目的 探讨治疗牙龈退缩的方法.方法 选择牙龈退缩分度MillerⅠ、Ⅱ度患者26例,采取同一患者口内两病区对照设计,其中一病区行CAF+CTG,另一病区采用CAF+CTG加盐酸米诺环素作根面处理治疗.术前行正中颊侧位点牙龈退缩的深度(Rec)、正中颊侧位点探诊深度(PD)、角化组织宽度(KT)、牙体敏感(DH)测量,术后0.5、1年复诊再次测量以上指标.结果 CAF+CTG法治疗48颗患牙术后1年达到完全根面覆盖的有30颗牙(62%);CAF+CTG+盐酸米诺环素治疗51颗患牙1年后达到完全根面覆盖的有31颗牙(61%),两种方法术前、术后测量值Rec、PD、KT均有明显变化(P<0.05);但两种方法术后各变量相互比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CAF+CTG手术治疗牙龈退缩可以达到完全覆盖牙龈退缩缺损、覆盖组织,并与邻近软组织理想结合的目标,术中是否使用盐酸米诺环素作为根面处理剂对手术结果无显著差异.
作者:杜宁;王学生 刊期: 2014年第02期
目的 了解银川本地区近年来女性泌尿生殖道支原体感染现状及耐药变化情况.方法 采用支原体培养、鉴定药敏一体化的试剂盒对362例就诊女性患者进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)检测及药敏分析,并对耐药性进行对比分析.结果 结果显示育龄女性感染率35.64%,其中21~40岁阳性率84.52%,是主要的感染群体.药敏试验结果显示,单纯Uu感染氧氟沙星和罗红霉素耐药率高,耐药率分别为58.64%和62.90%,而敏感性较高的是强力霉素和美满霉素,敏感率都>90%.Uu合并Mh感染耐药率相比较有所偏高.结论育龄妇女尤其是怀孕前应加强支原体的检测,临床医师应根据检测及药敏结果及时给予正确的指导和相应的治疗.
作者:井淼;白利平 刊期: 2014年第02期
目的 探讨血清脂联素、瘦素与非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝纤维化指标之间的关系.方法 分为NAFLD组94例和健康对照组36例,用酶联免疫吸附法检测血清中脂联素、瘦素、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(PCⅣ)、层黏蛋白(LN)的浓度.结果 NAFLD组的瘦素PCⅢ、HA、PCⅣ、LN显著高于对照组(P<0.05),NAFLD组的脂联素水平显著低于对照组(P<0.05),瘦素水平明显高于对照组(P<0.05).血清脂联素与肝纤维化指标PCⅢ、PCⅣ、HA和LN呈负相关(P<0.05),瘦素与肝纤维化指标PCⅢ、PCⅣ、HA和LN呈正相关(P<0.05).结论 脂联素、瘦素与NAFLD患者肝纤维化相关.
作者:胡燕梅;季伟;郭锐芳;武婷 刊期: 2014年第02期
目的 探讨应用胸腔镜行肺减容手术对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床经验和应用价值.方法 对48例重度COPD患者行胸腔镜单侧肺减容手术.用内镜切割缝合器(EC60A)切除一侧肺容积的20%~30%,对比术前、术后1、6月患者的呼吸指标、血气分析和活动能力的改变.结果 本组患者死亡率2.5%(1/48),治愈好转率97.5%(47/48),术后并发急性呼吸衰竭3例(3/48,2.1%),持续漏气>7 d 9例(9/48,18.8%),47例于术后6~20 d出院,1例因术后出现呼吸功能衰蝎、合并肺部感染死亡.患者出院时呼吸困难指数明显降低,从Ⅲ~V级降为0~Ⅱ级.术后6个月检测肺功能:1秒钟用力呼气量(FEV1.0)增加39.3%,肺总量(TLC)下降29%,残气量(RV)下降30%,PaO2增加16 mmHg(23.6%),PaCO2下降12 mmHg(24.2%),6 min行走距离(6 MWD)增加128%,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用胸腔镜肺减容术治疗重度COPD患者疗效确切,微创,死亡率降低,患者的生活质量明显改善,活动能力明显增加.
作者:王永岐;雍海宏;张晓阳;谢志强 刊期: 2014年第02期
目的 探讨重型颅脑损伤(GCS≤8分)患者并发高钠血症与其预后的关系.方法 164例重型颅脑损伤资料完整的患者,入院或术后进入ICU即刻测定血清钠,以后每天早晨检测血清钠1次,单次血清钠>145 mmol·L-1者为高钠血症组,共44例;其余为非高钠血症组,共120例,比较2组患者死亡率及特重型颅脑损伤(GCS 3~5分)所占比率.结果 高钠血症组患者44例死亡32例(72.7%),非高钠血症组患者120例死亡34例(28.3%),2组死亡率差异有统计学意义(P<0.05);高钠血症组患者表现为特重型颅脑损伤35例(79.5%),非高钠血症组表现为特重型颅脑损伤49例(40.8%),2组患者比较差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 高钠血症是重型颅脑损伤致死的危险因素,可预测患者预后.
