家兔实验动物分为DM性AS模型对照组、PGE1组和PGE2组3组,采用PGE1和大剂量PGE2静脉给药两个疗程,测定血浆NO、SOD、LPO、OXLDL及NO/OXLDL的水平.结果实验结束后,PGE1组血浆NO[(259.62±6.08)mol/L]、SOD[(140.94±3.61)NU/mL]及PGE2组NO[(267.38±8.31)mol/L]、SOD[(144.8±4.46)NU/mL]均高于模型对照组,而PGE1组血浆LPO[(6.61±0.13)mol/L]、OXLDL[(43.81±3.28)NU/ml]及PGE2组LPO[(6.3±0.089)mol/L]、OXLDL[(40.61±2.37)NU/mL]均低于模型对照组.并且PGE2作用强于PGE1.结论PGE1和大剂量PGE2可升高NO/OXLDL、SOD/LPO比例,从而保护血管内皮功能,对抗氧化应激,从而抑制DM性AS发展.
作者:崔景秋;冯凭;强桂芬 刊期: 2004年第02期
糖尿病视网膜增殖期病变患者30例,糖尿病初期患者30例,健康对照30例,分别抽血测醛固酮.结果:糖尿病视网膜增殖期病变组血醛固酮水平较糖尿病初期组及健康对照组均低.(P<0.01).结论:醛固酮与糖尿病视网膜病变发生发展有关.
作者:郭维英 刊期: 2004年第02期
例1.男性,83岁,因昏迷2小时入院,于2月前因头昏来我院查血压165/98mmHg,血糖7.9mmol/L,诊为高血压、2型糖尿病,但未治疗.本次入院前1天,感烦渴,多饮,自服消渴九7粒,半天前又服2粒,此期间进米饭250g,入院前2小时家人发现其全身出汗、唤之不应,故送入院,急查血糖1.58mmol/L,尿素氮11mmol/L,肌酐315mmol/L.诊断:低血糖昏迷,肾功能不全.立即静输10%葡萄糖液500ml,40分钟后神志清楚,但停输糖水4小时后又再次昏迷,测血糖,低于正常,静滴糖水后苏醒.住院3天先后低血糖昏迷3次,故第三日第4次昏迷经输糖水清醒后,持续每日输10%葡萄糖液1500ml共2天未再发生昏迷,此后每日自行进食,血糖维持在4mmol/L出院.
作者:罗南渝;杨涛;王典忠;胡贵芳 刊期: 2004年第02期
例1,男性,74岁,糖尿病史17年.无药物过敏史.于1999年8月起因血糖控制不佳改为诺和灵30R早晚餐前皮下注射,每日总量26IU~36IU,未再加用其他降糖药.约在开始注射诺和灵30R后的2个月起,于每次注射后数秒至数十秒钟,在针孔周围出现高出皮肤,直径约4~5cm的硬结,淡红色,边不清,有痒感,痒感持续4~6小时不等可自然缓解,硬结持续6~8小时可自然消退.服用维生素C和抗组织胺药物可对抗痒感但不能阻止皮疹出现.皮疹的出现与注射部位无关,因症状较轻未中断胰岛素治疗.自2002年3月起皮疹及其痒感渐渐减轻,到2002年9月痒感只是偶尔出现.但皮疹还是时常出现,只是频率有所减少.此患者在1999年8月前因其他疾病静脉用过中等量的普通胰岛素,在1999年8月后也静脉用过中等量的诺和灵R,均未曾出现过敏反应.
作者:尹福在;沈轶;陆强;娄东辉;秦春梅;韩俊岭;刘博伟 刊期: 2004年第02期
我们自2001年2月至2002年12月选择新诊断的2型糖尿病患者43例,应用拜唐苹治疗,随访6个月均取得较好的临床效果.现介绍如下:
作者:李玉亭 刊期: 2004年第02期
选自2000年9月~2003年3月我院门诊及住院明确诊断2型糖尿病患者,在治疗过程中出现低血糖反应症状者共39例,根据病人的年龄、病程、体重指数、症状、合并症、治疗情况、发作时的血糖高低等情况分为两组,现分析报告如下:
作者:储苏平;傅琼;莫利萍 刊期: 2004年第02期
本文分析47例老年糖尿病肾病的特点,并与38例老年糖尿病无肾病患者相比较,现报告如下:
作者:黄培基;陈瑶;林哲章;陈美爱 刊期: 2004年第02期
本文测定了160例2型糖尿病患者血清尿酸水平并对其进行了相关因素分析.
作者:刘萍;何兰杰 刊期: 2004年第02期
我科自2002年10月~2003年5月对60例住院2型糖尿病住院病人及门诊病人进行了6周的瑞易宁疗效观察,现小结如下:
作者:魏荣如;胡天赤 刊期: 2004年第02期
我科自1997年开展了三步曲式的、系统性的糖尿病健康教育,收到了明显的效果,现介绍如下:教育对象 1997年~2003年3月所有首次门诊及住院的糖尿病患者927例.
