目的 探讨深静脉瓣膜重建术在下肢慢性静脉功能不全治疗中的作用与疗效.方法 回顾性分析原发性下肢深静脉瓣膜功能不全47例患者56条肢体.仅行浅静脉手术的患者为A组(31条肢体),行股浅静脉外瓣膜包窄术加浅静脉手术的患者为B组(25条肢体),利用彩超、流速剖面图彩超技术和空气体积描记仪(APG)等方法,分别于术前、术后1个月及术后1年进行血流动力学指标检测并进行统计学分析.结果 全组患者术前经彩超和下肢静脉造影证实深静脉瓣膜功能不全返流均为Ⅲ～Ⅳ度(kistner分级),CEAP临床分级为C2～C4级.术后1个月和1年随访,B组患肢在静脉返流度、静脉返流量及各项指标均较A组患肢明显改善.结论 深静脉瓣膜重建术与下肢浅静脉手术联合治疗下肢慢性静脉功能不全比单行浅静脉手术有更好的疗效.
作者：赵子源 刊期： 2009年第01期
卵巢交接性肿瘤(BOT)是少见的一种卵巢肿瘤,有着很好的预后以及特殊的治疗方法.开腹手术是BOT的标准手术,根据疾病的分期,是否有侵犯性种植和患者的生育要求来决定是根治性手术还是保守性手术.BOT临床Ⅰ期行保守性手术是安全的,但是复发率高,需长期密切随访.术后不需要化疗.
作者：马耀梅；李瑛 刊期： 2009年第01期
目的 探讨宫腔填塞纱条控制剖宫产术中因宫缩乏力,胎盘粘连致大出血的治疗及预后效果.方法 对我院2003年1月1日～2008年9月28日行剖宫产术,术中出血量≥800～2000 ml,用宫腔填塞碘仿纱条的方法控制术中大出血29例患者,进行临床观察.结果 27例剖宫产术中大出血,用宫腔填塞碘仿纱条的方法控制出血均成功止血,保留子宫;2例未成功,行子宫切除.宫腔填塞碘仿纱条者,于术后12～48 h,经阴道顺利取出纱条,无阴道大出血,无宫腔感染.产后42 d随访,子宫恢复良好.结论 当剖宫产术中因宫缩乏力,胎盘粘连致大出血时,注射缩宫素加强宫缩,按摩子宫并及时缝合,同时采用宫腔填塞纱条.能及时有效的控制出血.此方法操作简便、效果显著、可减少子宫切除.
作者：杨景贵 刊期： 2009年第01期
深静脉血栓是全球高死亡率的常见病因.近年来,随着我国人口老龄化逐渐显现,医学诊断水平不断提高,深静脉血栓及其所导致肺栓塞发病不断提高,已成为威胁患者生命及生存质量的一种重要疾病,其发病危险因素有V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏和抗凝血酶缺乏及骨折、创伤、手术、恶性肿瘤、口服避孕药等.根据深静脉血栓的危险因素制定相应的预防措施,机械预防有分级弹力袜和间歇气动压迫装置;药物预防有肝素、华法林;植入腔静脉滤器也能有效预防肺栓塞的发生.对于护理人员来说,在预防和护理深静脉血栓的工作中担负着重要的任务,掌握它的发生机理及高危因素,对患者实施健康教育,使其认识到预防的重要性,并掌握预防方法,帮助高危因素的患者以及住院患者预防和护理深静脉血栓,从而降低深静脉血栓的发病率及其并发症.
作者：刘俊兰 刊期： 2009年第01期
目的 本文通过对106例高血压病患者实施护理干预,比较干预前后的效果.方法 护理干预方式:(1)入院评估;(2)将高血压病的有关知识编成宣传资料,发给每位受试者,鼓励患者自学;(3)单个指导,解答患者的具体提问.结果 干预前对高血压病知识测试评分优良率为14.2%,而干预后本组受试测试评分的优良率则达到80.2%,干预前较差者为56.6%,干预后为1.9%.与干预前比较,干预后关于高血压病基础知识、后果认识、治疗知识及并发症预防知识明显提高(P<0.05).结论 护理干预对患者的治疗及减轻和避免并发症的发生发展,提高生活质量具有重要意义.
