[目的]探讨宫腔镜电切术在子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)手术中的疗效及安全性.[方法]选择2009年1月至2013年1月本院行宫腔镜电切术EP患者85例作为治疗组;选择同期在我院行宫腔镜下刮宫术的EP患者73例作为对照组.对比两组术中并发症、术中出血、手术时间及疗效.[结果]治疗组:手术时间:8~20 min,平均(13.6±3.0)min,出血量10~30mL,平均(19.7±4.9)mL.对照组:手术时间:9~35min,平均(20.0±6.4)min,出血量30~50mL,平均(37.4±4.8)mL.两组手术时间、出血量差异有统计学意义(P<0.05).术中两组均无子宫穿孔、低钠血症、气栓、术中术后大出血、电热损伤等并发症发生.随访时间:9个月~4年,两组在复发率、月经量改变、贫血症状改善等情况差异显著(P<0.05).[结论]宫腔镜电切术用于治疗EP的效果较好.可明显减少EP术后复发.并且术后能明显纠正贫血,改善月经量,恢复子宫正常形态,且副反应小,治疗彻底.
作者:包飞飞;吴解清;杨凡;何彩莲 刊期: 2014年第05期
[目的]了解呼吸内科病原体感染发生的情况以及与疾病相关情况,为医院合理使用抗生素,减少二重感染发生率提供指导.[方法]选择我院呼吸内科2012年1月至2013年1月520例住院患者资料进行分析,主要对病例的血液、尿液以及痰液标本进行细菌培养,并且对标本进行药敏分析.观察细菌感染主要存在的部位,对抗生素的敏感情况以及导致患者病原体感染的影响因素.[结果]1.呼吸内科患者的细菌感染主要是分布在痰液,其次是中段尿,后是血液.2.痰液中细菌感染主要是革兰氏阴性菌,肺炎克雷伯菌,大肠杆菌,假单胞菌以及真菌白色念珠菌等.3.呼吸内科发生以上细菌感染的患者疾病主要为肺炎,COPD,支气管哮喘以及肺癌.4.影响病原体感染导致疾病的主要因素有:年龄超过50岁、使用糖皮质激素、免疫力低下、抗生素使用不合理、伴有心脑血管基础疾病医疗器械交叉感染以及病房环境.[结论]呼吸内科住院患者发生细菌感染,与患者自身情况,医院环境以及诊疗过程均有关系,临床医生在治疗过程中应充分考虑以上因素的共同作用,以减少感染的发生.
作者:施前锋 刊期: 2014年第05期
[目的]观察天麻熄风汤联合尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的疗效.[方法]选取2009年6月至2013年6月间在本院和浙江大学附属第二医院住院治疗的64例蛛网膜下腔出血患者,随机分为试验组和对照组,每组32例.对照组患者静脉滴注尼莫地平,试验组患者在对照组的基础上加服天麻熄风汤加减.对比分析两组患者迟发性脑血管痉挛和脑梗死的发生率,以及经颅多普勒超声(TCD)检测结果.[结果]试验组患者血管痉挛的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组患者脑梗死发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者治疗前两侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)的血管收缩峰流速(Vp)值间差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后试验组患者两侧ACA、MCA的Vp值与对照组相比明显减慢,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]天麻熄风汤联合尼莫地平能有效降低蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛和脑梗死的发生,改善预后.
作者:濮宏军 刊期: 2014年第05期
[目的]观察当归芍药散加减治疗肝脾不和痛经的临床疗效.[方法]收集浙江中医药大学中医门诊部和名中医馆门诊用当归芍药散治疗肝脾失和痛经患者81例,通过统计学分析观察临床疗效.[结果]81例中总有效率为95.06%.对疼痛程度不同和病程长短不一的痛经都有较好疗效,能明显改善胸肋、乳房、头目胀痛等(P<0.05).[结论]当归芍药散具有调和肝脾、行气止痛之效,治疗肝脾不和痛经临床疗效显著,具有临床实用意义.
