过期妊娠是产科临床常见的高危妊娠之一,其发生率占妊娠总数的3%～5%.其主要危害是增加孕妇的手术产率,胎儿窘迫,胎粪吸入综合征、围生儿死亡.为探讨过期妊娠对母儿的影响,现将我院住院分娩的172例过期妊娠患者的处理和预后进行总结.现报告如下.
作者：黄建娜；彭志宏 刊期： 2005年第04期
目的:总结分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的外科治疗效果和临床经验.方法:1997年11月至2004年5月,210例CAD病人接受了冠状动脉旁路移植术(CABG).平均年龄63.1岁.合并瓣膜病变8例,合并室壁瘤10例.OPCAB实施率(即OPCAB占单纯冠状动脉旁路移植术的百分比)为92.6%.左室射血分数(LVEF)平均0.56±0.17.6例急诊手术,其中2例术前放置主动脉内球囊反搏(IABP).28例在常规体外循环下手术;182例应用非体外循环不停跳技术,术中改为体外循环4例.其中5例全动脉化、2例全静脉化旁路移植术.结果:平均每例远端吻合口2.95.2例左前胸部小切口单支病变旁路移植术,其余均为正中切口,多支病变的CABG手术.死亡1例(0.45%).结论:OPCAB手术安全可行,早期效果满意,远期效果有待进一步观察.OPCAB具备独特的技术特点和方法.
作者：林青；白琳；秦巍；武猛；张春风 刊期： 2005年第04期
1临床资料孕妇,女,25岁,农民.住院号50828因孕43周过期妊于2004年10月29日入院,以往月经规律,初次月经2004年1月1日,预产期2004年10月8号,停经40余天有轻微厌食,乏力,停经4月余觉胎动,持续至今,近2日胎动较平日减少50%,查体:P82分/分,R20次/分,T36.5度,BP14/10kpa,一般情况好,超体重型,水肿(+),心肺听诊无异常,肝脾未触及,腹围98cm,宫高36cm,胎心+142次/分,胎头半固定无宫缩,宫口未开,宫颈软,容受80%,骨盆内外测量正常范围内.
作者：杜杰；孙庆云；徐秀英 刊期： 2005年第04期
有机磷中毒迟发性神经病(OPIDN)是农药中毒后的严重并发症,一般发生在有机磷中毒抢救治疗恢复后1～3周出现,主要累及肢体末端,并可发生下肢瘫痪,四肢肌肉萎缩等神经系统症状.我院自1998年9月～2004年3月共收治有机磷中毒患者186例,其中7例出现迟发性神经病,现报告如下.
作者：郑茂永；王玲；王平；孙兆伦 刊期： 2005年第04期
充血性心力衰竭是各类心脏疾病共同严重结局之一,临床上充血性心力衰竭可分为左心衰、右心衰和全心衰.步入老年以后,由于全身各系统脏器老化,功能减退,神经反应迟钝,加上多种疾病并存,彼此互相干扰,使得老年心衰症状多不典型,容易导致临床误诊或漏诊.现把我院自1999年～2003年收治心衰误诊病例30例报告如下.
作者：李清；张晓丹 刊期： 2005年第04期
目的:观察中西医结合治疗急性病毒性心肌炎的疗效.方法对342例临床诊断为急性病毒性心肌炎患者随机各分两组,治疗组202例,在常规治疗(极化液、抗心律失常药等)的基础上加用自己研制的参芪健心冲剂治疗;对照组140例,单纯常规治疗.结果:治疗组在治愈率、总有效率等方面,均优于对照组(P＜0.01、P＜0.05).结论:中西医结合治疗急性病毒性心肌炎可显著提高临床疗效.
作者：孙建峰；徐菊花；邵书元 刊期： 2005年第04期
目的:观察急性血液稀释与硝酸甘油对脊柱手术出血量的变化.方法:麻醉平稳后行急性血液稀释加硝酸甘油控制性降压.结果:采用急性血液稀释加硝酸甘油控制性降压术中出血减少49%.结论:急性血液稀释加硝酸甘油控制性降压用于脊柱手术中出血明显减少.
作者：翟荣华 刊期： 2005年第04期
目的:探讨高速螺旋CT三维支气管动脉成像在中央型肺癌中的影像学表现,为显示中央型肺癌的血供来源及介入治疗提供理论依据.方法:对13例中央型肺癌的患者行螺旋CT造影增强检查,采用实时螺旋薄层CT扫描,在独立工作站行支气管动脉三维重建,使用不同的旋转轴观察支气管动脉的空间解剖细节.结果:其中5例(38.46%)癌的支气管动脉三维图像能够清晰显示出支气管动脉的起源、走行的路径和血管直径等.有肺动脉明显狭窄截断的病例支气管动脉显示率高,且明显增粗,表明此类肺癌的血供来源主要以支气管动脉为主.三维成像中以容积再现(VR)技术显示佳.结论:螺旋CT三雏支气管动脉成像能够准确、直观地显示支气管动脉的空间解剖特点,为中央型肺癌的血供研究及介入治疗提供理论基础.
作者：王朝文；潘恒 刊期： 2005年第04期
狂犬病是一种侵入中枢神经系统的急性传染病,通过唾液传播如咬伤、抓伤、粘膜接触等,狂犬病的潜伏期根据暴露位置,严重程度以及病毒的毒力不同,长短不一,短至3天～4天,长至数十年.
作者：张翠芝；董华 刊期： 2005年第04期
肩难产是指胎头娩出后,前肩娩出困难,多因巨大儿,肩周径显著增大所致,是产妇在分娩过程中发生的危急情况,导致新生儿臂丛神经损伤,有的患者会遗留永久性瘫痪,给家庭和社会带来一定的经济和心理负担,给患儿造成巨大的损失.因此预防肩难产十分重要.我院1996年～2004年发生的5例因巨大儿肩难产致臂丛神经损伤进行分析,以探讨其预防.
