研究表明,交感神经的过度激活参与了心力衰竭的发生发展,从而使人们对心力衰竭发生机制的认识产生了根本性的转变.卡维地洛是一种新的非选择性第3代β受体阻滞剂,兼有α1受体阻断作用,且具有明显的抗自由基、抗氧化损伤、阻止平滑肌细胞增殖、抑制左室重构、阻止细胞凋亡等其它β受体阻滞剂无法比拟的优点.本文旨在评价卡维地洛治疗重度心力衰竭的临床疗效.
作者：蔡悦；马冬英 刊期： 2004年第08期
目的:探讨分析眼部碱烧伤的治疗效果.方法:回顾分析本院1998年6月～2003年12月眼部碱烧伤28例50眼治疗.结果:男性占98%,年龄在15～50岁发生率高.经局部及全身治疗后,Ⅰ度烧伤8眼及Ⅱ度烧伤24眼全部治愈.Ⅲ度16眼治疗后遗留去翳,Ⅳ度2眼中,1眼治疗后行角膜移植,视力达0.4以上,另1眼伤后就诊时间晚,治疗不彻底,角膜穿孔,视力丧失.结论:眼部碱烧伤正确治疗,及时抢救,彻底冲洗清除有毒物质,局部及全身用药,避免感染或角膜穿孔.
作者：宋兰英；郜辉 刊期： 2004年第08期
目的:探讨老年人冠心病的特点.方法:分析176例老年人冠心病人的发病年龄、首发症状及疾病性质.结果:入院首发症状依次为心绞痛、心前区闷胀感、心衰、腹痛、呼吸困难.结论:老年人冠心病发病症状不典型,心绞痛发生率随增龄而下降,心外症状发生率随增龄而上升.
作者：赵晓梅 刊期： 2004年第08期
目的:治疗组应用羟氨青霉素-克拉维酸钾治疗儿童肺炎97例及对照组给予头孢哌酮治疗儿童肺炎115例,观察疗效.方法:治疗组97例给予经羟氨苄青霉素-克拉维酸钾80～100mg·kg-1·d-1;每天分2～3次加入生理盐水50mL～100mL静脉滴注.对照组115例给予头孢哌酮80～100mg·kg-1·d-1,每天分2次加入生理盐水50mL～100mL静脉滴注.治疗5～7d.结果:治疗组97例中显效65例,有效24例,无效8例,总有效率91.8%.对照组115例中显效72例,有效21例,无效22例,总有效率80.9%.两组疗效比较x2=5.13,P＜0.05,差异有显著性.治疗组病人5例出现烦躁、哭吵等副作用,经对症处理后症状消失.结论:羟氨苄青霉素-克拉维酸钾静脉滴注治疗儿童肺炎结果表明治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).强力阿莫仙的抗菌谱广,无论对普通细菌还是能产生β-内酰胺酶的耐药菌,包括革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌及厌氧菌均有良好的杀菌效果.
作者：赵国荣；卓志强 刊期： 2004年第08期
慢性萎缩性胃炎属中医胃脘痛范畴.1998～2003年笔者治疗本病患者108例,按中医辨证分为胃阴虚、胃阳虚及胃阴阳两虚3型,予中药进行治疗.现将结果总结如下.
作者：高富贵 刊期： 2004年第08期
目的:探讨老年高血压病患者前列腺摘除术围手术期的处理.方法:舌下含化巯甲丙脯酸和硝苯吡啶对前列腺摘除术围手术期高血压病患者进行处理.结果:12例高血压病患者前列腺摘除术围手术期血压平稳,手术经过顺利.结论:巯甲丙脯酸和硝苯吡啶可作为高血压患者前列腺摘除术围术期的首选药物之一.
作者：李晋军 刊期： 2004年第08期
XPY-ⅢB型血液磁光氧治疗机是一种新型专利设备,在临床使用中发现其对脑血管病具有良好的疗效,为更进一步验证其临床应用价值及探讨治疗机理,我院从2002年9月～2003年12月期间使用血液磁光氧治疗机对脑血管病患者进行了临床治疗,并与传统药物治疗比较,临床观察疗效确切,无不良反应,无毒副作用,现总结如下.
作者：刘玲玲 刊期： 2004年第08期
目的:评价酚妥拉明与多巴酚丁胺、多巴胺、呋塞米合用治疗难治性心力衰竭的疗效.方法:93例难治性心力衰竭病人随机分为A、B、C 3组,每组各31例.A组为对照组,应用洋地黄类药、利尿剂、硝酸甘油等常规治疗;B组为酚妥拉明治疗组,在对照组基础上加用酚妥拉明;C组为联合治疗组,在酚妥拉明组基础上加用多巴酚丁胺、多巴胺、呋塞米.结果:联合治疗组的总有效率(94%)高于酚妥拉明组(85%),P＜0.05;酚妥拉明组亦高于对照组(63%),P＜0.05.结论:酚妥拉明治疗难治性心力衰竭效果显著,与多巴酚丁胺、多巴胺、呋塞米合用效果更佳.
作者：郇晓东；张立平 刊期： 2004年第08期
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,患病率可达50%～60%[1],在我国随着近年DM发病率的不断提高而呈上升趋势.目前缺乏特异性治疗,近年来前列腺素E1(PGE1)对治疗糖尿病周围神经病变的报道越来越多,笔者用前列腺素E1脂微球制剂(LipoPGE1,商品名凯时)治疗DPN与前列腺素E1制剂进行了比较,现报告如下.
作者：俞芳；刘阁玲；李伟娟 刊期： 2004年第08期
目的:通过比较不同治疗方法探讨早期后牙隐裂的佳治疗方案.方法:92例106颗隐裂牙随机分为4组.A组:调(牙合),脱敏处理;B组:调(牙合),窝沟封闭.C组:备洞,充填.D组:备牙全冠修复.结果:全冠修复治疗成功率明显高于其它组.结论:早期后牙隐裂应尽早行全冠修复.它优于其它治疗方法.
