1例巨大脑动静脉畸形显微手术的配合护理

党玉连；杜芳；谭蕾；赵玉玲；刘菲

关键词：巨大脑动静脉畸形, 显微手术, 配合护理, arteriovenous malformations, AVM, 现报告如下, 手术死亡率, 切除手术, 巨大型, 病残率, 治疗, 相差, 困难, 技术, 顶叶, 病人, 病变

摘要：显微手术一直以来是治疗脑动静脉畸形(AVM)有效、彻底的手段.AVM的大小相差悬殊,巨大型AVM大径＞6CM[2].由于病变过于广泛,彻底切除不仅技术上困难,而且有较高的手术死亡率和病残率[3].我院于2009年11月21日成功为1例左顶叶巨大AVM病人实施完整切除手术.现报告如下.

护理研究杂志相关文献

早期示范性健康教育及功能锻炼督导对鼻咽癌病人放疗后遗症及生活质量影响的研究

随着放疗技术的改进和综合治疗技术的发展,鼻咽癌病人的生存期已明显延长,其5年生存期已达到50%～60%[1].但疾病本身及复杂的治疗手段对病人的生理、心理、家庭带来巨大的影响,特别是放疗引起的放射性损伤,严重影响病人的生活质量.作为一种生存期较长的疾病,鼻咽癌病人放疗后的生存质量与生存本身有着同样重要的意义.

作者：程慧姗；徐雪晴；高娟；肖纳刊期： 2011年第12期
注射重组人粒细胞刺激因子后糖尿病病人外周血白细胞峰值时间及不良反应的临床观察

[目的]观察糖尿病病人注射重组人粒细胞刺激因子(G-CSF)后外周血白细胞峰值时间及不良反应.[方法]100例注射重组人粒细胞刺激因子糖尿病病人,每天在注射后的4个时间段采集血常规,观察不同时间的白细胞数值以及不良反应.[结果]白细胞峰值出现的时间第1天为注射后6h、9h;第2天～第4天为6h;男女无差别,不同G-CSF注射剂量峰值无差异.第3天、第4天病人不良反应相对集中.[结论]临床医师可参考病人注射G-CSF后白细胞出现高峰的时间进行外周血采集.

作者：杨文娟；符雪彩；张丽艳；彭丽芳刊期： 2011年第12期
新疆维吾尔族和汉族冠心病病人生活质量现状及影响因素分析

心血管疾病是严重危害人类健康的疾病.由于人口老龄化、社会竞争日趋激烈、饮食习惯不良及结构不合理、生活节奏加快等因素的影响,心血管疾病的发病率有逐年增高的趋势.据2007年中国卫生部新流行病学调查显示心血管疾病仅次于恶性肿瘤,高居疾病死亡率第2位,其中冠心病占心血管疾病死亡率67.1%,冠心病已经成为危害我国人民健康和增加社会经济负担的主要疾病之一.

作者：王梦玉；梁艳刊期： 2011年第12期
脑梗死超早期应用高压氧结合感觉输入法康复训练的疗效观察

脑血管意外是当今世界危害人类大的前3种疾病之一.我国是脑卒中发病率较高的国家,而脑梗死占脑卒中的80%,肢体功能障碍是脑血管意外病人神经功能损害普遍、突出的表现,给病人家庭和社会带来了沉重负担.以多种方法结合进行的早期康复治疗是当今脑血管意外治疗的关键,日益受到学术界重视.高压氧作为治疗脑梗死的有效措施,已被公认.

作者：刘静刊期： 2011年第12期
近期再手术病人的手术室护理配合

再次手术是指对经过手术处理后的外科疾病病人实施的再次或多次手术干预,以治疗前次手术后出现的并发症、完成前次手术未能完成或未完全完成的治疗,或探查、治疗新发生的疾病.其中前次手术后1个月内再手术者称为近期再手术,也有学者将前次手术后21d内施行的再次手术定义为近期再手术.现总结我院2008年各科近期再手术的手术准备及手术配合工作,以期提高手术室护士的配合水平,增加手术成功率.

作者：陈晓霞刊期： 2011年第12期
外周置入中心静脉导管保护袖套的改良

经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)为肿瘤化疗病人开辟了安全可靠的输液通道,具有操作方法简单、穿刺成功率高、并发症少等诸多优点,已经越来越广泛的应用于临床.在PICC导管的携管过程中,维护尤其重要.但在夏季,病人洗澡频繁、出汗增多,使贴膜容易松动,易造成导管的滑脱和异位.

