临床资料例1,男性,62岁.主诉头晕.例2,男性,73岁.头晕并TIA.2例于手术前均先作头颅MRI,后行颈动脉多普勒超声(DUS)、MRA、CT血管造影(CTA).
作者：鲁晓燕；喻敏；桂秋萍；张挽时；梁孟儒；宋东林；尉颖；祝红线 刊期： 2003年第01期
患者男,63岁.头痛伴吞咽困难、右肢体无力1周入院.有高血压、糖尿病病史,但无发热及感染史.查神志清楚,血压25.8/12KPa,吞咽反射减弱,右中枢性面瘫,右侧上下肢肌力Ⅲ级,右Babinski征(+).
作者：陈长才；汪求精；伍爱平 刊期： 2003年第01期
患者男,29岁.入院6年前始间断性、反复抽搐,每月大发作4～5次,发作前无明显症兆,发作后无明显不适.
作者：隋昕；余新光；夏文斌；王宏杰 刊期： 2003年第01期
患者男,32岁.因井下挖煤时被撞伤头部,当即昏迷,右耳及鼻孔出血,四肢抽搐.
作者：翟永红；邓瑞红 刊期： 2003年第01期
患者男,11岁.因发现左额部隆起1d入院.否认有头痛及外伤史.
作者：徐育林；钟志坚；杨海平；李勇胜 刊期： 2003年第01期
患者女,38岁.因左侧肢体麻木、无力并进行性加重入院.MRI示C6～T1哑铃型神经鞘瘤,椎间孔不大,但肿瘤从C7～T1椎间孔突出于椎管外.首先一期切除椎管内肿瘤.
作者：高飞；石宁跃；王明君；宁旗军 刊期： 2003年第01期
患者女性,31岁.因右面瘫8年入院.患者于 8年前出现右眼睑闭合不全,口角向左侧歪斜,不能皱右额.3年前发现右耳后肿块,并出现右耳听力下降伴耳鸣,逐渐加重.
作者：黄红光；万曙；周永庆；詹仁雅 刊期： 2003年第01期
患者男,55岁.因右侧鼻腔流水5个月余,突然头痛、发热3h入院.无头部外伤史.查体:体温39.2℃,坐位时可见右侧鼻孔滴水样物,颈部有抵抗感,克尼格氏征阳性,布基氏征阳性.
作者：金立渤；刘素琴 刊期： 2003年第01期
例1男,26岁.因右下肢乏力伴跛行15年入院.脊髓MRI示:C2椎管内偏右有一类圆形占位病变,约0.6cm×0.6cm大小,呈长T1,短T2像,对脊髓有压迫,考虑黄韧带钙化.
作者：宁东虎；孙之洞；仝海波 刊期： 2003年第01期
我们对在恶性胶质瘤的药物治疗中药物耐受性、目前开展的化疗、给药方法的选择和治疗的新进展作一综述.
作者：陈志刚；卢亦成；丁学华；朱诚 刊期： 2003年第01期
对1988年9月至1992年9月经动脉化疗的96例恶性胶质瘤病人进行连续10～14年的观察.
作者：薛洪利；孔令权 刊期： 2003年第01期
我院自1995年1月至2002年3月期间共行各种类型脑肿瘤手术2560例,其中5例手术后全麻清醒后0.5～1.5h突然出现特急性脑水肿、脑疝,经抢救脱险,现分析如下.
作者：刘峥；李登锦；张锡增；王如密；扬朋范；郑兆聪；荆俊杰；李琦 刊期： 2003年第01期
我院自1997～1999年共收治鞍上脑膜瘤26例,现报告如下.
作者：黄绳跃；王开宇 刊期： 2003年第01期
我科于1996年开始采用带蒂颞深筋膜瓣修补硬脑膜缺损,应用于重型颅脑损伤扩大翼点入路大骨瓣减压术中518例,效果满意,报道如下.