作者:张万义;贺光林 刊期: 2014年第02期
目的 研究感冒疏风颗粒的含量测定方法.方法采用HPLC法测定芍药苷的含量,C18色谱柱(250 mm,2.5 mm,5 μm),流动相为0.1%磷酸溶液-乙腈(86∶14),λ检测230 nm,理论板数大于2 000(按芍药苷峰计算);采用HPLC法测定盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱的含量.含量采用C18色谱柱(250 mm,2.5 mm,5 μm),流动相为0.15%磷酸溶液-乙腈(96∶4),λ检测207 nm.理论板数大于2 000(按盐酸麻黄碱峰计算),用外标法测定.结果 芍药苷在进样量为0.094~0.754 g 范围内有的线性关系良好,回归方程为:Y=1 120.6X+1.611,R=0.999 9,测得加样回收率为98.75%(n=6);空白对照无干扰;盐酸麻黄碱在进样量为0.019 36~0.154 88 g,盐酸伪麻黄碱在进样量为0.026 72~0.213 76 g范围内均有良好的线性关系,回归方程分别为:盐酸麻黄碱Y=2 547.4X+1.987 4,γ=0.999 9,盐酸伪麻黄碱Y=2 398.1X+0.052 1,γ=0.999 8,盐酸伪麻黄碱与盐酸麻黄碱合计的含量加样回收率为95.82%,相对标准偏差为0.46%.结论 所建立含量测定方法用于感冒疏风颗粒的质量控制简便、快捷、可靠.
作者:李玉琴;王玉忠 刊期: 2014年第02期
目的 探讨中西医结合治疗更年期功能失调性子宫出血的疗效.方法 选择收治的更年期功能失调性子宫出血患者80例,将患者分为治疗组和对照组,各40例.治疗组给予中西医结合治疗,对照组仅用西医治疗,观察比较2组患者在控制出血方面及血止后3个月内月经周期、经期、经量的恢复情况.结果 治疗组在控制出血时间和完全止血时间上均短于对照组(P<0.05);治疗组治愈率67.5%(27例)好转率30%(12例);对照组治愈率47.5%(19例),好转率45%(18例),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗更年期功能失调性子宫出血在止血效果及远期疗效稳定性方面均优于单纯西医治疗,中西医结合治疗更年期功能失调性子宫出血在提高和巩固疗效上值得进一步推广.
作者:李玉青 刊期: 2014年第02期
目的 了解2007-2012年平罗县居民意外伤害死亡原因和死亡率变化趋势.方法 资料来源于平罗县疾病预防控制中心2007-2012年死亡原因年报表,将死因按照ICD-10编码,计算6年间意外伤害的死亡率、标化死亡率、死因构成和死因顺位.结果 2007-2012年平罗县居民意外伤害平均死亡率为76.42/10万,标化死亡率为78.45/10万.男性死亡率是女性的3.76倍,差异有统计学意义(χ2=35.19,P<0.005).居民意外死亡顺位为交通事故、意外中毒、自杀、跌落、溺水、被害、火灾,占全部意外死亡人数的86.88%.结论 6年间意外死亡始终居平罗县居民死因的第3位,男性意外死亡率高于女性.提示居民意外伤害死因中,驾驶人员交通事故、中青年人和老年人自杀、青少年溺水等原因引起高度关注,以加强防控措施.
作者:刘凤香;马玉秀;仇凤玲 刊期: 2014年第02期
目的 探讨腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术的手术方法和疗效.方法 总结分析经腹膜外径路施行腹腔镜前列腺癌根治术患者18例的临床病历资料及治疗情况.结果 18例患者均顺利完成手术,手术时间150~210 min,平均180 min;术中出血量100~800 mL,1例患者术中输血800 mL.术后留置尿管时间7~14 d,未发生直肠损伤及腹腔并发症.患者在尿管拔除后早期均有不同程度尿失禁,经提肛训练等辅助治疗2~3个月后恢复控尿,长1例2年后控尿功能恢复.术后随访6~40个月,未发现肿瘤局部复发和远处转移,术后3个月时PSA 0.02~0.11 ng·mL-1,无发生复发病例.术后尿漏1例,2个月后愈合无吻合口狭窄发生.结论 腹膜外径路腹腔镜前列腺癌根治术视野清晰、创伤小、出血少、恢复快,是一种安全、有效的治疗方法.
作者:余洋;冯铮;师宏斌;陈福宝;韦娟 刊期: 2014年第02期
目的 探讨真菌性鼻窦炎的CT影像表现.方法回顾分析15例经手术、病理证实的真菌性鼻窦炎的CT表现.结果 15例中,单侧9例,其中上颌窦发病3例,合并筛窦、蝶窦发病6例;双侧6例,其中两侧上颌窦发病2例,上颌窦、筛窦及蝶窦发病3例,全组发病1例.CT表现为窦腔密度增高,可见斑点状、云絮状、不规则细条状及环形钙化,窦壁骨质吸收并硬化.结论 CT结合鼻内腔镜能够明确诊断真菌性鼻窦炎.