作者：高志雄；黄芳 刊期： 2004年第08期
老年糖尿病合并肺结核或合并肺炎并不是一个新话题,但同时合并这两种感染不多见.我院从1999年1月～2000年3月收治的老年糖尿病合并肺结核、肺炎60例,对其临床特点总结如下.
作者：彭燕；李静 刊期： 2004年第08期
心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿.冠心病是导致心力衰竭的主要病因之一,神经内分泌细胞因子系统的长期、慢性激活促进心室重塑是导致心力衰竭发生发展的基本机制.随着心力衰竭的治疗概念的转变,β受体阻滞剂成功地应用于慢性心力衰竭的治疗,从心力衰竭的禁忌证转而成为常规治疗的一部分[1].本研究应用肾上腺素能β1受体阻滞剂美托洛尔治疗冠心病心力衰竭,观察其长期疗效和耐受性.
作者：韩双林 刊期： 2004年第08期
2001年1月～2003年10月,笔者应用自拟慢前散治疗慢性前列腺炎31例,效果满意,报道如下.
作者：杜君辉；厉善陆 刊期： 2004年第08期
慢性胃扭转通常为继发疾病,临床症状相对较轻,常被忽略,从而导致病人不能及时接受治疗而增加痛苦.我院近7年共收治7例,现分析如下.
作者：魏正志；张子荣 刊期： 2004年第08期
目的:使病人在佳的麻醉状态行纤维支气管镜(纤支镜)检查,减轻患者的痛苦,减少并发症的发生.方法:采用超声雾化器作气溶雾化以吸入局部麻醉药加麻醉润滑霜含服作为麻醉方法.结果:495例患者麻醉效果判断:优408例、良73例、可11例、差3例,优良率达97.1%,无严重并发症发生.结论:对纤支镜检查患者采用超声雾化吸入麻醉加麻醉润滑霜含服作为术前麻醉,此方法麻醉效果好,简便易行,检查成功率高,副作用小,患者容易耐受,值得临床推广应用.
作者：洪惠敏；方淑娟 刊期： 2004年第08期
目的:探讨食管下端环切术在门脉高压手术治疗中的临床应用及价值.方法:回顾性分析12例采用食管下端环切术的临床资料.结果:本组12例患者中,术后9例出血完全停止,止血率75%.结论:只要严格控制适应症,掌握手术时机,食管下端环切术在治疗门脉高压并发食管曲张静脉破裂出血时,止血效果确切,效果较满意.
作者：李永红 刊期： 2004年第08期
食道癌是我国较常见的消化道恶性肿瘤之一,发病率较高,是危害人类健康的严重疾病之一,病后患者进食困难,疼痛,呕吐,存活率较低,目前手术治疗是佳的治疗手段,但术后并发症较多,我科自1999年～2003年共收治87例食道癌患者行根治术,效果满意,术后并发症较少,现将护理体会及观察预防报告如下.
作者：陈红桔；谢美丽；项云 刊期： 2004年第08期
随着人口的不断老龄化,需要血透的老年患者日渐增多,老年患者具有诸多特殊性,血液透析面临着新的挑战,尤其是护理的质量上.我科自2002年4月～2003年9月60岁以上的老年患者共106例次,现将有关护理体会作一介绍.
作者：林志霞；李萍妹 刊期： 2004年第08期
癔症又称歇斯底里,是指患者在精神因素的影响下出现多种具有鲜明情感色彩的精神障碍或躯体功能症状,但是缺乏持久的精神障碍及相应的器质性疾病基础.我科于2003年7月发现的1例行乳腺腺瘤摘除术,术中癔病发作的患者,现将术中护理体会报告下.
作者：曾华云；薛水兰；程丽霞 刊期： 2004年第08期
目的:探讨新生儿自发性气胸的临床监护方法.方法:回顾性分析2003年1月～12月收治的新生儿自发性气胸患儿5例.结果:5例均未发生护理并发症,住院10～21d治疗痊愈出院.结论:气道管理好;保持呼吸道通畅,做好生命体征的监测及陪伴家属的健康教育;妥善固定各种管道;预防并发症的发生;是提高新生儿自发性气胸治愈率的有效保证.
作者：夏美华；禄琼珍；刘光丽；张天琼；王彩维 刊期： 2004年第08期
经阴子宫肌瘤剔除术,是治疗子宫肌瘤一种新的手术方式,国内少见报道,就其护理措施进行探讨,现报告如下.
作者：孟月华；李春波；牟蕾 刊期： 2004年第08期
新生儿寒冷损伤综合征(新生儿硬肿症)是新生儿时期的常见病.近年来国内有关资料报道,本病占所有新生儿疾病的24.9%[1].主要由于受寒、早产、严重感染、颅内出血和红细胞增多症等原因所致,极易发生体温调节和能量代谢紊乱,出现低体温和硬肿,病情重,病死率高,是新生儿死亡和致残较常见的原因.我院2000年1月～2003年1月采用中西医结合治疗新生儿寒冷损伤综合征60例,取得了满意的效果.现报告如下.
作者：梁文华；刘怀芹 刊期： 2004年第08期
静脉溶栓是近年来治疗急性心肌梗死的主要进展之一,它可限制心肌梗死面积,改善预后,提高患者生命质量.我院2002年1月～2003年10月共收治符合急性心肌梗死溶栓标准的患者58例,进行溶栓治疗,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：吕秋霞 刊期： 2004年第08期
经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是随着微创手术的发展而出现的一种新的治疗前列腺增生疾病的手术方式,它较传统的开放式手术创伤小、失血量少、生活质量高、恢复快、住院时间短、疗效与开放式手术相当,正逐渐取代传统的开放式手术.本文旨在探讨如何配合医生的治疗、提高术前和术后的护理质量、提高患者的治愈率和有效率、减少手术的并发症和死亡率.
作者：陈少英 刊期： 2004年第08期
房间隔缺损(ASD)在先天性心脏病中占8%～13%,传统的治疗方法是体外循环下行房间隔缺损直视修补术,但存在创伤大,疤痕形成和手术意外等问题.我院采用ASD封堵术治疗,与外科方法比较具有方法简单,创伤小,恢复快,患者痛苦轻和住院时间短的优点.2001年12月～2002年12月治疗10例,取得满意效果,现将监护及护理体会报告如下.