作者：陈丽娜；刘蕾 刊期： 2005年第04期
慢性泪囊炎是农村一种常见病,多发病.我院自1998年2月～2004年10月,共收治慢性泪囊炎患者112例,均取其分泌物做了需氧菌培养及药敏试验,现报告如下.
作者：刘萍 刊期： 2005年第04期
目的:探讨婴儿黄疸血清胆汁酸变化与肝功能各指标的相关性及临床意义.方法:检测了57例婴儿黄疸病人肝功能与胆汁酸,根据第一次的胆汁酸测定值分为胆汁酸正常组、胆汁酸升高组和全组,并分别做胆汁酸与肝功能的相关性分析.结果:三组胆汁酸都与直接胆红素成正相关,胆汁酸升高组中胆汁酸与AST成正相关,全部成员胆汁酸还与ALP正相关.结论:黄疸患儿血清胆汁酸测定不仅能检测胆汁瘀积而且升高的胆汁酸与肝细胞损害程度有一定相关性.在婴儿黄疸的治疗过程中要重视治疗胆汁瘀积.
作者：朱林龙；惠需 刊期： 2005年第04期
目的:探讨沿腹横纹小横切口治疗中低位隐睾治疗小儿隐睾.方法:采用腹横纹小切口阴囊肉膜与睾丸脏层鞘膜固定术治疗小儿隐睾334例.结果:手术一般在20～40分钟内完成;住院时间1天～4天;术后随访5年至1月305例,无复发.结论:采用腹横纹小切口阴囊肉膜与睾丸脏层鞘膜固定术,其方法简单,疗效确切.
作者：李鑫；荣雪香；刘亚坤；于洋；张纲领 刊期： 2005年第04期
目的:探讨61岁以上老龄人烧伤后创面及原有疾患的治疗方法.方法:通过对近10年内收治的55例61岁以上老龄人的临床烧伤资料统计分析.55例中,烧伤指数＜5者35例,6～10者11例,11例以上者9例,以二度为主,感染创面26例;入院距受伤时间短2h长31d,平均6.94d,入院时均无休克症状.伤前有脏器疾病者36例(其中两个以上9例),以心脑血管病变为主,根据病人或家属提供的病史和伤前治疗记录,包括ECG、心肌酶谱、血生化、血糖及肝肾功能检查等,住院后复查证实,作为治疗的依据.无脏器疾患者19例.住院期间烧伤创面暴露疗法,感染创面取包扎疗法.脏器疾患,在相关科室的配合下对症治疗.结果:55例中创面全部愈合29例,出现留残存创面26例;36例45个脏器疾患,伤后症状都有不同程度的加重,经对症治疗症状均有好转.住院期间并发肺部感染5例,其中2例死亡,其中1例同时发生心肌梗塞,BI均在11以上.其余出院时病情稳定.结论:老龄人烧伤易激发原发疾患,与烧伤严重程度无明显关系,肺部感染常是致死的并发症,除积极处理烧伤创面外,要重视内脏原有疾患的治疗.
作者：潘云霞 刊期： 2005年第04期
肱骨踝上骨折在临床上各个年龄段均可发生,尤以儿童多发,处理不当,易发肘内翻.本文所述旋转移位是导致肘内翻畸形的重要原因之一.中西医对肱骨踝上骨折的分型基本相同,分为伸直型和屈曲型,每型中又分尺偏型和桡偏型,据我院临床治疗观察及有关文献报告,各型中大多数伴有不同程度的骨折远端旋转移位.现将我院1999年1月～2003年12月所治疗的肱骨踝上骨折病人中,符合旋转移位判断的,并行手法复位夹板外固定的45例病人诊治情况分析如下:
作者：王少华；王学俊；鲁绪云；张华；吴一元 刊期： 2005年第04期
脊柱损伤是一种常见的临床后果严重的创伤,为了便于及时正确处理病情,需要CT对损伤范围,骨折移位程度及椎管受累情况来作出明确诊断,因此对我院近年来行CT检查的20例脊柱损伤病例进行了诊断分析,并讨论其应用价值.
作者：裴爱国 刊期： 2005年第04期
腰硬联合阻滞用于剖宫产术,具有起效快,阻滞完善,缩短胎儿娩出时间,用药少和连续阻滞的优点,但阻滞平面较易上升,发生低血压,呼吸抑制,恶心呕吐等,严重危及母婴安全.近来,我科对30例剖宫产施行腰硬联合阻滞,效果好.现报告如下.
作者：梁京霞；赵兴杰；赵爱欣 刊期： 2005年第04期
目的:研究疏血通对不稳定心绞痛的疗效及其不良反应.方法:在常规治疗基础上加用疏血通6ml溶于5%葡萄糖(或0.9%盐水)溶液250ml中缓慢静滴,1日1次,15天1个疗程.结果:治疗后显效54.5%,有效35.1%,无效10.7%,总有效率89.5%.结论:疏血通可安全有效地缓解不稳定心绞痛.
作者：刘梅；马兆玲 刊期： 2005年第04期
自2000年以来,我们对200例胸腔手术患者应用静脉复合全麻联合硬膜外麻醉,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：高萍；王平 刊期： 2005年第04期
晚期肺癌在临床上均已失去了外科根治性切除的机会,而其它治疗方法也难以奏效,支气管动脉化疗术(BAI)是经肿瘤供养动脉直接灌注化疗药物,一方面可增加局部化疗药物浓度,增强对肿瘤的杀伤作用,另一方面可减少全身的不良反应,已成为抗癌治疗的重要方法之一,为晚期肺癌治疗开辟了新的途径.现收集我科1994年9月至2004年9月采用支气管动脉化疗术治疗晚期肺癌资料较完整的40例报告如下.
作者：邱盛续；陈登卫；郑尤华；杨升 刊期： 2005年第04期
心跳呼吸骤停是急性有机磷杀虫药中毒患者的严重并发症之一.我院3年来共抢救此类患者21例.现分析报告如下.
