讲大课是临床教学的重要组成部分,具有自学能力的大学生是不喜欢老师照本宣科、拖堂.如何在有限的学时内把众多知识传授给学生?如何在传授知识同时加强对学生能力的培养、智力的开发?我们精心地设计教学程序并采用了课堂教学三步曲-精讲多练.
作者：叶志明；刘薇；信中 刊期： 2004年第04期
社区医疗临床培训基地是专门为社区医疗保健服务提供人才培养的场所,是社区医疗站医务人员接受继续教育的阵地,是全科医学教育的重要组成部分.笔者复习有关文献,对我国社区医疗保健服务的现状、人才结构层次进行了分析,就培训基地建设,包括教学时限、课程设置、教学内容、招生对象、办学形式、学历认定及实验室建设等方面进行了探讨,提出了一套较适合我国国情的临床实践教学模式.
作者：李柏林 刊期： 2004年第04期
安定(diazepam)中毒大致有几种情形:误服或超剂量服用或者由于自杀而有意大剂量服用.此类中毒症状表现为动作失调、言语不清、精神紊乱、嗜睡,严重者可出现昏迷,呼吸抑制等[1].由于中毒症状不太典型,病人神志不清,如果发现又较晚的话,临床医生确诊有一定困难,所以快速检验出中毒源,将对临床医生治疗病人提供很大帮助.
作者：许启荣；郝伟 刊期： 2004年第04期
目的了解心脑血管病患者脂质代谢异常状况、探讨心脑血管病形成的主要因素.方法测定患者血清血脂、脂蛋白(a)及载脂蛋白.其中TC、TG、HDL-C、LDL-C采用酶法测定,LP(a)、ApoAl和ApoB采用免疫透射比浊法.结果心脑血管病患者TC、TG、LDL-C、ApoB明显升高,HDL-C、ApoAl明显降低,与健康者对比有显著差异.结论心脑血管病患者存在严重脂质代谢异常,患者高脂血症是引起心脑血管病的重要因素之一.
作者：张兰军；张红伟 刊期： 2004年第04期
热原的存在会影响用药的安全性.采用家兔法检查热原是目前药品检验中仍然在使用的热原检查法,中国、美国、英国等国药典中均有收载.动物、仪器、环境、操作等诸多因素都会影响检测结果,因而各国药典均对热原检查法做了详细规定.准确地掌握、规范地应用这一方法才能够较为可靠地反映和判断被检药品是否污染了一定量的热原,从而保证用药的安全.本文主要比较中国、美国、英国3国药典中热原检查法(兔法)的差异.
作者：嵇扬；吴敏；狄亚敏 刊期： 2004年第04期
药品的有效期是指药品在规定的储藏条件下能保持其质量的期限,是涉及药品稳定性和使用安全性的标识.通常有效期应在包装上或说明书上标明.<药品管理法>规定,超过有效期的药品为劣药,销售或给病人使用劣药是违法行为.
作者：刘文博；周斌；张俊钰；江涛 刊期： 2004年第04期
1993年至今已有10年之久,随着医学技术的发展和医学模式的转变,尤其是在高科技信息社会,市场经济和以多元化为特征的当今社会里护理,工作要想适应时代的发展与变化,作为护理工作的主题组成-护士,就必须不断强化自身工作的护理技能,提高自身的文化素养,锤炼自身的职业道德,从而使我们的护理工作在一个较高的层次上得心应手,并不断以护理论文的形式展开护理科研交流,以便更快的提高护士的综合性技能.
作者：陈政政；钟莉莉 刊期： 2004年第04期
未成熟儿脑损伤其主要的神经病理改变是脑室周围白质软化.在脑室周围白质软化发生发展过程中,主要有3个相互关联的因素发挥作用:①供应大脑白质血供的血管发育不全;②发育成熟依赖的大脑血供自我调节功能紊乱;③寡突胶质前体细胞发育成熟依赖的易损性.寡突胶质前体细胞容易受自由基损伤.脑室内出血可引起局部Fe2+水平升高;母婴感染和细胞因子可作用于脑血管,引起脑血流动力学发生改变,活性氧生成增加.上述两种情形都可导致自由基生成增多,使寡突胶质前体细胞发生凋亡或坏死.缺血再灌注后,胞外增多的谷氨酸可通过受体和非受体介导途径引起寡突胶质前体细胞死亡.随着对脑室周围白质软化发病机理研究的不断深入,有效地预防和治疗脑室周围白质软化将为期不远.
作者：杨武 刊期： 2004年第04期
随着放大内镜及高分辨内镜的相继出现,结合色素内镜技术,可以较清晰地观察消化道黏膜的微细结构,使内镜下较准确地预测病变组织学成为可能.本文就近几年来色素内镜及放大内镜在大肠病变诊断中的应用进展作一简要综述.
作者：刘贵生；龚均 刊期： 2004年第04期
本文就有关基因治疗的概念,基因治疗的发展过程及与之相关的基本内容并列举近几年来在AIDS、肿瘤、冠状动脉粥样硬化等几个疾病治疗中的资料作一综述.
作者：魏朋建；张志忠；吴同军 刊期： 2004年第04期
肾纤维化是各种肾脏疾病发生终末期肾功能衰竭的共同通路.TGF-β被公认是致肾纤维化的重要因子之一,但其同时还有抗炎、抗增殖等广泛作用.如对其阻断来治疗纤维化,有可能引起过度炎症等副作用.而结缔组织生长因子(CTGF)是一种新发现的TGF-β的下游因子,它只介导TGF-β促细胞增生和细胞外基质(ECM)合成等部分生物学效应.因此将CTGF作为特定目标可更有效地、更特异地治疗纤维化,近来已成为纤维化病程研究的热点.本文将CTGF的结构、生物学功能、CTGF与TGF-β的关系及其在肾纤维化中的作用及意义作一综述.
