目的 了解南京市鼓楼区居民恶性肿瘤死亡情况及趋势.方法 采用国际疾病分类标准(ICD-10)进行编码分类,使用死亡率、标化死亡率、死因顺位等对2011-2014年南京市鼓楼区居民恶性肿瘤死因监测资料进行描述性统计分析.结果 居民恶性肿瘤年均粗死亡率为162.72/10万(男性193.50/10万、女性131.44/10万),标化率为139.38/10万(男性175.28/10万、女性106.61/10万),占总死因构成的30.33%.恶性肿瘤前5位死因依次是肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌,累计占恶性肿瘤死亡的64.24%.结论 恶性肿瘤是南京市鼓楼区居民的主要死因之一,应针对不同人群开展相应的综合防治工作.
作者:陶丽华;杨斌 刊期: 2015年第05期
目的 了解海门市农村居民空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平.方法 采集海门市农村≥20岁常住居民空腹8h以上静脉血,检测FPG、HbA1c水平.结果 农村居民FPG浓度男性为(5.46±1.27)mmol/L(95%CI:5.34~5.57 mmol/L),女性为(5.35±1.51) mmol/L(95% CI:5.24~5.46 mmol/L);HbA1c水平男性为5.71%士0.78%(95%CI:5.64%~5.78%),女性为5.63%±0.86% (95%CI:5.57%~ 5.69%).单以FPG≥7.0 mmol/L或HbALC≥6.5%为糖尿病诊断标准,患病率均为7.21%;如以两者中任1项为诊断标准,患病率为9.11%(110例).Pearson相关性分析,HbA1c与FPG水平呈明显正相关(r男=0.750,r女=0.813,P值均<0.01).结论 海门市农村居民糖尿病患病率较接近全国水平.建议糖尿病筛查中先选用FPG或HbA1c指标进行筛选,对可疑者进一步做口服葡萄糖耐量试验(OGTT).
作者:陈燕熙 刊期: 2015年第05期
目的 分析江苏省肾综合征出血热(HFRS)流行病学特征,为防控疾病提供对策和建议.方法 收集2014年HFRS疫情监测资料,对其进行描述性流行病学分析.结果 2014年HFRS年发病率为0.44/10万,病死率为1.14%.疫情主要集中在连云港、盐城、南京、常州等地;有秋冬季(10月至翌年1月)和春夏季(4-7月)2个发病高峰;男女发病比为1∶0.31,35~ 70岁年龄组人群发病数较高,职业以农民为主(占82.62%).春季优势鼠种为黑线姬鼠和小家鼠(密度分别为1.50%和0.83%),秋季优势鼠种为臭鼰鼱和黑线姬鼠(密度分别为1.50%和1.33%).全年仅秋季1例黑线姬鼠检测到带毒,其带病毒鼠指数为0.01.结论 近年来,江苏省HFRS疫情逐渐上升,需持续加强疫情高发地区的监测、开展防鼠灭鼠工作、推广疫苗接种等综合性防治措施.
作者:王笑辰;胡建利;周伟忠;秦圆方;鲍倡俊;朱叶飞;汤奋扬 刊期: 2015年第05期
目的 探讨蒙自市男男同性性行为人群(MSM)艾滋病知晓和相关性行为以及性病感染情况,为MSM性病防制工作提供参考.方法 2010-2013年采用滚雪球的方法对云南蒙自市MSM人群中展开艾滋病知识、行为问卷调查,并进行HIV、梅毒及丙肝抗体检测.结果 MSM艾滋病知识全部知晓率由2010年的77.8%提高至2013年的99.1% (P<0.05).近6个月中,与同性发生肛交性行为的比例从2010年的75.9%上升到2013年的100.0%,每次都使用安全套的比例从2010年的34.1%上升到2013年的74.8%;发生商业性行为的比例从2010年的9.8%下降到2013年的6.8%;与异性发生性行为时总是使用安全套的比例由2010年的47.6%下降到2013年的14.8%(P值均<0.05).MSM梅毒的检出率从2010年的7.4%下降到2013年的1.9%(P<0.05),4年间MSM HIV-1和抗-HCV阳性检出率差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 蒙自市男男性行为者无保护肛交和多性伴行为较普遍,该人群HIV感染率高,亟需开展有针对性的干预活动,预防HIV在该人群中传播.
作者:王束秀;景正朝;丁国伟 刊期: 2015年第05期
目的 了解成人接种国产不同剂量乙肝疫苗后乙肝表面抗体(HBsAb)阳转率情况,评价免疫应答效果、影响因素.方法 选择乙肝五项指标全阴的个体为调查对象,按“0、1、6”月免疫程序接种乙肝疫苗,完成全程免疫40 d后检测HB-sAb.结果 共接种乙肝疫苗782人,HBsAb阳转687人,阳转率为87.9%.其中20 μg组为阳转率89.5%,10 μg组阳转率为86.2%,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组差异有统计学意义(P<0.01);不同性别差异无统计学意义(P>0.05).结论 成人接种国产不同剂量乙肝疫苗免疫效果差异无统计学意义,未获得有效保护的成年人群可采用10 μg/mL剂型.
作者:周艳春 刊期: 2015年第05期
目的 了解南京市浦口区居民死亡水平和死因分布以及减寿情况,为制订干预策略提供依据.方法 对南京市浦口区2011-2014年居民死因资料进行回顾性分析.结果 2011-2014年浦口区居民总死亡率551.28/10万,男性(595.76/10万)高于女性(506.7/10万),差异有统计学意义(P<0.05).前6位死因分别是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤中毒、内分泌营养和代谢性疾病、消化系统疾病.肿瘤的潜在减寿年数(PYLL)在全死因减寿顺位中居第一位,减寿率为10.09‰.结论 慢性非传染性疾病是该区居民的主要死亡原因,损伤中毒导致的人均寿命损失大.
