良好的团体形象意味着良好的公众关系和社会舆论.作为护士、护理团体的形象在医院,尤其是在医疗市场激烈竞争、倡导人文护理的今天,其地位、作用是不言而喻的.因此,医院管理者如何为护理团体建立形象、维护形象、调整形象、控制形象、纠正形象、优化形象,终建立起一个具有传统心灵美、现代行为美、时尚仪表美的护理团体,是现代护理管理中的一个重要课题.本文将介绍我院护理团体形象设计的初步做法和初浅体会.
作者：潘绍山；梅桂萍；谢红珍；梁爱琼 刊期： 2003年第24期
护理管理应以人为本.护士长在管理中,需要多鼓励、多表扬,使护理人员不断地产生自尊、自信,并不断地鞭策自己,为护士创造良好的工作氛围.表扬是护士长在管理中常用的方法,对受表扬者是鼓励、促进,对其他护理人员则是教育、引导.如果善于把握表扬的尺度,能够恰到好处地运用表扬,表扬的力量是不可低估的.过去,笔者曾走过一段弯路,面对辛辛苦苦忙了一夜的护士,当指出交班报告书写有问题时,或是指出晨间护理及其他方面的问题时,初,护士表现为不悦;久之,则易挫伤护理人员的积极性;后来,采取了多一些表扬、少一些批评的办法,收到了意想不到的良好效果.需要指出的是,表扬多了,批评少了,并不意味着对错误的迁就,而是变相地批评和引导.要想充分发挥表扬作用,还需要在表扬过程中注意以下几个方面.
作者：李凤琴 刊期： 2003年第24期
进修护士进入进修后期焦虑的发生率上升到20%[1],压力源为进修目标未能实现,因此,为了提高教学质量,让进修护士回院后能顺利开展工作,我们必须对进修护士进行分类目标管理,现将做法报告如下.
作者：杨相梅；郑建平；刘丽萍 刊期： 2003年第24期
实验动物在生物医学研究领域中被广泛应用,如果实验动物质量达不到标准,动物实验的敏感性、重复性差,将致实验动物浪费严重,科研论文的科学性及可信性降低,在国际学术界得不到公认[1].我国护理界已意识到了实验动物科学的重要性,应用动物实验进行护理科研的论文逐年增加[2].本文以《中华护理杂志》等8种护理期刊8年来的论文为线索,分析了我国护理科研中实验动物的应用、书写及实验设计情况.
作者：廖晓艳；李亚洁；李瑛 刊期： 2003年第24期
从2003年1月开始我科试用中心静脉导管留置于胸腔引流胸水并注入药物,取得理想的治疗效果,现将护理体会报告如下.1临床资料1.1一般资料.本组病例共66例次,均为中等量以上的胸腔积液患者,年龄35～79岁,平均年龄65岁.原发肺癌20例,胃癌8例,乳腺癌14例,其他无确定诊断24例;平均留置时间为24 d,长留置40 d;术后次日脱管1例,术后因感染而中断引流1例.
作者：王萍；朱学凤 刊期： 2003年第24期
冠脉造影检查前需做碘过敏试验,碘试验阳性临床又有冠脉造影指征时,为不影响患者的确诊和治疗.笔者试用370优维显做碘过敏试验,取得了良好效果.现将2002年2月～2003年2月30例有碘过敏反应的患者改做370优维显静脉试验的方法报告如下.
作者：赵梅霖 刊期： 2003年第24期
化疗药物尤其是发疱性药物外漏,常引起局部组织坏死.药物外漏后如何正确处理至关重要.一般主张在化疗药物外漏后给予局部封闭,24 h内给予冰敷,但临床效果不理想,尤其外漏药物为强刺激的发疱性药物时效果更差.我科化疗病人化疗药物外漏后给予局部封闭3次,与局部封闭1次比较能更有效地减轻局部红肿疼痛及水疱形成,取得满意效果,现介绍如下.
