特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种原因不明,以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱终导致肺间质纤维化为特征的疾病,是一种起病隐袭、病程短、死亡率高的疾病.在IPF发病机制的研究中,遗传因素的作用受到了越来越多的重视.然而IPF的遗传因素本质尚不清楚.血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE) 是一种构成血管内皮细胞与膜结合的糖蛋白,ACE基因含有多态性,已有研究表明其插入/缺失(I/D)状态在IPF的发病机制中发挥着潜在的作用,影响着IPF的发生、发展、预后与转归.本文对近年国内外有关ACE基因多态性在IPF发病中作用的研究作一综述.
作者：尤雪剑；张骞云；王慧玲；郭书芹 刊期： 2012年第05期
目的 比较常规切口、分段小切口、内窥镜下大隐静脉采集法的应用.方法 将96例择期冠脉旁路移植(CABG)患者分为常规切口组、分段小切口组、内窥镜组,分别采集大隐静脉.比较术中资料及术后下肢并发症的发生率.结果 大隐静脉长度3组间无明显差别(P>0.05);切口总长度分段小切口组与内窥镜组均明显短于常规切口组(P<0.01),且内窥镜组明显短于分段小切口组(P<0.01);大隐静脉采集时间内窥镜组与分段小切口组均长于常规切口组(P<0.01);而大隐静脉总手术时间3组间无统计学意义;下肢并发症常规切口组明显高于其他两组(P<0.05).结论 分段小切口和内窥镜下采集大隐静脉创伤小、并发症发生率低,可以作为CABG理想的大隐静脉采集方法.
作者：王建忠；王学宁；程伟伟；张顺业；奚吉成 刊期： 2012年第05期
目的 探讨银丹心脑通软胶囊治疗伴高脂血症心血管疾病疗效.方法 采用回顾分析法,对我院76例符合入选条件的伴高脂血症的心血管患者随机分成对照组和治疗组,治疗组在常规治疗基础上加服银丹心脑通软胶囊,一个疗程结束后,对两组患者临床症状、心电图及血脂的改善情况进行疗效评定,进行统计学分析.结果 临床疗效比较,治疗组的总有效率为 92.1%,对照组的总有效率为 63.2%,有统计学意义(P<0.05);心电图改变比较,治疗组总有效率86.8%,对照组总有效率50.0%,有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白较治疗前明显降低,且优于对照组.结论 银丹心脑通软胶囊具有血脂调节作用,可有效治疗及预防高脂血性心脑血管疾病.
作者：东洋；陈博；王万粮；齐晓云；贺丽；杨晓霞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨社区健康干预对脑卒中病人康复效果的影响.方法 将104例脑卒中病人随机分为观察组与对照组,每组52例.两组病人均给予神经内科常规护理指导,观察组在此基础上进行健康干预.两组病人于干预前后对脑卒中相关知识的知晓率及其遵医行为分别进行比较.并于干预后,对两组病人脑卒中疾病的复发率进行评定.结果 观察组病人对疾病的知晓率和遵医行为显著高于对照组(P<0.01).且观察组脑卒中复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 社区健康干预能有效提高病人的遵医行为,降低脑卒中复发率.
作者：周林娥 刊期： 2012年第05期
目的 研究血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor type-1,PAI-1)分子在年青冠心病患者中的表达以及与冠心病病情的关系.方法 入选患者按照年龄分为年青组和老年组,检测所有入选患者的PAI-1分子含量,年青组患者病情稳定后一月复查PAI-1含量.结果 年青组患者血清PAI-1为(44.27±2.8) mol/L,老年组PAI-1的血清含量为(39.14±3.60) mol/L,两组含量有统计学意义(P<0.05);一月后年青组复查PAI-1的血清含量为(33.85±2.4) mol/L,与发病急性期PAI-1分子含量相比,含量有统计学意义(P<0.05).结论 PAI-1是年青患者冠心病的独立预测因素之一,且PAI-1含量的高低与冠心病的时期有明显相关性.对于接受冠心病长期规范治疗的患者,PAI-1的血清含量与冠心病的病情相关性还需要进一步研究.
作者：蒋守涛；张振建；操传斌；钱进；姚维；刘明秀 刊期： 2012年第05期
目的 在使用钙离子拮抗剂硝苯地平控释片的基础上加用松龄血脉康胶囊,观察其对血压及临床症状的影响.方法 将100例原发性高血压患者服药无规律或未正规服药,同时伴有头痛、头晕等临床症状的患者随机分为两组,已服用降压药物的所有病例停用原降压药1周.治疗组用硝苯地平控释片加松龄血脉康,对照组单用硝苯地平控释片.观察治疗前后血压和临床症状的变化.结果 服药8周后两组血压均较治疗前下降,治疗组总有效率为92.15%,对照组总有效率87.75%,两组比较无统计学意义(P＞0.05),但两组治疗前后血压下降幅度、临床症状改善显著(P<0.05).结论 硝苯地平控释片加松龄血脉康胶囊能更有效地降低血压和改善临床症状,降压效应的平稳性更高,维持时间更长.
作者：常雪燕 刊期： 2012年第05期
目的 探讨肺心病急性加重期治疗对策与预后关系的分析.方法 将174例肺心病急性加重期患者,根据用药情况分为3组.A组正规基础治疗组.B组正规基础治疗联合应用单硝酸异山梨酯、多巴胺组.C组非正规基础治疗组.对3组治疗前后症状、体征及心功能进行分析.结果 A组、B组总有效率明显高于C组,并发症、病死率A组、B组显著低于C组(P<0.01).结论 单硝酸异山梨酯、多巴胺联合治疗肺心病急性加重期疗效优.
作者：刘金梅 刊期： 2012年第05期
肾病综合征(nephrotic syndrome NS)是主要表现为大量蛋白尿(≥3.5 g/d)、低白蛋白症(≤30 g/L)、水肿、高脂血症的一组临床综合征,是多种肾小球疾病的常见表现.由于其存在大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿而引起一系列并发症,如感染、血栓及栓塞、急性肾竭、蛋白质及其代谢紊乱及免疫异常等[1].其中NS引起的血栓及栓塞性疾病发生率高达76%[2],主要发生在深静脉、肾静脉等静脉系统,动脉系统较为少见,故临床上对此未能引起足够的重视,容易误诊或漏诊.现将1例以大面积脑梗死为首发表现的NS患者的诊治过程报道如下,旨在加深对本病的认识和提高诊疗水平.
作者：赵璐；牛争平 刊期： 2012年第05期
目的 探讨肺动脉栓塞的CT表现及其诊断价值.方法 回顾性分析20例肺动脉栓塞患者CT增强表现.结果 20例行肺动脉CT增强扫描,178条段以上肺动脉栓塞.平扫示肺动脉栓塞的间接征象为,肺纹理稀疏15例,肺动脉高压3例,胸水15例,梗死灶共30个.结论 CT肺动脉造影在诊断肺动脉栓塞方面快速、有效,对肺动脉栓塞的诊断及鉴别肺梗死和肺出血具有较高价值.
