目的 探讨中晚期胰腺癌的治疗方法.方法 对介入治疗存活期超过1年的11例胰腺癌患者临床资料进行回顾性分析.结果 11例中带瘤生存期大于12个月5例,大于15个月3例,超过18个月2例,有1例超过2年.结论 介入治疗对胰腺癌有一定疗效,能够提高病人生存质量,减少病人痛苦.合理利用使病人存活期超过1年成为可能.
作者：安世斌；李凤红；穆迎民 刊期： 2009年第07期
目的 总结13例糖尿病合并腺性膀胱炎的手术治疗效果.方法 术前控制血糖理想后行经尿道电切,术后监测血糖并行膀胱灌注治疗.结果 13例患者术后均随访1年,疗效良好.结论 理想的血糖水平有利于腺性膀胱炎的治疗.
作者：罗锁麻；芦熙涛；毛文博；李红安 刊期： 2009年第07期
目的 探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特征和治疗转归.方法 对68 例HSP患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 发病年龄在6-13岁为52例;发病时间多在9月-次年3月份.主要诱因为感染,皮肤紫癜是主要临床表现,可同时伴有胃肠道、关节及肾脏损害症状.结论 儿童过敏性紫癜主要累及皮肤、关节及消化道,紫癜出现在其他症状之后者易引起误诊,紫癜性肾炎是影响HSP预后的关键.
作者：王建亮；李翠英 刊期： 2009年第07期
目的 了解安阳地区的神经管畸形(NTDs)发生率,探讨NTDs发生的相关因素.方法 按照全国出生缺陷监测市永安的要求,住院分娩的孕满28周至产后7d内的围产儿进行监测.结果 2007年的NTDs的发生率低于另外6个年份,7年NTDs发生率平均33.02/万,各类NTDs顺位为脊椎裂、脑积水、脑膨出、无脑儿,孕母年龄＞35岁组的NTDs发生率显著高于其他年龄组(P＜0.01).≥30岁的NTDs发生率呈上升趋势.结论 加强孕前孕期保健和产前诊断工作,普及优生优育知识,广泛宣传孕前及孕早期增补叶酸的知识,开展NTDs监测的病因学研究,降低NTDs发生率.
作者：王文卿 刊期： 2009年第07期
目的 观察盐酸氨溴索注射液在临床上用于佐治小儿支气管肺炎的疗效.方法 将临床确诊的92例支气管肺炎患儿分为治疗组46例,对照组46例,治疗组在对照组的基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗,联用5-7d.结果 治疗组治愈率(91.3%)明显优于对照组(69.5%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应发生率低.结论 盐酸氨溴索用于治疗小儿支气管肺炎可提高治愈率,缩短病程.
作者：常淑梅；党延琴；虎顺琴；张春燕 刊期： 2009年第07期
目的 探讨丹红注射液对不稳定心绞痛(UAP)的疗效.方法 58例UAP患者分为两组,对照组给予硝酸盐类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂; 治疗组在上述治疗基础上加用丹红注射液40ml静脉点滴,两组疗程均为14天.结果 治疗组缓解UAP的疗效优于对照组(P＜0.05) .治疗 组心电图改变也优于对照组(P＜0.05).结论丹红注射液对治疗UAP有良好的疗效和预防作用.
作者：田风梅；田建玲；杨瑞源 刊期： 2009年第07期
目的 探讨肝顶部包虫破溃造成右胸膜包虫的手术治疗.方法 5例术中均经右侧第七肋间后外侧开胸,常规处理肝顶部包虫.胸膜腔包虫清除后,未将包虫形成的外囊壁如同慢性脓胸形成的纤维板一样剥除,仅将其脏层外囊壁分割成片块状,然后剥离压缩的肺组织与囊外胸壁间的黏连,使肺尽大可能膨胀.结果 5例均临床治愈,术后无1例胸腔内残腔形成,取得了很好的手术效果.结论 该术式大限度保证肺的膨胀,避免了勉强剥除外囊而造成出血和漏气,且缩短了手术时间,减轻了手术创伤和术后并发症,近期疗效满意.
作者：郭永轶 刊期： 2009年第07期
目的 观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的疗效.方法 将68例患者分为对照组32例,给予激素等治疗;治疗组36例,在对照组治疗的基础上辨证加用中药,观察治疗前及治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)、血清胆固醇等.结果 治疗组总有效率为86.1%,显著高于对照组59.4%(P＜0.05);治疗组复发率为6.5%,明显低于对照组42.1%(P＜0.05);两组治疗后24h尿蛋白定量、Alb及血清胆固醇明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中西医结合是治疗原发性肾病综合征的有效方法,疗效满意.
作者：杜丽娟 刊期： 2009年第07期
目的 提高对恶性肠梗阻的认识.方法 对11例恶性肠梗阻病例进行分析.结果 11例恶性肠梗阻病例,8例手术解除梗阻,3例内科治疗缓解症状.结论 恶性肠梗阻应根据患病阶段、预后,进一步接受抗肿瘤治疗的可能性.全身状况决定治疗方案.
作者：犹东；潘志刚 刊期： 2009年第07期
目的 探讨提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的治疗效果.方法 对26例(33眼)确诊为重度先天性上睑下垂行提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊术.结果 术后随访观察3个月-3年,33眼中31眼上睑下垂均矫正满意,2眼欠矫,于术后3-6个月行二次手术成功.术后3-6个月内眼睑闭合不全情况完全消失,外观良好、无并发症发生.结论 提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊治疗重度先天性上睑下垂手术成功率高,疗效好.