作者：方乃成；邵高峰；何玉领；杜国森；赵明；陈江利；陈飞；金星火；杨刚 刊期： 2003年第01期
作者：王成伟；曲元明；刘福生；李桂林 刊期： 2003年第01期
作者：苏万东；吴承远；刘然；李新钢；刘玉光；朱树干；孙秀海 刊期： 2003年第01期
作者：陈立华；刘运生；马建荣；袁贤瑞；何正文；候永宏；霍雷；张明宇；陈风华；杨金福 刊期： 2003年第01期
作者：牛朝诗；罗其中；徐纪文；邱永明；王勇；沈建康 刊期： 2003年第01期
作者：何伋；何任；刘运振；陈成雨；谢传革 刊期： 2003年第01期
作者：丰育功；孙森；张兵；王厚忠；吴唏；吴国庆；孔军；王伟民；管勇；赵经郊；孙敬熙 刊期： 2003年第01期
作者：张韬；张志强；刘宗霖；刘世欣；张益鹄；周志彬；雷霆 刊期： 2003年第01期
目的观察成人骨髓间质干细胞(hBMSCs)移植对大鼠脊髓损伤神经功能恢复的影响.方法Wistar大鼠90只,随机分为脊髓半切+hBMSCs组、脊髓半切+PBS组、单纯脊髓半切组和假手术组.脊髓半切+hBMSCs组和PBS组又分别分为头侧注射、尾侧注射和头尾两侧注射三个亚组.移植后1、7、14、21、28d观察大鼠神经功能恢复情况,应用免疫组化和免疫荧光技术检测BrdU标记hBMSCs的胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和神经元特异性核蛋白(NeuN)表达情况.结果大鼠脊髓半切损害后,hBMSCs组动物较PBS组死亡率下降并有明显的神经功能恢复.移植的hBMSCs在宿主脊髓中存活,从第7天开始即有NeuN和GFAP表达并向损伤部位及对侧迁移,第28天hBMSCs来源GFAP阳性细胞可见明显的树突生长.结论 hBMSCs可在宿主损伤脊髓中存活、向损伤部位迁移并向神经元和星形胶质细胞分化,并促进神经功能恢复,降低死亡率;成人骨髓间质干细胞作为一种独特的干细胞来源用于治疗脊髓损伤可能具有非常重要的价值.
作者：赵宗茂；张庆俊；韩忠朝；刘海英；李洪钧；孙国柱；杨仁池；邱录贵；蔡英林；朱慧芳；卢士红 刊期： 2003年第01期
目的通过检测大鼠弥漫性轴突损伤(DAI)后神经丝蛋白68(NF68)水平,探讨弥漫性轴突损伤的病理机制.方法用一种对大鼠头颅旋转装置致伤引发大鼠DAl. Sprague-Dawley(SD)大鼠18只随机分3组(30min,24,72h组),每组6只,在不同时间点取脑白质、海马、胼胝体和脑干标本进行NF68印记杂交(Western blot),检查神经丝蛋白68水平.结果Western blot看到对照动物NF68水平没有变化,而损伤动物明显NF68的丢失,特别是脑干.NF68蛋白水平减少在损伤后30min即出现直到损伤后72h.在NF68丢失的同时伴有31、42.7和52Kda低分子量蛋白条带的出现,在24h明显.结论NF68降解是由病理性钙蛋白酶激活引起的.损伤后24h内是佳治疗时机.
作者：亓树彬；许百男；孟宇宏 刊期： 2003年第01期
目的探索经单侧额部纵裂入路切除鞍结节和鞍膈脑膜瘤的手术方法和手术效果.方法11例鞍结节和7例鞍膈脑膜瘤经单侧额部纵裂入路切除;肿瘤大小:大径小于3cm 4例,3～6cm13例,大于6cm 1例.结果肿瘤全切除(Simpson Ⅰ、Ⅱ级切除)16例,近全切除2例;无手术死亡.术后视力视野改善11例,无变化5例,恶化2例;术后出现不同程度尿崩7例.结论鞍结节和向前生长的鞍膈脑膜瘤经单侧额部纵裂入路能获得良好暴露和切除,预后良好.
作者：诸葛启钏；吴近森；潘进钱；叶盛；吴哲褒；张宇；鲁祥和；瞿宣兴 刊期： 2003年第01期
目的评价老年无功能性垂体腺瘤行经蝶窦显微手术的安全性和有效性.方法回顾性分析42例老年无功能性垂体腺瘤,经蝶窦显微外科治疗的临床资料,所有患者均在显微镜放大8～10倍下切除肿瘤.结果本组大腺瘤30例,巨腺瘤12例,全切除27例,次全切除10例,大部分切除5例,术后无死亡.随访6月～5年,肿瘤消失20例,残瘤静止7例,复发再手术3例.结论经过正确的围手术期处理,经蝶窦显微外科治疗老年无功能性垂体腺瘤是一种安全、有效的方法.