作者：秦有松 刊期： 2012年第05期
目的 分析64-MDCT和超声心动图对左心功能评价指标的相关性,探讨64-MDCT冠状动脉成像所得数据对于左心功能评价的准确性,以提供一种综合评价冠状动脉及左心功能的方法.方法 临床拟诊冠心病患者56例行64-MDCT和超声心动图心脏检查,应用心功能分析软件进行后处理,计算左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室每搏量(LVSV)、左室射血分数(LVEF),并与超声心动图测量结果进行对比分析.结果 64-MDCT冠状动脉成像同时可以完成对左心室整体功能的评价,64-MDCT与超声心动图的左心功能评价指标无统计学意义,相关性均良好.结论 64-MDCT冠状动脉成像同时可以完成左心室整体功能评价,结果准确可靠.
作者：赵新奎；李元珍；乔英 刊期： 2012年第05期
目的 探讨脑心通胶囊对急性心肌梗死(AMI)患者置入冠脉支架术后血管内皮功能及预后的影响.方法 178例因AMI已成功置入冠脉支架的患者随机分为治疗组(91)和对照组(87例).两组患者均接受氯吡格雷、阿司匹林和单硝酸异山梨酯等西医常规治疗.在此基础上,治疗组加服脑心通胶囊4粒/次,3次/日,疗程12个月.分析对比两组患者治疗前后基础临床资料、血清一氧化氮(NO)和内皮素(ET-1)浓度变化,以及主要不良心脑血管事件发生率(MACCE),记录药物不良反应.结果 治疗组中多支血管病变比例明显高于对照组(59% 对39%,P<0.01).疗程结束后,治疗组和对照组的血清NO水平均明显提高 [(43.62±10.45)μmol/L对(58.78±12.11)μmol/L,P<0.01;(43.13±9.02)μmol/L对(46.45±8.23)μmol/L,P<0.05],ET-1水平明显下降[(62.63±9.51)ng/L对(47.28±6.97)ng/L,P<0.01;(62.76±10.04)ng/L对(50.82±7.15)ng/L,P<0.01],但以治疗组更为明显,治疗后治疗组NO水平显著高于对照组(P<0.01),ET-1水平显著低于对照组(P<0.01).治疗组无心源性死亡和脑卒中病例发生.对照组有3例脑卒中患者(1例死亡);心源性死亡1例.治疗组MACCE尤其是再次血运重建发生率明显低于对照组(5.5%对18.4%,P<0.01;2.2%对9.2%,P<0.05),无症状生存率显著高于对照组(84.6%对67.8%,P<0.01).结论 在常规西医治疗的基础上加用脑心通胶囊,能明显改善AMI患者置入冠脉内支架术后的临床预后,其机制可能与脑心通可以调控NO/ET-1的平衡有关.
作者：张新平；张毅伟 刊期： 2012年第05期
目的 观察菖蒲芪丹汤治疗扩张型心肌病的临床疗效.方法 选择2007年4月-2008年9月我科住院或门诊收治的扩张型心肌病患者17例.所有患者均经休息、限盐及吸氧,常规应用洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂及利尿剂等治疗2周以上,病情不缓解或加重者.在原治疗基础上通过中医辨证采用荣心络,化浊毒,祛瘀血的治疗法则,给予菖蒲芪丹汤,连续应用2个月.治疗期间监测患者心率、尿量、心脏大小、心脏X线片,超声心动图测量左室舒张末期内径( LVEDD )、左室收缩末期内径( LVESD )、左室射血分数(LVEF)、血压的变化.结果 经过中医辨证治疗,显效7例,有效8例,无效2例,总有效15例.经过中医辨证治疗后与治疗前比较,心率及呼吸频率明显减低;尿量增加,心胸比例缩小,LVEDD 与 LVESD 均明显缩小,LVEF明显提高,血压无明显变化.患者用药期间未见明显不良反应.结论 菖蒲芪丹汤用于治疗扩张型心肌病,可明显改善心功能,临床疗效显著.
作者：董会文；耿读海；于杰；韩召展；王玉成；张晓艳 刊期： 2012年第05期
目的 对妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭的诱发因素和临床治疗进行分析.方法 对2003年1月-2011年12月,在医院确诊为妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭的19例孕产妇进行回顾分析.结果 19例患者均积极治疗心力衰竭诱发因素,积极降压,同时进行利尿、扩血管、强心等治疗.其中15例患者积极治疗下,在心力衰竭得到控制6 h～10 h后行剖宫产术;其余4例在控制心力衰竭的同时,行剖宫产术.终,19例患者均好转出院,21名新生儿存活.结论 能够诱发妊娠期高血压综合征合并急性左心衰的因素,主要有多胎妊娠、低蛋白血症、贫血和感染等.治疗上以尽早去除诱发因素,积极控制高血压及纠正心力衰竭,适时终止妊娠为关键.
作者：杨丽红；范红燕 刊期： 2012年第05期
Horner征交叉瘫常发生于颈内动脉病变时,可作为颈内动脉缺血性病变的特征性综合征之一.但在临床上Horner征的表现往往易被忽视,给病因诊断和后期二级预防带来困惑.为进一步加深对本病的认识,提高临床上对本病的诊疗水平,现将我院近期收治的1例经头颅CTA确诊的左侧颈内动脉闭塞所致Horner征交叉瘫报道如下.
作者：左新兵；牛争平 刊期： 2012年第05期
目的 研究参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 纳入患者63例,随机分为两组.对照组35例,治疗组38例.均常规低盐饮食、卧床休息、吸氧、强心利尿扩血管、抗血小板、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂改善神经内分泌紊乱等治疗.治疗组予参附注射液50 mL,加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉输注,每日1次.对照组予丹参注射液30 mL,加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉输注,每日1次.20 d为1疗程.比较两组心功能、心率、血压、左室射血分数、左室舒张末内径等改善情况.结果 治疗组与对照组治疗前后对肝肾功能无明显影响,同组治疗前后血压、心率及左室射血分数、左室舒张末内径比较差异有统计学意义(P<0.01).两组在心功能指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性心力衰竭常规治疗基础上加用参附注射液总有效率和左室射血分数显著提高,在使用当中未发现肝肾功能的损害.
作者：李阿平；梁琨；董晓勇；樊秋燕；王小红 刊期： 2012年第05期
目的 观察左房异常与心房颤动发生的关系.方法 将入选患者根据心电图特征分为A组、B组、C组,每组30例.持续性房颤(房颤发作持续时间大于7 d)患者为A组;既有窦性心律P波时限增宽,又有阵发性房颤(房颤发作持续时间小于7 d.一般小于48 h,多为自限性患者为B组;仅有窦性心律P波时限增宽,无阵发性房颤的患者为C组.对3组患者的P波异常,P波离散度及心脏超声波检查结果进行对比分析.结果 心电图P波切迹明显、P波离散度大者房颤发生率高;超声心动图检测左房直径增大者房颤发生率高,持续性房颤比阵发性房颤患者左房直径大(P＜0.01),显示左房扩大、房内阻滞及P波离散度增大者易发生房颤,危险比增高.结论 左房扩大可能是发生房颤的先兆,是心房颤动的独立危险因素,左房内径增大可作为发生房颤预测指标.