作者：王秀云；郭燕 刊期： 2004年第08期
2000年4月～2003年4月对50例腰椎间盘突出症,腰椎间盘膨出、椎管狭窄病人实施硬膜外灌注法.临床上收到良好的效果,较好地预防早期因神经根粘连而出现的腰腿痛等症.
作者：张宁 刊期： 2004年第08期
股骨头无菌性坏死是外科常见病之一,50%～70%经保守治疗无效,需做手术行股骨头置换术治疗,此方法病人痛苦多,损伤大,价格昂贵.近几年国内外采用介入法,直接将药物注入股动脉内溶栓,改善微循环,取得良好效果.我院自2002年8月～2003年6月共收治股骨头无菌性坏死病人23例,随防疗效满意.现将护理体会报告如下.
作者：林玉英 刊期： 2004年第08期
临床灌肠操作中,多数老年患者以及小儿在灌肠时经常出现溶液外溢,灌肠后在肠管中药液保留时间短,不仅污染病床单元和衣物,增加临床工作量和病人的心理负担,更重要的是达不到灌肠的目的,影响临床检查、耽误治疗.笔者采用Foley尿管替代肛管进行灌肠操作,避免了灌肠液外溢的发生,灌肠效果满意,现报告如下.
作者：张秀丽；孙侠 刊期： 2004年第08期
急型肺动脉栓塞症是临床急症,死亡率极高,临床上漏诊和误诊严重.及早诊断,恰当治疗,精心护理能有效降低死亡率.本文谈谈对18例肺动脉栓塞病人的护理体会.
作者：郑国荣；安晓平；李雯秋；王秋霞 刊期： 2004年第08期
目的:探讨剖宫产术后母乳喂养失败的原因及护理对策.方法:回顾性分析497例剖宫产术后母乳喂养失败的原因,并探讨其护理对策.结果:在剖宫产术后母乳喂养失败的原因中,剖宫产术后体位的影响占90.14%;产妇怕痛因素占89.54%;术后产妇乳汁分泌少占71.63%;乳房缺陷、婴儿吸吮不正确占38.03%;产妇认为术后使用药物对乳汁有影响占22.94%;产妇认为哺乳会影响体形拒绝母乳喂养占5.03%;医源性因素占1.81%.结论:产前大力宣传母乳喂养的好处,术前、术中和术后耐心细致地做好相关护理工作,坚持早接触、早吸吮、按需哺乳,对于促进剖宫产产妇在产褥期实行母乳喂养是十分重要的.
作者：焦亚萍 刊期： 2004年第08期
静脉穿刺是临床常用的一项护理操作技术,也是一项有创技术操作,它给病人尤其长期静脉输液治疗的病人带来一定的身心痛苦.如何能大限度地减轻病人痛苦,成了护理工作者不可推卸的责任.近年来笔者对20余例病人采用改进的方法行静脉穿刺,收到良好的效果.现报告如下.
作者：李晓敏；丰培莲 刊期： 2004年第08期
椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾病之一,严重影响病人的工作、学习和生活,给病人带来很大的痛苦.此类病人疗效均不理想.笔者1998～2002年对220例病人进行开窗法髓核探查摘除术.手术前后采取一系列的护理措施,使病人的治疗效果尤为理想.在手术前后护理过程取得一些经验,现总结如下.
作者：陈传蓉；宋修梅 刊期： 2004年第08期
重症急性胰腺炎(severe acute Pancreatitis,SAP)是非常严重的外科急腹症之一.其病情凶险,发展迅速,并发症多,病死率极高.我院普外科自1998年1月～2004年1月共收治SAP病人42例.经过精心治疗,并配合以病人为中心,以护理程序为基础,注重护理质量和护理的连续性,重视健康教育和心理护理的整体护理,收到满意效果.
作者：高凤菊；宿秀娟；贾连凤 刊期： 2004年第08期
过敏性鼻炎是发生在鼻粘膜的变应性疾病并可引起多种并发症.临床上有常年性和季节性过敏性鼻炎两型,传统治疗方法与措施是药物疗法、免疫疗法、避免与变应原接触,治疗周期长患者难以坚持,治疗效果不太满意.临床上用射频治疗过敏性鼻炎可在短时间内完成,其术前护理及术后对患者的指导起着重要作用.
作者：吴培清；卢苇；王红；代余凡 刊期： 2004年第08期
新生儿听力损伤可导致语言和智力发育障碍.为保障母婴安全,降低新生儿出生缺陷发生率,提高人口素质,我院开展新生儿听力筛查,自2002年9月～2003年9月,一共筛查4060例,查出听力损作伤3例.在开展这项工作中,护理配合是实施新生儿筛查的一个重要组成部分.
作者：张青；刘玉红；郝金凤 刊期： 2004年第08期
经鼻纤维支气管镜检查术已愈来愈广泛地应用于肺部的诊断及治疗,尤其为肺癌的诊断及选择治疗方案提供了依据,成为诊断呼吸道疾病不可缺少的一种检查手段.本院自2002年9月～2003年4月之间共行纤维支气管镜检查及肺部灌洗154例.现将护理体会作一小结.
作者：陈惠伶；洪原城 刊期： 2004年第08期
手术是骨科疾病主要的治疗手段,而充足的高质量的睡眠是术后机体康复的保证之一.据有关临床资料显示,骨折病人手术后失眠发生率高达90%以上.睡眠的主要功能是促进精神和体力的恢复,失眠可使患者机体免疫力下降,内分秘功能紊乱,延迟刀口和骨折愈合.通过对330例骨折术后失眠病人进行调查,发现疼痛、体位不适等为主要因素,针对这些因素采取了行之有效的护理对策,取得较好的临床效果.
