慢性乙型肝炎(CHB)病程长、易反复发作,严重威胁人类健康.其治疗根本、关键的是抗乙肝病毒治疗.疗程根据病情及病人治疗的应答不同而定,至少6个月以上.随意停药可致病情反弹,严重影响治疗效果.但依从性低是当前出院病人的较普遍现象,据报道乙型肝炎病人具有完全遵医行为的只有48.1%.
作者：徐晓玲；王雅格 刊期： 2011年第12期
再次手术是指对经过手术处理后的外科疾病病人实施的再次或多次手术干预,以治疗前次手术后出现的并发症、完成前次手术未能完成或未完全完成的治疗,或探查、治疗新发生的疾病.其中前次手术后1个月内再手术者称为近期再手术,也有学者将前次手术后21d内施行的再次手术定义为近期再手术.现总结我院2008年各科近期再手术的手术准备及手术配合工作,以期提高手术室护士的配合水平,增加手术成功率.
作者：陈晓霞 刊期： 2011年第12期
人工全膝关节置换术(TKA)是晚期膝关节疾病病人解决病痛的一项新技术,术后优良率较高,能有效地解除疼痛、纠正重度屈膝畸形、改善关节功能[1].全膝关节置换术后常出现关节腔出血,造成肢体尤其是膝关节肿胀、疼痛,进而使膝关节粘连挛缩,丧失部分功能.然而,目前的康复训练尚不够系统和科学,一些病人常应术后康复方案不当,而导致膝关节功能恢复欠佳,影响手术的预期效果.
作者：熊莺；黄文杰；李青；谢诗涓 刊期： 2011年第12期
慢性病研究认为任何慢性病恢复过程为3条途径:生物医学、社会医学、心理医学.生物医学途径代表着疾病的生理过程,心理和社会途径代表着个体与他人及周围环境的相互感知,3条途径相互关联.脑卒中发作初几个月,残疾的程度会很明显,极可能导致心理创伤.如果认识并充分满足心理社会需求,便能极大地促进生物医学康复.
作者：李艳玲；杜小静；吕亚静 刊期： 2011年第12期
儿童单纯性肥胖是儿童时期常见的一种营养代谢障碍性疾病.随着生活水平的提高,儿童单纯性肥胖近几年来有逐年上升的趋势.山东省10年间,城市男生的肥胖率由5.28%上升到14.48%,女生由3.22%上升到6.81%.儿童单纯性肥胖已成为21世纪严重健康问题和社会问题,积极开展对单纯性肥胖儿童的干预迫在眉睫.儿童肥胖需要采用以运动处方为基础,以行为矫正为关键技术,健康教育贯彻始终的综合方案.
作者：张雯 刊期： 2011年第12期
定期产前检查是孕期监护的重要内容之一,通过定期产前检查及时发现孕妇及胎儿异常,及早给予治疗和纠正,以保障孕妇及胎儿健康[1].但由于多种原因,孕妇真正按要求进行产前检查的依从性较低[2].为加强围产期保健工作,我院于2009年6月开始,产前门诊由专人对来院孕妇进行规范化、系统化管理和指导,采取重视首诊,微机管理,个性化宣教,电话预约,孕情跟踪等一系列人文关怀式措施,大大提高了孕妇定期检查的依从性,降低了围产期母婴并发症发生率.现报道如下.
作者：赵莉；刘喜荣；王爱爱；刘玉晔；杜月梅 刊期： 2011年第12期
颅脑损伤后出现心理障碍是临床治疗后常见的并发症,往往用药物及手术治疗难以达到良好的效果.近年来的研究表明,单纯的外科治疗并不能使病人的社会功能完全恢复,适当的心理干预有利于防止创伤后心理障碍的发生.我们通过对颅脑损伤抑郁病人实施心理护理干预,提高了颅脑损伤病人的生活质量,现报告如下.
作者：袁光辉 刊期： 2011年第12期
[目的]探讨男性手术病人留置导尿时应选用的适宜尿管型号.[方法]将180例需留置导尿的肝胆外科择期手术病人随机分为3组,分别为12Fr,14Fr,16Fr尿管组(每组60例),比较3组病人留置尿管的一次性置管成功率;留置导尿后即时与手术后24h的舒适度;尿道黏膜损伤、尿管堵塞、漏尿的发生率.[结果]12Fr尿管组的一次性置管成功率高于另两组(P＜0.05).12Fr尿管组尿道黏膜损伤(出血)率为0;14Fr尿管组尿道黏膜损伤(出血)率低于16Fr尿管组(P＜0.05).3组病人留置尿管后漏尿与尿管阻塞情况无统计学意义.3组病人留置尿管后舒适度即时评估,12Fr尿管组的舒适度明显高于另两组(P＜0.05);置管后24h评估,3组舒适度差异无统计学意义.[结论]对于接受择期手术、意识清醒的男性病人留置导尿,采用12Fr导尿管既能提高一次置管成功率、降低尿道黏膜损伤(出血)率;又能减轻不适感,而且不会增加漏尿与尿管阻塞的机会.
