夏延龄；王俭勤；王文革；王晓玲；王静
1997年美国牙科协会(American Dental Association , ADA)标准将牙科合金分为3类:①高贵金属合金:贵金属≥60wt%;金≥40wt%.②贵金属合金:贵金属≥25wt%;③贱金属合金:贵金属＜25wt%.贵金属元素指金、铂、钯、铱、钌、铑;贱金属元素指银、铜、锌、铟、锡、镓、铬、钴、钼、铝、铁、铍、镁、钛、镍、钒、铌、锆.银虽然在金属学上属于贵金属元素,但考虑到银在口腔中的高反应性,将其列为贱金属元素[1].
作者：赵玮 刊期： 2003年第02期
癫痫是一种发作性疾病,常规脑电图检查能获得的依据不足35%.2000年以来,我们对84例癫痫患者进行常规脑电图检查和部分睡眠剥夺联合自然睡眠脑电图检查,以探讨其在癫痫诊断中的应用价值及其经济性和实用性,现报告如下.
作者：彭德强；温世斌；景兆德 刊期： 2003年第02期
目的了解狼疮肾炎终末期肾功能衰竭患者肾外狼疮活动情况.方法对1990年至1998年间住院并定期进行持续不卧床腹膜透析或血液透析的狼疮肾炎终末期肾功能衰竭患者69例透析前后肾外狼疮活动情况进行回顾性总结.结果透析前1个月至3月35%(24/69)的狼疮肾炎终末期肾衰患者具有肾外狼疮活动表现,透析第1年中狼疮活动病例较透析前增加57%(39/69)(P<0.05).以后,随透析时间延长狼疮活动逐渐减少(P<0.05).抗核抗体,抗双链DNA抗体,低C3血症阳性率也随时间延长降低(P<0.05).结论狼疮肾炎终末期肾功能衰竭患者开始透析第1年狼疮活动增加,短期激素治疗缓解肾外狼疮活动症状.
作者：王文革；夏延龄；韦洮；王晓玲；王俭勤 刊期： 2003年第02期
随着社会生产建设和交通事业日益发达,近年来我国创伤的病例有增高的趋势,其中腹部外伤占有相当比例.我院自1992年1月-2002年12月共收治腹部外伤512例,其中严重多发性外伤110例,占21.48%.现对严重腹部多发性外伤的早期诊断与治疗进行讨论.
作者：高启乐 刊期： 2003年第02期
慢性细菌性前列腺炎(Chronic bacteriogenic prostatitis,CBP)是男性常见病,近年来由于抗生素滥用及社会因素影响,CBP致病菌有所变化.我院对2001年1月-2002年3月治疗的34例前列腺患者前列腺液(EPS)和前列腺按摩后尿标本(VB3)细菌培养阳性结果分析,探讨我市慢性前列腺炎细菌感染的病原体及其药敏和对抗生素耐药性变化.现将结果报告如下.
作者：杜维成；王辅；郭琦 刊期： 2003年第02期
目的掌握我区人群正常血压水平,为高血压防治提供科学依据.方法国际通用血压测量方法和质控标准,对全区七个县人口进行整群随机抽样调查,22个居委会和30个自然村入选,共调查15384人,根据年龄分为14组,5岁为一年龄段.血压按1999年WHO/ISH高血压治疗指南的分类标准.结果高血压患病率10.1%,标准化患病率10.4%,血压正常者89.9%,其中理想血压52.9%,正常血压30.0%,正常高限血压18.1%.各年龄组正常血压平均值为:城市男性血压(111.3±2.5)～(125.7±10.7)/(72.1±1.1)～(80.7±6.7)mmHg,女性血压(107.2±2.4)～(125.3±6.1)/(69.7±0.5)～(78.1±2.3)mmHg,农村男性血压(115.0±0.8)～(133.9±4.6)/(71.6±1.5)～(80.7±3.5)mmHg,女性血压(110.1±0.9)～(128.1±11.3)/(70.0±1.0)(78.3±5.4)mmHg结论男女人群正常血压均值随年龄增长而缓慢上升.地域不同,职业不同,人群血压水平也不同.