作者：王怀珍；陈维峰 刊期： 2005年第04期
目的:了解本院肠球菌的分布及耐药特点,指导临床合理用药.方法:对分离的100株肠球菌进行菌种鉴定及药敏试验.结果:100株肠球菌中粪肠球菌和尿肠球菌分别占70%和25%,其他占5%,而耐药性呈多样性且有上升趋势.结论:抗生素的不规则使用,导致肠球菌菌株的分离及耐药率逐渐增多,且耐药性呈多样化,应引起临床重视.
作者：张春花；袁美莲；王玉艳 刊期： 2005年第04期
外伤性硬膜下积液是颅脑外伤后,脑脊液进入硬膜下腔不能返流而形成张力性水肿的一种病理状态.自1999年～2004年,我院神经外科收治33例,其中7例为去骨瓣减压术后并发硬膜下积液,取得较好疗效,分析如下.
作者：王宏伟 刊期： 2005年第04期
目的:探讨眼球摘除或眼内容物剜出术后羟基磷灰石(HA)眼座植入术的临床效果.方法:42例患者分别行Ⅰ期和Ⅱ期羟基磷灰石自体巩膜包裹虹内植入术或肌圆锥内义眼座植入术.结果:随访观察半年,术后未出现义眼座感染,其中3例义眼座暴露.结论:国产羟基磷灰石眼座是一种理想的眶内植入材料,临床效果满意.
作者：赵艳辉；邢杰；李晓宇；钟铭 刊期： 2005年第04期
目的:观察脑组织丙二醛(MDA)、水含量、血清MDA的变化以及尼莫通对以上指标的影响.方法:采用四条脑血管闭塞法制作兔脑缺血再灌流模型.结果:脑缺血再灌流后脑组织及血清MDA均明显升高,脑组织水含量增加,而尼莫通可降低MDA水平,减轻脑水肿.结论:提示尼莫通对兔脑缺血再灌流损伤具有保护作用.
作者：陈维国；刘全峰；孙运芝 刊期： 2005年第04期
米索前列醇(米索)在终止早、中、晚期妊娠及死胎引产等方面具有肯定效果,但在预防产后出血方面应用较少.我院2002年1月～2004年1月对86例自然分娩患者服用米索进行观察,现总结如下:
作者：刘蕾；苑文芳 刊期： 2005年第04期
经头颅CT证实为急性脑出血200例中有60例伴有血糖增高,笔者现就其血糖变化情况对其临床病情影响报告如下.
作者：孔庆来；孔娜；赵杰 刊期： 2005年第04期
为减轻孕妇人工流产(人流)术中的痛苦,我院于2004年6月～12月,使用米索配合仕泰栓直肠给药用于人流镇痛,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：吴传美；刘潇华 刊期： 2005年第04期
本文采用WLSY-8000型伟力电脑肾病治疗仪与常规药治疗相结合,治疗慢性肾小球肾炎24例,肾病综合征10例,共34例;与单用药物治疗对照,对照组32例.结果临床症状的缓解率为94.1%与对照组的75.0%相比有显著性差异(P＜0.05).慢性肾小球肾炎组,尿蛋白由治疗前的1.14克±0.83克/日,下降到0.7克士0.65克/日,与对照组的1.23相比,有显著性差异(P＜0.05),提示该治疗仪根据中医经络学的基本理论,结合现代电脉冲技术,对肾小球肾炎等慢性肾病有一定疗效,无毒副作用,可作为临床肾病的辅助治疗.WLSY-8000型伟力电脑肾病治疗仪是根据中医经络的基本理论,结合现代电脉冲技术,对人体穴位进行电刺激以改善临床症状,促进蛋白尿消退的一种治疗方法,该治疗仪克服了既往传统中医针灸疗法时,每次手工刺激强度不一等缺点,准确定位后根据个体承受力来选择佳电刺激强度,并使每次治疗稳定于该强度,产生治疗作用.
作者：王波涛；刘晓娟 刊期： 2005年第04期
瘫痪是指主动随意运动的无力或不能.因脑血栓或脑溢血引起的瘫痪,大多是偏瘫以及两次发作累及双侧肢体瘫痪,病人常伴语言障碍,智力下降等.对病人须加强护理.
作者：王春凤 刊期： 2005年第04期
门脉高压是肝硬化失代偿期的一种病理结果,而并发出血的病变多发生在食道、胃底静脉曲张破裂,发生突然、病势凶猛,出血量大,若不及时采取有效的救治将导致病人周围循环衰竭、肝性昏迷而死亡.
作者：危金娇 刊期： 2005年第04期
我院自2002年10月至2003年10月,采用面颈联合野、双耳前野放疗DT50～60GY后,再用X-刀加量DT20～30GY的治疗方法,治疗鼻咽癌病人28例,取得了较好的效果.现将护理体会报告如下.
作者：刘京丽 刊期： 2005年第04期
我院在2003年1月至2003年12月共收治肝硬化腹水病人103例,在其住院期间精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：葛莉萍 刊期： 2005年第04期
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合症(MCLS),是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热出疹性疾病,可并发心肌损害,尤其是冠状动脉病变,是小儿时期冠状动脉心脏病的主要原因.该病多见于婴幼儿,男多于女,病死率为1.2%.近年来临床发现本病发率有上升趋势,我科在1994年～2004年12月共收治川崎病30例,现将护理体会介绍如下.
作者：崔秀云；王玉琴；闫芳 刊期： 2005年第04期
有机磷农药进入机体后,迅速与胆碱脂酶结合,形成稳定的磷酸化胆碱脂酶,从而抑制胆碱酶活性,使其失去分解乙酰胆碱的作用,导致乙酰胆碱在体内大量蓄积,因而使病人发生一系列的临床中毒症状,引起一组以呼吸肌无力为主要表现的综合征,能迅速导致病人发生周围性呼吸衰竭,继而死亡,及时识别并即可行气管插管机械通气,是抢救病人的关键.
作者：侯春秀；栾风霞 刊期： 2005年第04期
脐带绕颈可因脐带血流受阻,造成产程中胎儿宫内窒息,严重时引起新生儿窒息,甚至围产儿死亡,现将报告如下.
