肌无力为首发表现的占51%,其次为双小腿和腰背部疼痛、肢体麻木;并发呼吸肌麻痹和植物神经功能障碍的各占31.7%、68.3%,并有3例死于呼吸肌麻痹;肌电图异常占81.3%;临床除3例死于呼吸肌麻痹,其余预后均较好.结论本地区格林-巴利综合征的发病率和病死率在国内均相对处于较低水平且预后较好;临床表现上伴发植物神经功能障碍的发生率较高,因此治疗时值得引起重视.
作者：张志琳；包仕尧 刊期： 2003年第02期
弓形虫病是由刚地弓形体(Toxoplasma gondii)所引起的人畜共患的传染病,呈世界性分布.我国孕妇弓形虫感染率为4.3%～26.1%[1].孕妇感染弓形虫多无症状或症状轻微,但可导致流产、死胎、死产,还可造成胎儿畸形乃致死亡.为了解兰州市孕妇弓形虫感染状况,我们对936例孕妇做了Toxo-IgM的检测,现将结果总结如下.
作者：张向丽；裴莉；李素珍 刊期： 2003年第02期
剖宫产术是产科领域中的重要手术,自20世纪90年代以来,随着剖宫产技术的提高,手术时间缩短,手术损伤和感染等显著减少;麻醉和有效抗生素的应用,使剖宫产的安全性大大提高.剖宫产术中子宫切开至胎儿娩出间隔(Ururus-Delivery,U-DI)延长是影响新生儿状态的重要因素之一[1].新生儿1分钟Apgar评分与U-DI呈负相关,随着U-DI的延长,Apgar评分呈下降趋势[2,3].我院从1997年4月到2002年12月开展新式剖宫产术,有46例因手娩胎头失败或其手娩胎头困难,直接用剖宫产产钳助娩,缩短了U-DI时间.
作者：高峻；李惠新 刊期： 2003年第02期
目的了解狼疮肾炎终末期肾功能衰竭患者肾外狼疮活动情况.方法对1990年至1998年间住院并定期进行持续不卧床腹膜透析或血液透析的狼疮肾炎终末期肾功能衰竭患者69例透析前后肾外狼疮活动情况进行回顾性总结.结果透析前1个月至3月35%(24/69)的狼疮肾炎终末期肾衰患者具有肾外狼疮活动表现,透析第1年中狼疮活动病例较透析前增加57%(39/69)(P<0.05).以后,随透析时间延长狼疮活动逐渐减少(P<0.05).抗核抗体,抗双链DNA抗体,低C3血症阳性率也随时间延长降低(P<0.05).结论狼疮肾炎终末期肾功能衰竭患者开始透析第1年狼疮活动增加,短期激素治疗缓解肾外狼疮活动症状.
作者：王文革；夏延龄；韦洮；王晓玲；王俭勤 刊期： 2003年第02期
目的了解小儿美克尔憩室合并症的临床症状、诊断及治疗.方法采用回顾性分析的方法,总结21例小儿美克尔憩室合并症的临床表现及治疗情况.结果 21例患儿均手术探查确诊,术后均痊愈出院.结论对小儿美克尔憩室合并症的全面认识可提高术前诊断,减少误诊,提高治愈率.
作者：王斌；刘磊 刊期： 2003年第02期
慢性肾功能衰竭和肝硬化等疾病常合并顽固性腹水,用传统的药物治疗疗效差,采用腹水超滤浓缩回输治疗为顽固性腹水患者提供了有效的治疗方法.但是采用不同方法的腹水超滤浓缩回输治疗对病人的疗效、副作用和适应证的选择有不同的影响,本文通过对36例病人的临床观察,探讨两种不同腹水浓缩方式对顽固腹水治疗的影响.