作者：闵亚丽；于黔 刊期： 2004年第04期
裙带菜作为一种人们非常喜爱的可食性海产品,具有高蛋白、低脂肪、高纤维等特点,不仅营养丰富,而且具有许多生物学功能,本文检索并阅读了国内外近20年的资料,从其免疫调节、抗突变、抗肿瘤及降血压、降血脂等方面加以概述并提出一些见解.
作者：高淑清；赵泽贞 刊期： 2004年第04期
用紫外法测定苯妥英钠血药浓度,报告了测定结果,指出苯妥英钠的血药浓度监测,在癫痫治疗中具有重要的临床指导意义.
作者：李红娅 刊期： 2004年第04期
目的探讨丝瓜藤滋水的收集方法,找到一种能收集到量多质佳的丝瓜藤滋水的方法.方法对比随意切割收集法和就地切割收集法所收集到的丝瓜藤滋水的量,以及滋水可存放时间的长短.结果随意切割收集法,24h内收集到丝瓜藤滋水0.5kg,存放4个月,出现浑浊变质;就地切割收集法,24h内收集到丝瓜藤滋水达2.1kg,存放2年才变质.结论两种方法收集到丝瓜藤滋水的量以及滋水可保存时间的长短都存在明显差异,就地切割收集法明显优于随意切割收集法.就地切割收集法值得推广.
作者：刘欣云；李明堂；许萌芽 刊期： 2004年第04期
姜胆咳喘片为由氯化铵、氨苯碱、猪胆粉、乌梅肉、姜、白矾、地龙、陈皮、白芥子组成的中西药复方制剂,原标准收载于<广东省药品标准>(1987年版上册),无氯化铵的含量测定方法.为了提高质量标准,本文采用电位滴定法测定氯化铵含量,方法可靠,结果准确.
作者：钟向红 刊期： 2004年第04期
继发性外阴色素减退是由于各种慢性外阴病变长期刺激后,使外阴表皮过度角化.临床上有可能误诊为慢性外阴鳞状上皮细胞增生,造成治疗无效,引起家长恐慌.因系幼儿患病,合作能力差,为住院治疗带来一定难度,本文的家庭护理,恰好解决了这一难题,现报告如下.
作者：赵锦秀；赵秀梅 刊期： 2004年第04期
胰岛素泵是利用输注方式模拟胰岛β细胞分泌胰岛素.持续皮下输注胰岛素,使糖尿病患者的血糖接近正常人的血糖.在我国糖尿病发病率呈逐年显著上升趋势,目前安置胰岛素泵,对控制好血糖,并预防和减少糖尿病并发症的发生是好的方法.应用胰岛素泵后无需再计算胰岛素佳注射时间和起作用高峰,可以随工作,生活和娱乐活动的安排随意变动.
作者：王院阳 刊期： 2004年第04期
颈性眩晕主要原因是颈椎病变,即颈椎骨刺及退行性关节炎,椎间病变,椎动脉本身粥样硬化[1]当突然转动颈部时椎动脉受压而供血不足,或颈部病变使颈动脉周围的交感神经受刺激而产生各种眩晕病状[2].我科于2000年1月-2003年7月收治了102例均有反复发作性眩晕伴恶心、呕吐、冷汗、面色苍白,上肢麻木,头痛,无意识障碍,经过综合性护理及临床治疗取得良好的效果,现总结如下.
作者：覃玉芬；贲春艳 刊期： 2004年第04期
气囊尿管在临床中因其易固定,减少了患者活动造成脱管的机会,避免了患者反复插管的痛苦,同时减少了并发症的发生.在临床工作中已被广泛应用,现将针对气囊尿管在临床使用中的常见问题,总结护理体会如下.
作者：张晖 刊期： 2004年第04期
心肌梗死后抑郁症的发病率很高.近一半的心肌梗死后病人存在轻重不等的抑郁症,因AMI而住院的患者中有15%-20%会发生严重的抑郁症[1].为了促进患者身心康复,提高生活质量,我们对62例患者施行心理干预与辨证施护,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：刘晓蓉 刊期： 2004年第04期
精神病患者由于用药剂量大,服药时间长,药物配伍不得当,及易造成副反应,致使患者痛苦难耐.护士要掌握精神病药物开始剂量、增加幅度、治疗量、中毒量及药物作用等知识.严密观察用药后的反应,发现不良反应及早报告医生,及时护理.
作者：黄晖；黄克己 刊期： 2004年第04期
鼻内窥镜下行鼻息肉摘除加鼻窦开放术是我科近2年来开展业务的一项新技术,该术式路径简捷,创伤小,愈合良好.符合现代微创外科技术发展趋势,有良好的发展前景,因此科学地系统的观察与护理是促进病人早日康复的重要环节.我科自2002年4月-2003年5月共完成手术20例,对该术式的护理报告如下.
作者：刘占娥；尹小菊 刊期： 2004年第04期
1998年2月-1999年5月,我院收治了35例断指再植病人,成活率达90%.这些断指再植的成功,除了精湛的手术技巧外,充分的术前准备和精心的术后护理也是至关重要的.现就35例断指再植病人谈谈有关的护理体会.
作者：刘春梅；何莲 刊期： 2004年第04期
目的安定静脉镇痛联合宫旁神经阻滞麻醉在人工流产手术中的镇痛效果,弥补异丙酚/芬太尼的不足.方法安定(地西泮)加利多卡因组:安定(地西泮)缓慢静脉推注或静脉小壶滴注,一般用量为10mg,多不超过15mg.2%利多卡因10ml(0.2g)倍比稀释,宫颈3点、9点旁开0.5cm侧穹隆注射.异丙酚辅助芬太尼静脉滴注;咪唑安定辅助芬太尼静脉滴注作为对照.结果安定/宫旁神经阻滞麻醉组、异丙酚/芬太尼组、咪唑安定/芬太尼组的镇痛效果,安定静脉镇痛及宫旁神经阻滞麻醉用于无痛人工流产取得和异丙酚/芬太尼相似的有效率,无痛率三组之间有显著性差异(p<0.05),而镇痛有效率三组比较无显著性差异(p>0.05).未产妇组和经产妇组使用安定/宫旁阻滞麻醉镇痛效果两组间没有显著差异(p>0.05).术后出血量相比,安定与咪唑安定两组与异丙酚之间有明显差异.副反应发生率三组之间无明显差异(p>0.05).无意识活动发生率异丙酚组显著高于其他两组(p>0.05).苏醒时间及苏醒程度安定/宫旁阻滞组和咪唑安定/芬太尼组短于异丙酚组(p>0.05).结论安定静脉镇痛及宫旁神经阻滞麻醉用于无痛人工流产取得和异丙酚/芬太尼、咪唑安定/芬太尼相似的有效率,但其方便、廉价、安全,有一定的推广价值.