作者：孙宝树 刊期： 2009年第01期
人工膝关节置换术后,早期密切观察生命体征,保持患肢正确体位,伤口连续负压吸引,保持引流通畅.预防深静脉血栓及肺部并发症;指导协肋患者早期进行患肢功能锻练,并贯穿康复治疗的全过程;同时要做好患者的心理护理,经过系统的康复护理,患者以良好的心态积极配合治疗与护理,才能达到满意的疗效.
作者：姚玉香 刊期： 2009年第01期
目的 探讨健康教育流程应用于癌症患者对提高健康教育质量的意义.方法 对癌症患者进行心理护理及健康指导.采用多种方式相结合的健康指导方式,满足患者对健康教育的需求,提高生活质量.结果 各期癌症患者的心理状态及应对方式明显不同.癌症患者常见的症状中,疲乏、睡眠不安、抑郁、疼痛、食欲差症状程度重,其中以疲乏为显著,由于这些症状的干扰,癌症患者的生活受到极大影响,突出表现在对工作的影响上.健康教育需求受文化程度和住院天数影响,依次是心理调理、自我护理、各项检查目的 、化疗毒副反应的防治以及相关知识,其对健康指导方式和健康知识获取途径的需求成多样性.结论 制定合理的心理干预及心理护理,有利于减轻患者心理障碍,提高生活质量和心理恢复.护士应综合全面地做好症状控制,积极改善症状对癌症患者生活质量的影响,重视患者主观感觉,并以良好的心态做好患者及家属的宣传教育,以周到的护理行为满足癌症患者的护理需求.
作者：孙渭莲 刊期： 2009年第01期
糖尿病足是由于周围血管、神经病变引起严重的、慢性的、常见的并发症之一.我院对收治的糖尿病足患者,在基本治疗和护理的基础上.采用1%碘酊100 ml+胰岛素+654-2+庆大霉素混合液局部湿敷的综合方法进行治疗,收到了良好效果,缩短了患者住院时间,减轻了患者经济负担,提高了患者生活质量.
作者：杨贻清 刊期： 2009年第01期
针对尘肺患者的临床表现,给予相应的护理,减少感染和并发症,以期达到延长患者寿命的目的.
作者：马景云 刊期： 2009年第01期
目的 探讨无创面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭的护理特点.方法 通过对28例CODPⅡ型呼吸衰竭患者应用面罩无创正压通气治疗前后的病情、血气变化与护理要点进行观察.结果 无创机械通气能达到较好的临床效果,明显改善动脉血气.结论 CODPⅡ型呼吸衰竭患者应用面罩进行无创机械通气治疗是安全有效的.在护理上进行必要的通气前准备,严格的气道管理是行无创通气的前提,血气、生命体征、神志、呼吸机工作状况以及并发症的监护是行无创通气的重点.
作者：付宏颖 刊期： 2009年第01期
目的 为缩短,降低老年患者经尿道前列腺电切围术期中的不适.方法 采用萧氏舒适护理模式为框架,制定了一系列手术室舒适护理流程.结果 通过应用新制定的一系列手术室舒适护理流程,效果满意,受到患者的好评.结论 舒适护理模式是改善患者不适的很好的模式.
作者：宋爱军 刊期： 2009年第01期
老年肺心病合并呼吸衰竭虽然不能从根本上清除已存在的病变,但是可以通过配合医生的治疗及相应的护理措施,减轻肺部病变,改善肺的通气功能,减轻缺氧对心脏的损害,从而延缓肺心病的进展,提高肺心病患者的生活质量.
作者：杨振红 刊期： 2009年第01期
目的 识别、评价、控制建设项目(新建精密电子有限公司)可能产生的职业病危害,为卫生行政部门审批建设项目提供依据.方法 依据国家相应的职业病标准规范,采用现场卫生学调查与检测检验法对建设项目进行职业卫生学评价.结果 该建设项目的 选址与总体布局、职业病防护设施、个人使用的防护用品等基本符合国家有关法规要求.结论 该项目的 职业病危害控制措施有效、可行.
