腰椎峡部裂(lumbar spondylolysis)又称为腰椎椎弓崩裂,为椎弓上下关节突之间的狭细部分的断裂,是引起腰椎真性滑移,椎体滑脱症的主要病因之一.此部位解剖结构特殊,对固定上下关节突起重要作用.以前对腰椎峡部裂的诊断主要依靠腰椎双斜位X线片,但双斜位片受技师投照技术及医师阅片熟练程度的影响较大,因此对其诊断有较高的假阴性率和假阳性率.无腰椎滑脱的腰椎峡部裂,常规椎间盘CT扫描有时不能显示峡部裂,可导致漏诊.现通过CT平扫+后处理重建技术,可以极大地提高诊断率.2008年1月-2011年2月,笔者采用螺旋CT三维重建后处理技术对33例椎弓峡部裂患者进行影像学诊断,现报道如下.
作者：蒋迪华 刊期： 2012年第06期
干眼症(dryeye)又称结膜角膜干燥症,是由于泪腺分泌不足,泪液蒸发过多或泪液质量异常,引起的泪膜不稳定和眼表损害而导致眼部不适的一类疾病[1].干眼症主要表现有眼干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动等.该病目前尚缺乏令人满意的治疗方法.笔者采用中西医结合疗法治疗干眼症55例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：沈莉 刊期： 2012年第06期
慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)常并发急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF).本文就我院应用百令胶囊辅助治疗的32例AECOPD并发ARF患者的临床资料回顾分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料2009年2月-2011年9月我院重症医学科(ICU)收治AECOPD并发ARF患者66例,随机分为治疗组32例和对照组34例,两组性别、年龄、治疗前Scr、24h尿量等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1.
作者：陈梅英；方凯 刊期： 2012年第06期
手术是胃癌的主要治疗手段,但胃癌就诊时95%以上为进展期胃癌,就诊时手术切除率仅为76.1%,其中根治性切除仅占46.5%[1].因此,对于不能手术的晚期胃癌患者,需要综合的治疗方案,但目前无明确的综合治疗模式.笔者采用同步放化疗辅以序贯化疗治疗局部晚期胃癌,观察该方案的可行性和毒副反应,报道如下.
作者：陈杰波；徐焕龙；胡挺 刊期： 2012年第06期
浅表淋巴结结核占肺外结核的首位,而以颈部淋巴结核多见[1].本文就2010年10月-2011年8月在我院住院接受超声检查并经病理证实为颈部淋巴结核患者60例的临床资料进行回顾分析,探讨超声对颈部淋巴结核的诊断价值.
作者：刘艳慧；倪卫东；杨高怡；王大力 刊期： 2012年第06期
气管、支气管成型术在肺癌的外科治疗中是一种选择性术式,它为一些中央型肺癌,特别是合并心肺功能不全的患者提供了手术机会.本文通过对我院胸外科收治的118例行气管、支气管成形术治疗的III期非小细胞肺癌患者临床资料进行回顾性分析,探讨评估该术在III期非小细胞肺癌治疗中的作用.
作者：胡文涛；李晨蔚；励新健；周增辉 刊期： 2012年第06期
体外循环心脏直视手术是外科治疗心血管疾病的主要方法,同时一定程度上也体现了医院的整体医疗水平和综合实力.2008年8月-2011年8月我院连续开展各类体外循环心脏直视手术107例,临床疗效满意,报道如下.
作者：朱江；潘海龙；陈洪；代学利；高威；陶科颖 刊期： 2012年第06期
下肢动脉缺血性疾病已成为血管外科的常见疾病之一,其诊断的金标准是血管造影.血管造影是有创检查,且费用昂贵,临床应用受到限制.无创检查中,CTA、MRA检查效果接近血管造影,但费用仍然较大,且不利于术后观察、随访.B超检查虽然方便、费用低,但不能作为一种下肢动脉缺血性疾病较精确的诊断手段.踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)作为无创检查中的一种,既有数字诊断可作为治疗依据,又方便操作,价格便宜,常用于下肢动脉缺血性疾病的筛选、病变严重程度的判断、治疗指征的确定、病变进展的监测、预后及疗效的评估等.