作者：伍庆；李惠玉刊期： 2011年第12期
苏州市某镇外来农村妇女阴道炎患病情况分析

正常人阴道分泌物呈白色、絮状,pH4.0～5.0,无腥臭味,主要来源是阴道黏膜的渗出液,含有阴道鳞状上皮细胞和阴道内寄生的各种细菌,其中乳酸杆菌占优势,有抑制其他病原体生长繁殖的作用.生育年龄妇女是阴道炎的高危人群.为了解外来农村妇女生殖道感染发病情况,从而提高外来农村妇女健康状况,对苏州市某镇外来农村妇女生殖道感染情况进行了调查分析.现介绍如下.

作者：潘青；朱桐梅；周金仙刊期： 2011年第12期
介绍一种长期吸氧病人吸氧管的固定方法

在临床护理工作中经常会有因呼吸困难而需要长期吸氧的病人.在给病人吸氧时传统的方法是将吸氧管用胶布固定在鼻翼或面颊处;或者用吸氧管本身带有的固定镶固定.对于长期吸氧的病人用第1种方法固定存在胶布过敏的因素,或者胶布痕迹不容易擦洗的问题,如面部水肿的病人贴胶布则容易损伤病人的皮肤.

作者：李阳；乙苏北；王岩；李瑞花；姚洁然；马菲菲刊期： 2011年第12期
重危病人留置尿管生物被膜形成的危险因素分析及护理

[目的]分析重危病人留置尿管生物被膜形成的危险因素并提出相应的护理预防措施.[方法]选择外科重症监护室需留置尿管的重危病人50例,拔除或更换导尿管时留取尿管标本做扫描电镜观察.分析法分析年龄、尿管留置时间以及24h尿量等11项研究因素对重危病人留置尿管生物被膜形成的影响.[结果]年龄,APACHEⅡ评分、性别、尿糖定性以及抗生素使用种类在生物被膜形成组与无生物被膜组间差异有统计学意义(P＜0.05);尿管留置时间与重危病人留置尿管表面生物被膜形成高度相关(P＜0.05).[结论]尿管留置时间是重危病人留置尿管生物被膜形成的独立危险因素;护理过程中应完善重危病人尿管护理措施,注重对生物被膜危险因素的评估,并对高危病人实施重点护理.

作者：施金芬；王建荣；马燕兰刊期： 2011年第12期
冠心病危险因素的健康教育与健康促进

冠心病是一种与行为生活方式密切相关的心血管疾病.作者对冠心病的危险因素、冠心病危险因素中可控的行为生活方式、危险因素的干预方法进行了综述,并探讨了,危险因素的控制对冠心病预防的影响.

作者：李昱婷；郭青；李春花刊期： 2011年第12期
糖尿病维持腹膜透析病人的血糖监测频率和血糖控制情况的调查

糖尿病肾脏病变是糖尿病主要合并症之一,是发达国家终末期肾衰竭和接受维持性透析治疗的常见原因.我院腹膜透析中心自2002年以来,新入选的腹膜透析病人中糖尿病比例占35～45%.这是由于,糖尿病病人开始行腹膜透析后,因同时存在胰岛素清除变化,胰岛素敏感性下降和含糖透析液的影响,每天60%～80%的葡萄糖溶液注入腹腔,并被吸收,相当于每天摄入100g～300g葡萄糖,所以血糖控制变得更加困难.

作者：冯玉秀；王欢；骆素萍；董捷刊期： 2011年第12期
自我管理教育在脑卒中心理社会康复中的应用探讨

慢性病研究认为任何慢性病恢复过程为3条途径:生物医学、社会医学、心理医学.生物医学途径代表着疾病的生理过程,心理和社会途径代表着个体与他人及周围环境的相互感知,3条途径相互关联.脑卒中发作初几个月,残疾的程度会很明显,极可能导致心理创伤.如果认识并充分满足心理社会需求,便能极大地促进生物医学康复.

作者：李艳玲；杜小静；吕亚静刊期： 2011年第12期
膝关节置换术后不同康复方法的效果研究

人工全膝关节置换术(TKA)是晚期膝关节疾病病人解决病痛的一项新技术,术后优良率较高,能有效地解除疼痛、纠正重度屈膝畸形、改善关节功能[1].全膝关节置换术后常出现关节腔出血,造成肢体尤其是膝关节肿胀、疼痛,进而使膝关节粘连挛缩,丧失部分功能.然而,目前的康复训练尚不够系统和科学,一些病人常应术后康复方案不当,而导致膝关节功能恢复欠佳,影响手术的预期效果.