作者：王金玲 刊期： 2004年第04期
目的探讨心血管病人、肿痛病人昼夜死亡时间规律,提高死亡时间预测水平.方法分别将心血管和肿瘤病人死亡时间,以昼夜24h分为3个时间段,进行统计学处理.结果心血管病人,肿瘤病人死亡时间有明显集中趋势,高峰时段分别为7:30Am,8:30Am二者无差异.结论凌晨7:30-8:30对心血管病人,肿瘤病人死亡是一个危险时间段,值得关注.
作者：冯乃华；柴树荣；冯燕；徐其进 刊期： 2004年第04期
目的研究治疗急、慢性中耳炎的环地甲滴耳液.方法筛选合理的处方,制备环地甲滴耳液,建立质量控制方法,进行药理试验,观察临床疗效.结果治疗组120例总有效率为94.2%,对照组60例总有效率为82.0%(p=0.01).结论环地甲滴耳液治疗急、慢性中耳炎安全有效,质量可控,值得临床推广应用.
作者：于香安；蔡怀友；李红卫；骆勤；袁逸铭；安曙光 刊期： 2004年第04期
为了观察阿卡波糖对糖耐量减低(IGT)患者糖代谢的影响,对60例经随机分组的IGT患者进行了为期1年的对照性阿卡波糖干预治疗,另外60例IGT患者为对照组,仅给予饮食控制治疗.治疗组1年期间转变为正常者50例(83.33%),维持IGT者8例(13.33%),转变为糖尿病(DM)者2例(3.33%).而对照组上述数据分别为32(53.3%),20(33.33%),8(13.33%)与对照组相比阿卡波糖治疗能有降低空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白,差异均有显著意义(p<0.01、P<0.01和P＜0.005).上述结果提示阿卡波糖可用于IGT患者的干预治疗.
作者：张景义；张海泉；杨春雨；朱艳辉；王玉山 刊期： 2004年第04期
目的探讨采用吻合阔筋膜瓣修复手背合并指背软组织缺损疗效.方法试用游离阔筋膜瓣覆盖手背创面、分叶修复手指背软组织缺损.临床治疗6例,皮瓣大面积20×9cm.结果6例筋膜均顺利成活.术后随诊显示其中1例环指伴伸肌腱缺损,早期未行融合,术中3个月出现近指间关节屈曲畸形,予再次行指间关节融合后,患者均能完成写字,吃饭,完全满足日常生活需要.结论游离阔筋膜瓣是修复手背合并指背软组织缺损有效方法.
作者：王胜华；俞立新；吴水培 刊期： 2004年第04期
目的原发性局灶性节段性肾小球硬化症(Focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)是儿童一种严重的获得性肾脏疾病.此研究为了解儿童中亚甲基四氢叶酸还原酶(Methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)的C/T多态性与FSGS的发病发展的关系.方法15例患儿(男:女=6:9)均经组织活检证实为原发性FSGS,平均年龄为5.8岁.对照组为238例无免疫性、心血管或肾脏疾病的儿童和成人(男:女=110:128),平均年龄42.9岁.从外周血提取DNA应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性分析进行MTHFR的多态性研究.结果FSGS患儿MTHFR的CC:CT:TT基因型比例分别占4(26.7%);8(53.3%):3(20.0%),T等位基因比例为46.7%,与对照组的分布相近(x=0.451,P=0.798;x2=0.407,P=0.523),T等位基因的0R值1.25(95%CI:0.63 2.51).TT基因型FSGSGS患儿在发病年龄上较早(p=0.05),而且TT型患儿均为类固醇拮抗型FSGS,平均经过5.3年均进入肾衰终末期,肌酐清除率明显较其它基因型儿童低(p=0.05).结论MTHFR的 TT型与FSGS的发病、发展及预后明显相关.
作者：邹朝春；江米足；塚原宏一；真弓光文；赵正言 刊期： 2004年第04期
目的观察实验性糖尿病树鼩早期心肌超微结构的改变和心脏血液动力学的变化.方法链脲佐菌素(STZ)60mg/kg空腹腹腔注射(IP)制备糖尿病树鼩模型,并设假手术对照组,每组20只,四周后用多导生理仪观察左室内压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP),左室收缩与舒张瞬间变化大速率(±dp/dtm,1x),收缩压(SBP),舒张压(DBP)及心率(HR).并取左心室心肌组织,行透射电镜观察心肌超微结构变化.结果与假手术对照组相比,糖尿病组LVSP及-dp/dtmal下降(P＜0.05),LVEDP明显升高(P＜0.01).心肌超微结构观察显示:心肌肌原纤维间水肿,一些肌原纤维可见收缩小带形成,部份线粒体固缩,部份心肌线粒体肿胀、嵴溶解,间质充血水肿,毛细血管内皮细胞见较多空泡.结论糖尿病树鼩四周可出现心肌超微结构和心脏血液动力学的异常.
