胸壁结核是指胸壁软组织、肋骨、肋软骨及胸骨发生的结核病变,常继发于肺或胸膜结核,以青少年和年老体弱者多见.胸壁结核病灶清除术适用对象为经保守疗法不能治愈或脓肿较大的患者[1].2000～2001年我院共收治胸壁结核患者31例,全部行病灶清除术,经过术前的详细检查,细致的心理护理,术后对不同阶段伤口的观察护理及全面的健康教育,患者全部痊愈出院.
作者：李海霞；沈淑俊；李敬伍 刊期： 2003年第04期
脑室外引流在神经外科重症病人中应用较为广泛[1].由于简易橡胶管接引流袋引流脑脊液具有开放次数多、计量欠精确、引流水平不易掌握等缺陷,我院重症监护室从1999年 10月起引进美国Medtronic 公司生产的脑室外引流装置1套,取得了很好的临床效果,现报告如下.
作者：叶国芳；马金琦；王菲玲 刊期： 2003年第04期
甲状腺瘤的手术部位在颈部,其体位容易使患者头晕、恶心;手术刺激迷走神经,压迫气管、食管常引起恶心、胸闷、呼吸困难等不良反应,使患者的紧张、恐惧心理加剧.为了减少术中不良反应,缓解紧张情绪,有利于手术操作,2000年6月～2001年6月,对甲状腺瘤手术患者在颈丛麻醉的基础上辅以音乐疗法,初步观察取得了比较好的效果,现报告如下.
作者：卢月丽 刊期： 2003年第04期
胰腺假性囊肿的主要病因是胰腺炎与胰腺外伤.外伤性胰腺囊肿的发生率为2%～20%[1],发生囊肿破裂是其并发症之一,临床文献上关于胰腺假性囊肿破裂的整体资料及护理报道比较少见.1997年6月～2001年12月我院共收治外伤性胰腺假性囊肿破裂患者6例.采取了手术外引流加对流冲洗,联合应用抗生素、肠外营养支持、生长抑素和生长激素治疗,取得了满意的效果.现报告如下.
作者：钱美秋 刊期： 2003年第04期
紫杉醇是从紫杉树中提取的双萜烯植物制品,属新型广谱高活性抗癌药,其独特的作用机理是促进微管聚合并稳定微管结构,从而诱导肿瘤细胞凋亡.主要毒性为中性白细胞减少和外周神经病变.其他毒性有过敏反应、低血压、心率/律紊乱、肌肉关节痛等[1].
作者：房晓军；汤国良 刊期： 2003年第04期
肝胆管结石是外科的常见病、多发病,主要以外科手术治疗为主,传统的胆肠吻合是外科治疗肝胆管结石的主要手术方式,但此术式存在许多不足.为了解决这些不足,我院采用了一种新的术式,即皮下通道型胆囊肝胆管成形术(STHG)治疗肝胆管结石,弥补了传统术式的不足.现将STHG术的手术配合报告如下.
作者：任素君；姜素华 刊期： 2003年第04期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)并发室间隔穿孔(ventricular septal rupture,VSR)是早期严重而致命的并发症之一,预后极差[1～3],早期正确诊断、加强生命体征的监护及早期积极治疗,是提高生存率的关键因素之一.1990年11月～2000年3月我院在267例AMI住院病人中,经临床和超声心动图诊断AMI并发VSR 4例,现将其抢救和护理要点介绍如下.
作者：吴莉莉；陈秀清；李玲文 刊期： 2003年第04期
我院对1990年住院中的87例1型糖尿病强化胰岛素治疗中低血糖反应进行临床分析,旨在提高护理人员对低血糖反应的认识和处理能力.
作者：蒋波 刊期： 2003年第04期
为了解患者对常用的吸入装置--定量雾化吸入器(MDI)使用技术的掌握情况,我们对112例已在社区使用MDI进行吸入治疗的入院患者的使用情况进行了调查,发现患者对MDI使用技术完全掌握的比例非常低,并针对存在的问题进行教育和指导.
作者：唐晓萍；陈香 刊期： 2003年第04期
心血管病介入治疗过程中的过度迷走神经反射是极危险的并发症,及时发现和及时处理非常重要[1].更需严密观察的是急性心肌梗死患者行PTCA术后可能出现短暂而可逆的心功能障碍[2].本文对我科开展的心血管介入治疗发生的7例观察与护理体会介绍如下.
