随着军队体制编制的进一步调整,医院如何解决好人手、人才问题,尤其是中小医院管理者不容回避的问题.为此,各医院纷纷出台优厚政策吸纳和引进人才[1].但一些医院在重视人才引进的同时,往往忽略医院自身人才潜能的进一步深入挖掘,使临床经验丰富、工作能力较强的离退休老专家闲置,造成了这部分特殊人力资源的闲置浪费[2].
作者:于金昌;孙景海;黄毅 刊期: 2005年第05期
21世纪初,中国卫生服务系统的改革和发展面临困境,受到全社会的关注.本文从国家卫生服务系统发展的历史沿革出发,试图解释系统发展的动力机制,分析人群健康与系统发展的内在联系,找寻改革与发展的准确切入点.
作者:欧崇阳;张鹭鹭;李凌;田伟;仇元峰 刊期: 2005年第05期
作者通过对品牌医院本身特点和外部属性的分析,认为品牌医院不易仿造性与显明的独特性是品牌医院基本的特性,持续创新性和社会群体认可性是品牌医院外部属性.系统提出品牌医院创新方法学建立的几大要素,较完整的提出扩展业务和竞争等具体方法和手段.强调品牌医院改变环境不如改变自己,变才能保和自我否定是品牌医院建立的创新内动力.
作者:王健康;陈云清;李贵堂;李小龙;陈红群;商斌 刊期: 2005年第05期
军队医院是以收治军队伤病员和为部队官兵提供预防、保健、医疗等为主导服务,同时为人民群众提供有偿医疗服务的特殊医疗机构.作为产业链上的一部分,军队医院如何在激烈的市场竞争中占得先机,搏得一席之地,已成为一个亟待研究的课题.本文通过建立五力模型竞争框架,采用SWOT分析对医疗产业竞争环境进行扫描,从产业内竞争的角度就如何提高军队医院竞争优势、改善军队医院发展现状等问题进行探讨,以期实现军队医院可持续发展.
作者:王诺贝;陈向东;陈降安;李澹悦 刊期: 2005年第05期
1 医疗服务的本质特点及与其它行业服务的根本区别按照辩证唯物主义的观点,对医疗服务工作的本质特性作出这样的界定:医疗服务是一项以确保人们生命健康为直接目的的特殊服务,他包含两个基本特点:一是指出了医疗服务目的的特定性,即以确保人们的生命健康为目的,从而揭示了医疗服务的内在根据;二是指出了医疗服务手段和方法与目的的直接性,即直接服务和保障于人们的生命健康,从而揭示了医疗服务的内在联系.人的生命健康权是人类所有权力中重要、基本的权力之一,所以,医疗服务是人类也是世界上崇高的一项事业.随着我国全面进入建设小康社会和人们物质文化生活水平的不断提高,人们对医疗服务的需求将会越来越高,广大医护工作者所肩负的健康保障责任也将更加重大、更为光荣.
作者:朱建军;侯其训 刊期: 2005年第05期
随着医疗行业的市场化,在市场经济条件下,面对改革竞争的新形式,中型医院如何适应新的环境,深化医院改革,探索医院的发展新思路,是医院的管理者必须考虑的问题.在复杂的医院竞争中,中型医院要提升自己的竞争力,必须建立完善的业务链和市场链.本文首先结合目前我国医院的竞争现状,分析了中型医院构建业务链与市场链的必要性,进而列举中型医院由于规模限制、人才缺乏、品牌建立对构建业务链与市场链的影响因素.提出了中型医院可以围绕重点业务、核心业务和外围业务构成合理的业务层次,通过健全的转诊制度构造完整业务链,并遵循着综合发展、专科特色、社区服务来建立市场链,将医院外部竞争环境转移到医院内部来,使医院的一切活动成为流程管理.文章的后对业务链、市场链构建模式的整合作出相关探讨.
作者:程艳霞;王艳 刊期: 2005年第05期
知识经济作为建立在知识和信息的生产、分配和使用基础上的经济,对医院经营管理具有深远的影响.本文从三方面探讨了为适应知识经济要求的医院经营管理创新.医院经营管理观念的创新体现在知识经营管理观念、信息观念、风险管理观念、现金流量管理观念等方面的创新.筹资、投资及分配管理的创新体现了医院经营管理内容的创新.医院经营管理制度创新包含财务分析制度、监督制度及经营管理者的激励制度三方面内容.
