自20世纪90年代米非司酮问世,药物终止早孕的研究取得突破性进展.米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠(简称药物流产)已被证实有效率达90%以上.但在临床中发现其突出的缺点是绒毛与蜕膜组织不能一次排清,以致阴道长期流血并潜在不全流产引起大出血的危险.为进一步探讨药物流产安全性,降低手术清官率,减少阴道出血,我们在1997年3月至1999年3月对120例早孕健康妇女给予单纯药物流产和药物流产联合应用丙酸睾酮,观察比较流产效果和阴道出血量及出血时间,并进行回顾性对比分析,现报道如下.
作者：查向荣；高红琼 刊期： 2001年第05期
腰痛是临床常见综合征,病因复杂,有相当部分的腰痛患者无明显的病因,目前多数学者认为这类腰痛源于脊神经后支,传统上多采取封闭、理疗、药物等方法而效果不佳.我们对80例脊神经后支性腰痛采取针刀松解术,效果满意,现报告如下.
作者：丁硕；袁瑞侠；张厚芝 刊期： 2001年第05期
根据卵巢上皮性癌的生长特点,本文比较了不同化疗途径对其疗效的影响,现报告如下.1临床资料与方法1.1病例与分组本文收集了我院1997年1月至1999年7月间收治的中、晚期卵巢上皮癌患者61例,年龄19～76岁.所有患者均行肿瘤细胞减瘤术.采用FIGO(1985)卵巢原发性恶性肿瘤临床分期和WHO组织分类及分级,根据手术切除的彻底性分为根治性手术、肿瘤细胞减瘤术(其中残留病灶＜2 cm或残留病灶＞2 cm).术后分为两组进行化疗.两组情况见表1.
作者：周彬 刊期： 2001年第05期
不稳定型心绞痛(UAP)是临床常见的急性冠脉综合征.极易发生急性心肌梗死(AMI)或心源性猝死,我院自1997年6月应用低分子肝素(克赛)治疗不稳定型心绞痛,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：陈桂玲；司海芹；周国峰 刊期： 2001年第05期
癌性胸水是指恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜本身的恶性肿瘤所致的胸腔积液,增长迅速,单纯抽液只能暂时缓解症状.我们采用顺铂100 mg胸腔内注入治疗20例恶性胸水,完全缓解5例,部分缓解10例,总有效率为75%.其中配合全身化疗6例,单纯局部治疗14例,副反应轻,经对症治疗能缓解,配合水化,对肝、肾功能影响小,无明显骨髓抑制,能有效地改善患者生存质量,延长患者生存期.
作者：高桂华；李凤先 刊期： 2001年第05期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在围生期宫内窘迫或生后窒息导致的缺氧缺血性的脑损害.HIE不仅严重危及新生儿生命,而且可造成不可逆的脑损害,产生永久性神经功能缺陷,如智能低下、癫痫、共济失调等,给社会和家庭带来深重负担.所以对此病作出及时、准确的诊断,及早给予综合治疗,对改善预后,降低伤残儿的发生率是十分重要的.本文对1994～1999年本院产科转入儿科的66例新生儿缺氧缺血性脑病作一回顾性分析.
作者：张静莉 刊期： 2001年第05期
机械通气(mechanical ventilation,MV)应用于临床抢救生命起着重要作用,但其引起的并发症不容忽视.本文报告我院使用MV发生的两例并发症--气管狭窄,并对其产生原因、诊断治疗及预防进行讨论.
作者：曹晓红；冀丽萍；陈军 刊期： 2001年第05期
高粘血症是以血液流变学指标异常为主的症候群,常见于中老年人,多继发于高血压、冠心病、肺心病、糖尿病和脑血管病等疾病.我院应用降纤酶治疗高粘血症30例,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：陈家峰 刊期： 2001年第05期
1991～1999年我院共收治肺结核169例,现将60岁以上的老年肺结核74例报告如下.1临床资料1.1一般资料男61例,女13例.年龄60～83岁,平均67.4岁.病程34天至31年,10年以上45例.初治53例,复治21例.
作者：胡祯发 刊期： 2001年第05期
褥疮是局部软组织持续受压,导致组织、细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损.易发于高位截瘫、重型颅脑创伤及一些病情危重长期卧床且营养不良的患者,是临床常见的并发症之一.褥疮的治疗与护理一直是护理人员研究和探讨的重要课题.近年来,这方面的研究进展迅速,尤其为Ⅱ期以上褥疮的治疗与护理提供了大量的科学依据.现将Ⅱ期以上褥疮的治疗护理进展介绍如下.