作者：王玉梅；刘连升；曾嵘；詹渭鹏 刊期： 2003年第02期
目的调查分析2型糖尿病(DM)患者的体重和血脂的遗传特点以及两者的关系.方法选择了15个三代人都有DM 患者的家系中DM患者45人和IGT 2人.测定每人的体重指数(BMI)和血脂四项(TC,TG,HDL-C CDL-C).用SPSS 10.0软件统计分析同一家系内和不同家系间BMI和血脂水平的特点.结果在同一家系DM和 IGT患者的BMI 是一致的,没有明显差异,P>0.1;在同一家系中,患者的TC 和LDL-C水平有一致性,无明显差异,P值分别为0.569及0.331;在不同家系间TC和 LDL-C有明显差异,P<0.001,而且与BMI间存在正相关,P<0.05.结论 2型BM患者的BMI,TC和LDL-C水平有明显的家族遗传性.患者的TC和LDL-C与他们的BMI存在正相关.
作者：张军；王志剑；丁建生；陆蕙娟 刊期： 2003年第02期
癫痫是一种发作性疾病,常规脑电图检查能获得的依据不足35%.2000年以来,我们对84例癫痫患者进行常规脑电图检查和部分睡眠剥夺联合自然睡眠脑电图检查,以探讨其在癫痫诊断中的应用价值及其经济性和实用性,现报告如下.
作者：彭德强；温世斌；景兆德 刊期： 2003年第02期
妊娠合并风湿病对孕妇及围产儿的影响以及是否导致风湿病本身的病情加重、减轻或不变,目前观点不一.我院妇产科与兰州医学院第二附属医院风湿科合作,对150例妊娠合并风湿病患者的病例进行分析,现将结果报告如下.
作者：陈灵；吴小红；董盛菊；王轶 刊期： 2003年第02期
宫颈涂片检查是筛查宫颈癌前病变和宫颈癌的首选手段.有研究证实,运用计算机辅助细胞检测系统即细胞电脑扫描(cellular computer tomography ,CCT)对宫颈涂片检查的准确性高达97%以上[1],使宫颈癌的早发现、早诊断和早治疗成为可能.本研究运用CCT检查、巴氏系统(the Bethesda system, TBS)分级诊断门诊妇科病人宫颈涂片18 000例,现报道如下.
作者：李惠新；高峻 刊期： 2003年第02期
经颅多普勒超声(Transcranial Doppler,TCD)利用低频脉冲超声和多普勒技术检测颅内血流信号已被广泛地应用推广,有人称该项技术的发明和应用在脑血流动力学领域起到里程碑作用.TCD检测颅内血流的速度是众所周知的,但TCD速度频谱的形态同样包含丰富的临床意义.蛛网膜下腔出血具有起病急、病死率高、病程中可突然加重、治疗时间长等特点.作者利用TCD技术对33例外伤性蛛网膜下腔出血患者进行了检测,观察患者的脑动脉血流动力学参数,研究其与病程长短的关系,并分析脑动脉血流的动态变化,及时发现脑血管痉挛的程度及出现的时间以早期进行干预.
作者：景兆德；张晓霞；彭德强；温世斌；郭百海 刊期： 2003年第02期
目的研究实验性孔源性视网膜脱离(RD)后视网膜色素上皮(RPE)细胞增殖的动态改变,以期寻找药物抑制的佳时机.方法将24只有色家兔随机分为1 d、4 d、14 d及28 d 4组.一眼制备RD模型,另一眼为对照眼.各组按时间摘除眼球后行视网膜光学显微镜观察,并用流式细胞仪(FCM)对RPE细胞周期分布进行分析.结果实验眼在RD后4 d,RPE细胞个体变大变圆,14 d呈双核及多层排列.FCM分析显示,RD后1 d RPE细胞中S+G2M期的细胞数(20.01±2.46)%明显高于对照眼(12.61±0.70)%,P＜0.05.随着RD时间延长,S+G2M期的细胞数进一步增加,14 d达高峰(25.62±1.07)%,但28 d却回降至(16.67±0.88)%,与对照眼比较无显著性差异(P＞0.05).结论 RD后1 d一部分RPE细胞已进入细胞增殖周期,远远早于形态学改变(4 d),2周达高峰,28 d后逐渐减少.
