朱道建；许婕；陈志华；陈菊芬；潘兴扬；戴小红
2014年,江苏省认真贯彻国家艾滋病性病防治相关工作要求,围绕《江苏省“十二五”艾滋病防治行动计划》和《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)》确定的工作目标和任务,顺利完成了全年的艾滋病性病防治工作任务,艾滋病疫情呈现以下主要特征:全省艾滋病疫情总体呈低流行态势,男男性接触人群(Men who have sex withmen,MSM)流行程度较高;艾滋病流行范围广,地区差异大;性传播持续成为主要传播途径,同性性传播上升速度明显;各地流行模式多样化,重点人群感染上升明显.
作者：还锡萍；傅更锋；管文辉；闫红静；徐晓琴；刘晓燕；陈国红；蒋辽远 刊期： 2015年第05期
目的 分析结核病医院治疗疾控中心管理工作模式的社会效益和经济效益.方法 根据《中国结核病管理信息系统》数据,取研究前后各2年数据进行对比.结果 课题研究前后2年,新发涂阳病人治愈率从94.56％提高到95.67％,肺结核病人登记率从49.44/10万下降到48.88/10万,新发涂阳病人登记率从31.94/10万下降到14.09/10万.产生的直接经济效益是实现机构节省1 496 440元,家庭节省8 052 352元,社会节省6 850 184元,合计节省16 398 976元.产生的间接经济效益是预计减少GDP损失17 954 972元,预计减少收入损失43 645 888元,合计减少损失61 600 860元.结论 实践证明,以“结核病医院治疗疾控中心管理工作模式”为核心的“三位一体”结核病防治新体系与旧体系相比社会效益、经济效益都有显著提高.
作者：朱道建；许婕；陈志华；陈菊芬；潘兴扬；戴小红 刊期： 2015年第05期
目的 了解南京市鼓楼区居民恶性肿瘤死亡情况及趋势.方法 采用国际疾病分类标准(ICD-10)进行编码分类,使用死亡率、标化死亡率、死因顺位等对2011-2014年南京市鼓楼区居民恶性肿瘤死因监测资料进行描述性统计分析.结果 居民恶性肿瘤年均粗死亡率为162.72/10万(男性193.50/10万、女性131.44/10万),标化率为139.38/10万(男性175.28/10万、女性106.61/10万),占总死因构成的30.33％.恶性肿瘤前5位死因依次是肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌,累计占恶性肿瘤死亡的64.24％.结论 恶性肿瘤是南京市鼓楼区居民的主要死因之一,应针对不同人群开展相应的综合防治工作.
作者：陶丽华；杨斌 刊期： 2015年第05期
目的 了解南京市浦口区居民死亡水平和死因分布以及减寿情况,为制订干预策略提供依据.方法 对南京市浦口区2011-2014年居民死因资料进行回顾性分析.结果 2011-2014年浦口区居民总死亡率551.28/10万,男性(595.76/10万)高于女性(506.7/10万),差异有统计学意义(P＜0.05).前6位死因分别是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤中毒、内分泌营养和代谢性疾病、消化系统疾病.肿瘤的潜在减寿年数(PYLL)在全死因减寿顺位中居第一位,减寿率为10.09‰.结论 慢性非传染性疾病是该区居民的主要死亡原因,损伤中毒导致的人均寿命损失大.
作者：刘阳；庄树林；李德林；刘秀平；夏迎秋 刊期： 2015年第05期
目的 观察乙型肝炎病毒(HBV)感染与原发性肝癌(肝癌)发生的关系及临床意义.方法 在肝癌高发地区对携带乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的220例患者和作为对照的非携带者228人进行前瞻性定群观察,历时26年.结果 HBsAg(+)组肝癌发生率为962.97/10万人年,HBsAg(-)组为72.42/10万人年,HBsAg(+)组发生肝癌的风险是HBsAg(-)组的13.30倍,差异有统计学意义(x2=42.05,P＜0.001).HBsAg(+)人群中的肝癌发病归因于HBsAg(+)的部分占全部发病的92.48％.肝癌患者中,发现感染HBV到诊断肝硬化的平均时间为20.26年,中位时间9年;生存时间短31 d,长12年2个月仍生存,平均2年6个月,中位生存期为9个月.结论 HBV感染是当地肝癌高发的主要病因,防治乙型肝炎、定期观察肝癌高危人群是切实可行的肝癌防治方案.
