《金匮要略》是一部治疗杂病的经典著作,所载经方对现今临床有较强的指导意义.文章通过重温经典,总结与系统性红斑狼疮皮肤损害临床表现或证候相关的条文,梳理相应的治法方药.其中以升麻鳖甲汤治疗面部红斑,黄芪桂枝五物汤治疗雷诺现象以及大黄(廑)虫丸治疗血管炎性皮损为典型.说明了从病证结合、方证相应入手,巧妙应用经方,可以解决临床的多种疑难病症.
作者：赵婷；谢冠群；范永升；杜羽 刊期： 2018年第01期
结合历代治痰名方的用药配伍特点,对祛痰方剂的组方配伍进行分析,认为祛痰方剂的组成具有以下用药配伍规律:治痰以祛痰药为主,辅以理气药,使气行则湿化,痰浊不生;配以健脾补肾之品,恢复脾肾运化津液功能;痰与津液同源,佐以利水渗湿之药以助祛痰;痰郁易化火生热,配伍清热泻火之品,使痰随热去;痰为阴邪,易伤阳气,参以温里通阳方药,振奋阳气,宣化痰浊;痰瘀常互为因果,配伍活血祛瘀药使痰瘀并治.由于痰浊致病广泛、变幻多端,故治痰方常由多类药物配伍而成,临床应结合具体病证,随症加减,以期取得满意疗效.
作者：马向梅；王均宁 刊期： 2018年第01期
《金匮要略》确立了中医杂病诊治体系,后世医家多对此书推崇备至.然而其书文字古奥,医理深邃,初学者常欲学仲景心法而不得.文章选取温法这一《金匮要略》中颇具代表性的治法,叙述其应用范围,从正邪虚实角度详细阐述温法常与变的运用要点,并列举代表方证.
作者：徐春巍；叶进 刊期： 2018年第01期
目的:探讨穴区弹性纤维在针刺提插手法效应中的作用.方法:30只雄性家兔随机分为6组:假手术组(N组)、模型组(M组)、针刺无手法组(W组)、针刺手法组(A组)、弹性蛋白酶预处理组(TM组)、弹性蛋白酶预处理+针刺手法组(TA组),每组5只.采用细菌内毒素制作家兔发热模型;W组、A组和TA组针刺“曲池”穴进行治疗,W组只针刺留针不做手法,A组留针期间行提插法,TA组用弹性酶预处理后进行A组同样的针刺治疗.造模后2、4、6h检测家兔血清炎性因子IL-1β、TNF-α和抗炎因子IL-4含量,6h后取材并观察穴区局部皮下组织弹性纤维形态.结果:与N组比较,M组血清IL-1β和TNF-α含量显著升高、IL-4显著降低(P＜0.01);与M组比较,W组和A组IL-1β和TNF-α含量显著降低、IL-4显著升高(P＜0.01,P＜0.05);与W组比较,A组IL-1β和TNF-α含量显著降低,IL-4含量显著升高(P＜0.01),与A组比较,TA组血清IL-1 β和TNF-α含量显著升高、IL-4显著降低(P＜0.01).较N组,A组曲池穴区皮下组织弹性纤维卷曲度有所增强.结论:针刺可以显著抑制内毒素诱发的炎性反应,针刺手法的应用可以显著提高针刺疗效.穴区弹性纤维可能是传导针刺机械刺激的重要环节.
作者：王凡；崔光卫；程怀锦；蒯乐；东红升 刊期： 2018年第01期
目的:利用《普济方》数据库管理系统,结合文献考证和现代药理学研究与临床应用,挖掘和分析独活潜在功用,扩大临床应用范围.方法:分析《普济方》数据库管理系统含独活复方所治病证的分布和构成,同时考察历代本草记载的独活功用,并与2015年版《中华人民共和国药典》比较,发现古今功用主治的不同,挖掘和分析独活的潜在功用,结合现代药理学和临床应用加以佐证.结果:在《普济方》数据库中检索含独活复方1 619首,所治病证499个,分为26类,根据病证提炼功能,其中祛风除湿、止痛功能与2015年版《中华人民共和国药典》记载内容相吻合,但治疗中风、痈疽疮疡、痉病、瘙痒、惊悸、虚损、目赤肿痛等病证的功用未被收录.结合现代药理学研究和临床应用验证发现独活还具有平肝息风、解毒疗疮、安神定悸等功用.结论:通过数据分析、文献考证及现代药理学研究与临床应用的佐证,确认独活具有平肝息风、解毒疗疮、安神定悸的潜在功用.