作者：彭葆坤；周宁；唐哲；王瑛；翁晓春；朱丽芹；李树清；张颖；俞志成 刊期： 2004年第04期
目的研究乳腺癌组织中HER2、MMP-2和MMP-9的表达情况,探讨其与乳腺癌转移及预后的相关性,以寻找能够有效判断乳腺癌转移潜能的分子生物学指标.方法采用免疫组化二步法检测60例乳腺癌组织中HER-2、MMP-2和MMP-9的表达情况.结果①MMP-2和MMP-9表达随临床分期增加而增高,差异有显著性(P=0.05、0.046).HER-2和MMP-2的阳性表达在有淋巴转移组均高于无淋巴结转移组,但差异无显著性(P＞0.05);MMP-9的阳性表达在有淋巴结转移组(80.0% 24/30)高于无淋巴结转移组(53.5%16/30),二者间差异显著(p=0.030).②HER-2、MMP-2和MMP-9有、无表达组间总生存率差异均有显著性(P＜0.05).(3)MMP-2/MMP-9蛋白表达呈显著正相关(r=0.431,P=0.001);HER-2/MMP-2、HER-2/MMP-9和MMP-2/MMP-9表达均呈正相关(r=0.263,P=0.043、r=0.289,P=0.025、r=0.431,P=0.001).结论HER-2、MMP-2和MMP-9均可作为独立判定预后指标,HER-2与MMP-2、MMP-9联合检测,能够更准确地判定乳腺癌的转移潜能,具有重要的临床应用价值.
作者：班丽英；谭小新；张洁 刊期： 2004年第04期
目的本实验是观察克地糊剂(克林霉素磷酸脂+地塞米松)作为根管消毒药物的临床疗效.方法将克地糊剂与常规根管消毒剂FC分别用于根尖周炎的根管消毒,观察疗效.结果克地糊剂的疗效明显高于FC组.结论克地糊剂是较好的根管消毒剂.
作者：龚蕾；李新华 刊期： 2004年第04期
本文对66例蚕豆病(G6PD)进行追踪调查及临床分析.G6PD为食蚕豆后引起的急性溶血性贫血.其中18例每年蚕豆上市及收获季节反复住院多次,显示G6PD缺陷与食蚕豆或闻及蚕豆花密切相关.除2例祖籍为河南籍和山东籍外,64例祖籍为广东籍.36例有明显的家庭史,提示该病与遗传有关.G6PD缺陷的基因在X染色体上,因此是性联遗传,而且较多认为是性联不完全显性遗传,由于男性半合子比女性同型合子在发生机率多1倍,故男性发病率比女性高.本组病例男女比例15.5:1.
作者：孔生生；杨玉华 刊期： 2004年第04期
目的观察小梁切除术联合白内障囊外摘除人工晶体植入三联术对36例(36只眼)白内障合并青光眼的疗效.方法对1998年-2002年收治的原发性慢性闭角型青光眼合并白内镜和白内障未成熟期继发青光眼进行三联手术.结果术后随访半年,视力矫正≥0.5有24眼,占66.7%,眼压全部控制在正常范围.结论实施三联术既提高视力又降眼压,且减少手术次数,滤过引流好,无严重并发症,是治疗白内障合并青光眼切实可行的手术方法.
作者：周振江；孙晓云 刊期： 2004年第04期
目的在132例249处深Ⅱ°、混合度烧伤创面、韧厚皮供皮区及植皮创面上使用表皮生长因子,观察其对不同深度创面愈合的促进作用.方法在烧伤创面坏死组织彻底清除、创面清洁、无炎性分泌物后,测量皮岛密度.应用浓度为1000-1250单位/毫升的表皮生长因子,初3天每日用药1次,以后每36h用药1次.植皮手术时,在受伤创面与移植皮片之间、供皮区创面与异位皮之间应用表皮生长因子.48h后在皮片间隙继续应用表皮生长因子,直至创面愈合.结果Ⅲ级皮岛密度(皮岛素＞5个/cm2)和植皮创面用药后愈合速度快,仅需5-6天;Ⅱ级皮岛密度(皮岛数3-4个/cm2)创面愈合约7-8天;Ⅰ级皮岛密度(皮岛素＜3个/cm2)创面和供皮区创面愈合稍慢,约10天左右.结论在不同皮岛密度的深Ⅱ°、混合度和植皮及供皮区创面上使用表皮生长因子,可以明显加速创面愈合进程,愈合后的皮肤质量很好.
作者：陈延生；陶致侃；王家贵；张刚 刊期： 2004年第04期
目的探求一种治疗肿瘤患者因化疗引起的骨髓抑制的生物疗法.方法采用去除红细胞的方法制备脐血有核细胞,治化疗后出现骨髓抑制的肿瘤患者,观察使用前后外周血白细胞变化情况.结果经76例化疗患者使用后观察,有效率为73.68%,显效率为39.47%.输注前后外周血白细胞变化统计学上有显著差异(p<0.01)结论脐血有核细胞输注疗法能有效地减轻骨髓抑制程度,缩短骨髓抑制时间,对肿瘤病人化疗的顺利进行及化疗后骨髓造血功能的恢复是一种较好的生物治疗方法.
作者：高春英；刘玉侠；刘彩霞 刊期： 2004年第04期
目的探讨卵巢子宫内膜样癌COX-2的表达及其临床意义.万法采用免疫组化ABC法检测41例卵巢子宫内膜样癌,9例卵巢良性肿瘤,10例交界性卵巢肿瘤,9例正常卵巢组织中COX-2的表达.结果COX-2在卵巢子宫内膜样癌的表达率为70.73%,在交界性卵巢肿瘤中10例有3例为阳性,明显高于卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织(p<0.05);其表达强度与组织分化及有无腹水、淋巴结转移有显著相关性,与临床分期无关.结论COX-2与卵巢子宫内膜样癌的发生、发展有关.
作者：刘桂新；董文辉；王占东 刊期： 2004年第04期
目的观察不同护理方法对留置尿管患者预防尿路感染的疗效.方法随机选择100例留置尿管的住院患者分为2组,均使用一次性密闭引流,每日2次0.2%呋喃西林250ml膀胱冲洗,每3d更换整套导尿系统1次,但其中安尔碘组50例采用安尔碘消毒尿道口:洗必泰组50例采用0.02%洗必泰消毒尿道口.2组共做尿细菌培养332例次.结果2组菌尿发生率均随留置导管时间延长而增加,但留置尿管第12d安尔碘组菌尿发生率低于洗必泰组(16.67%v46.43%,P＜0.05);安尔碘组菌尿总的发生率明显低于洗必泰组菌尿发生率,(16%v44%,P＜0.01).结论采用安尔碘会阴消毒护理对预防导尿管伴随性尿路感染较0.02%洗必泰更有效,值得临床推广应用.