作者：熊莺；黄文杰；李青；谢诗涓刊期： 2011年第12期
1例左膝关节结核伴细菌混合感染性脓肿伤口的护理

伤口愈合是一个复杂的过程,受很多因素影响,特别是感染性、坏死性伤口更是一大难题[1].伤口护理中湿性愈合理论在国外早已广泛应用,近年来国内医院的医护人员也慢慢地认识和接受了这一理论,越来越多的医护人员开始使用湿性敷料为病人换药[2].化脓性膝关节炎为膝关节内化脓性感染,关节内感染病灶能否早期、彻底的清扫,对治疗化脓性关节炎非常重要[3].

作者：周倩；廖灯彬刊期： 2011年第12期
PBL与CBS相结合的模式在《健康评估》症状学教学中的应用

为探索适应现代教育理念的<健康评佑>症状学的教学方法,提高教学效果,对PBL与CBS相结合的模式在护理本科生教学中的应用进行了研究,详述了教学的实施步骤,分析了教学效果,指出PBL与CBS相结合的模式,有利于促进学生学习动机的形成,有利于培养评判性思维和质疑精神,有利于提高学生的综合能力.

作者：李娟；胡琛；张晓云；徐燕；周兰姝；吕伟波刊期： 2011年第12期
双重抗血小板治疗心内科住院病人胃肠道症状的相关分析

冠状动脉血栓形成是导致临床心血管不良事件的病理基础,血小板活化和聚集在其形成过程中有重要的作用,因此抗血小板治疗在心血管病内科治疗中十分必要.双重抗血小板治疗,即联合使用两种抗血小板药物通过不同途径共同作用以增强抗血小板聚集作用,目前常用方案是阿司匹林联合氯吡格雷口服.

作者：韩江瀚刊期： 2011年第12期
早期床上布带圈操对腹部手术后病人疼痛和睡眠的影响

[目的]探讨早期床上布带圈操对腹部手术后病人疼痛和睡眠的影响.[方法]将120例腹部手术病人随机分为对照组和观察组,各60例.观察组采用自行设计的床上布带圈操(1套8节)进行循序渐进训练;对照组采用常规护理.[结果]两组病人术后疼痛评分、睡眠使用药物比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).[结论]早期床上布带圈操可减轻腹部手术后病人的疼痛,帮助睡眠,且省力、安全、简单、实用.

作者：杨红莉；张志丽刊期： 2011年第12期
阳泉市社区居民对压力性溃疡相关知识认知状况及其影响因素的调查分析

压力性溃疡(pressure ulcer,PU)是临床常见的并发症,多发生于老年病人,长期卧床和强迫体位的病人.目前,有关PU的研究多集中于对医院内发生PU的治疗护理或其照顾者的知识掌握程度方面.而随着我国逐渐步入老龄化社会和老年慢性病病人的不断增多,居家卧床病人的PU发生率在逐步上升.统计我院2008年-2009年的PU资料,院外带入PU高达81.48%.

作者：梁海英；郭金凤；梁春风；石永华；朱媛媛；黄萍刊期： 2011年第12期
腹腔镜手术中信袋的制作与应用

无菌治疗巾主要用于外科手术时建立无菌区域,在腹腔镜手术中将其折成一个大信袋,供手术医生临时放置腔镜器械,既方便医生随时取放器械,利于操作,同时也防止腔镜器械坠落污染或损坏.腹腔镜手术时,手术医生特点是注意力集中在显示器上,习惯双手持器械操作,且将频繁使用的器械放置手边方便自己使用,腔镜器械一般长40cm不易安全放置,在使用超声刀、腔镜吸引器有导线器械时,因连有导线器械也放置在病人身上,而且腹腔镜手术时要充分显露术野,

作者：华靖刊期： 2011年第12期
急性非创伤性腹痛分诊评估单的临床应用研究

急腹症是常见急诊之一,是以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和及时处理,否则将会给病人带来严重危害甚至死亡[1].因此分诊护士要掌握各种急腹症的疼痛部位、性质、体征及伴随症状等,在分诊过程中才能做出快速、准确的判断.

作者：牛丽姝；胡平；朱海霞；顾成冬；戴春霞刊期： 2011年第12期