作者：姜红霞；田龙飞；李诚 刊期： 2009年第07期
目的 研究老年期重症肌无力(MG)的临床特点.方法 将10年诊治的960例MG,根据发病年龄分为小儿期MG(≤14岁)、成年期MG(15-59岁)及老年期MG(≥60岁).采用χ2检验比较三组的临床资料.结果 老年期MG在整个MG中构成比小(只占5.4%),男性发病者较多见(男∶女=1.48∶1),以延髓症状首发者多见,合并胸腺瘤者多而合并其他自体免疫病者少,以延髓症状首发而误诊为脑血管病者多见,病死率高,但死于肌无力危象者少.结论 掌握老年期MG特点有助于指导临床的诊断和治疗.
作者：薛玉红；李长凤 刊期： 2009年第07期
目的 探讨绝经后阴道出血的病因.方法 对230例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 230例中,感染性疾病引起出血140例,占60.87%;功能失调性子宫出血43例,占18.70%;恶性肿瘤17例,占7.39%;子宫肌瘤13例,占5.65%;宫内节育器15例,占6.52%;其它疾病5例,占2.17%.结论 绝经后阴道出血患者中感染性疾病多.绝经后不同年限均有生殖系统恶性肿瘤发生,应重视绝经后妇女的体检.
作者：高智达；范岫洁；包生武 刊期： 2009年第07期
目的 探讨鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术与鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎的疗效.方法 119例鼻中隔偏曲并慢性鼻窦炎患者在全麻鼻内镜下同时行鼻中隔矫正术与鼻窦开放手术.结果 随访6-18个月,临床治愈90例(75.6%),好转16例(13.5%),无效13例(10.9%),总有效率89.1%.结论 鼻中隔偏曲在慢性鼻窦炎的发生发展中起着重要的作用,鼻中隔矫正术与鼻窦手术同时在鼻内镜下进行明显提高了鼻窦炎的治疗效果.
作者：刘为民；曲琳；马志华；庞康 刊期： 2009年第07期
目的 减少吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗的手术并发症.方法 对135例混合痔、内痔患者采用PPH手术治疗(治疗组),并与同期采用外剥内扎术治疗135例患者进行比较(对照组),分析术中、术后并发症发生情况.结果 治疗组术后并发症出血6.6%,肛门坠胀感31.1%,尿潴留18.5%,疼痛4.4%,吻合口狭窄1.1%,效果不理想5.2%.对照组术后并发症出血96.6%,肛门坠胀感85.2%,尿潴留17.8%,疼痛9.6%,吻合口狭窄5.1%,效果不理想40.0%.结论 PPH手术具有符合肛门部解剖生理、操作简单、手术时间短、术后疼痛轻、病人恢复快等特点.
作者：杨云；李耀琴；余军；葛志明；张晋民；梁同义 刊期： 2009年第07期
目的 探讨甲状腺手术中甲状旁腺染色定位的临床价值. 方法 对收治的36例结节性甲状腺肿行双侧甲状腺手术中使用亚甲蓝注射液,由甲状腺下动脉注入而使甲状旁腺染色而定位.结果 36例中除4例因操作等原因注射失败外,其余32例注射成功,染色满意者为29例,染色成功率为80.56%(29/36).结论 甲状旁腺染色定位在甲状腺手术中,尤其双侧甲状腺手术中甲状旁腺的保护与识别有重要价值,从而避免手术误切或损伤甲状旁腺造成甲状旁腺功能低下的临床不良后果.
作者：郭卫东；吴立刚 刊期： 2009年第07期
目的 探讨慢性盆腔炎(PID)患者与宫颈沙眼衣原体(CT)及解脲支原体(UU)感染的状况.方法 对180例慢性盆腔炎患者进行CT和UU的检测.结果 CT和UU的检出率分别为15.6%和36.1%,两者感染的总阳性率为41.7%,两者混合感染率为10%.结论 PID组UU、CT检出率明显高于对照组.CT、UU感染为慢性盆腔炎的重要致病因素,对于慢性盆腔炎的患者应重视对CT、UU的检测.
作者：李强；王梓媛 刊期： 2009年第07期
目的 探讨开颅手术后合并脑梗死发生的原因、治疗方法及预防.方法 对收治的32例经脑CT证实为开颅术后脑梗死患者进行回顾分析.结果 32例脑梗死患者中治愈14例,死亡4例,植物生存状态3例,偏瘫6例,失语5例.结论 根据病情采取综合性治疗和预防性治疗是避免发生本病或减轻发病后脑梗死程度的有效方法.
作者：路宁；谢桐；常杰；王学荣 刊期： 2009年第07期
目的 分析肝泡型包虫病的螺旋CT征象,印证其在临床诊断中的应用意义.方法 经临床或(和)手术病理证实的11例肝泡型包虫病均行螺旋CT扫描,其中5例同时行增强扫描,1例脑转移,1例肺转移.结果 CT表现为病灶呈地图状浸润性低密度或混杂密度灶,形态不规则,界限不清,无明显包膜,几乎不强化,均见不同形态之钙化等.结论 螺旋CT结合临床资料,能为临床诊断及鉴别此病、选择合理治疗方案,提供较为可靠的影像学依据.