作者：沈海刚；王雄 刊期： 2012年第06期
胆囊结石合并胆总管结石为外科常见病,传统多采用开腹手术治疗,但创伤较大.腹腔镜微创技术已逐渐成为该病首选治疗方式.2007 年5 月-2010年12月我院采用腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石治疗胆囊结石继发胆总管结石患者50例,疗效满意,现报道如下.
作者：陆建龙 刊期： 2012年第06期
玻璃体积血是眼科的常见病,眼科常规检眼镜及裂隙灯检查[1],只能发现玻璃体呈红色或窥不见眼底,无法观察到积血的部位、形态及积血量等细节.随着超声医学的发展,超声在诊断玻璃体积血方面的应用日渐广泛.现将我院2008年10月-2011年6月检出的124例玻璃体积血患者临床资料回顾报道如下.
作者：樊胜华 刊期： 2012年第06期
2011年5月-2011年12月笔者分别应用椎旁神经阻滞、肋间神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN),比较两种治疗方法的疗效,报道如下.1 临床资料本组60例,随机分为椎旁组32例,男17例,女15例,年龄50～80岁,平均63岁;病程1～3个月,平均2.3个月;受累神经及支配区:右胸背部(T2-9)18例,左胸背部(T2-9)14例;病变侵犯3支脊神经者20例,4支脊神经者9例,5支脊神经者3例;疼痛视觉模拟评分VAS 值(8.65±1.42)分.
作者：涂祈国；伍小敏 刊期： 2012年第06期
2008年6月-2011年6月笔者采用重组人生长激素联合强化胰岛素治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者30例,疗效满意,报道如下.
作者：高翔；明自强 刊期： 2012年第06期
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中胆囊床出血是常见的并发症之一,而脂肪肝(fatty liver)患者术中的出血又有一定的特殊性,现结合我院治疗病例情况探讨出血原因及处理如下.
作者：冯刚；戚仕均；谢立江；方泉 刊期： 2012年第06期
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症,也是危害大的微血管病变之一,是糖尿病患者的主要死亡原因之一.糖尿病肾病是导致终末期肾病的常见病因,其危害性大,致死、致残率高,给家庭及患者带来沉重的负担.笔者试图从现代医学对糖尿病肾病的认识,结合临床实践,谈谈从瘀论治糖尿病肾病.
作者：蔡栋伟 刊期： 2012年第06期
螺旋CT已是胃癌常见的检查手段之一,对胃癌的浸润程度及范围、淋巴结及腔外转移情况有较好的显示.以往多采用单次注射对比剂动态增强扫描,本文通过多层螺旋CT(MSCT)两次注射对比剂三期动态增强扫描,进行术前T分期并与病理检查对比分析,探讨其在胃癌术前T分期中的应用价值.
作者：王永锋；刘红南；李建伟；胡萍 刊期： 2012年第06期
国外文献中胆总管结石仅占胆石症的15%～25%.我国胆总管结石发病率高[1],胆总管内结石直径大多<10mm,极少≥16mm.胆总管结石以手术治疗为主.现将本院近16个月在腹腔镜下通过胆道镜对胆总管内直径≥16mm结石进行钬激光碎石取石并一期缝合胆总管的7例临床资料报道如下.
作者：周海荣；张常银；席广君；金望迅 刊期： 2012年第06期
据报道,我国糖尿病患者的血糖达标率仅为25%左右[1].本研究拟对预混胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者分别给予优泌乐50三餐前注射、睡前加用中效胰岛素及强化治疗,并比较其疗效,报道如下.