作者：蔡建英；王全珍；吴红梅；朱丽芳；蒋敏贤 刊期： 2004年第04期
目的探讨L-Arg对体外循环未成熟犬肺损伤的保护作用.方法月龄幼犬(＜30d)18只,随机分为3组:正常对照组:CPB对照组;L-Arg组,观察术后肺静脉血血气分析,肺组织W/D,肺组织MDA、N0含量及光镜、电镜下改变.结果L-Arg组肺静脉血血气、肺组织N0含量较CPB组明显改善(PaO2,CO2,N0,p<0.02),而肺组织湿干比(w/D)明显降低(P＜0.01).L-Arg显著改善了CPB所致的肺泡壁断裂,肺泡腔出血渗出以及电镜下Ⅱ型上皮细胞板层体排空,内皮细胞肿胀等损伤性改变.结论术前及体外循环间给予L-Arg对体外循环未成熟犬肺损伤有较好的预防作用,可明显保护肺组织Ⅱ型上皮细胞和血管内皮细胞的损害.
作者：王卜伦；宿学家；易定华 刊期： 2004年第04期
目的了解银屑病人的眼部损害情况.方法由皮肤科副主任医师、主治医师确诊的37例银屑病人进行眼部检查.结果37例银屑病人中有24例出现眼部损害,患病率64.9%,男女患病率分别为62.5%和69.23%.银屑病病程与眼患病率无关,结膜病变是常见的眼部损害,2例视网膜出现病变,6例10眼出现视力损害.结论银屑病病人眼病患病率高,在初诊时就必须进行眼科检查并对眼病及时给予治疗.
作者：陈维雄；蔡锦华；蔡明钢；潘兴虞；古新扬 刊期： 2004年第04期
目的探讨冠脉炎性病变与急性冠脉综合征(ACS)之间的关系.方法选取ACS患者60例,稳定性心绞痛(CHD)患者40例,对两者进行院外随访18个月,同时选取对照组20例.采用免疫透射比浊法测定上述所选对象血清中的C反应蛋白(CCR)浓度,并进行统计学分析.结果ACS组CRP明显高于CHD组及对照组,CHD组CRP较对照组有一定程度升高,随访时CAS组再发及CHD组发生ACS的患者的CRP明显高于未再发 ACS的患者.结论血清中CRP浓度可以作为ACS发生、发展中的独立危险因子,可以指导对ACS的诊断、治疗及预后.
作者：薛兴海；蔡光欣；欧薇；严楠；陈洪英 刊期： 2004年第04期
目的了解早期监测与干预对新生儿高胆红素血症发生率的影响.方法2000年6月-2002年4月对产科出生的所有足月高危新生儿732例利用日本产美能达JM-102黄疸仪进行经皮胆红素测定(TCB),凡24h、48h、72h内及72h后TCB值分别大于16.5(5.4mg/d1)、19(8.4mg/d1)、21.5(11.4mg/d1)及22.5(12.6mg/d1)均给予预防性间隙性蓝光治疗,每日8-12h,第2天再依据TCB值决定是否继续治疗.并与1998年7月-2000年5月产科高危新生儿716例因高胆红素血症(高胆)转儿科治疗的病例数相比较.结果2年共进行预防性光疗382人,其中仅25例(3.42%)需转儿科进一步治疗,与2年前未预防性光疗时高胆数175人(24.44%)相比较,差异显著.结论对高危新生儿黄疸的早期监测与干预,可大大降低高胆的发生率,同时不影响母乳喂养及亲子关系的建立,减轻了乳母的担忧和焦虑,而且减少了住院支出,家长易于接受,在产科直接开展,简便易行.
作者：白琳；汪云 刊期： 2004年第04期
目的研究CPM预防截瘫患者下肢深静脉血栓形成的效果.方法将89例脊柱骨折脊髓损伤并截瘫患者随机分成治疗组52例、对照组37例,均采用彩色多普勒血流超声显像仪,对伤后患者双侧股静脉、腘静脉、胫前/胫后静脉进行检查.结果对照组患者37例,6例发生DVT,发生率为16.2%,治疗组52例,5例发生DVT,发生率9.6%.结论CPM可有效减少脊柱骨折脊髓损伤后深静脉血栓形成的发生率(P＜0.005)并且没有任何副作用.
作者：邹毅；李兰芝 刊期： 2004年第04期
苯酚甘油是外用消毒防腐药.它的成份是苯酚和甘油,甘油与苯酚配伍,能降低苯酚的刺激性,增进苯酚的消炎能力.苯酚与三氯化铁试液作用后显蓝紫色.因此<中国人民解放军医疗单位制剂规范>鉴别2中规定:取本品,加三氯化铁试液即显蓝紫色.然而由于甘油的干扰,根本无法显色.应设法消除干扰,提取苯酚.由于甘油不溶于氯仿或乙醚.
作者：刘海英；黄力；宋奕 刊期： 2004年第04期
本文总结了2001年10月-2003年3月,我院收治的资料比较完整36例的短暂性脑缺血发作(TIA)病人,经综合治疗,效果满意,现总结如下.
作者：许剑虹 刊期： 2004年第04期
直立倾斜试验(HUT)是诊断血管迷走性晕厥的一种常用方法,但其特异性和敏感性各家报道不一.通过药物诱发可增加HUT的敏感性.以往的诱发试验多采用静脉滴注异丙肾上腺素,但方法复杂,且耗时长,本试验采用舌下含服硝酸甘油直立倾斜试验探讨其诊断血管迷走性晕厥的价值.