作者：张丽艳；梁茂新 刊期： 2018年第01期
近年来养生观念逐渐被大众所重视,对于食疗和药膳的研究也日益深入.中药与食物、中医技术与中国烹饪、中医理论与食学理论,都存在很多相通之处.“药可入膳、食亦可为药”的根本原因是:药材或食材都有“四气五味”.药食同源根源于“性味理论”,中药炮制与食材烹饪亦有诸多相似之处,“方剂配伍和合”与“食材五味调和”均根植于中国传统哲学思想.文章试从概念、技术、功用、理论、哲学、文化的层面探讨中医学与食学的共通之处.
作者：胡俊媛；段练；董艳；何浩强；王阶 刊期： 2018年第01期
叶天士所创温病卫气营血辨证理论对指导治疗当今临床具发热性质的感染性、传染性疾病具有重要意义.若能探知叶天士通过观察哪些疾病的发病规律获得这套理论,对于深入理解该理论内涵,准确运用于临床是有所裨益的.文章依据“实地调研法”,通过走访苏州叶天士故居等处,收集相关史料,分析史料与叶天士医著记载,探究卫气营血理论形成期间叶天士辨治的主要温病病种,进而探讨叶天士卫气营血辨证理论于临床的适用病证,为感染病的中医辨治提供参考.
作者：屠燕捷；方肇勤；杨爱东 刊期： 2018年第01期
目的:基于红外热成像技术探讨中医的藏窍理论,对“脾开窍于口,其华在唇”中医理论进行相关性研究.方法:纳入80例受试对象,其中40例脾阳虚者为试验组,40名脾功能正常者为对照组,进行红外热像仪拍摄,记录两组受试者的中焦、口唇、鼻子、双眼及双耳温度并进行比较,进行相应的相关性分析.结果:脾阳虚受试者中焦与口唇温度都比脾功能正常受试者要低(P＜0.05).相关性分析结果显示脾阳虚受试者中焦与口唇温度存在相关关系(P＜0.05).结论:脾阳虚者中焦与口唇温度红外热图显示凉偏离,且存在相关关系,佐证了中医藏窍理论即“脾开窍于口,其华在唇”的正确性,同时为脾阳虚的临床诊断提供客观证据,提高临床诊治效率.
作者：肖微；章文春 刊期： 2018年第01期
目的:观察附子-白术“药对”对成骨细胞分化和增殖的影响,并从调控BMP-2/Smads/Runx2通路方面探讨其作用机制.方法:取新生SD大鼠颅骨,多次酶消化法获得成骨细胞,分别用低、中、高剂量(1、10、100mg/mL)的附子-白术“药对”进行药物干预,MTT法检测成骨细胞的增殖,ELISA法检测成骨细胞碱性磷酸酶(ALP)活性,Western blot检测成骨细胞BMP-2、Smad1、Smad5、Runx2及Ⅰ型胶原蛋白的表达.结果:药对低、中剂量组在570nm处的吸光度值及ALP的活力均明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),高剂量组在570nm处的吸光度值明显低于对照组(P＜0.01),且高剂量组ALP的活力明显高于低、中剂量组(P＜0.05,P＜0.01);药对低、中剂量组成骨细胞BMP-2、Smad1、Smad5、Runx2及Ⅰ型胶原蛋白的表达均胶对照组明显升高(P＜0.05,P＜0.01).结论:附子-白术“药对”可促进成骨细胞的增殖和分化,其机制可能与其激活BMP-2/Smads/Runx2信号通路,促进Ⅰ型胶原表达相关.