作者：侯传之；颛孙宁宁；韩增毅 刊期： 2009年第01期
基层单位一般采用直接涂片法检查痰内结核分枝杆菌,检出率较低,特别是痰标本为唾液痰时,检出率更低.我们在78例本站临床确诊的肺结核患者中采用直接涂片法、漂浮集菌法、离心沉淀法等三种方法检查痰内结核分枝杆菌,并进行比较.结果直接涂片法检出率为44.9%,漂浮集菌法检出率为42.3%,离心沉淀法为64.1%.
作者：肖文雄；林芳；钟耀宗 刊期： 2009年第01期
目的 为了解章丘市在校学生乙肝病毒携带及免疫性抗体阳性情况,为学校卫生工作的开展提供科学依据.方法 采用免疫层析法,进行乙肝五项指标的测定.结果 男、女生之间,不同学校之间乙肝表面抗原阳性率、免疫性抗体阳性率均差异无显著性.结论 在校学生乙肝病毒的携带率较高,应引起重视,应大力开展以计划免疫为主的卫生知识宣传;推广乙肝疫苗的接种.
作者：张晓燕；张伟云 刊期： 2009年第01期
社区预防糖尿病的关键是全面开展糖尿病健康教育.从糖尿病流行现状及糖尿病健康教育的作用、对象、内容、形式以及糖尿病健康教育存在问题及对策等方面分析糖尿病健康教育状况,认识到我国糖尿病健康教育是解决糖尿病问题的基本措施之一,认为糖尿病的社区防治应得到全社会的关注,政府政策的支持,以及相关部门的配合,并建立一套适合我国国情的一体化运行机制.
作者：房欣美 刊期： 2009年第01期
运用计算机数据库技术,实现了对医务人员继续医学教育工作制度化、规范化、信息化的管理,充分发挥了计算机数据库办公自动化综合技术的优势,有效地提高了工作效率和管理质量.
作者：方平；王琳；秦岭；梁红英 刊期： 2009年第01期
随着经济发展和社会进步,乡村医生管理工作面临着新情况和新问题.为进一步提高农村基层卫生机构的服务能力,探讨和建立适应发展要求的乡村医生管理模式,我们对章丘市实施乡村医生管理的一些做法进行了总结分析,与同行交流、商榷.
作者：张克忠 刊期： 2009年第01期
目前医院的成本核算,从收入的分割到费用的分摊,从科室综合成本的确定到收入的再分配均缺乏规范,受主观因素影响较大.医院成本核算的终发展方向是全面成本核算.
作者：武珺 刊期： 2009年第01期
研究抽样调查方法在工作实践中存在的问题,探索改进的措施.
作者：王颖；董绪忠 刊期： 2009年第01期
目的 研究医院业务收入的影响因素.方法 采用因素指数分析法,分析业务收入增减原因.结果 影响我院业务收入的主要因素是工作量、人均费用和出院患者平均住院日.结论 通过积极拓展医疗服务范围,增加医疗服务项目,完善优化服务功能,提高医疗服务质量,挖掘工作量的潜力,减少医疗费用中不合理的成分,更多的满足人们对医疗、预防、保健的需求,来增加自身的业务收入,在良好的社会信誉中,稳定病源,增加病源,从而取得良好的经济效益.
作者：李谦 刊期： 2009年第01期
随着信息技术和网络技术的飞速发展,医院信息系统在医院得到广泛的应用,如何建立安全有效的医院信息系统,保障医院信息系统安全、平稳、高效地运行成了重要的研究课题.本文从医院信息系统中软、硬件保障以及建立应急预案和日常维护等方面阐述了如何确保医院信息系统的安全运行.
作者：赵新梅 刊期： 2009年第01期
目前全子宫切除术是治疗妇科疾病常见的术式之一,该手术虽然能完全解除患者的病痛,但同时也对性功能、肠功能和尿路功能造成一些影响.表现在性功能的减退、便秘和尿失禁.随着生物-心理-社会医学模式的转变,对这些方面的研究也越来越深入.
作者：陈震 刊期： 2009年第01期
目的 总结小剂量氯胺酮、阿托品用于人工流产的临床分析.方法 取身体健康的300名孕妇分为用药组和非用药组各150例进行比较.结果 两组疼痛及发生RAAS率有较大区别.结论 小剂量氯胺酮和阿托品用于人工流产效果很好.
