目的 观察丙烯醛、多胺氧化酶(PAO)或者其它的生物标志物对无症状脑梗死(silent brain infarction,SBI)的诊断价值.方法 通过在53例链康人和44例SBI患者血浆中,测定几种生物标志物的含量.结果 研究发现,丙烯醛偶联蛋白(protein-conjugated acrolein,PC-Acro)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在SBI病人血浆中含量显著高于健康人.SBI病例血浆中PAO含量略高于健康人.随着年龄的增长,SBI的患病率显著升高,我们也将年龄因素进行了分析.当联合检测PC-Acro、IL-6、CRP以及年龄构建受试者工作曲线,诊断SBI的灵敏度为90.3％,特异度为63.2％.结论 通过联合检测PC-Acro以及IL-6和CRP可以高灵敏度和特异性检测SBI疾病.
作者：肖传宇；谢强 刊期： 2013年第10期
近年来发现人血管紧张素转化酶2 (angiotensin-converting enzyme 2,ACE2),它在肾素-血管紧张素系统(renin angiotensin system,RAS)中的作用与ACE(angiotensin-converting enzyme,ACE)截然相反,可水解多肽血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)而具有扩张血管作用[1、2].ACE2主要在心脏和肾脏表达,它可调控体内与血压有密切联系的AngⅡ和Ang-(1-7)的水平[2,3],成为维持血压稳定的重要调节因子,从而保护血管,目前国内外研究证实ACE2在高血压以及心力衰竭的发生中起到十分重要的作用[4,5],但同时ACE2的过度表达又会引起心脏传导紊乱和致死性的心律失常[5].
作者：王玉蓉；古忆 刊期： 2013年第10期
目的 探讨在辅助诊断老年慢性肾功能衰竭时,检测血清胱抑素C(Cys-C)指标的临床意义.方法 选择2012年1月-8月在我院诊断为慢性肾功能衰竭的60例患者为实验组,选择同期健康体检者60例为对照组,分别检测血清样本中Cys-C、尿素(UREA)、肌酐(CREA)和尿酸(UA),并对结果进行比较分析.结果 实验组患者血清样本中Cys-C、UREA、CREA和UA浓度与对照组比较差异显著(P＜0.05),实验组各检测指标浓度水平均高于对照组；实验组中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者血清中Cys-C浓度明显高于Ⅰ期患者,差异具有统计学意义(P＜0.05)；Ⅰ期患者Cys-C浓度水平增长比其他相关指标(UREA、CREA和UA)更加明显(P＜0.05).结论 血清Cys-C可以作为辅助诊断老年早期慢性肾功能衰竭的重要指标,并有助于判断病情轻重,为临床诊治提供重要依据.
作者：贾淑芳；刘书蓉；周琳瑶；陈启容；张蒙；邱莎；袁璐 刊期： 2013年第10期
目的 探讨kiss-1在子宫内膜异位症及子宫腺肌症异位组织中的表达及其意义.方法 采用免疫组化方法检测正常子宫内膜、子宫内膜异位症及子宫腺肌症异位组织中kiss-1表达差异.结果 正常子宫内膜、子宫内膜异位症及子宫腺肌症异位组织中kiss-1的阳性表达率分别75％、35％、52.5％,kiss-1蛋白在异位症及腺肌症表达缺失率明显高于正常内膜(P＜0.01).结论 kiss-1蛋白在子宫内膜异位症及子宫腺肌症的低表达可能与侵袭、转移相关,检测kiss-1蛋白有助于治疗和预后判断.
作者：金海鸿；单梅；李秀荣；杨丽娜；周立群；李颖智 刊期： 2013年第10期
目的 通过检测血淀粉酶(S-Amy)、胰脂肪酶(LPS)、C反应蛋白(CRP)及尿淀粉酶(U-Amy)、尿胰蛋白酶原激活肽(TAP)5项生化指标,探讨急性胰腺炎(AP)早期诊断及病情评估的有效指标.方法 将541例急腹症患者分为AP组和非AP组,其中AP组分为轻症AP(MAP)和重症AP(SAP),同时选取80例健康体检者作为正常对照组,于患者入院后6h内采集静脉血并留取新鲜尿液,对各组5项生化指标进行检测和分析.S-Amy、U-Amy、LPS采用速率法,TAP、CRP采用ELISA法.结果 S-Amy、U-Amy和TAP水平在AP组高,非AP组次之,正常对照组低,各组之间差异均具有统计学意义(P＜0.01).AP组LPS水平较非AP组及正常对照组显著增高(P＜0.01).AP组与非AP组CRP水平均较正常对照组增高(P＜0.01),但AP组CRP水平与非AP组比较无显著差异.SAP组U-Amy、TAP及CRP水平显著高于MAP组(P＜0.01),而S-Amy、LPS水平在这两组间无显著差异(P＞0.05).LPS用于AP早期诊断的敏感度为92.1％、特异度为91.6％,显著高于S-Amy、U-Amy、TAP及CRP.结论 血、尿淀粉酶、LPS指标对于AP的早期诊断具有重要意义,TAP和CRP有助于评估病变的严重程度、观察疗效及评估预后.
作者：刘柏林；龚杰；方艳秋；杨广民；魏雁虹 刊期： 2013年第10期
随着糖尿病的研究逐渐深入,胰岛细胞抗体阳性的检出率不断上升.在部分2型糖尿病(T2DM)患者的病程中,早期胰岛β细胞功能尚存,但随着病程的发展功能会缓慢衰竭[1,2].因此,实验室检测胰岛细胞抗体是判断胰岛β细胞功能免疫损伤及早期发现T2DM患者中成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)的重要手段.本文通过测定T2DM患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)和酪氨酸磷酸酶抗体(IA2-Ab),分析其胰岛自身抗体实验诊断对LADA早期预测及临床应用意义.