作者：郑冬良 刊期： 2012年第06期
业已证明,进展期胃癌根治术后给予辅助化疗能延长生存,减少复发[1].但化疗常可导致免疫抑制、胃肠道反应、骨髓抑制等.我院自2009年3月起,采用中药艾迪注射液联合SOX方案(奥沙利铂+替吉奥胶囊)用于进展期胃癌选择性D2清扫术后的辅助化疗,观察其与单纯化疗方案的临床疗效和不良反应,现报道如下.
作者：刘海忠；王天飞；韩东海；赵坚培；陈云杰 刊期： 2012年第06期
肩胛背神经卡压综合征是因肩胛背神经行径过程受压而产生以患侧颈、肩、背、腋、侧胸壁酸痛和不适感等一系列症状,疾病迁延,反复发作,是引起颈肩痛的重要原因之一[1].2007年6月-2011年5月笔者应用小针刀治疗肩胛背神经卡压综合征患者86例,疗效满意,现报道如下.
作者：谢伟；郑建平；郑琦 刊期： 2012年第06期
中风后血管性痴呆(vascular dementia,VD)由于缺乏特效药物,治疗效果不佳,关键在于早期诊断和早期干预[1],即对轻度认知功能障碍进行干预,从而延缓AD发展,改善患者生活质量.笔者应用补肾益智颗粒治疗缺血性中风后轻度认知功能障碍38例,疗效满意,报道如下.
作者：张华；王峻；赵东杰 刊期： 2012年第06期
目的:观察寒凝血瘀状态下Balb/c 小鼠C26 人工血行肺转移组织血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达.方法:将小鼠随机分为空白对照组、寒凝血瘀组、单纯荷瘤组、复合造模组,分别进行造模,通过免疫组化、Western Blot方法检测肺转移灶中VEGF、MMP-2的表达.结果:复合造模组小鼠基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达高于单纯荷瘤组,差异有统计学意义(P<0.05),复合造模组小鼠血管内皮生长因子(VEGF)表达较单纯荷瘤组小鼠有增高趋势,差异无统计学意义(P>0.05).结论:寒凝血瘀状态可能通过促使结肠癌小鼠肿瘤组织VEGF和MMP-2表达的上调,促使小鼠C26结肠癌血行肺转移,促进疾病进展.
作者：周华妙；郭勇 刊期： 2012年第06期
目的:探讨TLR1、FasL 和TRAF2在大鼠哮喘炎症机制中的作用,观察甲基强的松龙对其表达的影响.方法:27只SD大鼠,随机分成哮喘模型组、正常对照组和甲基强的松龙组,每组9只,采用流式细胞术检测血淋巴细胞TLR1和FasL表达,免疫组织化学法检测肺组织TRAF2表达.结果:哮喘组血淋巴细胞TLR1表达水平显著低于甲基强的松龙组(P<0.05),正常对照组血淋巴细胞TLR1表达水平分别与哮喘组及甲基强的松龙组比较,差异无统计学意义(P均>0.05).哮喘组和甲基强的松龙组血淋巴细胞FasL表达水平均显著高于正常对照组(P均<0.05),而哮喘组血淋巴细胞FasL表达水平与甲基强的松龙组比较差异无统计学意义(P>0.05).哮喘组TRAF2光密度值显著高于正常对照组和甲基强的松龙组(P均<0.01),甲基强的松龙组TRAF2光密度值与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:哮喘模型大鼠FasL和TRAF2表达增加,而TLR1无变化;甲基强的松龙能下调TRAF2和提升TLR1水平,从而起到抗炎作用.