作者：王永淑；白彩霞 刊期： 2003年第02期
目的探讨毛喉萜(Forskolin)的抗肝癌作用.方法采用克隆形成、MTT比色法观察毛喉萜对SMMC-7721细胞的作用,并利用免疫细胞化学方法检测其对rasp21、p53蛋白表达的影响.结果毛喉萜可明显抑制SMMC-7721细胞的增殖,其抑制率与剂量呈正相关(P<0.01),经毛喉萜处理后,rasp21、p53蛋白表达均有明显下降.结论毛喉萜能明显抑制肝癌SMMC-7721细胞增殖,其作用可能与降低rasp21、p53蛋白表达有关.
作者：王祥；马力 刊期： 2003年第02期
目的通过观察肾癌癌组织中Ki-67标记指数,探讨其在肾癌发生、发展中的作用. 方法应用免疫组化技术测定20例肾癌患者癌组织和癌周组织中Ki-67的表达.结果癌组织和癌周组织中Ki-67平均标记指数分别为(25.40±9.97)%和(11.79±4.82)%,癌组织和癌周组织之间Ki-67表达有高度显著性差异(p<0.01 ).结论 Ki-67在癌组织中表达增强表明Ki-67在肾癌发展中具有重要作用,可作为肾癌患者临床监测指标.
作者：段建敏；刘德军；左陵君；张平；秦大山 刊期： 2003年第02期
蒙脱石是一种消化道粘膜保护剂,临床上用于治疗消化道系统疾病如急慢性腹泻、消化道炎症及溃疡,并常与抗生素配伍使用.由于其粒度极细,有效比表面积大,又具非均匀性电荷分布,因而具有很强的覆盖和吸附能力.在人工胃液中蒙脱石对吡哌酸、诺氟沙星有显著的吸附,对其它氟喹诺酮类药物是否有吸附未见报道.作者做了蒙脱石对甲磺酸培氟沙星的体外吸附实验,并用紫外分光光度法测定了吸附前后甲磺酸培氟沙星的含量,为临床合理用药提供依据.
作者：王春芳；常威 刊期： 2003年第02期
通过野外调查,采集、鉴定标本及在西北植物研究所、兰州大学、西北师范大学等标本馆进行凭证标本和文献考证工作,对甘肃蓼属药用植物学名进行订正,并对其在本省的地方名、分布、生境、药用价值作了简要概述,以期为正确地开发利用及文献交流提供参考.
作者：杨永建；戚欢阳；赵汝能；马志刚；朱玲 刊期： 2003年第02期
小檗属植物在我国有200多种,该属植物俗称三棵针,大约有50多种小檗属植物在民间作药用,几乎都含有小檗碱(Berberine)、药根碱(Jatrorrhzine)、巴马汀(Palmatine)、小檗胺(Berbamine)等.甘肃为该属植物主产地,分布广,产量大.但由于三棵针植物中所含生物碱依物种、产地、部位、采集时间等因素的不同其含量差别较大.本文拟建立改变波长反相高效液相法(RP-HPLC)测定小檗属植物中小檗碱、药根碱、巴马汀、小檗胺的含量,并以此对其药用价值进行考察和评估,为科学合理地开发利用小檗属药用植物资源提供参考依据.
作者：王勤；邸多隆；马志刚 刊期： 2003年第02期
目的建立红霉素酒精中红霉素含量的测定方法.方法利用红霉素在碱性条件下反应产物的紫外吸收特性,采用差示分光光度法测定红霉素酒精中的红霉素含量.测定波长为235 nm. 结果红霉素在8～80 mg*L-1 浓度范围内与吸收度呈良好的线性关系.高、中、低三个浓度的平均回收率分别是100.4%(RSD=0.67%)、101.5%(RSD=0.43%)和99.5%(RSD=0.75%).结论此法快速、简便、准确,适用于医院制剂分析.