作者：简吉侠 刊期： 2005年第04期
脑血管病致残率高,所引起的持续性植物状态(PVS)预后差,死亡率约90.5%.预后与护理质量密切相关.PVS存活多年者国内屡有报道,但经过精心护理,无肺部感染、褥疮和其它并发症,脑干功能一直基本正常存活15年的,国内报道较少,现将我院收治1例报告如下.
作者：孙克英 刊期： 2005年第04期
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症.其发病机制不完全清楚,公认为哮喘与变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素相互作用有关.同时受遗传因素、环境因素的双重影响.临床表现为反复发作性喘息、呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状,还常常出现广泛多变的可逆性气流受限,治疗不当可产生气道不可逆性缩窄.笔者多年来的临床实践证实,对患者合理的生活管理是提高治疗效果,减少反复发作,提高生活质量的重要措施,现将对支气管哮喘病人的生活管理细则总结如下.
作者：张基荣；于昌娟 刊期： 2005年第04期
我科从1994年7月～2004年7月共收治颈椎骨折并颈髓损伤30例,现将护理体会总结如下.
作者：马秀顷；侯爱华；马卫 刊期： 2005年第04期
心力衰竭是一种临床综合征,是各种心脏病常见的合并症,临床表现为乏力,呼吸困难,心脏增大,心率加快,水肿.根据其病理、生理的特点,合理应用强心剂,以增加心肌收缩力、增加心输出量是重要的.但由于患者往往并发多种脏器功能减退,对洋地黄非常敏感,再加之用药安全范围窄,常易发生中毒现象.因此护理时应密切观察用药前后的病情变化,为合理调整治疗方案提供第一手资料.
作者：李莉 刊期： 2005年第04期
急性尿潴留是临床工作中经常遇到的问题,往往情况紧急,需要及时处理,临床中常先行导尿术以缓解病情,再作其他相应处理.但常遇到一些导尿管插入困难的患者,尤其是伴有前列腺增生的老年男性患者.采用利多卡因局部表面浸润治疗导尿困难的患者,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：李圣国；张锋；张勇 刊期： 2005年第04期
1临床资料本组25例,女性4例,男性21例.平均年龄为60±5岁.急性肝炎7例,肝切除术后12例,慢性肝炎6例.
作者：周燕 刊期： 2005年第04期
乳腺癌术后可能出现手臂水肿、手臂功能障碍、肩关节粘连、心理障碍等并发症.本组34例乳腺癌术后患者,大者75岁,小者30岁,平均年龄45岁.其中乳腺癌根治术貂者4例、改良根治术25例、单纯乳腺切除术5例.现将康复护理体会报告如下.
作者：杨树芳；孙淑芳；张晓 刊期： 2005年第04期
产褥期指分娩后生殖器官及全身器官逐渐恢复的时期,一般需6周.以前由于人们对产褥期卫生知识知之甚少,对这方面的护理更是不到位,因此产褥感染是很常见的,给产妇带来一定的痛苦,对产后康复很不利.作者调查了210例经阴道自然分娩病例,产褥感染发病率为10%.这是个不小的比例,因此加强了产褥期保健知识的宣传,深入开展了许多这方面的工作,颇受产妇及家属的好评.
作者：于文香；王淑红 刊期： 2005年第04期
化疗是乳腺癌患者术前术后的重要治疗手段.在治疗中患者普遍有恶心呕吐的副作用.我院对50例患者从心理、饮食、药物等方面进行综合护理,减轻了病人的痛苦,取得了良好的疗效.现报告如下.
作者：杨树芳；刘明霞；阮赞丽 刊期： 2005年第04期
静脉输液是临床治疗常用的基础护理操作技术,也是医院作为救死扶伤治疗患者的重要手段之一.如何稳、准、快高质量建立好静脉通路,达到快捷的治疗目的,一直是护理工作者研究的重要技术操作内容.近几年来,通过对部分需要静脉输液的患者采取免用止血带方法进行静脉穿刺,取得较好效果,现报告如下.
作者：周燕 刊期： 2005年第04期
护理工作中的非语言行为是指护理工作中除语言行为之外对病人心理活动产生直接影响的其他方式.美国心理学家艾伯·赫拉别思通过试验得出结论:一个信息的总效果=7%的言词+38%的音调+55%的面部表情.这个等式中的音调和面部表情均属于非语言行为.急诊护士的主要任务是要争分夺秒地抢救那些病情复杂和被痛苦折磨的筋疲力尽的患者,没有充分的时间与病人进行更多的言语沟通,而对危重病人来说也无法进行语言沟通.因而,急诊护士要善于利用非语言行为来增强病人的安全感和信任感.
作者：廖晓燕 刊期： 2005年第04期
我院自2000年10月～2004年5月共收治31例新生儿淋病患者,现将其临床观察与护理体会报告如下.
作者：汲素英；庄淑华；潘延升 刊期： 2005年第04期
我科自1998年2月～2003年1月收治了312例四肢骨折的病人,现将在长期临床护理工作中对骨折的病人住院期间并发症的观察及护理总结报告如下.
作者：赵安芝；魏国梅 刊期： 2005年第04期
换药是处理术后伤口十分重要的环节之一,若未予重视或处理不当,则影响伤口愈合,增加病员痛苦.
作者：李莉 刊期： 2005年第04期
随着我院计算机局域网络和互联网络的建立,电脑已普及到临床各科室,数字化,电脑化的医学信息带动了整个医院质量管理的快速发展,也给医务人员和病人之间带来了方便和经济效益.
作者：韩兴爱；祝玉慧；吴秀娴 刊期： 2005年第04期
颅脑外伤患者,特别是重度颅脑外伤患者可发生便秘,保持大便通畅是抢救生命改善预后的一项重要措施.我科自2004年5月～2005年2月对60例颅脑外伤病人伴有便秘者,分析其原因,并采取相应的护理对策,取得满意的效果.现交流如下.