作者:张耀龙;崔家甿;白忠云;李俊君 刊期: 2014年第02期
目的 分析肿瘤外科术后肺栓塞(PE)患者的临床特征与诊治.方法回顾性分析13例PE患者的临床资料.结果 患者以恶性肿瘤患者为主,消化道手术9例,平均年龄(59.46±2.77)岁,平均手术时间(4.79±0.63)h,平均发病时间为术后(5.54±1.79)d,临床表现以呼吸困难为主,D-二聚体、血气分析及螺旋CT肺动脉造影检查可早期明确诊断.结论 应加强对高危患者的观察,早期诊断治疗能够有效减少PE病死率.
作者:张朝林;唐振宁;刘奇伦 刊期: 2014年第02期
目的 探讨治疗眼睑痉挛的方法.方法对90例98只眼睑痉挛患者,按照就诊顺序分为2组.治疗组采用眼轮匝肌局部封闭治疗,地西泮0.5 mL、维生素B1注射液25 mg(0.5 mL)、2%利多卡因注射液0.5 mL(混合液共计1.5 mL),好转或未愈者重复注射2~4次.对照组予以西药治疗,临床观察3~6个月,比较2组患者的临床疗效.结果 治疗组总有效为88%,对照组总有效率66.75%,2组总有效率比较差异统计学意义(P<0.05).结论 睑痉挛采用药物行眼轮匝肌局部封闭治疗效果肯定,操作方便,值得在基层医院使用.
作者:陈淑香;哈芸;李静;杨琳 刊期: 2014年第02期
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与ACI发生的变化.方法 82例ACI患者和82例健康体检者分别采用循环酶法、免疫比浊法、散射比浊法,测定血浆Hcy、D-D、hs-CRP水平并进行比较;将ACI患者分为大面积脑梗死组(B)组和小面积脑梗死组(A组),检测其Hcy、D-D、hs-CRP水平并分析比较.结果 观察组患者血清中Hcy、D-D、hs-CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其中(B组)患者血浆中Hcy、D-D、hs-CRP水平显著高于(A组),差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆Hcy、D-D、hs-CRP的水平与ACI的发生密切相关.
作者:李淑霞;石作珍;刘秀英 刊期: 2014年第02期
目的 彩超引导定位下可疑乳腺肿块粗针穿刺活检对乳腺癌诊断、治疗价值的分析.方法 对103例可疑的乳腺肿块局麻后彩超引导定位行粗针穿刺活检,取出3~5条肿块组织标本病理检查,依据病理结果明确肿块良、恶性,并制定治疗方法.结果 103例均穿刺成功,无并发症.病理诊断9例浸润性乳腺癌,2例导管内原位癌,4例浆细胞性乳腺炎,1例乳腺脂肪坏死,3例乳腺非典型性增生,84例为乳腺增生病变.结论 超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检术安全、实用、易操作、成功率高、取材量能够满足病理检查,病理诊断良恶性肿瘤准确率高,为下一步制定治疗方案提供依据,具有较高的临床实用价值.
作者:李发荣;杨丽娟;王娜 刊期: 2014年第02期
目的 观察坎地沙坦酯干预对慢性心力衰竭(CHF)患者左心功能及神经内分泌激素N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和炎性因子C反应蛋白(CRP)变化水平的影响.方法 将95例慢性心力衰竭患者分为对照组与干预组,评价其治疗前与治疗后心功能变化情况,测定NT-proBNP、CRP水平.超声心动图检测左室舒张末期内经(LVEDD)及左室射血分数.结果 对照组、干预组NYHAⅢ级、Ⅳ级与Ⅱ级的NT-proBNP比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者CRP组间差异有统计学意义(P<0.05).干预组Ⅳ级与Ⅱ、Ⅲ级患者CRP组间差异有统计学意义(P<0.05);干预组治疗前后NT–proBNP、CRP差异有统计学意义(P<0.05);干预组治疗前后LVEDD及左室射血分数对比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 坎地沙坦酯可有效抑制神经内分泌激素NT-proBNP和炎性因子CRP的表达,改善慢性心力衰竭患者心功能.
作者:巴延钦;杨芳;王红霞 刊期: 2014年第02期
目的 探讨丘脑肿瘤的临床特点及显微手术治疗效果.方法回顾性分析37例经显微手术治疗丘脑肿瘤的资料.结果 全切22例,次全切11例,大部分切除4例.术后各种神经功能及体征较术前明显改善者17例,无明显变化10例,病情加重8例,死亡2例.随访结果,其中可正常生活14例,基本生活能自理12例,严重功能障碍6例,死亡5例.术后并发脑积水12例,复发11例.结论 丘脑肿瘤好发于低年龄段,以低级别胶质瘤多见.选择适当的手术入路,可以取得满意的治疗效果.辅以神经导航等显微手术技术可以提高这类手术的成功率,降低术后并发症.
作者:陈显金;张庆华;张莉;刘阳;刘吉庆;夏鹤春;孙涛 刊期: 2014年第02期
目的 探讨超声在胆囊结石腹腔镜术前筛查中的应用价值.方法回顾性分析1 275例术前超声诊断为胆囊结石资料并进行腹腔镜手术病例,34例胆囊结石伴急性胆囊炎经抗炎治疗后30例行腹腔镜手术成功,4例中转开腹,开腹切除手术19例.结果 超声提示与腹腔镜符合率达到96%,全部手术获得成功,未出现并发症.结论超声在胆囊结石选择腹腔镜及常规手术中有一定应用价值.