作者:刘阳;庄树林;李德林;刘秀平;夏迎秋 刊期: 2015年第05期
目的 了解东海县流行性出血热的流行病学特征,为完善预防控制策略提供科学依据.方法 运用描述流行病学方法,对东海县2005-2014年流行性出血热疫情监测数据进行分析.结果 2005-2014年东海县共报告流行性出血热144例,年均报告发病率为1.23 /10万,共报告死亡病例3例,年均死亡报告率0.03/10万;病例主要集中在张湾乡、平明镇、白塔镇、黄川镇4个乡镇,2005-2014年共报告病例72例(占50.0%);男性发病明显高于女性,男女比为3.11∶1;发病年龄集中在30~ 59岁(占68.1%),以农民为主(占86.8%),发病时间集中在10-12月(占68.8%).结论 针对流行性出血热流行特征,应采取科学灭鼠、防治知识宣传、预防接种、早诊断、早治疗等干预措施,开展疫情监测和管理.
作者:赵海燕 刊期: 2015年第05期
目的 以盐城市2009-2013年流行性出血热病例资料信息为依据,分析流行趋势与分布特征,探讨防控对策.方法 收集5年内发生的254例疫情报告、个案复审资料与流调数据材料用EXCEL软件进行分类统计分析.结果 盐城市2009-2013年流行性出血热发病率总体呈上升态势,年均以25.91%的速度增长;发病年龄为15~ 82岁(平均49.94岁),40~、50~岁高发(占66.14%);男性居多(占79.13%).农村农场病例为主(占95.28%);病例多集中在每年的第4季度,占63.78%),性别、职业、时间与地域分布差异有统计学意义(P<0.01).结论 应继续积极开展农村爱国卫生运动,注重灭鼠,消除鼠害,定期疫苗接种,遏制疫情蔓延.
作者:梁季;薛益虎 刊期: 2015年第05期
目的 了解仪征市2009-2014年手足口病的流行病学和病原学特征,为制订防制策略提供依据.方法 利用中国疾病预防控制信息系统收集报告病例,采用逆转录聚合酶链反应方法对部分病例进行病原学检测,采用描述流行病学方法对监测资料和病原学监测结果进行分析.结果 仪征市2009-2014年均发病率为214.45/10万,发病水平呈上升趋势,发病高峰为5-7月和10-12月;发病率男性高于女性,城区高于农村;病例以<5岁的散居儿童为主,托幼机构易发生聚集性疫情;病原检出率为67.12%,EV71为优势病毒株.结论 仪征市手足口病发病有明显的季节性、地区性和人群特征,引起疾病流行的优势病毒株不断改变.<5岁的儿童是防控重点人群,幼托机构为防控的重点场所.
作者:郭霞;张建彬 刊期: 2015年第05期
目的 了解乐山市健康人群麻疹、风疹乙肝表面抗原和抗体水平,为制定和完善相应的预防策略提供依据.方法 选择0~7岁不同年龄组健康人群作为监测对象,采用酶联免疫吸附试验检测人群麻疹、风疹乙肝表面抗原和抗体.结果 共检测1 716名儿童,麻疹IgG抗体阳性率达到95.05%,各年龄组阳性率均>90%;风疹IgG抗体阳性率达到87.88%,各年龄组阳性率均>80%;乙肝表面抗原携带率为0.52%,<1岁组儿童较高为2.07%;乙肝表面抗体阳性率为68.36%,低7岁组为61.13%.结论 应结合抗体水平监测加强重点人群、重点地区的疫苗接种工作.
作者:谢应国;周潇;范黎 刊期: 2015年第05期
目的 了解池州高校在校大学生近视情况及其影响因素,为开展学生近视防控工作提供依据.方法 采用分层整群随机抽样法抽取池州3所高校共613名学生,对近视情况及其相关因素进行了问卷调查.结果 调查的大学生近视患病率为51.1%,其中轻度近视占31.8%,中度近视占16.2%,重度近视占3.1%.多因素logistic回归分析结果显示,学习时间长、睡眠时间短、喜欢躺着看书、看电脑手机时间长的高校学生患近视的风险越高(P值均<0.05);而户外活动时间和体育锻炼时间长的学生患近视风险越低(P值均<0.05).结论 池州市高校学生近视率较高,应养成良好的用眼习惯,端正读写姿势,增加体育锻炼时间,以降低近视患病率、延缓近视进展.
作者:曾叶纯;冯晴 刊期: 2015年第05期
目的 了解沭阳县慢性丝虫病患病现况,为开展慢性丝虫病治疗与照料提供依据.方法 对全县所有≥20岁本地居民入户调查,逐个询问病史、检查体征;对体征阳性者登记、建档.结果 共调查38个乡镇458个村1 287 744人,查出慢性丝虫病人826例,其中男性327例、女性499例,患病率为64.1/10万.体征主要为肢体淋巴液肿,其次是乳糜尿、鞘膜积液、淋巴管(结)炎等;病人年龄32~ 97岁,>60岁557例(占67.43%);发病病程3~60年,病程<10年的60例(占7.26%),≥20年的574例(占69.49%);原微丝蚴率高的地区现慢性丝虫病患者也较多,微丝蚴率>5%地区共检出747例(占90.44%).结论 沭阳县慢性丝虫病人较消灭丝虫病前明显减少,体征表现为以淋巴水肿为主、高龄、病程长等特点,为提高患者的生活质量,保护劳动力,需开展慢性丝虫病治疗与照料工作.
作者:胡道军;黄艳 刊期: 2015年第05期
目的 分析丙型病毒性肝炎(丙肝)住院病例,为疾病防制对策制定提供依据.方法 采用横断面研究方法,抽取2014年第1季度江苏省丙肝病例报告较多的医疗单位,对新报告的丙肝住院病例进行问卷调查.结果 共调查丙肝住院病例218例,男女比为1.04∶1,≥40岁占82.1%,既往手术史者占61.3%,输血/细胞成分/器官移植史者占55.0%.有临床表现的占52.3%,其中急性期以全身乏力症状为主(占44.7%),慢性期以肝掌(28.9%)、肝病面容居多(29.9%).核酸检测率仅为37.9%,其中病毒载量>105拷贝/mL的占48.1%.结论 医源性传播是丙肝主要传播方式,应加大HCV筛查力度,加强医疗机构管理,遏制疾病传播.