作者：李晓坤；阴素萍；刘江；李明 刊期： 2009年第07期
目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAHS) 患儿的治疗方法和疗效.方法 经多道睡眠监测(PSG)确诊的3-12岁OSAHS患儿48例,在鼻内镜引导下对扁桃体、腺样体低温等离子消融术,并使用儿童OSAHS生活质量调查表(OSA-18)对患儿进行治疗前后的随访.结果 围手术期无术后出血、急性呼吸道梗阻发生.随访12-18个月,手术患儿无鼻咽闭锁、咽鼓管功能障碍、腺样体残留等并发症;OSA-18调查评分显示:治疗后45例患儿生活质量总体指标,患儿睡眠呼吸障碍,症状得到显著改善.结论 悬雍垂软腭扁桃体、腺样体低温等离子消融术对轻、中度OSAHS患儿的临床疗效较好.
作者：陆平；肖冬梅；庞连英；马斌；袁晓培 刊期： 2009年第07期
目的 探讨银杏叶提取物联合高压氧治疗内听动脉缺血的疗效.方法 将40例内听动脉缺血患者分为两组,治疗组(银杏叶提取物并高压氧)20例;对照组(银杏叶提取物)20例.结果 银杏叶提取物并高压氧治疗组的临床症状恢复疗效明显高于对照组银杏叶提取物组.两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏叶提取物联合高压氧能有效改善内听动脉缺血症状.适用于治疗内听动脉缺血,且疗效显著.
作者：蔡海燕；王巍 刊期： 2009年第07期
目的 探讨应用运动疗法治疗膝关节骨折术后膝关节功能恢复的临床疗效.方法 将36例(治疗组)膝关节骨折术后行运动疗法,治疗10周出院后在同一个康复治疗师的指导下继续行运动治疗,每2周门诊随诊1次,对其行6个月随访后,与同期37例对照组进行膝关节功能评定.结果 治疗组36例中,优15例,良16例,中等5例;对照组37例中,优6例,良12例,中等18例,差1例 .总有效率比较,治疗组优于对照组(χ2=13.53,P＜0.005.).结论 运动疗法是膝关节骨折术后功能恢复效果显著的治疗方法之一.
作者：李少敏；马强；谢继萍；张欣；路固莲 刊期： 2009年第07期
目的 探讨结节性甲状腺肿手术后复发与首次术式的关系和再治疗原则.方法 回顾性分析我院1999-2008年对102例复发性结节性甲状腺肿再手术治疗的临床资料.结果 结节性甲状腺肿术后复发与首次术式选择关系密切.102例再次手术治疗并发症发生率为12.7%(13/102),高于同期首次手术的并发症发生率3.4%(18/529),P＜0.01.两次手术均在同侧者并发症发生率为20.8%(11/53),高于再次手术在对侧者4.1%(2/49),P＜0.05.两次手术间隔时间对术后并发症发生率无明显影响(P＞0.05).结论 正确选择术式可以降低结节性甲状腺肿术后复发率.
作者：梁辉；康洪林；姬宏斌；高广寿；詹小宁 刊期： 2009年第07期
目的 探讨双钢板固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 对21例肱骨髁间骨折(按照Müller的AO分型:C1型4例,C2型12例,C3型5例)采用双钢板固定治疗.结果 21例患者均获随访,时间12-26个月,平均18.4个月,骨折全部愈合.骨折愈合时间12-20周,平均16周.按Jupiter评分系统评价肘关节功能,优5例,良13例,可3例.2例伤口渗出,2例克氏针退出,1例尺神经病变,1例异位骨化.无1例出现切口感染、内固定松动及断裂.结论 双钢板固定治疗肱骨髁间骨折能提供牢固持久的固定,有效地防止骨折不愈合或畸形愈合,是治疗肱骨髁间骨折的理想方法.
作者：韩曙光；张春霞 刊期： 2009年第07期
目的 探讨CT导引下利用臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 122例腰椎间盘突出症患者均采用臭氧髓核溶解术,在CT引导下定位,穿刺途径为腰椎后侧方入路,穿刺至病变椎间盘,注入浓度60μg/ml臭氧15-30ml,再行CT扫描,观察髓核溶解情况,直到将病变间盘髓核溶解,降低间盘内压力,解除对硬膜囊及神经根的压迫.结果 122例患者治疗后随访1-6个月,根据MacNab评价标准总有效率达93.6%.显效72例(63.2%),有效35例(30.4%),无效15例(6.4%).所有患者无任何严重并发症. 结论 微创的腰椎间盘突出臭氧髓核消融术疗效显著,是治疗腰椎间盘突出症佳方法之一.
作者：张景岳；胡翠萍；穆迎民；赵鹏 刊期： 2009年第07期
目的 分析孕产妇死亡原因,探讨降低孕产妇死亡率的干预措施.方法 对1999年1月-2008年12月死亡的孕产妇逐个进行分析和评估.特别是自开展生殖健康项目以来与前四年的孕产妇死亡率进行比较.结果 10年中活产数38337例,孕产妇死亡19例,死亡率49.56/10万.前四年孕产妇死亡率80.19/10万.自开展生殖健康以来孕产妇死亡率29.95/10万.孕产妇死亡的原因为产后出血、羊水栓塞、妊娠高血压综合证.结论 及早发现孕产妇高危因素,并逐级转诊,提高住院分娩率,可降低孕产妇死亡率.