作者:金燕;马雪萍 刊期: 2014年第02期
目的 总结布鲁氏菌病的误诊原因,为临床医生早期诊断提供帮助.方法分析128例被误诊布鲁氏菌病住院患者的病历资料,总结其临床特点.结果 128例患者平均年龄32岁,20~50岁男性118例,占92.18%;牧民18例,占14.1%;农民98例,占76.6%;其他占9.3%.急性期主要表现为发热、乏力、多汗,慢性期表现复杂.就诊于村卫生室24.6%、乡镇卫生院49.3%、县级医院6.3%,地市级医院0.6%、省区级医院0.8%、个体诊所10.3%、民营医院6.3%.主要误诊为感冒、关节炎、风湿热、腰腿痛等常见病.结论 布鲁氏菌病患者以青壮年、男性、农牧民为主,临床表现复杂多样.绝大多数患者首次就诊于村卫生室、乡镇卫生院、县级医院和个体诊所等基层医疗机构,医务人员对本病的认识不足、临床表现复杂多变和基层检测条件不足是造成误诊的主要原因.
作者:李宏旭;李克玲;魏学娟 刊期: 2014年第02期
目的 观察阿德福韦酯联合六味五灵片治疗慢性乙型肝炎(CHB) 的疗效.方法 将66例HBV-DNA阳性CHB患者分为联合治疗组33例,服用阿德福韦酯10 mg,六味五灵片1.5 g,每日3次;对照组33例,服用阿德福韦酯10 mg,分别观察服药第12、24、48周时肝肾功能、血清HBeAg及HBV DNA水平.结果 治疗48周后,2组患者临床表现、肝功能较治疗前有明显改善,且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(ALT:89.3%与69.8%,P<0.05);治疗结束后2组HBV-DNA阴转率较治疗前升高,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合治疗组在ALT复常及HBeAg/HBeAb血清学转换方面均优于对照组,六味五灵片联合阿德福韦酯在协同抗病毒及降低转氨酶保护肝细胞有协同作用.
作者:李阳;丁荣华 刊期: 2014年第02期
目的 探讨不同带蒂皮瓣在足踝部皮肤缺损修复中的应用效果.方法 根据86例患者足踝部皮肤软组织缺损创面部位、面积,选择不同带蒂皮瓣修复,其中腓肠神经营养血管逆行皮瓣31例,隐神经营养血管逆行皮瓣21例,足底内侧岛状皮瓣7例,足背动脉皮瓣5例,足内侧隐神经营养血管逆行皮瓣11例,足背皮神经营养血管皮瓣6例,胫后动脉逆行皮瓣5例.皮瓣大面积22 cm×12 cm,小4 cm×2 cm.结果 86例中72例皮瓣完全成活,11例皮瓣远端部分坏死,坏死面积占整个皮瓣面积10%~40%,3例皮瓣出现完全坏死.对于14例完全坏死或部分坏死皮瓣,10例创面经过换药、植皮后愈合,4例创面行健侧交腿皮瓣转移修复.结论 带蒂皮瓣血供可靠,切取简单,手术效果满意,适用于足踝部位损伤创面的修复.
作者:李晓林;王凯;穆广态;胡苇;王伟 刊期: 2014年第02期
目的 观察灵龟八法治疗中风病的临床疗效.方法 采用灵龟八法开穴按压配合康复治疗中风患者152例为治疗组;150例中风患者采用常规取穴、针刺配合康复治疗作对照组.结果 治疗组总有效率96.1%,优于对照组的89.3%(χ2=4.9,P<0.05).结论灵龟八法治疗中风病有很好的疗效,可能与经络腧穴气血盛衰及时间相应有关.
作者:李天伟;陈军 刊期: 2014年第02期
目的 探讨针灸推拿治疗慢性疲劳综合征的治疗方法.方法 将慢性疲劳综合征患者86例分为2组,其中治疗组43例采取针灸推拿治疗,对照组43例采用单纯针灸治疗.结果 治疗组总有效率为93.02%,总有效率为76.74%,2组患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸推拿是一种治疗慢性疲劳综合征的行之有效的治疗方法.
作者:范月侠;闫佩峰;吴微 刊期: 2014年第02期
目的 观察自拟灌肠方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)难治性便血的临床疗效.方法 采用自拟灌肠方治疗UC难治性便血73例为治疗组,并设50例应用柳氮磺胺吡啶、地塞米松、环丙沙星治疗作为对照组.1周为1个疗程,共进行2个疗程.结果 治疗组和对照组临床疗效分别为97.3%和76%,差异有统计学意义(P<0.05 ).结论 提示自拟灌肠方与柳氮磺胺吡啶、地塞米松、环丙沙星治疗UC活动期难治性便血比较疗效显著.