作者：江德富；童夏生；罗冬娇；亢晓冬；叶辉；范广民；陈琪 刊期： 2012年第06期
目的:观察加味麻杏石甘汤对呼吸道合胞病毒感染模型大鼠血清TNF-α、ECP及肺组织病理的影响.方法:28只SD大鼠被随机分成正常对照组、病毒感染模型组、加味麻杏石甘汤组和地塞米松治疗组,每组7只.除正常对照组外,另三组经呼吸道合胞病毒滴鼻吸入感染7天,建立病毒感染模型.第8天起,正常组、模型组给予生理盐水10g/kg灌胃,加味麻杏石甘汤组按30g/kg给予加味麻杏石甘汤水溶液灌胃,地塞米松组按0.1mg/kg给予12mg/L地塞米松灌胃.采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清TNF-α、ECP含量,光镜下观察各组大鼠肺组织炎症变化情况.结果:与正常组比较,模型组大鼠血清TNF-α、ECP水平均升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,加味麻杏石甘汤组、地塞米松组TNF-α、ECP水平均降低(P<0.05或P<0.01);加味麻杏石甘汤组与地塞米松组TNF-α、ECP水平差异无统计学意义(P>0.05);模型组大鼠肺组织病理显示肺泡壁中重度增厚,肺间质大量炎性细胞浸润,加味麻杏石甘汤组和地塞米松组大鼠肺组织病理明显改善.结论:加味麻杏石甘汤水溶液可有效抑制呼吸道合胞病毒感染模型大鼠血清TNF-α、ECP.
作者：王伟群；邵征洋；许先科；王孙尧 刊期： 2012年第06期
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是因腰椎间盘的纤维环破裂、髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧或双侧坐骨神经根所引起的一系列症状和体征,LDH可引起腰部疼痛、行走不便,严重时甚至可导致瘫痪,从而严重影响患者的生活质量[1].笔者采用卧床休息、制动、牵引、针灸、理疗等措施综合治疗老年LDH患者40例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：顾唯恒；姚伟成；李灵峰 刊期： 2012年第06期
肝内门-体静脉分流(intrahepatic portosystemicvenous shunt,IPSVS)是指肝内的门静脉分支与肝静脉或下腔静脉之间的直接交通,临床相对少见.2000年前有关成人IPSVS的文献报道不足50例[1-2],但随着医学影像检查技术的不断发展,IPSVS被诊断的数量略有增加.本文回顾性分析6例IPSVS患者超声表现,探讨超声诊断特征及其诊断价值.
作者：李明奎；王海明；夏宏生；刘桂蓉；何丽君；何丹丹 刊期： 2012年第06期
闭合性腘动脉损伤,因无外出血,临床表现较为隐蔽,容易延误诊治,治疗较棘手,常需血管移植.2000年1月-2010年1月笔者收治闭合性腘动脉损伤患者20例,疗较满意,现报道如下.
作者：郭利俊；余大栋 刊期： 2012年第06期
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管炎是指以小血管壁炎症和(或)纤维素样坏死为病理基础的一组自身免疫性疾病.原发性ANCA相关小血管炎主要指韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎、过敏性肉芽肿性血管炎和局灶节段坏死性肾小球肾炎,该病为系统性自身免疫性疾病,可累及全身多个器官[1],其中c-ANCA/抗PR3抗体与韦格纳肉芽肿的病情活动密切相关,而p-ANCA/抗MPO抗体与显微镜下多血管炎、局灶节段坏死性肾小球肾炎相关.除原发性外,药物所致的抗中性粒细胞胞浆抗体(AN?CA)阳性小血管炎也屡有报道.近年发现少数甲亢患者在服用丙基硫氧嘧啶(PTU)后出现ANCA阳性小血管炎.现将我院近收治1例患者报道如下.
作者：葛挺；吴宏成；周莹燕；王国安 刊期： 2012年第06期
慢性盆腔炎是妇科常见病.2005年1月-2009年5月笔者采用三联疗法治疗慢性盆腔炎86例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组166例均为我院门诊患者,年龄18~50岁;排除性病、结核、妊娠期妇女,严重心脑血管疾病,过敏体质及不愿按受针灸治疗的患者.采用随机数字表法分为治疗组86 例,年龄22～49岁,平均(32.2±7.5)岁;病程2个月～9年,平均(2.8±0.3)年;对照组80 例,年龄21～50 岁,平均(33.4±6.3)岁;病程3.5个月～10年,平均(2.6±0.7)年.