作者：段翠香；赵云红 刊期： 2009年第07期
目的 探讨结核抗体(TB-Ab)对结核性胸脑膜炎的诊断价值.方法 用金标结核抗体试剂对135例结胸和结脑患者以及40例非结胸患者分别测定胸水、脑脊液(CSF)和血清中TB-Ab进行回顾性分析.结果 135例TB性胸脑膜炎患者胸水、脑脊液和血清TB抗体阳性率分别为 53%、 70%,诊断TB性胸脑膜炎的敏感性为 53%、70%.特异性分别为 92.5%、90%.40例非结核患者TB-Ab阳性率分别为7.5%、10% .结论 胸水、脑脊液及血清结核抗体检测对TB性胸脑膜炎的诊断和鉴别诊断有一定临床价值.
作者：沈红波；罗维林 刊期： 2009年第07期
目的 分析足月胎儿出生体重对分娩结局的影响.方法 对1040例足月适龄儿与43例巨大胎儿及其母亲在分娩合并症及并发症进行对比分析.结果 巨大胎儿的肩难产、新生儿窒息及新生儿颅内出血的发生率高于足月适龄儿,巨大胎儿的母亲其剖宫产率、产后出血、软产道裂伤及产褥感染的发生率亦明显高于同期足月适龄儿的母亲,两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 巨大胎儿及其母亲的分娩合并症与并发症明显高于同期足月适龄儿.
作者：吕安翠；李菊梅 刊期： 2009年第07期
目的 探讨定岗职业康复训练对慢性精神分裂症住院患者的康复效果. 方法 将40例住院慢性精神分裂症患者分成训练组和对照组进行1年的定岗职业康复训练,训练前、训练后分别用阴性症状量表(SANS)和护士用住院观察量表(NOSIE)进行评定,观察康复效果. 结果 训练后,患者的SANS量表和NOSIE量表评分情况均优于训练前(P＜0.05或P＜0.01).结论 定岗职业康复训练能改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,提高社会功能及生活质量.
作者：吴煜健；郭咏；宋红 刊期： 2009年第07期
目的 探讨原发性胆囊癌(PCG)的临床特点、早期诊断和外科治疗.方法 对21例PCG临床资料进行回顾性分析.结果 本组均行手术治疗,无手术死亡.随访20例,其中Ⅰ期2例,Ⅱ期3例,5年生存率分别为100%、66.6%.Ⅳ期4例,Ⅴ期11例,术后平均生存期分别为14、5个月.结论 B超是诊断PCG首选的方法,对可疑病例可反复检查,有助于早期诊断,以提高生存率.根治性手术是胆囊癌主要的治疗手段.
作者：陈耀堂；景宏儒；张鹏 刊期： 2009年第07期
目的 对重症哮喘的治疗方法进行探讨.方法 治疗组将硫酸沙丁胺醇溶液2ml+布地奈德雾化混悬液1ml+蒸馏水(或生理盐水)2ml,通过PARI压缩雾化泵联合雾化吸入,疗程14d;对照组65例使用普通气雾剂治疗,疗程14d.结果 治疗组完全控制63例,部分控制6例,总有效率100%;对照组完全控制37例,部分控制19例,未控制9例,其中无效而行机械通气5例,放弃治疗4例,总有效率86.1%.经χ2检验,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 联合吸入沙丁胺醇溶液和布地奈德雾化混悬液,对于重症哮喘的抢救治疗有显著疗效.
作者：杨学山；邵艳珍；罗占龙；袁莉；沙尚清 刊期： 2009年第07期
目的 观察消扁汤治疗小儿急性扁桃体炎的临床疗效.方法 将100例急性扁桃体炎患儿分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用消扁汤治疗,对照组采用抗生素治疗,两组均治疗5d后比较疗效.结果 治疗组治愈率为90.0%,优于对照组(78.0%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消扁汤治疗小儿急性扁桃体炎有较好的疗效.
作者：吴心芳；武丽萍 刊期： 2009年第07期
目的 分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床表现、实验室检查及母儿预后,探讨有效的诊断和治疗方法.方法 对自2006年7月至2007年11月我院收治的5例HELLP综合征患者临床资料进行分析. 结果 HELLP综合征对母婴均有严重的影响,一旦确诊,应积极采取措施,给予解痉、镇静、降压及适当扩容、输注血小板对症治疗并尽快终止妊娠.孕产妇中3例治愈出院,2例好转出院之后随访正常;围产儿中2例存活,2例胎死宫内,1例产后死亡.结论 早期诊断、综合性治疗、尽快终止妊娠,可改善HELLP综合征患者的预后.
作者：马丽君；贾咏存 刊期： 2009年第07期
目的 探讨大面积急性脑梗死临床特点及预后.方法 对68例大面积急性脑梗死临床资料进行回顾性分析.结果 68例患者给予溶栓、抗凝及去骨瓣减压术中,20例死亡,48例留有不同程度的神经系统功能障碍.结论 大面积急性脑梗死致死率高、致残率高、预后差,早期控制脑血管危险因素是关键.