作者：刘伟 刊期： 2004年第08期
目的:摘要为探讨高强度聚焦超声治疗恶性实体肿瘤的护理,方法:对40例实体肿瘤进行治疗,根据治疗前后疼痛的程度及KPS评分比较,结果:疼痛程度0～2分,治疗前为1例,治疗后25例.KPS＞80分,治疗前20例,治疗后32例,P＜0.05,效果显著,结论:采用高强度聚焦超声治疗,强调护理配合,将更好地改善癌症病人的生活质量.
作者：肖英 刊期： 2004年第08期
目的:探讨急性心肌梗死患者在病程第2～3周亚急性期[1]发生临床猝死的诱因及如何做出预见性的护理.方法:通过对7例亚急性心肌梗死患者的诱发因素、临床表现、抢救经过等进行分析.结果:7例临床猝死患者均有诱发因素.结论:对于亚急性期心肌梗死患者也应注意评估患者的各方面的情况,制定周密的护理计划,预防临床猝死的发生,提高患者的存活率.
作者：佘燕萍；张志娟 刊期： 2004年第08期
目的:了解高浓度病毒唑雾化吸入治疗毛细支气管炎是否较常规浓度病毒唑雾化吸入治疗毛细支气管炎更有效.方法:将84例毛细支气管炎患儿分成治疗组和对照组,治疗组用50mg/mL病毒唑雾化治疗,每次约0.5h,对照组用10mg/mL病毒唑雾化吸入.结果:治疗组平均喘憋缓解时间为(3.01±1.23)d,住院天数(6.50±1.26)d;对照组平均喘憋消失时间为(4.48±1.41)d,病程为(9.01±1.33)d.结论:高浓度病毒唑雾化吸入较常规剂量病毒唑雾化吸人治疗毛细支气管炎可明显缩短喘憋时间和病程.
作者：虞萍；邱建民 刊期： 2004年第08期
笔者对从1987～2002年本院所收治的273例异位妊娠的病例的相关因素进行回顾性分析,现介绍如下.
作者：樊雁屏；樊桂云；陈智群 刊期： 2004年第08期
复发性自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA),指连续自然流产3次或以上,发病率为0.4%～1.0%,现在越来越多的学者将其定义为连续自然流产2次或以上,发病率约为5%[1].本研究对我中心治疗的23例HLA抗体阴性的RSA患者,采用淋巴细胞主动免疫治疗,取得比较理想的结局,报道如下.
作者：张宁；郝翠芳；隋凌云 刊期： 2004年第08期
下肢静脉血栓(DVT)形成是术后常见并发症之一,西方国家报道其发生率高达30%～50%,我国仅2.6%[1].由于静脉血栓形成可引起肺栓塞及影响下肢功能,故术后预防、早期诊治十分重要.现对本院子宫切除术后发生下肢静脉血栓20例进行分析.
作者：胡晓芬 刊期： 2004年第08期
目的:为了快速有效的清除鼻塞,改善呼吸.方法:将97例在我科分娩后发生鼻塞的新生儿,采用温葱乳滴鼻.结果:清除鼻垢57例,平均有效时间为(68±63)min,清除鼻粘膜充血水肿32例,平均有效时间为(183±168)min,无效8例,总有效率91.8%,平均使用次数为1.23次.结论:温葱乳滴鼻除新生儿鼻塞安全有效,取材方便,操作简单,无毒副作用,值得推广使用.
作者：刘俊芬；吴桂芬；李合群 刊期： 2004年第08期
妇女绝经后,内生殖器萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,使绝经后取环难度加大.2003年6月～2004年2月我院对9例绝经后妇女,采用阴道放置米索前列醇0.4mg的措施,获得顺利取环满意效果,现报道如下.
作者：张红 刊期： 2004年第08期
目的:探讨硬膜外自控镇痛用于分娩的效果及对产程、母婴状态的影响.方法:采用硬膜外自控镇痛用于分娩的初产妇50例作为观察组,将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的初产妇50例作为对照组,分别观察产程的时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况.结果:两组产程活跃期比较,有极显著性差异(P＜0.01);两组分娩方式、产后出血发生率、胎儿宫内窘迫以及新生儿窒息比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:硬膜外病人自控镇痛用于分娩镇痛,疼痛阻滞完善,加速了产程活跃期,并不增加剖宫产及阴道助产率,对母婴无不良影响,可广泛应用于分娩镇痛.
作者：丁红岩 刊期： 2004年第08期
女性尿道综合征是由多种原因所致的一组症候群,多见已婚中年女性,病因复杂,尿道处女膜融合症是主要原因之一.我院自1996～2003年采用尿道口前移术治疗尿道处女膜融合症25例,效果满意,报告如下.
作者：王元福；郑德华；李兴志 刊期： 2004年第08期
笔者利用复方丹参滴丸(CSDP)治疗原发性肾病综合征36例,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：邱冰清 刊期： 2004年第08期
屏风袋系我院研制的疗效型外用制剂,由玉屏风散加味组成,对于儿童反复呼吸道感染有较好的预防和治疗作用,现介绍如下.
作者：陈建军；耿文 刊期： 2004年第08期
产后尿潴留是产科急症之一,若处理不及时,则会影响子宫收缩,导致产后出血及膀胱自发破裂.笔者近3年来对36例产后尿潴留病人采用中药口服配合新斯的明穴位注射及腹部频谱照射,疗效较为满意.现介绍如下.
作者：吴明妹 刊期： 2004年第08期
目的:探究电刺激运动诱发电位(MEP)对脊髓病变的定位诊断价值.方法:经颅对皮层运动区及脊髓行电刺激多导联描记肢体肌的MEP,对临床拟诊脊髓病变和非典型、非单纯周围神经损害的39例患者,测定皮层刺激MEP的潜伏期(Lcor)、脊髓刺激MEP的潜伏期(Lsp)、中枢传导时间(CMCT),并与正常对照组对比.结果:观察组Lcor、CMCT明显延长(P＜0.001);Lsp无明显差异(P＞0.05);39例中34例分别进行了CT、MRI、椎管造影等相关检查,其中30例(88.24%)在MEP提示的相应节段发现有压迫脊髓的病灶.结论:MEP对脊髓病变尤其波及运动系统时是一种非常有用的、无创、简便而准确的电生理学定位检查方法.
