赵爱华；张红华
目的 研究老年期重症肌无力(MG)的临床特点.方法 将10年诊治的960例MG,根据发病年龄分为小儿期MG(≤14岁)、成年期MG(15-59岁)及老年期MG(≥60岁).采用χ2检验比较三组的临床资料.结果 老年期MG在整个MG中构成比小(只占5.4%),男性发病者较多见(男∶女=1.48∶1),以延髓症状首发者多见,合并胸腺瘤者多而合并其他自体免疫病者少,以延髓症状首发而误诊为脑血管病者多见,病死率高,但死于肌无力危象者少.结论 掌握老年期MG特点有助于指导临床的诊断和治疗.
作者：薛玉红；李长凤 刊期： 2009年第07期
气管切开术是抢救重危病人的急救手术,术后可改善各种原因引起的呼吸困难.气管切开术后的护理关系到治疗效果和病人的生命安全,本文从护理的角度出发,对气管切开术后护理的重要性,对导管阻塞、感染、气道狭窄、脱管等并发症发生的原因、危害、预防以及护理进行全面分析.
作者：李学存；张静 刊期： 2009年第07期
目的 探讨不同剂量锌摄入对临床亚健康干预的合理剂量以及高锌对SD大鼠各主要脏器的病理形态学的影响.方法 64只初断乳SD大鼠,分性别随机分为4组,即正常对照组、30μg /g组、150μg /g组、750μg /g组.运用HE、TUNEL染色等方法,观察不同剂量锌摄入对肝、肾、心、脑、睾丸等组织的损伤情况.结果 ①心、肾组织细胞凋亡结果各组比较(P＞0.05),无统计学意义;②过度补锌可引起肝细胞凋亡数明显增加,且随锌摄入量的增加呈逐渐增加的趋势,与正常对照组比较P＜0.01;③过量补锌可引起SD大鼠海马各区神经元凋亡,且随锌摄入量的增加呈逐渐增加的趋势,与正常对照组比较P＜0.05;④与正常对照组比较,过量补锌可引起SD大鼠睾丸生精细胞的凋亡(P＜0.01).结论 过度补锌对机体是有害的,应在医生的指导下适量补锌.
作者：郭凤英；胡尚平；张建中；钱立群；杨继华 刊期： 2009年第07期
目的 比较持续肾替代治疗(CRRT)对脓毒症合并不同程度急性肾损伤(AKI)患者肾功能及预后的影响.方法 按AKI分期标准将脓毒症合并AKI患者分为A(AKI-Ⅰ期组)、B(AKI-Ⅱ期组)、C(AKI-Ⅲ期组)三组,比较三组患者CRRT后肾功能恢复及患者死亡率.结果 A组CRRT后87.5%(14/16)患者肾损害平稳恢复,2例加重进入B组,但无死亡;B组CRRT后62.5%(20/32)患者肾损害稳定恢复, 12例肾损害加重进入C组,死亡率18.7%(6/32);C组CRRT后30.4%(14/46)肾损害逐渐恢复,32例加重进入ARF期,其中18例死亡,死亡率39.1%(18/46).A、C及B、C组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脓毒症合并AKI患者早期行CRRT有可能阻止肾损害加重并明显改善预后.
作者：李文峰；曹瑞；奥海航 刊期： 2009年第07期
目的 了解安阳地区的神经管畸形(NTDs)发生率,探讨NTDs发生的相关因素.方法 按照全国出生缺陷监测市永安的要求,住院分娩的孕满28周至产后7d内的围产儿进行监测.结果 2007年的NTDs的发生率低于另外6个年份,7年NTDs发生率平均33.02/万,各类NTDs顺位为脊椎裂、脑积水、脑膨出、无脑儿,孕母年龄＞35岁组的NTDs发生率显著高于其他年龄组(P＜0.01).≥30岁的NTDs发生率呈上升趋势.结论 加强孕前孕期保健和产前诊断工作,普及优生优育知识,广泛宣传孕前及孕早期增补叶酸的知识,开展NTDs监测的病因学研究,降低NTDs发生率.
作者：王文卿 刊期： 2009年第07期
目的 探讨结节性甲状腺肿手术后复发与首次术式的关系和再治疗原则.方法 回顾性分析我院1999-2008年对102例复发性结节性甲状腺肿再手术治疗的临床资料.结果 结节性甲状腺肿术后复发与首次术式选择关系密切.102例再次手术治疗并发症发生率为12.7%(13/102),高于同期首次手术的并发症发生率3.4%(18/529),P＜0.01.两次手术均在同侧者并发症发生率为20.8%(11/53),高于再次手术在对侧者4.1%(2/49),P＜0.05.两次手术间隔时间对术后并发症发生率无明显影响(P＞0.05).结论 正确选择术式可以降低结节性甲状腺肿术后复发率.