作者:关兵;张军;李泽;关箭 刊期: 2005年第05期
本次调查对象为我校临床医学院学生,调查项目包括医学院基本条件、教学管理、教学实施和整体水平4个方面,设计了30个问题.调查方法采用不记名问卷调查.共发放调查表340份,回收有效问卷330份,回收率为97.1%.
作者:王占齐;沈胜娟;刘斌;戴伯军;曹洪欣;于全;王逢春 刊期: 2005年第05期
本文阐述了卫生事业管理专业人才培养模式改革的基本研究思路和构架,介绍了其相关理论研究阶段和实践完善阶段,以及所取得的研究成果和应用效果.提出适合新形势下军事卫勤保障要求的全新多角度的人才培养模式体系,并详细介绍了该研究在实践完善,特别是在本科教育中的具体应用和取得的成果.为提高我国、我军卫生事业管理队伍的职业化水平提供了研究的理论依据和示范模式.
作者:杨一风;周毅;欧崇阳;陈群平 刊期: 2005年第05期
要适应现代医学科学的发展,满足社会卫生服务需求和个体自我发展需要,作为医学硕士研究生教育培养手段之一的学位课程就必须有明确的定位.本文试图从培养目标、社会和研究生个体发展需要、综合素质、创新意识四个方面对医学硕士研究生的学位课程进行定位.
作者:林莉;王云贵 刊期: 2005年第05期
海上远程医疗会诊是远程会诊技术在特殊条件下的应用,对于提高舰艇远航训练和出访任务卫勤保障能力,提高边防海岛地区卫勤保障水平,具有现实的意义.我们通过设计海上远程医疗的网络体系结构和通讯链路,搭建会诊系统、确定会诊项目、确定医疗诊断设备和对信息化设备的选型、通讯信道的选择和编制软件等方面研究,建立起一套适用于我海军舰艇部队的海上远程医疗会诊系统.
作者:王宏;罗晶;张在文 刊期: 2005年第05期
医疗数据包括病人基本数据、入出转数据、电子病历、诊疗数据、医学影像数据、医学管理、经济数据,它们围绕着病人这个中心,成为了医疗信息的主要来源.医疗数据质量的影响表现在医疗数据的实时、近期和远期应用,首先影响医疗信息系统的日常医疗事务处理和病人的诊疗工作,其次影响对信息提取、决策分析支持等一系列后续软件的应用,以及进一步对医学科研工作、数据仓库和数据挖掘,甚至对国家疾病控制、医疗政策的影响.
作者:彭传薇;刘琛玺;李小华 刊期: 2005年第05期
医院信息网络建成后,必须进行理智的思考.①要正确估价取得的成果,防止信息意识的淡化和自满松劲情绪;②要清醒认识存在的问题,找准与医院信息化建设总目标的差距,巩固和发展已经取得的成果;③要高标准地加速医院信息化建设,努力实现医院信息化、建成数字化医院.
作者:梁丽萍;苏元林 刊期: 2005年第05期
对大批量伤病员实施分级救治,是降低伤死、伤残以及使伤员得到及时治疗的重要措施.本文运用离散事件系统建模的方法、仿真策略和排队系统的仿真方法,建立了伤病员在医院救治的排队论模型,并以武汉汉口遭袭进行仿真和结果分析.
作者:赵育新;谢峻 刊期: 2005年第05期
1 原因1.1 经济困难日益增长的医疗市场价格使部分低收入家庭不堪重负,其家庭成员身患重病、大病时尤为显著,造成巨额医疗费用无力承担,形成欠费.此外,高费用往往会对一些缺乏医疗保障、抗风险能力低的人群造成威胁,如城市流动人群、乡村居民等.这类患者常因经济困难而无力承担医疗费用[1].
作者:王琳娜;但秀娟;苑萍 刊期: 2005年第05期
军队医院既要保障服务好军队病员,又要积极开展对外有偿服务,即向市场提供服务,为此,军队医院财务管理必然要按照市场经济的一般规律和医疗服务市场的特殊规律去运行.医疗技术服务活动过程,同时也是人、财、物的消耗过程,这种物化劳动在价值形态上的变换转化,表现为医院的资金运动.医院的资金运动是以货币作为统一的计量单位,将各种不同的实物形态进行有效的综合,对医院的有关资金运动进行计划、组织、协调、控制和考核[1].医疗技术服务活动的有关资金、物资、劳动力的消耗过程,终以经济效益的形式反映到医院财务帐上.因此,医院的财务工作是医院经济管理的核心环节.