作者:史灵恩;陈禹衡;傅更锋;刘晓燕;胡海洋;还锡萍;丁建平 刊期: 2015年第05期
目的 了解淮安市诺如病毒感染流行病学特征.方法 2013-2014年采集526例急性胃肠炎患者粪便标本,采用实时荧光PCR检测诺如病毒,并进行流行病学调查.结果 526份急性胃肠炎患者粪便样本中诺如病毒阳性64份,阳性率为12.2%.64例诺如病毒阳性病例中,男37例,女27例,年龄1~86岁.秋冬季诺如病毒阳性率较高,春夏季阳性率较低,不同季节诺如病毒阳性率差异有统计学意义(P<0.001);<18、≥60岁人群阳性率较高,分别为17.1%、14.8%,不同年龄间差异有统计学意义(P<0.05);住院患者诺如病毒阳性率高于门诊患者,有高热(>38℃)、呕吐、水样便患者诺如病毒阳性率较高.结论 诺如病毒是淮安地区急性胃肠炎的主要病原之一,秋冬季节高发,少儿及老年人群是易感人群.
作者:刘靓;刘纯成;杨鹏飞;张敏会;侯海燕;刘晗;刘源;朱叶飞 刊期: 2015年第05期
目的 通过狂犬疫苗免疫后血清抗体检测结果分析,了解影响抗体产生的因素.方法 抗体测定按人狂犬病病毒抗体测定试剂盒说明书进行操作,以酶标仪显色进行结果判定.结果 共检测2 091例,总阳性率90.1%,不同性别间无统计学意义(P>0.05),不同季度间无统计学意义(P>0.05),不同年龄间有统计学意义(P<0.05).结论 狂犬疫苗对人群具有良好的免疫原性,但中老年抗体检测阳性率偏低,应关注中老年注射狂犬疫苗的免疫效果.
作者:严军 刊期: 2015年第05期
目的 分析泰兴市居民死亡水平和主要死亡原因,为疾病防治提供策略.方法 利用全死因网络直报系统导出2014年泰兴市居民死亡数据,计算死亡相关指标.结果 居民年死亡率为785.70/10万,前5位死因依次为恶性肿瘤(285.37/10万)、循环系统疾病(257.37/10万)、呼吸系统疾病(147.24/10万)、伤害(45.58/10万)、消化系统疾病(12.84/10万),累计占全死因构成的95.25%.0~14岁组首位死因为伤害,15~ 59岁组为恶性肿瘤,≥60岁组为循环系统疾病.居民平均期望寿命为79.58岁,耗损大病因为循环系统疾病(平均寿命耗损5.55岁,耗损率为6.97%)和恶性肿瘤(平均寿命耗损5.08岁,耗损率为6.38%),恶性肿瘤中又以食管癌对居民的寿命耗损大(平均寿命耗损1.06岁,耗损率为1.34%).结论 恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病为泰兴市居民主要死因,应加强恶性肿瘤的早诊早治和健康教育健康促进工作,提高居民健康、交通安全意识以及农村妇女的心理素质,加大老年人的慢性病健康管理投入.
作者:黄素勤;徐兴;刘红建 刊期: 2015年第05期
目的 了解玉林市玉州区国家免疫规划疫苗的接种情况.方法 采用批质量保证抽样方法(LQAS)抽取玉州区所辖9个乡镇(街道)各42名2~3岁适龄儿童,进行免疫规划接种情况调查.结果 五苗基础免疫维持较高水平,百白破、含麻疹成分疫苗、乙脑疫苗基础免疫高于加强免疫接种率,甲肝、A群流脑疫苗接种率偏低,麻疹首针及时接种率需进一步提高;疫苗不合格接种的原因主要是超期接种和漏种,漏种原因主要是儿童反复生病以及接种单位追踪管理不到位.结论 应加强信息化建设、创新宣传方式,使群众自主参与预防接种服务,不断提高免疫疫苗及时、合格接种率.
作者:陆沛超;劳雪琼;夏莲;卢然 刊期: 2015年第05期
目的 分析江苏省全球基金耐多药结核病防治项目药品供应与管理情况,探讨二线抗结核药品供应管理模式.方法 采用描述性流行病学方法,分析江苏省全球基金耐多药结核病防治项目药品供应的特点和面临的问题.结果 2009年7月-2014年12月,共接收13种药物,12批药品.每批药物接收间隔时间不等,长256 d,短133 d,平均177 d.抗结核药品主要发放至本省项目市,期间由于药品短缺从其他省调剂药品4次,同时也存在下发本省其他非项目地市的现象.药品储存过程中存在少量过期、破损情况,其中以对氨基水杨酸过期为严重,达9.28%.结论 江苏省全球基金项目药品供应与管理的模式为完善我国抗结核药品的供应管理体系提供了科学依据,除了应提高药品的可获得性外更要加强药品供应的监控和评价.
作者:丁晓艳;周扬;孔雯;刘巧 刊期: 2015年第05期
目的 探讨扬州市肺癌病人发病的危险因素,为肺癌病因研究提供线索.方法 采用匹配病例对照研究方法,所有病例取自扬州市中医院2010年1月-2013年12月住院治疗的肺癌患者,均为病理诊断确诊病例,共425例,对照组为同期来院体检或探视病人的家属,共425例.采用自行设计的问卷进行调查,运用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 非条件logistic回归多因素分析表明,扬州市人群肺癌的危险因素为吸烟(OR=1.831,95%CI:1.575~ 2.128)、负面情绪因素(OR=2.424,95%CI:1.865~3.151)、既往患有肺部疾病(OR=4.585,95% CI:3.146~ 6.681)、高血压(OR=1.404,95%CI:1.027~ 1.920);经常食用新鲜蔬菜瓜果(OR=0.426,95%CI:0.344~ 0.527)则是肺癌的保护因素.结论 吸烟、不良情绪因素及某些慢性疾病是肺癌的危险因素,常吃新鲜瓜果蔬菜是保护因素.应大力提倡健康的生活方式,加强控烟力度,多吃新鲜蔬果,防治慢性病.
作者:徐军;房广梅;蒋明平 刊期: 2015年第05期
目的 观察乙型肝炎病毒(HBV)感染与原发性肝癌(肝癌)发生的关系及临床意义.方法 在肝癌高发地区对携带乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的220例患者和作为对照的非携带者228人进行前瞻性定群观察,历时26年.结果 HBsAg(+)组肝癌发生率为962.97/10万人年,HBsAg(-)组为72.42/10万人年,HBsAg(+)组发生肝癌的风险是HBsAg(-)组的13.30倍,差异有统计学意义(x2=42.05,P<0.001).HBsAg(+)人群中的肝癌发病归因于HBsAg(+)的部分占全部发病的92.48%.肝癌患者中,发现感染HBV到诊断肝硬化的平均时间为20.26年,中位时间9年;生存时间短31 d,长12年2个月仍生存,平均2年6个月,中位生存期为9个月.结论 HBV感染是当地肝癌高发的主要病因,防治乙型肝炎、定期观察肝癌高危人群是切实可行的肝癌防治方案.