作者:董志敬;马革红 刊期: 2014年第02期
目的 探讨及验证乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的方法和临床价值.方法 选择68例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,分为2组,即保留组(31例)行乳腺癌腋窝淋巴结切除术时保留肋间臂神经,切断组(37例)行常规手术时切除肋间臂神经,对2组进行观察随访.结果 保留组及切断组术后患侧发生上肢感觉障碍的发生率分别为9.7%(3/31)及73%(27/37),差异有统计学意义(P<0.05),经24个月随访均未发生肿瘤局部复发.结论 早期乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍.
作者:鲍山林;许瑞庭;余建军;高平 刊期: 2014年第02期
目的 检测胸苷酸合成酶(TS)、胸苷磷酸化酶(TP)在胃癌中的表达,分析其与胃癌临床病理因素、复发转移及预后的关系.方法 采用免疫组化SP法检测TS和TP在77例胃癌组织和25例癌旁正常组织中的表达.结果 ①TS和TP在胃癌组织中的阳性表达率分别为70.1%及59.7%,显著高于癌旁正常组织的阳性表达率24.0%及12.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).②TS在胃癌组织中的表达与淋巴结转移有关(P<0.05),而与其他临床病理特征无关;TP在胃癌组织中的表达与胃癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移及胃癌分期间差异均有统计学意义(P<0.05).③TS和TP在胃癌根治术后5年内发生复发转移者的阳性表达率分别为78.6%和78.6%,显著高于未复发转移组的阳性表达率,差异均有统计学意义﹙P<0.05).④Kaplan-Meier生存分析结果表明,TS、TP阴性表达者较之阳性表达者生存期明显延长(P<0.05).结论 胃癌组织中存在TS、TP的高表达,其表达与胃癌复发转移及预后呈负相关,可作为预测侵袭转移及评估预后的分子生物学标志物.
作者:李淑璟;丛芳圆;刘新兰 刊期: 2014年第02期
目的 探讨Nd:YAG(钕/钇铝石榴石)激光辅助治疗氟斑牙的临床效果.方法 将患着色型氟斑牙的患者分为轻度、中度、重度3组,每组选择27例,应用Nd:YAG激光辅助进行牙齿漂白治疗,记录漂白治疗前后牙齿色阶改变情况、患者对漂白效果的满意度、术中术后有无疼痛、是否发生口腔黏膜灼伤.结果 81例氟斑牙患者治疗前后患牙色阶比较差异有统计学意义﹙P<0.05﹚,漂白效果显著,且不因性别、年龄、着色程度不同而影响疗效;81例患者术中疼痛发生率42.0%,术后24 h疼痛发生率9.9%,黏膜灼伤发生率23.5%,患者对漂白效果的满意率为92.6%.结论应用Nd:YAG激光辅助治疗氟斑牙,不破坏牙体组织.
作者:张明;程莉莉;王婧;雷晓丽 刊期: 2014年第02期
目的 探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)对大鼠主动脉组织基因组总甲基化水平的影响.方法 健康6周龄雄性Wistar大鼠24只,体重(160±10)g,适应性喂养1周后分为对照组与高同型半胱氨酸组,每组12只.对照组饲以AIN-93G配方饲料,高同型半胱氨酸组予以含1.7%甲硫氨酸的AIN-93G配方饲料.喂养18周后,全自动生化仪测定血浆(同型半胱氨酸)Hcy浓度,电镜观察主动脉组织形态学变化,改进酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测主动脉组织DNA甲基转移酶活力和基因组总甲基化水平.结果 18周蛋氨酸饮食可诱导Hhcy,电镜染色主动脉组织呈现动脉粥样硬化早期形态学变化,高同型半胱氨酸组主动脉组织DNA甲基转移酶活力和基因组总甲基化水平明显低于对照组(P<0.05).结论 Hhcy诱导基因组低甲基化可能是其参与动脉粥样硬化的机制之一.
作者:陈大鹏;贾绍斌;丛广志 刊期: 2014年第02期
目的 探讨雄激素受体(AR)与回族胃癌患者的病理相关性.方法采取免疫组化S-P法检测回族胃癌患者癌组织中雄激素受体的表达.结果 胃癌组织中AR阳性表达为42.5%(17/40).AR与回族胃癌患者的性别、年龄以及胃癌发生的部位阳性表达差异无统计学意义(P>0.05).AR阳性表达在胃癌分化程度及淋巴结转移数目各组中差异有统计学意义(P<0.05).结论 AR阳性表达与回族胃癌患者发生、分化程度以及淋巴结转移密切相关.
作者:李旭照;黄允宁;马德强;马海雁;卢林;赵娟;贺海燕 刊期: 2014年第02期
目的 通过分析良性阵发性位置性眩晕患者血脂代谢特点,探讨良性阵发性位置性眩晕的发病机制与血脂代谢异常的关系.方法 回顾收集的60例良性阵发性位置性眩晕患者血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B),同时以60例同期年龄和性别匹配的排除良性阵发性位置性眩晕的正常体检者的血脂水平作为对照,进行统计学分析.实验组患者和对照组正常人均进行了一个完整的音频前庭测试实验,包括Dix-Hallpike实验和Roll-test实验,测试后半规管(PSC)和水平半规管(HSC).结果 良性阵发性位置性眩晕患者TG、TC、LDL水平较高于对照组,Apo-A1水平较低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组间HDL、APOB水平差异无统计学意义(P>0.05).Logistic多因素分析显示TG是BPPV发病的主要危险因素,APOA1是本病发病的保护因素.结论 良性阵发性位置性眩晕患者血脂水平高于正常群体,TG与APOA1水平与良性阵发性位置性眩晕的发病率有相关性.