作者：程旭锋；张新峰；刘琦；乔翠霞；赵慧朵；陈晓芳 刊期： 2018年第01期
目的:观察围绝经期综合征(PPS)妇女肝郁及其兼杂特征与单胺类神经递质的关系,探讨PPS肝郁及其兼杂特征的部分生物学机制.方法:以证素辨证判定189例PPS患者的肝郁及兼杂特点,应用ELISA等方法检测血液中的单胺类神经递质.比较PPS肝郁组(128例)和非肝郁组(61例)神经递质差异,比较肝郁不同兼杂神经递质差异.结果:肝郁组的DA和NE较非肝郁组为低(P＜0.05).肝郁病位兼肾者DA和5-HT显著低于单纯肝郁者(P＜0.01);肝郁兼痰者DA和5-HT显著低于无痰者(P＜0.01,P＜0.05);肝郁兼湿者5-HT显著低于无湿者(P＜0.01);肝郁兼热者5-HT显著低于无热者(P＜0.01);肝郁兼气虚者5-HT显著低于无气虚者(P＜0.01);肝郁兼血虚者DA和5-HT均显著低于无血虚者(P＜0.01);肝郁兼阴虚者DA和5-HT均低于无阴虚者(P＜0.05).结论:PPS患者DA和NE的降低可能是肝郁发生的生物学基础.PPS单胺类神经递质的变化与肝郁兼杂特点密切相关.
作者：俞洁；丁珊珊；康洁；赖新梅；李灿东 刊期： 2018年第01期
文章以《黄帝内经》的理论七情过度伤五脏之气即“怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾”为主线,并参照《黄帝内经》“阳化气,阴成行”理论,提出五脏之阳化生为七情之气,五脏之阴则“成形”的观点,且阐释了在此过程中寒从中生与郁而化热的机制.分析后世医家提出的“气有余便是火”与“气不足则生寒”的观点,并指出二者可溯源至《黄帝内经》,只因从不同的视角阐释了“寒热”理论,所以产生了两个看似相反的观点.
作者：孙烨；齐向华 刊期： 2018年第01期
目的:探索藏药胃病的用药规律,分析用药模式特点,为临床研究提供依据.方法:收集卫生部颁《藏药标准》中有关胃病方剂,采用数据挖掘关联规则功能等方法,分析药物频次、关联规则、核心组合、新方分析.结果:共收集67首方,单味药物173种,频次＞20的药物10味,频次＞6的药物40味,置信度＞0.92有4种药物规则,14种核心组合,7种新方核心组合.结论:利用中医传承辅助平台对藏药方剂规律分析,结合藏医理论原则,为进一步规范化胃病的藏医治疗提供新的科学依据,为新药开发等提供了新的思路.
作者：洛桑东智；仁增多杰；才让南加；尕藏多吉；仁青东主 刊期： 2018年第01期
目的:探讨恐伤孕鼠对其21日龄子代情绪的影响.方法:采用旁观电击法制备恐伤母鼠动物模型.应用旷场实验、糖水偏好实验、悬尾实验分别测试对照组和模型组21日龄仔鼠情绪的变化.结果:旷场实验中,模型组垂直得分、水平得分低于对照组(P＜0.05);糖水偏好实验中,模型组糖水消耗量、糖水偏好值低于对照组(P＜0.05);悬尾试验中,模型组在空中静止时间较对照组长(P＜0.05).结论:恐伤孕鼠会造成其子代幼儿期情绪的改变.
作者：杨丽萍；李改；万海娇；朱江慧；李新民；侯俊林；詹向红 刊期： 2018年第01期
文章梳理从先秦奠定脾胃生理功能的基础,到孙思邈倡“五脏不足,求于胃”,李东垣首次提出“治脾以安五脏”的学术思想,张景岳补充李东垣思想提出“治五脏以调脾胃”,到现代著名医家李德新教授提出“调脾胃以安五脏”,并应用这一理论治疗疾病.同时从脾胃为五脏之源,脾主四时,脾胃为气机之枢,脾胃化生营卫和滋养五官九窍等方面论述“治脾以安五脏”的学术思想内涵.
作者：马天驰；王彩霞 刊期： 2018年第01期
通过取象比类的研究方法,把五行生克制化纳入真武汤证病机的讨论中,指出真武汤证乃肝脾肾三阴同病,水寒土湿木郁,郁而生风,而现小便不利、拘挛、疼痛等变证.历代医家多从脾肾谈起,忽略了肝木的问题,也就不能准确理解芍药的意义.芍药并非佐制药,而是通过调养厥阴肝木,补肝体而恢复其疏泄功能,使气机和畅,而达到利小便、缓筋急、止疼、护阴的目的.