作者：黄鋆文；黄舜佩 刊期： 2012年第06期
胃瘫综合征是一种腹部手术后的非机械性梗阻,是以胃排空迟缓为主要表现的胃动力紊乱综合征,2%~3%的腹部手术患者在术后发生胃瘫[1].胃瘫发生后,通常持续数周甚至更长时间,处理不当,将会增加患者的痛苦,延长住院时间.2001-2011年我院采用中西医结合治疗腹部手术后胃瘫综合征患者16例,取得满意疗效,回顾性分析如下.
作者：吴小昌 刊期： 2012年第06期
甲胎蛋白升高的原发性胃癌是一种少见的特殊类型的胃癌,有着独特的生物学行为.目前,文献报道多以个案报道为主,缺乏系统而深入的研究.笔者就2007年-2009年间浙江省衢州市中医院和浙江大学第一附属医院收治的12例甲胎蛋白升高的原发性胃癌患者临床资料回顾分析,并对近年来的国内外相关文献做一复习,为临床诊疗提供参考.
作者：沈红波；王浩；陈春燕；张同义；李甫强 刊期： 2012年第06期
肠易激综合征是临床常见病.笔者自拟葛连藿苏汤治疗腹泻型肠易激综合征(脾胃湿热证)35例,疗效满意,报道如下.1 临床资料2010年11月-2011年5月我院门诊收治腹泻型肠易激综合征患者70 例,均符合西医诊断标准[1],且中医证型符合脾胃湿热证[2].随机分成治疗组35例,男16 例,女19 例,年龄18~70 岁,平均(42.5±12.9)岁;病程6 个月~15 年,平均3.3 年;对照组35例,男17 例,女18 例,年龄19~68 岁,平均(42.6±13.5)岁;病程6 个月~14.5 年,平均3.2 年.两组性别、年龄、病程等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：池美华；王忠建；姚憬；黄全海；林宗壮 刊期： 2012年第06期
进行性假性类风湿性发育不良(progressive pseudorheumatoid dysplasia,PPD)又称晚发型脊柱骨骺发育不良伴进行性骨关节病(spondyloepiphyseal dysplasia tarda with progressive arthropathy,SEDTPA)或儿童进行性假类风湿性关节病(arthropathy progressive pseudorheumatoid of childhood,APPRC),是一种进展性的、可能致残的遗传关节病,属于常染色体隐性遗传,主要病变为持续性软骨丢失和骨破坏.
作者：王颖芳；杜红卫 刊期： 2012年第06期
手足口病是肠道病毒引起的急性传染病,重症病例多由肠道病毒71型(EV71)感染引起,病情凶险,病死率高.本文回顾分析2008年6月-2011年6月在余杭区妇幼保健院住院确诊的38例EV71型手足口病患儿的临床特点、救治体会,报道如下.
作者：张来；姚瑛 刊期： 2012年第06期
恶性疟高发于非洲热带地区,目前国内少见且为散发病例[1].其为由恶性疟原虫感染所致的传染病,常以畏寒、发热、头痛为首发症状,并发症多,若不及时治疗,可危及生命[2].红细胞内期,疟原虫裂殖子破坏红细胞,裂殖子和疟原虫的代谢产物、残余和变性的血红蛋白以及红细胞碎片等一并进入血流;其中相当一部分可被多形核白细胞及单核吞噬细胞系统的细胞吞食,刺激这些细胞产生内源性热原质,与疟原虫代谢产物共同作用于下丘脑的体温调节中枢引起发热[3].
作者：余婷婷；娄域峰；徐卫益 刊期： 2012年第06期
手部进行血管吻合手术易产生小动脉痉挛和血栓形成,局部保温可有效减少小动脉痉挛的发生,加快局部的血流速度.笔者对断指再植或手指皮瓣转移术后患者采用生物灯(特定电磁波治疗仪)照射患部,能改善其睡眠质量,现报道如下.