作者:翁逸群 刊期: 2014年第05期
[目的]观察持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)对治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者的血压、血浆醛固酮(aldosterone,Aldo)、肾素活性(plasma renin activity,PRA)以及血管紧张素Ⅱ (angiotensin Ⅱ,AngⅡ)水平的影响.[方法]入选高血压合并OSAHS的患者40例,测量晨起(7:00)、中午(12:00)、傍晚(17:30)、睡前(22:00)4个时间点血压,并抽血检测其血浆PRA、AngⅡ及Aldo水平.患者连续4晚使用CPAP治疗,再次测量患者血压和血浆PRA、AngⅡ及Aldo水平,比较治疗前后血压及PRA、AngⅡ、Aldo的变化.[结果]治疗4d后患者血压均较治疗前有显著下降(P<0.01),血浆PRA、AngⅡ较前增加(P<0.01); Aldo水平较前明显下降(P<0.01).[结论]CPAP治疗降低了高血压合并OSAHS患者的血压,并能有效的改善血管紧张素水平.
作者:徐小华;韩志强;田明庆;方剑;刘贤兵 刊期: 2014年第05期
[目的]观察复脉汤治疗心脉痹阻型心律失常的临床疗效.[方法]将门诊收治的117例心脉痹阻型心律失常患者随机分为两组,治疗组59例给予复脉汤治疗,对照组58例给予血府逐瘀汤治疗,治疗8周后,比较两组Holter心律失常疗效、中医证候综合疗效及中医主证积分.[结果](1)Holter心律失常疗效:治疗组显效26例,有效24例,总有效率为84.75%;对照组显效15例,有效24例,总有效率67.25%,总有效率组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05);(2)中医证候综合疗效:治疗组痊愈12例,显效27例,有效14例,总有效率为89.83%;对照组痊愈8例,显效16例,有效20例,总有效率75.87%,总有效率组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05).(3)在中医主证积分上,治疗组心悸怔忡、心胸憋闷积分分别为1.24±0.80,1.05±0.84;对照组心悸怔忡、心胸憋闷积分分别为1.62±0.77,1.60±0.75,中医主证积分间比较,治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]基于痰瘀相关理论,复脉汤从调节血脉与神志两方面入手治疗心脉痹阻型心律失常,疗效优于血府逐瘀汤.
作者:程臻;龚一萍 刊期: 2014年第05期
[目的]观察纤愈方联合γ-干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.[方法]将入选的64例患者随机分为2组.对照组采用γ-干扰素治疗,治疗纽采用纤愈方联合γ-干扰素治疗,12周为1疗程,1个疗程结束后比较两纽患者肝功能、各项肝纤维化指标以及观察肝脏影像学的变化.[结果]两组患者治疗后血清ALT、AST、T-BII水平均较治疗前明显降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组和治疗组之间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平治疗后降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且两组间血清HA、LA治疗后比较,差异也有统计学意义(P<0.05);两组患者门静脉内径和脾脏厚度治疗前后相比,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]中药纤愈方联合γ-干扰素是有效的抗慢性己肝肝纤维化的中西医结合治疗方法.
作者:徐建军;徐虹;羊燕群;包剑锋 刊期: 2014年第05期
[目的]观察还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)对化疗药物性肝功能损害的防治作用.[方法]将56例恶性肿瘤患者随机分为观察组及对照组,观察组化疗时联合使用GSH,对照组化疗时联合使用复方甘草酸铵,分别对两组患者治疗后肝功能情况进行观察和比较.[结果]观察组肝功能损伤率低于对照组(P<0.05).[结论]GSH对恶性肿瘤化疗药物性肝功能损害具有较好的防治作用.