作者：张利方；刘莹；石莉萍；龚勋 刊期： 2013年第10期
目的 探讨中老年2型糖尿病患者骨标志物和骨密度随年龄及性别的变化及相互关系.方法 采用Roche E170全自动电化学发光免疫分析仪检测患者的骨钙素(OC)、总Ⅰ型前胶原氨基端肽(tPINP)和Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX),用美国GE Lunar双能X线吸收仪检测患者正位腰椎(L1-L4)及一侧股骨近段股骨颈的骨密度(BMD).结果 男性和女性患者的骨标志物无显著性差异(P＞0.05),女性患者BMD均低于男性(P＜0.05)；女性患者的骨标志物均与年龄呈正相关,在40-49岁低,50岁以后显著升高,随后维持在较高水平.腰椎(L1-L4)的密度在50岁以后显著降低,股骨颈的密度在60岁以后也显著下降,OC与股骨颈密度负相关,tPINP和β-CTX与腰椎和股骨颈密度均呈负相关.男性患者的骨标志物与年龄和骨密度均无相关性,各年龄段骨标志物均无明显变化,腰椎骨密度也无明显改变,仅股骨颈密度60岁以后显著降低.结论 骨标志物OC、tPINP和β-CTX是反映中老年女性2型糖尿病患者随年龄变化的骨转换的敏感和较特异的指标,能较好地预测BMD,50岁以后女性患者BMD降低与高骨转换水平有关；中老年男性2型糖尿病患者的骨标志物与年龄和骨密度无相关性,骨标志物和骨密度是骨强度的独立指标,互相之间没有必然联系.
作者：盛传奕；蒋娥；瞿卫 刊期： 2013年第10期
气管性支气管是一种较为罕见的气管支气管发育畸形,此畸形或无任何临床症状,或引发反复性肺炎、肺不张、并发肺癌及气管插管操作时出现并发症等.随着多层螺旋CT及其三维重组技术的临床广泛应用,使评价气管、支气管树解剖结构的MSCT重组成像成为相对于支气管镜及支气管造影的简便无创性检查手段.目前关于MSCT重组图像诊断气管性支气管及其并发症很少报道,现报告我院诊治的7例气管性支气管病例,着重探讨MSCT重建成像表现及其临床价值.
作者：郭士伟；崔喜民 刊期： 2013年第10期
解脲支原体和人型支原体通常引起人类泌尿生殖系统感染,是非淋菌性尿道炎的主要病原体[1],尤其是在育龄妇女人群中感染已经形成流行趋势.近年来由于大量抗生素的不合理应用,支原体对常用抗生素的耐药性呈现上升趋势.为了解本地区支原体在妇女中的感染率及对抗生素的敏感性,本研究对1029例宫颈分泌物进行支原体的培养及抗生素敏感性试验,现将分析结果报道如下.
作者：陈敏；林琳 刊期： 2013年第10期
目的 探讨急性髓系白血病伴淋系抗原(Ly+-AML)表达者在预后及白血病微小残留病(MRD)监测中的临床意义.方法 利用流式细胞术(FCM)对86例AML进行免疫分型,并以CD7、CD56、CD19为标志进行MRD检测.结果 交叉表达现象在M5中出现频率高,其次为M2；CD7表达在Ly+-AML中常见；首次化疗形态学完全 缓解(CR)率Ly+-AML病例低于Ly-AML病例；2年死亡率Ly+-AML病例高于Ly-AML病例；在MRD阳性检出率方面,CD7+ AML组与Ly--AML组之间差异有统计学意义(P1＜0.05),CD56+ AML组与Ly--AML组之间差异有统计学意义(P2＜0.05),CD19+ AML组与Ly-AML组之间差异无统计学意义(P3 ＞0.05).讨论 Ly+-AML与Ly--AML有不同的临床特点,CD7+ AML和CD56+ AML预后差；CD7、CD56可以作为MRD监测的重要指标.
作者：孔令环；韩梅；肖中平；陈琳 刊期： 2013年第10期
目的 了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌的感染特点及对抗菌药物的敏感性.方法 分析我院2012年分离培养的耐亚胺培南绿假单胞菌感染特点.采用微量稀释法和纸片扩散法测定铜绿假单胞菌与耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的敏感性.结果 耐亚胺培南铜绿假单胞菌主要来自于痰液.在老干部病房、ICU和呼吸科比普通病房更加严重,耐药组泌尿道及呼吸机的使用率高于对照组,差异有统计学意义.对照组对抗菌药物的耐药率明显低于耐亚胺培南铜绿假单胞菌.结论 耐亚胺培南铜绿假单胞菌选择抗菌药物的范围很窄,只有环丙沙星和阿米卡星的活性较好.
作者：才华；王晶莹 刊期： 2013年第10期
妊娠高血压综合征(妊高症,PIH)是人类妊娠期所特有的、原因不明的血管性疾病,严重地威胁着母婴健康,也是孕产妇和围产儿致病率和死亡率的主要原因[1,2].PIH的患病率逐年提高而越发受到医学界的关注.本研究采用回顾性研究方法,力图探寻与PIH相关的危险因素,以期为PIH的防治提供线索和依据.