作者：牛静 刊期： 2001年第05期
随着我国人民生活水平的不断提高,糖尿病的患病率逐年上升,其中80%～90%为2型糖尿病(非胰岛素依赖型).1型糖尿病(胰岛素依赖型)需要终身进行胰岛素治疗,2型糖尿病中一部分病人也不得不在某个时期接受胰岛素治疗.由于胰岛素口服会被消化和破坏,因而需要皮下注射.刚开始进行胰岛素治疗时病人会感到不安和有顾虑,应鼓励病人把心中的恐惧和不安说出来,这将有助于病人解除顾虑.因此,对开始接受胰岛素治疗的病人,我们应对病人进行有关胰岛素治疗方面的健康教育.
作者：邱照芬；刘世美 刊期： 2001年第05期
慢性肺源性心脏病(肺心病)是由各种慢性呼吸系统疾病长期反复发作等引起的肺动脉高压、右心室肥厚、右心及肺功能衰竭、缺氧等导致全身代谢障碍的全身性疾病.急性发作期多需住院治疗,而绝大多数时间需在家休养.而家庭护理的好坏是提高病人的生活质量和减少、减轻心肺功能衰竭的关键措施,也是延长病人寿命的根本保证.在家中如何做好肺心病病人的护理呢?本文就此谈几点意见.
作者：李玲；金仲品 刊期： 2001年第05期
1病例介绍患者,女,30岁,已婚,因腹痛、腹泻、水样便10小时入院.于入院前10小时出现不明原因的下腹部持续性疼痛,后出现腹泻,为黄色水样便,量中等,共5～6次.同时伴有轻度畏寒、恶心及里急后重感.
作者：魏伟 刊期： 2001年第05期
妇产科疾病引起的下腹痛是农村基层医院常见急腹症,易造成误诊误治.我院自1992年3月～2000年3月输卵管妊娠破裂内出血误诊为急性阑尾炎24例,报告如下.
作者：徐志昌 刊期： 2001年第05期
使用电动洗胃机洗胃抢救急性中毒致胃穿孔1例,现报告如下:1病例介绍患者女,35岁.既往体健,因与他人口角争执后,于晚饭后7时许服乐果自杀,具体量不清,家属发现后给予催吐,吐出浓烈乐果味液体40～50 ml,立即送往我院,途中曾在私人诊所给予肌注阿托品5 mg.
作者：郑冬英 刊期： 2001年第05期
临床上对于多饮、多食、多尿及体重减轻的患者,易考虑到糖尿病的诊断.而对不典型的糖尿病者,常易漏诊.本文分析52例中老年人糖尿病临床表现,以提高对漏诊原因的认识.
作者：杨宝凯；王子卿；马秀萍 刊期： 2001年第05期
1病例介绍患者,女,34岁.因被拖拉机撞伤左季肋部,于10分钟后入院.查:血压为0,脉搏120次/分.神志不清,面色苍白,全身皮肤湿冷,腹部膨隆,左季肋区有压痕,全腹压痛,移动性浊音(+),肠鸣音弱,腹腔穿刺抽取液为不凝血液.立即开通多条静脉通路,快速输入平衡液、海脉素、多巴胺等.30分钟后测血压90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
作者：李志英；范光亮 刊期： 2001年第05期
患者男,8岁.因腹痛、腹泻,于1999年10月4日家长自行给予口服庆大霉素1支(8万单位),约半小时后出现口唇麻木、全身皮肤瘙痒、呼吸急促、心慌、胸闷、全身无力.急送医院就诊.入院检查:表情淡漠,面色苍白,口唇轻度发绀,呼吸稍促.血压9/6 kPa(1 mmHg=0.133 kPa),心率124次/分,律齐,两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音.腹平软,肠鸣音活跃,全身大汗,四肢湿冷,神经系统检查未见异常.追问病史,有青霉素过敏史.
作者：许俊峰 刊期： 2001年第05期
粘液性水肿是一种内分泌疾病,临床症状较为复杂.因无特异性,易造成误诊.为了提高对该病的认识,现将我院1995～1998年收治的11例粘液性水肿型心脏病报告如下.