作者：李旭英 刊期： 2003年第24期
手术后留置止痛泵用于术后的止痛治疗已普遍开展,目前主要有经静脉及硬膜外导管2种给药途径.2000年1月～2003年6月,我们共观察收集了73例术后留置止痛泵的病例,发现有下肢神经放射痛、麻木、恶心、呕吐、腹胀、便秘以及尿潴留等并发症,本文初步统计了各种并发症的发生率并探讨其发生的原因,为临床术后止痛护理及观察提供帮助.
作者：乔敏；成翠香；杨艳萍；岳青；周秀琴 刊期： 2003年第24期
青光眼是一种常见的不可逆性致盲眼病,眼科专家们一直致力发展和改良治疗青光眼的各种手术,1984年Zimmerman[1]提出了非穿透小梁手术(non-penetrating trabecular surgery,NPTS)是一种较成熟的抗青光眼手术,其术后并发症明显减少.2000年8月～2001年6月,我院对20例(32只眼)开角型青光眼行非穿透小梁切除术施行了NPTS联合羊膜植入术,取得满意效果,现将结果报告如下.
作者：张秀娟；孙丽萍；申俊；于红；王亚丽 刊期： 2003年第24期
多生牙又称额外牙,是超过正常牙齿数目的牙齿,在人群的发生率为0.3%～3.8%,其中90%～98%发生于上颌,多见于上颌前牙区[1,2].多生牙可正常萌出、阻生、倒置、易位或产生异常萌出通道.埋伏多生牙的发生原因至今尚不清楚,好发年龄在6～12岁的混合牙列期[3].埋伏多生牙易导致多种错颌畸形,影响乳牙正常替换,甚至可能发展成含牙囊肿.1997年6月～2002年6月,我院颌面外科门诊对1 008例多生牙患儿顺利进行了手术治疗,现将护理体会报告如下.
作者：彭莲；李宏存；妥东哲 刊期： 2003年第24期
1997年2月～2003年2月我科共收治胸腰椎骨折伴脊髓神经损伤89例,摒弃以往卧硬板床需静养的传统观念,制订了一套功能锻炼的方法,对89例患者均进行系统的功能锻炼,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：柴翠萍；张秋华；阎淑霞；范会芹 刊期： 2003年第24期
肿瘤引流区域淋巴结清扫术在临床已广泛开展与应用,同时也是规范诊断必不可少的一种方法,但易产生一些影响患者生存质量的并发症.现对2001年1月～2002年1月我科112例行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术后,出现并发症病例的护理介绍如下.
作者：谢琪芳 刊期： 2003年第24期
随着糖尿病发病率的提高,其慢性并发症逐渐对患者的健康和生活质量构成严重威胁,尤其是糖尿病足其患病率达6%～20%[1].1997年10月～2002年11月,我科共收治糖尿病足部干性坏疽患者22例,摸索出一套糖尿病干性坏疽皮肤综合护理方法,现报告如下.
作者：翟秋敏；袁峥；张继红；王淑英；王焕莲 刊期： 2003年第24期
有关医院获得性感染的大量资料表明,深部真菌感染率在近10～20 a有明显增高[1].深部真菌感染己成为ICU危重病患者主要的死亡原因之一.为了解ICU病人院内真菌性败血症的发生特点及防治和护理对策,我们对本院1994年5月～2002年7月ICU收治病人中资料完整的69例病人进行了回顾性研究,现报告如下.
作者：顾江红；倪虹；缑东元 刊期： 2003年第24期
2001年6月～2002年12月,我院对16例真菌性角膜溃疡行穿透性角膜移植(PKP)手术治疗,同时给予角膜病专科护理,提高了手术成功率,减少了并发症的发生,现将护理体会报告如下.
作者：姜孝志；王淑香；马玉娜；史小利 刊期： 2003年第24期
静脉输液是药物摄入的重要途径,也是临床护理常见的难题,若药物外渗于血管周围组织时,轻者引起局部肿胀疼痛,重者引起组织坏死,甚至造成功能障碍.近年来,为防治静脉输液渗漏,临床护理工作者进行了大量的研究和临床实践,取得了较好的效果,现将输液渗漏对机体的损伤、机理和防治进展综述如下.