作者：王东升；赵鸣芳 刊期： 2018年第01期
目的:探索中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的中药、治法、足浴时间、联合用药情况,为临床应用提供理论依据和操作参考.方法:检索中国知网(CNKI)数据库中有关足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床文献,对各文献中采取的中药、治法、足浴时间、联合用药情况利用Excel 2007和CiteSpace软件进行统计分析.结果:纳入研究149篇文献.涉及用药140味,合计出现1 319次.其中药物频次≥20的有20味,合计出现910次,占总数的68.99％.使用频率较高的20味中药主要为活血化瘀药、祛风湿通经络药、温经散寒药、益气养阴药.中医治法出现频次≥10的主要有活血、通络、化瘀、止痛、益气、温经、养阴等.足浴时间为30min的文献89篇,占总数的59.7％,联合用药以控制血糖、营养神经、改善循环为主的西医治疗占总数的58.7％.结论:中药足浴治疗糖尿病周围神经病变主药虽以活血通络、化瘀止痛为大法,但应注意温阳、养阴、散寒等药物的配伍使用,该研究领域的严谨性有待提高.
作者：武淑梅；张海霞；张旭；秦义；李曌嫱；刘雅儒；赵建新；田元祥 刊期： 2018年第01期
目的:探讨“肝藏魂”理论与慢性乙型肝炎(CHB)伴失眠症状患者的相关性.方法:对CHB伴失眠症状患者和失眠症患者(各100例)进行中医辨证分型,计算匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和中医证候积分并比较两组患者PSQI积分差异,研究不同证型CHB伴失眠症状患者的中医证候积分和PSQI积分的相关性.结果:CHB伴失眠症状患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍积分和PSQI总积分明显高于国内常模和失眠症患者(P＜0.01,P＜0.05),催眠药物积分高于国内常模(P＜0.01).CHB伴失眠症状患者以肝郁脾虚证和肝肾阴虚证为主,失眠症患者以肝郁化火证和阴虚火旺证为主,且CHB伴失眠症状患者的两个主要证型的PSQI总积分与中医证候积分呈正相关(P＜0.01).结论:与失眠症患者比较,CHB伴失眠症状患者的失眠症状尤为明显;两组患者失眠症状的病机均与“肝藏魂”功能有关.
作者：张鑫；周振华；李曼；孙学华；高亚婷；高月求 刊期： 2018年第01期
目的:运用模糊层次理想点法(FH-TOPSIS)对4中心352例的随机对照临床研究结局指标进行综合评价研究.方法:基于前期构建的COPD疗效评价指标体系,结合专家问卷调查建立的递阶层次结构模型及指标赋权,采用FH-TOPSIS,对4中心352例随机对照研究临床结局指标(急性加重、肺功能、证候积分、生活质量等)进行综合评价,采用模糊语言进行评价并量化,计算指标权重和评分,计算相对接近度并排序比较,筛选优治疗措施.结果:试验组综合评价指数C值(1)高于对照组(0),更接近于优方案,临床疗效优于对照组.结论:FH-TOPSIS能够适用于中医药治疗多维临床结局指标综合评价研究,能够区分治疗效果,对于多组干预措施的优选更适宜.
作者：王明航；李建生；易洪刚；李素云；余学庆 刊期： 2018年第01期
目的:总结古今巴戟天酒制炮制方法,为科学、合理应用巴戟天炮制提供文献参考.方法:以《历代中药炮制资料辑要》一书为贯穿巴戟天炮制历史发展的时间轴,查阅古籍原文,总结巴戟天酒制古籍记载情况;查阅现代炮制著作和规范,总结巴戟天酒制现代炮制方法,并进行对比分析.结果:共计查阅到清及清以前巴戟天炮制古籍68本,其中载有酒制者45本,占比66％;现代炮制著作和规范21部,其中载有酒制炮制方法者仅3部.结论:巴戟天酒制为清及清以前常用炮制方法,但现代却鲜有研究和应用,其原因不明,尚待进一步考证.