作者：张学明；张福；张宏；王卫丽；吴金娥；高继梅 刊期： 2003年第02期
新中国成立以来特别是改革开放以来,我国民族医学教育事业得到了蓬勃发展,民族医学教育体系已经初步建立.长期以来,民族医学教育为少数民族地区培养和输送了大批有用的医学人才,他们为促进民族医疗卫生事业的发展做出了突出贡献.21世纪是医学科学技术迅猛发展的世纪,也是医学模式和卫生服务模式不断变化的时代.在科教兴国战略和西部大开发战略实施的历史背景下,民族医学教育事业面临着前所未有的挑战和发展机遇.
作者：于国伟 刊期： 2003年第02期
心房利钠肽(Atrial Natriuretic polypeptide,ANP)及其家族中的脑利钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、C型利钠肽(C-type natriuretic peptide,CNP)是心房、心室肌及血管内皮细胞产生和分泌的一类具有强烈利尿、排钠、扩血管及抑制醛固酮分泌等作用的多肽类激素,在体内参与许多疾病的病理过程,特别在治疗、缓解、评估心血管疾病等方面有着广阔的应用前景.
作者：田雪松；胡文志；孙烈 刊期： 2003年第02期
21世纪是世界格局发生历史性转变的时期,世界各个国家之间,一场以综合国力为基准的比赛已经拉开序幕,在这一竞争中人才的作用日益突出.另外,在科学技术高度发达的今天,科学教育的负面影响也日益明显,人的个性、主体性的沦丧,让我们不得不感受到了自我的残破和生存本性的异化,不仅科学知识奴役人,甚至到今天的教育中获得知识的过程不再成为人的乐趣[1].只有全面培养和提高人文综合素质才能解决这一问题.以培养社会化人才的高等医学院校尤为如此,如何提高学生的人文素质,培养社会化程度较高的专门医学人才已成为高等医学院校教学各环节必须面临的课题.对此,我们经过教学实践中不同方式、不同课程的试验性教学和深入思考,认为优选人文课程,并辅以实践性社会活动,是对医科生综合素质提高的主要手段之一.
作者：孙毅；张哲文 刊期： 2003年第02期
目的了解磷脂酰肌醇三激酶(PI3-K)在狼疮性肾炎(LN)外周血单个核细胞(PBMC)中的活化情况.方法 25例狼疮性肾炎患者被分为活动期(13例)和非活动期(12例),并以12例健康人为对照.PBMC提取采用Ficol密度梯度离心法,PBMC PI3-K酪氨酸磷酸化产物表达采用免疫沉淀、免疫印迹法.细胞培养上清IgG和抗dsDNA检测采用微量ELISA法.结果与对照组相比,活动性SLE患者PI3-K酪氨酸磷酸化活性增高(P＜0.01),非活动性SLE患者PI3-K酪氨酸磷酸化活性无显著性差异(P＞0.05);相关分析显示,PI3-K磷酸化产物表达与狼疮活动指数(r=0.617,P＜0.01)、血清抗dsFNA(r=0.544,P＜0.01)、免疫球蛋白IgG(r=0.691,P＜0.01)呈明显正相关关系,与血清补体C3呈明显负相关关系(r=-0.617,P＜0.01) .PI3-K特异抑制剂Wortamannin能抑制CD3mAb诱导的SLE PBMC抗dsDNA和IgG的产生(P＜0.01).结论 PI3-K过度活化可能参与了SLE自身抗体的产生,检测PI3-K活化状况可能有助于临床狼疮活动的判断.