作者：张秀英 刊期： 2003年第24期
2000年6月～2002年2月,我院利用NAH高血压治疗管理网络,对300例高血压患者进行用药管理及高血压健康教育护理,对其发病危险因素进行基础评估,测算体重指数,对血压、血糖、血脂、尿蛋白、心电图进行临床分析,采取干预措施进行非药物治疗和药物治疗,使发病危险因素有了明显下降,提高了高血压的知晓率、服药率和控制率,使病残率下降,取得了良好的社会效益.现报告如下.
作者：任晓玲 刊期： 2003年第24期
医学科学技术的发展,使癌症不再是不治之症,其病(术)后生存时间逐渐延长或得以治愈,但癌症作为一种危害生命的负性生活事件,对个体和家庭都会造成心理应激反应[1].不同疾病的病人对疾病状态有着不同应对策略,而不同的应对策略又影响疾病的进程[2].因此,癌症病人大多存在有严重的心身问题,并影响康复过程.调查了解癌症病人对疾病的应对策略,以采取有效的护理措施,帮助病人适应和应对疾病所带来的压力,进一步提高病人的生活质量和社会功能,是癌症病人护理的一大内容.为此,我们运用MCMQ量表[2],对90例癌症病人进行了调查,现报告如下.
作者：彭丹梅；杜玉凤；单伟颖 刊期： 2003年第24期
人们普遍认为静脉注射与技巧、技能密切相关,实际上,有一定护理经历的护士都能深刻体会到,静脉注射成功与否和护士自身的心理品质关系很大,如:参加输液比赛的护士在众目睽睽之下手忙脚乱,操作一团糟;给自己很熟悉的人(上司、同事、子女等)注射时,出现不该有的失败;有时连续几次注射都很不顺手等,都与心理因素有关.门诊输液室是医院的重要窗口之一,护理质量的好坏将直接影响病人的满意度.因此,探讨护理人员自身心理品质,提高门诊输液室的工作质量,有利于护理人才队伍建设,拉近护患之间的距离,十分必要.
作者：方芬 刊期： 2003年第24期
2001年7月～2002年7月,对在我院神经外科ICU住院的204例重型颅脑外伤患者,就其中37例医院感染分析了其相关危险因素,探讨减少和预防ICU医院感染发生的护理措施,现报告如下.
作者：王辉；席淑华 刊期： 2003年第24期
颅内血肿是神经科的常见病之一,临床治疗效果差,并发症多,病死率病残率高.我院自2000年9月起采用一次性颅内血肿穿刺治疗颅内血肿,经系统精心护理,死残率显著降低,生存质量显著提高,现将护理体会报告如下.1临床资料1.1一般资料本组病例65例,男49例,女16例,年龄4～74岁,平均年龄44岁,其中外伤57例,高血压性颅内血肿6例,动脉瘤破裂2例,GCS评分12～15分28例,7～12分37例.
作者：许志芬 刊期： 2003年第24期
完全性肺静脉异位引流(TAPVD)是一类少见的婴幼儿紫绀型先心病,占先天性心脏病发病率1.5%～3.0%,如不采取手术治疗,75%患儿在1岁内死亡[1].2001年9月～2002年8月,我院对7例TAPVD患儿实施矫治术,取得了良好的效果,现将护理体会总结如下.
作者：林艳 刊期： 2003年第24期
为了探讨预防术后尿潴留的科学方法,预防术后尿潴留的发生,我们结合医学心理学知识自行设计了一套行为干预方法,在临床实验中应用效果显著,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料.2003年7月,选择40～70岁无泌尿系器质性疾病、明显排尿障碍的骨科腰椎择期手术,且手术时间＜3 h患者,并排除椎管内置管持续术后止痛者,共120例,随机分为干预组和常规对照组,每组60例,男、女各30例;在60例干预组中,诊断为腰椎滑脱4例,腰椎间盘突出症52例,腰椎管狭窄4例.