作者：王成佑；刘铮 刊期： 2001年第05期
左旋氧氟沙星与头孢曲松两者均是新一代的抗菌药,具有抗菌谱广、抗菌活力强、副作用小等特点,现将我院60例急性尿路感染患者治疗结果报告如下.
作者：林黄峰 刊期： 2001年第05期
1病例介绍患儿王某,女,13岁.于1999年12月17日下午在学校教室内,乡医用玻璃注射器于左上臂三角肌外侧皮下接种0.5 ml流脑菌苗.使用的流脑菌苗为卫生部上海生物制品研究所生产,批号981114-2,失效期2000年10月,接种严格按无菌程序操作.接种后30分钟,患儿出现四肢抽搐,自感咽喉部梗塞,呼吸急促.乡医立即给予平卧,皮下注射0.1%肾上腺素0.5 ml,肌注地塞米松5 mg.疗效不明显,抽搐继续加重,并出现失语,立即送往卫生院治疗.
作者：王天定 刊期： 2001年第05期
化脓性上颌窦炎是临床常见疾病,上颌窦穿刺术是治疗该病的常用方法,但由于需反复穿刺,既增加了患者的痛苦,又存在易出血、反应重、并发症多等缺点.我院自1997年3月开始,在施行上颌窦穿刺术的同时,行窦腔内置管,并经置管冲洗、注药,收效良好.
作者：董刚 刊期： 2001年第05期
一般资料:50例中男31例,女19例;年龄29～81岁.其中肾结石11例,输尿管结石28例,肾结石合并输尿管结石9例,膀胱结石2例.结石直径0.2～0.5 cm 30例,0.6～1.0 cm 18例,1.0 cm以上2例.
作者：刘连遵 刊期： 2001年第05期
1病例介绍患者,男性,12岁,体重45kg.因上腹部隐痛,24小时内口服甲氧氯普胺25片,3小时后出现颈硬,头后仰,两眼向上注视而入院.既往体健.查体:血压16/10 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),脉搏92次/分.神志清,时有憋气,心肺正常,肝脾不大.神经系统检查:两侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反应存在,阵发性双眼向上注视.颈硬,头后仰,伸舌居中,两侧巴宾斯基征阴性.
作者：张淑欣；王方杰；江娟娟 刊期： 2001年第05期
1病例介绍患者女性,19岁.因打人毁物,吵闹不安3+月而就诊.患者自3+月前因受刺激致精神失常,出现自言自语,哭笑无常,甚至裸体外出,生活不能自理.查体无阳性体征.意识欠清,衣着不整,情绪不稳,有时发呆,有时突然欣快,幻觉,拒食拒药.诊断为精神分裂症(青春型).给予氯氮平25 mg口服.服药约20分钟,病人出现全身暗褐色斑疹,逐渐融合成片,并迅速出现指头大水疱,且有抓破.
作者：王义振 刊期： 2001年第05期
1病例报告杨某,女性,20岁.因无明显诱因出现全身皮肤瘀点,鼻腔及牙龈出血4天,于1999年4月14日入院.入院后解黑大便及肉眼血尿,无发热、头痛、呕吐、抽搐、昏迷及阴道流血等情况.体检:T 36.8℃,P 74次/分,R 18次/分,BP 80/60 mmHg(1mmHg=0.133 kPa).面色苍白,淋巴结不肿大,心肺(-),肝脾不肿大,全身皮肤可见大量瘀点,尤以下肢明显,两侧对称分布,压之不褪色,针刺部位可见片状瘀斑.实验室检查:Hb 68 g/L,WBC 5.8×109/L,PLT 50×109/L,出、凝血时间正常.
作者：杨光成 刊期： 2001年第05期
我们从1996年10月至1999年11月,用自拟中药方剂治疗输卵管阻塞98例,经临床观察,疗效满意.介绍如下.
作者：郑郯生；陈秀菊 刊期： 2001年第05期
自1995年1月到1999年12月间,我院在门诊采用疣必治(加拿大博爱药厂生产)、聚肌胞联合治疗尖锐湿疣,取得显著疗效,现报道如下.
作者：洪水文；王金锋 刊期： 2001年第05期
糖尿病是老年人的一种常见病.但很多老年人糖尿病无临床症状,需经查体诊断.本文利用葡萄糖氧化酶法对243例老年人进行血糖测定,为老年人早期糖尿病的初筛诊断提供依据.现介绍测定方法如下.