作者：张兴通；黄达阳；赵鹃；田野 刊期： 2013年第10期
目的 应用logistic多元回归分析方法和人工神经网络技术建立通过肺CT判断肺癌病理分型的诊断模型.方法 回顾性分析2010年1月-2013年2月吉林大学中日联谊医院初诊的218例肺癌患者的CT影像特点,其中鳞癌96例,腺癌76例,小细胞癌46例；采用x2检验对各病理类型与性别、年龄及各影像学征象进行单因素分析；应用logistic多元回归分析方法和人工神经网络技术分别建立判断肺癌病理分型的诊断模型.结果 卡方检验结果显示性别、部位、肿块大小、磨玻璃征、胸膜凹陷征、阻塞性肺炎或肺不张6项因素在各组间差异具有统计学意义(P＜0.05),而空洞、分叶征、毛刺征、钙化、血管集束征、纵隔淋巴结肿大、胸腔积液,在各组间差异无统计学意义(P＞0.05).本研究建立的判断肺癌病理分型的logistic回归模型自身验证的准确率为64.2％,ROC曲线下面积为0.677.建立的人工神经网络模型自身验证的准确率为84.9％,对预测样本诊断的准确率为69.4％,预测鳞癌ROC曲线下面积为0.939,预测腺癌ROC曲线下面积为0.952,预测小细胞癌ROC曲线下面积为0.964.结论 在通过肺CT影像特点判断肺癌病理分型方面,我们建立的人工神经网络模型诊断的准确性优于Logistic回归模型,上述两个模型均可辅助临床、放射及病理医生提高诊断准确率.
作者：李建新；石张镇；郭贺；李洪军；于晶 刊期： 2013年第10期
目的 通过与BD960快速液体培养法、离心沉淀法的比较来评价磁珠法这一检测手段的优缺点和可行性.方法 采用磁珠法检测108例痰液标本,并与BD960快速液体培养法和离心沉淀法的平行检测结果相比较.结果 1)磁珠法和离心沉淀法仅需1天就可以得出结果,BD960快速液体培养法的阳性报告时间需要10.72±4.49天.2)磁珠法阳性占BD960快速液体培养法的88.8％(71/80).3)离心沉淀法阴性的43例标本中磁珠法有6例标本为阳性,占离心沉淀法阴性标本的14.0％(6/43),且磁珠法的浓集效果更好.结论 磁珠法不仅操作简便、快速,其阳性率高,与BD960快速液体培养法有很高的可比性,适合结核诊断实验室的开展.
作者：唐淼龙；刘君；裴豪；陈燕燕；蒯守刚；张时良 刊期： 2013年第10期
目的 分析长春市流感病毒核酸的监测结果,掌握流感流行规律,为流感防控工作提供科学依据.方法 用实时定量PCR法对采集的流感样病例标本进行核酸检测.结果 2012年1月-2013年5月共采集流感样病例标本1037份,总阳性率为25.17％.在此期间,共出现两次流感流行高峰:第一次是在2012年2月-3月,主要以乙型和季节H3N2型流感病毒为主；第二次是在2013年1月,主要以季节H.N2型和新甲型H1N1型流感病毒为主.结论 应加强流感监测,避免流感大流行的发生.
作者：崔薇；刘红；初秋；刘汉芬；孙炳欣；孙宇；乔凤娟 刊期： 2013年第10期
目的 研究原发性肝癌(PHC)组织高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达改变和诱导机制,及PHC患者血清HMGB1水平变化和意义.方法 对38例慢性乙肝、32例乙肝后肝硬化、23例继发性肝癌、39例PHC患者和48例健康对照者的血清HMGB1水平进行测定和分析.采用RT-PCR方法,检测11例PHC组织及其癌旁组织中的HMGB1基因表达水平.观察缺氧培养对肝癌细胞株SMMC-7721 HMGB1基因表达和胞外释放的影响.结果 PHC患者血清HMGB1水平(13.5±6.3 μg/L)明显高于健康对照者(3.9±1.4μg/L),并与AFP水平、TNM分期有关.PHC组织中HMGB1 mRNA表达增强.SMMC-7721细胞经缺氧培养3h后,培养上清液中HMGB1含量即见升高,6h后,HMGB1 mRNA表达明显增强(P＜0.01).结论 PHC HMGB1表达增强,缺氧为诱导因素.
作者：王婷婷；韩菲菲；梁加贝；王发龙；陈国千 刊期： 2013年第10期
目的 检测乳腺癌组织中Her-2/neu和CD138的表达情况,探讨二者在乳腺癌中表达的意义和相互关系.方法 应用免疫组化方法(S-P法)观察102例乳腺癌,30例乳腺良性病变组织(15例乳腺良性肿瘤与15例正常乳腺组织)Her-2/neu和CD138的表达.结果 ①102例乳腺癌组织和30例乳腺良性病变组织中Her-2/neu阳性表达率分别为58％和0％,CD138阳性表达率分别为41％-42％和100％.乳腺癌组织中Her-2/neu阳性表达率显著高于其在良性病变组织的阳性表达率(P＜0.01),良性病变组织中CD138阳性表达率显著高于乳腺癌组织(P＜0.015).②Her-2/neu的表达与乳腺癌的淋巴结转移、临床分期密切相关(P＜0.05).③CD138表达与乳腺癌的淋巴结转移、临床分期呈负相关(P＜0.05).结论 乳腺癌组织中Her-2/neu阳性表达与CD138的阴性表达显著相关(P＜0.01).