作者：任玉玲；郭怀宸；白静平；黄玲 刊期： 2004年第08期
目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合5-FU/LV方案应用于晚期大肠癌治疗的初步疗效及主要毒副反应.方法:回顾性分析本所2001年10月～2004年2月用奥沙利铂联合5-FU/LV方案治疗的56例晚期大肠癌患者的临床资料.结果:本组患者总有效率为26.8%(15/56),均为部分缓解;主要毒副反应为外周感觉神经毒性57.1%(32/56),均为Ⅰ～Ⅱ度;其次为消化道反应、骨髓抑制.结论:奥沙利铂联合与-FU/LV治疗晚期大肠癌近期疗效肯定,病人耐受性好,毒副反应较低,有临床应用价值.
作者：杜春辉；季毕澄；陈威；徐向东；黄桃辉；张龙 刊期： 2004年第08期
目的:观察抗生素糊剂在治疗急性根尖周炎及慢性根尖周炎急性发作过程中对疼痛症状的影响.方法:选门诊患者180例随机分成抗生素糊剂组及Fc组,每组各90例,常规根管预备后封药观察1～7d疼痛的变化.结果:抗生素组封药1d后患牙疼痛消失23例,其余67例在2～4d疼痛全部消失.Fc组封药2d后有16例疼痛消失,其余在3～7d疼痛消失.结论:抗生素糊剂治疗急性根尖周炎和慢性根尖周炎急性发作的患者疼痛消减早于Fc组.
作者：刘痕 刊期： 2004年第08期
目的:比较奥氮平与利他林治疗儿童多动症的临床疗效及副反应.方法:将60例儿童多动症患者随机分成两组分别给予奥氮平及利他林治疗,在治疗前及治疗12周末用多动指数量表(Conners)、治疗副反应量表(TESS)进行评分比较.结果:奥氮平组和利他林组的患者在治疗12周末多动指数总分和行为总分均较治疗前显著降低;但在治疗12周末奥氮平组的行为总分较利他林组明显降低;两组在副反应发生率和严重程度均无显著性差异.结论:奥氮平治疗儿童多动症状和注意缺陷的效果与利他林相当,但对行为障碍的总体改善程度要优于利他林.
作者：刘于嫣；崔文波；于翠英；初丽娜 刊期： 2004年第08期
目的:探讨恶性肿瘤患者医院获得性肺炎的发病机理、病原菌菌型分布及耐药现状.方法:对2002～2003年我院56例恶性肿瘤患者医院获得性肺炎患者痰液中分离的58株致病菌进行菌型分类,并选用15种常用抗菌药物对其进行了体外MIC药敏试验.结果:恶性肿瘤患者医院获得性肺炎病原菌分离前5位分别是:铜绿假单胞菌29.3%、鲍曼氏不动杆菌20.7%、肺炎克雷伯氏菌19%、金黄色葡萄球菌8.6%、嗜麦芽假单胞菌6.9%,药敏结果表明,所有革兰氏阴性菌对抗菌药物耐药率均呈上升趋势,尚未发现耐万古霉素的MR-SA菌株.结论:住院时间长、长时间使用抗菌素、肿瘤消耗以及免疫抑制是恶性肿瘤患者医院获得性肺炎的易感因素,铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽假单胞菌是恶性肿瘤患者医院获得性肺炎的主要致病菌,在临床治疗中,必须重视早期预防、及时诊断、合理使用抗菌素,才能预防或减少医院获得性肺炎的发生以及控制院感菌日益增高的耐药趋势.
作者：郑利先；罗志扬；冼海兵；梅湛强；甄国粹；陈钢；李敏菁 刊期： 2004年第08期
目的:研究特发性肺纤维化(IPF)患者血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中转化生长因子-β(TGF-β)含量的变化,并以支气管肺泡灌洗液中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平作为胶原代谢的标志,探讨代F-β在IPF发病中的作用.方法:正常对照组8例,IPF组16例,行支气管镜检查后取BALF并同时抽血留取血清,采用ELISA法测定BALF中TCF-β、PCⅢ水平及血清中TGF-β水平.结果:IPF组BALF中TGF-β水平明显高于对照组(P＜0.01);血清中TGF-β水平亦明显高于对照组(P＜0.05);IPF组BALF中PCⅢ的水平明显高于对照组(P＜0.01);IPF组BALF中TGF-β水平与PCⅢ水平呈线性正相关(γ=0.79,P＜0.01);IPF组患者BALF中TGF-β水平和血清中TGF-β水平呈线性正相关(γ=0.77,P＜0.01).结论:IPF患者肺内TGF-β表达水平升高,其变化水平与肺内成纤维细胞的活动性及胶原代谢的活动性相关,推测TGF-β是促进IPF患者肺内胶原代谢及肺纤维化形成的因素之一.
作者：马仕芹；代华平；陈颖；庞宝森；马力；毛燕玲；黄秀霞 刊期： 2004年第08期
在临床用药实践中,笔者发现应用氯氮平可致患者斜肩胛,现将所遇到的2例报道如下.
作者：时淑芳；李继芳；王忠玉 刊期： 2004年第08期
胆脂瘤型中耳炎因能破坏耳质,故可引起严重的颅内外并发症.分泌性中耳炎因其特殊的发病经过及临床特点,若治疗得当,一般不会造成严重的听力损害及其它后果;若治疗不当或予忽视,使鼓膜松弛部长期处于负压状态,内陷加剧,将有可能导致胆脂瘤的形成.本文报告3例后天原发性胆脂瘤型患者,旨在探讨分泌性中耳炎在胆脂瘤中耳炎发病中所起的作用.