作者:李莹;郭宏庆;申学良;侯丽;杨敬;文武林;马瑞霞 刊期: 2014年第02期
目的 探讨P-ERK1/2和Ki-67在胃黏膜病变中的表达及临床意义.方法 选取胃黏膜活检标本124例,其中轻度慢性萎缩性胃炎20例、轻度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生与非典型增生21例,中度慢性萎缩性胃炎24例、中度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及非典型增生23例和胃癌36例.采用S-P免疫组织化学法检测P-ERK1/2和Ki-67蛋白在不同胃黏膜活检病变组织中的表达情况.结果 ①P-ERK1/2在轻度慢性萎缩性胃窦炎、轻度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生与非典型增生和中度慢性萎缩性胃炎中均为阴性,中度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生与非典型增生及胃癌组织中的表达呈递增趋势,且各组间差异有统计学意义(P<0.05).②Ki-67在轻度慢性萎缩性胃窦炎中为阴性表达,在轻度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及非典型增生和中度慢性萎缩性胃炎中表达分别为66.67%、79.17%,在胃癌组织中表达为83.33%,而在中度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及非典型增生阳性表达为56.52%,且各组间差异有统计学意义(P<0.05).③Ki-67蛋白与P-ERK1/2蛋白的表达呈正相关(P<0.05).结论 P-ERK1/2蛋白可能参与细胞的恶性转化促进了胃癌的发生发展;Ki-67蛋白与P-ERK1/2蛋白的表达呈正相关,提示两者可能共同参与了胃癌的发生和演变过程.
作者:郭凤英;张建中;胡尚平;常越 刊期: 2014年第02期
目的 分析2012年宁夏手足口病流行病学及病原学特征.方法对资料进行描述流行病学分析.结果报告手足口病7 285例,报告发病率113.93/10万;死亡2例,死亡率0.03/10万.全年都有发病,主要集中在5~11月份,呈双峰型.报告病例以1~4岁年龄组为主,占77.93%;实验室确诊病例以CoxA16阳性为主.报告2起暴发疫情,均发生在托幼机构.结论 2012年宁夏手足口病发病率较2011年上升,较2010年下降,有明显的地区、季节、人群特征,防控重点为控制散居儿童和幼托儿童发病.
作者:张敏;高洁;李海军;龚瑞;黎晞 刊期: 2014年第02期
目的 探讨不同肝癌细胞株中转录因子FOXM1(Forkhead Box M1)及核转录因子NF-κB(Nuclear factor kappa B)的表达强度及意义.方法采用Western blot、RT-PCR法,检测不同肝癌细胞株(QGY-7703、BEL-7402、SMMC-7721)中FOXM1及NF-κB在蛋白及mRNA水平的表达情况.结果 在3株肝癌细胞中FOXM1及NF-κB的表达无论是mRNA水平还是蛋白水平差异均有统计学意义,细胞株(QGY-7703、BEL-7402)中FOXM1及NF-κB的表达同时都明显高表达于细胞株SMMC-7721.结论 肝癌细胞株中FOXM1蛋白及mRNA表达与NF-κB表达趋势一致,提示FOXM的表达可能与NF-κB的活化有关.
作者:王琦;柴磊;蒋少青;马丽;金栋;殷利军;张桂香;谢岩青 刊期: 2014年第02期
1 病例资料患者,男,29岁,因发现头皮肿块7年余入院.患者于7年前无意中发现左枕顶部皮下有一黄豆大小肿块,质软、边界清、活动可,无压痛.后肿块逐渐增大,影响平卧休息来院就诊.查体:生命体征平稳,神志清楚.
作者:赵丽娜 刊期: 2014年第02期
目的 探讨血浆肉碱缺乏是否是阿尔茨海默病(AD)和轻度认知功能障碍(MCI )的危险因素,评价左旋肉碱(商品名:东维力)治疗AD与MCI的疗效.方法 对80例AD和80例MCI患者随机双盲分组为治疗组和对照组,治疗组给予左旋肉碱加阿司匹林和尼莫地平片口服,对照组给予阿司匹林和尼莫地平片口服,12周为1个疗程.治疗前后分别测定简易智能精神状态检查量表(MMSE),日常生活能力量表(ADL)和临床痴呆程度量表(CDR),治疗前后分别测定游离肉碱含量.结果 与对照组比较,治疗组的MMSE、ADL、CDR评分在治疗后均有显著改善(P<0.05).AD与MCI患者治疗前血浆肉碱水平均明显低于正常,治疗组和对照组的血浆左旋肉碱水平相比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组在治疗36周后血浆肉碱水平较对照组明显升高(P<0.05).结论 血浆肉碱缺乏是AD与MCI的危险因素,血浆肉碱是AD与MCI的生物标记物;左旋肉碱可改善AD与MCI患者的认知功能,痴呆程度和日常生活自理能力,是AD与MCI治疗的有效药物之一.