作者：张桂菊；张爽 刊期： 2005年第04期
由于儿科的服务对象都是些防范力差,自理能力弱的儿童或幼儿,且由于现在小儿在家中受到特殊关爱,患儿在住院时不论是自身失误还是护理上的过失,都容易引起不必要的医疗纠纷.现笔者根据自己十多年的临床经验谈如下体会.
作者：李新荣 刊期： 2005年第04期
口腔黏膜炎是鼻咽癌患者在接受放疗或化疗(以下简称一放化疗)过程中极易出现的一种并发症,常常给患者造成身心的痛苦,导致患者对治疗失去信心.某医学院调查发现,肿瘤患者在接受标准放化疗剂量的患者,口腔黏膜炎发生率约为40%,接受大剂量放化疗的患者口腔黏膜炎发病率几乎为100%.我科从2004年1月至2005年1月收住院78例鼻咽癌患者,在进行放化疗过程中全部出现不同程度的口腔粘膜炎,其中有9例出现较严重的口腔黏膜溃疡.现将我科防治和护理措施的体会做如下报告.
作者：王雪珍；马建华 刊期： 2005年第04期
目的:探讨妇科患者对自己身体隐私暴露的心理反应.方法:随机选择本院的妇科患者200例,对她们进行身体隐私的心理调查.结果:78%的妇科患者对身体部位暴露存在各种不同的心理变化.结论:妇科患者对隐私暴露健康意识处于较低认识阶段,护士应重视提高患者对隐私的认知教育、隐私与疾病健康教育.
作者：陆俏梅；陈冬梅；蔡秋静 刊期： 2005年第04期
亚硝酸盐在日常食物中,存在于贮存久长变质的绿叶蔬菜、肉食制品及腌菜;在工业上用作氧化剂、防冻液、防腐剂、发色剂;在医疗上用作血管扩张剂和氰化物中毒的解毒剂.纯品外观呈白色或微黄色结晶或颗粒粉末状,味道苦而咸,颇似食盐,临床多见于误食而致中毒.及时而准确的诊断,合理而有效的综合急救,对预后关系密切,为了提高对急性亚硝酸盐中毒认识、预防和治疗,现将我院急诊科于1998年12月～2004年12月共救治亚硝酸盐中毒51例报告分析如下.
作者：咸利军；吴静 刊期： 2005年第04期
糖尿病足是令病人尤其是老年病人痛苦的一种慢性并发症,随着糖尿病足发病率的增加,糖尿病足这一群体逐渐扩大,现将我院1995年～2004年住院及门诊的12例糖尿病足诊治过程作一总结.
作者：崔爱红 刊期： 2005年第04期
胆囊内瘘系胆囊与邻近空腔脏器间的异常通道,是胆囊结石引起的一种少见并发症.国内文献报道不多[1].我院自1987年～2004年共收治胆囊内瘘60例,现报告如下.
作者：王国虞；戴建青 刊期： 2005年第04期
我院自2002年10月～2004年10月共收治中青年脑卒中59例,所有病例皆符合1995年第四次全国脑血管病会议诊断标准,均经CT或MRI确诊.现将其发病相关因素分析,旨在探讨早期采取干预和预防措施,降低脑卒中的发病率.
作者：宋仪会；潘延升；庄绪霞 刊期： 2005年第04期
我院自1997年至2004年因导尿操作不当造成尿道部分裂伤病人32例,以自制金属探条外套Foley导尿管导尿治疗,效果满意.报告如下.
作者：武树红；王慧；陈东辉；任维国；徐春国 刊期： 2005年第04期
目前糖尿病发病率逐年升高,随着对糖尿病发病机理认识的不断提高,特别是在Ⅱ型糖尿病病人中,使用胰岛素治疗的人数不断增加.由于胰岛素类型较多,在应用中由于各种原因而造成治疗失误的情况时有发生.笔者遇到数例,现总结如下.
作者：郑兰芬；翟芳；崔光芹 刊期： 2005年第04期
质量控制是保证试验结果准确的重要措施,其中合格的质控物是质量控制的关键因素之一.目前,凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)试验的质控物主要依赖进口,其价格较贵.作者通过对两种自制质控物(混合血浆、单一血浆)与进口质控物比较,结果混合血浆与进口质控物无明显差异,且制备成本低廉,便于推广应用.
作者：邱学锋；孙浩仙；任福荣；程永娥 刊期： 2005年第04期
临床上常遇到各种原因导致的宫内节育器取出困难的病例,如果盲目操作或处理不当,会给受术者带来痛苦,甚至导致子宫穿孔及脏器损伤.为此,本站从2003年6月～2004年6月间,对26例取器困难的妇女应用B超监测取出难以取出的IUD及其残环.
作者：刘长玉；陈三芳；李继彩 刊期： 2005年第04期
生殖健康状况直接影响着妇女的身心健康和生活质量,同时也影响着出生人口的素质.为了更好的开展计划生育生殖健康优质服务工程,了解农村已婚育龄妇女的生殖健康状况,于2004年8月～11月,计划生育技术服务站对本镇4573例已婚育龄妇女健康状况进行了分析,现报告如下.
作者：李相凤 刊期： 2005年第04期
从2005年2月至2005年3月,我院小儿科共收治小儿上感45例,用甲氰咪胍给予治疗,效果显著,其疗效优于抗生素.
作者：赵萍；王梅花；刘思勤 刊期： 2005年第04期
静脉输注甘露醇是临床上用于颅内压增高疾病的主要药物,由于甘露醇属于高渗性药物,输注时容易刺激静脉壁而导致血流缓慢,血液高凝状态,静脉缺氧通透性增高而不同程度渗漏到周围组织,造成局部软组织肿胀、疼痛,甚至引起局部组织坏死,通过采用50%硫酸镁湿敷.我科从2004年开始采用复方七叶皂苷钠凝胶外涂,效果优于硫酸镁湿敷.现总结如下.