作者：汪名霞；马梁红；廖淑芳 刊期： 2003年第24期
大剂量氨甲喋呤(MTX)化疗通常是指使用剂量1.0 g/次以上的化疗[1],大剂量氨甲喋呤与甲酰四氢叶酸钙(CF)解救(HD-MTX-CF-R)疗法是治疗某些实体瘤的常用方案.由于HD-MTX治疗可产生严重的甚至致命的毒性反应,因此,MTX的使用剂量在国内外的文献报道不尽相同.我院自80年代初开始用该方案治疗骨肉瘤,剂量一般为2.0 g/次;自Rosen的T-10方案[2]提出后,我院MTX的剂量逐渐增加,近年来,已用至超大剂量8～12 g/m2,单次大剂量达16.0 g,疗效明显提高,但随之毒性反应亦加重、增多.本文就不同大剂量MTX化疗的毒性反应比较及护理对策探讨如下.
作者：顾慧 刊期： 2003年第24期
肺容积减少术(LVRS)为终末期肺气肿病人的治疗开辟了一条新的途径.1999～2002年我院共实施6例,取得了满意的效果,现就围手术期护理体会总结如下.1临床资料1.1一般资料.本组病例均符合慢性阻塞性肺疾病诊断[1].病人均为男性,年龄50～72岁.呼吸困难5～35 a,其中2例需卧床吸氧.用力呼吸容积(FEV1.0)均＜50%,分级均为Ⅲ级.
作者：周文华；张红伟；商丽妍 刊期： 2003年第24期
近年来,异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)发病率有增高趋势,EP仍是威胁育龄妇女生命安全和影响生殖健康的妇科常见病之一.甲氨喋呤(Methotrexate,MTX)是目前治疗早期异位妊娠的首选药物,其有效性已被广泛认可.鉴于国内对异位妊娠药物保守治疗的操作流程、有效性评价等尚无明确的参考标准,致使对MTX治疗期间所发生的并发症及毒副反应没有指定规范的护理对策.2002年4月～2003年2月我院通过对78例接受MTX治疗的异位妊娠患者的全程护理,总结出一些相应的护理措施,现报告如下.
作者：冯素文；王东芳 刊期： 2003年第24期
肺栓塞是起搏器植入术后死亡的主要原因[1],为此,我们探索了新的临床护理方法,对133例择期行心脏埋藏式起搏器植入术的病人进行2种护理方法比较观察,现将结果报告如下.
作者：唐也佩 刊期： 2003年第24期
游离皮瓣移植术(free skin grafting)是指将自带血供的皮肤及皮下组织从供区移植到受区的一种皮肤移植方法[1].本文回顾性分析1998年1月～2002年12月我院356例游离皮瓣移植术病人的术后护理资料,认为:严密观察、早期发现和积极处理并发症是提高护理质量和手术成功率之关键,现将护理体会报告如下.
作者：王爱根；林艳芳 刊期： 2003年第24期
1997年6月～2001年10月我科收治头颈部晚期肿瘤行气管切开插管患者32例,其中男26例,女6例,年龄39～86岁.喉癌20例,下咽癌8例,甲状腺癌4例.在临床护理中,针对气管插管的护理,设计制作了多功能气管插管帽,应用效果理想,现介绍如下.
作者：徐玉珍；王淑华；赵丽华 刊期： 2003年第24期
在快速补充血容量维持有效组织灌流的前提下,尽快手术止血是抢救创伤性失血性休克的关键.临床上多采用加压快速输血补液,但以往采用的人工双手挤压法有护士工作强度大,血袋受力不均匀、红细胞受损严重及输血速度不够快等缺点,影响了抢救的成功率.在45例严重创伤失血性休克病人的抢救过程中,使用了加压输血器进行快速输血补液,使抢救成功率明显增加,现报告如下.