作者:严林;方伟 刊期: 2005年第05期
目的:探讨护理成本独立核算对医院护理管理的影响和对策.方法:通过分析我国目前医院医疗卫生成本核算的现状,评价医院护理成本独立核算的对策和意义. 结果:护理成本独立核算可使医院护理服务更加重视护理需求,更加合理地配制护理资源,提供更完善的护理服务.结论:护理成本独立核算对提高医院护理管理的效能具有重要价值.
作者:王昱;刘旭;赵静 刊期: 2005年第05期
适宜的医疗费用支付方式能调节医疗服务供方、需方和保险方的利益关系,影响供方行为,控制医疗费用不合理增长.本文讨论了五种基本支付方式的优缺点并对其进行比较分析;介绍了国外支付方式改革的先进经验,简述我国支付方式现状.提出按病种支付能增加供方风险成本,抑制诱导需求,减缓医疗费用不合理增长.对我国支付方式的改革和发展提出几点设想.
作者:孙菁;郭强;陈进清;邢茂迎 刊期: 2005年第05期
当前,我国医疗行业正面临着前所未有的巨大变革,在激烈的市场竞争中要想求生存、谋发展,公立医院必须加强经济管理.口腔医院作为专科医院,其经济管理有自身的特点,本文结合对国内四所知名口腔医院的调查,就口腔专科医院的经济管理进行如下讨论.
作者:张亚庆;李国栋;曹鸿涛 刊期: 2005年第05期
在社会主义市场经济条件下,医院的成本核算越来越受到人们重视.本文通过对我院1999年-2003年近5年来医疗成本和医疗收入的对比分析,就军队医院如何把握市场,创新手段,加强管理,降低成本,提高医院经济管理水平提出应对措施.
作者:苑萍;但秀娟;王琳娜;邢淼;慕晓莉;来萍 刊期: 2005年第05期
本研究通过提出我国现行医疗服务价格体系中存在医疗比价结构不合理、调价机制不适时、定价方式单一等问题;剖析了医院补偿机制不完善、政府行政干预过多等原因,从而提出完善价格政策和调整价格结构的基本思路和方案,包括理顺医疗服务价格比价体系、采取灵活多样的定价方法和策略等.
作者:陶琳 刊期: 2005年第05期
目的:探讨国际灾害医疗救援队员的健康保障方法.方法:给予医疗队员全程健康保健支持,在出国准备、执行任务、回国休整三个阶段实施.结果:4批医疗救援队员全部平安回国,未发生安全事件,无传染病发生.结论:医院建立灾害救援应急保障体系至关重要,预防为主是医疗队员健康保健的基本点.
作者:王鲜平;郑静晨;高进 刊期: 2005年第05期
实践证明,在不可预见的突发公共卫生事件中,及时完善有关法律法规和制度,依法管理,是及时控制疫情扩散和蔓延的根本保证.只有树立起未雨绸缪的公共卫生意识,不断完善强大的公共卫生应急体系,建立快捷的预警机制,构筑起疾病预防控制的牢固防线,才能从容不迫地应对各种突发公共卫生危机.现就军队突发公共卫生事件应急体系的构建谈几点想法.
作者:赵宁志;郭爱勇;郑保;陈飞 刊期: 2005年第05期
介绍了医院建立快速应急卫勤分队,提高在公共卫生突发事件中应急救治能力的主要做法:加强经常性思想教育,强化战备意识;结合任务要求,制定各种应急保障方案;平战结合,加强卫勤知识、组织指挥及救治技术训练,提高应急机动救治能力;抽组参加演习保障训练,提高在复杂环境下及实战背景下的保障能力.卫勤分队通过快速反应及科学救治,很好完成了重大交通事故、成批烧伤伤员的救治工作及支援首都抗击SARS任务.