作者：赵冬梅 刊期： 2009年第01期
1985年首次证明米非司酮配伍前列腺素能有效终止早孕,使药物终止早期妊娠替代手术治疗成为现实.抗孕激素制剂米非司酮主要作用于子宫内膜(蜕膜)的孕酮受体,具有明显的催经止孕作用;米索前列醇使宫颈组织胶原纤维分解,具有促宫颈成熟的效果,在妇产科领域中的大量研究和实践证明,米索前列醇配伍米非司酮是药物流产的有效方法.
作者：顾兴莉 刊期： 2009年第01期
HELLP综合征是以溶血、肝细胞酶升高及血小板减少为特点,是妊娠期高血压疾病的严重并发症.探讨此病的发病率、诊断、治疗和预后对预防及减少并发症及降低死亡率大有帮助.
作者：尹素红 刊期： 2009年第01期
目的 利用胎儿生物物理评分法提高对胎儿窘迫诊断的准确率,降低围产儿死亡率及剖宫产率.方法 选取2005年12月～2007年12月在我院以可疑胎儿窘迫收入院并治疗至分娩的孕妇164例,采用胎儿生物物理评分辅助检查并指导的分娩方式.结果 术前、术后诊断符合率为34.15%,较已往有显著提高.剖宫产率显著下降.结论 胎儿生物物理评分能有效地提高胎儿窘迫诊断的准确率.
作者：施金 刊期： 2009年第01期
喂养不耐受的诊断标准:(1)频繁呕吐(≥3次/d);(2)奶量不增或减少(≥3次);(3)胃潴留(胃潴留>前次喂养量1/3).早产儿喂养不耐受的防治:小剂量红霉素是通过激活胆碱能神经元中有高度亲和性的胃动素受体而产生轻度收缩活动;胰岛素有促进胃肠道成熟及胃肠道营养的作用,另外胰岛素亦能有助于乳糖的消化吸收;吗丁啉为一种外周多巴胺,增强胃蠕动、促进胃排空、协调胃与十二指肠运动;金双歧可直接补充早产儿肠道内有益的生理菌群,从而促进食物的消化、吸收和利用.
作者：尤玉敏；王书华 刊期： 2009年第01期
颗粒细胞瘤(granulose cell tumor GCT),属于性索间质肿瘤,呈低度恶行,预后良好,但是晚期容易复发.GCT病因不明,目前研究集中于基因甲基化、染色体微卫星不稳定等方面.以22号染色单体和14号染色三体的异常为多见.治疗以手术为主,但由于GCT有晚期复发的特点,因此,应特别强调足够的化疗疗程及各期患者的终身随访.
作者：赵振苓；杨景贵 刊期： 2009年第01期
目的 分析妊娠期肾病综合征(NSP)发生的临床特点,探讨治疗方法.方法 回顾性分析2002年1月-2008年10月20日11例妊娠期肾病综合征患者的妊娠结局、并发症、终止妊娠的时机.结果 孕妇并发腹水9例;行剖宫产终止妊娠10例,顺产1例;围生儿死亡1例.结论 NSP是严重影响母婴预后的妊娠并发症,尽早识别,正确诊治,适当时机终止妊娠,是改善母婴预后的关键.
作者：武乃倩；杨景贵 刊期： 2009年第01期
目的 介绍妇产科术后子宫出血的介入治疗方法及临床价值.方法 对12例术后子宫出血患者,经子宫动脉造影确诊为子宫动脉出血后,以明胶海绵及弹簧圈行双侧子宫动脉栓塞,并观察其治疗效果.结果 12例出血患者立即获得成功止血,2例合并有宫颈妊娠者经灌注甲氨喋呤(MAX)后,血中绒毛促性腺激素(β-HCG)水平3d后恢复正常.结论 经子宫动脉栓塞治疗宫腔出血是简单、可靠的方法.
作者：王君贵 刊期： 2009年第01期
手足口病(HFMD)是由柯萨奇病毒A16、肠道病毒EV71感染所引起的一种传染病,此病传染性强.病毒可通过呼吸道飞沫、直接接触、病毒污染的玩具、食物等传播,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征,多发于5岁以下婴幼儿,夏秋季易发生流行,如无并发症多预后良好;若合并心肌炎,病毒性脑炎,重症肺炎和肺水肿,病情严重可危及患儿生命.养成良好的卫生习惯是积极预防的重要措施.及时的抗病毒制剂的应用和中药治疗在临床上取得了显著的效果,免疫球蛋白的糖皮质激素治疗在危重症的抢救中取得了宝贵的经验.