作者：许慧；温澄非 刊期： 2003年第04期
室壁瘤是透壁性心肌梗死的严重并发症之一,发生率为1.8%～38.0%[1].本文通过对34例室壁瘤患者进行回顾性分析,探讨心肌梗死并发室壁瘤后临床上出现心力衰竭的护理要点,以便在护理上尽早采取必要的防范措施.
作者：侯惠如；翟静妤；姚静 刊期： 2003年第04期
血透室是医院感染的高危区.对其危险因素进行了分析,并提出应对措施,有助于提高医护人员的防范意识,对保障自身的安全和健康具有积极意义.
作者：林江英 刊期： 2003年第04期
对急性脑卒中后的肺部感染患者采取间断俯卧位,通过临床观察对比认为:俯卧位是治疗肺部感染的有效手段之一,可缩短疗程,减轻患者的经济负担,改善脑功能,提高生存率,现报告如下.
作者：王月君 刊期： 2003年第04期
透析中低血压(IH)是血液透析(HD)中常见的并发症,其发生率文献报道为20%～40%[1],严重危害患者健康,使HD不能顺利进行,并增加护理工作量[2].目前临床上常用的几种预防IH的HD模式有UF曲线HD、钠梯度HD、低温HD等.为明确哪种模式效果更确切,我们将这3种模式放在同一人群中进行对比实验,并取得初步结果,现报告如下.
作者：张彩凤；张婷 刊期： 2003年第04期
随着心血管介入技术的广泛开展,各种大管径导管、血管鞘的应用及围手术期抗凝药物的使用,使冠状动脉介入诊疗术(PCI)所致的血管并发症的发生率显著增加.如何减少这些并发症的发生以及寻找较好的诊断和治疗护理措施一直受到人们的关注.
作者：杨慧敏；赵莹 刊期： 2003年第04期
我院自1996年4月在门诊大厅设立了专职导诊护士,门诊导诊护士就成为病人病情突变时首先到现场的医务人员.这就要求导诊护士在医生到来之前,对病人进行初步处理和照顾,为抢救争取时间和防止病人发生其他的损伤.
作者：常燕玲 刊期： 2003年第04期
1998年我院开展了护理模式的改革,选择了2个传染病区进行整体护理模式病房试点,在模式病房的软、硬件建设与护理管理等方面都取得了较好的成效,特别是在有关专科特性的整体护理的管理上积累了一些经验与体会,现总结如下.
作者：谭美华；黄学莲 刊期： 2003年第04期
从1997年开始我院开展新护士规范化培训工作,取得了较好的成绩,但也存在一些问题.为此,笔者就存在的问题及解决办法进行探讨,以期进一步开展该项工作和提高管理水平.
作者：王雪文 刊期： 2003年第04期
随着微创医学的发展,相关内镜手术器械的清洗问题更加现实地摆在我们的面前,因此,对于穿透皮肤或黏膜才能进入无菌组织的器械,灭菌前必须进行彻底清洗[1].而这类手术器械做工精细,且有着复杂的管道,多功能的开关,各种细小的缝隙,手术后如何有效地清洗是值得关注的问题.
作者：石丹岳 刊期： 2003年第04期
我科为肿瘤放射治疗科,住院病人在输液过程中常因放疗前定位、制模、放射治疗、临床检查等而需短暂中断输液,这不但给患者增加了反复穿刺的痛苦,也给护理人员增加了工作量.虽然深静脉置管术、浅静脉套管针留置术在临床上已被广泛应用,但因其一定比例的并发症、相对昂贵的费用等使多数一般情况较好、无须长期输液的患者不愿接受.
作者：马月琴；高静 刊期： 2003年第04期
现将我院手术室护士在配合肿瘤根治术中对无瘤技术操作的研究及体会介绍如下.1 手术中使用物品脱落细胞阳性率的观察手术过程中癌细胞的脱落、种植是术后肿瘤复发的重要因素.有很多资料证明,由于手术操作引起的医源性种植是肿瘤复发的一个重要原因,为明确肿瘤医源性种植与术中医生、洗手护士使用的物品的关系,我们作了如下的实验研究.
作者：岳莹莹；礼东华 刊期： 2003年第04期
我们在配制注射药液时,经常遇到瓶塞碎屑阻塞针头或掉入输液瓶中的情况,若掉入输液瓶中的瓶塞碎屑不能被清除,便只能丢弃不用,因此造成一定的经济损失.通过临床实践,我们探索出一种较有效防止瓶塞碎屑产生的方法,现介绍如下.