作者：伍淳操；吴文辉；刘霞；孙全；郭小红；杨敏 刊期： 2018年第01期
目的:探讨归芪益元膏对重离子辐射旁效应损伤大鼠Bax、Bcl-2及外周血象的影响.方法:Wistar雄性大鼠随机分为3组,正常对照组、辐射组和中药组.中药组预先给予归芪益元膏灌胃2周(3.28g·kg-1·d-1)后辐射组和中药组大鼠右肺予2Gy12C6+离子束单次照射,正常对照组不予照射.照射后24h处死各组大鼠,Western Blot及Q-PCR检测大鼠肺肾组织中Bax、Bcl-2蛋白及mRNA表达,检测外周血象.结果:与正常对照组比较,辐射组大鼠肺肾组织中Bax蛋白及mRNA表达上调(P＜0.05),Bel-2蛋白及mRNA表达下调(P＜0.05),白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白含量均下降(P＜0.05).与辐射组比较,中药组大鼠肺、肾组织中Bax蛋白及mRNA表达下调(P＜0.05),Bcl-2蛋白及mRNA表达上调(P＜0.05),白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白含量均升高(P＜0.05).结论:归芪益元膏可以减轻重离子辐射旁效应诱导的肺、肾细胞凋亡,保护外周血象,从而发挥其对重离子辐射旁效应损伤的防护作用.
作者：张朝宁；李金田；刘永琦；蔺兴遥；孙少伯；王萌；陈继尧 刊期： 2018年第01期
目的:观察辰时针刺对自发性高血压大鼠(SHR)一天之中辰、西两时辰血压的影响,同时总结辰时、酉时亚组治疗后2、4周时血压的变化规律.方法:24只1 1周龄雄性SHR随机分为针刺组和模型组,每组12只.另取12只WKY大鼠作为正常组.3组大鼠按时辰分为辰时(7:00-9:00)、西时(17:00-19:00)两个亚组,每个亚组6只.针刺组于辰时给予电针干预足三里和曲池,留针15min;模型组与正常组在辰时接受捆绑刺激.分别在干预前,干预2、4周时,按两个亚组分别测量3组大鼠辰、酉两个时辰的血压.观察辰时、酉时亚组治疗前,治疗2、4周时两个时辰收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化,并分析3组大鼠总体血压的变化情况.结果:①就总体血压而言,在治疗2、4周时,针刺组的SBP和DBP均较模型组同期降低(P＜0.05);与本组治疗前的SBP和DBP比较,正常组和模型组均无差异,针刺组在治疗2、4周时均降低(P＜0.05);与治疗2周的SBP比较,针刺组在治疗4周时降低(P＜0.05).②就辰时血压而言,与治疗前的SBP比较,针刺组在治疗2、4周时均降低(P＜0.05);③就酉时血压而言,与治疗前的SBP比较,针刺组在4周时降低(P＜0.05);与2周的SBP比较,针刺组在4周时降低(P＜0.05).结论:辰时针刺在干预第2、4周时可以降低总体SBP和DBP;且辰时亚组在降低SBP的作用方面起效快,优于酉时亚组.
作者：王艳君；李红奇；刘威萍；李朋朋；王晔博；韩一栩 刊期： 2018年第01期
目的:评价中医药治疗特应性皮炎的随机对照试验中存在的方法学问题,提出相应的改进建议,为提高临床研究的质量提供依据.方法:计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊全文数据库、万方数据库1990年1月1日-2015年12月31日公开发表的中医或中西医结合治疗特应性皮炎的随机对照研究,采用Cochrane Handbook 5.1.0推荐的随机对照试验方法学质量评估标准、CONSORT声明和CONSORT for TCM声明对纳入研究在设计和报告方面存在的方法学问题进行评价.结果:共纳入61项随机对照研究,普遍存在未报告随机方法和分配隐藏,未使用盲法,未进行样本量的估算,中医辨证分型标准不明确,缺乏长期随访所获得的终点疗效评价指标等问题.结论:中医药治疗特应性皮炎的随机对照试验存在诸多方法学问题,建议严格按照临床研究的基本原则实施和报告,采用明确的中医辨证分型标准,根据研究目的制定合理的中医药干预和对照措施,选择正确的疗效评价指标.
作者：赵一丁；李文彬；闫小宁 刊期： 2018年第01期