作者：石燕 刊期： 2009年第01期
目的 探讨胎膜早破与难产及母婴并发症的关系.方法 对我院2004年1月1日～2007年1月1日住院分娩胎膜早破280例与同期无胎膜早破280例进行对比分析.结果 胎膜早破组的剖宫产率比对照组明显升高(P<0.01),母亲产褥病率对照组高于胎膜早破组P<0.01.结论 胎膜早破与难产互为因果,对胎膜早破患者应采取积极治疗方法,以尽可能减少母婴并发症.
作者：漆长川 刊期： 2009年第01期
目的 探讨产前产后对乳房的护理与母乳喂养的关系.方法 在我院分娩前接受过产前健康教育,及产前产后乳房护理的产妇200例作为观察组;同期在我院分娩未曾接受产前乳房护理的产妇200例作为对照组,调查两组在母乳喂养过程中出现的乳房问题,并对资料进行统计学处理.结果 通过产前产后对乳房的护理,降低了母乳喂养过程中出现的乳房问题,提高了母乳喂养率(P<0.01).结论 加强产前产后乳房护理对于提高母乳喂养率,促进母乳喂养成功至关重要.
作者：赵立华 刊期： 2009年第01期
目的 识别、分析、评价新建CT机房可能产生的放射性职业病危害因素,并对CT机房的屏蔽防护设计进行安全评价,从而预防、控制或消除该建设项目可能产生的潜在的职业病危害,保护从业人员及公众的健康安全,同时也为卫生行政部门对该建设项目的 职业卫生审查提供科学的技术依据.方法 采用综合评价法、类比法与经验法进行评价.结果 该新建CT机房的选址与总体布局、设备安装、放射防护设施设计、辅助用室设置、设备使用过程中产生的电离辐射及射线在辐射场中与空气作用产生的射解产物臭氧、氮氧化物等职业病危害因素,经类比单位该项目的 实际检测结果符合国家放射防护有关规定.结论 该项目为放射性职业病危害一般建设项目,设备使用过程中产生的放射性职业病危害是可以预防的,在严格执行了放射卫生防护相关标准后,该新建CT机房项目是可行的.
作者：崔国勤；康智忠；万玉生；邢海平；梁宪军；曹丽娟 刊期： 2009年第01期
学校食堂的卫生管理是学校食品安全的重要方面.作者通过对招远市11所学校食堂卫生管理现状的调查,对学校食堂卫生管理存在的主要问题,提出了加强和改进学校食堂卫生管理的几点建议.
作者：宁万胜；崔友军 刊期： 2009年第01期
在新形势下基层职业卫生技术服务机构在技术服务能力、水平、硬件设施和人员综合素质等关键问题上,如何适应目前社会对职业卫生服务的需求进一步提高应对能力,取得良好的社会效益和经济效益,是必须面对的课题.为做好工作首先应转变服务理念、增强服务意识,取得职业卫生技术服务所要求的各项资质认证;其次应正确执行相关的法律、法规和技术标准;应取得政府支持,积极协调相关部门的关系;后应加强自身建设、完善管理体制.职业病防治是基层职业卫生技术服务机构的基本职责,在具体工作中,应积极总结经验,不断完善工作内容和方法,积极探讨有利于职业卫生技术服务的新途径和新举措.
作者：刘金辉 刊期： 2009年第01期
目的 建立测定植物油中铅的氢化物发生-原子荧光法.方法 采用氢化物原子荧光法测定植物油中的铅.结果 实验表明,在本法条件下绘制标准曲线在0.0～50.0 μg/L浓度范围内线性关系良好,相对标准偏差(RSD)为0.87%,检出限为0.025 μg/L,加标回收率为98.6%～102.0%.结论 该方法简便、灵敏、准确,适用于植物油中铅的测定.