作者：夏延龄；王俭勤；王文革；王晓玲；王静 刊期： 2003年第02期
破伤风抗毒素(Tetanus Antitoxin,TAT)在临床使用中,按常规皮试标准判定阳性反应率达14.2%～85.0%,但其中大部分为假阳性反应,在临床使用中需进行脱敏注射,不仅增加病人痛苦,延误治疗时间,同时也给医务人员造成诸多不便[1～4].多年来许多医务人员在改进传统的皮试判断标准、降低皮试假阳性反应方面做了大量的对照研究.通过改进判定方法,能够降低假阳性反应率,有利于对患者进行及时的预防和治疗,但却难以从根本上解决问题[5～8].近两年我们在制造工艺上进行了多方面的尝试改进,但改进后的制品在临床使用中是否能够降低皮试假阳性反应,本文进行了对照观察比较.
作者：李景玉；尚晓萍；褚沛；孟杰 刊期： 2003年第02期
经颅多普勒超声(Transcranial Doppler,TCD)利用低频脉冲超声和多普勒技术检测颅内血流信号已被广泛地应用推广,有人称该项技术的发明和应用在脑血流动力学领域起到里程碑作用.TCD检测颅内血流的速度是众所周知的,但TCD速度频谱的形态同样包含丰富的临床意义.蛛网膜下腔出血具有起病急、病死率高、病程中可突然加重、治疗时间长等特点.作者利用TCD技术对33例外伤性蛛网膜下腔出血患者进行了检测,观察患者的脑动脉血流动力学参数,研究其与病程长短的关系,并分析脑动脉血流的动态变化,及时发现脑血管痉挛的程度及出现的时间以早期进行干预.
作者：景兆德；张晓霞；彭德强；温世斌；郭百海 刊期： 2003年第02期
患者男性,22岁.患者发热、咳嗽、左胸痛2月,伴乏力、食欲不振,体温持续在38.5 ℃以上.X线胸片示左肺下叶占位性病变.CT示左肺下叶肿块,紧靠胸主动脉,二者之间无明显界限.经抗炎治疗2周症状无改善,并出现痰中带血,体温升至39 ℃以上.纤维支气管镜检查,见左肺下叶背段管口内分泌物较多,各叶段支气管内未见新生物及出血.
作者：韩彪；刘健；高百顺；宋兵；尤涛；赵廉 刊期： 2003年第02期
蒙脱石是一种消化道粘膜保护剂,临床上用于治疗消化道系统疾病如急慢性腹泻、消化道炎症及溃疡,并常与抗生素配伍使用.由于其粒度极细,有效比表面积大,又具非均匀性电荷分布,因而具有很强的覆盖和吸附能力.在人工胃液中蒙脱石对吡哌酸、诺氟沙星有显著的吸附,对其它氟喹诺酮类药物是否有吸附未见报道.作者做了蒙脱石对甲磺酸培氟沙星的体外吸附实验,并用紫外分光光度法测定了吸附前后甲磺酸培氟沙星的含量,为临床合理用药提供依据.
作者：王春芳；常威 刊期： 2003年第02期
鉴于许多患者在接受西药抗炎止咳等常规治疗后,咳嗽症状不易控制,笔者根据兰州地区冬春季节寒冷干燥的气候特点,结合中医、西医对咳嗽症的认识,以及临床诊治经验,自拟珍华散治疗多种呼吸系统疾病的咳嗽症状,取得了良好疗效,现初步总结如下.