作者：石英；唐姗姗；吴美美 刊期： 2011年第12期
[目的]探讨早期床上布带圈操对腹部手术后病人疼痛和睡眠的影响.[方法]将120例腹部手术病人随机分为对照组和观察组,各60例.观察组采用自行设计的床上布带圈操(1套8节)进行循序渐进训练;对照组采用常规护理.[结果]两组病人术后疼痛评分、睡眠使用药物比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).[结论]早期床上布带圈操可减轻腹部手术后病人的疼痛,帮助睡眠,且省力、安全、简单、实用.
作者：杨红莉；张志丽 刊期： 2011年第12期
冠状动脉血栓形成是导致临床心血管不良事件的病理基础,血小板活化和聚集在其形成过程中有重要的作用,因此抗血小板治疗在心血管病内科治疗中十分必要.双重抗血小板治疗,即联合使用两种抗血小板药物通过不同途径共同作用以增强抗血小板聚集作用,目前常用方案是阿司匹林联合氯吡格雷口服.
作者：韩江瀚 刊期： 2011年第12期
[目的]分析重危病人留置尿管生物被膜形成的危险因素并提出相应的护理预防措施.[方法]选择外科重症监护室需留置尿管的重危病人50例,拔除或更换导尿管时留取尿管标本做扫描电镜观察.分析法分析年龄、尿管留置时间以及24h尿量等11项研究因素对重危病人留置尿管生物被膜形成的影响.[结果]年龄,APACHEⅡ评分、性别、尿糖定性以及抗生素使用种类在生物被膜形成组与无生物被膜组间差异有统计学意义(P＜0.05);尿管留置时间与重危病人留置尿管表面生物被膜形成高度相关(P＜0.05).[结论]尿管留置时间是重危病人留置尿管生物被膜形成的独立危险因素;护理过程中应完善重危病人尿管护理措施,注重对生物被膜危险因素的评估,并对高危病人实施重点护理.
作者：施金芬；王建荣；马燕兰 刊期： 2011年第12期
随着放疗技术的改进和综合治疗技术的发展,鼻咽癌病人的生存期已明显延长,其5年生存期已达到50%～60%[1].但疾病本身及复杂的治疗手段对病人的生理、心理、家庭带来巨大的影响,特别是放疗引起的放射性损伤,严重影响病人的生活质量.作为一种生存期较长的疾病,鼻咽癌病人放疗后的生存质量与生存本身有着同样重要的意义.
作者：程慧姗；徐雪晴；高娟；肖纳 刊期： 2011年第12期
[目的]探讨膳食教育对经阴道手术病人发生便秘的影响,预防便秘的发生,促进阴式切口的愈合.[方法]将妇科择期手术188例术后病人随机分为实验组和对照组.实验组于术前1d及术后第2天分2次接受专门的饮食教育,对照组接受常规指导.比较病人术后便秘情况.[结果]术后病人口服缓泻剂及小剂量灌肠,两组比较有统计学意义.[结论]对病人进行膳食教育,能够有效降低经阴道手术病人便秘的发生,同时改善病人不合理的膳食结构,促进病人阴式切口的愈合.
作者：舒军萍；雷永红；方辉艳；刘艳新；刘阳 刊期： 2011年第12期
急腹症是常见急诊之一,是以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和及时处理,否则将会给病人带来严重危害甚至死亡[1].因此分诊护士要掌握各种急腹症的疼痛部位、性质、体征及伴随症状等,在分诊过程中才能做出快速、准确的判断.
作者：牛丽姝；胡平；朱海霞；顾成冬；戴春霞 刊期： 2011年第12期
糖尿病病人因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素引起足部疼痛,皮肤深部溃疡,肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足[1].糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,也是糖尿病致残致死的主要原因.有研究资料表明:良好的足部护理,能使80%的病人不发生足部溃疡,可避免近50%的病人下肢截肢.因此,重视日常的足部护理进行糖尿病足防治知识的健康教育至关重要.现将临床护理工作中对糖尿病足病人的健康教育总结如下.
