静脉输液渗漏性损伤的防治近况

张秀英

关键词：静脉输液, 渗漏, 损伤防治

摘要：静脉输液是药物摄入的重要途径,也是临床护理常见的难题,若药物外渗于血管周围组织时,轻者引起局部肿胀疼痛,重者引起组织坏死,甚至造成功能障碍.近年来,为防治静脉输液渗漏,临床护理工作者进行了大量的研究和临床实践,取得了较好的效果,现将输液渗漏对机体的损伤、机理和防治进展综述如下.

中国实用护理杂志相关文献

输液室护士的心理品质

人们普遍认为静脉注射与技巧、技能密切相关,实际上,有一定护理经历的护士都能深刻体会到,静脉注射成功与否和护士自身的心理品质关系很大,如:参加输液比赛的护士在众目睽睽之下手忙脚乱,操作一团糟;给自己很熟悉的人(上司、同事、子女等)注射时,出现不该有的失败;有时连续几次注射都很不顺手等,都与心理因素有关.门诊输液室是医院的重要窗口之一,护理质量的好坏将直接影响病人的满意度.因此,探讨护理人员自身心理品质,提高门诊输液室的工作质量,有利于护理人才队伍建设,拉近护患之间的距离,十分必要.

作者：方芬刊期： 2003年第24期
暴发型格林-巴利综合征患儿的护理1例

2003年5月,我科成功救治了1例暴发型格林-巴利综合征患儿,现报告如下.1病例介绍患儿,女,9岁.因突发四肢无力2 d伴呼吸困难1 h入院,门诊拟暴发型格林-巴利综合征于2003年5月3日收入院.1周前有上呼吸道感染史.体检:神志清楚,自主呼吸微弱,张口呼吸,双肺听诊有痰鸣音,左肺呼吸音低,面部紫绀明显,脉搏血氧饱和度(SpO2)为60%,咳嗽无力,吞咽困难,心率153次/min,律齐,双眼闭合不全,四肢肌力0度,肌张力低,四肢皮肤刺痛觉减退,直腿抬高试验阳性,人院后立即行气管切开,用美国产Newpont C100型人工呼吸器辅助通气,并严格执行气管切开护理和呼吸道管理.同时应用糖皮质激素、抗生素、免疫球蛋白、小剂量血浆、维生素B1、B12及纠正水和电解质紊乱等处理.

作者：刘燕刊期： 2003年第24期
肺容积减少术治疗慢性阻塞性肺气肿围手术期护理6例

肺容积减少术(LVRS)为终末期肺气肿病人的治疗开辟了一条新的途径.1999～2002年我院共实施6例,取得了满意的效果,现就围手术期护理体会总结如下.1临床资料1.1一般资料.本组病例均符合慢性阻塞性肺疾病诊断[1].病人均为男性,年龄50～72岁.呼吸困难5～35 a,其中2例需卧床吸氧.用力呼吸容积(FEV1.0)均＜50%,分级均为Ⅲ级.

作者：周文华；张红伟；商丽妍刊期： 2003年第24期
游离皮瓣移植术的术后护理356例

游离皮瓣移植术(free skin grafting)是指将自带血供的皮肤及皮下组织从供区移植到受区的一种皮肤移植方法[1].本文回顾性分析1998年1月～2002年12月我院356例游离皮瓣移植术病人的术后护理资料,认为:严密观察、早期发现和积极处理并发症是提高护理质量和手术成功率之关键,现将护理体会报告如下.

作者：王爱根；林艳芳刊期： 2003年第24期
非穿透小梁切除羊膜植入术的观察及护理

青光眼是一种常见的不可逆性致盲眼病,眼科专家们一直致力发展和改良治疗青光眼的各种手术,1984年Zimmerman[1]提出了非穿透小梁手术(non-penetrating trabecular surgery,NPTS)是一种较成熟的抗青光眼手术,其术后并发症明显减少.2000年8月～2001年6月,我院对20例(32只眼)开角型青光眼行非穿透小梁切除术施行了NPTS联合羊膜植入术,取得满意效果,现将结果报告如下.

作者：张秀娟；孙丽萍；申俊；于红；王亚丽刊期： 2003年第24期
护士对沟通交流行为自我评价的调查分析

护患之间通过沟通交流,信息互递,不仅能建立良好的护患关系,并有助于增加护士对患者身心健康的了解、评估及病人对护士的信任度.本调查旨在了解我院护士在与患者沟通交流中的自身评价,为今后确定适合的有效沟通交流提供依据.1资料与方法1.1被调查者系本院护士240名.年龄22～52岁.主管护师48名,护师124名,护士68名.