作者：刘寅素 刊期： 2005年第04期
胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药,迄今应用于心律失常治疗已许多年,为一广谱抗心律失常药.但其对快速型心房颤动(房颤)的治疗报道尚少.本研究将其用于治疗快速型房颤并对治疗前后的心室率及QT变化进行自身对照,报道如下.
作者：孙兆伦；徐红；亓玉涛；陈瑞 刊期： 2005年第04期
婴儿乳糖不耐受(Lactose Intoleance LT),在婴儿腹泻中占有一定的比例.LI的大便性状多为水样便,泡沫多,含奶瓣及不消化食物.如何鉴别腹泻的性质,成为诊断和治疗的关键.作者整理了婴儿腹泻患儿和正常健康儿采用班氏试剂法测定粪还原糖的比较资料,其结果报道如下.
作者：毕丽华；李传美 刊期： 2005年第04期
肺结核病是由结核分支杆菌引起的慢性肺部感染性急病,临床上多成慢性过程,多数可急性发病.典型肺结核常有低热、盗汗、乏力、食欲不振等全身中毒症状及咳嗽、咯血等呼吸系统表现,临床常见病灶在肺的上部、单侧或双侧.本文就我院近年来收治的20例肺下叶结核的误诊情况分析如下.
作者：姜虹 刊期： 2005年第04期
我院2003年开始采用腹壁横切口子宫下段高位剖宫产术,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料 2003年10月～2004年4月本科剖宫产401例,其中初产妇370例,经产妇31例.其中21例为疤痕子宫,其余均无腹部手术史.将380例分为两组,即观察组(子宫下段高位剖宫产术)190例.对照组(腹壁纵切口子宫下段剖宫产术)190例.两组年龄、孕周、产次、手术指征,无显著差异,产妇均采用硬膜外麻醉.
作者：贾祖卫；郑桂芹 刊期： 2005年第04期
低血糖昏迷伴偏瘫是一种暂时性偏瘫,常常伴有意识不清,与急性脑血管病相似,极易误诊.我院共收治12例,均以急性脑血管病入院,后经血糖化验为低血糖反应,治疗后多数患者症状、体征消失,现将有关资料总结如下.
作者：黄艳 刊期： 2005年第04期
笔者对我站门诊就诊的100例绝经后阴道出血(PMB)患者进行随访跟踪,以了解其疾病性质,现报道如下.
作者：王芳 刊期： 2005年第04期
本文采用山莨菪碱并西比灵治疗偏头痛32例收到较好的效果,现报道如下.
作者：刘玉香 刊期： 2005年第04期
失眠是常见病,笔者用松果体素片配合丹参或其制剂治疗失眠疗效满意,结果如下.
作者：杨振华；黄智龙；刘存华 刊期： 2005年第04期
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一,目前治疗一般可归纳为手术和非手术疗法,除中央型、巨大型、疝出或钙化死骨型椎间盘突出症引起严重临床症状,需尽快手术外,多数患者通过非手术治疗可治愈.笔者自2004年10月至2005年1月,采用腰部硬膜外阻滞加手法复位的方法治疗此病26例,取得显著效果,现总结分析如下.
作者：张鹏；王立忠；董海燕 刊期： 2005年第04期
目前尿沉渣检测方法不统一,如有的不离心,采用离心者,尿量、离心速度和时间,残留尿量涂片厚度,用否盖片,都存在很大的随意性,以致影响检验结果的评价,质控工作很难进行.
作者：杨丛珍；卢怀江 刊期： 2005年第04期
本文通过总结51例前列腺癌患者的声像图特点,旨在提高前列腺癌穿刺活检的阳性率.
作者：徐海燕 刊期： 2005年第04期
口服米非司酮与米索前列醇序贯疗法进行药物流产,在临床上已较广泛应用,但宫内节育器合并妊娠属禁忌症,一些育龄妇女怀孕后为了避免人工流产的痛苦,虽合并宫内节育器仍选择药物流产,为此作者在B超监护下对56例宫内节育器合并妊娠者进行药物流产.现分析如下.
作者：张艳芳；张演云；李茂玲 刊期： 2005年第04期
活性元宫220型宫内节育器及其放置器(活性元宫220型宫内节育器含铜面积为220mm2,含消炎痛20mg)是山东省计划生育药具器械开发公司研制的新产品.近年来,在临床上广泛推广应用,我站2002年3月对全县17个乡镇计划生育服务站的放置人员进行培训,于2002年5月20日开始放置活性元宫220型宫内节育器,至2004年3月10日共放置9000例,分别在术后一周、3、6、12个月进行随访,随访率为100%.
作者：张艳芳；张演云；马士芳 刊期： 2005年第04期
2004年9月～2005年3月,我院对100例孕产妇施行手指扩张宫颈术,在缩短产程、减少产妇痛苦、降低产道损伤方面取得了令人满意的效果.
作者：邹芳；陈慧 刊期： 2005年第04期
孕妇中HBsAg的携带率为5%～10%,妊娠合并乙型肝炎的发病率为0.025%～1.6%.笔者就1997年1月～2003年12月诊治的13例妊娠合并乙型肝炎病例进行分析.报告如下.
作者：程素贞；罗家传；郑登达 刊期： 2005年第04期
自2003年6月～2004年10月,我科应用短程胰岛素强化治疗初诊Ⅱ型糖尿病人56例,效果十分理想.现将结果报告如下.
作者：郑兰芬；任纪林 刊期： 2005年第04期
收集2002年4月至2004年12月在门诊就医的166例老年高血压患者的临床特点及治疗方案,现报道如下.
作者：孙华 刊期： 2005年第04期
我院自2000年～2004年,运用清醒经鼻腔盲探气管插管术联合高频通气对困难插管患者实施全麻手术共32例,现对其操作过程加以分析探讨.
作者：黄美玲；王淑贞；何心红 刊期： 2005年第04期
对132例脑震荡患者于急性期进行了EEG和CT检查,并做了对比分析,以探讨二者在脑震荡诊断中的临床意义.