作者：陈军；胡永均；张桃华；陈玲玲 刊期： 2013年第10期
急性冠脉综合征(ACS),是一种因为冠状动脉血流突然受阻、不稳定斑块糜烂和破裂等引发的急性心肌缺血的现象[1].该病是一个范围较广的连续疾病谱,处于动态的、不稳定变化中,其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势,得到了越来越广泛的关注.ACS是一类包括不同临床特征、危险性和预后性的症候群,肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)是心肌仅有的特异性抗原,为心肌损伤的标志物,具有高度的灵敏性和特异性[2];而细胞因子诱导肝细胞产生的急性反应产物超敏C反应蛋白(HS-CRP)也是目前公认的炎症标志物,成为了心血管事件的独立预测因子,与动脉粥样硬化密切相关;脑钠肽(BNP)与心功能NY-HA分级密切相关,血浆中BNP升高要早于心肌损伤的特异性标志物cTnⅠ,成为心力衰竭诊断的血浆标志物[3].
作者：王玉敏；王权；杨广民 刊期： 2013年第10期
目的 研究Annexin-A1在胃食管交界处不同组织中的表达,探讨其与胃食管交界处腺癌发生、发展的关系及临床意义.方法 应用免疫组化S-P法检测Annexin-A1在20例胃食管交界处正常黏膜组织、20例胃食管交界处上皮内瘤变组织、66例胃食管交界处腺癌组织中的表达情况.结果 胃食管交界处腺癌中Annexin-A1蛋白的阳性表达率(71.2％)明显高于上皮内瘤变组织(55.0％)及正常黏膜组织(25.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05)；Annexin-A1的表达与胃食管交界处腺癌临床病理分期、组织分化程度、淋巴结转移、浸润深度密切相关(P＜0.05),但与胃食管交界处腺癌患者的性别、年龄、及远处转移无显著关系(P＞0.05).结论 Annexin-A1的异常表达可能在胃食管交界处腺癌的发生、发展中起重要作用.
作者：陶雪梅；张国梁；鲍文漪 刊期： 2013年第10期
目的 探讨血浆降钙素原(PCT)及N末端钠尿肽前体(N-proBNP)在老年脓毒症休克患者病情中的临床预测价值.方法 选取本院2010年5月至2012年5月ICU病房收治的重症脓毒症休克期患者98例为研究对象,根据患者入院后28d内的生存状况将其分为复苏成功组(A组)28例、病情恶化或复苏无效组(B组)38例及死亡组(C组)32例,对比分析三组患者入院治疗1d、3d、5d、7d后血浆PCT及N-proBNP水平的差异,同时记录三组急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率、急性肺损伤评分(Murray)、健康状况系统评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)及器官功能障碍Mar-shall评分.结果 与A组相比,B组及C组ARDS发生率、Murray评分、APACHE Ⅱ评分、Marshall评分、PCT及N-proBNP水平显著升高,而C组各指标则高于B组,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者入院第5d后血浆PCT及N-proBNP水平显著低于入院治疗1d及3d水平,同时低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年脓毒性休克期患者血浆PCT及N-proBNP水平越高,其预后越差.血浆PCT及N-proBNP水平可作为预测老年脓毒性休克期患者病情转归的指标.
作者：阮细生 刊期： 2013年第10期
目的 通过测定和比较原发性肝癌患者与健康体检者尿8-羟基脱氧鸟苷水平,探讨DNA氧化损伤与肝癌发生发展的关系.方法 以酶联免疫吸附法检测各100例肝癌患者(实验组)及健康体检者(对照组)尿8-OHdG水平,并进行相互比较.结果 肝癌患者尿8-OHdG水平明显高于健康体检者(16.12±5.30 vs 12.21±4.51) ng/mgCr(P＜0.01).结论 肝癌患者尿8-OHdG水平高于健康人群,DNA氧化损伤与肝癌发生发展具有密切的关系,测定尿8-OHdG水平有助于肝癌的诊治.
作者：唐毅；李辛平；唐振勇；刘丽丽；唐耘天 刊期： 2013年第10期
目的 探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)的免疫表型特点与Moreau积分系统、临床分期的关系.方法 应用三色流式细胞术对38例初诊CLL患者进行免疫表型分析,并与临床常用的CLL免疫表型积分系统及临床分期进行比较.结果 38例CLL患者均表达CD19、HLA-DR,患者中CD5、CD20、CD22、CD23、FMC7、CD11C、κ轻链、λ轻链阳性表达率分别为86.8％、97.3％、97.3％、97.3％、34.2％、26.3％、52.6％、26.3％.CD38阳性表达率为15.8％,无一例表达CD10.相关CD抗原表达与临床分期无明显相关性(P＞0.05).按照Moreau积分系统分析显示38例患者中31例积分≤3分.结论 流式免疫分析可为CLL的诊断提供有力依据,但与Moreau积分系统相比,本组患者呈现非典型的免疫表型.