作者：刘铭佩 刊期： 2003年第02期
胆安合剂是兰州市第一人民医院经临床实践研制而成的纯中药制剂,由金钱草、郁金、枳实、当归、柴胡、大黄等中药组成.在临床上主要用于急、慢性胆囊炎的治疗.为了进一步提供临床应用的科学依据,我们对胆安合剂进行了相关的药效学试验研究,现报告如下.
作者：李广全；李萍；王珺 刊期： 2003年第02期
1997年美国牙科协会(American Dental Association , ADA)标准将牙科合金分为3类:①高贵金属合金:贵金属≥60wt%;金≥40wt%.②贵金属合金:贵金属≥25wt%;③贱金属合金:贵金属＜25wt%.贵金属元素指金、铂、钯、铱、钌、铑;贱金属元素指银、铜、锌、铟、锡、镓、铬、钴、钼、铝、铁、铍、镁、钛、镍、钒、铌、锆.银虽然在金属学上属于贵金属元素,但考虑到银在口腔中的高反应性,将其列为贱金属元素[1].
作者：赵玮 刊期： 2003年第02期
心房利钠肽(Atrial Natriuretic polypeptide,ANP)及其家族中的脑利钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、C型利钠肽(C-type natriuretic peptide,CNP)是心房、心室肌及血管内皮细胞产生和分泌的一类具有强烈利尿、排钠、扩血管及抑制醛固酮分泌等作用的多肽类激素,在体内参与许多疾病的病理过程,特别在治疗、缓解、评估心血管疾病等方面有着广阔的应用前景.
作者：田雪松；胡文志；孙烈 刊期： 2003年第02期
患儿男,出生4个月,体重5.5 kg,临床诊断为先天性胆道闭锁,拟行腹腔镜检查确诊,并行肝门-空肠Roux-y吻合术.进入手术室后,肌注氯胺酮40 mg,建立静脉通道.麻醉诱导用咪唑安定0.1 mg*kg-1,万可松0.1mg*kg-1,芬太尼3μg*kg-1.
作者：李春林；张巧燕 刊期： 2003年第02期
患者女性,43岁,上腹部胀闷不适20年加重2月,体重下降6 kg.上消化道气钡双重造影示:胃呈钩型,在胃体大弯侧近胃底处可见0.5 cm×0.5 cm的宽基息肉状物.活检时质脆,易出血.手术局部切除.病理检查:3 cm×2.2 cm×0.5 cm灰红色组织一块,浆膜面可见1.8 cm×1 cm×0.3 cm的结节状隆起,且形成多个相互融合结节.切面结节位于肌层及浆膜层内,灰白质硬,编织状,与周围界限清楚.
作者：曹志星；赵甲升 刊期： 2003年第02期
患者男性,22岁.患者发热、咳嗽、左胸痛2月,伴乏力、食欲不振,体温持续在38.5 ℃以上.X线胸片示左肺下叶占位性病变.CT示左肺下叶肿块,紧靠胸主动脉,二者之间无明显界限.经抗炎治疗2周症状无改善,并出现痰中带血,体温升至39 ℃以上.纤维支气管镜检查,见左肺下叶背段管口内分泌物较多,各叶段支气管内未见新生物及出血.
作者：韩彪；刘健；高百顺；宋兵；尤涛；赵廉 刊期： 2003年第02期
孕妇24岁,农民,因宫内孕36+3周,孕1产0,少尿,浮肿,头痛半月,抽搐4次转入本院.神志欠清,入院时出现连续抽搐3次,呈典型的子痫抽搐状态.即以安定10 mg慢速静注后抽搐停止.曾用中药治疗无效.否认癫痫、癔病、高血压及肾脏等疾病.