作者：陈赛英 刊期： 2001年第05期
五氯酚钠是一种接触杀螺剂,曾在我国血吸虫病流行区广泛使用,对人、畜及植物有一定毒性,但人接触后引起中毒致死罕见报道.我站收治1例外用五氯酚钠后中毒病例,现报告如下.
作者：王广武 刊期： 2001年第05期
甘露醇性肾病是指应用高渗性甘露醇后引起的肾小管上皮细胞肿胀和空泡变性而导致肾功能不全,直至肾衰竭.近几年来,随着脑血管病、颅脑外伤等病的增多,甘露醇作为脱水、利尿剂和氧自由基清除剂,应用日益广泛,对其所引起的不良反应报道也越来越多,其中引人注目的就是甘露醇引起的肾脏损害.据沈群[1]统计,应用甘露醇后肾损害高达10%～46%.本文复习有关文献,就其发病机制、临床表现及防治等有关问题作一简述.
作者：胡青；成桃花 刊期： 2001年第05期
维生素D缺乏性佝偻病是婴儿期常见的营养缺乏性疾病,但也可发生在年长儿,称晚发性或迟发型佝偻病,亦称青春期佝偻病.近年来其患病率呈上升趋势,已引起国内外学者的关注.现将有关研究进展综述如下.
作者：刘亚玲；付宗香 刊期： 2001年第05期
慢性肺源性心脏病(肺心病)发生的先决条件是肺动脉高压,有效地控制和降低肺动脉高压可明显影响慢性肺心病患者自然病程和预后.随着现代医学的发展,对慢性肺心病、肺动脉高压的致病机制及治疗有了新的认识.现综述如下.
作者：修相成；李中珂；于普明 刊期： 2001年第05期
健教人员通过对人们深入细致的教育,使其获得健康知识,建立正确的自我保健态度和意识,增强健康信念,并见之于行为改变.良好的健康教育效果,在很大程度上取决于健教人员的技能.技能是指通过练习获得的,能够完成一定任务的行为系统.健教人员为适应健康教育工作的发展,应掌握人际传播技能、公共关系技能、讲演技能、培训技能和小组讨论技能等.
作者：顾兴成；周燕 刊期： 2001年第05期
血钙作为人体一种重要的宏量元素,大部分参与骨骼的构成,小部分以离子形式存在于体液和细胞内.近十几年来,随着生物化学、生物工程技术的发展,对钙在机体中作用的研究取得很大进展.大量资料表明,多种因素可引起钙代谢紊乱.因此,临床应重视钙与各营养素间的相互关系,合理补充钙的摄入,是保障儿童自身健康的重要环节.
作者：赵江平；席卫平 刊期： 2001年第05期
O157:H7大肠杆菌感染是近年新发现的传染病.其病原是O157:H7大肠杆菌,传染源是带菌的畜(主要是牛羊猪)、禽(鸡鸭).传播途径有三:一是以食源性传播为主,即通过牛肉、牛奶、酸奶和受污染的蔬菜、果汁等传播;二是饮水污染,通过游泳池污染也可感染发病;三是人与人之间的接触而感染.
作者：郑延宾 刊期： 2001年第05期
1996年5月,隆德县城郊乡董山村发生一起麻疹爆发,经调查证实是由一名陕西省某县来串亲的患儿引起.对易感者采取应急接种,疫情得到控制.现将流行病学调查结果报告如下.
作者：水静梅 刊期： 2001年第05期
1困境分析1.1经费补偿不足农村卫生院是以差额补助为主的事业单位,近年来,由于各级政府部门的重视,财政支持力度较往时有一定的提高.但增人不增资,职工的各项政策性补贴都是从卫生院经营的有限利润中支出,再加上工资改革后大幅度调资,各种补贴、费用的不断增长,卫技队伍人员不断扩充,这些支出,已经超过卫生院的承受能力.
作者：张隆 刊期： 2001年第05期
笔者在基层医院工作多年,经过调查、分析,认为乡村医生在药品的使用中存在很多问题.因此,建议有关部门采取相应措施,加强对乡村医生药品使用的监督管理.
作者：郑玲妙 刊期： 2001年第05期
近年来,随着医疗体制的改革和OTC制度的实施,医院药学工作已从单纯的药品供应向以病人为中心,以药学服务为重点的转变.如何应用药师的知识和技能,提高治疗水平,降低医疗卫生资源的消耗,用少的钱达到佳治疗效果等以合理用药为宗旨的研究,已成为医院药学科研工作的主流.药学监护(Pharmaceutical care)的概念是完全适合于当前的实际的.