作者：刘晓会；卢振霞；胡南均；白元松 刊期： 2013年第10期
目的 研究K-Ras和B-Raf蛋白表达与前列腺癌发生及预后的关系.方法 应用免疫组织化学方法(SP法)检测74例前列腺癌和39例前列腺增生组织K-Ras和B-Raf蛋白表达.74例前列腺癌中高中分化23例,低分化51例；未浸润转移(A+B)期40例,浸润转移(C+D)期34例.结果 K-Ras在前列腺癌组织的表达(79.73％,49/74)明显高于前列腺增生(23.08％,9/39),x2=19.025,P＜0.01.在高中分化与低分化组的表达分别为(65.22％,15/23)与(66.67％,34/51),x2=0.15,P＞0.05,在(A+B)期与(C+D)期表达分别为(60.00％,24/40)与(73.53％,25/34),x2=1.504,P＞0.05；B-Raf在前列腺癌表达(64.86％,48/74)明显高于前列腺增生组织(10.26％,4/39),x2=30.659,P＜0.05.在高中分化与低分化表达分别为(43.48％％,10/23)与(74.51％,38/51),x2=6.698,P＜0.05,在(A+B)期与(C+D)期表达分别为(42.50％,17/40)与(91.18％,31/34),x2=19.107,P＜0.05.K-Ras与B-Raf蛋白表达呈正相关,x2 =0.272,P＜0.05.结论 K-Ras与B-Raf蛋白过表达与前列腺癌的发生有关,B-Raf蛋白高表达预示着前列腺癌的预后较差.
作者：王朝晖；李玉中；宋丽媛 刊期： 2013年第10期
目的 探讨我院皮肤性病门诊患者单纯疱疹病毒的感染情况及在典型和非典型生殖器疱疹患者中的发病率.方法 采用酶联免疫法(ELISA)对2300例患者进行血清学HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ的IgM、IgG抗体检测.结果 2300例患者中,HSV-Ⅰ的IgM和IgG的检出率分别是6.87％(158/2300)和86.10％(1980/2300),HSV-Ⅱ的IgM和IgG检出率分别是10.00％(230/2300)和40.60％(933/2300),两种血清型中以HSV-Ⅰ感染为主,且IgG阳性率明显高于IgM(HSV Ⅰ的x2=2 901.1,P=0.000;HSV-Ⅱ的x2=1 240.0,P=0.000,P＜0.05)；具有典型生殖器疱疹或高度可疑生殖器疱疹症状者924例,其中HSV-Ⅰ IgM感染者46例(男31例,女15例),感染率为5.0％(46/924);HSV-Ⅰ IgG感染者451例(男296例,女155例),感染率为48.8％(451/924);HSV-ⅡIgM感染者410例(男246例,女164例),感染率为44.4％(410/924);HSV-ⅡIgG感染者515例(男316例,女199例),感染率为55.7％(515/924).女性HSV-Ⅱ感染率高于男性,二者差异有显著性(x2=19.2,P=0.000,P＜0.05).结论 本地区性病门诊中HSV抗体检出率高,以HSV-Ⅰ感染为主；在有典型生殖器疱疹或高度可疑患者中,女性HSV-Ⅱ感染率高于男性；在无明显生殖器疱疹症状患者中,亦可以检出HSV-Ⅱ,且存在混合感染,临床上需重视.
作者：李洪霞；孙晶；邢甄月；宋洋；李珊山 刊期： 2013年第10期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于其早期常缺乏特异性表现,当出现明显消化道症状时,病情已进展为中、晚期,失去佳的治疗时机.目前临床上对胃癌的诊断主要以胃镜检查为主,但对亚临床患者尚不能作为普查手段.近年来已有多名学者报道了血清胃蛋白酶原(PG)测定作为胃癌初步筛查的有效性[1,2],本文通过检测26例浅表性胃炎、28例萎缩性胃炎、32例胃溃疡、29例胃癌患者和44例健康体检者血清中胃蛋白酶原(PG Ⅰ、PGR)水平,以探讨其在胃癌早期诊断中的价值.
作者：孙明忠；季禹乔；陈思聪；黄成红；张洁 刊期： 2013年第10期
目的 观察生长分化因子-15(GDF-15)在体检健康者、高血压病非左室肥厚和左室肥厚患者中的变化,并探讨其与血压变异性和血脂代谢之间的关系.方法 将98例初诊原发性高血压患者按左心室质量指数分为高血压非左心室肥厚组(NLVH) 60例；高血压左室肥厚组(LVH)38例.以同期年龄、性别与之匹配的体检健康者30例为对照组.观察三组受试者血清GDF-15浓度、动态血压数据以及相关脂质代谢指标.并用Pearson相关性分析高血压病患者GDF-15与血压变异性和血脂指标是否存在相关性.结果 (1)GDF-15在对照组、NLVH组和LVH组中的浓度逐渐升高,且两两组间差异,经检验具有统计学意义(P＜0.01).(2)三个组别各个时段的平均收缩压、平均舒张压和BPV相比较均具有统计学意义(P＜0.01),且LVH组＞NLVH组＞对照组,具有统计学意义(P＜0.01).(3)三个组间的甘油三脂(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)相比较,差异具统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),其中TG水平为LVH＞NLVH＞对照组(P＜0.01或P＜0.05),HDL-C水平为对照组＞NLVH＞ LVH(P＜0.01或P＜0.05).(4)GDF-15与舒张期室间隔厚度(LVST) (r=0.437,P＜0.01)、左室后壁厚度(PWT) (r=0.412,P＜0.01)、白昼收缩压标准差(r=0.248,P=0.037)、24小时收缩标准差(24hSSD)(r=0.284P=0.019)、夜间收缩压标准差(NSSD)(r=0.372,P＜0.01),甘油三酯(TG) (r=0.263,P=0.021)呈显著正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(r=-0.397,P＜0.01)呈显著负相关.结论 生长分化因子-15可能参与高血压患者早期的左室重构,并与部分血压变异和血脂指标具有相关性.