作者:周泽华;况小璐;肖蓉;谷明军;赵显为 刊期: 2004年第02期
本文就我科1997~2003年间诊治的20例糖尿病药物性低血糖症进行分析总结:
作者:赵艳红 刊期: 2004年第02期
由于全国各大城市中2级甲等及以下医院具多,并且其医疗水准不一,尤其在大内科中的各专科.因此,作者在3年前从2级甲等医院等中心医院,与此同时作临床药物治疗状况调查,旨了解以往2型糖尿病的临床药物应用现状,以便日后完善临床药物指导治疗.
作者:张如根;赵文穗;黄珊;邵侃 刊期: 2004年第02期
围手术期代谢控制和DM并发症的处理是糖尿病患者能否渡过危险期及手术成败关键.故老年糖尿病人围手术期的处理相当重要.
作者:邱伟;许广亮 刊期: 2004年第02期
本文就我院1992~2002年收治的20例糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并多器官功能衰竭(MOF)报道如下:
作者:邓旭华 刊期: 2004年第02期
收集2000年6月~2003年5月所辖社区内,按1995年WHO标准,诊为2型糖尿病患者78例,男42例,女36例,年龄36~81岁.≥60岁46例,≤59岁32例.大专及以上文化程度14例,中学38例,小学及以下26例.病程2~15年.肥胖者51例.患各种并发症共43例,其中高血压28例,高血脂37例,冠心病22例,缺血性脑血管病18例,眼病9例,肾病3例,周围神经病变2例.根据2型糖尿病综合治疗的原则,将治疗情况分为规则治疗,不规则治疗和不治疗.规则治疗的标准为:长期合理控制饮食并坚持适当的运动锻炼,据病情长期坚持个体化药物治疗(包括各种并发症的治疗),定期监测血糖以及相关指标.不规则治疗的标准:不控制饮食或饮食控制不合理,盲目间断用药或盲目随从乱用药,不定期监测血糖及其相关指标.不治疗的标准;即不控制饮食,也不用药或基本不用药治疗.对所有病例随机测血糖尿糖、血压、体重指数及血脂.并将所测结果参照<糖尿病全面控制指标>的标准分为良好、一般、差三种情况.同时以问卷形式了解所有患者对2型糖尿病基本知识和防治知识的认识情况.对所有结果进行对比分析.
作者:王玉堂 刊期: 2004年第02期
糖尿病神经损害是糖尿病常见的慢性并发症之一,患病率可达60%~90%.临床表现多样化为其特征,目前发病机制尚不明确,认为与代谢障碍和微血管病变有关.临床上曾采用血管扩张剂、神经营养药物等对症治疗,但疗效均不理想.自2002年4月至2003年4月间,笔者对66例患者应用前列地尔(前列腺素E1)治疗,疗效较满意,报道如下.
作者:金绍礼 刊期: 2004年第02期
本文对37例SU继发失效的2型糖尿病进行优泌林30R与二甲双胍和拜唐苹联合治疗,现报告如下.
作者:周爱新;程子安;毛敏杰 刊期: 2004年第02期
我们就糖尿病患者痛觉改变与肌电图改变之间的相关性进行了临床研究,发现糖尿病患者痛觉改变与肌电图改变之间确有一定的相关性.现将研究结果报告如下.
作者:丁慧萍;成金罗;李正烘;薛美华;杨萍 刊期: 2004年第02期
为有效地抢救非酮症高渗性高血糖综合征,现将我院1990年7月至2003年10月收治的该症28例进行回顾总结,报告如下.
作者:杨丽 刊期: 2004年第02期
教育的必要性糖尿病发病率正以惊人的速度递增,据调查我国糖尿病患者约二千万人而大约还有60%~70%的患者未被检出,已确诊的糖尿病患者中有2/3的患者控制得较差或很差.笔者在长期临床工作中接触到很多病人出现较严重并发症后发现糖尿病,很多病人偏信虚假广告,花费了大量钱财,导致了血糖控制不达标及严重并发症出现.
作者:姚小林 刊期: 2004年第02期
对7例糖尿病妊娠患者进行胰岛素泵(CS)治疗,效果理想.报告如下:临床资料糖尿病妊娠患者7例,1型4例,2型3例,孕期2~5个月,年龄23~28周岁,病史1~5年,妊娠前均采用胰岛素治疗,血糖控制良好,入院时FBG6.3~9.1mmol/L.
作者:高裕慧;蔡燕 刊期: 2004年第02期
糖耐量受损被认为是糖耐量正常与2型糖尿病之间的过渡阶段,此时患者空腹或负荷后的血糖水平已经超过正常,但尚未达到糖尿病诊断标准.
作者:邢小燕 刊期: 2004年第02期
糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病群,是全球特别是发展中国家共同面临的严峻问题.多年来,广大的医务人员和患者比较重视对空腹血糖的控制,而对餐后高血糖的危害性缺乏正确认识.本文将对餐后高血糖的危害及治疗加以叙述.