作者：张碧淦；钟惠玲 刊期： 2003年第04期
我院施行婴儿心脏直视手术79例,效果满意,现将我们的护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料.1998年1月～2002年9月,在全麻低温体外循环下施行婴儿心脏直视手术79例,男51例,女28例,年龄2～12个月,平均年龄(6±2.3)个月,体重3.0～9.5 kg,平均体重(6.00±2.75) kg.VSD 48例,ASD 11例,VSD+PDA 9例,TOF 6例,PECD 3例,DORV 2例.术后即返ICU监护,时间24～288 h.
作者：刘玉惠；邓佩琳；张林；田会英 刊期： 2003年第04期
舒适是人类的基本需求,住院患儿与健康儿童一样,有发展、学习及生长的需要.由于住院后患儿的日常生活环境、健康状况、作息制度等发生改变,而且儿童处理应激的应对能力十分有限,尤其是幼小儿童特别容易受到伤害[1],在患病期间,满足舒适的需求就显得更为重要.
作者：向国平；彭文涛；周凤玲 刊期： 2003年第04期
小儿包皮环切术由于多种因素的影响,患儿易发生排尿困难,而排尿困难会给康复带来不利的影响.我科对拟进行包皮环切手术患儿进行术前排尿体位的指导,对预防术后排尿困难取得了满意的效果,现报告如下.
作者：唐素红；龙红艳；周玉红 刊期： 2003年第04期
癫痫是一种常见的神经系统疾病.目前我国约有600万癫痫患者.虽然大多数患者通过药物治疗,发作得到了控制或减少,但仍有20%左右的患者不能很好控制发作.即使发作得到控制的患者,由于长期应用抗癫痫药物,其毒副作用之影响,加之社会对癫痫患者认识的偏见和压力,给患者造成了许多物质和精神痛苦,严重地影响了其生活质量.
作者：孙欣；叶鸿；何晓滨 刊期： 2003年第04期
笔者拟用问卷及面谈的方式,对卵巢恶性肿瘤(MOT)患者的性问题进行调查,旨在为通过护理手段改善妇科恶性肿瘤患者生活质量提供线索.
作者：郑银莲；方华芳；吴伟 刊期： 2003年第04期
2001年1月～2002年7月我科共做宫腔镜手术99例,在应用中我们不断地总结经验教训,技术上有了很大的提高,取得了一定的社会效益和经济效益.现将1例在应用宫腔镜过程中因液体超负荷引起高糖低钠血症的病例有效地抢救过程作一介绍.
作者：陈萍 刊期： 2003年第04期
近年来,孕产妇生殖器尖锐湿疣的发病率逐年增多,生殖器尖锐湿疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染中发病率高,危害大的疾病,严重危害了母婴健康.现将在我院就诊分娩的20例孕产妇生殖器尖锐湿疣病人的治疗和护理体会介绍如下.
作者：王秀丽 刊期： 2003年第04期
经阴道子宫切除及阴道前后壁修补术是治疗子宫脱垂的主要方法,但该手术若断端缝扎不牢,极易造成出血及盆腔血肿[1].本例病人因在当地医院行阴道全子宫切除术后盆腔出血并发盆腔脓肿,现将护理体会报告如下.
作者：况明英 刊期： 2003年第04期
按照现代应激学之父汉斯*塞利的应激原理[1],手术事件、手术室的陌生环境、孤独都是一种应激源,引起非特异性反应,如心率加快、血压上升等生理反应,产生应激综合征,加重病情.手术室护士加强术前访视对病人能产生安抚作用,使患者了解手术情况,不产生孤独感,减少非特异性反应,防止心率加快、血压上升有一定的作用.
作者：李朝霞；姚晓霞 刊期： 2003年第04期
2001年1月～2002年8月我院口腔外科使用美国NPB公司的NPB-4000型多参数监护仪对138例小儿腭裂修复术后的末梢血氧饱和度(SPO2)进行监测,旨在预防术后低氧血症的发生,减少全麻术后的并发症.
作者：张晓维；王宏梅；钮瑞凤 刊期： 2003年第04期
随着计算机技术的发展,计算机辅助教学(简称CAI)已经成为教育现代化的重要手段[1].它促进了教育思想和教育观念的根本转变,提高了教学质量和教学效率,为教学改革提供了强有力的工具.但是,现在开发的大多数CAI软件不一定都适合护理学教学.为此,我们进行了护理学网络多媒体教学软件的研制.