作者:沈小雷;王海捷;施启生;张启南;王金兵;孙燕;吴燕;陆培新 刊期: 2015年第05期
目的 研究南通地区健康人群白细胞介素10(IL-10)-592位点基因多态性与血清水平的关系.方法 选择在南通大学附属医院体检中心健康体检的汉族成人100名,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术扩增目的基因片段,并用特异性限制性内切酶对所获得片段进行酶切,对研究对象IL-10-592A/C基因型进行检测并作统计学检验.应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定受试人员血清IL-10水平.结果 南通地区汉族人群中存在IL-10-592A/C基因多态性,分别为AA型55例、AC型35例和CC型10例,各基因型表达水平明显不同,AA型IL-10水平为(11.78士5.40)ng/L,CC+ AC型为(18.64士9.73)ng/L(因CC型样本太少,将CC型与AC型合并),两组表达水平差异有统计学意义(P<0.01).结论 IL-10-592A/C基因多态性影响IL-10血清水平.
作者:吉顺年;王永年;邓新桃;潘闽 刊期: 2015年第05期
目的 评价昆山市肿瘤死亡率与疾病负担.方法 利用昆山市肿瘤登记数据库中2010年肿瘤发病数据以及死因监测数据库中的死亡数据计算肿瘤死亡率,结合中国2010年和世界Segi'S人口年龄构成计算年龄标化死亡率(ASR),采用伤残调整生命年(DALY)等指标评价肿瘤所致的疾病负担.结果 昆山市肿瘤粗死亡率为185.80/10万,中国ASR为136.32/10万,世界ASR为103.91/10万,死亡率居前5位的肿瘤分别为肺癌(43.23/10万)、胃癌(33.16/10万)、肝癌(27.92/10万)、食管癌(12.61/10万)和胰腺癌(12.05/10万),累计占所有肿瘤死亡的69.41%.肿瘤所致的DALY为47.0/千人,肿瘤导致的寿命损失年(YLL)占DALY的56.3%.45~59岁组的DALY占总人群的31.9%.结论 肺癌、胃癌和肝癌对昆山居民的健康影响大,应采取综合防治措施,以降低肿瘤对居民的疾病负担.
作者:胡文斌;张婷;史建国;秦威 刊期: 2015年第05期
目的 分析溧阳市肺癌、肺炎/支气管炎、肺心病及慢性阻塞性肺疾病(COPD)死亡率及变化趋势,为制定疾病防制措施提供依据.方法 对溧阳市2009-2013年4种肺部疾病死亡病例以及人口数据进行统计分析,计算疾病粗死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率、死亡率年度变化百分比(APC)及其95%CI等指标.结果 肺癌、肺心病、肺炎/支气管炎及COPD年均粗死亡率分别为36.26/10万、22.62/10万、27.51/10万和29.92/10万;年均标化死亡率分别为16.34/10万、6.30/10万、7.39/10万和8.28/10万.5年间肺癌(APC=4.5%,95%CI:-5.3%~ 14.3%)和肺心病(APC=-10.0%,95%CI:-33.1%~13.1%)无明显变化趋势;肺炎/支气管炎(APC=20.1%,95%CI:9.4%~30.8%)及COPD(APC=69.3%,95%CI:41.5%~97.1%)逐年上升趋势.结论 溧阳市COPD与肺炎支气管炎标化死亡率上升趋势明显,肺癌标化死亡率在高水平波动,肺心病死亡率稳中有降.
作者:柏佳明;沈月平 刊期: 2015年第05期
目的 了解不同前处理方法对原子荧光法测定食品中总砷结果的影响.方法 对氢化物-原子荧光法测定食品中总砷的前处理方法进行研究,探讨干法灰化法、湿法消解法、微波消解法、硝酸预处理-干灰化法4种前处理方法对原子荧光法测定食品中总砷测定结果的影响.结果 在佳条件下,分析方法的RSD为1.2%~3.8%(n=11),线性范围为0~150μg/L,相关系数r=0.999 9;在取样量为2.0g时,方法的检出限为0.004 7 mg/kg.结论 硝酸预处理-干灰化法适用于食品特别是富含有机砷的食品中总砷的测定,传统干灰化法、微波消解和湿消解法适用于样品中砷存在形式比较简单的食品样品.
作者:姜新;刘运明 刊期: 2015年第05期
目的 评价未感染或感染乙肝病毒(HBV)母亲所产新生儿接种10 μg/0.5 mL重组(酿酒酵母)乙肝疫苗(HepB SCY)安全性.方法 研究设计为随机、对照和盲法条件下的Ⅲ期疫苗临床试验.根据母亲血清乙肝表面抗原与乙肝e抗原筛查结果,将新生儿分为阴性、单阳与双阳3组,分别纳入326、93、87例研究对象.各组新生儿均采用0、1、6月免疫程序按1∶1比例随机接种10μg或5μg HepB-SCY.接种后1个月内进行安全性观察.结果 阴性组、单阳组与双阳组接种2种剂型疫苗后,各组不同剂次内总体及全身不良反应发生率差异均无统计学意义(P值均>0.05).双阳组2种剂型总体不良反应发生率随接种剂次增加而增加,仅双阳组10 μg剂型1级局部不良反应发生率高于5μg剂型.除双阳组注射部位疼痛外,各组其他不良反应症状间差异均无统计学意义(P值均>0.05).不良反应主要发生在接种后30 min~3 d.结论 10 μg/0.5 mL剂型HepB-SCY应用在未感染或感染HBV母亲所产新生儿人群中具有良好的安全性.