作者:孟馨;张锦 刊期: 2004年第02期
糖耐量减低(Impaired Glucose Tolerance:IGT)是糖尿病(Diabetes Mellitus:DM)的前期状态,是介于正常与糖尿病之间的糖代谢异常的一种中间状态,以餐后高血糖为特征.
作者:叶山东 刊期: 2004年第02期
高血糖作为糖尿病主要代谢紊乱之一,在糖尿病并发症(DCC)的发生发展中发挥重要作用,现就其作用在分子机制上的研究进展综述如下:
作者:贾艳坤;于德民 刊期: 2004年第02期
2型糖尿病是一种多基因异质性疾病,它的2个基本特征是胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能衰竭,目前关于糖尿病的病因尚未完全阐明,但已经发现在糖尿病的个体除了有高血糖外大多伴有脂代谢紊乱,通常表现为循环血中游离脂肪酸(FFA)和甘油三酯(TG)水平升高,并伴有脂肪在不同组织个过度沉积.近年来的研究发现在糖尿病患者的一级亲属通常存在脂代谢紊乱并且ZDF大鼠在出现糖尿病之前4周就已经存在高TG血症.一项对432例非糖尿病人群进行前瞻性的研究结果表明空腹TG水平升高是2型糖尿病发病的独立危险因素.Masukawa等人观察了126例IFG/IGT3年后转化为2型糖尿病的危险因素,除高血糖外,TG也是预测2型糖尿病转化的危险因素.目前普遍认为脂肪酸代谢失调在2型糖尿病的发病机制中有重要的作用.以下就脂肪酸代谢失调对肌肉糖代谢及胰岛B细胞功能的影响做一综述.
作者:吴淑霞;于德民 刊期: 2004年第02期
葡萄糖耐量减低(IGT)是正常糖耐量(NGT)发展到糖尿病的一种中间过渡状态.目前的定义是空腹血浆血糖<7.0mmol/L,75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时≥7.8mmol/L但<11.1mmol/L.动脉粥样硬化(AS)是一种脂质浸润到内膜,同时有内皮细胞功能异常,出现炎症反应,脂质核心被纤维包裹的病变;隆起于血管内膜表面,造成管腔狭窄,是临床上主要心血管疾病(CVD)如冠心病(CHD)、中风、下肢血管供血不足的病理基础[1].虽然IGT各方面表现为糖尿病发展的前期状态,但是其CVD风险却与糖尿病几乎相当.新的资料表明对IGT人群进行降糖干预可以显著降低心血管风险,另一些证据显示预防CVD可以同时减少糖尿病的发病,鉴于这些发现,IGT与AS的关系越来越受到关注,在IGT人群共同预防CVD和糖尿病对现代社会的卫生和健康具有十分现实而重要的意义[2].
作者:金文胜 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
糖尿病人围手术期的血糖影响因素又有其特殊性,因此,有必要加以探讨,现论述如下,以求抛砖引玉:
作者:沈维才;周建扬 刊期: 2004年第02期
磺脲类药物已在临床使用了40余年,目前仍然是治疗2型糖尿病患者常用、有效的药物.然而,这类药物不能模拟正常生理状态下与饮食相关的胰岛素分泌模式(快速胰岛素分泌),因此在部分患者不能有效的降低餐后血糖,反而会因其不适当的高胰岛素血症引起下餐前低血糖以及夜间低血糖.瑞格列奈是一种氨甲酰苯甲酸衍生物,能够有效的控制2型糖尿病患者进餐后的血糖波动,同时明显降低了严重低血糖的发生率,克服了磺脲类药物的上述缺陷.本文就瑞格列奈的作用特点介绍如下.
作者:李春霖 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
作者: 刊期: 2004年第02期
僵人综合征(Stiff-man syndrome,SMS或Stiff-person syndrome,SPS)临床上主要以进行性、阵发性、对称性的肢体僵硬,关节活动受限,同时有痛性肌痉挛、抽搐为特征.该综合征1956年由Moersch和Woltman首次报道并命名,此后由Gordon于1967年叙述并总结了本病的临床特征.男女发病率基本相同,也有的统计资料表明男性略多于女性.我国自1980年黄明生等报道之后陆续有少量报道.
作者: 刊期: 2004年第02期
Botnia研究发现多达84%的胰岛素抵抗综合征患者可以诊断为2型糖尿病,约15%的受试者糖耐量正常.值得注意的是,该研究还发现胰岛素抵抗使冠心病和中风的危险性增加3倍.
作者: 刊期: 2004年第02期
目前中国乃至全世界2型糖尿病的发病增长较快,中国的糖尿病人数估计已达到四千多万.同时各种糖尿病慢性并发症严重威胁着人类健康,用于糖尿病的医疗花费是巨大的.
作者:杨文英 刊期: 2004年第02期