作者：孙慧娟；董武剑 刊期： 2004年第08期
1 临床资料患者,女,56岁.因镶牙而就诊.口腔检查:上颌牙除3 外全部缺失,牙槽嵴形态基本正常;下颌为无牙合,前牙区牙槽嵴正常,两侧双尖牙区、磨牙区牙槽嵴可见颊舌向垂直吸收,呈高约8mm、厚约2～3mm的刀刃状,粘膜下组织较薄,触之有轻度压痛.这种牙槽嵴较少见,承受合力小,义齿修复后易出现压痛,甚至不能咀嚼食物.该患者曾制作过2副义齿,均不能使用而废弃.
作者：刘庆刚 刊期： 2004年第08期
新生儿颅内出血及上消化道出血临床并非少见,颅内出血病因多为产前、产程中、产后特殊情况所致,而上消化道出血多与维生素K缺乏有关.我科收治1例新生儿因肌注安痛定而致颅内及上消化道出血,现介绍如下.
作者：谢聚学 刊期： 2004年第08期
1病例报告例1,26岁,农民.孕1产1.在家足月妊娠分娩1女婴,接生者在产后5min用力牵拉脐带时胎盘及一红色球状物一起脱出阴道,病人疼痛难忍,随之不醒人事.2h后于2000年12月25日3时入院.查体:病人神志不清烦躁不安,四肢湿冷,血压测不到,心率140次/min,处于严重休克状态.产科检查:阴道外可见一13cm×12cm×12cm大小的红色球状物,表面可见胎盘附着,大部分胎盘已剥离,部分剥离面出血.
作者：贾秀云；宋春英 刊期： 2004年第08期
1 临床资料患者,男性,39岁.因突发性心慌半小时入院,既往无心脏病史,体检:T 36.5℃、P220次/min、R 22次/min、BP 110/70mmHg.一般情况较好,心界不大,心率220次/min,心律整齐,双肺无干湿性罗音,肝脾未扪及,双下肢无水肿.心电图检查示:室性心动过速.入院后立即建立静脉通路,用心律平100mg加5%葡萄糖30mL,以3mL/min之速度缓慢静注毕.15min后,心电图显示:Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,室性早搏二联律.30min后,药物复律成功,心电图恢复正常.超声心动图及胸片检查无明显异常.临床诊断:室性心动过速.
作者：张雪杰 刊期： 2004年第08期
万伯安(indapamide)是<中国高血压防治指南>推荐的一线降压药.化学结构似氯噻酮,作用部位与氯噻嗪类利尿剂相关.代谢产物60%～80%经肾排出.其通过抑制血管平滑肌钙离子内流,降低交感张力和血管对升压物质的反应性,使外周血管阻力下降而达到良好的降压作用.还具有增加前列环素、抑制凝血噁烷A2,减少血小板聚集,清除氧自由基等作用.同时该药的T1/2长(17h),药物谷/峰比(T/P)＞50%,降压平稳,价格低廉,病人依从性好,是治疗高血压的满意药物.
作者：王士红；周忠河 刊期： 2004年第08期
1临床资料患者,男,15岁,因双侧扁桃体Ⅲ度肿大,要求做扁桃体摘除术,住院后术前常规查体均正常,腮腺及浅表淋巴结未触及肿大,于9：30肌肉注射阿托品0.5mg,注射后10min,患者感两腮部发涨不适,当时见两侧腮腺迅速肿胀,患者感到口干,面部皮肤潮红.体检发现:双侧腮腺肿胀如乒乓球大,质地稍硬,无明显压痛,局部皮温稍高,双侧腮腺开口无红肿,心率增快至100次/min,2h后肿大的腮腺开始消退,3h后大致恢复正常.
作者：张娟；刁立峰；孙美 刊期： 2004年第08期
面对科技发展的新形势,市场经济的日趋成熟,WTO的加入,医疗保险制度的广泛普及,医院的学科建设面临着巨大的影响和冲击,今后医疗市场的竞争将是人才实力、医疗质量、技术水平和服务品牌等综合内涵的竞争.医院要占领市场的主动权,确立在患者心目中的永久地位,就要认清三种形势,打破三个常规,强化三个创新,实现三个确保,做到三个连续,以一流的技术、一流的服务、一流的质量吸引病人,赢得市场.
作者：徐海涛；魏海龙；谢共成 刊期： 2004年第08期
临床护理工作由于工作性质的特殊性,许多护理环节是在无人可见的情况下进行的,在临床工作中,探讨对护理人员实施科学的自我管理,以增强护理管理的力度,提高护理质量.
作者：李小京；李妹霞 刊期： 2004年第08期
随着医疗模式的转变,整体护理的不断深入,术前访视已成为手术室整体护理的重要内容.我院手术室从2002年2月开始实施手术病人的术前访视,其主要方法是手术室接到手术通知单后,术前1d由巡回护士到病房收集病人的有关资料,其中包括病人的病情、家庭情况、个人信仰,对手术的要求等,针对不同病例,讲解成功实例,帮助病人树立信心,解除思想负担,并告知术前准备的注意事项.实施两年来,笔者了解到在其实施过程中仍存在一些问题,现报告如下.
作者：杨芳 刊期： 2004年第08期
我们是统计人员,由于工作需要(医院上局域网,负责协同计算机工程人员编写统计信息系统的计算机程序),近一年的时间在编写计算机程序的时候发现,病历首页上ICD-10的编写正确合理与否,直接影响到病案检索、查询工作的准确进行,同时也直接影响统计分类的准确与否.
作者：马先莹；董建华 刊期： 2004年第08期
目的:为了大限度地减少静脉输液护理缺陷.方法:于2003年1月采取以下护理管理措施①改进输液区设置;②设置合理的操作流程;③把好登记关,增加逆向查对;④加强配药安全管理;⑤加强药液输入过程管理;⑥加强轮转护士岗前教育等.结果:2003年1～12月护理缺陷发生率为0.02‰,较2002年1～12月输液护理缺陷0.45‰大大减少.结论:改进输液病人的安全管理大大降低了护理缺陷,提高了护理质量.
作者：何素兰 刊期： 2004年第08期
在内科学教学过程中利用病案教学,可调动学生学习内科学的积极性、主动性;加强学生内科学理论知识与临床实践的结合;加强学生临床思维等多种能力的培养,从而提高内科学教学效果,促进学生全面发展.在内科学教学过程中应用病案教学可采用多种形式.