作者：栗全玲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血清同型半胱氨酸与冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 共收集84例行冠脉造影术的高血压病患者,其冠脉病变的严重程度用冠脉病变支数及Gensini积分表示,分析其血清同型半胱氨酸与冠脉病变的关系.结果 不同冠脉病变支数组间比较,血清同型半胱氨酸水平差异均有统计学意义(F=22.614,P <0.01).血清同型半胱氨酸与冠脉病变Gensini积分呈正相关(r=0.562,P<0.05).结论 冠心病患者的血清同型半胱氨酸与其冠脉病变程度密切相关,可用于预测冠脉病变严重程度.
作者：冯莉；吕吉元；薛立新 刊期： 2012年第05期
目的 应用超声心动图观察年轻成人左室构型,并评价血压(BP)和肥胖等心血管疾病危险因素对其影响.方法 应用M型超声心动图测量624例年轻成人(年龄23岁～39 岁)收缩期和舒张期左室内径(LVDs和LVDd)及舒张期室间隔和左室后壁厚度(IVSd和LVPWd),计算左室壁相对厚度(LVRWT)和左室质量指数(LVMI),根据LVRWT＞0.42,LVMI男性＞50 g/m2,女性＞47 g/m2将左室几何形态分为正常(normal geometry,NG)组、向心性重构(concentric remodeling,CR)组、离心性肥厚(eccentric hypertrophy,EH)组和向心性肥厚(concentric hypertrophy,CH)组,同时测量血压、空腹血糖和血脂等.应用多变量Logistic回归分析观察肥胖(BMI)和BP等心血管疾病危险因素与左室几何形态的相关性.结果 NG组、CR组、EH组和CH组的发生率分别为61.6%、12.0%、16.7 %和10.2%.与NG组比较,EH组和CH组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)和空腹血糖(Glu)高于NG组,高密度脂蛋白(HDL-C)低于NG组,上述指标CR组与NG组及EH组与CH组间无统计学意义(P＞0.05).与CR组比较,EH组BMI和肥胖比例明显高于CR组(P＜0.05),CH组的高血压比例高于CR组(P＜0.05),EH组和CH组之间无统计学意义.多变量Logistic回归分析显示:SBP、DBP和BMI均与EH组和CH组相关(P＜0.05),而与CR组无明显相关性.结论 肥胖和高血压可改变年轻成人左室几何形态,对左室发生EH和CH有预测价值,提示早期防治年轻成人肥胖和高血压有重要意义.
作者：韩静；王健；高岭；董文娟 刊期： 2012年第05期
目的 观察氯沙坦联合螺内酯(安体舒通)治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选择充血性心力衰竭患者80例,随机分为4组.对照组(20例)给予利尿剂、洋地黄类、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(依那普利)、β受体阻滞剂(美托洛尔),常规治疗3周.安体舒通组在常规治疗基础上用安体舒通(40 mg,每日一次 ).氯沙坦组在常规治疗基础上加用氯沙坦(50 mg,每日一次)替代依那普利.联合治疗组在常规治疗基础上加用安体舒通(40 mg,每日一次 )和氯沙坦 (50 mg,每日一次)替代依那普利.共服用3周.结果 联合治疗组心功能改善总有效率均较对照组、安体舒通组和氯沙坦组显著提高(P＜0.05).治疗前后比较,联合治疗组心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、每搏输出量、心排血量均有显著改善(P＜0.05),治疗后联合治疗组和对照组、安体舒通洛组和氯沙坦组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 氯沙坦联合安体舒通可以有效治疗慢性充血性心力衰竭.
作者：阎晋华；齐守罡 刊期： 2012年第05期
目的 研究中药联合高压氧治疗围绝经期高血压症患者的临床效果.方法 选择92例围绝经期高血压症患者随机分成两组.治疗组46例予自拟更健汤口服,并联合高压氧治疗.对照组46例予美托洛尔、谷维素口服.疗程均为3个月.观察两组治疗效果.结果 血压情况,治疗组显效率39.2%,总有效率89.2%;对照组显效率21.8%,总有效率69.6%.临床症状,治疗组显效率43.6%,总有效率93.5%;对照组显效率20.0%,总有效率63.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 自拟更健汤联合高压氧治疗围绝经期高血压症疗效肯定,效果优于服用美托洛尔和谷维素组.
作者：邢兰访；董艳；朱爱华；王丽萍；孙保存；陈沛林；卢军利 刊期： 2012年第05期
目的 探讨冠心病患者及造影正常者P-选择素(PS)和胱抑素C(Cys-C)水平与冠心病病变程度的关系及临床意义.方法 冠脉造影确诊冠心病者60例,其中单支、双支、三支病变者各20例,造影正常者20例为对照组.所有入选对象均采集外周静脉血检测PS和Cys-C.对冠状动脉粥样硬化病变程度按照病变支数、Gensini积分标准评价.结果 冠心病组PS 、Cys-C水平较对照组明显增高(P<0.05).PS水平与Gensini法评分呈正相关(r=0.552,P<0.01),Cys-C水平与Gensini法评分呈正相关(r=0.890,P<0.01);PS 和Cys-C呈正相关(r=0.604,P<0.05).结论 PS 和Cys-C在冠心病的发生、发展过程中起重要作用,且与冠心病病变程度密切相关.
作者：李霞；牛凡 刊期： 2012年第05期
目的 探讨麝香保心丸对高血压左心室肥厚(LVH)患者的辅助治疗作用.方法 将高血压LVH患者分为对照组(常规降压组)和麝香保心丸组(降压+麝香保心丸组),两组各65例.疗程为6个月.观察两组患者治疗前后血压水平、临床症状、心电图参数的变化.结果 两组病人治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均显著性下降(P<0.01);治疗后临床症状(心悸、胸闷、气促等)均有显著性改善(P<0.01);治疗后心电图中RV5+SV1及V4~6ST段下垂型下移幅度均有统计学意义(P<0.01).改善心悸、胸闷、气促等症状及上述心电图参数麝香保心丸组均优于对照组(P<0.01).结论 麝香保心丸在降压治疗基础上,进一步改善高血压LVH患者的自觉症状及心电图表现.
作者：陈复琼；梁华荣；唐家荣；黄雪渊；张艳梅 刊期： 2012年第05期
目的 观察疏血通注射液对冠心病患者经皮冠脉介入(PCI)术后的临床疗效及对血液流变学、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 随机将148例冠心病行支架置入术患者分为疏血通组(n=80)与对照组(n=68).对照组采用常规治疗,疏血通组在常规治疗基础上加用疏血通注射液6 mL/d,疗程为7 d.观察红细胞聚集率、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、hs-CRP的变化.结果 两组治疗后红细胞聚集指数、血小板聚集率、纤维蛋白原均有所改善,疏血通组较对照组改善明显(P<0.05).疏血通组治疗后hs-CRP显著降低(P<0.05),而对照组治疗前后无明显差异.结论 疏血通注射液可以降低冠心病PCI术后患者红细胞聚集指数、血小板聚集率、纤维蛋白原,而且可明显降低hs-CRP水平.