作者:蔡海燕;曲传勇;张华;王朝霞 刊期: 2014年第02期
目的 了解分析乙肝相关性肝癌患者血清HBsAg(乙肝表面抗原)水平的特点.方法 用回顾性研究方法,收集乙肝相关性肝癌患者135例.所有患者均行血清表面抗原滴度及HBV-DNA(乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸)水平检测,分析肝癌患者血清HBsAg滴度与HBV-DNA水平的特点.结果 在135例乙肝相关性肝癌患者中,96.3%患者HBsAg阳性,HBsAg滴度在6 000~8 000 COI的患者所占比例较高(28.8%);83.7%的患者可检测出HBV-DNA,在105~106 IU·mL-1的患者所占比例较高(26.7%).结论 HBV复制是肝癌发生的关键因素,HBV相关性肝癌患者血清HBsAg滴度及HBV-DNA水平分别在6 000~8 000 COI、104~106 IU·mL-1所占的比例较高.
作者:展琳祥;丁晓玲;杨少奇;杨力 刊期: 2014年第02期
目的 探讨彩超和全数字化钼靶联合应用在乳腺癌早期诊断中的应用价值.方法 收集经术后病理检查确诊,TNM分期属I、II期的早期乳腺癌患者病历资料107例,采用回顾性对比分析,探讨彩超和全数字化钼钯联合应用在乳腺癌早期诊断中的价值.结果 单用彩超或钼靶的检出率差异无统计学意义(P>0.05),彩超和钼钯联合检查诊断符合率为77.8%,明显优于单用彩超或钼钯检查的检出率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺彩超与钼靶联检可以提高乳腺癌的早期诊断率.
作者:曾涛;刘虎;廉斌;王建;李宏;刘虎;李金平 刊期: 2014年第02期
目的 探讨新生儿肺炎病原菌分布特点及细菌耐药情况,以指导临床合理用药.方法对收住新生儿肺炎患儿的痰培养及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 1 098份痰标本共检出病原菌234株,阳性率为21.31%,其中革兰氏阴性杆菌占62.39%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主;革兰氏阳性球菌占37.61%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;肠杆菌科中检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌53株,阳性率36.30%,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)检出率58.62%;葡萄球菌对青霉素的耐药率均为100%,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感;产ESBLs的G-杆菌对第3代头孢菌素耐药率高达50%以上,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星耐药率<4%.结论 新生儿肺炎的致病菌以G-杆菌为主,大肠埃希氏菌和金黄色葡萄球菌为常见致病菌;细菌对β-内酰胺类抗菌药物的耐药率较高.
作者:朱林敏;陈彦香;陈少峰;古蕾;赵忠 刊期: 2014年第02期
目的 探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术中创面止血的佳方法.方法 选取收治的91例卵巢良性肿瘤患者,均行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术,术中采用电凝止血和缝合止血两种方法.电凝组46例,缝合组45例.统计患者的手术时间、手术出血量、术后恢复排气时间、术后病率,并于术前、术后时、术后6个月抽血检测垂体分泌卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)以判断卵巢功能.结果 术后及术后6个月时电凝组患者FSH升高幅度明显大于缝合组(P<0.05);术后及术后6个月时电凝组患者E2水平下降幅度明显大于缝合组(P<0.05);术后及术后6个月时电凝组患者LH升高幅度明显大于缝合组(P<0.05);电凝组患者术后6个月时FSH≥12 U·L-1(卵巢储备功能降低)及FSH≥40 U·L-1(卵巢功能衰竭)的例数明显多于缝合组(P<0.05).结论 腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术时缝合止血比电凝止血有优势.
作者:张洪炜;杨波;包生武 刊期: 2014年第02期
目的 探讨彩超联合踝臂指数(ABI)、趾臂指数(TBI)检测2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉病变(PAD)的应用价值.方法 应用彩超及ABI、TBI检测方法,分别对127例T2DM患者进行测定,根据有无血压、血脂异常分单纯T2DM组62例,T2DM+合并症组65例,并选取同期门诊健康体检者60例为对照组.结果 T2DM组及其合并症组的PAD超声检出率均高于对照组,T2DM+合并症组的PAD超声检出率高于T2DM组;T2DM组以ABI≤0.9为标准,3组间PAD的检出率差异有统计学意义(P<0.05);超声与单纯ABI检测结果比较,PAD检出率差异有统计学意义(P<0.05),但与ABI联合TBI检测结果比较,PAD检出率差异无统计学意义(P>0.05).糖尿病PAD随患者病程、年龄的增加而加重,并受高血压、高脂血症等合并症的影响.结论 ABI、TBI检测具有无创、简单、可重复性强的特点,结合彩色多普勒血管超声可早期诊断T2DM患者PAD.