作者：戎丽荣；张建英 刊期： 2011年第12期
正常人阴道分泌物呈白色、絮状,pH4.0～5.0,无腥臭味,主要来源是阴道黏膜的渗出液,含有阴道鳞状上皮细胞和阴道内寄生的各种细菌,其中乳酸杆菌占优势,有抑制其他病原体生长繁殖的作用.生育年龄妇女是阴道炎的高危人群.为了解外来农村妇女生殖道感染发病情况,从而提高外来农村妇女健康状况,对苏州市某镇外来农村妇女生殖道感染情况进行了调查分析.现介绍如下.
作者：潘青；朱桐梅；周金仙 刊期： 2011年第12期
[目的]探讨缩短护士输液时间的方法.[方法]将200例病人随机分为对照组和观察组各100例,分别使用普通输液器和安全分隔输液器,统一由监护室5名护士为病人输液.对其输液时间进行统计分析.[结果]护士为对照组和观察组完成1次输液准备时间分别为35.30s±2.53s和36.20s±1.27s;更换1次液体所需时间分别为34.68s±3.54s、8.07s±1.23s,两组比较,更换1次液体所需时间差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]应用安全分隔输液器可以有效缩短护士更换液体时间,减少护士工作量,提高护士工作效率.
作者：林静；马姗；魏海霞 刊期： 2011年第12期
癫痫是常见的神经系统疾病之一.它是一种致残率高、临床反复发作、病程漫长的疾病[1].其中,颞叶癫痫分为颞叶内侧癫痫、病灶性颞叶癫痫和颞叶外侧新皮质癫痫.颞叶内侧癫痫主要起源于内侧结构杏仁核、海马、钩回、海马旁回,占颞叶癫痫90%以上的病例.普遍的临床实践已经证明,难治性颞叶内侧癫痫具有良好的手术适应证,术后效果较好.
作者：薛愉洁；姜雪；陈素兰；李静 刊期： 2011年第12期
脑血管意外是当今世界危害人类大的前3种疾病之一.我国是脑卒中发病率较高的国家,而脑梗死占脑卒中的80%,肢体功能障碍是脑血管意外病人神经功能损害普遍、突出的表现,给病人家庭和社会带来了沉重负担.以多种方法结合进行的早期康复治疗是当今脑血管意外治疗的关键,日益受到学术界重视.高压氧作为治疗脑梗死的有效措施,已被公认.
作者：刘静 刊期： 2011年第12期
糖尿病肾脏病变是糖尿病主要合并症之一,是发达国家终末期肾衰竭和接受维持性透析治疗的常见原因.我院腹膜透析中心自2002年以来,新入选的腹膜透析病人中糖尿病比例占35～45%.这是由于,糖尿病病人开始行腹膜透析后,因同时存在胰岛素清除变化,胰岛素敏感性下降和含糖透析液的影响,每天60%～80%的葡萄糖溶液注入腹腔,并被吸收,相当于每天摄入100g～300g葡萄糖,所以血糖控制变得更加困难.
作者：冯玉秀；王欢；骆素萍；董捷 刊期： 2011年第12期
心血管疾病是严重危害人类健康的疾病.由于人口老龄化、社会竞争日趋激烈、饮食习惯不良及结构不合理、生活节奏加快等因素的影响,心血管疾病的发病率有逐年增高的趋势.据2007年中国卫生部新流行病学调查显示心血管疾病仅次于恶性肿瘤,高居疾病死亡率第2位,其中冠心病占心血管疾病死亡率67.1%,冠心病已经成为危害我国人民健康和增加社会经济负担的主要疾病之一.
作者：王梦玉；梁艳 刊期： 2011年第12期
压力性溃疡(pressure ulcer,PU)是临床常见的并发症,多发生于老年病人,长期卧床和强迫体位的病人.目前,有关PU的研究多集中于对医院内发生PU的治疗护理或其照顾者的知识掌握程度方面.而随着我国逐渐步入老龄化社会和老年慢性病病人的不断增多,居家卧床病人的PU发生率在逐步上升.统计我院2008年-2009年的PU资料,院外带入PU高达81.48%.
作者：梁海英；郭金凤；梁春风；石永华；朱媛媛；黄萍 刊期： 2011年第12期
冠心病是一种与行为生活方式密切相关的心血管疾病.作者对冠心病的危险因素、冠心病危险因素中可控的行为生活方式、危险因素的干预方法进行了综述,并探讨了,危险因素的控制对冠心病预防的影响.