作者：宋志宙 刊期： 2012年第05期
目的 探讨颈动脉硬化指标与冠状动脉性心脏病的关系.方法 选取山西医科大学第一医院心内科住院的拟诊冠心病并行冠状动脉造影患者160例,根据冠脉造影结果分为冠心病组(90例)和非冠心病组(70例).分别对受试对象行颈动脉彩色超声,观察内膜-中层厚度(IMT)及粥样硬化斑块(AP)形成情况.结果 冠心病组IMT较对照组明显增厚(1.08 mm±0.18 mm比0.76 mm±0.13 mm,P＜0.05),AP发生率也明显增高(60%对11%,P＜0.05).结论 颈动脉IMT厚度及AP形成可作为早期预测冠状动脉病变情况的指标.
作者：郭华平；李哲 刊期： 2012年第05期
目的 研究依达拉奉治疗病毒性心肌炎心力衰竭的效果及其抗氧自由基的作用.方法 病毒性心肌炎患者41例随机分为两组.观察组给予依达拉奉治疗,对照组给予辅酶Q10治疗,观察用药前后患者心功能分级(NYHA分级),左室射血分数(LVEF)和脑利钠肽(BNP)指标变化.通过检测治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)了解依达拉奉的抗氧化作用.结果 治疗后观察组NYHA分级(2.1±0.2)级,较对照组(2.3±0.3)级下降(P<0.05),LVEF(40.3±4.3)%较对照组(37.9±5.9)%上升(P<0.05),BNP(741±33)ng/L较对照组(1 273±38)ng/L下降(P<0.01).依达拉奉组患者SOD活性上升高于对照组(P<0.01); MDA下降高于对照组(P<0.05).结论 依达拉奉治疗病毒性心肌炎心力衰竭临床疗效满意.
作者：戴闽；刘静；罗彩东 刊期： 2012年第05期
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后冠心病患者血清胎盘生长因子(PIGF)及血浆妊娠相关蛋白(PAPP)-A水平变化及临床意义.方法 选择70例行择期PCI的冠心病患者,分别在术前,术后24 h、72 h测定PIGF水平及PAPP-A水平.30例冠状动脉造影正常者作为对照.随访6个月,观察术后心血管事件(MACE)发生与PIGF和PAPP-A水平变化之间的关系.结果 冠心病患者血清胎盘生长因子水平术后24 h较术前增高,术后72 h明显升高达到峰值.冠心病患者血浆妊娠相关蛋白水平术后24 h较术前增高,术后72 h已出现下降(P<0.05).相关性分析,PCI术组患者PAPP-A和PIGF水平呈正相关.发生MACE患者术前和术后血清PIGF及血浆PAPP-A峰值水平明显高于未发生MACE患者(P<0.05).结论 冠心病患者PCI术后血清PIGF及血浆PAPP-A水平与MACE相关,两者水平升高可能是冠心病患者PCI后发生MACE的预测因子.
作者：王瑞华；贾永平；吕吉元；王睿；范春雨 刊期： 2012年第05期
目的 探讨心电图碎裂QRS波(fQRS)在冠心病诊断中的临床意义.方法 选择性冠状动脉造影(CAG)诊断为冠心病的患者118例(冠心病组),同期CAG阴性患者118例(对照组),比较两组心电图fQRS波的发生率及fQRS波在心电图相对应心肌前壁、侧壁和下壁的分布情况.冠心病组患者根据冠状动脉病变情况,分为单支病变、双支病变、三支病变,比较fQRS波在不同病变中分布情况.结果 冠心病组fQRS波发生率为65.25%(77/118),显著高于对照组34.75%(31/118)(P<0.01).冠心病组下壁导联fQRS波发生率为42.37%(50/118),显著高于前壁9.32%(11/118)和侧壁13.56%(16/118),而前壁与侧壁导联fQRS波发生率无差异;fQRS与无fQRS在冠脉病变范围分布是有差异的,fQRS在多支病变比率高于无fQRS.结论 心电图fQRS波对冠心病诊断有预测价值,尤其是Ⅱ、Ⅲ、aVF导联fQRS波提示冠心病可能性大.心电图上fQRS的出现与冠脉病变范围及程度有一定的关系,可作为预测冠脉病变程度的指标,对于多支病变有一定的预测价值.
作者：董秋菊；王雄；乔占瑞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨强心胶囊治疗老年慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 入选48例门诊及住院确诊的老年慢性充血性心力衰竭患者,随机分为两组.两组常规运用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等西药治疗.治疗组加用强心胶囊;对照组加用地高辛片,连用1个月为1个疗程.治疗前后分别进行左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离的评估,并比较两组临床疗效.结果 治疗前两组、LVEF和6 min步行距离无统计学意义(P>0.05);治疗后两组心功能均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组治疗后比较,治疗组LVEF、6 min步行距离升高明显(P<0.05).结论 强心胶囊能明显提高老年CHF患者的LVEF及6 min步行距离,提高心功能,改善患者生活质量.
作者：李晓燕；万启南；杜义斌；冯妮 刊期： 2012年第05期
目的 探讨应用组织运动瓣环位移自动追踪技术(TMAD) 测量三尖瓣环位移(TAD),评价房间隔缺损(ASD)患者右心室收缩功能的临床应用价值.方法 选择房间隔缺损患者36例为病例组,健康体检者23例为对照组.应用二维超声测量主肺动脉内径(MPA)、右心房左右径(RA)、右心室前后径(RV)及右心室射血分数(RVEF).应用TMAD技术测量三尖瓣环右室游离壁处、室间隔处及二者连线中点处相对于右室心尖部的收缩期峰值位移(T1、T2、Tm),并对两组结果进行分析比较.结果 病例组T1、Tm明显低于对照组[T1(19.1±4.8)mm比(22.4±3.0)mm;Tm(15.6±3.7)mm比(19.0±2.2)mm,P<0.05];T2在两组间的差异无统计学意义.结论 ASD患者T1和Tm较正常人减低,TMAD技术或可用于定量评价ASD患者的右心室收缩功能.
作者：王慧英；李天亮；胡新玲；张晓丽；高明兰；王仲朝 刊期： 2012年第05期
目的 观察阿托伐他汀干预冠心病合并高脂血症的效果.方法 选取80例冠心病合并高脂血症患者(观察组)在一般治疗基础上加用阿托伐他汀,而于同期选取36例冠心病合并高脂血症患者(对照组),给予一般治疗.同时对两组患者血脂水平、心血管事件和生活质量等进行对比观察,将所得数据进行处理分析.结果 观察组给药前后血脂水平相比有统计学意义(P<0.05),给药后与对照组相比有统计学意义(P<0.05);观察组心血管事件发生率为7.50%,对照组为19.44%(P<0.05);两组患者生活质量总分相比有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀能够明显延缓和改善冠心病合并高脂血症患者动脉粥样硬化,降低心血管事件发生率.
作者：朱贤章 刊期： 2012年第05期
目的 观察β受体阻滞剂(比索洛尔、美托洛尔)对冠心病合并血糖异常患者的影响.方法 将经冠脉造影明确诊断冠心病的患者进行葡萄糖耐量试验(OGTT),筛查出糖耐量减低和糖尿病患者,分为比索洛尔组和美托洛尔组.观察1月、3月、6月后两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖的变化.结果 共有42例患者(糖耐量减低18例,糖尿病24例)完成研究,其中比索洛尔组22例,美托洛尔组20例.治疗3月后比索洛尔组HbA1c、空腹血糖与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);美托洛尔组HbA1c、空腹血糖与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高选择性β1受体阻滞剂比索洛尔较选择性β受体阻滞剂美托洛尔对于冠心病合并血糖异常患者糖代谢的影响较小.