作者：张辉；何梅 刊期： 2009年第07期
目的 观察50%葡萄糖、地塞米松、VitC静脉注射联合非索非那定口服治疗急性荨麻疹的疗效.方法 54例患者分为治疗组(27例)予以静脉注射联合非索非那定口服,对照组(27例)静脉注射联合氯苯那敏口服,并于治疗后0.5、2、12h观察疗效.结果 治疗组与对照组的临床疗效差异有统计学意义.结论 50%葡萄糖、地塞米松磷酸钠、维生素C静脉注射联合非索非那定口服治疗急性荨麻疹的临床疗效较好.
作者：杨晓东；李英弟；王雅芳 刊期： 2009年第07期
目的 调查前列腺炎病原菌的分布及对常用抗生素的耐药性.方法 对前列腺炎患者的前列腺液标本进行细菌培养,分离病原菌并进行药敏试验.结果 从252例标本中分离出52株病原菌,以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,占20.6%,各种菌株对常用抗生素呈不同程度耐药.结论 CNS为导致前列腺炎的主要病原菌,前列腺炎治疗的关键是通过药敏试验选用有效抗生素.
作者：孙丽波；李淑霞 刊期： 2009年第07期
目的 分析脑干梗死的病因及临床特征.方法 回顾性分析93例脑干梗死患者的临床资料.结果 显著进步54例,进步28例,无变化4例,恶化3例,死亡4例.结论 脑干梗死的临床表现具有多样化,误诊率高,预后与梗死面积大小有关, MRI是诊断该病的佳方法,早期治疗可降低致残率.
作者：蔡青；吴胜军；周益平；马晓眠；晁丽娜 刊期： 2009年第07期
目的 回顾性分析单纯蛋白尿与蛋白尿伴不同程度血尿的IgA肾病患者临床及病理的关系.方法 选择在我院行肾活检病理诊断为原发性IgA肾病的患者58例,按Hass分级标准进行肾脏病理分级.依据病程中血尿程度分为反复发作性肉眼血尿伴蛋白尿组(A)、镜下血尿伴蛋白尿组(B)、单纯蛋白尿组(C),分析各组间患者的临床及肾脏病理学指标并相互比较.结果 入选病例中男性31例,女性27例,男女比为1.15∶1,平均年龄(36.43±9.68)岁.平均病程(28.99±19.69)个月.各组间年龄、性别及病程差异无统计学意义.A组与C组相比,肾穿时24h尿蛋白定量、血肌酐水平、高血压的发生率差异均有统计学意义(P＜0.05).B组与C组比较,24h尿蛋白定量、血肌酐水平差异无统计学意义(P＞0.05),但高血压的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).病理分级上,A组主要以Ⅱ、Ⅲ级为主,B、C组主要以Ⅲ、Ⅳ级为主.结论 单纯蛋白尿的IgA肾病患者与反复发作性肉眼血尿的患者比较:前者高血压的发生率、尿蛋白定量、血肌酐水平均较高,病理分级较重,提示以单纯蛋白尿为主要临床表现的IgA肾病患者其临床表现及病理分级可能相对较重,预后较差.
作者：吴丽华；周晓玲；陈孟华 刊期： 2009年第07期
目的 总结慢性布鲁氏杆菌病的病情和诊治方法.方法 对本组病例的临床表现及治疗方法进行分析.结果 本组14例患者经3个月以上正规药物治疗,13例临床治愈,1例明显好转.结论 慢性布鲁氏杆菌病药物治疗效果良好,但症状不典型,容易漏诊或误诊.
作者：马万堂；李自耀；马晓曼 刊期： 2009年第07期
目的 总结手术治疗结核性脓胸的方法及疗效.方法 回顾性分析153例结核性脓胸患者的外科手术治疗效果.结果 手术治愈149例,好转3例,死亡1例.本组135例给予抗结核治疗.结论 外科手术是治疗结核性脓胸的佳方法.
作者：王博文 刊期： 2009年第07期
目的 探讨恶性黑色素瘤(MM)早期诊断的意义.方法 对新疆煤矿总医院就诊的5例MM的活检标本进行临床病理分析.结果 黑色素瘤瘤细胞体积较大,多呈圆形或多边形,胞浆丰富,染色质呈粗颗粒状,核仁清,并可见泡状核.部分细胞浆透明,核小居中,核分裂像易见,并见瘤巨细胞,可见间质反应及淋巴细胞浸润.其中2例未见色素,5例均可见溃疡.结论 恶性黑色素瘤的治疗重在早期发现、早期诊断.
作者：刘筱；江瑞康 刊期： 2009年第07期
目的 探讨自身免疫性抗体在风湿性疾病中的诊断价值及临床意义.方法 应用间接免疫荧光法测定抗角蛋白抗体 (AKA)、抗核抗体(ANA);ELISA法测定抗CCP抗体.结果 类风湿性关节炎(RA)患者抗CCP抗体滴度明显高于其他自身免疫性疾病及健康对照组;类风湿性关节炎患者抗AKA抗体的阳性率高于其他自身免疫性疾病及健康对照组,健康对照组与病例组比较三种抗体均有统计学意义(P＜0.01).抗CCP抗体、AKA与RA之间有相关性,ANA与RA之间无相关性.结论 抗CCP抗体、AKA对RA具有一定的诊断价值,抗CCP抗体可视为RA的血清学诊断指标.