作者:康国栋;陈海平;马福宝;郭绍红;张龙华;杨云凯;王泽明 刊期: 2015年第05期
目的 探讨吸烟与饮酒及其交互作用对肺癌发病的影响.方法 在肿瘤高发地区开展以人群为基础的病例对照研究,通过调查问卷收集主要人口学、吸烟和饮酒等相关信息,采用非条件logistic回归分析计算比值比(OR)及95%CI,并分析吸烟与饮酒在肺癌发病中的交互作用.结果 调整相关因素(包括饮酒)后,与不吸烟者相比,吸烟者患肺癌的风险增加(P<0.05),吸烟≥40年者患肺癌的风险是不吸烟者的4.79倍,每日吸烟≥20支者患肺癌的风险是不吸烟者的4.44倍,吸烟至肺部者患肺癌风险是不吸烟者的4.44倍(P值均<0.001).调整变量(包括吸烟)后,饮酒和饮酒年限与肺癌发病之间无统计学关联(P>0.05).吸烟和饮酒相乘交互作用的OR值(95%CI)为0.90(0.47~ 1.70).吸烟和饮酒相加交互作用的超额相对危险度(RERI)值及其95%CI为0.36(-0.92~1.64),交互作用归因比(AP)值及95%CI为0.09(-0.22~0.40),交互作用指数(SI)值及95%CI为1.13(0.71~ 1.80).结论 吸烟是肺癌发病的主要危险因素,且该风险随吸烟年限、吸烟量、吸烟深度的增加而显著增加,现有证据并不支持饮酒与肺癌发病之间存在关联,吸烟和饮酒在肺癌发病中也未见交互作用.
作者:顾晓平;王银存;智恒奎;覃玉;周金意;武鸣 刊期: 2015年第05期
目的 分析连云港市赣榆区肺结核流行状况,预测未来肺结核流行趋势,为制定防治措施提供依据.方法 利用连云港市赣榆区2009-2014年肺结核疫情报告资料,拟合GM(1,1)模型.结果 以2009-2014年肺结核发病率为原始序列,建立肺结核报告发病率预测模型为x(0)(k+1)=(1-e0.072(x(0))(1)-60.9812/0.072)e-0.072k,拟合精度为一级,利用该模型预测2015-2017年发病率分别为38.38/10万、35.72/10万、33.24/10万.结论 该区肺结核疫情呈缓慢下降态势,未来3年将持续下降,可适时地调整规划卫生资源,进一步完善肺结核防治策略.
作者:李大罕;张建花;刘涛 刊期: 2015年第05期
目的 了解南京市主城区小型民营医疗机构的医疗服务监督现状,并提出相关建议.方法 采取问卷调查与深度访谈方法收集资料,并进行描述性分析.结果 南京市主城区医疗服务监督人员数量不足.2011-2013年间医疗服务监督的机构覆盖率为78.7%,平均每起处罚3 348.86元.结论 卫生监督机构医疗服务监督力量薄弱,小型民营医疗机构监督不到位.建议及时修定法律法规,提升卫生监督能力,填补监管空白;提高市场准人标准,建立相关网络平台,促进诚信服务.
作者:林振平;黄颖;陆方;童莉莉;喻子儒;唐立健;肖永静 刊期: 2015年第05期
目的 了解扬州市流感流行病学特征,为疫情防控提供科学依据.方法 收集2010-2013年扬州市3家流感监测哨点医院的流感相关资料,结合实验室病原学监测资料,采用卡方检验、线性相关等方法进行分析描述流感流行病学特征.结果 用流感样病例(ILI)占门急诊就诊人数百分比(ILI%)×流感核酸检测阳性率作为流感活动强度的指标,扬州市流感疫情存在明显规律,每年有2个高峰和1个低谷;婴幼儿所占比例高,>25岁成人组和>60岁老年组所占比例呈现总体下降趋势;城区和县区的ILI就诊情况基本保持一致(r=0.79),但城区的ILI%高于县区;近4年本市流感流行毒株呈现一定规律的周期性变化,一般经历非流行株到与流行株混合存在,再到取代前者成为新的流行株的一个变化过程.结论 传统的ILI发病数或ILI%并不能真实地反映流感流行现状,会受很多混杂因素的影响.ILI%×流感核酸检测阳性率作为流感活动强度指标,能客观、合理反映流感的动态变化.
作者:王寅;周明浩;霍翔 刊期: 2015年第05期
目的 探索不同膳食模式与高血压的关系.方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法,于2014年抽取2个区6个社区≥15岁常住居民进行一般情况和食物频数量表问卷调查,采用因子分析法建立膳食模式,并应用多因素非条件logistic回归分析不同膳食模式与高血压的关系.结果 经因子分析,终提取4种膳食模式,其中健康膳食模式、零食模式和传统膳食模式对高血压患病率均有影响.多因素logistic回归分析结果表明,健康膳食模式与高血压呈负关联(OR=0.755,95%CI:0.604~0.943),传统膳食模式与高血压呈正相关(OR=1.528,95%CI:1.218~ 1.918).结论 膳食模式与高血压密切相关,健康的饮食习惯对预防高血压的发生具有重要意义.
作者:汪娜;洪忻;王志勇;徐斐 刊期: 2015年第05期
目的 研究抗菌脂肽对体外哺乳动物细胞的遗传毒性.方法 根据细胞毒性试验结果,在存在/不存在代谢活化系统条件下:分别设86、43、22 mg/L和36、18、9 mg/L 3个剂量组,以抗菌脂肽作用中国地鼠肺成纤维细胞(CHL),分析CHL染色体致畸变率;分别设7.5、15、30、60、120 mg/L和2.5、5、10、20、40 mg/L 5个剂量组,以抗菌脂肽作用中国仓鼠肺成纤维细胞(V79),通过HGPRT基因突变试验,计算相对集落形成率,评估抗菌脂肽对体外哺乳动物细胞的致突变性.结果 在存在/不存在代谢活化系统条件下,抗菌脂肽对CHL细胞染色体畸变率为2.0%~4.0%;作用V79细胞后,MF均<11.0×10-6;均低于阳性对照,差异均有统计学意义(P值均<0.05).以上指标与阴性对照组差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 在体外试验条件下,抗菌脂肽对哺乳动物细胞无致突变性或潜在的遗传毒性.