作者：张向群 刊期： 2004年第08期
简单地介绍了概念图的含义、特征、构建概念图的基本步骤和支持学习的优势,阐述了概念图在组织生理学概念、探讨教学和学习问题以及指导学生学习等方面的生理教学中的应用.
作者：王欣；谢辉 刊期： 2004年第08期
生动有趣对于教学非常重要.对此应注意:与临床诊疗工作相联系;适当进行拓展;设置问题带动学生思维;将学生作为问题的主体;语言要赋予幽默感;使用身体语言;接近学生;尽量对照素材讲解.
作者：张秀娟；李雪鹏 刊期： 2004年第08期
已进入实习阶段的学生为什么不会主动接诊、询问病史并做出自己的诊断,而总是等带教老师处理过之后才根据医嘱被动的执行呢?原因在于学生没有学会把理论知识运用到实践中去.我们作为临床课教师,应通过病例讨论的形式锻炼学生独文接诊、处理病人的能力,并让学生养成主动分析、做出正确判断的习惯.这种教学方法在课堂上效果很好,深受学生欢迎.
作者：朱前进；郑洪涛 刊期： 2004年第08期
以生理学、病理生理学与药理学的教学实验为基础,打破传统高等医学实验教学模式,组建功能实验室.配备专门的师资和先进的实验仪器,开展网络化教学和自行设计实验,使学生所学的知识得到进一步的拓展,提高教学质量.
作者：张惠琴；杨轶群；鲁映青 刊期： 2004年第08期
支气管哮喘是气道的慢性炎症导致哮喘发病的病理基础.抗炎治疗是哮喘治疗的基本原则,强调支气管哮喘治疗的长期性,而缓解期的抗炎治疗是哮喘的第一线治疗措施[1],在此基础上,越来越多的报道对现行的哮喘治疗药物进行了重新评价.
作者：张明；冯树坤；薛莲英 刊期： 2004年第08期
变应性鼻炎或称过敏性鼻炎,是一种由易感个体接触变应原或称过敏原引起鼻粘膜的慢性炎症.临床上以鼻塞、鼻痒、流清水样鼻涕、打喷嚏为主要特征,其发病机理与机体特异性机制的紊乱有关.初步估计国内每年约有2000万人患本病[1].变应性鼻炎按变应原的性质一般分为两类:常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎.前者由各种尘螨、蟑螂等引起,常年发病.后者由各种花粉孢子引起,通常在一年内某一季节发病,因与空气中某些花粉浓度的增加有关,故又称花粉症.数十年来国内临床工作者一直在就其治疗进行着不懈的努力,并取得了较为满意的疗效,笔者将其综述之,愿广大同道们研究、探讨并借鉴.治疗方法主要分为4大类.
作者：寇文兵 刊期： 2004年第08期
火易怒,怒则伤肝,肝木克脾胃之土,脾胃之土克肾之水,肾之水克心之火,心之火克肺之金.这一条锁链个个相串,有一个出现问题就会伤及全链.而火算其中的罪魁祸首,那如何灭火呢?下面给大家介绍几种简单的方法.
作者：吴迪；胡燕 刊期： 2004年第08期
目的:探讨甲亢患者血清免疫球蛋白与甲状腺激素的关系,了解甲亢患者的体液免疫功能状态.方法:采用放射免疫分析法(RIA)和单扩散法对甲亢患者和正常人血清甲状腺激素和免疫球蛋白分别进行测定.结果:甲亢患者血清中IgG、IgM、IgA、C3均高于正常对照组(P＜0.01和P＜0.05)、C4与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:甲亢患者存在体液免疫功能亢进,体液免疫应答增加,且与甲状腺激素水平有一定关系.这为甲亢的治疗提供了重要的指导作用.
作者：董志辉；翟瑞娥；王林桂；韩玉艳 刊期： 2004年第08期
目的:评价幽门螺杆菌粪便抗原(HPSA)检测在诊断幽门螺杆菌(HP)感染的准确性及治疗后复查价值.方法:采用酶联免疫分析法检测104例患者粪便幽门螺杆菌抗原,以胃粘膜活检标本快速尿素酶试验,组织切片染色联合检测作为HP感染的诊断标准,对其中27HP感染根治治疗结束后4周,同时复查HPSA和13C尿素呼气试验.结果:相对于胃镜检查结果,HPSA的敏感性为93.4%,特异性91.3%,阳性预测值为97.7%,阴性预测值为84.8%,准确性为92.2%,抗Hp治疗结束后4周复查HPSA和13C-UBT诊断符合率为84.7%.结论:HPSA经济简便,可用于HP感染的诊断和抗HP治疗后疗效的评价.
作者：张广基 刊期： 2004年第08期
近年来,非发酵菌引起的感染报告越来越多,已引起了广泛重视,本文对我院从临床标本中分离的非发酵菌予以分析,报告如下.
作者：张东生；王莉萍 刊期： 2004年第08期
患者表现为无症状无心电图表现的心肌缺血可做运动平板试验,通过增加心脏的负荷、增加心肌的氧耗诱发冠状动脉供血不足的症状,以供临床医生诊断.
作者：杨瑞莲；孙晓燕 刊期： 2004年第08期
临床实验室检测血小板的方法主要有2种,显微镜计数法(Y)和血球仪测定法(X).方法学的差异对临床样本的影响不同.笔者用该2种方法对门诊171位患者做了同步、重复检测,并通过结果分析对两种方法进行了比较.
作者：傅尧；符义富 刊期： 2004年第08期
在临床工作中,笔者用常规导尿结合会阴部或肛诊手法,对前列腺肥大常规导尿失败的病人施行导尿术,共应用53例,无1例失败.现介绍如下.