作者：沈小雷；王海捷；施启生；张启南；王金兵；孙燕；吴燕；陆培新 刊期： 2015年第05期
目的 评价昆山市肿瘤死亡率与疾病负担.方法 利用昆山市肿瘤登记数据库中2010年肿瘤发病数据以及死因监测数据库中的死亡数据计算肿瘤死亡率,结合中国2010年和世界Segi'S人口年龄构成计算年龄标化死亡率(ASR),采用伤残调整生命年(DALY)等指标评价肿瘤所致的疾病负担.结果 昆山市肿瘤粗死亡率为185.80/10万,中国ASR为136.32/10万,世界ASR为103.91/10万,死亡率居前5位的肿瘤分别为肺癌(43.23/10万)、胃癌(33.16/10万)、肝癌(27.92/10万)、食管癌(12.61/10万)和胰腺癌(12.05/10万),累计占所有肿瘤死亡的69.41％.肿瘤所致的DALY为47.0/千人,肿瘤导致的寿命损失年(YLL)占DALY的56.3％.45～59岁组的DALY占总人群的31.9％.结论 肺癌、胃癌和肝癌对昆山居民的健康影响大,应采取综合防治措施,以降低肿瘤对居民的疾病负担.
作者：胡文斌；张婷；史建国；秦威 刊期： 2015年第05期
目的 分析丙型病毒性肝炎(丙肝)住院病例,为疾病防制对策制定提供依据.方法 采用横断面研究方法,抽取2014年第1季度江苏省丙肝病例报告较多的医疗单位,对新报告的丙肝住院病例进行问卷调查.结果 共调查丙肝住院病例218例,男女比为1.04∶1,≥40岁占82.1％,既往手术史者占61.3％,输血/细胞成分/器官移植史者占55.0％.有临床表现的占52.3％,其中急性期以全身乏力症状为主(占44.7％),慢性期以肝掌(28.9％)、肝病面容居多(29.9％).核酸检测率仅为37.9％,其中病毒载量＞105拷贝/mL的占48.1％.结论 医源性传播是丙肝主要传播方式,应加大HCV筛查力度,加强医疗机构管理,遏制疾病传播.
作者：史灵恩；陈禹衡；傅更锋；刘晓燕；胡海洋；还锡萍；丁建平 刊期： 2015年第05期
目的 分析溧阳市肺癌、肺炎/支气管炎、肺心病及慢性阻塞性肺疾病(COPD)死亡率及变化趋势,为制定疾病防制措施提供依据.方法 对溧阳市2009-2013年4种肺部疾病死亡病例以及人口数据进行统计分析,计算疾病粗死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率、死亡率年度变化百分比(APC)及其95％CI等指标.结果 肺癌、肺心病、肺炎/支气管炎及COPD年均粗死亡率分别为36.26/10万、22.62/10万、27.51/10万和29.92/10万;年均标化死亡率分别为16.34/10万、6.30/10万、7.39/10万和8.28/10万.5年间肺癌(APC=4.5％,95％CI:-5.3％～ 14.3％)和肺心病(APC=-10.0％,95％CI:-33.1％～13.1％)无明显变化趋势;肺炎/支气管炎(APC=20.1％,95％CI:9.4％～30.8％)及COPD(APC=69.3％,95％CI:41.5％～97.1％)逐年上升趋势.结论 溧阳市COPD与肺炎支气管炎标化死亡率上升趋势明显,肺癌标化死亡率在高水平波动,肺心病死亡率稳中有降.
作者：柏佳明；沈月平 刊期： 2015年第05期
目的 分析江苏省肾综合征出血热(HFRS)流行病学特征,为防控疾病提供对策和建议.方法 收集2014年HFRS疫情监测资料,对其进行描述性流行病学分析.结果 2014年HFRS年发病率为0.44/10万,病死率为1.14％.疫情主要集中在连云港、盐城、南京、常州等地;有秋冬季(10月至翌年1月)和春夏季(4-7月)2个发病高峰;男女发病比为1∶0.31,35～ 70岁年龄组人群发病数较高,职业以农民为主(占82.62％).春季优势鼠种为黑线姬鼠和小家鼠(密度分别为1.50％和0.83％),秋季优势鼠种为臭鼰鼱和黑线姬鼠(密度分别为1.50％和1.33％).全年仅秋季1例黑线姬鼠检测到带毒,其带病毒鼠指数为0.01.结论 近年来,江苏省HFRS疫情逐渐上升,需持续加强疫情高发地区的监测、开展防鼠灭鼠工作、推广疫苗接种等综合性防治措施.