作者：朱炜；叶家薇；邹瑞芳刊期： 2003年第24期
在护理专业课中推行双语教学的思考

现就双语教学的概念界定、对护理教育的意义、实施中存在的困难及对策等作一初步的探讨.1双语和双语教学的概念界定双语(bilingual)和双语教育或双语教学(bilingual education)的概念.英国《朗曼应用语言学词典》对双语的定义是一个人能运用2种语言进行听说读写(但其母语语言知识和能力通常是大于第二语言的).就教育体系而言,双语教育是为促进学生2种语言技能而设计的教育课程,通常指在学生教育生涯的某一个阶段使用2种(或更多)教育媒体语言.这2种语言被用来教授科目内容而不单纯是语言课程本身[1].而从教育语言模式来说,更习惯称之为双语教学,双语教学就是用2种不同语言进行学科教育的教学活动,一般是指在用母语进行部分学科教学的同时,用非母语进行部分或者全部非语言学科教学的教学模式[2].

作者：张静刊期： 2003年第24期
中心静脉导管在恶性胸腔积液中的应用及护理

从2003年1月开始我科试用中心静脉导管留置于胸腔引流胸水并注入药物,取得理想的治疗效果,现将护理体会报告如下.1临床资料1.1一般资料.本组病例共66例次,均为中等量以上的胸腔积液患者,年龄35～79岁,平均年龄65岁.原发肺癌20例,胃癌8例,乳腺癌14例,其他无确定诊断24例;平均留置时间为24 d,长留置40 d;术后次日脱管1例,术后因感染而中断引流1例.

作者：王萍；朱学凤刊期： 2003年第24期
癌症病人应对方式与护理对策

医学科学技术的发展,使癌症不再是不治之症,其病(术)后生存时间逐渐延长或得以治愈,但癌症作为一种危害生命的负性生活事件,对个体和家庭都会造成心理应激反应[1].不同疾病的病人对疾病状态有着不同应对策略,而不同的应对策略又影响疾病的进程[2].因此,癌症病人大多存在有严重的心身问题,并影响康复过程.调查了解癌症病人对疾病的应对策略,以采取有效的护理措施,帮助病人适应和应对疾病所带来的压力,进一步提高病人的生活质量和社会功能,是癌症病人护理的一大内容.为此,我们运用MCMQ量表[2],对90例癌症病人进行了调查,现报告如下.

作者：彭丹梅；杜玉凤；单伟颖刊期： 2003年第24期
小儿脑积水术后常见并发症的原因分析与护理

脑室-腹腔分流术是治疗小儿脑积水的一个重要手术方式,多数能收到较好的治疗效果,但是脑积水分流术常会因各种并发症而失败.因其护理上的特殊性,术后加强临床观察,及早处理各种并发症非常重要.2001年5月～2003年5月,我院对55例小儿脑积水行分流术,现将术后的主要并发症及护理体会报告如下.

作者：陈爱琴；茹卫芳；泮燕红刊期： 2003年第24期
减轻妇科顺铂大剂量化疗患者胃肠道反应方法的探讨

顺铂具有高效、广谱且很少与现有抗癌药物发生交叉耐药等特点,是目前公认有效的抗癌药物之一,但顺铂具有较强的催吐作用.目前国内采用5-羟色胺(5-TH3)受体拮抗剂康泉(Granisetron),对消除症状性呕吐有良好的效果,但有些患者出现头痛、眩晕、嗜睡和肠蠕动减缓的副作用,况且药价昂贵,许多肿瘤患者难以负担.为此,我们2002年9月～2003年4月对21例患者采用联合止吐改进方案与20例采用常规止吐方案患者的观察结果进行比较分析,以探讨有效减轻妇科顺铂化疗患者胃肠道反应的方法,取得了有意义的结果,现将结果报告如下.

作者：朱萍；徐鑫芬；郎文虹；杨俏梅刊期： 2003年第24期
穿透性角膜移植治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察及护理

2001年6月～2002年12月,我院对16例真菌性角膜溃疡行穿透性角膜移植(PKP)手术治疗,同时给予角膜病专科护理,提高了手术成功率,减少了并发症的发生,现将护理体会报告如下.

作者：姜孝志；王淑香；马玉娜；史小利刊期： 2003年第24期
埋藏式起搏器植入术后卧床时间的临床观察

肺栓塞是起搏器植入术后死亡的主要原因[1],为此,我们探索了新的临床护理方法,对133例择期行心脏埋藏式起搏器植入术的病人进行2种护理方法比较观察,现将结果报告如下.