作者：杨许慧；张爱军；刘骁；饶玲璋；刘涛生 刊期： 2013年第10期
目的 探讨肾综合征出血热(HFRS)血清IL-12、IFN-γ、IL-4、血浆D-二聚体(D-D)和血管血友病因子(vWF)在发病中的作用.方法 25例患者(轻症组14;重症组11)按病期采集血液,用ELISA法和放射免疫法检测白细胞介素-12p70(IL-12p70)、γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)、D-二聚体(D-D)和血管血友病因子(vWF),并同步检测血象和BUN.结果 从发热期至恢复期IL-12p70、IFN-γ、D-二聚体(D-D)、血管血友病因子(vWF)含量与对照组相比均见升高(P＜0 01～＜0 05),而IL-4变化不明显.BUN与IL-12、D-D、vWF呈一致变化,而BPC的变化相反.结论 肾综合征出血热病程中IL-12、IFN-γ大量释放,而IL-4相对不足、导致Th1/Th2细胞平衡偏移及血浆D-D、vWF含量增高,产生多器官免疫病理损伤,对症积极治疗可改善本病预后.
作者：周文俊；马韫佳；袁虹萍 刊期： 2013年第10期
随着抗生素在医学领域地不断应用,细菌对抗生素耐药性也超出了人们的预料,出现了明显上升,这使我们医务工作者要面临一个非常严俊的问题,如何减少细菌耐药性的产生,如何提高疾病的治愈率,如何减少患者的经济负担,缩短患者的治疗病程.有效地解决这些问题,对我们医务工作者至关重要.现就我院呼吸科鲍曼不动杆菌对抗生素进行耐药性分析,对今后临床工作有非常重要的意义.
作者：任波；周丽娟；刘广彬 刊期： 2013年第10期
目的 探讨β连环素(β-catenin)和MMP-2在非小细胞肺癌中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学方法检测39例肺癌组织及8例正常对照肺组织中β-catenin和MMP-2的表达,并结合临床和病理资料进行分析.结果 1.β-catenin和MMP-2在非小细胞肺癌组织中的胞质表达明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.005)；2.肺鳞癌组织中β-catenin的胞质表达低于肺腺癌,胞膜表达高于肺腺癌,差异具有显著性(P=0.02,P=0.041)；3.N1-2肺癌组MMP-2的表达明显高于N0肺癌组,差异具有显著性(P=0.019)；4.非小细胞肺癌细胞β-catenin胞质表达和胞膜表达与MMP-2表达之间不具有相关性(P=0.123).结论 非小细胞肺癌细胞胞质中β-catenin和MMP-2表达明显高于正常人,肺鳞癌组织中β-catenin的胞质表达低于肺腺癌,N1-2肺癌组MMP-2的高表达可能与肺癌转移有关,非小细胞肺癌细胞β-catenin胞质表达和胞膜表达与MMP-2表达之间无相关关系.
作者：孔康宝；李光虎；杨波；崔永生 刊期： 2013年第10期
血栓性疾病是恶性肿瘤(malignant tumor,MT)的常见并发症,如肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE).PTE是由来自右心或静脉系统的血栓阻塞肺动脉干及其分支而引发肺循环以及呼吸功能障碍的一系列病理生理变化的临床综合征[1].MT合并PE使疾病复杂化,不仅加大了治疗难度,还增加了死亡风险[2].因此,如何正确评估MT并发PE的风险,并做到早期识别及预防是改善患者预后的重要环节.本文回顾了2003-2012年我院40例MT并发PE患者的临床资料,并搜集同期40例MT不伴PE患者作资料对照,进行MT并发PE的临床特征及危险因素分析.
作者：杨卫东；黄秀华 刊期： 2013年第10期
目的 探讨基质金属蛋白酶9(Martix Metalloproteinase 9,MMP-9)和PTEN在胶质瘤中的表达状况,并探讨它们之间的相关性及临床意义.方法 应用组织芯片技术和免疫组织化学EnVision法检测67例胶质瘤、8例正常脑组织中MMP-9、PETN的表达.结果 MMP-9蛋白在胶质瘤组织和正常脑组织中的表达差异没有统计学意义(P＞0.05),随着胶质瘤恶性程度的增加,MMP-9蛋白表达增加(P＜0.05).PTEN蛋白在脑胶质瘤组织和正常脑组织中的表达差异有统计学意义(P＜0.05).随着胶质瘤恶性程度的增加,PTEN蛋白表达降低(P＜0.05).MMP-9与PTEN在各级胶质瘤组织中的表达无相关性(P＞0.05).结论 胶质瘤MMP-9与PTEN的表达没有相关性.MMP-9高表达与PTEN表达下降提示胶质瘤的侵袭性增高.
作者：李秋阳；陈惠丽；李宁；吴芳；田陈；苏春祥；王梓祯 刊期： 2013年第10期
目的 探讨MCC、Survivin、P73和RhoA在大肠癌中的表达及临床意义.方法 应用实时荧光定量PCR的方法检测38例Dukes A期患者的大肠癌组织、癌旁组织和20例健康人群结肠组织的MCC、Survivin、P73和RhoA的表达情况.结果 4种基因在大肠癌组织中的表达均显著高于癌旁组织和健康人结肠组织(P＜0.01),而在癌旁和健康人结肠组织中表达变化不大.结论 MCC、Survivin、P73和RhoA的异常表达可能与大肠癌的发生发展有关.