作者：张武德 刊期： 2003年第02期
目的研究实验性孔源性视网膜脱离(RD)后视网膜色素上皮(RPE)细胞增殖的动态改变,以期寻找药物抑制的佳时机.方法将24只有色家兔随机分为1 d、4 d、14 d及28 d 4组.一眼制备RD模型,另一眼为对照眼.各组按时间摘除眼球后行视网膜光学显微镜观察,并用流式细胞仪(FCM)对RPE细胞周期分布进行分析.结果实验眼在RD后4 d,RPE细胞个体变大变圆,14 d呈双核及多层排列.FCM分析显示,RD后1 d RPE细胞中S+G2M期的细胞数(20.01±2.46)%明显高于对照眼(12.61±0.70)%,P＜0.05.随着RD时间延长,S+G2M期的细胞数进一步增加,14 d达高峰(25.62±1.07)%,但28 d却回降至(16.67±0.88)%,与对照眼比较无显著性差异(P＞0.05).结论 RD后1 d一部分RPE细胞已进入细胞增殖周期,远远早于形态学改变(4 d),2周达高峰,28 d后逐渐减少.
作者：王永淑；白彩霞 刊期： 2003年第02期
随着我国老年人口的逐年增加以及饮食结构的变化,胆囊炎和胆囊结石已成为老年人群的常见病和多发病之一.自腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecys-tectomy,LC)开展以来,LC以其创伤小、手术相对安全、术后病人疼痛轻以及恢复快等特点为广大老年胆石症患者所接受.但是,老年胆石症患者因其年老体弱,常合并有其他系统的慢性疾病,在LC围手术期因手术、二氧化碳气腹等因素,有可能出现心、脑、肺等病理改变.因此,有必要分析探讨老年人LC围手术期的各种影响因素和高危因素,以期降低LC手术的并发症及死亡率,提高LC手术的成功率.
作者：杨小秦 刊期： 2003年第02期
目的通过分析本地区的格林-巴利综合征的临床表现,总结该疾病在本地区的临床特点,为临床诊断、治疗提供必要的依据.方法收集本院建院以来收治的格林-巴利综合征60例,对其临床表现、实验室检查以及临床预后进行分析.结果该病在本地区表现为全年散发、相对的夏季高发;51.7%的病例有明确的诱因,诱因主要为呼吸道感染和腹泻;以肌无力为首发表现的占51%,其次为双小腿和腰背部疼痛、肢体麻木;并发呼吸肌麻痹和植物神经功能障碍的各占31.7%、68.3%,并有3例死于呼吸肌麻痹;肌电图异常占81.3%;临床除3例死于呼吸肌麻痹,其余预后均较好.结论本地区格林-巴利综合征的发病率和病死率在国内均相对处于较低水平且预后较好;临床表现上伴发植物神经功能障碍的发生率较高,因此治疗时值得引起重视.
作者：张志琳；包仕尧 刊期： 2003年第02期
患者男性,68岁,上腹部胀痛不适伴进食梗咽3个月.行上消化道气钡造影检查,提示贲门部病变,内脏倒转.胃镜检查提示贲门溃疡,胃扭转.活检病理报告为低分化癌.胸片提示右位心,右位主动脉弓;腹部提示腹腔脏器转位,左位肝,右位脾,胃体部偏向右侧.于2002年7月5日,在全麻下行右侧开胸探查术.术中见右肺分为上下两叶,右位心脏,右位主动脉弓.打开膈肌,可见右位脾,肝脏位于左侧膈下.腹腔广泛粘连,胃体扭转.常规游离胃体及食管下段,注意倒转后的血管位置.行贲门癌切除,食管胃右侧胸腔内主动脉弓下吻合术.手术顺利,术后恢复良好出院.
作者：刘健；韩彪；何多成 刊期： 2003年第02期
我国恢复高等护理教育虽已近20年,但高等护理教育仍处于起步阶段,学科建设不成熟,在生源、师资、专业课程设置、教育教学方法等方面存在诸多问题.在对护理专业学生专业思想教育方面存在师资缺乏、方法僵硬、针对性不强等缺陷.再加之社会偏见,护理专业学生专业思想不稳定,护理人才流失的问题在目前仍然很严重.所以,为了护理事业的发展和稳定护理专业队伍,必须将加强护理专业学生的专业思想教育摆在高等护理教育的首位.
作者：卢慧兰 刊期： 2003年第02期
兰州大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：兰州大学