作者：梁辉；康洪林；姬宏斌；高广寿；詹小宁 刊期： 2009年第07期
目的 总结13例糖尿病合并腺性膀胱炎的手术治疗效果.方法 术前控制血糖理想后行经尿道电切,术后监测血糖并行膀胱灌注治疗.结果 13例患者术后均随访1年,疗效良好.结论 理想的血糖水平有利于腺性膀胱炎的治疗.
作者：罗锁麻；芦熙涛；毛文博；李红安 刊期： 2009年第07期
目的 探索在单核苷酸多态性分析中模板DNA质量对实验的影响以及提高模板DNA质量的途径.方法 用PCR-RFLP法研究 SNP rs1024611(G/A)的基因分型,从样本保存方式、保存时间及DNA提取方法三方面进行对比实验,观察其对模板DNA质量及SNP分析的影响.结果 从抗凝血中提取DNA模板的得率比非抗凝血高,在SNP分析中,EDTA抗凝血效果好、肝素抗凝血效果不好;基因组DNA在全血中的有效保存时间比提纯的DNA有效时间长;试剂盒法提取DNA的得率和纯度均高于传统的酚-氯仿法.结论 可通过以下途径提高SNP研究中DNA模板的质量:采集血样用EDTA抗凝、分装成小份在-20℃冻存,避免反复冻融.使用前在37℃水浴中快速解冻,用试剂盒法提取DNA更适合于SNP的研究,提取的模板DNA要及时实验或分装后冻存于-20℃,若需长期保存模板DNA,保存全血优于保存纯化的DNA.
作者：张淑雅；李岩；裴秀英；高玉婧；刘芳；蒋学锋；董晓薇；随瑞枝 刊期： 2009年第07期
急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由多种病因引起的顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,有效的呼吸支持是治疗本征的重要措施.先将我院对25例ALI/ARDS病人的护理体会总结如下.
作者：潘美萍；孙凤香 刊期： 2009年第07期
目的 探讨原发性胆囊癌(PCG)的临床特点、早期诊断和外科治疗.方法 对21例PCG临床资料进行回顾性分析.结果 本组均行手术治疗,无手术死亡.随访20例,其中Ⅰ期2例,Ⅱ期3例,5年生存率分别为100%、66.6%.Ⅳ期4例,Ⅴ期11例,术后平均生存期分别为14、5个月.结论 B超是诊断PCG首选的方法,对可疑病例可反复检查,有助于早期诊断,以提高生存率.根治性手术是胆囊癌主要的治疗手段.
作者：陈耀堂；景宏儒；张鹏 刊期： 2009年第07期
目的 调查前列腺炎病原菌的分布及对常用抗生素的耐药性.方法 对前列腺炎患者的前列腺液标本进行细菌培养,分离病原菌并进行药敏试验.结果 从252例标本中分离出52株病原菌,以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,占20.6%,各种菌株对常用抗生素呈不同程度耐药.结论 CNS为导致前列腺炎的主要病原菌,前列腺炎治疗的关键是通过药敏试验选用有效抗生素.
作者：孙丽波；李淑霞 刊期： 2009年第07期
目的 探讨应用运动疗法治疗膝关节骨折术后膝关节功能恢复的临床疗效.方法 将36例(治疗组)膝关节骨折术后行运动疗法,治疗10周出院后在同一个康复治疗师的指导下继续行运动治疗,每2周门诊随诊1次,对其行6个月随访后,与同期37例对照组进行膝关节功能评定.结果 治疗组36例中,优15例,良16例,中等5例;对照组37例中,优6例,良12例,中等18例,差1例 .总有效率比较,治疗组优于对照组(χ2=13.53,P＜0.005.).结论 运动疗法是膝关节骨折术后功能恢复效果显著的治疗方法之一.
作者：李少敏；马强；谢继萍；张欣；路固莲 刊期： 2009年第07期
目的 探讨提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的治疗效果.方法 对26例(33眼)确诊为重度先天性上睑下垂行提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊术.结果 术后随访观察3个月-3年,33眼中31眼上睑下垂均矫正满意,2眼欠矫,于术后3-6个月行二次手术成功.术后3-6个月内眼睑闭合不全情况完全消失,外观良好、无并发症发生.结论 提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊治疗重度先天性上睑下垂手术成功率高,疗效好.