作者：李晓苏；曲环；李美红 刊期： 2012年第05期
目的 研究不同水平低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与踝肱脉搏波传导速度(baPWV)的关系,探讨影响动脉弹性的主要因素.方法 从哈尔滨医科大学附属第二医院体检中心2010年4月-2011年10月的体检人群中随机抽取1 075例(男728例)作为研究对象.按照血清LDL-C水平分为4组:LDL-C正常组(C组,LDL-C<3.42 mmol/L);LDL-C临界升高组(H1组,LDL-C 3.42 mmol/L~4.20 mmol/L);LDL-C升高组(H2组,LDL-C:4.21 mmol/L~4.97 mmol/L);LDL-C显著升高组(H3组,LDL-C≥4.98 mmol/L).测定各组体检者的baPWV和踝肱指数(ABI),及其他临床指标,并行组间比较分析.结果 高LDL-C组baPWV值显著高于LDL-C正常组(1 391.74 cm/s±224.74 cm/s比1 310.49 cm/s±222.10 cm/s,P=0.027).C组和H1组baPWV值处于正常范围,且H1组baPWV值(1 351.77 cm/s±229.88 cm/s)明显高于C组(1 310.49 cm/s±222.02 cm/s),差异有统计学意义(P=0.012),H2组baPWV值和H3组baPWV值轻度升高,与C组、Hl组差异有统计学意义(P=0.00).各组间ABI值差异无统计学意义(P=0.221).baPWV逐步线性回归分析显示,收缩压(SBP)、年龄、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)均是影响baPWV的独立危险因素.且在控制SBP、年龄、HDL-C、UA影响因素后,LDL-C仍然与baPWV存在相关性(r=0.078,P=0.012).结论 随着LDL-C的升高,baPWV值增高,LDL-C升高者早期动脉血管弹性下降,baPWV检测有助于发现LDL-C升高的早期动脉粥样硬化.
作者：李小玲；李颖；王瑞涛 刊期： 2012年第05期
目的 观察丹参酮注射液对心肌再灌注损伤的保护作用及可能的作用机制.方法 选择因急性胸痛就诊并确诊的急性冠脉综合征(ACS),行冠状动脉介入治疗(PCI)患者60例.随机分为常规对照组、西药治疗组和丹参酮治疗组(分实证、虚证),各20例,分别在术前、术后24 h、术后7 d检测血清炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、氧化应激因子一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等指标.结果 PCI术前、术后24 h比较炎症因子、氧化应激因子水平均有显著改变(P<0.05).PCI术后7 d,西药治疗组和丹参酮治疗组炎症因子、氧化应激因子水平的改善优于常规对照组(P<0.05).丹参酮治疗组与西药治疗组比较无统计学意义(P>0.05),丹参酮对实证组的炎症因子和氧化应激因子的改善作用略优于虚证组,但无统计学意义(P>0.05).结论 丹参酮注射液对心肌再灌注损伤有一定的保护作用,调节炎症因子和氧化应激因子水平是其主要的作用机制,其作用与磷酸肌酸相似;丹参酮注射液对实证型患者有更好的作用.
作者：栾彤；潘涛 刊期： 2012年第05期
目的 观察松龄血脉康联合缬沙坦治疗原发性高血压病患者的临床疗效.方法 108例原发性高血压病患者随机分为治疗组(54例)和对照组(54例).对照组患者给予缬沙坦80 mg,每天一次;治疗组在此基础上给予松龄血脉康1.5 g,每天两次.疗程8周.记录治疗前后患者血压、血脂、血液流变学指标、自觉症状、不良反应,并进行比较.结果 与对照组进行比较,治疗组的血压控制较理想,有效率达87.04%,明显高于对照组75.00%(P<0.05);治疗组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、全血黏度、血浆黏度均显著下降(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)显著升高(P<0.05).结论 松龄血脉康联合缬沙坦可有效控制血压、调节血脂和降低血液黏度,且能改善患者的临床症状,从而达到良好的治疗效果.
作者：葛彩英 刊期： 2012年第05期
目的 探讨口服黄连素对缺血性心脏病心力衰竭的疗效.方法 将94例缺血性心脏病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组.两组患者均常规给予肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β-受体阻滞剂、洋地黄等药物治疗.治疗组在上述治疗基础上口服黄连素0.3 g,每日3次,疗程8周.对比8周后两组患者24 h平均心室率、6 min 步行试验、心功能分级(NYHA)情况和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、B型利尿钠肽(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)变化,并分别与入组时进行比较.随访两组患者1年内因心衰加重再住院次数和因心衰急诊就诊次数及两组患者死亡数;观察药物副反应发生情况.结果 治疗组8周后患者心功能分级、6 min步行试验、LVEF较入组前明显改善,TNF-α、BNP较入组前明显下降(P<0.05),与对照组8周后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组8周后24 h平均心室率与入组前比较明显下降(P<0.05),与对照组比较有下降趋势;治疗组1年内因心衰加重再住院次数和因心衰急诊就诊次数较对照组明显下降(P<0.05);治疗组有4例患者出现轻度消化道症状,继续服用症状消失.结论 黄连素能够改善缺血性心脏病心力衰竭患者的生存质量,降低心血管事件,副反应少.
作者：刘永娟；王素梅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨载脂蛋白A5(APOA5)c.553G>T基因多态性与冠心病痰证的关系.方法 运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术(PCR-RFLP)对湖南地区58例冠心病痰证、51例冠心病非痰证、73例非冠心病痰证患者及74名健康人的APOA5c.553G>T基因型进行检测,同时检测所有研究对象的血脂、血压及体质量指数.结果 256例受检者中,APOA5 c.553G>T位点GG型221例(86.33%),GT型35例(13.67%),TT型0;G等位基因频率93.16%,T等位基因频率6.84%.c.553GT型血清TG水平明显高于GG型.病例-对照研究提示c.553T等位基因是冠心病痰证发生的危险因素,但多因素Logistic回归分析不支持c.553T是上述病证发生的独立危险因素.结论 APOA5c.553G>T基因多态性不是冠心病痰证的独立危险因素,c.553GT基因型可能与血清三酰甘油水平升高有关.
作者：聂娅；周小青；兰红勤；黎鹏程；郭春秀 刊期： 2012年第05期
目的 探讨脉血康胶囊对老年冠心病患者血液流变学及内皮功能的影响.方法 将2010年6月-2012年1月接受脉血康胶囊治疗的156例老年冠心病患者为治疗组,另选同期应用阿司匹林的139例老年冠心病患者为对照组.观察治疗前后血液流变学指标及内皮功能的变化.结果 治疗组治疗后,全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原水平下降(P<0.01),与对照组治疗后比较,除全血低切黏度外,其他指标均明显改善(P<0.05或P<0.01).反应内皮功能的指标如内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、内皮依赖的血管舒张功能也有所改善(P<0.01),且优于对照组(P<0.05).结论 脉血康胶囊具有灭活凝血酶、降低血液黏滞度、保护血管内皮、阻止血栓形成的作用,能有效改善老年冠心病患者的血液流变学及内皮功能.