作者：陈翠玲；王淑凤；赵静 刊期： 2005年第04期
基层医院规模小而又不分科,护理工作相对比较复杂,每一个护士要面对许许多多的烦琐及不同年龄组的不同疾病的护理任务.随着临床工作的需要,不断变动着护理角色,即当接诊护士又当值班护士、内、外、妇、儿护士、治疗护士、观察护士等.由于科学的进步、社会的发展,人类的需求也发生根本的转变,现代的护理工作必须融入高学识、高技术、高情感,让每一个病人住在病房有一种安全感、信任感、自信感、自尊感、舒适感、在家感.根据近几年的临床护理工作,谈以下几方面的体会.
作者：王春凤 刊期： 2005年第04期
婴儿抚触是母亲和婴儿的皮肤接触,这种皮肤与皮肤的接触能够给婴儿带来一系列的好处.我院自2004年9月将这项服务项目引进并积极开展,目前已有1000多人次的婴儿接受到这一特殊服务,收到了良好的社会效益.如何控制婴儿抚触室内感染,是防止交叉感染的重要一关,也是提高医疗质量必不可少的一环.为此,作者采取了一系列措施,收到了较好的效果.
作者：林景志；锁军芳；滕鹏双 刊期： 2005年第04期
随着急诊医学的发展,院前急救作为抢救病人第一环节尤为重要,通过长期的工作,对出诊前准备、现场急救和途中监护、转送中常出现的隐患进行分析,并提出相应防范措施,以提高院前急救效果,减少医疗差错及纠纷的发生.
作者：温美玲；孙丽玉 刊期： 2005年第04期
档案是人类文明的历史积淀.档案管理是单位发展不可或缺的信息资源,也是市场信用的重要部分.近年来,随着事业单位企业化经营的不断深化,特别是人世后市场竞争的日趋白热化,医院档案管理的重要性逐步凸显出来,逐步向规范化阶段发展.
作者：刘晓梅；周桂芹 刊期： 2005年第04期
由于科学技术的发展,检验在临床中的作用日益受到人们的重视,由于许多因素的影响,制约了基层医院检验科的发展,给临床诊断带来影响,应引起我们的高度重视,现分析如下.
作者：孟青 刊期： 2005年第04期
临床实习是护理教育的重要组成部分,是培养护生成为合格护理人员的关键环节.调查表明,实习护生心理健康水平较低,存在着不同程度的心理问题,这些问题明显受自我实现需要的影响.为了满足护生自我实现的需要,减少心理同题的发生,提高实习质量,作者根据60名护生的不同心理层次需要运用以人为中心的人本理论进行临床带教.收到了良好的效果,现总结如下.
作者：杨秋环；翟继红；潘丽琴；梁文方 刊期： 2005年第04期
院内感染是指病人入院后受到各种病原微生物直接或间接的侵袭,发展到影响病人健康并感染疾病.近年来,随着医疗技术的进步和发展,控制院内感染已引起人们的普遍重视,也是当前医院管理中的一个重要内容,是医疗护理质量的综合体现.医院是病人密集的场所,医院的空气中、接触物上都有大量的致病菌.而医院里接触病人多的是护士,护理工作又具有复杂、涉及面广等特点,因此护理质量的高低,将直接影响到控制院内感染的效果和病人的安全.消毒、灭菌和隔离是预防院内感染的基本手段,也是护理工作的基础,几乎所有的护理操作都离不开消毒、灭菌和隔离技术,因此全面提高护理质量,加强护理管理,是控制院内感染的关键.
作者：许永艳；孙运涛 刊期： 2005年第04期
随着无偿献血工作的深入开展,各地血站的采血工作大部分有固定采血转变为流动采血.由于流动采血车内的空间受设备及气温等因素的影响,且一般都在相对应简陋的情况下采集血液,因此存在许多潜在的危险因素,血液就会有被细菌污染的可能.
作者：马敬娥；徐莲蕾 刊期： 2005年第04期
1合理配置社区护理人员,并进行规范化培训各地卫生部门的领导应充分认识到社区卫生服务的战略地位及深远意义,根据社会需求及社区卫生服务的长远发展和成本效益,合理配置社区护理人员,优先考虑有愿望又有临床经验的医院护士向社区护士转岗.因为通过护校系统学习并在医院工作过一阶段的护士有以下优势:(1)有临床经验的护士经过社区护理的学习、培训比刚毕业于护校的护士更能认识到社区护理的重要性;(2)医院护士在临床工作中掌握了较熟练的各种护理技术,操作较为熟练,即使在社区医疗设备不如医院完备的情况下,也会发挥自己的自主能动性,照顾好病人;(3)随着整体护理的开展,医院护士也逐渐认识到与病人交流和给予健康教育的重要性.
作者：朱丽娟 刊期： 2005年第04期
病历摘要患者男,65岁,因上下牙牙龈肿胀1年半就诊.病史:患者两年前因患高血压、冠心病开始口服药物治疗.5个月～6个月后,牙龈成小球状肿大、突起,无疼痛不适.渐加重,牙龈肿大影响咀嚼食物.来我院就诊,否认家庭类似病史,口服硝本地平2年.检查见:上下牙列双侧双尖牙区颊侧及前牙区唇侧牙龈增生,覆盖大部分牙冠,下前牙增生牙龈表面有齿痕.龈乳头成结节状,增生牙龈表面呈分叶状,质地坚韧,粉红色,不易出血.牙结石轻度.因患者有长期服用硝苯地平史,且牙龈增生与服药史密切相关,故诊断为药物性牙龈增生.处理:请心内科经治医师调整用药,患者停服硝苯地平,改用其他替代药物.经龈上洁治、龈下刮治后行牙龈切除成形术.术后半年牙龈增生未复发.