作者：马恩亮 刊期： 2009年第01期
在大豆的生长过程中,需要使用农药进行病虫害的防治,这就不可避免地给大豆带来不同程度的污染.虽然我国早已禁止使用六六六、DDT.但DDT非常稳定,要使土壤中90%的DDT分解需要近十年的时间.
作者：任静波；李惠 刊期： 2009年第01期
正确掌握2型糖尿病的病机合理诊断以预防为主,即病防变,临床出现糖尿病需根据不同病机给予补肾健脾,化痰除湿,舒肝理气等,调理气机的治疗方法,并配合饮食、运动疗法,综合调理使2型糖尿病得到长期良好的控制.
作者：康凌 刊期： 2009年第01期
目的 探讨稳心颗粒对老年冠心病心律失常的治疗效果及安全性.方法 在治疗原发病的基础上,治疗组(30例)服用稳心颗粒9 g,每日3次,4周为1个疗程;对照组(30例)服用心律平.入选前和入选后监测常规心电图和24 h动态心电图,以及血、尿常规和肝肾功能.结果 稳心颗粒对无或合并心血管疾病的患者24 h心电图监测中,房性和交界性、室性早搏的总有效率与心律平组比较差异无显著性.结论 稳心颗粒治疗缺血性心律失常安全有效.
作者：袁志达 刊期： 2009年第01期
颈椎病又称颈椎综合征,是临床上的常见病,好发于中老年人.但在目前上班族中,发病年龄日趋年轻化.该病症状复杂,缠绵难愈.主要表现为头、颈、肩、臂麻木疼痛,头晕、恶心、呕吐.
作者：崔润强 刊期： 2009年第01期
章丘市地处齐鲁腹地,南依泰山,北临黄河,是山东省会济南所辖的县级市,辖14个乡镇、6个街道办事处,908个行政村(居),总人口100.4万.2007年国民生产总值320.5亿元,地方财政收入17.9亿元.
作者：时延申 刊期： 2009年第01期
振动性血管功能损伤在手臂振动综合征中危害大,发病广泛.而体内血管内皮活性物质的变化与振动性血管功能损伤的发生是否有关?本文通过对近年国内外相关研究进行综述,对两者的相互关系进行探讨.
作者：程荔 刊期： 2009年第01期
目的 了解龙岩市职业病的发病情况,为职业病防治提供依据.方法 根据职业病诊断档案和职业病报告卡,对1997～2006;年职业病发病情况进行统计分析.结果 10年间共发生职业病1 636例,其中尘肺、慢性职业中毒和职业性白内障分别占总数的96.33%、0.73%和2.94%.尘肺以矽肺和煤工尘肺为主,主要分布在煤炭行业,慢性职业中毒主要为铅中毒,分布在冶金行业,物理因素及其他职业病主要为职业性白内障,分布在化工行业.结论 尘肺病、慢性职业中毒防治仍是我市当前和今后一段时期职业病防治工作的重点.
作者：连理云；李筱玲；孔令星 刊期： 2009年第01期
目的 分析经双侧子宫动脉灌注氨甲蝶呤+栓塞治疗宫颈妊娠的疗效.方法 对2005年9月～2008年5月住院期间经彩色多普勒超声明确诊断的8例宫颈妊娠患者行双侧子宫动脉灌注氨甲蝶呤+栓塞治疗.结果 8例患者经双侧子宫动脉灌注氨甲蝶呤+栓塞治疗后,血β-HCG及妊娠囊体积下降幅度满意.栓塞术后清宫者,术中出血少.结论 子宫动脉灌注氨甲蝶呤+栓塞治疗宫颈妊娠,提高病灶内药物浓度,降低胚胎的血供,加速胚胎坏死萎缩,减少大出血的几率,其疗效确切,是一种值得推广的方法.
作者：戴文新；高燕；杨智敏；曲芃芃；孔爱萍；陈军；张云海 刊期： 2009年第01期
CT的图像质量直接影响诊断效果.而影响CT图像质量的因素有多种,其中包括机器固有因素和人为因素.机器固有因素不能完全改变,如果我们对机器非常了解,更合理的使用各项参数,就能更好地发挥机器的优点.而人为因素应该是可以避免的,如各种运动伪影和机器伪影.总之,我们应该通过各种方法提高CT的图像质量,更好地服务于临床.
作者：张永萍 刊期： 2009年第01期