作者:梁婕;凌敏;吕中明;卞倩;俞萍 刊期: 2015年第05期
目的 分析南京市2010-2014年流感流行病学特征和流感样病例(ILI)的病原学监测结果,为防控流感科学决策提供依据.方法 应用描述流行病学方法,对2010-2014年流感监测资料进行统计分析,对病原检测结果进行分类统计分析.结果 2010-2014年ILI报告342 784例,占总门诊人次的4.14%;<15岁少儿占85.03%;甲、乙型流感交替流行;流感暴发疫情主要发生在学校等人员密集场所.结论 预防流感的重点人群为<15岁少儿,流行高峰主要出现在秋冬季,南京市2010-2014流感病毒优势株轮流出现,流感监测方法与手段需要进一步改进与加强.
作者:于永;周芳芳;周连;陈晓东 刊期: 2015年第05期
目的 了解镇江市大学生膳食营养知识、态度和行为现况,为制定营养健康教育策略提供基本理论依据.方法 对镇江市某大学920名大学生膳食营养知识、态度和行为进行卷调查.结果 大学生营养知识掌握情况总体较好,平均得分为82.0分,≥85分的的学生占50.0%,得分≥85分所占比例女生(66.0%)高于男生(34.4%),医学专业学生(66.7%)高于非医学专业学生(33.2%),差异均有统计学意义(P值均<0.05).大多数学生对营养知识的认知态度良好,99.0%的认为营养知识对健康重要,89.0%的愿意了解更多的营养知识.学生中仍不同程度的存在各种不良饮食行为习惯,如挑食或偏食、口味较重、爱吃零食等,且饮食行为较易受到睡懒觉、泡网吧等不良生活方式干扰.结论 应加强高校膳食营养健康教育,重视教育过程中知、信、行的统一,提高大学生膳食营养知识、态度和行为的整体水平.
作者:曹杰;王强;金伟松;徐虹;秦平 刊期: 2015年第05期
目的 了解泰州市孕产妇人群艾滋病知识知晓和行为现况,为制定防治策略提供依据.方法 选取2015年在泰州市妇幼保健院进行产前检查及住院分娩的400名孕产妇为本调查对象,用自行设计调查表,对其进行艾滋病相关知识及行为调查.结果 孕产妇艾滋病相关知识知晓率为73.75%,单个条目中,“与艾滋病病毒感染者共用注射器是否可能得艾滋病”等3题回答正确率均>90%,而“蚊虫叮咬会是否传播艾滋病”的正确率低为39.0%.文化程度越高的孕产妇其艾滋病知识知晓率也越高,差异有统计学意义(x2 =26.57,P=0.001).不同年龄、民族、婚姻状况、生育情况的孕产妇艾滋病知晓率差异均无统计学意义(P值均>0.05).高危行为调查中,有吸毒史的占0.25%,性伙伴≥2个和曾患过性病的分别占0.5%.结论 泰州市孕产妇人群艾滋病知识知晓率偏低且认识不全面,应开展有针对性地宣传教育,提高孕产妇知晓率,增强其防护意识.
作者:张翼;张苏明;陈俊;莫宝庆 刊期: 2015年第05期
目的 分析结核病医院治疗疾控中心管理工作模式的社会效益和经济效益.方法 根据《中国结核病管理信息系统》数据,取研究前后各2年数据进行对比.结果 课题研究前后2年,新发涂阳病人治愈率从94.56%提高到95.67%,肺结核病人登记率从49.44/10万下降到48.88/10万,新发涂阳病人登记率从31.94/10万下降到14.09/10万.产生的直接经济效益是实现机构节省1 496 440元,家庭节省8 052 352元,社会节省6 850 184元,合计节省16 398 976元.产生的间接经济效益是预计减少GDP损失17 954 972元,预计减少收入损失43 645 888元,合计减少损失61 600 860元.结论 实践证明,以“结核病医院治疗疾控中心管理工作模式”为核心的“三位一体”结核病防治新体系与旧体系相比社会效益、经济效益都有显著提高.
作者:朱道建;许婕;陈志华;陈菊芬;潘兴扬;戴小红 刊期: 2015年第05期
目的 了解常州市武进区乡村医生膳食营养知识知晓情况,为开展有针对性的在岗培训,提高村医膳食营养知识、技能提供依据.方法 采用自制的调查表,对常州市武进区362名村医的膳食指南和平衡膳食宝塔的知晓情况、一般营养知识及特殊人群营养知识的认知情况进行调查.结果 武进区村医膳食营养知识总知晓率为76.0%,膳食指南和平衡膳食宝塔的知晓率为67.6%,一般营养知识知晓率为75.2%,特殊人群营养知识知晓率为80.9%.村医膳食营养知识知晓率和性别无关,和年龄、文化程度、执业资质及工作年限有关.结论 武进区基层村医膳食营养知识知晓率仍然较低,各个层面内容知晓情况不同,膳食营养知识水平有待进一步提高.
作者:周哲;汪之顼 刊期: 2015年第05期
目的 对苏南某区(县)卫生应急体系建设进行讨论分析.方法 结合创建“省级卫生应急示范区”,以及日常特色亮点工作,分析有效的应急体系建设策略.结果 该区规范处置率达到100%,体系建设较为成熟且成效明显.结论 区(县)级卫生应急体系建设应在领导重视、多部门协作、人才队伍建设、完善预警信息、注重宣传实效等方面,加强整体配置和高效管理.
作者:杜明轩;姜晓超;高向群 刊期: 2015年第05期
目的 评价湖北省江陵县重点人群碘缺乏病(IDD)健康教育干预效果.方法 根据湖北省中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目健康教育子项目要求,进行多种形式的碘缺乏病健康教育干预;抽取项目乡(镇)4~6年级学生和家庭主妇,采用问卷调查健康教育前后防治知识知晓率;采用SPSS 18.0对结果进行分析.结果 健康教育干预前,小学生和家庭主妇的碘缺乏病防治知识知晓率分别为70.37%、65.37%,干预后分别提高到93.43%、92.41%,均达到国家标准,差异均有统计学意义(P值均<0.01).结论 江陵县碘缺乏病健康教育干预效果明显,须加大宣传力度,提高人群自我保健意识,倡导健康生活方式,以降低、消除碘缺乏病.