作者:张剑 刊期: 2014年第05期
[目的]探讨利用经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效.[方法]选取住院的骨质疏松性胸腰椎骨折病例96例,共111椎体,均采用PKP术治疗.比较患者治疗前、后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、伤椎椎体高度压缩率、椎体后凸畸形矫正度变化情况.[结果]96例患者111椎体均顺利完成手术,经单侧椎弓根穿刺行PKP术26例,经双侧椎弓根穿刺行PKP术70例.7例发生了骨水泥渗漏.所有病例均获6个月以上时间随访.患者腰背痛症状于术后即刻得到缓解,并能长时间维持;伤椎椎体高度和局部后凸畸形得到明显改善.[结论]PKP手术创伤小,能恢复椎体高度、纠正后凸畸形、迅速缓解疼痛和使脊柱达到稳定,减少患者卧床时间,降低各种卧床并发症的发生率,提高患者生活质量,是一种有效的治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的微创手术疗法.
作者:徐学方;吴冰;吴天泉;沈良 刊期: 2014年第05期
[目的]讨论益气健脾颗粒对慢性阻塞性肺疾病(chronic obsructive pulmonary disease,CORD)稳定期患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、深吸气量(IC)及身体质量指数(BMI)的影响.[方法]选取2011年9月至2012年6月间在浙江省中医院就诊的76例COPD稳定期患者,将其随机分为实验组38例和对照组38例.实验组服用沙美特罗/替卡松吸入剂(50/500μg),1吸/次,2次/d和益气健脾颗粒,1包/次,2次/d,共3个月;对照组服用沙美特罗/替卡松吸入剂(50/500μg),1吸/次,2次/d和安慰剂,1包/次,2次/d,共3个月.治疗结束后,分析两组IC、FEV1及BMI的变化.[结果]治疗组、对照组之间IC及BMI的差值相比较有统计学差异(P<0.05),而FEV1差值无统计学差异(P>0.05).[结论]益气健脾颗粒可以改善COPD稳定期患者的IC、BMI,提高生存质量.
作者:章潜 刊期: 2014年第05期
[目的]探讨苦碟子注射液在脑梗死治疗中的应用价值.[方法]选取2010年7月至2013年12月期间本院收诊的急性脑梗死病例共计232例,随机分成两组,对照组(西医基础治疗组)和观察组(西医基础治疗加苦碟子注射液)各116人.比较治疗前后两组患者神经功能缺损评分(NIHSS)、肢体功能评分(Fugl-Meryer)、生活质量评分(Barthe)评分差异及血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平差异.[结果]治疗2周后,观察组NIHSS评分显著低于对照组,Fugl-Meryer、Barthe评分则显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗2周后对照组和观察组NIHSS评分显著下降,Fugl-Meryer、Barthel评分则显著上升,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2周后,观察组血清炎症因子CRP、IL-6及TNF-α水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗2周后对照组和观察组血清炎症因子CRP、IL-6、TNF-α水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]在基础治疗的前提下,加苦碟子注射液能有效促进患者神经功能缺损的改善,提高肢体功能及生活质量,在脑梗死治疗中具有较高的应用价值.
作者:王巧玲;刘青;程静英 刊期: 2014年第05期
[目的]观察丹参饮合四妙勇安汤化裁对心血瘀阻证慢性稳定性心绞痛(chronic stable angina,CSA)心肌缺血总负荷(total ischemia burden,TIB)的临床疗效.[方法]将2012年5月至2013年4月符合诊断标准的60例心血瘀阻证CSA患者随机分为对照组、治疗组两组,各30例,对照组用拜阿斯匹林加倍他乐克及洛汀新治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药丹参饮合四妙勇安汤化裁治疗,以动态心电图检查治疗前及治疗1个月后的TIB结果并行比较.[结果]治疗1个月后,两组TIB均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后TIB降低更为明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]丹参饮合四妙勇安汤化裁对心血瘀阻证CSA患者的TIB的临床疗效明显,值得临床推广应用.