作者：张友良 刊期： 2004年第04期
我科自2001年10月-2002年12月共作筋膜内子宫切除术50例,通过与同期行筋膜外子宫全切术30例临床比较,证实该术创伤小、康复快、手术时间短,是一种安全、效果好的手术方法.同时可以提高术后患者的性生活质量,减少对膀胱功能的影响.
作者：艾君 刊期： 2004年第04期
目的探讨迟发性外伤性颅内血肿的潜在高危因素,临床特点及诊治.方法对迟发性外伤性颅内血肿58例进行回吲顾性分析.结果迟发性外伤性颅内血肿多发生于中老年男性、首次CT检查距受伤时间短、伤后凝血机制障碍的减速性损伤患者.早期临床表现为头痛加剧伴呕吐,意识障碍进行性加重.结论临床动态观察,警惕潜在高危因素及早期临床征象.及时复查CT是诊治的关键.
作者：王宏；汪平；王安生；韩建林；常树林 刊期： 2004年第04期
我科于2002年7月-2003年7月对40例急性脑血管病患者进行了早期系统的康复治疗,取得了较好的临床效果.
作者：段爱琴；赵军；汪香君 刊期： 2004年第04期
我科自1998年10月-2002年10月行全胃切除术21例术前将空肠营养管捆绑在胃管上一并插入胃内,用此空肠营养管代替空肠造瘘管,效果良好,现介绍如下.
作者：迟绍云；张丽华 刊期： 2004年第04期
2002年7月-2003年7月,我站在人工流产术前采用1%地卡因宫颈局部涂抹,取得满意镇痛效果,现报道如下.
作者：傅兰慧；郭玉凤；李秋喜 刊期： 2004年第04期
目的探索治疗手掌皮肤软组织缺损的方法.方法用改良的尺动脉腕上皮支皮瓣治疗手部皮肤软组织缺损患者12例.结果皮瓣全部成活,手部外观及功能恢复满意.结论用改良的尺动脉腕上皮支皮瓣可提高皮瓣的成活率,不牺牲尺动脉,无损于手部血液供应.
作者：孙冰；刘晓光；于胜军 刊期： 2004年第04期
新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿期危害大的常见病,为围产期窒息所致脑缺氧缺血性损伤(HIE),常引起新生儿的死亡和其后神经系统的发育障碍,其中10%-6%可在新生儿期死亡,25%的存活儿可呈现永久性脑损害,如脑瘫、癫痫、智力低下,学习困难及视听困难等后遗症.我科自2002年1月-2003年5月应用美洛宁、香丹治疗HIE 130例,疗效显著,现总结如下.
作者：周莉；张嵘 刊期： 2004年第04期
带状疱疹是由病毒侵犯神经,引起支配区域疼痛及疱疹为特征的一种疾病.迁延难愈.我院皮肤科与疼痛科联袂,采用神经阻滞等综合疗法处理病情,取得满意效果,现报告如下.
作者：王哲；张春红；张军；韩小东 刊期： 2004年第04期
葡萄胎是继发于妊娠的良性滋养细胞疾病,良性葡萄胎具有比正常绒毛明显的侵蚀力,可能发生侵蚀性生长和子宫外转移.现对我院收治的65例葡萄胎患者的临床转归进行分析,以提高对本病的认识.
作者：陈桂香；李长民 刊期： 2004年第04期
恙虫病是由立克次体引起的一种急性传染病,造成全身性小血管炎症病变,可侵犯全身各个器官,由于其临床表现多种多样,易造成误诊、漏诊,我院2000年1月-2001年12月共收治恙虫病112例,院内外早期误诊39例,误诊率达348%.现将39例恙虫病误诊情况分析如下.
作者：刘利群 刊期： 2004年第04期
目的激素冲击阶梯减量与常规口服激素治疗肾病综合征临床疗效对比.方法原发性肾病综合征病例50例,随机分成甲乙两组,甲组20例口服1mg/kg强的松早晨一次顿服,乙组30例静滴地塞米松1mg/kg加10%葡萄糖200ml静滴30min内滴完连用3天后阶梯减量,每天减少用量20%至等效量的强的松1mg/kg接替,两组均给予抗凝利尿,降脂部分抗感染.结果2周内观察结果:乙组有效率明显高于甲组(p<0.01).结论激素冲击阶梯减量治疗肾病的方法起效快,缓解率高,缩短了缓解时间.
作者：孙治华 刊期： 2004年第04期
我院1997年1月-2003年1月采用带血运髂骨骨膜加重组合骨移植术治疗成人股骨头缺血性坏死59例(64髋),得到随访48例(56髋),经1-7年的临床观察,疗效满意.
作者：林重阳；贾全章；关志敏 刊期： 2004年第04期
嗜铬细胞瘤有多种危象,多种并发时其病势凶险,进展迅速,复杂多变,预后严重.我们近期救治1例以糖尿病酮症酸中毒、高渗综合征并高血压和低血压交替发作危象患者,报告如下.
作者：郑晓鹏；方懿珊 刊期： 2004年第04期
近2年来,我们应用穿琥宁治疗小儿毛细气管炎,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：王志清；王志萍；尹春红 刊期： 2004年第04期
目的探讨小剂量米索前列醇25 μ g用于晚期妊娠引产的效果及安全性.方法选择正常单胎头位足月妊娠具有引产指征,而无禁忌证100例孕妇,随机分成两组:研究组、对照组.研究组给予米索25μg放置阴道后穹隆,每3-4h重复1次,每日总量不得超过150 μ g;对照组给予0.5%催产素引产.结果米索组引产有效率为96.00%,缩宫素组为74.00%,p<0.05,有显著差异,米索组促宫颈成熟明显高于对照组,总产程亦明显缩短,两组在分娩方式、产后出血及新生儿情况比较无显著差异.结论小剂量米索前列醇应用于足月妊娠引产既能促宫颈成熟,又能于短时间内发动规律宫缩,引产成功率高,同时,能减少副作用,使用更方便、安全、有效、价格便宜,但需严密监护.
作者：姜玉霞 刊期： 2004年第04期
我们采用西咪替丁、甲硝唑、次碳酸铋、胃舒平治疗上消化性溃疡33例,收到满意效果,现报告如下.