作者：余中华；朱丽文 刊期： 2001年第05期
作者： 刊期： 2001年第05期
作者： 刊期： 2001年第05期
作者： 刊期： 2001年第05期
3.7 β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮酸及乳酸的测定:3.7.1正常参考值β-羟丁酸(β-hydroxybutyric acid,β-HB)的正常参考值,酶法:0.031～0.263 mmol/L.乙酰乙酸(acetoacetic acid,ACAC)的正常参考值,酶法＜0.1 mmol/L.丙酮酸(pyruvic acid,PA)的正常参考值,酶法:30～100μmol/L.乳酸(lactic acid,LA)的正常参考值,酶法:0.5～1.78mmol/L.
作者：徐邦宁 刊期： 2001年第05期
眼外伤为常见病及多发病,致伤后多数患者视功能减退甚至致盲.在婴幼儿时期,严重的眼外伤不仅影响视力发育,亦可间接影响智力的发育.因此预防眼外伤,及时、积极、正确地治疗眼外伤是非常重要的.
作者：李淑珍 刊期： 2001年第05期
惊厥是大脑运动神经元异常放电引起全身或局部肌肉抽动,常伴有意识障碍.小儿惊厥的发生率是成人的10～15倍,是儿科常见而重要的急症.
作者：赵东红 刊期： 2001年第05期
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,简称TIA)是指颈动脉或椎基底动脉系短暂的脑供血不足.临床上突然发病、神经症状和体征持续时间短暂,不超过24小时,但常反复多次发作.本病的早期诊断和及时治疗对防治完全性卒中有重要意义.因为在3～5年内,大致1/3病人发展为完全性卒中,1/3病人继续发生TIA,并留有大脑功能减退,仅1/3病人TIA自行停止.
作者：徐忠宝；张春玲 刊期： 2001年第05期
颅内血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔时,称为蛛网膜下腔出血.通常情况下,蛛网膜下腔出血系指原发性蛛网膜下腔出血,即由于脑底部或表面的血管发生病变、破裂而使血液直接流入或主要流入蛛网膜下腔.因此,损伤性蛛网膜下腔出血(即颅脑损伤引起的蛛网膜下腔出血)、继发性蛛网膜下腔出血(脑实质内出血后)则不在本文讨论之列.
作者：周维金 刊期： 2001年第05期
脑血管病分为急性和慢性两种,急性脑血管病在临床上称为脑卒中、脑中风或脑血管意外.慢性脑血管病是指脑动脉硬化症及其引起的慢性脑损害和血管性痴呆而言.急性脑血管病又可分为两大类:一类是出血性脑血管病,包括脑出血和蛛网膜下腔出血;另一类为缺血性脑血管病,包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死和短暂性脑缺血发作(TIA)等.作者单位:
作者：王文志 刊期： 2001年第05期
1.21真武汤加味(源于<伤寒论>,印氏加味)[方药组成]茯苓30克,熟附片15克,白术12克,桂枝10克,白芍15克,甘草10克,生姜10克.[功用]温肾化水.[主要症状]水肿重在下肢或在脐下,四肢清凉,心悸头眩,筋惕肉瞤,小便短少,动则气喘.舌淡苔少,脉沉细.
作者：陈庆平；王诗雅 刊期： 2001年第05期
编辑部的各位编导和老师,您们好!由于我们的条件差,近才收到您们给我寄来的<中国乡村医药>杂志,感到非常高兴.过去我订<中国乡村医生>杂志总是收不全,以后再也没有订阅,感到十分遗憾.
作者：田源平 刊期： 2001年第05期
2000年4月16日住院医师汇报病史:患者女性,64岁.因咳嗽、咳痰30年,心悸、气短10年,加重10天入院.患者于30年前出现咳嗽、咳黄白粘痰,每年冬、春季节加重,伴心悸、气短10年,出现两下肢水肿5年.本次受凉后加重,出现呼吸困难、腹胀,尿量每日约500毫升.既往无其他慢性病史.查体:T 36.7℃,P 100次/分,R 25次/分,BP16/10 kPa(1 kPa=7.5 mmHg).
作者：黄铁群；王纪传 刊期： 2001年第05期