作者：王笑辰；胡建利；周伟忠；秦圆方；鲍倡俊；朱叶飞；汤奋扬 刊期： 2015年第05期
目的 评价未感染或感染乙肝病毒(HBV)母亲所产新生儿接种10 μg/0.5 mL重组(酿酒酵母)乙肝疫苗(HepB SCY)安全性.方法 研究设计为随机、对照和盲法条件下的Ⅲ期疫苗临床试验.根据母亲血清乙肝表面抗原与乙肝e抗原筛查结果,将新生儿分为阴性、单阳与双阳3组,分别纳入326、93、87例研究对象.各组新生儿均采用0、1、6月免疫程序按1∶1比例随机接种10μg或5μg HepB-SCY.接种后1个月内进行安全性观察.结果 阴性组、单阳组与双阳组接种2种剂型疫苗后,各组不同剂次内总体及全身不良反应发生率差异均无统计学意义(P值均＞0.05).双阳组2种剂型总体不良反应发生率随接种剂次增加而增加,仅双阳组10 μg剂型1级局部不良反应发生率高于5μg剂型.除双阳组注射部位疼痛外,各组其他不良反应症状间差异均无统计学意义(P值均＞0.05).不良反应主要发生在接种后30 min～3 d.结论 10 μg/0.5 mL剂型HepB-SCY应用在未感染或感染HBV母亲所产新生儿人群中具有良好的安全性.
作者：康国栋；陈海平；马福宝；郭绍红；张龙华；杨云凯；王泽明 刊期： 2015年第05期
目的 对苏南某区(县)卫生应急体系建设进行讨论分析.方法 结合创建“省级卫生应急示范区”,以及日常特色亮点工作,分析有效的应急体系建设策略.结果 该区规范处置率达到100％,体系建设较为成熟且成效明显.结论 区(县)级卫生应急体系建设应在领导重视、多部门协作、人才队伍建设、完善预警信息、注重宣传实效等方面,加强整体配置和高效管理.
作者：杜明轩；姜晓超；高向群 刊期： 2015年第05期
目的 了解无锡市惠山区餐饮业凉菜的卫生现况,分析存在问题,以加强有效监管.方法 采用现场调查和抽样检测方法,对餐饮行业凉菜合格率与影响因素进行分析.结果 共调查215家餐饮单位,206家持有效餐饮服务许可证,凉菜间空调使用率为84.19％,紫外线杀菌灯使用率为78.61％,洗手消毒水池使用率为71.63％.采集标本1 075份,合格率为66.23 ％;363份标本检出致病菌,致病菌检出率33.77％.结论 惠山区餐饮行业凉菜间存在卫生设施运转率不高,卫生管理制度不落实,从业人员卫生知识培训流于形式等问题.
作者：邵吉库；刘起展 刊期： 2015年第05期
目的 了解成人接种国产不同剂量乙肝疫苗后乙肝表面抗体(HBsAb)阳转率情况,评价免疫应答效果、影响因素.方法 选择乙肝五项指标全阴的个体为调查对象,按“0、1、6”月免疫程序接种乙肝疫苗,完成全程免疫40 d后检测HB-sAb.结果 共接种乙肝疫苗782人,HBsAb阳转687人,阳转率为87.9％.其中20 μg组为阳转率89.5％,10 μg组阳转率为86.2％,差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄组差异有统计学意义(P＜0.01);不同性别差异无统计学意义(P＞0.05).结论 成人接种国产不同剂量乙肝疫苗免疫效果差异无统计学意义,未获得有效保护的成年人群可采用10 μg/mL剂型.
作者：周艳春 刊期： 2015年第05期
目的 了解泰州市农村饮用水水质现状,为实施农村改水提供科学依据.方法 根据《江苏省农村饮用水卫生监测工作方案》和《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006),于2009-2013年对泰州市708个农村饮用水监测点进行水质监测;依据《生活饮用水卫生标准》(GB/T5749-2006)对结果进行评价.结果 2009-2013年共监测水样2 120份,合格率62.0％;共检测40 280项次,指标合格率96.8％.5年间,泰州市农村饮用水水样合格率、水质指标总项次合格率均呈逐年上升趋势(P值均＜0.05),主要不合格指标为浑浊度、耗氧量、总大肠菌群和菌落总数.枯、丰水期水样合格率差异无统计学意义(P＞0.05);地表水合格率低于地下水,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 泰州市农村饮用水水样合格率、检测指标总合格率均逐年升高,改水工作取得了显著的效果.
作者：王茜；赵瑾；刘洋；王小梅 刊期： 2015年第05期
目的 探索不同膳食模式与高血压的关系.方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法,于2014年抽取2个区6个社区≥15岁常住居民进行一般情况和食物频数量表问卷调查,采用因子分析法建立膳食模式,并应用多因素非条件logistic回归分析不同膳食模式与高血压的关系.结果 经因子分析,终提取4种膳食模式,其中健康膳食模式、零食模式和传统膳食模式对高血压患病率均有影响.多因素logistic回归分析结果表明,健康膳食模式与高血压呈负关联(OR=0.755,95％CI:0.604～0.943),传统膳食模式与高血压呈正相关(OR=1.528,95％CI:1.218～ 1.918).结论 膳食模式与高血压密切相关,健康的饮食习惯对预防高血压的发生具有重要意义.