作者：李云春；钟利；张玉蓉；唐秀英 刊期： 2009年第07期
目的 观察慢性肾衰竭患者长期连续高通量血液透析的临床疗效. 方法 选择已行血液透析治疗6个月-6年,透析方案为血液透析(HD)+血液透析滤过(HDF)的慢性肾衰竭患者26例为研究对象.全部由HD+HDF改为高通量血液透析(HFHD),用G1.4s高通量血滤器.观察HFHD治疗1、3个月时患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血磷(P)、血钙(Ca)、血红蛋白(Hgb)、血浆白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、甲状旁腺素(iPTH)、β2微球蛋白含量(β2-MG),并与治疗前比较;同时观察体重、主观感觉(透后乏力、睡眠、食欲、骨痛、尿毒症性瘙痒、精神神经异常等症状)的变化.结果 经过HFHD治疗1、3个月后患者BUN、Scr、P、Ca与治疗开始相比均无明显变化(P＞0.05),而TG、iPTH和β2-MG均明显下降(P＜0.05,P＜0.001);Hb和ALB在治疗3个月后高于治疗开始时(P＜0.05).患者主观感觉在治疗1个月后大部分明显好转,干体重明显增加;持续治疗3个月后效果更明显.结论 长期连续HFHD能有效地清除中小分子毒素,改善血液透析患者营养不良状况,减少长期血液透析的并发症,效价比高于HD+HDF.
作者：肖东星；宋淑华；陈孟华 刊期： 2009年第07期
目的 探讨婴儿唇裂整复手术的麻醉方法.方法 对48例实施唇裂整复手术的婴儿采用肌注氯胺酮复合咪达唑仑为主的基础麻醉、以静脉输注氯胺酮为主的非气管插管的静脉全麻、或以异氟醚吸入复合静脉输注氯胺酮或瑞芬太尼为主的气管插管全麻,同时复合了局部麻醉,术中维持合适的麻醉深度,术毕予以患儿充分的苏醒.结果 非气管插管全麻16例、气管插管全麻32例,均顺利完成手术.气管插管的全麻病例,术中SPO2平均为(99.2±1.6)%;异氟醚复合瑞芬太尼的病例,平均苏醒时间为(7.6±2.2)min.结论 两种方式麻醉,可保证实施唇裂整复手术婴儿围麻醉期的安全性.
作者：闵红星；李校宁；高玉华 刊期： 2009年第07期
目的 探讨慢性乙肝患者肝组织纤维化与乙型肝炎病毒复制水平之间的关系.方法 按HBV-DNA检测,分为阴性组94例、阳性组86例,采用核酸扩增荧光定量(FQ-PCR)检测HBV-DNA,放射免疫分析(RIA)检测肝纤维化标志物肝胆酸(CG)、透明质酸(HA)、III型前胶原肽(PCIII)、四型胶原(IV-C)和层黏连蛋白(LN).结果 慢性乙肝患者HBV-DNA复制水平增高,血清肝纤维化标志物含量亦增高(P＜0.05,P＜0.01).结论 慢性乙肝患者乙型肝炎病毒复制水平增高可促使肝组织纤维化,抗病毒治疗、清除和控制病毒复制对阻止肝组织纤维化有益.
作者：白云贤；姜平；孙永福；郭学茹；郝颖萍 刊期： 2009年第07期
目的 了解Barrett食管(BE)的内镜检出情况及分型特点,研究不同内镜分型的临床及病理特征.方法 通过胃镜检查,对可疑BE 黏膜钳取病检进行病理组织学检查;对确诊为BE 的51例患者,记录其一般状况、主要临床表现、内镜分型及病理分型,同时记录同期检出的257例反流性食管炎(RE)患者的主要临床表现及内镜分型.结果 内镜检查中BE 检出率为1.76%,RE检出率为8.86%;BE内镜分型:岛型23 例,舌型10例,全周型18例;RE合并BE 7.0%,BE合并RE 45.1%,BE不同内镜分型合并反流性食管炎的几率有明显差异,全周型BE明显高于其他两型,P＜0.05.结论 不同内镜分型的BE临床特征、病理类型存在差异.
作者：杨晓梅；赵婵娟；余月华；王岩；赵进；沈皓；呼圣娟 刊期： 2009年第07期
目的 比较持续肾替代治疗(CRRT)对脓毒症合并不同程度急性肾损伤(AKI)患者肾功能及预后的影响.方法 按AKI分期标准将脓毒症合并AKI患者分为A(AKI-Ⅰ期组)、B(AKI-Ⅱ期组)、C(AKI-Ⅲ期组)三组,比较三组患者CRRT后肾功能恢复及患者死亡率.结果 A组CRRT后87.5%(14/16)患者肾损害平稳恢复,2例加重进入B组,但无死亡;B组CRRT后62.5%(20/32)患者肾损害稳定恢复, 12例肾损害加重进入C组,死亡率18.7%(6/32);C组CRRT后30.4%(14/46)肾损害逐渐恢复,32例加重进入ARF期,其中18例死亡,死亡率39.1%(18/46).A、C及B、C组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脓毒症合并AKI患者早期行CRRT有可能阻止肾损害加重并明显改善预后.