作者：郑立文；刘晨；姜丽艳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨联合应用磁敏感加权成像(SWI)和动态磁敏感对比增强(DSC)灌注加权成像对脑星形细胞瘤分级的价值.方法 29例经病理证实的脑星形细胞瘤,其中,高级别19例(Ⅲ级12例,Ⅳ级7例),低级别(Ⅱ级)10例,术前行常规MR扫描、SWI、DSC和T1WI增强扫描.分析肿瘤实质、瘤周1 cm水肿区大相对脑血容量(rCBVmax)及瘤内磁敏感信号(ITSS)分级分别在不同级别星形细胞瘤间的差异.比较肿瘤相同层面rCBVmax、ITSS分级、病理分级之间的相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价联合应用ITSS分级和rCBVmax对脑星形细胞瘤分级的诊断效能.结果 肿瘤实质区,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级星形细胞瘤rCBVmax分别为1.710±0.628、4.271±1.193、6.200±1.012,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级两两间差异有统计学意义(P<0.05);瘤周1 cm水肿区,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级星形细胞瘤rCBVmax分别为0.081±0.257、0.990±0.662、1.061±0.517,Ⅱ级分别与Ⅲ级、Ⅳ级间差异有统计学意义(P<0.05);ITSS分级在不同级别脑星形细胞瘤间差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤相同层面rCBVmax、ITSS分级与病理分级两两之间均显著相关(P<0.001).rCBVmax、ITSS 分级及二者联合的ROC曲线下面积分别为0.937、0.918、0.989,阈值分别为0.776、0.613、0.328时,灵敏度分别为84.2%、78.9%、100%,特异度分别为100%、100%、90%.结论 联合应用SWI和DSC能提高对脑星形细胞瘤分级的准确性,有助于临床治疗和预后判断,是常规核磁的重要补充.
作者：吴晓峰；张辉；王效春；王乐；秦江波；张磊 刊期： 2012年第05期
目的 观察针刺与运动想象联合治疗脑卒中致上肢功能障碍的临床疗效.方法 选取我院神经内科72例脑卒中致上肢功能障碍患者,随机分为治疗组和对照组,每组36例.两组均给予神经内科及康复训练等常规治疗,对照组接受醒脑开窍针法治疗15 d.治疗组接受醒脑开窍针法治疗15 d,之后继续采用每周5次的运动想象疗法治疗.治疗8周后评价疗效.结果 治疗后对照组及治疗组的上肢简化Fugl-Meyer评分、ARAT指数较治疗前有统计学意义(P<0.05),组间比较也有明显变化(P<0.05).结论 醒脑开窍针法联合运动想象疗法可显著改善脑卒中后患者上肢运动功能,促进日常生活行动能力的提高.
作者：周冰；刘佳；郭玉玲 刊期： 2012年第05期
目的 探讨ABCA1基因R219K多态与颈动脉粥样硬化伴动脉粥样硬化性脑梗死的相关性.方法 采用PCR-RFLP技术,以病例对照方式研究182例颈动脉粥样硬化伴动脉粥样硬化性脑梗死患者及229例正常对照者,对ABCA1基因R219K多态进行检测,比较不同基因型与颈动脉粥样硬化伴动脉粥样硬化性脑梗死的相关性.结果 ABCA1基因R219K基因型和等位基因频率在病例组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).对年龄、性别、血脂、高血压病、糖尿病、吸烟等危险因素进行校正后行Logistic回归分析,发现在病例组中KK基因型者患病的风险显著降低,为RR基因型的0.34(OR:0.34,95%CI:0.18～0.64).与RR基因型比较,KK基因型者的血浆三酰甘油(TG)水平较低(P<0.05).结论 219KK在中国汉族颈动脉粥样硬化伴动脉粥样硬化性脑梗死人群中具有的一定的保护作用.
作者：薛偕华；黄赛娥；洪江从；吴加勇；林志诚；林高城 刊期： 2012年第05期
目的 探讨不同程度认知障碍患者的血清甲状腺激素水平情况及其与认知功能之间的关系.方法 检测轻度认知功能障碍组(MCI组)、阿尔茨海默病组(AD组)和认知正常者(NC组)3组甲状腺激素水平情况和简易精神状态检查、临床痴呆评定量表测评.结果 AD组简易精神状态检查量表(MMSE)评分与MCI组、NC组比较差异有统计学意义(P<0.01),血清促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺原氨酸(T4)水平3组比较差异无统计学意义(P>0.05).AD组、MCI组血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平低于对照组(P<0.01),AD组和MCI组之间血清T3、FT3、FT4水平比较差异无统计学意义(P>0.05).MCI组与AD组血清T3、FT3、FT4水平与MMSE评分呈正相关(P<0.05).结论 AD患者和MCI患者存在着甲状腺激素水平的异常,并且与认知障碍严重程度存在相关性.甲状腺激素水平可能为AD和MCI患者的临床诊断指标.
作者：杨志强；任剑羽；王锐；付晓华；张梅 刊期： 2012年第05期
目的 观察银杏达莫注射液联合尼莫地平、腰椎穿刺术治疗外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的疗效.方法 97例tSAH患者于伤后4 d,随机分为治疗组(n=52)及对照组(n=45).对照组给予脱水降颅压、预防感染、营养神经、对症治疗,尼莫地平注射液防治脑血管痉挛,并行腰椎穿刺术.治疗组在对照组基础上加用银杏达莫注射液20 mL静脉输注1次/日,连用10 d.比较两组疗效.结果 两组治疗后格拉斯哥昏迷(GCS)评分无明显差异(P＞0.05),但患者头痛程度及呕吐情况明显改善(P＜0.05).结论 银杏达莫联合尼莫地平、腰椎穿刺术治疗外伤性蛛网膜下腔出血可明显改善患者头痛、呕吐症状.
作者：方永军；张毅；周振国；柯尊华；周锋；柏鲁宁；范晓璇；畅涛 刊期： 2012年第05期
目的 调查周围性面瘫患者中医体质分布特点及各体质分组痊愈患者疗程分析.方法 700例周围性面瘫患者采用中医体质问卷进行中医体质调查,并按照王琦分型法分析诊断体质.结果 周围性面瘫患者中医体质类型出现的频率依次为平和质(28.8%)＞气虚质(22.6%)＞阴虚质(15.6%)＞痰湿质(13.1%)＞气郁质(8.0%)＞阳虚质(7.3%)＞湿热质(3.0%)＞瘀血质(1.1%)＞特禀质(0.7%);并对前4组体质痊愈患者疗程进行比较:痰湿质＞气虚质＞阴虚质＞平和质.结论 周围性面瘫与中医体质类型存在一定的相关性.周围性面瘫患者体质类型多见于平和质、气虚质、阴虚质和痰湿质.让周围性面瘫患者了解自己的体质,结合体质给予适当的饮食、药物、锻炼等调理来配合针灸治疗,会达到事半功倍的效果;针灸治疗周围性面瘫,在常规针灸治疗的基础上,结合辨体质论治,通过调整体质,来达到缩短疗程,提高疗效的目的 ;临床医师能在患者就诊时结合体质给予其疗程和预后的评估,让患者了解自己的病情,调整心态,以利于疾病的康复.