作者：安晓平 刊期： 2003年第02期
患者男性,68岁,上腹部胀痛不适伴进食梗咽3个月.行上消化道气钡造影检查,提示贲门部病变,内脏倒转.胃镜检查提示贲门溃疡,胃扭转.活检病理报告为低分化癌.胸片提示右位心,右位主动脉弓;腹部提示腹腔脏器转位,左位肝,右位脾,胃体部偏向右侧.于2002年7月5日,在全麻下行右侧开胸探查术.术中见右肺分为上下两叶,右位心脏,右位主动脉弓.打开膈肌,可见右位脾,肝脏位于左侧膈下.腹腔广泛粘连,胃体扭转.常规游离胃体及食管下段,注意倒转后的血管位置.行贲门癌切除,食管胃右侧胸腔内主动脉弓下吻合术.手术顺利,术后恢复良好出院.
作者：刘健；韩彪；何多成 刊期： 2003年第02期
实验动物是生命科学研究的基础和重要支撑条件,实验动物科学发展水平是衡量现代生物医学科学研究水平的重要标志.借助于实验动物,我们可以开展许多有关生命现象及其本质的研究,可以对化学药物和生物制品进行安全和效果评价.实验动物可以用作人类疾病动物模型,研究许多疾病的发生发展及其结构和机能上的变化,探索和评估诊疗方法.实验动物还可作为人类的替身,在军事医学和航天科学中发挥作用,提供实验数据.实验动物也是器官移植研究领域中不可代替的模型,甚至可能是异种器官移植的组织或器官提供者[1].显然,实验动物学是高等医学教育的一门重要基础课.但实验动物学作为一门基础课在我院开设不足十年时间,为提高实验动物学的教学质量,我们在教学中不断探索,进行了一些有益的尝试,效果较好.
作者：段天林；孙以方 刊期： 2003年第02期
案例教学法早的形成和运用在二十世纪初的美国哈佛大学医学院,现在已成为许多学科广为接受的教学方式.医学伦理学就学科性质而言,它是一门应用伦理学,就课程性质而言,它属于思想道德教育范畴,这两方面都决定了医学伦理学的教学必须体现现实性、针对性和实用性,这就要求医学伦理学必须关注医德现实,必须回答医德现实中的问题.因此,将案例教学法引入医学伦理学教育,是适应医学伦理学教学改革的一项重要举措,也是提高教育质量,培养具有创新性、创造性和高素质医学专业人才的必然要求.
作者：郭琦 刊期： 2003年第02期
新中国成立以来特别是改革开放以来,我国民族医学教育事业得到了蓬勃发展,民族医学教育体系已经初步建立.长期以来,民族医学教育为少数民族地区培养和输送了大批有用的医学人才,他们为促进民族医疗卫生事业的发展做出了突出贡献.21世纪是医学科学技术迅猛发展的世纪,也是医学模式和卫生服务模式不断变化的时代.在科教兴国战略和西部大开发战略实施的历史背景下,民族医学教育事业面临着前所未有的挑战和发展机遇.
作者：于国伟 刊期： 2003年第02期
目的了解甘肃省汉族学生现实营养状况,寻求相应的干预措施.方法根据甘肃省2000年学生身高和体重指标,用身高标准体重评价法对2000年甘肃省汉族学生不同性别、不同学龄及城乡之间的营养状况进行比较和分析.结果 2000年甘肃省汉族学生的营养现况为营养不良率34.85%和肥胖率3.16%,均高出全国水平(32.5%和0.56%),肥胖率呈逐年上升势头;营养不良率为女生高于男生(u=7.55,P＜0.01),肥胖率则男生高于女生(u=5.16,P＜0.01);中学生营养状况差于小学生和大学生;营养不良率(城市35.71%,农村33.92%)和肥胖率(城市5.02%,农村1.16%)均为城市高于农村.结论甘肃省汉族城乡学生营养不良及肥胖须引起有关各方的高度重视,对学生实施合理营养教育和干预措施刻不容缓.