作者：李昱婷；郭青；李春花 刊期： 2011年第12期
通过对国内外护理结局分类相关文献回顾性分析.总结归纳了护理结局的临床验证过程以及在医院、社区保健、护生教育等方面的具体应用情况.
作者：殷蓉；陈璇 刊期： 2011年第12期
[目的]观察糖尿病病人注射重组人粒细胞刺激因子(G-CSF)后外周血白细胞峰值时间及不良反应.[方法]100例注射重组人粒细胞刺激因子糖尿病病人,每天在注射后的4个时间段采集血常规,观察不同时间的白细胞数值以及不良反应.[结果]白细胞峰值出现的时间第1天为注射后6h、9h;第2天～第4天为6h;男女无差别,不同G-CSF注射剂量峰值无差异.第3天、第4天病人不良反应相对集中.[结论]临床医师可参考病人注射G-CSF后白细胞出现高峰的时间进行外周血采集.
作者：杨文娟；符雪彩；张丽艳；彭丽芳 刊期： 2011年第12期
[目的]探讨循证护理和自我护理对老年肾移植病人的影响.[方法]将行老年肾移植60例病人随机分为实验组和时照组,各30例,实验组行循证护理和自我护理,对照组行常规护理,观察两组病人平均住院日、住院费、疗效、并发症、病人及家属满意度等.[结果]实验组病人平均住院日、住院费及排斥反应发生率均低于对照组(P<0.05),肾移植康复率、病人及家属满意度高于时照组(P＜0.05).[结论]对于老年肾移植病人,循证护理和自我护理相结合优于与常规护理.
作者：杨文彦 刊期： 2011年第12期
高级护理实践(advanced nursing practice)、临床护理专家(clinical nurse specialist)等术语为护理人员带来了一幅护理角色发展的美好前景.随着我国的护理实践发展,一个迫切需要发展的高级护理实践领域即肿瘤专科护理越来越受到重视.借鉴国内外经验,建立和发展肿瘤专科领域的护理专家型人才培训制度,无疑是提高护理专业技术水平和促进肿瘤护理专业发展的重要策略和方向.
作者：张艺；姜秀文；李晓琳 刊期： 2011年第12期
为探索适应现代教育理念的<健康评佑>症状学的教学方法,提高教学效果,对PBL与CBS相结合的模式在护理本科生教学中的应用进行了研究,详述了教学的实施步骤,分析了教学效果,指出PBL与CBS相结合的模式,有利于促进学生学习动机的形成,有利于培养评判性思维和质疑精神,有利于提高学生的综合能力.
作者：李娟；胡琛；张晓云；徐燕；周兰姝；吕伟波 刊期： 2011年第12期
呼吸机作为全身麻醉呼吸管理、病人抢救必需医疗设备,属于贵重医疗设备.由于呼吸机操作过程复杂,设置参数多,因此要求护理人员必须熟悉掌握呼吸机的使用[1].但在ICU培训的护士及护生多偏重于理论学习,实际上机操作很难实现.为了改善这一现状,我科设计并研制了呼吸机三维模型教学培训软件.
作者：王艳艳；李京力；王玉红；朱秀兰；王晓云 刊期： 2011年第12期
伤口愈合是一个复杂的过程,受很多因素影响,特别是感染性、坏死性伤口更是一大难题[1].伤口护理中湿性愈合理论在国外早已广泛应用,近年来国内医院的医护人员也慢慢地认识和接受了这一理论,越来越多的医护人员开始使用湿性敷料为病人换药[2].化脓性膝关节炎为膝关节内化脓性感染,关节内感染病灶能否早期、彻底的清扫,对治疗化脓性关节炎非常重要[3].
作者：周倩；廖灯彬 刊期： 2011年第12期
腹腔镜下行可调节胃束带减容术(laparoscopic adjustable gastric barding,LAGB)是20世纪90年代在瑞典兴起的一种新的减肥手术,也是目前欧洲流行的减肥术式之一.该手术具有操作步骤少,手术风险小,不对胃进行任何切割,可调控,减肥效果显著等特点[1].我科2009年7月始,为两例肥胖症病人施行了腹腔镜下可调节胃束带减肥术,取得满意的效果.现将护理体会介绍如下.
作者：陈维艳；王彤 刊期： 2011年第12期
显微手术一直以来是治疗脑动静脉畸形(AVM)有效、彻底的手段.AVM的大小相差悬殊,巨大型AVM大径＞6CM[2].由于病变过于广泛,彻底切除不仅技术上困难,而且有较高的手术死亡率和病残率[3].我院于2009年11月21日成功为1例左顶叶巨大AVM病人实施完整切除手术.现报告如下.