作者：郝利芳；贾希瑞；赵立新 刊期： 2012年第05期
目的 探讨院前急救对危重脑卒中患者预后的影响因素,提高临床救治效果.方法 回顾性分析我院2009年10月-2011年6月收治的127例危重脑卒中患者,按院前急救与自行就诊分为院前急救组(69例)与自行就诊组(58例).结果 院前急救组脑疝发生率、死亡率均低于自行就诊组,差异有统计学意义(P＜0.05),好转率(89.9%)显著高于自行就诊组(65.5%,P＜0.05).结论 正确的院前急救对危重脑卒中患者预后的影响具有重要意义.
作者：杨燕 刊期： 2012年第05期
目的 观察奥扎格雷钠与低分子肝素钠联合治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法 选择急性进展性脑梗死病人60例,随机分为治疗组和对照组(各30例).对照组采用临床常规治疗(脱水降颅压、降低血黏度、清除自由基、神经营养药物、钙离子拮抗剂).治疗组在对照组的基础上加用奥扎格雷钠80 mg,静脉输注,每天2次,连用14 d;低分子肝素钠5 000 IU皮下注射,每天2次,连用14 d.根据美国国立卫生院(NIHSS)评分、神经功能缺损评分(NDS)及日常生活活动能力(ADL)评分标准,对神经功能缺损程度进行评价.结果 治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为53.33%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组病人治疗后NIHSS、NDS及ADL评分均优于治疗前,且治疗组评分优于对照组(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死,可明显改善病人神经功能缺损.
作者：任长安 刊期： 2012年第05期
目的 观察西洛他唑联合疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将62例糖尿病周围神经病变患者随机分成两组.对照组单用西洛他唑,观察组在应用西洛他唑口服基础上加用疏血通注射液.结果 两组患者的自觉症状、体征及神经传导速度均有改善,观察组更明显(P＜0.05).结论 西洛他唑联合疏血通注射液可明显改善糖尿病周围神经病变的病情.
作者：隗玮；许丹；田海军 刊期： 2012年第05期
目的 探讨加强扬刺百会穴治疗抑郁症患者的疗效,及其对患者体内单胺类神经递质代谢影响的作用机制.方法 选取符合纳入标准的抑郁症患者40例,其汉密尔顿焦虑量表(HAMI)评分均大于20分,采用加强扬刺法针刺百会穴治疗.于治疗前后分别检测患者血浆中单胺类递质5-羟色胺(5-HT)及去甲肾上腺素(NE)的含量变化,并与40名健康志愿者进行对比.结果 治疗前后40名抑郁症患者体内5-HT及NE的含量均有统计学意义(P＜0.05).治疗前二者的含量显著低于健康志愿者(P＜0.05);治疗后与健康志愿者无统计学意义(P＞0.05).结论 加强扬刺百会穴可缓解抑郁症患者的各种症状,调节患者血浆中单胺类神经递质的代谢水平.
作者：马莉；程为平；梅晨健；张洋；肖飞；李崖雪 刊期： 2012年第05期
目的 探讨丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 选择起病72 h内的急性脑梗死患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例.对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予丹红注射液30 mL,1次/日,疗程为10 d~14 d.美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)治疗前及治疗后各评分1次,详细记录不良反应.结果 治疗后两组NIHSS和ADL较用药前均明显改善(P<0.05),但治疗组改善程度优于对照组(P<0.05).两组均未见明显不良反应.结论 丹红注射液治疗急性脑梗死安全有效.
作者：章向明；蔡乃青；袁苑；宋水江 刊期： 2012年第05期
目的 观察银丹心脑通软胶囊治疗脑供血不足并高脂血症的临床疗效.方法 选择88例脑供血不足并高脂血症患者,随机分为对照组(n=42)和观察组(n=46).两组进行常规治疗,观察组加服银丹心脑通软胶囊.疗程为1个月.观察治疗前后患者临床症状、经颅多普勒、血脂变化,并进行比较.结果 观察组临床症状改善总有效率为91.30%,显著高于对照组69.05%(P＜0.05);观察组经颅多普勒改善总有效率为80.44%,显著高于对照组61.90%(P＜0.05);观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇较治疗前及对照组显著性降低(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇较治疗前及对照组增高(P＜0.05).结论 银丹心脑通软胶囊治疗脑供血不足并高脂血症有较好的疗效.
作者：揣兰香；孙宗琴；贺同页 刊期： 2012年第05期
基因芯片的出现是生命科学领域中的一次革命,随着该技术的不断发展,基因芯片在诊疗心血管疾病方面引起广泛关注.近年来,心血管疾病的研究从整体和组织水平,不断向细胞和分子水平深入.基因芯片技术在心血管疾病方面的应用,为发现疾病易感基因,深入探讨疾病分子机制提供了现代化平台.中医以整体观念与辨证论治相结合在心血管疾病方面发挥了重要作用,并逐步显现出中医药的优势.基因芯片技术在中医药领域的研究为弘扬中医特色与寻求现代科技的切合点提供了一条途径,有利于中医的继承与发展,为进一步探讨疾病的诊断和治疗提供指导.
作者：杜丽；周苏宁 刊期： 2012年第05期
高血压是内科常见的疾病之一,是导致心、脑、肾疾病发生和死亡的主要危险因素,是全球人类常见的慢性病.不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担[1].随着生活水平的提高,肥胖人群的增多,工作节奏的加快以及人口老龄化日趋明显等原因,难治性高血压(resistant hypertension,RH)有逐渐升高趋势,难治性高血压的基础研究和临床处理引起人们的高度关注[2].国内外的实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病.因此,临床医生要弄清难治性高血压的难治原因,既要积极寻找导致高血压的各种原发疾病,又要重视高血压的非继发性因素,给予积极治疗.
作者：姜道新；罗俊 刊期： 2012年第05期
脑缺血实验动物模型是研究脑缺血发病机制及治疗途径的必备工具.本文综述了常见全脑和局灶性大鼠脑缺血动物模型的分类与制备方法,分析了制备过程中的影响因素,介绍了模型的评价方法与指标,指出了大鼠脑缺血动物模型研究的发展趋势.
作者：赵丹；武丽斐；刘振权 刊期： 2012年第05期
中医药治疗冠心病心绞痛具有多靶点、多层次、多环节效应,可明显改善患者症状,其作用机制涉及调节脂质代谢、改善血小板功能、抗氧化、保护内皮功能等多个层次.本文从单味中药、配伍应用角度分别进行阐述.
作者：赵忱；赵志强；王强 刊期： 2012年第05期
高血压病是一种多病因疾病,中、西医作为两种不同的医学理论体系,对高血压有不同层面的研究和认识,且对高血压病有不同的治疗理念.中、西医治疗高血压,各有其优势及不足,而中西医结合治疗高血压,能起到扬长避短、优势互补的作用.本文针对目前国内中西医联合治疗高血压的切入点、研究思路及防治策略作一浅析.
作者：倪宇艇 刊期： 2012年第05期
亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,简称亚甲炎)是常见的甲状腺疼痛性疾病,多由甲状腺的病毒感染引起,以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎症反应为特征.国外文献报道本病约占甲状腺疾患的0.5%~6.2%,年发病率为4.9/10万,男女比例为1∶4.3,30岁~50岁女性为发病高峰.西医主要采用糖皮质激素治疗,但副反应多、复发率高,且影响甲状腺功能的恢复.近年来中医药治疗本病取得了较好疗效,同时对病因病机方面也有了一定研究.