作者：陈国杰；薛佳冰 刊期： 2004年第04期
缺氧性脑病是由于脑缺氧引起的弥散性脑病变,致残率高,死亡率高.我院于1995年-2002年采用高压氧综和疗法治疗缺氧性脑病患者30例取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：李璋 刊期： 2004年第04期
1 目的观察和探讨肾小球疾病的临床表现与病理改变的关系及其对指导治疗的意义.
作者：靳蕊霞；韩亚荣 刊期： 2004年第04期
目的避免或减少剖宫产切口撕裂.方法回顾性分析115例剖宫产子宫切口撕裂产妇,从子宫切口撕裂与先露下降程度、胎方位、宫口扩张程度、子宫切口位置、扩大子宫切口方式、与胎儿大小及胎位、与剖宫产前产程的关系进行分析.结果胎头深固时子宫切口撕裂率明显高于高浮及衔接(p<0.01);胎方位以枕后拉撕裂率高,宫口扩张8-10cm者子宫切口撕裂率高.切口距膀胱腹膜反折＞3cm切口撕裂率显著增高.子宫切口撕裂与胎儿体重有关,术前产程越长,子宫切口越容易撕裂.结论子宫切口撕裂与胎先露高低、胎方位、宫口扩张程度、子宫切口位置、扩大子宫切口方式、胎儿大小、剖宫产前产程有关.
作者：陆琼；林克萍；孙河萍 刊期： 2004年第04期
腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)以其安全、创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小,住院时间短,术后恢复快,高危病人能耐受等特点,成为治疗胆囊良性疾患的首选治疗方法.我院自2000年7月开展此项手术-2002年7月共行腹腔镜胆囊切除380例,其效果满意,患者术后无不良反应,现将具体手术配合及体会介绍如下.
作者：关平；黄秀荣；赵洪芝；赵欣婷 刊期： 2004年第04期
目的探讨痹痛丹的炼制工艺.方法采用升丹法(热胎与冷胎法)炼制痹痛丹.结果冷胎法所得丹药较多,质量较好.结论痹痛丹用冷胎法升丹较好.
作者：李南平；蒋孟良；唐冬林 刊期： 2004年第04期
高血压新的治疗策略要求强化血压控制,为了血压达标,大部分患者需要联合用药.近年来新的抗高血压药很多,其中一些药物的价格是目前临床使用的某些药物价格的近百倍[1].因此,应针对高血压的不同人群,在保证降压疗效和干预同时存在的可逆转的心血管危险因素的前提下,选择具有良好经济效益的治疗药物,可大量减少卫生资源的浪费,提高对高血压的治疗水平.
作者：刘兰芳 刊期： 2004年第04期
随着我国人民生活水平的不断提高和科学技术的日新月异,中老年人口的比例越来越高,然而,中老年人的健康状况又如何呢?本文从关心中老年人的健康入手,对近年来入我院进行常规体检的中老年人的健康状况作了调查分析.
作者：顾定扬 刊期： 2004年第04期
精神科护理是以病人为中心,以服务质量为核心,在建立良好的护患关系后,才能进一步开展各项治疗护理工作.护士接触病人要有目的地运用主动交往和沟通技巧,达到表达需要和想法的目的.在治疗护理、康复和保健中,都要与病人接触交谈.
作者：黄晖；黄克己 刊期： 2004年第04期
约束带是手术室护理工作中的主要用具,尤其对小儿,酒后外伤、全麻、失血性休克的病人,膝关节固定的好坏对手术的顺利完成显著尤为重要.以往我们用的是单层布平行固定带,在操作中我们感到不理想,如约束带过紧,影响局部血液循环,引起肢体麻木;约束带过松,病人躁动影响手术进程.为了解决手术中有效固定手术体位这一问题,我们对原有固定带进行改进,设计制作了一种双环形固定带能弥补以上不足,并在临床实践中,取得了较满意的效果.现介绍如下.
作者：刘丽范；申贺利；张立军 刊期： 2004年第04期
目的观察大剂量激素在重症病毒性心肌炎急性期的临床疗效.方法将46例急性重症病毒性心肌炎随机分成两组,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用大剂量激素(氢化可的松400-600mg/d)短程冲击治疗5-7天.结果治疗组总有效率91.3%(21/23),死亡4.34%(1/23),对照组总有效率43.47%(10/23),死亡率13.04%(3/23)(p<0.01).结论大剂素激素在重症病毒性心肌炎急性期可明显改善病员症状,提高疗效,降低死亡率.
作者：雷生利 刊期： 2004年第04期
电脑气压式止血带是采用电脑数字控制,根据手术部位的需要设定压力,通过新型高效气泵快速充气于止血带内,从而压迫肢体,阻止血液循环,达到止血目的.A.T.S 750止血带系统具有压力低,设定手术时间长,止血更彻底,尤其适合于小儿应用等特点.经我院临床应用53例,效果确切,现报告如下.
作者：张霞燕；寿奎水；许亚军 刊期： 2004年第04期
跟腱延长术是治疗跟腱挛缩症的有效方法,但由于术后跟腱变得薄弱而出现一些不良现象,甚至可能发生断裂.我们在临床实践中对跟腱延长术进行了新的探索,收到了良好的效果.现介绍如下.
作者：张志成；卢晓栋 刊期： 2004年第04期
1998年-2002年,我们应用高渗盐水(7.5%氯化钠)联合20%甘露醇早期治疗失血性休克56例,取得良好效果,现报告如下.
作者：刘文龙 刊期： 2004年第04期
目的分析类风湿性关节炎发热的特点,观察克痹消肿退热汤治疗类风湿关节炎发热的效果,明确中医药治疗类风湿性关节炎作用.方法治疗组60例诊断为类风湿关节炎发热的患者应用克痹消肿退热汤口服,1剂/d,连用30d;对照组60例患者服用萘普生片0.3g,2次/d,部分病人服用强的松(10-15mg/d),连用30d.两组均服用甲氨蝶呤片10mg,1次/w.结果克痹消肿退热汤组近期控制率80%,显效率16.6%,无效率3.4%,总有效率96.6%;对照组分别为5%、60%、35%,总有效率65%.结论克痹消肿退热汤治疗类风湿性关节炎发热疗效好,副反应少,值得临床推广.