作者：惠国桢；王清；吴智远；徐峰；俞文华；李向东；张世明 刊期： 2003年第01期
目的探讨海绵窦内颈内动脉动脉瘤(ICCAAns)的直接显微手术方法.方法在研究海绵窦上壁及相关组织显微解剖的基础上对15例ICCAAns施行经颈内动脉海绵窦间隙入路动脉瘤直接显微手术.结果15例病人术毕均即刻行颈动脉穿刺造影,证实动脉瘤消失,颈内动脉显影良好,随诊1个月至8年,患Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ a及Ⅵ颅神经麻痹的病人,除2例病人术后1个月和8个月仍完全和不完全麻痹外,余3例均恢复正常,15例病人均恢复了工作,无一例出现再出血或再次出现神经麻痹症状.结论ICCAAns的直接显微手术不失为一种治疗ICCAAns为理想的方法.
作者：孙丕通；赵炳纯；张健；杨平；徐英辉；刘荣耀；白景阳；许友松 刊期： 2003年第01期
目的探讨大鼠脑缺血再灌注后血脑屏障(BBB)通透性的改变以及转移生长因子β1(TGF-β1)在脑组织中的表达.方法采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,通过测定脑组织中伊文氏蓝(EB)含量及免疫组化法来观察TGF-β1的表达.结果缺血2h再灌注3h,BBB通透性开始增加,24h达高峰,72h后明显减弱.同时,TGF-β1在缺血再灌注3h开始表达,24h达高峰,持续至72h 72h后逐渐减弱.结论脑缺血后BBB的破坏与TGF-β1的表达密切相关,提示TGF-β1参与了BBB内皮细胞破坏的修复过程.
作者：王社军；蒋传路；康军；胡韶山；李永力；葛云龙；杨立庄；戴有利 刊期： 2003年第01期
目的探讨白细胞介素(IL)-3、IL-6和IL-8在脑膜瘤细胞中的表达和作用,以及体外针对这种生长调节环路抑制脑膜瘤细胞增殖的可能性.方法原代培养起21例脑膜瘤细胞.采用ABC免疫细胞化学法明确IL-3、IL-6和IL-8在脑膜瘤细胞中的表达,并选用四唑盐(MTT)比色法观察上述细胞因子及II-3单抗对脑膜瘤细胞增殖的调控作用.结果脑膜瘤细胞可分泌IL-3、IL-6和IL-8.IL-3和IL-6皆以剂量依赖关系刺激培养脑膜瘤细胞增殖,而IL-8仅在10ng/ml时对脑膜瘤细胞增殖的刺激效应有统计学差异.II-3单抗以剂量依赖关系分别抑制正常脑膜瘤细胞及50%V/V脑膜瘤培养提取液刺激的脑膜瘤细胞增殖.结论IL-3、IL-6和IL-8为脑膜瘤自泌细胞因子;IL-3和IL-6刺激体外培养脑膜瘤细胞增殖;IL-3单抗抑制体外培养脑膜瘤细胞增殖,为脑膜瘤的生物治疗提供新的理论基础.
作者：师蔚；刘重霄；王芳茹；刘勇；丁海燕 刊期： 2003年第01期
目的克隆大鼠代谢型谷氨酸受体1亚型(mGluR1)基因特异片段,制备cRNA探针.方法从Wistar大鼠小脑中提取总RNA,以RT-PCR方法得到预期的599bp条带,将这一片段克隆到pGEM-Teasy载体上,经酶切鉴定正确后送测序.将重组质粒经限制性内切酶酶切制备成线性模板,通过体外转录的方法合成地高辛标记的mGluR1 cRNA正义及反义探针.取成年Wistar大鼠小脑组织进行原位杂交实验,以检测探针的可靠性.结果测序证实用RT-PCR的方法获得了mGluR1基因特异片段,成功地构建了 pGEM-T mGluR1重组质粒.根据斑点杂交实验结果计算出正义、反义探针浓度分别为10ng/μl及30ng/μl.原位杂交实验的结果显示,用mGluR1反义探针进行杂交的阳性信号主要分布在大鼠小脑蒲肯野氏细胞胞浆,用正义探针杂交无阳性信号.结论本实验克隆了mGluR1基因特异片段,并制备了 cRNA探针,用大鼠小脑进行的原位杂交实验显示,此探针灵敏度高,特异性好.
作者：袁芳；王忠诚；杨慧；张亚卓；高殿帅；蔡青；徐群渊 刊期： 2003年第01期
胶质瘤亦称神经胶质细胞瘤,包括多种发生于神经外胚层细胞的肿瘤,国内报告约占颅内肿瘤的35.26%～60.96%(平均44.69%)[1].