作者：吕蕾 刊期： 2012年第05期
缺血后处理(ischemic postconditioning)是指在长时间缺血后再灌注早期,对心脏进行数次短暂的缺血-再灌注处理的方法.研究表明,缺血后处理与预处理一样能减轻再灌注时心肌的损伤,但是由于存在着潜在的风险并受医学伦理道德的限制,使其临床应用不够广泛.而药物后处理不存在上述限制,可以更好的应用于临床.阿片类药物是常用的麻醉性镇痛药,亦具有心肌保护作用,其使用方便、安全,现已普遍应用于临床.
作者：孟玉洁；刘保江；苗永民 刊期： 2012年第05期
目的 分析血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量、HOMA-IR胰岛素抵抗指数及血脂变化,探求持续高脂饮食及附子灌胃对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)内皮功能及糖脂代谢的影响,并探讨活血潜阳方的干预作用.方法 以5周龄雄性SHR为对象,通过持续高脂饮食及附子灌胃4周,随机分为治疗组及模型对照组.并以年龄和性别相匹配的空白SHR大鼠及WKY大鼠对照.治疗组以活血潜阳方灌胃.其余各组以纯净饮用水灌胃.治疗8周后腹主动脉取血,测定AngⅡ含量,空腹血糖、胰岛素、三酰甘油(TG)及胆固醇(TC)水平.结果 各组SHR大鼠的AngⅡ含量、HOMA-IR指数、TG及TC均明显高于WKY组;其中高脂饮食+附子灌胃的SHR大鼠模型组(SHR-C)各指标进一步显著提高,而活血潜阳方治疗8周,可以显著改善上述指标.结论 高脂饮食+附子灌胃可以造成SHR大鼠更严重的内皮功能损伤,血脂异常及胰岛素抵抗.活血潜阳方可有效降低AngⅡ含量,改善其血脂异常及胰岛素抵抗状态.
作者：周训杰；谭圆圆；符德玉；戴健；李建华；桂明泰；叶玲玲；姚磊；徐邦杰；金露；钱漪；邓中龙；姚望 刊期： 2012年第05期
目的 探讨颅脑损伤后应用Rho激酶抑制剂对大鼠脑创伤区皮层细胞亚二倍体比率的影响及意义.方法 健康成年雄性Wistar大鼠45只,随机分为3组,即假手术组(Sham组)、创伤组(TBI组)和Rho激酶抑制剂干预组(FSD组).Feeney法制作自由落体创伤性脑损伤(TBI)动物模型,造模打击后,即刻给予FSD组大鼠尾静脉注射Rho激酶抑制剂法舒地尔(1 mg/kg)2 mL,Sham组和TBI组给予注射用水2 mL做对照,伤后6 h处死大鼠,取脑.采用流式细胞仪(FCM)碘化丙啶单染色法检测鼠脑创伤区皮层细胞亚二倍体比率.结果 Sham组、TBI组和FSD组的创伤区皮层细胞亚二倍体比率分别为(1.58±0.35)%,(15.90±3.91)%和(5.35±2.10)%,3组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 Rho激酶抑制剂对TBI后大鼠创伤区脑组织细胞亚二倍体比率大小存在影响,能够抑制TBI后损伤区脑细胞的早期凋亡,减轻创伤后的脑神经功能障碍.
作者：段虎斌；郝春艳；范益民；乔彬俊；郝解贺；刘跃亭；蒯东；刘晓东；路贵；苏艳；米云娟 刊期： 2012年第05期
目的 观察腺苷预处理和后处理对大鼠心脏缺血再灌注(I/R)引起的室性心律失常的影响,初步探讨腺苷对缝隙连接蛋白43(Cx43)的调节机制.方法 雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、I/R组、腺苷预处理组、腺苷后处理组,每组8只.建立在体心肌缺血再灌注模型,观察再灌注30 min内室性心律失常发生情况,免疫组化方法显示Cx43在各组中分布特征,半定量统计分析.结果 与假手术组相比,I/R组心律失常评分显著增高(P<0.01),心室肌Cx43表达明显减少(P<0.01),分布紊乱;与I/R组比较,腺苷预处理组和后处理组心律失常评分显著降低(P<0.01),心室肌Cx43表达增加(P<0.01),分布较规律.结论 腺苷通过抑制大鼠缺血再灌注心肌Cx43表达减少和改善其分布,发挥抗再灌注心律失常作用.
作者：黄宏亮；王雄；张慧；杨柳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨电针联合脂肪源性干细胞(ADSC)移植对大鼠缺血/再灌注损伤后趋化因子SDF-1及其受体CXCR4的影响.方法 成年大鼠随机分为模型组、电针组、ADSC移植组、电针+ADSC组.线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血(MCAO)2 h再灌注模型,电针组取大椎穴和内关穴行电针治疗.ADSC组尾静脉注射PKH26标记的ADSC细胞悬液,电针+ADSC组联合电针和ADSC移植治疗.缺血7 d后行神经功能损害评分(NSS),采用Western bolt法及实时荧光定量PCR检测海马区SDF-1、CXCR4蛋白和mRNA表达.结果 电针+ADSC组海马区PKH-26标记的细胞个数高于ADSC组(P＜0.05).与模型组比较,电针组、ADSC组和电针+ADSC组NSS评分均显著降低,海马区SDF-1、CXCR4蛋白和mRNA表达增加(P＜0.05).其中电针+ADSC组较电针组和ADSC组NSS评分显著降低,而SDF-1、CXCR4蛋白和mRNA表达显著增加(P＜0.05).结论 电针联合脂肪源性干细胞移植促进脑缺血再灌注大鼠神经功能恢复作用优于单独治疗组,其机制可能与电针上调脑海马区SDF-1和CXCR4表达,促进移植的ADSC迁移和存活有关.
作者：王莹；李文媛；陆迪；丁利；赵斯达 刊期： 2012年第05期
目的 探讨卡维地洛对心力衰竭大鼠心肌凋亡的发生及Fas/Fas L基因及蛋白表达的影响.方法 取SD雄性大鼠,采用结扎前降支方法建立慢性心力衰竭模型,将存活动物随机分为假手术组、心力衰竭组、卡维地洛组.观察血流动力学变化、心肌细胞凋亡、Fas/Fas L基因表达情况.结果 较心力衰竭组相比较,卡维地洛可显著降低心率、LVEDP、±dp/dt(P<0.05);同假手术组相比较心力衰竭组凋亡指数、Fas/Fas L蛋白表达明显升高,Fas/GAPDH明显增加(P<0.05).而卡维地具有降低凋亡和Fas/Fas L基因及蛋白表达的作用(P>0.05).结论 慢性心力衰竭大鼠的心肌中Fas/Fas L有蛋白和基因水平上调,心肌凋亡指数升高;而卡维地洛可有效抑制有Fas/Fas L蛋白和基因水平的上调而降低心肌细胞凋亡的发生,卡维地洛可能通过抑制心肌细胞凋亡途径而起到保护心功能的作用.
作者：林杨；梁勇；孙涛 刊期： 2012年第05期