作者：张学林；闫国鹏；王素平 刊期： 2004年第04期
目的探讨268例老年肺癌患者的临床特点.方法从一般资料、病理类型、吸烟病史、临床表现、纤维支气管镜检查、误诊情况、诊断方法等方面进行总结.结果老年肺癌患者鳞癌居多,误诊率较高,合并疾病多,强调综合治疗改善预后.
作者：费秀渠；王晓红 刊期： 2004年第04期
反复呼吸道感染是儿科的常见病,也是儿科临床颇为棘手的疾病.其特点是反复发作持续不愈,每次发病可延至10天以上易反复发作甚至迁延数月之久.部分患儿可发展为支气管炎、肺炎,甚至哮喘,以往的治疗方法是应用抗感染及对症治疗.近年来许多患者通过研究认为反复呼吸道感染与患儿的免疫功能低下有关,微量元素缺乏可损伤机体的免疫功能,导致反复呼吸道感染.因此治疗反复呼吸道感染应采用综合治疗提高机体的免疫力是至关重要的,适时的补充微量元素是重要的环节.现就我科1993年-1995年收治的68例反复呼吸道感染患儿的治疗情况报告如下.
作者：张即楠 刊期： 2004年第04期
腰椎管狭窄症是腰腿痛的常见原因之一,本文用骶管和硬膜外注药治疗,现将我院自1992年9月以来收治的有完整记录的27例作一临床分析.
作者：王建新；邵传芳；冯念海 刊期： 2004年第04期
老年人甲亢性心脏病起病隐匿,甲亢症状不明显,往往以心脏增大、心律失常和心衰或贫血作为首次就诊时的主要表现,容易造成误诊,本文就老年人甲亢心的临床特点及误诊原因进行分析.
作者：田凡清；陈新胜 刊期： 2004年第04期
老年肺结核近年有增多趋势,由于发病隐匿,症状不明显,极易误诊.我院近年收治的140例老年肺结核中,误诊19例,误诊率为13.6%,现分析如下.
作者：田国华 刊期： 2004年第04期
坏死性筋膜炎,临床少见,地塞米松致老年坏死性筋膜炎,更为少见.我院收治2例,报告如下.
作者：于博；武淑鹏 刊期： 2004年第04期
目的观察心先安(环磷腺苷葡胺)注射液,对慢性肺源性心脏病(肺心病)失代偿期患者左心功能的影响.方法46例慢性肺心病失代偿期患者随机分为心先安治疗组和对照组各23例,治疗前、后分别用彩色多普勒超声心动描记术测定左心室射血分数(LVEF)、心排血量、舒张早期流速峰(E)、舒张晚期流速峰(A)、每搏量,并与健康对照组比较.结果慢性肺心病失代偿期患者LVEF、心排血量、E/A、每搏量较健康对照组明显降低,应用心先安注射液治疗10日后,患者的LVEF,心排血量,每搏量较治疗前明显增加,有统计学差异(p<0.05).结论心先安注射液可以改善肺心病患者的左心功能,尤其是左心收缩功能.
作者：杜雪霞 刊期： 2004年第04期
脑梗塞是神经内科常见病、多发病,其致残率和死亡率均较高.我们从2002年4月-10月,在80例急性脑梗塞患者中,使用陕西开元制药有限公司生产的脑神经生长素(CNG)治疗40例,疗效满意,现报告如下.
作者：谢正凯；王胜文；聂晓倩；陈学超 刊期： 2004年第04期
为了解煤矿掘进噪声对作业人员的危害,我们对某煤矿掘进噪声进行了测试,对作业人员听力状况进行调查.现将结果报道如下.
作者：吴希祥；王姬 刊期： 2004年第04期
前列腺炎是成年男性的常见病、多发病、病程长,且亦反复发作,给病人带来很大的痛苦,前列腺液的细菌学检查对前列腺感染的诊断及治疗措施的选择十分重要,因此我们对近2年来的320例前列腺炎患者进行病原菌调查和药物敏感试验,现报告如下.
作者：陈爱静 刊期： 2004年第04期
宫内节育器以其安全实用,简单有效,可逆性强,是一项广泛应用的节育措施.但其不可回避的增加月经量,不规则阴道流血,腰酸疼痛,避孕失败等缺陷,也给育龄妇女带来不少痛苦和烦恼.近年来,许多国家对IUD进行各方面研究,使其避孕的可靠性及适应范围方面都有很大改进,使带环受孕、脱环、出血、疼痛、盆腔感染明显下降,尤其我院近期使用的第三代宫内节育器吉妮环,以其独特的构造和置放方式解决或减少了上述不良反应和副作用,给育龄妇女带来了福音.我院自2002年7月以来,通过临床同期观察比较IN吉妮环120例和第二代代表性宫内节育器Cu375母体乐300例及TCu380A100例,吉妮环性能优越,效果突出.现报告如下.
作者：刘利；李桂芝 刊期： 2004年第04期
无论平时训练,还是战时,手外伤肌腱损伤是常见病多发伤,其中手伸指肌腱损伤断裂、松弛或缺损非常多见,现行的治疗方法是行清创重建肌腱,常采用八字缝合、十字缝合法,术后局部常出现隆起结节而影响美观,加上粘连,使手部活动时受限,影响功能,常需要二次手术治疗.1998年1月-2002年1月,我们采用显微外科技术行交指样编织缝合法,同时配合玻璃酸钠应用治疗手伸指肌腱损伤断裂、松弛或缺损,经116例临床应用,术后随访2-5年,结果术后功能良好,获满意效果.
作者：贾全章；关志敏；高吉昌；张承敏；陈庆贺；王长纯；杨东明；高辉；吴业滨；许战武 刊期： 2004年第04期