作者：王玲玲；高申；孙莉；赵海丰；宋丽娜；师庆红；王海；郭宏华；何成彦 刊期： 2013年第10期
随着显微外科的发展和对人体各种组织关系的深入研究发现通过皮瓣移植是一种修复组织缺损的理想方法,因此寻找一处可移植面积大且移植后供瓣区对患者正常生活影响尽量小的人体组织部位就成为了研究的一大热点.据研究报道[1-2],背阔肌以其可切取面积大、血运丰富、肌肉活动性强等优势获得了广大医师的青睐,前锯肌虽然和背阔肌处于同一解剖学位置上,但在临床上却少有应用.胸前锯肌具有肌瓣面积大、血供丰富、肌齿多且较细,可随意塑形等特点,且其存在于腋下侧胸壁部位,具有天然的隐蔽性,因此可成为组织缺损修复的理想供瓣区.
作者：王大伟；史丹；张显军；王德刚 刊期： 2013年第10期
我国是世界上肺癌的高发地区,我国肺癌的发生率已高达61.4/10万,近年来肺癌发病率呈逐年上升的趋势,目前肺癌发病率已占到恶性肿瘤的第一位[1-3].随着人们生活水平的提高,人民群众的防癌控病意识也逐渐增强.恶性肿瘤的发病机制及影响因素是人们特别关注的问题,而微量元素与恶性肿瘤的关系近年来越来越引起医学界的重视.为了解肺癌病人血液中微量元素含量与肺癌发病之间的关系,我们对青岛地区部分医院2011年1月-2012年10月的125例肺癌病人全血中微量元素含量进行分析,现报告如下.
作者：张美莲；邢晓波；王文；王鹏 刊期： 2013年第10期
目前二尖瓣脱垂的外科治疗主要有两种方法,二尖瓣置换术和二尖瓣成形术.二尖瓣成形术较置换术有很多优势,前者保留了二尖瓣复合体的完整性,使术后左心室功能恢复较好,且不需要长期抗凝,减少了抗凝相关出血的危险,大大提高了患者的生活质量.但是二尖瓣成形术后患者的长期随访结果并不十分理想,随访期达10年以上的二尖瓣成形术后患者,再次发生严重二尖瓣反流而需要手术的患者竟高达10％至16％[1].
作者：杨影；冯海艳；魏艳艳；高东梅；倪璐佳；张娜 刊期： 2013年第10期
目的 探讨环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)表达水平同单核-内皮细胞黏附性的关系及其相关机制.方法 采用细胞计数法检测单核-内皮细胞的黏附性；实时荧光定量PCR检测内皮细胞COX-2 mRNA表达量；Western blot检测内皮细胞COX-2蛋白表达量；ELISA检测内皮细胞前列腺素E2 (Prostaglandin E2,PGE2)水平.结果 内皮细胞COX-2 mRNA及蛋白表达量在炎症因子TNF-α、IL-1β刺激后显著上调,并随时间变化(P＜0.05)；内皮细胞COX-2蛋白表达量增加与PGE2水平及单核-内皮细胞的黏附性成正相关；使用COX-2特异性抑制剂NS398预孵育后,内皮细胞PGE2表达水平降低(P＜0.05),单核-内皮细胞的黏附性受到显著抑制(P＜0.01).结论 内皮细胞COX-2 mRNA及蛋白表达量在炎症因子TNF-α、IL-1β刺激后明显上调,其表达增加后可能通过催化花生四烯酸代谢成PGE2,使单核-内皮细胞的黏附性增强,从而影响动脉粥样硬化性疾病的进程.
作者：王红艳；徐春亮；蔡凡；曹久妹；陈晓南；吴方 刊期： 2013年第10期
目的 通过多次小剂量STZ处理建立糖尿病大鼠模型,观察EGF/Gastrin联合应用对模型大鼠胰岛功能的影响.方法 采用35 mg·Kg-1腹腔注射STZ-枸橼酸钠缓冲液,每周1次,连续4周,建立大鼠糖尿病模型.采用生化分析和组织染色的方法观察血糖和胰岛细胞的改变.成模大鼠随机分为三组:Insulin治疗组,EGF/Gastrin联合治疗组及DM对照组.EGF/Gastrin组给予EGF(l μg·Kg-1) /Gastrin(3 μg·Kg-1),每日1次皮下注射,连续14日；Insulin组给予长效胰岛素2 U/d,连续14日；DM对照组及正常对照组给予枸橼酸钠缓冲液.观察血浆中胰岛素和C肽的改变,评估胰岛细胞功能.结果 35只实验组大鼠中有33只血糖值≥11.1 mmol· L-1,占总数的94％.Insulin组大鼠和EGF/Gastrin组大鼠血糖值同DM组相比显著降低.DM组中血清胰岛素及C肽含量显著低于正常对照组(P＜0.05),而Insulin组及EGF/Gastrin组均显著高于DM组(P＜0.05).组织学结果观察发现,成模大鼠的胰岛数量明显减少,分布不均匀并出现不同程度的萎缩,出现空泡变性.Insulin免疫组织化学染色结果显示,成模大鼠胰岛内Insulin染色阳性的细胞明显减少；且残存胰岛β细胞Insulin染色强度低于正常对照组,Insulin组及EGF/Gastrin组大鼠胰岛中Insulin表达细胞明显增多,有部分细胞呈强阳性表达.结论 EGF和Gastrin联合应用能够促进糖尿病大鼠胰岛功能的恢复.