作者：董淑丽；孙桂红 刊期： 2004年第08期
在外科手术中,0～3岁的患儿术前都需要禁食水,放置胃管.如:肠梗阻、肠套叠、先天性肛管畸形等疾病.由于患儿年龄太小,没有配合能力,且插管时易哭闹、躁动,很容易误入气管引起窒息.这样,不仅给护士带来很大困难,且降低了插管的成功率.在临床工作中,笔者发现了一种简单、方便、快速且成功率高的方法,现将该方法介绍如下.
作者：高彩琴；房媛媛 刊期： 2004年第08期
咽喉梗阻多因情志抑郁,肝胃不和,痰滞气阻喉中而成.本病多见于中年女性,男子极少见.患者自诉在咽喉部有梅核状梗阻,咽之不下,咯之不出,此物似可随时移动,也有固定不动者,咽喉不红不肿,亦不疼痛,饮食亦无阻碍.病情之消长进退随情志转移,情志忧郁时加重,愉快时见轻.全身症状可有精神疲乏,面黄肌瘦,噫气频频等症.
作者：王学民；张乐明 刊期： 2004年第08期
1 药物相互作用的概述各种药物单独作用于人体可产生各自的药理效应.当多种药物联合使用时,由于它们的相互作用,可使药效加强或副作用减轻,也可使药效减弱或出现不应有的毒、副作用,甚至可出现某些奇特的不良反应,危害用药者.因此必须重视药物相互作用问题.广义的讲,应当包括药物在体内和体外的物理化学和药理的配合变化.体外的配合变化一般称为配伍禁忌,体内的配合变化,则叫做药物相互作用.体内的药物相互作用主要指药物的药理作用.由于同时或前后应用其它药物所改变,如引起药物作用加强或减弱、毒性增加或减少等.
作者：冯晓燕 刊期： 2004年第08期
金荞麦来源于为寥科植物金养麦Fagopyrum dibotrys(D.Don)Hara(Fagopyrum cymosum(Frev.)Meisn.)的根茎,该药药源充足,资源丰富,能行气活血,赶火止痛,祛风除湿,民间水煎兑酒服用于跌打损伤,水煎兑甜味酒服用于经期腹痛[1,2],本文着重研究其显微结构特点,以填补土家族药物生药学的研究空白,并为开发和利用该药物资源提供鉴定依据.
作者：李春艳；杨德胜 刊期： 2004年第08期
目的:考察紫外分光光度法测定氟哌酸原料及胶囊剂的含量,并与非水滴定法进行比较.方法:采用标准曲线法,测定波长273nm.结果:氟哌酸在2～10μg/mL范围内,吸收度值与其浓度呈良好的线性关系,方法平均回收率为100.05%.结论:采用紫外分光光度法测定氟哌酸原料及胶囊剂的含量与非水滴定法测定结果基本一致,且方法快速、准确、灵敏.
作者：齐玉薇 刊期： 2004年第08期
生活饮用水的卫生状况,直接影响居民的身体健康.为了解周村区生活饮用水的卫生状况,进一步保护居民身体健康,为政府部门决策提供依据,周村区卫生防疫站于2003年对辖区内的部分自来水、纯净水、井水进行了采样检测.
作者：王洪；彭波；韩颜 刊期： 2004年第08期
为了掌握和了解烟台市肾综合征出血热(HFRS)的流行趋势与疫情发展动态,加强今后的出血热防治工作,对烟台市1984～2002年肾综合征出血热病例进行分析.
作者：李捷；吕颖光；向继平 刊期： 2004年第08期
随着烟台市民对无偿献血认识的不断提高,烟台市中心血站自2001年5月起,将以往间断上街的流动采血车改为每周6天街头采血,3年来志愿献血者多次献血和一次选择献400mL血的人数正逐年递增,笔者对烟台市2001年5月～2003年12月期间两辆流动采血车志愿献血者的献血量和出现献血反应情况进行了统计比较,现将情况报告如下.
作者：董建华；刘丽静 刊期： 2004年第08期
目的:探讨实验性支气管哮喘时气管、支气管、肺的形态学变化.方法:采用卵蛋白致敏豚鼠,取气管支气管肺石蜡切片.H-E和甲苯胺蓝染色.结果:气管支气管粘膜下淋巴组织增生,肺门淋巴结肿大,粘膜水肿、杯状细胞增多.管壁可见许多嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞浸润.结论:支气管哮喘是以嗜酸性粒细胞为主的气道慢性炎症性疾病.
作者：付承英 刊期： 2004年第08期
目的:研究白芍总苷(TGP)对体外血小板功能的影响.方法:比浊法测量家兔血小板聚集功能;断尾法测量小鼠出血时间.结果:TGP分别抑制ADP、PagVR引起的血小板聚集(P＜0.01),且延长小鼠尾动脉出血时间(P＜0.01).结论:TGP可抑制血小板功能.
作者：魏毅；张贵平 刊期： 2004年第08期
肿瘤是人类疾病的主要死亡原因之一,其中恶性肿瘤居我国居民死因的第2位[1].肿瘤既是一种与生活方式相关的疾病,也是一种与自身免疫相关的疾病,患者的精神--神经因素与其发病率及其治疗均起到极其重要的作用.这些因素可影响神经--内分泌--免疫网络,释放神经内分泌激素或介质,从而调节人体免疫功能.那么对于肿瘤病人的治疗,不仅仅是治疗其原发疾病,解除其病痛,更应该重视病人的心理健康,并给予一定的社会心理支持,改善患者的生存质量,延长其生存期.
作者：柯彩燕；张玉泉 刊期： 2004年第08期
完整的生命终结过程包括临终和死亡,临终和死亡是人生的自然归宿,随着人类社会文明的进步及医学科学技术的发展,临终和死亡的问题越来越受到社会的关注,特别是为临终病人及其家属提供全方位的护理服务,社区临终关怀、护理是以临床病人为中心,以家庭为单位的整体护理,是通过精神心理和身体上的护理,让病人尽快地进入角色,接受现实稳定情绪,使其在尊严、舒适、平静之中度过人生的后阶段,关怀病人及家属,使其在情感上得到满足,以达到维持或提高身心健康,提高生活质量,己成为社区护理的重要组成部分.
作者：梁晶晶 刊期： 2004年第08期