作者：党玉连；杜芳；谭蕾；赵玉玲；刘菲 刊期： 2011年第12期
传统的一次性输液器由输液软管、排气管、茂菲氏滴管、滑阀、过滤部件和针头构成.这种一次性输液器使用时方便、快捷,已在临床上得到了广泛使用.笔者通过多年的临床实践,针对传统的一次性输液器在使用中存在的问题进行了综合性改良设计,相关内容阐释如下.
作者：周荣；陈兰；张萍；何小玲 刊期： 2011年第12期
经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)为肿瘤化疗病人开辟了安全可靠的输液通道,具有操作方法简单、穿刺成功率高、并发症少等诸多优点,已经越来越广泛的应用于临床.在PICC导管的携管过程中,维护尤其重要.但在夏季,病人洗澡频繁、出汗增多,使贴膜容易松动,易造成导管的滑脱和异位.
作者：伍庆；李惠玉 刊期： 2011年第12期
在临床护理工作中经常会有因呼吸困难而需要长期吸氧的病人.在给病人吸氧时传统的方法是将吸氧管用胶布固定在鼻翼或面颊处;或者用吸氧管本身带有的固定镶固定.对于长期吸氧的病人用第1种方法固定存在胶布过敏的因素,或者胶布痕迹不容易擦洗的问题,如面部水肿的病人贴胶布则容易损伤病人的皮肤.
作者：李阳；乙苏北；王岩；李瑞花；姚洁然；马菲菲 刊期： 2011年第12期
无菌治疗巾主要用于外科手术时建立无菌区域,在腹腔镜手术中将其折成一个大信袋,供手术医生临时放置腔镜器械,既方便医生随时取放器械,利于操作,同时也防止腔镜器械坠落污染或损坏.腹腔镜手术时,手术医生特点是注意力集中在显示器上,习惯双手持器械操作,且将频繁使用的器械放置手边方便自己使用,腔镜器械一般长40cm不易安全放置,在使用超声刀、腔镜吸引器有导线器械时,因连有导线器械也放置在病人身上,而且腹腔镜手术时要充分显露术野,
作者：华靖 刊期： 2011年第12期
在膀胱冲洗过程中,导尿管和注射器的乳头管径不匹配,常发生冲洗液渗漏,污染床单位,增加病人心理负担,医务人员也受到病人体液的污染;另外护士需勤换床单.临床使用的膀胧冲洗连接器取材和操作程序复杂繁琐,费时、费力.鉴此,笔者改良设计了膀胧冲洗连接器,2008年3月使用以来,效果良好.现介绍如下.
作者：邱宇芳 刊期： 2011年第12期
[目的]评定中文版护理计算机能力前测量表(PATCH)的信度和效度.[方法]使用PATCH对护理学院第3期骨干班40名学员进行检测.[结果]整个量表的Cronbach's α系数为0.896,各个条目的Cronbach's α系数为0.888～0.898.正负向赋分子量表的Cronbach's α系数分别为0.841和0.875.两分半子量表得分的Pearson相关系数,本例为0.445,Spearman-Brown分半信度系数,分别按两分半子量表变量数相等和不相等两种情况给出结果,本例为0.616和Guttman分半信度系数本例为0.608.因子分析后,前13个特征值大于1,前9个特征值累积贡献率为0.7109,超过70%.[结论]PATCH中丈版的信度和效度比较满意,设置条目适于评价护士在社区护理工作中计算机能力的程度.
作者：姜岩石；安力彬；王晋荣；袁华；张冉；赵妍妍 刊期： 2011年第12期
[目的]观察金黄膏防治化疗性静脉炎的病理变化,确定其防治效果.[方法]选取实验兔12只随机分为2组,采用自身对照法.用长春新碱建立兔耳缘静脉化疗性静脉炎动物模型.干预组在注射长春新碱前及注射后使用金黄膏保护静脉,对照组不使用金黄膏.分别于注射长春新碱48h、7d后取耳缘静脉标本进行病理切片观察,确定药物干预效果.[结果]注射长春新碱7d后,与对照组比较,金黄膏在防治纤维增生,血管周围出血及血栓形成作用明显(P＜0.05).[结论]金黄膏对兔耳缘静脉的化疗性静脉炎的远期防治有一定的效果.
作者：高文；韦义萍 刊期： 2011年第12期