作者：李文峰；曹瑞；奥海航 刊期： 2009年第07期
胃癌是上消化道常见恶性肿瘤之一,其治疗以手术切除肿瘤为主.手术切口创伤大,易出现多种并发症,一直被人们所恐惧.手术作为一种应激源,对患者的神经、内分泌及循环系统产生不利的影响,并通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响患者的心理活动[1],患者容易产生焦虑.为缓解胃癌患者术前的焦虑心理,我们尝试重视术前心理沟通并给予针对性的护理干预,使患者的焦虑情绪得到明显缓解.
作者：赵娟；任瑞红；王月宁 刊期： 2009年第07期
急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由多种病因引起的顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,有效的呼吸支持是治疗本征的重要措施.先将我院对25例ALI/ARDS病人的护理体会总结如下.
作者：潘美萍；孙凤香 刊期： 2009年第07期
气管切开术是抢救重危病人的急救手术,术后可改善各种原因引起的呼吸困难.气管切开术后的护理关系到治疗效果和病人的生命安全,本文从护理的角度出发,对气管切开术后护理的重要性,对导管阻塞、感染、气道狭窄、脱管等并发症发生的原因、危害、预防以及护理进行全面分析.
作者：李学存；张静 刊期： 2009年第07期
目的 观察杞龙散治疗抑郁症伴功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将64例患者随机分为两组,治疗组予杞龙散治疗,以蜥蜴、枸杞子为主,对照组予以吗叮啉治疗,两组均以1个月为1个疗程.结果 治疗组与对照组相比较在改善症状方面明显优于对照组,且治疗组在提高临床疗效、改善胃肠功能上也明显优于对照组.结论 杞龙散治疗抑郁症伴功能性消化不良在改善消化不良症状方面优于吗叮啉.
作者：梁岩；谢福莲；冯奇刚 刊期： 2009年第07期
目的 对ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)伴多支冠状动脉病变的患者,急诊经皮冠状动脉介入(PCI)后,比较药物治疗或择期PCI处理非梗塞相关血管的临床疗效,评估STEMI后对非梗塞相关血管的佳处理方法.方法 分析比较了151例伴多支冠状动脉病变行急诊PCI处理梗塞血管的STEMI患者,根据对非梗塞相关血管不同处理方式分为两组,组1为心梗后7-14d行择期PCI者共64例,组2为药物治疗者共87例.比较两组病情变化、造影资料、住院期间及远期严重心血管不良事件(MACE)的发生情况.结果 两组临床情况及造影结果相似;组1病人的住院日为(16.98±5.84)d,较组2病人(11.29±5.00)d长,二者比较P=0.000;院内MACE发生率在组1为4.69%、组2为4.60%,院外MACE发生率在组1为3.13%、组2为13.79%,二者比较院内MACE差异无统计学意义,随访MACE差异有统计学意义(P=0.026).结论 STEMI伴多支冠脉病变患者急诊PCI后,再择期行PCI术,远期MACE发生率低于药物治疗.
作者：陆民；姚成立；沙勇；贾绍斌；魏宁；仇玉民；薛朝阳；王晖；张宁 刊期： 2009年第07期
目的 探讨早期经血管内栓塞和显微神经外科手术治疗颅内破裂动脉瘤的有效性.方法 240例颅内破裂动脉瘤患者,110例在发病后3天内行早期手术治疗,其中选择经血管内栓塞治疗70例,开颅显微神经外科夹闭手术治疗40例.结果 110例颅内破裂动脉瘤早期经血管内栓塞治疗70例,完全栓塞59例(84.29%);近全栓塞11例(15.71%),即栓塞率≥85%;治疗后3-6月内随访,56例(80%)完全恢复健康,9例轻度神经功能障碍,5例术后病情恶化,重度神经功能障碍.显微外科手术夹闭40例,完全夹闭36例(90%),不全夹闭或包裹治疗4例(10%),术后3-6月随访示:临床治愈34例(85%),4例轻度神经功能障碍,1例重度偏瘫、语言障碍,1例死亡.结论 颅内破裂动脉瘤的早期手术治疗可有效防止动脉瘤再破裂出血和迟发性脑血管痉挛危险因素的发生,可降低其病残率和死亡率.
作者：黄德俊；李宗正；孙涛；王峰 刊期： 2009年第07期
目的 探讨MR运动成像对脊髓型颈椎病(cervical spordylogic myelopathy,CSM)的诊断价值.方法 比较52例患者常规(静态)MR成像和MR运动成像检查结果,观察分析CSM患者脊髓受压的因素和特征,并与正常组MR表现进行对照分析.常规MR成像采用SE、FSE矢状位及横断位T1WI、T2WI或STIR等序列.MR运动成像采用FSE矢状位T2WI序列观察分析颈椎过屈、自然和过伸位MR征象特点.结果 52例患者中,常规MR成像发现脊髓压迫46例,其中1级9例,2级26例,3级11例.MR运动成像全组病例均见脊髓压迫,其中1级10例,2级29例,3级13例.结论 MR运动成像可动态观察CSM患者脊髓受压的因素及特征,并且能早期发现椎体不稳,为临床制定合适治疗方案及早期干预提供较可靠依据.
作者：陈大治；朱蓉蓉；哈若水；温鹏；高俊 刊期： 2009年第07期
目的 了解珠海市青少年肥胖减肥行为的现状,为制定干预措施提供依据.方法 采取整群抽样方法,抽取珠海市8所中学和2所大学所有一二年级的学生,采用<珠海市学生健康素养调查问卷>进行调查.结果 学生超重和肥胖检出率分别为4.7%和1.7%,在这检出的209名肥胖或超重学生中有6.7%正尝试增肥,在过去1个月内,有21.1%的男生和18.8%的女生报告有不良减肥行为.结论 青少年学生未能正确评价自己体重,盲目减肥和漠视体重的行为同时存在,在青少年学生中开展营养评价和科学控制体重的知识教育十分必要,并应倡导运动健身观念.