作者:吴修禄;李大军;黄爱华;彭之龙;谭多福;周静;黄松 刊期: 2015年第05期
目的 了解仪征市农村改厕及居民卫生改厕的知信行(KAP)现况,为进一步推进农村改厕工作提供科学依据.方法 随机抽取15个行政村,每个行政村随机抽取20户进行问卷调查,并结合年报资料进行分析.结果 2009-2014年,仪征市农村卫生户厕普及率为84.80%~98.96%;无害化卫生户厕普及率为43.18%~ 95.36%.6年间以上指标均呈逐年上升趋势(P值均<0.01).2014年仪征市卫生户厕和无害化卫生户厕普及率分别为98.96%和95.36%,卫生厕所建筑合格率为89.42%,使用合格率为83.96%.不同年龄、不同性别居民改厕KAP差异均无统计学意义(P值均>0.05).居民文化程度越高,改厕知识知晓率、正确行为形成率越高(P值均<0.01);但改厕支持率差异无统计学意义(P>0.05);不同职业居民间改厕知识知晓率、正确行为形成率差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 需要加强对改厕施工队伍的培训指导,提高卫生厕所的建筑、使用合格率.积极开展有针对性的健康教育工作,进一步提升广大群众对改厕的KAP率.
作者:许涛;胡晓抒 刊期: 2015年第05期
目的 了解太仓市农村老年人群吸烟状况,为有效开展健康促进提供依据.方法 采用问卷调查形式对太仓市农村≥60岁老年人群吸烟情况进行调查.结果 共调查1 954人,≥60岁农村老年人吸烟率为23.59%,男性、60~69岁年龄组、高中及以上文化程度、个人月收入1 000~2 999元、仅与配偶居住者吸烟率较高(P值均<0.01).日吸烟量10~20支的占83.08%,烟龄>20年的占44.69%.结论 太仓市农村≥60岁老年男性吸烟率较高,应加强针对性干预.
作者:徐勇 刊期: 2015年第05期
目的 了解高邮市重性精神疾病患者现况及管理工作中存在问题,探讨制定相关对策.方法 对高邮市在管重性精神疾病患者相关资料进行统计分析.结果 截至2014年6月底,全市发现重情精神疾病患者2 484例,患病率2.99‰.男女比为1.05∶1,45~ 54岁组占39.90%;小学及以下者占56.16%.正常工作者占29.47%,精神分裂症患者占65.82%.0级稳定的患者占97.3%,服药患者占61.39%,其中规律服药占34.62%.主要存在问题为专业人员紧缺,病人发现率低,社会综合救助力量薄弱.结论 应采取综合性干预措施,加强重性精神疾病患者的规范管理.
作者:张兆林 刊期: 2015年第05期
目的 了解射阳县中学生艾滋病知识知晓情况,为学校开展预防艾滋病工作提供科学依据.方法 采取分层随机整群抽样的方法抽取8所中学24个班级共1 346名学生进行问卷调查,问卷采用大众艾滋病基本知识知晓率调查问卷,对所得数据进行分析.结果 高中生艾滋病基本知识知晓率为67.05%,初中生知晓率为44.34%,差异有统计学意义(P<0.01);高中男生为71.58%,女生为61.89%,差异有统计学意义(P<0.01).中学生获得艾滋病知识信息的主要来源为电视、书籍、报刊及免费宣传材料.结论 射阳县中学生艾滋病知识知晓率不高,应加大中学生预防艾滋病基本知识宣传教育工作力度,增强中学生的自我防护意识.
作者:赵继娟;陈银宝;李运权 刊期: 2015年第05期
目的 了解无锡市惠山区餐饮业凉菜的卫生现况,分析存在问题,以加强有效监管.方法 采用现场调查和抽样检测方法,对餐饮行业凉菜合格率与影响因素进行分析.结果 共调查215家餐饮单位,206家持有效餐饮服务许可证,凉菜间空调使用率为84.19%,紫外线杀菌灯使用率为78.61%,洗手消毒水池使用率为71.63%.采集标本1 075份,合格率为66.23 %;363份标本检出致病菌,致病菌检出率33.77%.结论 惠山区餐饮行业凉菜间存在卫生设施运转率不高,卫生管理制度不落实,从业人员卫生知识培训流于形式等问题.
作者:邵吉库;刘起展 刊期: 2015年第05期
目的 了解龙门县托幼机构卫生状况.方法 根据《消毒技术规范》(2008年)《广东省医疗机构、托幼机构消毒质量监测技术方案》(2005年),采集样品并进行细菌总数、金黄色葡萄球菌、大肠菌群等指标的检测.结果 2012-2014年龙门县托幼机构样品合格率分别为68.64%、76.18%、80.62%,呈逐年上升趋势(P<0.01).不同类型样品合格率从高到低依次为空气(95.08%)、幼师手(81.82%)、水杯(74.24%)、婴幼儿手(73.23%)、课桌面(61.94%)、玩具(61.17%),差异有统计学意义(P<0.01).县城幼托机构样品合格率高于乡镇幼托机构,公立幼托机构合格率高于私立幼托机构,差异有统计学意义(P<0.05).结论 龙门县幼托机构预防性消毒效果较差,存在疾病传播风险,须加强卫生管理和监测力度.
作者:黄贤 刊期: 2015年第05期
目的 通过对苏州工业园区卫生监督投诉举报资料进行分析,为苏州工业园区卫生行政部门日常监督重点、决策提供科学依据.方法 采用现况调查方法,对苏州工业园区卫生监督所2014年卫生监督投诉举报登记表内容进行归类,采用描述性分析方法,从投诉举报的数量、受理方式、季节分布、投诉内容等方面进行分析.结果 2014年共受理投诉举报410件,主要为餐饮类投诉,占91.2%;投诉举报的来源以苏州便民服务中心转接为主,占50.0%;第3季度的投诉率高,占34.9%.结论 餐饮服务是投诉举报的重点,也是日常卫生监督工作的重点.应开展夏季食品专项整治,建立一支复合型的投诉举报处理应急队伍积极应对.
作者:夏莹莹;马亚娜 刊期: 2015年第05期
目的 了解泰州市农村饮用水水质现状,为实施农村改水提供科学依据.方法 根据《江苏省农村饮用水卫生监测工作方案》和《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006),于2009-2013年对泰州市708个农村饮用水监测点进行水质监测;依据《生活饮用水卫生标准》(GB/T5749-2006)对结果进行评价.结果 2009-2013年共监测水样2 120份,合格率62.0%;共检测40 280项次,指标合格率96.8%.5年间,泰州市农村饮用水水样合格率、水质指标总项次合格率均呈逐年上升趋势(P值均<0.05),主要不合格指标为浑浊度、耗氧量、总大肠菌群和菌落总数.枯、丰水期水样合格率差异无统计学意义(P>0.05);地表水合格率低于地下水,差异有统计学意义(P<0.05).结论 泰州市农村饮用水水样合格率、检测指标总合格率均逐年升高,改水工作取得了显著的效果.