作者:田向东;石岩;王红;张竹锋;张炳英 刊期: 2014年第02期
目的 探讨脑白质疏松症(LA)伴发轻度认知功能障碍(MCI)的相关影响因素.方法 对107例经CT或MRI检查发现LA的患者,根据蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分结果,分为伴轻度认知功能障碍组(MCI组)46例和不伴轻度认知功能障碍组(N-MCI组)61例,分析LA伴MCI的相关影响因素.结果 2组间文化程度、高同型半胱氨酸血症(Hhcy)、抑郁状态、矽肺与LA伴发MCI的发生差异有统计学意义(P<0.05),年龄、性别、婚姻状况、经济情况与LA伴发MCI的发生差异无统计学意义(P>0.05).结论 发现文化程度低、Hhcy、抑郁状态、矽肺的LA患者更容易产生MCI.
作者:姜静;杨继芹;乔宏;季永生 刊期: 2014年第02期
脑卒中发病急骤,患者常伴有运动、言语、感觉、认知等神经功能障碍[1].卒中后抑郁(PSD)是近年来引起广泛关注的常见并发症之一,不仅加重了患者的精神痛苦,还影响了康复治疗的积极性与主动性,从而影响受损神经功能的恢复,严重影响到患者的日常生活能力.我们通过为脑卒中偏瘫患者实施优质护理服务,患者的抑郁情绪及日常生活活动能力(ADL)明显改善,现报告如下.
作者:何秀琳;王丽萍 刊期: 2014年第02期
快速康复外科(FTS)也称加速康复外科,是指采用一系列有循证医学证据的围术期处理的优化措施,减少手术患者生理和心理的创伤应激,以达到患者快速康复的目的[1].随着外科手术新方法的不断出现,外科治疗理念也在逐步发生改变[2].近年来,随着医学技术的发展,快速康复理念也尝试着应用到下肢深静脉瓣膜功能不全的围术期,该护理模式应用在术后患者的功能康复中,具有很大的优势.现将结果报告如下.
作者:孙洪;孙雪晶 刊期: 2014年第02期
目的 探讨小儿过敏性紫癜(HSP)的临床特征,并分析其与肾损害的关系.方法选择住院确诊为HSP的936例患儿的临床资料行回顾性分析.结果 HSP男性病例数多于女性,学龄前及学龄期儿童发病率较高,差异有统计学意义(P<0.05);发病有季节性分布的特点,第1、4季度发病较多;皮肤型发病率占首位,腹型次之;回、汉民族分布差异无统计学意义;发病诱因中以呼吸道感染及食物过敏较多.分析显示皮疹持续时间、皮疹是否反复、年龄、胃肠道症状、关节症状、是否用肝素治疗、血浆IGg、PLT等在肾损害组和尿检正常组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 发病时年龄≥6岁、皮疹反复、皮疹持续时间长、胃肠道症状、关节症状、未使用肝素治疗等患儿易发生过敏性紫癜肾损害,对有以上临床特征的HSP患儿更应加强随访.
作者:杨莉;陆彪 刊期: 2014年第02期
目的 对比研究生理状态下大鼠大网膜I型与II型乳斑内CD68、CD163阳性巨噬细胞的数量.方法 SD大鼠大网膜铺片,CD68、CD163双重标记,免疫荧光显微镜下观察计数CD68、CD163阳性巨噬细胞,对比分析I型与II型乳斑内CD68、CD163阳性巨噬细胞的数量.结果 I型与II型乳斑内均可见CD68阳性、CD163阳性巨噬细胞;I型乳斑内CD68阳性巨噬细胞与CD163阳性巨噬细胞数量比较差异无统计学意义(P﹥0.05);II型乳斑内CD68阳性巨噬细胞与CD163阳性巨噬细胞数量对比差异无统计学意义(P﹥0.05);I型与II型乳斑内CD68阳性巨噬细胞与CD163阳性巨噬细胞的数量基本相同.结论 生理状态下大鼠大网膜I型与II型乳斑内均存在CD68、CD163阳性巨噬细胞;均存在巨噬细胞的极化分型,主要以M2型巨噬细胞的形式存在,推断乳斑具有发挥降低炎症反应,发挥组织修复的功能.
作者:刘志;黄允宁 刊期: 2014年第02期
目的 比较2型糖尿病(T2DM)患者血清25-羟维生素D[25-(OH)VD]及生化指标与正常对照组的差异,探讨维生素D与T2DM的相关性.方法 选择T2DM患者157例,同期健康体检者42例,进行血清25-(OH)VD、空腹血糖(GLU)、血清钙(Ca)、血清磷(P)、连接肽(C-肽)、胰岛素(IRI)水平测定和分析.结果 与对照组比较,T2DM组血清25-(OH)VD明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);GLU、C-肽、IRI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者Ca、P离子浓度差异无统计学意义(P>0.05).25-(OH)VD与C-肽、IRI呈正相关(r=0.46、0.44,P<0.05),与GLU、Ca、P无相关性(P>0.05).结论 T2DM患者血清中25-(OH)VD水平明显缺乏,与胰岛素水平明显相关,胰岛素越低、血清25-(OH)VD越低.
作者:张建荣;席向红;崔洁;潘琳;郭小龙;王利新 刊期: 2014年第02期