作者:王未寒;王晓华;程杭;潘轶斌;包丽芳 刊期: 2014年第05期
[目的]探讨加长柄双动头人工髋关节假体置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效.[方法]对30例高龄患者股骨粗隆间骨折行加长柄双动头人工髋关节假体置换治疗,观察治疗效果、不良反应及近期满意度.[结果]30例患者均获随访,随访时间1~3年,平均(1.93±0.50)年.按Harris评分标准:优18例,良8例,可4例,差0例,优良率为86.6%.假体松动影像学表现:髋臼磨损程度轻28例,中度磨损2例.双极假体活动度良好26例.28例无明显髋部行走痛,无明显人工关节松动及下沉等,均对疗效满意,2例患者出现髋部轻微疼痛及跛行.[结论]加长柄双动头人工髋关节假体置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折能短期内明显减轻患者的疼痛,改善患者的生活质量,具有良好的疗效.
作者:钱涛;夏永法;项杰;王喜波 刊期: 2014年第05期
[目的]分析高血压患者冠状动脉病变与中医证型的相关性,高血压中医证型辨析在评价冠状动脉病变中的价值及患者冠状动脉检查的意义.[方法]回顾性分析经冠状动脉CT血管成像(CTCA)检查的高血压患者209例,采用64层螺旋CT检查,分析冠状动脉病变特点,并对比证型诊断,分析其相关性.[结果]高血压分级、血脂升高与高血压中医证型无明显的相关性(P>0.05).高血压中医证型与冠状动脉粥样硬化斑块性质构成比,差异有统计学意义(P<0.05).各中医证型与斑块狭窄程度两两比较差异有统计学意义(P<0.01),肝火亢盛证与痰湿壅盛证在斑块狭窄程度上比较差异有统计学意义(P<0.01),在这两证型中冠脉狭窄轻度与中度(P=0.004)、重度(P=0.005)比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]高血压患者冠状动脉狭窄程度、斑块构成比与中医证型存在一定的相关性,准确的证型诊断可以帮助我们重视高血压患者冠状动脉可能存在的病变.
作者:曹志坚;陈智能;许茂盛;毛威 刊期: 2014年第05期
[目的]评价平菇(侧耳)水提物对大鼠激素性股骨头坏死的药效作用.[方法]采用大肠杆菌内毒素联合甲基强的松龙制备大鼠激素性股骨头坏死模型,实验设正常组,模型组,阿仑膦酸钠组和侧耳水提物组.通过行为学研究观察大鼠一般状态、抓力、自主活动和悬尾时间.观察6W后处死大鼠,取出连同大、小转子在内的大鼠双侧股骨头用HE染色进行组织病理学观察.[结果]模型组大鼠出现畏寒倦卧,消瘦,食欲下降,精神萎靡,活动迟缓,对外界影响反应差等肾阳虚表现;组织病理学显示其股骨头髓腔呈现大量脂肪细胞,并伴有骨小梁狭窄和空骨陷窝增加等典型骨坏死症状.经平菇水提物治疗后大鼠食欲恢复正常,偶有消瘦,行动活泼,精神状态良好.给药后大鼠抓力显著升高,自主活动次数明显增加,悬尾时间显著延长.病理学观察发现平菇水提物能显著改善股骨头病变,抑制其坏死进程.而阳性药阿仑膦酸钠对激素性股骨头坏死大鼠行为学指标没有明显作用,对组织病变有轻微改善作用.[结论]平菇水提物可显著改善激素性股骨头坏死大鼠行为学指标并抑制股骨头组织坏死进程,效果优于阿仑磷酸盐.