作者：谢世荣；曹利力；韩滨；黄彩云；景立新；黄胜英；高长玉；曲扬 刊期： 2003年第04期
随着医学的不断发展,高频电刀越来越广泛应用于临床.我们手术室使用的是美国SP公司CONMED sabre 6400,2400型号的高频电刀,由于高频电刀使用频繁,配置的电极回路板消耗亦大,为了减少成本,节约开支,笔者在使用电极回路板时,采用了B超藕合剂.自1996年后采用此方法,由原来的电极回路板每块只能使用10多次到现在使用了B超藕合剂后,每块电极回路板可以使用40～50次,现将方法介绍如下.
作者：顾凤琴 刊期： 2003年第04期
湿热敷是眼科常用的一种护理手段,可使局部毛细血管扩张,促进血液循环和新陈代谢,促进局部炎性病变消退,降低末梢神经兴奋性,减轻刺激症状及疼痛,有利于机体自身调节[1],以往临床多采用湿毛巾或敷料垫进行热敷,易引起烫伤,保温时间短,操作麻烦.2002年2～8月,我科用眼科手术后废弃的必施袋替代传统湿毛巾及敷料垫进行湿热敷,取得满意效果.现报告如下.
作者：鲍学英；张化夷 刊期： 2003年第04期
临床上气压止血带用于四肢手术止血非常普遍,使用时常在止血带下用绷带缠绕保护皮肤,在止血带上用绷带加固,防止松脱,但缠绕及拆取较麻烦,经常用剪刀直接剪断绷带造成浪费.为此,我们设计了气压止血带保护套,经临床使用效果满意,现介绍如下.
作者：王伟；张辉丽；王晓红 刊期： 2003年第04期
婴幼儿进行水合氯醛保留灌肠是我科的常规操作.水合氯醛用药剂量小,用量要求准,而传统的灌肠用物主要是灌肠器、肛管等.其缺点是肛管较粗易引起患儿不适,灌肠后常导致排便,影响治疗效果,重新灌肠又给患儿带来新的痛苦.玻璃灌肠器管径粗,乳头内贮存的1 ml药液常被忽略.现介绍一种简易、准确、疗效好的保留灌肠法.
作者：茅美云 刊期： 2003年第04期
为促进胃肠功能和肢体肌力的早期恢复,现代康复医学鼓励外科术后患者早日离床活动,我科护理人员在临床实践的基础上,根据人体力学原理和外科护理学原理设计研制成多功能离床活动器.
作者：王新婷；马翀奕；徐洋 刊期： 2003年第04期
人工耳蜗植入现已成为治疗全聋和重度聋的首选,但耳蜗装置昂贵,植入技术要求高,且术中术后短时无法判断使用效果.我院通过健康教育帮助患者树立正确期望值,了解耳蜗知识,掌握保护植入部件及自我护理的技能,形成良好的语训方法和习惯.
作者：邢旭英；周彩萍；范燕勤 刊期： 2003年第04期
恶性症候群(neuroleptic malignant syndrome,NMS)是抗精神病药物治疗过程中发生的一种严重不良反应,起病急,死亡率高,报道为15%～22%.确切病因至今未明,相关致病因素认识不一,现探讨分析其相关致病因素,提出预防护理干预措施,以减少发病,改善预后.
作者：李栓荣；孙素珍；梁梅 刊期： 2003年第04期
随着外科技术、体外循环和围术期处理水平的提高,越来越多的先天性心脏病患儿选择在婴幼儿期甚至在新生儿期进行手术治疗,由于婴幼儿自身器官尚未发育成熟,各种代偿功能低下,受手术应激及体外循环的影响,所引起的机体内环境改变尤为明显.其中,体外循环即心肺转流(CPB)对患儿呼吸系统的病理、生理反应的影响更不容忽视.
作者：李庆印 刊期： 2003年第04期
笔者随中华护理学会教育工作委员会组团,应台湾长庚护理专科学校校长的邀请,赴台湾考察交流护理教育及临床护理工作情况.现将考察学习的所见所闻介绍如下.
作者：李家育 刊期： 2003年第04期
现将1997～2000年如何培养护士观察病情能力总结如下.1 临床资料1.1 科室规模.我院神经外科为全军神经外科中心,上海神经外科研究所.在编床位75张,分2个病区,年收治病人1 200人次.
作者：俞美定 刊期： 2003年第04期
森林脑炎是一种以中枢神经系统病变为主的自然疫源性疾病,由蜱(俗称草爬子)叮咬人体后,森脑病毒进入脑及神经组织内所引起,表现为毒血症和脑、脊髓、脑膜的炎性病变,呼吸衰竭是患者的主要死因.适时施行气管切开术来改善呼吸,效果较好.1990年5月～2001年8月共收治森林脑炎患者600多例,其中60例施行气管切开手术,现报告如下.