作者：李强；司呈秋 刊期： 2005年第04期
1病历摘要患者,男,1998年4月19日出生,于2004年5月12日在预防接种门诊接种乙脑加强免疫,既往体健,无药物及食物过敏史,无抽风史,体温正常,于查体正常后应用一次性无菌注射器在上臂外侧三角肌附着处,皮肤用75%酒精消毒,待干后皮下注射乙脑灭活疫苗(上海生物研究所生产)0.5ml,注射完毕后,无不良反应,离开门诊.20分钟后,其家长带患儿返回,见患儿呼吸急促、面色潮红,全身可见大量风团、斑丘疹、听诊肺内有罗音,心率加快,鉴于患者注射乙脑、考虑为乙脑过敏,立即给予吸氧,同时给予地塞米松5mg静脉推注,5%GS20ml加10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注,非那根25mg肌注,30分钟后肺内罗音消失,皮疹开始消退,2小时后皮疹完全消失,患者生命体征稳定.
作者：徐红；张勇；孙兆伦 刊期： 2005年第04期
1病历摘要患者女53岁,有糖尿病史,以往心电图检查正常.因车祸脑出血术后用抗凝药物治疗3天,病人一直处于昏迷状态,常规心电图检查呈急性前壁侧壁心梗图形:ST呈弓背形上抬0.05～0.6mv,半小时后心电图继续恶化,ST星弓背上抬约0.6～1.0mv由此推断为:心肌梗塞超急期.心电图特征:(1)窦性心动过速P-R间期0.13秒心室率为101次/分.(2)STⅠ、avl略上抬,STⅠ、Ⅲ、avf呈对应性改变略下移.(3)STv1-v5与T波融合成向上的单向曲线,上抬约0.6～1.0mv.心内科会诊,由于病人是脑出血术后禁用溶栓药物,只好用硝酸甘油治疗,10天以后病人心电图恢复正常.
作者：周志华；孙红；侯莹 刊期： 2005年第04期
1病历摘要患者:女,54岁,因鼻炎肿痛于2004年7月20日入院.入院前5天在当地医院诊为鼻疖行开排脓后,第二天自行用手指挤压,随即病情恶化、致高热、头痛不能进食.体格检查:患者急性病容、神志尚清,体温39.5C,鼻尖见有黄豆粒大脓肿,鼻疖中部见纵行切口,表面有脓血痂,周围皮肤红肿,鼻尖部及鼻背、眉间红肿、有皮肤破损并脓痂附着,内眦静脉、眶上静脉、滑车上静脉、颞浅静脉前支及发际上静脉明显隆起,呈条索状,色呈褐紫色,周围皮肤红肿,明显压痛.双上睑水肿,眼球不突出,活动尚自如.结膜充血,无水肿,双眼底正常.神经系统检查未见阳性体征.白细胞17200个/mm3,中性粒细胞84%.入院后立即给红霉素,卡那霉素静滴.牛黄解毒片口服,局部硫酸镁湿敷,病情逐日好转,住院9天痊愈出院.脓液培养:金黄色葡萄球菌.随访4日,无后遗症.
作者：朱中金 刊期： 2005年第04期
近年来,我们采用五虫通痹散配合封闭治疗肩关节周围炎36例,取得了良好的临床效果,现报告如下.
作者：韩修建；徐淑光 刊期： 2005年第04期
笔者于1998年1月至2003年1月采用中药治疗输卵管炎阻塞性不孕症取得满意效果,现报道如下.
作者：房冬梅；董雪；张立凤 刊期： 2005年第04期
骨性关节炎是中老年人的一种常见病、多发病,以膝关节疼痛,活动后加重,肿胀及膝关节畸形为主要临床表现,我院自2003年8月至2004年2月,采用中西医结合治疗老年性膝关节炎79例,疗效满意,现总结如下.
作者：刘思勤；赵萍；孙刚 刊期： 2005年第04期
原发性痛经是未婚或未孕妇女常见病,严重影响了他们的学习、工作和生活.自2000年1月至2003年12月采用独一味胶囊治疗原发性痛经65例,疗效满意,现将结果报告如下.
作者：孙文香 刊期： 2005年第04期
目前高新技术的发展和电脑仪器的发展直接应用于临床以来,临床各科在诊断,治疗,检查等方面都有了很大的方便,并提高诊断的准确性.
作者：王西霞 刊期： 2005年第04期
反复多次输液,大剂量联合化疗和输入高营养、高浓度药液均可引起静脉血管壁纤维细胞增生,使血管壁增厚,内皮细胞破坏,血管内淤血,周围组织炎症红肿及疼痛等反映,影响治疗的正常进行,近年来控制静脉输液反映的方法不断更新,现将静脉输液反映的预防和护理作以下综述.
作者：梁平；侯庆云 刊期： 2005年第04期
近十几年来,随着血液分析仪在国内检验科迅速普及,使血常规检验参数逐渐增多,不仅提高了工作效率和工作质量,而且为临床医生提供了更广泛的参考数据.血液分析仪的白细胞分类计数,先后推出了两分类、三分类、四分类和五分类的仪器.应该说血液分析仪的飞速发展,使血常规检验进入了新阶段,这是医学检验的一大进步.但是在血液分析仪使用过程中,也出现了一些影响检验质量的问题,应引起高度重视.
作者：焦键 刊期： 2005年第04期
肋骨骨折是临床常见骨折之一,好发于成年人和老年人.根据外伤史结合临床症状、体征、X线表现一般不难做出诊断,但隐显性肋骨骨折极易漏诊,笔者结合我科工作经验浅谈肋骨骨折漏诊原因分析及如何避免与同道共勉.
作者：谷茂兴；张延芹 刊期： 2005年第04期
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种世界性流行传染病,HBV感染呈全球性分布,根据世界各地区人群HBsAg阳性率不同分为高(78%)中(2%～8%)低发区(＜2%)我国属高发区人群中HBsAg阳性率约占10%,流行病学已证实人群中HBsAg携带者来自于母婴传播,妊娠后期患有乙肝或HBsAg和HBeAg均为阳性母亲,所生婴儿90%以上被感染,并易成为慢性乙肝病毒携带者.
作者：刘玉香；张勇；徐红 刊期： 2005年第04期