作者:林村河;王苓;鲁云敏;张继明;燕海军 刊期: 2005年第05期
本文在对伤病员海上后送效率影响因素进行科学分析的基础上,探索提高海上后送效率的对策,从海上后送体制的构建、后送机构的完善、后送资料统计工作、后送全程质量控制、后送装备的建设和训练工作的开展等方面进了了探讨,并逐项提出了相应的建议.
作者:徐晓莉;陈国良;刘玉秀 刊期: 2005年第05期
本文对比分析了联合国与中国驻利维和二级医院人员、装备和基础设施等建制,提出维和二级医院的建制可参照联合国对维和二级医院的建制要求,由派出国根据被部署国家及所在任务区的战事情况、驻地维和部队的具体情况及当地流行病和多发病的特点等,灵活机动地对医院的建制作相应的调整,但基本原则是必须达到维和二级医院的标准,能完成其具体任务和要求.
作者:丁燕;方健;苗京亚;饶本强;孙茹 刊期: 2005年第05期
目的:探索适应高温高湿环境的卫勤保障需求,为我军新时期军事斗争卫勤准备提供依据.方法:以高温高湿环境下肢体火器伤动物实验的相关研究数据为基础,并结合以往典型战例,运用总结归纳法进行综合论证研究.结果:高温高湿环境下的卫勤保障特点与常温常湿环境有很大不同,对卫勤保障提出了新的要求.结论:应重点加强五种能力建设,即急救和紧急救治能力,救治前伸能力和快速立体后送能力,内外科综合救治能力,卫材携行和快速综合补给能力.
作者:王运斗;裴国献 刊期: 2005年第05期
由于现代社会医疗服务需求的提高,军事斗争卫勤准备步伐的加快[1],对医院供应室的保障能力上提出了更高的要求,特别是注意快速、应急、简便、安全有效.结合工作实际,谈加强供应室管理的体会.
作者:闫翠英 刊期: 2005年第05期
本文对大型综合性医院住院管理科建设与管理的方法进行了探讨, 主要有改进患者服务流程,改革工作模式,合理疏导高峰患者流,注重特殊人群需求,加快信息化建设,创造优美的就诊环境,和狠抓住院质量管理的软件建设.这对改进住院管理科的管理水平和服务的质量有一定的指导意义.
作者:王玉锋;陈晓红;刘迎晨;孟庆义 刊期: 2005年第05期
医疗工作是高风险职业,稍有疏忽不慎,对患者及从医者本人均可能造成损害.心内科是容易发生医疗纠纷和事故的科室.因此在临床工作中,加强管理,降低医疗风险,势在必行[1,2].
作者:李玫;廖德宁;朱樑;蔡瑞宝;吴宗贵 刊期: 2005年第05期
本文简要分析与讨论了三种DEA模型所隐含的经济假设.我们建议,联合使用这些模型,才能明确诊断医院管理中存在问题的根源,孤立地套用其中任何一个都只能得到非常有限和次要的结论.
作者:孙庆文;吕世伟;王鋆;方影 刊期: 2005年第05期
随着医学科学发展,临床各种实验室检查方法增多,采集标本工作量增大,要求采集标本者要掌握正确方法,以确保检验结果的准确性,避免检验医疗纠纷的发生.目前,我国绝大部分医疗单位标本采集都是由临床护士完成.笔者就采集血液标本的注意事项与检验结果的关系进行讨论.
作者:肖翠娥 刊期: 2005年第05期
近年来,<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)等一系列医疗卫生法规的出台,给军队医院管理工作带来深刻的影响,抓好医疗安全、防范医疗事故与纠纷已成为当前医院管理的一项重要任务,我院从医患双方入手,在新的形势下认真分析其主要特点和规律,制定了一系列的有效措施,杜绝了医疗事故,减少了医疗纠纷[1].
作者:徐力鹏;周建宏 刊期: 2005年第05期
实施主诊医师负责制是近年来医院管理的一项重大改革举措,军队中小医院在试行主诊医师负责制工作中,只有把握好人员思想认识上的冲突和不同岗位人员的利益分配关系、主诊医师与科主任的关系、医疗工作与学科建设、人才培养的关系、新型管理模式下的医患关系、各诊疗组之间的竞争关系等,才能使改革朝着有利于病人、有利于医院稳定和可持续性发展的方向前进.