作者：邵庆花 刊期： 2003年第04期
我院2001年2月引进了CVFT-010型脑循环功能治疗仪,重点用于脑梗死的辅助治疗,收到了满意的疗效,现报告如下.
作者：陈永平；陈梅艳 刊期： 2003年第04期
我院于1998年开始进行全科护士的培养工作,以应对紧急情况下的病区护理人员不足,从而较好地完成了护理工作任务,现报告如下.
作者：刘亚清；贺丽英 刊期： 2003年第04期
有机磷农药直接大面积灼伤皮肤,在临床上极为少见.由于有机磷农药的毒性大,可通过皮肤接触进入血循环而致全身中毒.故对灼伤后的皮肤护理至关重要.我院收到1例敌百虫与敌敌畏混合液灼伤皮肤的患者,采用美宝湿润烧伤膏治疗[1],临床效果显著.现将结果报告如下.
作者：沈丽丽；韩琦 刊期： 2003年第04期
近几年来,我们将护理程序应用于护理质控中,使护理质量管理有预见性、连续性,环环相扣,取得了较好的成效.现将操作方法和体会报告如下.
作者：谭柏英；徐平妹 刊期： 2003年第04期
合适而亲昵的称谓是沟通护患之间情感的桥梁.因此,对医生、护士来说,与患者交谈技巧与语言艺术是改善医患、护患关系,提高防治效果,减少医疗纠纷,促进医德医风建设的重要方法,是医务人员不可缺少的一项基本功[1].
作者：谢爱凤；裘雅贤 刊期： 2003年第04期
笔者结合文献及自己的工作实践,对血液透析病人潜在的医疗纠纷提出以下防范措施.1 医疗纠纷隐患医疗纠纷隐患主要涉及以下几个方面:(1)知情同意;(2)收费问题;(3)责任心与技术水平;(4)观察记录;(5)医患、护患关系;(6)医院感染.
作者：刘芳；段宏 刊期： 2003年第04期
中药保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的重要方法之一.在临床实践中,按教科书[1]中介绍的方法,由于病人在灌肠前往往不能排出大便,灌肠液进入肠道后,再加上粪便对肠壁产生压力刺激,引起压力感受器兴奋,通过神经传导使降结肠、乙状结肠收缩,肛门内外括约肌舒张使粪便或灌肠药液排出体外,肠黏膜不能与药物充分接触,从而影响治疗效果.
作者：高霞；柏玉萍；王丽娟；李亚珍；李晶；杨雪芹；董薇；戴菲；苏丽明 刊期： 2003年第04期
导尿和留置导尿管是临床基本操作之一,广泛应用于排尿困难、麻醉和手术后以及危重病人的尿量观察等,但导尿和留置导尿管容易引起尿路感染,文献报道40%的医院感染为尿路感染[1,2],其中多数与导尿和留置尿管有关.为了降低医院内感染的发生率,对需要导尿和留置导尿管的患者,我们在临床中应用新的消毒和护理方法并与常规方法比较,预防尿路感染的效果显著,现报告如下.
作者：刘素娟；张来霞；史克华；郭云杰 刊期： 2003年第04期
目的了解患者对口服补液盐(ORS)的知识水平、使用率及选择意愿,明确其对ORS的知识水平与其使用率和选择意愿之间的关系,寻找护理人员在提高ORS使用率的切入点.方法自行设计调查问卷,便利抽样.结果患者对ORS的知识水平中等水平;ORS的使用率较低;患者选择静脉输液多于口服ORS;患者对ORS的知识水平与其使用率和选择意愿之间呈高度正相关.结论护理人员的健康教育对患者提高ORS的使用率至关重要.
作者：唐永红；绳宇 刊期： 2003年第04期
我院产科通过挂牌上岗、改进晨间交班形式、推广整体护理病历的书写、开展满意护士评选等改革,取得了明显成效.现介绍如下.
作者：张晓静；王晓彬 刊期： 2003年第04期
血液磁极化治疗(以下简称血磁疗)是近10年来开展的一项新的治疗技术,我院应用此技术治疗患者1 350例,效果较好.为了确保治疗顺利进行并安全有效,我们应用护理程序对血磁疗患者实施整体护理,现将方法和体会介绍如下.
作者：刘杰；王海宏；卫红；李建军；徐红岩 刊期： 2003年第04期