作者：靳娟；黄丽雯；郭建谊 刊期： 2009年第07期
目的 对六盘山地区种植的大黄药材进行综合质量分析.方法 按照<中国药典>2005年版一部大黄药材的标准要求,对六盘山地区种植的大黄药材中5种蒽醌类物质总含量、浸出物、干燥失重、总灰分、酸不溶性灰分进行测定.结果 六盘山地区种植的大黄药材各物质含量均符合标准要求.结论 六盘山地区种植的大黄药材质量较好,但各不同产区种植的大黄药材中,各物质含量有差异.
作者：丁燕；安瑜 刊期： 2009年第07期
目的 探讨不同剂量锌摄入对临床亚健康干预的合理剂量以及高锌对SD大鼠各主要脏器的病理形态学的影响.方法 64只初断乳SD大鼠,分性别随机分为4组,即正常对照组、30μg /g组、150μg /g组、750μg /g组.运用HE、TUNEL染色等方法,观察不同剂量锌摄入对肝、肾、心、脑、睾丸等组织的损伤情况.结果 ①心、肾组织细胞凋亡结果各组比较(P＞0.05),无统计学意义;②过度补锌可引起肝细胞凋亡数明显增加,且随锌摄入量的增加呈逐渐增加的趋势,与正常对照组比较P＜0.01;③过量补锌可引起SD大鼠海马各区神经元凋亡,且随锌摄入量的增加呈逐渐增加的趋势,与正常对照组比较P＜0.05;④与正常对照组比较,过量补锌可引起SD大鼠睾丸生精细胞的凋亡(P＜0.01).结论 过度补锌对机体是有害的,应在医生的指导下适量补锌.
作者：郭凤英；胡尚平；张建中；钱立群；杨继华 刊期： 2009年第07期
目的 观察氧化苦参碱(Oxy)对青霉素(PEN)致痫大鼠大脑海马谷氨酸(Glu)和γ-氨基丁酸(GABA)神经递质的影响.方法 腹腔注射PEN制备癫痫动物模型,采用免疫组化SABC法测定腹腔内注射Oxy后癫痫大鼠海马Glu和GABA阳性细胞数目.结果 腹腔注射Oxy的实验组癫痫大鼠海马Glu平均阳性细胞数低于未注射Oxy的模型组,而实验组GABA平均阳性细胞数高于模型组(P＜0.05).结论 Oxy抗癫痫作用机制与兴奋性神经递质Glu和抑制性神经递质GABA的作用有关.
作者：张茜；白洁 刊期： 2009年第07期
目的 探讨宫颈锥切术及根治性宫颈切除术术后对妊娠结局的影响.方法 对453例宫颈上皮内瘤变患者采用不同的锥切方法保留生育功能,包括 LEEP 127例,冷刀锥切163例,激光锥切163例,行宫颈锥切术及宫颈根治性切除术,术后对其妊娠及妊娠结局、分娩方式、早期侵润癌进行分析.结果 妊娠率分别为96.85%、87.73%、93. 25%.三组间的流产率及分娩方式差异无统计学意义.宫预锥切史组的早产率、低出生体重、剖宫产率、宫颈损伤率高于正常产妇组.结论 宫颈锥切术对妊娠结局无明显的影响,但不同的锥切方式术后妊娠率、妊娠结局、分娩方式及流产的处理方式均不同.
作者：赵爱华；张红华 刊期： 2009年第07期
目的 探索在单核苷酸多态性分析中模板DNA质量对实验的影响以及提高模板DNA质量的途径.方法 用PCR-RFLP法研究 SNP rs1024611(G/A)的基因分型,从样本保存方式、保存时间及DNA提取方法三方面进行对比实验,观察其对模板DNA质量及SNP分析的影响.结果 从抗凝血中提取DNA模板的得率比非抗凝血高,在SNP分析中,EDTA抗凝血效果好、肝素抗凝血效果不好;基因组DNA在全血中的有效保存时间比提纯的DNA有效时间长;试剂盒法提取DNA的得率和纯度均高于传统的酚-氯仿法.结论 可通过以下途径提高SNP研究中DNA模板的质量:采集血样用EDTA抗凝、分装成小份在-20℃冻存,避免反复冻融.使用前在37℃水浴中快速解冻,用试剂盒法提取DNA更适合于SNP的研究,提取的模板DNA要及时实验或分装后冻存于-20℃,若需长期保存模板DNA,保存全血优于保存纯化的DNA.
作者：张淑雅；李岩；裴秀英；高玉婧；刘芳；蒋学锋；董晓薇；随瑞枝 刊期： 2009年第07期
ACC/AHA新定义的慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion, CTO)为闭塞时间≥3个月的病变[1],根据是否存在前向血流 ,又可将慢性完全闭塞病变分为慢性功能性闭塞 (前向血流TIMI 1级)和慢性完全性闭塞(前向血流TIMI 0级)[2].
作者：张学虎；贾绍斌 刊期： 2009年第07期