作者：张纪 刊期： 2003年第01期
经皮锥颅抽吸引流血肿手术时,拔出颅锥后常因头皮裂孔收缩移位而不与骨孔相对应,给导管置入带来不便.我们将颅锥设计成螺旋状,末端配一锥形套管随同颅锥进入头皮并留置颅骨,可使骨孔暴露清晰,置管操作顺利.
作者：杨术真；李拴德；杨喜民；李丽娜；韩雪玲 刊期： 2003年第01期
第五届日本脑低温疗法专题研讨会于2002年7月12～13日在横滨市国际会议中心召开.参会者有来自日本神经外科,急救医学专业,新生儿科,麻醉科的专家学者以及中国,美国Miami大学医学院神经外科学教授Dietrieh博士等约200余人.笔者应邀参加本次会议并大会发言.
作者：只达石；张赛 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
目的观察颅内生殖细胞瘤经过化疗并辅以中低剂量放疗后的疗效及对儿童生长发育的影响.方法自1993年12月至2001年12月共对63例颅内生殖细胞瘤的儿童进行静脉化疗并辅以中低剂量放疗,随访到34例,其中肿瘤位于松果体区20例,松果体区并鞍区6例,鞍区4例,松果体区并脑室内3例,底节区1例.使用药物为长春新碱、甲氨蝶呤、平阳霉素及顺铂.用药后每周化验2次血常规,1次血生化,以观察周围血象变化及心、肝、肾功能情况,并进行针对性治疗.4周后如血常规及血生化的各项指标均正常,再行第二疗程化疗.2个疗程结束后1个月,在肿瘤病灶局部补充中低剂量(25～35Gy)的放疗.每个疗程间进行CT或MPI检查,观察肿瘤消退的情况.结果34例患者随访短1年,长7年.1例为手术加全剂量放疗后2年肿瘤复发,此次化疗进行2个疗程,但化疗后未再补充放疗,4年后肿瘤复发,家属放弃治疗,患者死亡.1例化、放疗后5年肿瘤复发,再行2个疗程化疗,疗效较首次治疗差.其余32例(94%)化、放疗后1～7年,复查MRI显示肿瘤无复发,患者生存质量良好,儿童生长发育及智力均未受影响.结论静脉化疗辅以中低剂量放疗应为治疗儿童颅内生殖细胞瘤的佳方案.
作者：甲戈；罗世祺；李春德；阚志生 刊期： 2003年第01期
目的探讨BCNU诱导ERCC2表达在胶质瘤细胞耐药中的作用.方法选用ERCC2基础表达在蛋白水平相同,而mRNA水平不同的2株人脑胶质瘤细胞T98-G和SK-MG-4(在mRNA水平,T98-G比SK-MG-4高25倍),在体外培养时用BCNU处理,随后采用Western Blot测定肿瘤细胞的ERCC2蛋白水平变化.结果对BCNU耐药的T98-G在BCNU处理后6h,ERCC2蛋白水平上升6倍,随后逐渐下降,48h回复到基础水平.而对BCNU敏感的SK-MG-4,BCNU处理后ERCC2蛋白水平没有增加.结论本研究提示,mRNA基础水平与胶质瘤耐药密切相关,在mRNA基础水平较高的肿瘤细胞,BCNU能诱导ERCC2蛋白表达,并直接与肿瘤耐药相关.
作者：陈忠平；Gé rard Mohr；Lawrence C.Panasci 刊期： 2003年第01期
目的探讨冷冻杀伤肿瘤细胞的分子机制.方法建立小鼠脑胶质瘤动物模型;用末端标记法(TUNEL)原位检测细胞凋亡,DNA琼脂糖电泳观察DNA梯形条带;用免疫组织化学ABC法检查bcl-2和bax表达.结果不同冻融周期作用于G422胶质瘤后,在不同时间点,冷冻灶周边区的肿瘤细胞出现了形态学和DNA水平上的细胞凋亡变化,其峰值出现在冷冻后24～48h.重复冻融出现更多的凋亡细胞.不同冻融周期均引起冷冻灶周边区细胞bax上调,但对抑凋亡基因bcl-2表达无明显影响.结论冷冻治疗可以诱导G422胶质瘤细胞凋亡,冷冻诱导的细胞凋亡由bax基因参与介导,而与bcl-2表达无关.诱导细胞凋亡可能是冷冻杀伤肿瘤细胞的重要机制.