作者:王光辉;徐伟才;杜云翔;王建国;孙阳 刊期: 2005年第05期
医院调查顾客满意度的目的在于通过调查,分析顾客的需求和期望,而达到组织质量管理体系的持续改进.这也是ISO9001国际质量标准的管理思想之一.调查是分析的基础,分析是调查的手段,改进是分析的结果,顾客满意是组织的终目标.在进行顾客满意度调查分析时应注意以下6个方面的问题.
作者:王红英;张立新;张丽君;王子文 刊期: 2005年第05期
临床路径管理体系是采取循证医学理念[1],以诊疗工作常规、医疗工作流程为基础,按单病种设计的医疗环节质量管理方案[2].是对医疗过程预先设定目标和达到目标设计的路径,并在临床实践中加以遵循的标准化作业方式,结合绩效评估,作为我院常规质量管理手段之一.
作者:王永晨;赵长久;梁子君 刊期: 2005年第05期
医疗质量是医院生存和发展的根本,质量管理者只有充分调动全体员工的主观能动性,全员参与质量管理,将各级医务人员的自我控制和相互控制作为医疗质量管理的主体,找出不良的医疗环节和不协调的医疗服务流程,进行持续改进和不断完善,才能不断地提高医疗质量.
作者:刘慧;黄淇敏;徐莉 刊期: 2005年第05期
1 科室党支部建设和存在的问题1.1 对外全方位开放各类人员难于教育管理科室人员与外界交往频繁、广泛,成分复杂,老板、外商、吸毒者鱼龙混杂,各种价值观念与生活方式对党员干部的影响直接而又严重;现代社会信息传播快而广泛,医疗行业军地反差大;医德医风问题呈现复杂化、多样化、隐性化的特点,吃请、红包、回扣之风仍在蔓延.由此,易导致少数人员理想信念淡化、自由散漫习气滋生,教育管理难度越来越大.
作者:周辉;林云;唐希明 刊期: 2005年第05期
1 指导思想1.1 一切为保障人民群众的生命安全要坚持从实际出发,广泛发动群众,采取各种方法,引导广大医护工作者,发扬救死扶伤的革命人道主义,牢固树立职责意识、服务意识和法纪观念,为迅速有效的的处理突发公共卫生事件提供组织保障和精神动力.
作者:陆明明;王克宇 刊期: 2005年第05期
为提高为兵服务质量,军队医院应增强自律与维权意识.要正视自律与维权问题尚未引起足够重视的现实;要达成维护医患权益同步考虑、同步实现的共识;要把握严格自律是维护自身权益的基本保证的前提;要理清运用法律、行政、协商等手段解决医疗纠纷的思路.
作者:龚志兴;李宏征 刊期: 2005年第05期
本文分析了市场经济条件下军队医院面临的新情况,指出了作为医院决策者要更新观念,把卫生服务作为一种产品,当成一个产业来经营,把病人、付费机构以及医院员工当成领导者的顾问来对待.要创新思维,克服传统的规模和设备比拼的竞争意识,变经验管理为科学管理.注意向社会,向患者推介宣传自己的服务产品,研究经营策略.与此同时,要注意外部的变化及社会公众对医疗服务的需求变化,同行业及同等医疗机构的发展变化.
作者:钱阳明;陈永鹏 刊期: 2005年第05期
企业的竞争靠产品质量,医院的竞争靠特色技术.面对医疗市场的新形势、新任务、新要求和新挑战,如何打造医院品牌,增强核心竞争力,围绕这一课题,本文提出要始终坚持用科学发展观统揽全局,坚定不移地走特色兴院之路,力求在培养重点学科上谋求新突破;在培养人才上谋求新作为;在强化经营理念上谋求新创新;在提高服务质量上谋求新发展.
作者:成诗银 刊期: 2005年第05期
适度管理理念[1]的提出,始于上世纪九十年代我国旅游饭店业管理,并逐步得到广泛认同和应用.针对军队医院体系编制调整后的新形势、新特点,反省军队医院改革开放以来,在建设发展中遇到和暴露出的种种深层次矛盾和突出问题,笔者认为,学习引进适度管理理念,并致力于强化医院适度管理,对于牢固树立和自觉落实科学发展观,促进军队医院全面、协调和可持续发展,有着非常现实的指导意义.
作者:王新光 刊期: 2005年第05期