作者：孟召祥；高静；张俊辉；刘静秋；杨丽；倪劲松 刊期： 2013年第10期
膜性肾病(MN)是导致成人肾病综合征的病因之一,它起病和进展隐匿,常常无法及时发现和早期诊断,进而导致疾病诊治的延误;恶性高血压(MHT)是临床上常见的急重症,约50％的MHT患者继发于肾脏疾病,所以肾脏疾病与高血压关系非常密切,但具体发病机制尚不明确[1].肾实质疾病和肾血管疾病是导致恶性高血压的一个重要原因,其中IgA肾病是继发性恶性高血压的主要原因之一[2-6],占所有继发性病因的40％,占肾小球疾病病因的三分之一,此在30年前就有报道[7].
作者：吴曼；崔英春；刘声茂；鲍妍；肖智；周文华 刊期： 2013年第10期
钩端螺旋体病(简称钩体病)是由钩端螺旋体引起的一种自然疫源性、人畜共患的急性传染病,有明显的季节性、地区性、流行性及职业性为特点,易累及肺部;临床急性起病,以发热,肌肉酸痛,乏力,眼结膜充血,腓肠肌压痛,心率及呼吸加快,双肺湿哕音,血痰及咯血进行性加重为主要表现;钩体病起病急骤,临床表现多样,病情进展迅速极易导致误诊、误治.
作者：吴忠意 刊期： 2013年第10期
血管畸形与胚胎发育异常有关,包括动静脉畸形、毛细血管扩张症、海绵状血管瘤、脑静脉畸形等[1].其中脑静脉血管畸形占脑血管畸形的60％.脑静脉血管畸形(CVM)又名脑发育性静脉异常或脑静脉血管瘤.静脉畸形可分为浅表型和深部型.浅表型指深部髓静脉区域通过浅表髓静脉引流入皮质静脉;深部型指皮质下区域引流入深部静脉系统.
作者：王晶明；康珍；李祎 刊期： 2013年第10期
近年来,随着人口老龄化程度的加深、生活水平的提高以及工作学习方式的改变,椎动脉型颈椎病的发病率呈逐年上升的趋势.椎动脉型颈椎病是一种常见的颈椎病类型,先天性椎动脉发育异常、椎动脉-颈椎退行性变及椎旁软组织慢性劳损是引起椎动脉型颈椎病的主要病因.本文对我院近3年来疑诊为椎动脉型颈椎病的7237例患者行颈部动脉超声检查,发现其中1250例患者存在先天性椎动脉发育异常,现将结果分析报道如下.
作者：郑美娜；赵凯军；李鑫瑶；郑瑶；高同宇 刊期： 2013年第10期
1 临床资料 患者男,5岁,于2005年足月刨官产,重约3900克,系第一胎,生后发现眼球发育异常.查体:小眼球,智力低下,语言障碍,性格暴躁易怒,行为怪异,其余体征均正常.外生殖器为男性,B超显示无隐睾,盆腔内无子宫发育,但是因其年纪尚幼,不能做精子方面的相关检查.患儿父母非近亲婚配,父母智力均正常,染色体核型也正常,否认孕期有害物质接触史及患病史,自述无家族性遗传病史.
作者：杨艳丽；刘俊佐；张莉；孙莉莉；孙文芝；阚珣；杨剑丽 刊期： 2013年第10期
视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一种中枢神经系统的脱髓鞘疾病,在亚洲人群中高发,脱髓鞘疾病在国内估计至少有100万患者.NMO其临床表现为急性横贯性或播散性脊髓炎以及双侧同时或相继发生的视神经炎,在短时间内连续出现,导致截瘫和失明,病情进展迅速,多数NMO患者为单相病程,少数病人可有缓解-复发.病程可长达十余年,且复发性视神经脊髓炎病人女性发病较高[1].因此,NMO以其致残率高,易复发、预后差等特点严重威胁人类的健康.
作者：郭洪亮；沈笑然；原俊亮；胡文立 刊期： 2013年第10期
在过去的几十年中,诊断医学有明显的进展.蛋白质组学和基因组学的发展,增进了人们对疾病的了解.这些领域揭示了各种疾病过程中蛋白质序列的显著性差异.检测在某些疾病中特定表达的蛋白质可以作为诊断或预后评价的指标.另外,通过检测与蛋白质相关的配体对蛋白质结构和功能的改变也可以作为诊断或预后评价的方法.电子自旋共振(EPR)能够检测经过自旋标记的白蛋白与其他配体结合后结构和功能的改变,本文介绍了电子自旋共振自旋标记技术的原理以及其肿瘤诊断中的应用.
作者：刘忠超；张文艺；王亮；张海英；崔松野；阮书洲；焦玲 刊期： 2013年第10期
乙醇是饮用酒和酒精饮料的主要成分,因其具有脂溶性,故易导致胃黏膜的损伤.酗酒可引起急性糜烂出血性胃炎[1],长期饮酒可导致胃功能紊乱、慢性萎缩性胃炎.高浓度乙醇可通过直接侵蚀[1]作用造成胃黏膜损伤.乙醇经胃首过代谢转换成乙醛,其局部毒性作用可能与胃癌[2]的发生相关.探究乙醇性胃黏膜损伤的发病机制对指导其防治具有重要意义.
作者：刘世艳；杨勇；古春昱；刘力宾；王丽英 刊期： 2013年第10期
病原生物学是医学院校中各专业学生必修的专业基础课,是基础医学和临床医学之间的桥梁课之一.传统的病原生物学教学模式是以教师讲授为主体,即教师机械地讲授,学生被动地记忆[1].由于缺少教师与学生的互动,学生学习的兴趣不高,只是被动地接受了一些病原生物学的书本知识,而学习能力、实践能力和医学综合素质没有得到明显提高.
作者：周密；李哲；王艳艳；华芳；郑海筝 刊期： 2013年第10期