作者：汪娜；洪忻；王志勇；徐斐 刊期： 2015年第05期
目的 以盐城市2009-2013年流行性出血热病例资料信息为依据,分析流行趋势与分布特征,探讨防控对策.方法 收集5年内发生的254例疫情报告、个案复审资料与流调数据材料用EXCEL软件进行分类统计分析.结果 盐城市2009-2013年流行性出血热发病率总体呈上升态势,年均以25.91％的速度增长;发病年龄为15～ 82岁(平均49.94岁),40～、50～岁高发(占66.14％);男性居多(占79.13％).农村农场病例为主(占95.28％);病例多集中在每年的第4季度,占63.78％),性别、职业、时间与地域分布差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应继续积极开展农村爱国卫生运动,注重灭鼠,消除鼠害,定期疫苗接种,遏制疫情蔓延.
作者：梁季；薛益虎 刊期： 2015年第05期
目的 了解海门市农村居民空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平.方法 采集海门市农村≥20岁常住居民空腹8h以上静脉血,检测FPG、HbA1c水平.结果 农村居民FPG浓度男性为(5.46±1.27)mmol/L(95％CI:5.34～5.57 mmol/L),女性为(5.35±1.51) mmol/L(95％ CI:5.24～5.46 mmol/L);HbA1c水平男性为5.71％士0.78％(95％CI:5.64％～5.78％),女性为5.63％±0.86％ (95％CI:5.57％～ 5.69％).单以FPG≥7.0 mmol/L或HbALC≥6.5％为糖尿病诊断标准,患病率均为7.21％;如以两者中任1项为诊断标准,患病率为9.11％(110例).Pearson相关性分析,HbA1c与FPG水平呈明显正相关(r男=0.750,r女=0.813,P值均＜0.01).结论 海门市农村居民糖尿病患病率较接近全国水平.建议糖尿病筛查中先选用FPG或HbA1c指标进行筛选,对可疑者进一步做口服葡萄糖耐量试验(OGTT).
作者：陈燕熙 刊期： 2015年第05期
目的 了解不同前处理方法对原子荧光法测定食品中总砷结果的影响.方法 对氢化物-原子荧光法测定食品中总砷的前处理方法进行研究,探讨干法灰化法、湿法消解法、微波消解法、硝酸预处理-干灰化法4种前处理方法对原子荧光法测定食品中总砷测定结果的影响.结果 在佳条件下,分析方法的RSD为1.2％～3.8％(n=11),线性范围为0～150μg/L,相关系数r=0.999 9;在取样量为2.0g时,方法的检出限为0.004 7 mg/kg.结论 硝酸预处理-干灰化法适用于食品特别是富含有机砷的食品中总砷的测定,传统干灰化法、微波消解和湿消解法适用于样品中砷存在形式比较简单的食品样品.
作者：姜新；刘运明 刊期： 2015年第05期
目的 探讨扬州市肺癌病人发病的危险因素,为肺癌病因研究提供线索.方法 采用匹配病例对照研究方法,所有病例取自扬州市中医院2010年1月-2013年12月住院治疗的肺癌患者,均为病理诊断确诊病例,共425例,对照组为同期来院体检或探视病人的家属,共425例.采用自行设计的问卷进行调查,运用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 非条件logistic回归多因素分析表明,扬州市人群肺癌的危险因素为吸烟(OR=1.831,95％CI:1.575～ 2.128)、负面情绪因素(OR=2.424,95％CI:1.865～3.151)、既往患有肺部疾病(OR=4.585,95％ CI:3.146～ 6.681)、高血压(OR=1.404,95％CI:1.027～ 1.920);经常食用新鲜蔬菜瓜果(OR=0.426,95％CI:0.344～ 0.527)则是肺癌的保护因素.结论 吸烟、不良情绪因素及某些慢性疾病是肺癌的危险因素,常吃新鲜瓜果蔬菜是保护因素.应大力提倡健康的生活方式,加强控烟力度,多吃新鲜蔬果,防治慢性病.
作者：徐军；房广梅；蒋明平 刊期： 2015年第05期
综述紫外线(UV)和β型人乳头瘤病毒(HPV)感染启动肿瘤的途径中,抑癌基因(P53和PRB)突变及表观遗传学异常可能的分子机制,并对线粒体通路中两个重要节点分子在凋亡中的作用和其甲基化意义进行阐述.
作者：张俊；孙彩虹；蒋国方；胡飞虎 刊期： 2015年第05期
江苏预防医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省疾病预防控制中心 江苏省预防医学会