作者：姜红霞；田龙飞；李诚 刊期： 2009年第07期
目的 分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床表现、实验室检查及母儿预后,探讨有效的诊断和治疗方法.方法 对自2006年7月至2007年11月我院收治的5例HELLP综合征患者临床资料进行分析. 结果 HELLP综合征对母婴均有严重的影响,一旦确诊,应积极采取措施,给予解痉、镇静、降压及适当扩容、输注血小板对症治疗并尽快终止妊娠.孕产妇中3例治愈出院,2例好转出院之后随访正常;围产儿中2例存活,2例胎死宫内,1例产后死亡.结论 早期诊断、综合性治疗、尽快终止妊娠,可改善HELLP综合征患者的预后.
作者：马丽君；贾咏存 刊期： 2009年第07期
目的 探讨中晚期胰腺癌的治疗方法.方法 对介入治疗存活期超过1年的11例胰腺癌患者临床资料进行回顾性分析.结果 11例中带瘤生存期大于12个月5例,大于15个月3例,超过18个月2例,有1例超过2年.结论 介入治疗对胰腺癌有一定疗效,能够提高病人生存质量,减少病人痛苦.合理利用使病人存活期超过1年成为可能.
作者：安世斌；李凤红；穆迎民 刊期： 2009年第07期
目的 探讨慢性盆腔炎(PID)患者与宫颈沙眼衣原体(CT)及解脲支原体(UU)感染的状况.方法 对180例慢性盆腔炎患者进行CT和UU的检测.结果 CT和UU的检出率分别为15.6%和36.1%,两者感染的总阳性率为41.7%,两者混合感染率为10%.结论 PID组UU、CT检出率明显高于对照组.CT、UU感染为慢性盆腔炎的重要致病因素,对于慢性盆腔炎的患者应重视对CT、UU的检测.
作者：李强；王梓媛 刊期： 2009年第07期
目的 探讨甲状腺手术中甲状旁腺染色定位的临床价值. 方法 对收治的36例结节性甲状腺肿行双侧甲状腺手术中使用亚甲蓝注射液,由甲状腺下动脉注入而使甲状旁腺染色而定位.结果 36例中除4例因操作等原因注射失败外,其余32例注射成功,染色满意者为29例,染色成功率为80.56%(29/36).结论 甲状旁腺染色定位在甲状腺手术中,尤其双侧甲状腺手术中甲状旁腺的保护与识别有重要价值,从而避免手术误切或损伤甲状旁腺造成甲状旁腺功能低下的临床不良后果.
作者：郭卫东；吴立刚 刊期： 2009年第07期
目的 探讨CT导引下利用臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 122例腰椎间盘突出症患者均采用臭氧髓核溶解术,在CT引导下定位,穿刺途径为腰椎后侧方入路,穿刺至病变椎间盘,注入浓度60μg/ml臭氧15-30ml,再行CT扫描,观察髓核溶解情况,直到将病变间盘髓核溶解,降低间盘内压力,解除对硬膜囊及神经根的压迫.结果 122例患者治疗后随访1-6个月,根据MacNab评价标准总有效率达93.6%.显效72例(63.2%),有效35例(30.4%),无效15例(6.4%).所有患者无任何严重并发症. 结论 微创的腰椎间盘突出臭氧髓核消融术疗效显著,是治疗腰椎间盘突出症佳方法之一.
作者：张景岳；胡翠萍；穆迎民；赵鹏 刊期： 2009年第07期
目的 观察氧化苦参碱(Oxy)对青霉素(PEN)致痫大鼠大脑海马谷氨酸(Glu)和γ-氨基丁酸(GABA)神经递质的影响.方法 腹腔注射PEN制备癫痫动物模型,采用免疫组化SABC法测定腹腔内注射Oxy后癫痫大鼠海马Glu和GABA阳性细胞数目.结果 腹腔注射Oxy的实验组癫痫大鼠海马Glu平均阳性细胞数低于未注射Oxy的模型组,而实验组GABA平均阳性细胞数高于模型组(P＜0.05).结论 Oxy抗癫痫作用机制与兴奋性神经递质Glu和抑制性神经递质GABA的作用有关.
作者：张茜；白洁 刊期： 2009年第07期
目的 分析足月胎儿出生体重对分娩结局的影响.方法 对1040例足月适龄儿与43例巨大胎儿及其母亲在分娩合并症及并发症进行对比分析.结果 巨大胎儿的肩难产、新生儿窒息及新生儿颅内出血的发生率高于足月适龄儿,巨大胎儿的母亲其剖宫产率、产后出血、软产道裂伤及产褥感染的发生率亦明显高于同期足月适龄儿的母亲,两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 巨大胎儿及其母亲的分娩合并症与并发症明显高于同期足月适龄儿.
作者：吕安翠；李菊梅 刊期： 2009年第07期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