作者：鲁丽新；乔玉环；赵霞 刊期： 2003年第24期
蒿甲醚在临床上用于疟疾的常规治疗,一般在用药后24～48 h后发热被控制.我院于2002年8月收治1例+肝硬化患者,因间歇性发热、血疟原虫阳性,予蒿甲醚肌注,间歇性发热停止.但在肌注过程中出现臀部肿胀,并延及同侧大腿,经对症处理后肿胀基本消退,现对该病例和护理中的经验教训进行探讨.
作者：陈玉花 刊期： 2003年第24期
在静脉输液过程中,因诸多原因造成空气进入输液管内,为排出空气,常常需分离输液管与针头将空气排出,此法既浪费药液又易造成污染.我们在临床护理工作中,总结出以下几种常见空气进入输液管的原因及处理方法,现介绍如下.
作者：李萍；齐建华；刘海燕；张婧；张玲；陈淑红 刊期： 2003年第24期
真空静脉采血器又称自动定量静脉采血器,是目前广泛应用于临床的检验采血产品.其产品种类多样,适用于各种不同标本的采集及化验,其特点为操作简便、使用安全、干净无污染、准确可靠,对临床医务人员及患者都有保护作用.在临床使用过程中,有时出现溶血,影响了血标本的顺利采集,同时也使一些重要的实验结果受到不同程度的影响,尤其是血清(浆)离子的化验结果,为临床疾病诊断带来困难.因此,在分析溶血原因的同时提出相应的防范及改进措施.
作者：陈宁；陈健 刊期： 2003年第24期
气压式四肢血液循环促进装置(简称气压反搏)是近年来开始应用的一种物理装置,按微电脑程序设计的数个气压袋依次加压再除压,对肢体产生气压式按摩,直到类似肌肉泵样作用,达到促进静脉血液、淋巴液循环的效果.我们把ITO产的气压式四肢血液循环促进装置(91-30782)应用于偏瘫患者,现将结果报告如下.
作者：祝芃；皮绍文；孙颖；仲梅 刊期： 2003年第24期
顺铂具有高效、广谱且很少与现有抗癌药物发生交叉耐药等特点,是目前公认有效的抗癌药物之一,但顺铂具有较强的催吐作用.目前国内采用5-羟色胺(5-TH3)受体拮抗剂康泉(Granisetron),对消除症状性呕吐有良好的效果,但有些患者出现头痛、眩晕、嗜睡和肠蠕动减缓的副作用,况且药价昂贵,许多肿瘤患者难以负担.为此,我们2002年9月～2003年4月对21例患者采用联合止吐改进方案与20例采用常规止吐方案患者的观察结果进行比较分析,以探讨有效减轻妇科顺铂化疗患者胃肠道反应的方法,取得了有意义的结果,现将结果报告如下.
作者：朱萍；徐鑫芬；郎文虹；杨俏梅 刊期： 2003年第24期
脑室-腹腔分流术是治疗小儿脑积水的一个重要手术方式,多数能收到较好的治疗效果,但是脑积水分流术常会因各种并发症而失败.因其护理上的特殊性,术后加强临床观察,及早处理各种并发症非常重要.2001年5月～2003年5月,我院对55例小儿脑积水行分流术,现将术后的主要并发症及护理体会报告如下.
作者：陈爱琴；茹卫芳；泮燕红 刊期： 2003年第24期
精神科护理工作是一项工作难度大、承担风险高的职业.对于安康医院来说,除普通精神病人外,还有相当一部分是肇事肇祸精神病人.精神科护士与住院病人朝夕相处,每天不但要完成日常护理工作,还要随时防范精神病人的攻击.护理人员受到攻击的现象时有发生,据有关文献报道,精神科护士遭受病人的攻击率为98.47%,严重影响着护理人员的工作积极性和护理队伍的稳定性.本文通过问卷调查方式,对我院1990～2001年护理人员遭受精神病人攻击情况进行了调查,现报告如下.