作者:王茜;赵瑾;刘洋;王小梅 刊期: 2015年第05期
目的 对泰州市某乙胺项目进行职业病危害控制效果评价,以了解该项目职业病危害控制现状,为企业职业病防治提供参考.方法 采用职业卫生现场调查、职业卫生检测和职业健康监护相结合的方法.结果 该项目主要职业病危害因素为氨、乙胺、镍、噪声.采集11个采样点化学性有害因素样品132份,氨、乙胺、镍、铬浓度均达标;7个噪声监测点样品63个,噪声8h等效声级为78.3~82.4 dB(A),均判为达标.对该项目57名生产工人进行职业健康监护,未发现职业禁忌证、疑似职业病和职业病病人.项目的总体布局、设备布局、职业病防护设施设计、应急救援等方面均达标.结论 该项目职业病危害控制效果有效,有利于保护劳动者的健康.
作者:于光;黄灵 刊期: 2015年第05期
目的 了解南通市通州区农村妇女宫颈癌、乳腺癌(两癌)发病情况.方法 收集2013-2014年通州区农村妇女免费“两癌”筛查结果进行统计分析.结果 宫颈癌筛查40 362人,检出宫颈癌24例,检出率5.95/万;其他相关疾病检出率分别为宫颈炎14.20%,阴道炎3.23%,子宫肌瘤1.08%,宫颈上皮内瘤变(CIN)0.59%,外阴尖锐湿疣0.5/万.乳腺癌筛查40 407人,检出乳腺癌9例,检出率2.23/万,其他乳腺疾病检出率分别为乳腺小叶增生27.81%,乳腺纤维瘤1.23%,乳腺导管扩张0.29%,乳腺囊肿0.24%,乳腺炎1.24/万,乳腺导管内乳头状瘤检出率0.49/万.结论 通州区农村妇女宫颈癌、乳腺癌发病率较高,免费两癌筛查是早发现、早诊断、早治疗的有效措施.
作者:司建平 刊期: 2015年第05期
目的 了解学龄前儿童眼屈光状况,为预防学龄前儿童屈光异常提供科学依据.方法 应用Suresight手持式自动验光仪筛查学龄前儿童眼屈光度.结果 学龄前儿童左、右眼球镜屈光度均值分别为(1.69土0.79)D和(1.59±0.72)D,差异有统计学意义(P<0.05).左、右眼柱镜屈光度均值分别为(-0.73±0.56)D和(-0.71士0.56)D,差异无统计学意义(P>0.05).球镜屈光异常均为远视.柱镜屈光异常主要表现为轻度散光.远视发生率为4.83%,散光发生率为18.78%.各年龄组散光发生率均高于远视(P<0.05).结论 学龄前儿童散光率较高,需注意合理用眼.
作者:邓虹;陈实庆;吴珍珍;李璟 刊期: 2015年第05期
综述紫外线(UV)和β型人乳头瘤病毒(HPV)感染启动肿瘤的途径中,抑癌基因(P53和PRB)突变及表观遗传学异常可能的分子机制,并对线粒体通路中两个重要节点分子在凋亡中的作用和其甲基化意义进行阐述.
作者:张俊;孙彩虹;蒋国方;胡飞虎 刊期: 2015年第05期
近年来,由于多种原因导致的细菌耐药性尤其是多重耐药性成为全球关注的重要问题.现通过对近几年文献进行归纳总结,针对细菌耐药性的成因、常见几种耐药菌的流行病学特点以及预防控制措施几个方面进行阐述,以进一步了解其各方面特点,明确耐药菌的流行趋势,为临床相关人员提供用药指导,为防治全球性的耐药提供理论依据.
作者:王云红;申元英 刊期: 2015年第05期
目的 比较食品中脱氢乙酸测定前处理中使用不同的蛋白质沉淀剂的回收率;优化流动相,对脱氢乙酸进行检测,并调查部分酱菜、乳腐、果汁、奶制品中脱氢乙酸的添加情况.方法 采用C18色谱柱,流动相为乙腈和磷酸二氢钾(体积比为35∶65),检测波长310 nm;柱温:30℃;进样体积:20.0 μL;外标法定量.结果 标准曲线线性关系良好(r=0.999),低检出质量浓度为2.5mg/kg,加标回收率87%~92%.相对标准偏差RSD为1.33%.结论 该方法低检出质量浓度在0.25~40.0 μg/mL范围内呈现良好的线性关系,对酱菜、腐乳、果汁、奶制品等含本底的样品回收率高,前处理方法简便高效污染少,适合各类实验室操作.
作者:杨海昕;曹云;肖君;周睿 刊期: 2015年第05期
目的 建立离子色谱法测定鸡精中柠檬酸、酒石酸、苹果酸、琥珀酸、乳酸、甲酸、乙酸等7种有机酸含量.方法 样品经Organic Acids-250 Column有机酸柱分离后,采用抑制电导离子色谱法检测其中有机酸的含量.结果 7种有机酸在35 min内实现完全分离,线性范围为1~ 20 mg/L,相关系数r为0.999~ 1.000,加标回收率为90%~ 103%.结论 该方法可靠准确、灵敏度高,适合测定鸡精中有机酸的含量.
作者:瞿新 刊期: 2015年第05期
2014年,江苏省认真贯彻国家艾滋病性病防治相关工作要求,围绕《江苏省“十二五”艾滋病防治行动计划》和《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)》确定的工作目标和任务,顺利完成了全年的艾滋病性病防治工作任务,艾滋病疫情呈现以下主要特征:全省艾滋病疫情总体呈低流行态势,男男性接触人群(Men who have sex withmen,MSM)流行程度较高;艾滋病流行范围广,地区差异大;性传播持续成为主要传播途径,同性性传播上升速度明显;各地流行模式多样化,重点人群感染上升明显.
作者:还锡萍;傅更锋;管文辉;闫红静;徐晓琴;刘晓燕;陈国红;蒋辽远 刊期: 2015年第05期