作者：秦军；涂汉军；张亚卓；李新建；王辉；袁先厚；王伦长 刊期： 2003年第01期
目的探讨单纯应用化疗方法治疗手术后复发性髓母细胞瘤的方法和临床意义.方法对本组19例术后复发经病理证实为髓母细胞瘤的病人用静脉输液法给予治疗,方法如下:VM(卫萌)-26 100mg/m2溶入生理盐水250ml连用3d,1次/10～14d,PYM(平阳霉素)4mg/m2溶入生理盐水250ml,2次/7d,共治疗5次.鞘内缓慢注射MTX(甲氨蝶呤)10mg/m2,地塞米松2mg,1次/5～7d,共6次.平均1个疗程治疗1.5个月.结果1个疗程结束后,1个月内复查MRI,19例病人中17例肿瘤全部消失(CR17/19),2例病人疗效显著,肿瘤肖失小于40%(CN2/19).结论化疗对髓母细胞瘤是有明显的治疗效果,特别是对手术后复发及不宜行手术治疗的病人更是一个重要的治疗手段.
作者：刘瑛华；张佳华；王忠诚 刊期： 2003年第01期
目的研究X-刀治疗胶质瘤的作用,并探讨诱发细胞凋亡效应.方法采用DNA琼脂糖凝胶电泳、超微结构观察及新兴的DNA片段末端标记方法对各组C6大鼠脑胶质瘤发生的细胞凋亡进行研究.结果15、20及30Gy各组在治疗后24h内均出现明显的细胞凋亡,DNA末端标记法检测的结果不但与前述方法结果相符,还显示出其准确性高等特性.研究中还发现各治疗组均有坏死同时出现.结论X-刀治疗后诱发细胞产生凋亡的同时还致细胞坏死,这种效应随剂量增加渐趋明显,构成SRS治疗胶质瘤发挥作用的两个方面.
作者：马晓东；周定标；张纪；罗毅；段国升 刊期： 2003年第01期
目的探讨胶质瘤诱导分化治疗方案和机制,为进一步临床研究打基础.方法采用诱导分化剂苯丁酸钠(SPB)分别与化疗药卡氮芥(BCNU)、顺铂(CDDP)和活化的人外周血单个核细胞(PBMC)组合,对荷低分化人脑胶质瘤裸小鼠(NC)或严重联合免疫缺陷鼠(SCID)进行治疗.结果先用BCNU,接着用SPB,后用PBMC序贯组合治疗效果佳,表现为肿瘤生长抑制;细胞异形性降低;G0/G1期比例、GFAP、MHC-1表达增加和c-myc表达下降.结论胶质瘤的诱导分化治疗需与化疗和免疫治疗等组合方可提高疗效.
作者：黄强；施铭岗；董军；李伟生；孙志方 刊期： 2003年第01期
目的了解国人胶质瘤中表皮生长因子受体基因(EGFR)的扩增情况及对患者预后的影响.方法使用半定量的Differential PCR方法对113例福尔马林固定-石蜡包埋(FFEP)胶质瘤标本内的EGFR基因扩增情况进行了检测;对其中的83例进行了生存分析研究.结果113例胶质瘤中存在EGFR基因扩增的有26例,其中低度恶性组中仅占3.5%,而在高度恶性组中占42.1%.生存分析显示:EGGR基因扩增对患者预后并无显著影响;而起病年龄、肿瘤病理分级、肿瘤生长部位及起病症状为失语对患者术后生存期有显著影响.结论恶性胶质瘤中存在着较为广泛的EGFR基因扩增,但EGFR基因的扩增与胶质瘤患者预后之间并不存在显著关联.
作者：周颖奇；王智巍；王承；王施；朱诚 刊期： 2003年第01期
目的探讨缓激肽能选择性地诱发肿瘤血脑屏障开放的机理及影响此种开放的因素.方法定性、定量评价不同类型大鼠脑肿瘤模型中B2受体表达的部位及水平,阐明它与缓激肽诱发的肿瘤血脑屏障开放程度的相关关系.结果脑和肿瘤组织内的毛细血管内皮细胞不表达B2受体,而肿瘤细胞则表达大量的B2受体;B2受体表达水平与缓激肽诱发的肿瘤血脑屏障开放的程度呈显著的正相关关系.结论脑肿瘤细胞的B2受体表达水平决定缓激肽诱发的血脑屏障开放的程度.
作者：刘云会；薛一雪；王荣耀；欧少武；藏培卓 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