作者：唐也佩刊期： 2003年第24期
儿童埋伏多生牙拔除术的围术期护理1 008例

多生牙又称额外牙,是超过正常牙齿数目的牙齿,在人群的发生率为0.3%～3.8%,其中90%～98%发生于上颌,多见于上颌前牙区[1,2].多生牙可正常萌出、阻生、倒置、易位或产生异常萌出通道.埋伏多生牙的发生原因至今尚不清楚,好发年龄在6～12岁的混合牙列期[3].埋伏多生牙易导致多种错颌畸形,影响乳牙正常替换,甚至可能发展成含牙囊肿.1997年6月～2002年6月,我院颌面外科门诊对1 008例多生牙患儿顺利进行了手术治疗,现将护理体会报告如下.

作者：彭莲；李宏存；妥东哲刊期： 2003年第24期
蒿甲醚肌注引起臀部肿胀的教训1例

蒿甲醚在临床上用于疟疾的常规治疗,一般在用药后24～48 h后发热被控制.我院于2002年8月收治1例+肝硬化患者,因间歇性发热、血疟原虫阳性,予蒿甲醚肌注,间歇性发热停止.但在肌注过程中出现臀部肿胀,并延及同侧大腿,经对症处理后肿胀基本消退,现对该病例和护理中的经验教训进行探讨.

作者：陈玉花刊期： 2003年第24期
化疗药物外漏后不同封闭次数的效果观察

化疗药物尤其是发疱性药物外漏,常引起局部组织坏死.药物外漏后如何正确处理至关重要.一般主张在化疗药物外漏后给予局部封闭,24 h内给予冰敷,但临床效果不理想,尤其外漏药物为强刺激的发疱性药物时效果更差.我科化疗病人化疗药物外漏后给予局部封闭3次,与局部封闭1次比较能更有效地减轻局部红肿疼痛及水疱形成,取得满意效果,现介绍如下.

作者：李旭英刊期： 2003年第24期
胸腰椎骨折合并脊髓神经损伤功能锻炼的护理89例

1997年2月～2003年2月我科共收治胸腰椎骨折伴脊髓神经损伤89例,摒弃以往卧硬板床需静养的传统观念,制订了一套功能锻炼的方法,对89例患者均进行系统的功能锻炼,效果满意,现将护理体会报告如下.

作者：柴翠萍；张秋华；阎淑霞；范会芹刊期： 2003年第24期
护理人员遭受住院精神病人攻击情况调查分析及对策

精神科护理工作是一项工作难度大、承担风险高的职业.对于安康医院来说,除普通精神病人外,还有相当一部分是肇事肇祸精神病人.精神科护士与住院病人朝夕相处,每天不但要完成日常护理工作,还要随时防范精神病人的攻击.护理人员受到攻击的现象时有发生,据有关文献报道,精神科护士遭受病人的攻击率为98.47%,严重影响着护理人员的工作积极性和护理队伍的稳定性.本文通过问卷调查方式,对我院1990～2001年护理人员遭受精神病人攻击情况进行了调查,现报告如下.

作者：郑淑凤；李冬；王楠刊期： 2003年第24期
经静脉及硬膜外导管2种途径应用止痛泵后的观察与护理

手术后留置止痛泵用于术后的止痛治疗已普遍开展,目前主要有经静脉及硬膜外导管2种给药途径.2000年1月～2003年6月,我们共观察收集了73例术后留置止痛泵的病例,发现有下肢神经放射痛、麻木、恶心、呕吐、腹胀、便秘以及尿潴留等并发症,本文初步统计了各种并发症的发生率并探讨其发生的原因,为临床术后止痛护理及观察提供帮助.

作者：乔敏；成翠香；杨艳萍；岳青；周秀琴刊期： 2003年第24期
行为干预预防术后尿潴留的护理研究

为了探讨预防术后尿潴留的科学方法,预防术后尿潴留的发生,我们结合医学心理学知识自行设计了一套行为干预方法,在临床实验中应用效果显著,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料.2003年7月,选择40～70岁无泌尿系器质性疾病、明显排尿障碍的骨科腰椎择期手术,且手术时间＜3 h患者,并排除椎管内置管持续术后止痛者,共120例,随机分为干预组和常规对照组,每组60例,男、女各30例;在60例干预组中,诊断为腰椎滑脱4例,腰椎间盘突出症52例,腰椎管狭窄4例.

作者：汪名霞；马梁红；廖淑芳刊期： 2003年第24期