作者：李嵘；杲强 刊期： 2003年第02期
目的掌握我区人群正常血压水平,为高血压防治提供科学依据.方法国际通用血压测量方法和质控标准,对全区七个县人口进行整群随机抽样调查,22个居委会和30个自然村入选,共调查15384人,根据年龄分为14组,5岁为一年龄段.血压按1999年WHO/ISH高血压治疗指南的分类标准.结果高血压患病率10.1%,标准化患病率10.4%,血压正常者89.9%,其中理想血压52.9%,正常血压30.0%,正常高限血压18.1%.各年龄组正常血压平均值为:城市男性血压(111.3±2.5)～(125.7±10.7)/(72.1±1.1)～(80.7±6.7)mmHg,女性血压(107.2±2.4)～(125.3±6.1)/(69.7±0.5)～(78.1±2.3)mmHg,农村男性血压(115.0±0.8)～(133.9±4.6)/(71.6±1.5)～(80.7±3.5)mmHg,女性血压(110.1±0.9)～(128.1±11.3)/(70.0±1.0)(78.3±5.4)mmHg结论男女人群正常血压均值随年龄增长而缓慢上升.地域不同,职业不同,人群血压水平也不同.
作者：张学明；张福；张宏；王卫丽；吴金娥；高继梅 刊期： 2003年第02期
我国高校后勤服务改革历经多年,经过四个发展阶段取得了很大的成绩,但只能说是取得了阶段性的成果.21世纪是知识经济时代,社会对高等教育的需求急剧增长,促使高等教育事业迅猛发展,改革高校教育体制以适应市场要求已成为必然趋势.高校后勤为教学、科研提供保障,是高校发展的基础.目前高校后勤服务体制与高校建设与发展的速度、办学规模、办学模式极不适应,高校后勤管理体制已经明显表现出它的弊端,后勤改革的相对滞后已经严重影响着高等教育事业的发展.在进一步深化高校后勤服务改革的时候,必须清醒地认识到后勤改革中存在的问题,明确改革的目标,制定符合客观规律的后勤改革对策,用后勤服务社会化改革来促进高等教育事业的发展.
作者：陈克琴 刊期： 2003年第02期
我国恢复高等护理教育虽已近20年,但高等护理教育仍处于起步阶段,学科建设不成熟,在生源、师资、专业课程设置、教育教学方法等方面存在诸多问题.在对护理专业学生专业思想教育方面存在师资缺乏、方法僵硬、针对性不强等缺陷.再加之社会偏见,护理专业学生专业思想不稳定,护理人才流失的问题在目前仍然很严重.所以,为了护理事业的发展和稳定护理专业队伍,必须将加强护理专业学生的专业思想教育摆在高等护理教育的首位.
作者：卢慧兰 刊期： 2003年第02期
21世纪是世界格局发生历史性转变的时期,世界各个国家之间,一场以综合国力为基准的比赛已经拉开序幕,在这一竞争中人才的作用日益突出.另外,在科学技术高度发达的今天,科学教育的负面影响也日益明显,人的个性、主体性的沦丧,让我们不得不感受到了自我的残破和生存本性的异化,不仅科学知识奴役人,甚至到今天的教育中获得知识的过程不再成为人的乐趣[1].只有全面培养和提高人文综合素质才能解决这一问题.以培养社会化人才的高等医学院校尤为如此,如何提高学生的人文素质,培养社会化程度较高的专门医学人才已成为高等医学院校教学各环节必须面临的课题.对此,我们经过教学实践中不同方式、不同课程的试验性教学和深入思考,认为优选人文课程,并辅以实践性社会活动,是对医科生综合素质提高的主要手段之一.
作者：孙毅；张哲文 刊期： 2003年第02期
在面向对象的程序设计中,VFP 6.0数据库管理系统以其执行速度快、界面友好、使用方便赢得广大用户的青睐.尤其是VFP 6.0自带的报表设计器和报表向导使得数据的打印输出方便快捷、简单明了.目前在报表设计中有关多项分组和纵向打印的内容还没有专门的介绍,而这一缺点使得报表设计者很伤脑筋.据笔者多年报表设计经验,总结出了一套实现复杂报表多层分组及纵向打印的方法.
作者：石彦军 刊期： 2003年第02期