作者：郑淑凤；李冬；王楠 刊期： 2003年第24期
护患之间通过沟通交流,信息互递,不仅能建立良好的护患关系,并有助于增加护士对患者身心健康的了解、评估及病人对护士的信任度.本调查旨在了解我院护士在与患者沟通交流中的自身评价,为今后确定适合的有效沟通交流提供依据.1资料与方法1.1被调查者系本院护士240名.年龄22～52岁.主管护师48名,护师124名,护士68名.
作者：朱炜；叶家薇；邹瑞芳 刊期： 2003年第24期
我校于1993年在护理专业开设外科手术学课程,在外科护理基本技能摸拟练习与临床实际操作的衔接问题上作了一点尝试,经过了近10年的动物手术教学收到了较好的效果,也获得了一定的经验.1护理专业开设外科手术学课的目的和意义
作者：左艳芳；郭光金；黄春霞；张天飞 刊期： 2003年第24期
分类推进教学法指在同一群体中依据不同学生的不同文化知识基础,分别确定教学目标,提出不同的教学要求,施以不同程度的教学内容和采取不同的教学方法,充分发挥学生个性,促使学生的全面提高[1].这就要求教师在授课过程中全面认识学生的差异,实施分类推进,因人教学.
作者：李艳菊；杨茜；曹霞 刊期： 2003年第24期
现就双语教学的概念界定、对护理教育的意义、实施中存在的困难及对策等作一初步的探讨.1双语和双语教学的概念界定双语(bilingual)和双语教育或双语教学(bilingual education)的概念.英国《朗曼应用语言学词典》对双语的定义是一个人能运用2种语言进行听说读写(但其母语语言知识和能力通常是大于第二语言的).就教育体系而言,双语教育是为促进学生2种语言技能而设计的教育课程,通常指在学生教育生涯的某一个阶段使用2种(或更多)教育媒体语言.这2种语言被用来教授科目内容而不单纯是语言课程本身[1].而从教育语言模式来说,更习惯称之为双语教学,双语教学就是用2种不同语言进行学科教育的教学活动,一般是指在用母语进行部分学科教学的同时,用非母语进行部分或者全部非语言学科教学的教学模式[2].
作者：张静 刊期： 2003年第24期
2003年5月,我科成功救治了1例暴发型格林-巴利综合征患儿,现报告如下.1病例介绍患儿,女,9岁.因突发四肢无力2 d伴呼吸困难1 h入院,门诊拟暴发型格林-巴利综合征于2003年5月3日收入院.1周前有上呼吸道感染史.体检:神志清楚,自主呼吸微弱,张口呼吸,双肺听诊有痰鸣音,左肺呼吸音低,面部紫绀明显,脉搏血氧饱和度(SpO2)为60%,咳嗽无力,吞咽困难,心率153次/min,律齐,双眼闭合不全,四肢肌力0度,肌张力低,四肢皮肤刺痛觉减退,直腿抬高试验阳性,人院后立即行气管切开,用美国产Newpont C100型人工呼吸器辅助通气,并严格执行气管切开护理和呼吸道管理.同时应用糖皮质激素、抗生素、免疫球蛋白、小剂量血浆、维生素B1、B12及纠正水和电解质紊乱等处理.
作者：刘燕 刊期： 2003年第24期
应韩国永东塞布兰斯医院的邀请,本人于2003年3～5月在该院考察学习,收益匪浅,现将体会介绍如下.1概况1.1韩国永东塞布兰斯医院位于汉城的江南区,所谓的汉城富裕区,拥有1 500名职工,400名护士,700张床位.一进入正门,宽敞、明亮、整洁的大厅呈现在眼前,厅内有宽屏电视、长椅及饮水机等.挂号、受款、药局无人排队,人们就诊、取药按显示屏幕上的顺序各自到位.
作者：安鲜花 刊期： 2003年第24期