作者：方祝英 刊期： 2012年第06期
金龙胆草[1] 为菊科植物苦蒿(Conyza blinii Levl.)的干燥地上部分,性寒、味极苦,具有清热化痰、止咳平喘、解毒利湿、凉血止血等功效,常用于治疗肺热咳嗽,痰多气喘,咽痛,口疮,湿热黄疸,衄血,便血,崩漏,外伤出血等症,临床应用有金龙胆草浸膏片等.金龙胆草系20世纪70年代四川省发掘的民间草药,分布于川西南、滇北山区海拔1100～2500m的山原、草坡及疏林地带,四川省米易县是主产地之一.
作者：王国军 刊期： 2012年第06期
山萘酚(Kaempferol)属于黄酮醇类化合物,大量存在于水果、蔬菜、豆类、茶叶中.山奈酚具有多种生物学作用,如抗氧化、抗炎、抑制肿瘤生长及保护肝细胞[1-4]、抑制血小板聚集和黏附作用[5]等.现就山萘酚的抗氧化作用研究进展综述如下.
作者：何煜舟；汪云开；祝晨；蒋旭宏；张微；黄小民；吴丽娟 刊期： 2012年第06期
目的:观察川厚灵片对糖尿病小鼠糖耐量的改善作用.方法:采用正常小鼠和四氧嘧啶糖尿病模型小鼠,禁食一定时间后分别灌胃给予川厚灵片10、5和2.5g/kg,30min后作淀粉耐量试验,检测淀粉负荷后1~3h血糖水平,并计算血糖曲线下面积AUC及AUC增加值.结果:川厚灵片能明显降低正常和糖尿病模型小鼠给淀粉后1~3h血糖水平,使血糖AUC和ΔAUC显著降低,并推迟血糖达峰时间,剂量关系明确.结论:川厚灵片对正常和糖尿病小鼠淀粉负荷后的血糖水平有明显的降低作用,提示川厚灵片可改善糖耐量.
作者：程敏；叶小弟；郑高利；朱选文 刊期： 2012年第06期
目的:探讨椒枝软胶囊对哮喘大鼠血清IL-4水平的影响.方法:将48只健康雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、强的松组和椒枝软胶囊低、中、高剂量组,每组8只.除空白对照组外,以卵蛋白氢氧化铝混悬液腹腔+多点皮下注射,卵蛋白雾化攻击制作哮喘大鼠模型,从第13天起空白对照组和模型组大鼠给予生理盐水10mL/kg灌胃,强的松组大鼠给予强的松溶液10mg/kg灌胃,椒枝软胶囊低、中、高剂量组分别给予椒枝软胶囊溶液315、787.5和1575mg/kg灌胃,共5天,末次给药后48h处死大鼠,留取血清,ELISA法测定各组大鼠血清IL-4水平.结果:强的松组、椒枝软胶囊高、中剂量组血清IL-4水平均低于哮喘模型组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);结论:椒枝软胶囊可能通过降低血清IL-4水平减轻哮喘气道炎症,进而减少气道黏液分泌.
作者：周勇；赵玮；宋康；骆仙芳 刊期： 2012年第06期
据世界卫生组织预测,至2020年,非传染性疾病将占我国死亡原因的79%,其中心血管病将占首位,而高血压是心血管病重要的危险因素,它涉及多器官、多系统病变,严重影响人类健康,是全球范围内的重大公共卫生问题.我国1991年对15岁以上94万人群抽样普查,高血压标化患病率为11.26%[1],至今全国高血压患者已突破1亿人.失眠是以不能获得正常睡眠为特征的病症,是临床常见病症,虽然不属于危重疾病,但严重影响生活质量,并可诱发或加重心血管系统、神经系统等病症.
作者：姚晓天；窦丽萍；杨青 刊期： 2012年第06期