作者:梁锦锋;单乐天;李鸿文;杜文喜;肖鲁伟 刊期: 2014年第05期
[目的]研究土茯苓不同大孔树脂洗脱部位的体外抗氧化活性.[方法]土茯苓60%乙醇提取物上HPD-300型大孔树脂,分别用0、30%、50%、70%、90%的乙醇进行洗脱,得到5个不同洗脱部位(FSGA、FSGB、FSGC、FSGD、FSGE);采用紫外分光光度法测定各部位的总黄酮及总酚含量;采用清除1,1-二苯基-2-苦肼基(DPPH)自由基、还原能力及总抗氧化活性三个体外化学试验,比较不同部位的抗氧化作用差异.[结果]土茯苓不同洗脱部位(FSGA、FSGB、FSGC、FSGD、FSGE)的总黄酮含量分别为0.60%、99.89%、97.94%、18.21%、16.40%,总酚含量分别为16.09%、47.31%、47.42%、42.79%、32.52%;其清除DPPH自由基能力、还原能力和总的抗氧化活性均随总黄酮和总酚浓度的增加而上升;土茯苓5个洗脱部位均有一定的抗氧化能力,对体外自由基有较好的清除作用.[结论]总酚类物质(总黄酮)可能是土茯芩抗氧化活性的药效物质基础之一.
作者:黄河;蒋剑平;陈芝芸;王德军;沈雅婷 刊期: 2014年第05期
[目的]观察方便揿针长时间留针候气对颈性眩晕的疗效,研讨颈性眩晕的主要病因及针对性治疗方法,以提高疗效.[方法]将114例颈性眩晕患者随机分为两组,其中对照组用常规电针和红外线治疗;治疗组用方便揿针埋针长时间留针侯气治疗为主,辅以对照组治疗方法,两组都隔日1次,10次为1疗程,治疗1个疗程和3个疗程后分别评价疗效.[结果]两组治疗1疗程后,治疗组与对照组有效率比较,差异有统计学意义(P=0.002,P<0.01),治疗组的疗效优于对照组.两组治疗3疗程后,治疗组与对照组有效率比较,差异有统计学意义(P=0.002,P<0.01),治疗组的疗效优于对照组.对照组分别治疗1疗程、3疗程之间治愈率比较,差异无统计学意义(P=0.245,P>0.05);治疗组分别治疗1疗程、3疗程之间治愈率比较,差异有统计学意义(P=0.012,P<0.05),治疗3个疗程的治愈率高于1个疗程.[结论]方便揿针留针对颈性眩晕具有一定的疗效,其疗效与疗程相关.
作者:沈瑾;徐纬;张大同;裘涛 刊期: 2014年第05期
[目的]观察隔三七饼灸配合推拿治疗血瘀型膝原发性骨关节炎(knee ostevarthritis,KOA)临床疗效,期望丰富临床治疗方法提高临床治疗水平.[方法]选取2011年1月至2013年10月间温岭市中医院针灸推拿科门诊和住院收治的原发性KOA患者60例,分成2组,每组各30例,对照组采用常规西医治疗,治疗组予以隔三七饼灸配合推拿治疗.观察两组治疗后临床效果情况.[结果]治疗组总有效率90%,明显优于对照组76.2%.治疗组在改善KOA症状、体征分级量化评分积分方面均有非常明显的疗效,且优于对照组.治疗后在缓解关节疼痛、关节肿胀、关节功能及膝围方面,治疗组均优于对照组,而在改善KOA的X线方面无明显差异.[结论]隔三七饼灸配合推拿疗法治疗KOA能明显改善血瘀型KOA的关节疼痛、肿胀及功能活动,且操作简单,值得临床推广.
作者:李思斌;袁绘;李飞;李正祥 刊期: 2014年第05期
[目的]观察夹脊电针干预脊髓损伤大鼠髓鞘再生和运动功能恢复作用.[方法]108只SD(Sprague Dawley)肇性大鼠随机分为假手术组、模型组、夹脊电针治疗组(EA组),每组再分为术后1天、7天、14天三个时间点组(n=12).假手术组只切除椎板,其余两组建立脊髓损伤模型后模型组不予治疗,EA组取损伤周围夹脊穴进行电针治疗(疏密波,2/100HZ,1mA),每次20min,每天一次.各组大鼠于各时间点进行BBB(Basso,Beattie,Bresnahan)运动功能评分,应用LFB(Luxol Fast Blue)法进-行髓鞘染色,western blot方法检测髓磷脂碱性蛋白(Myelin Basic Protein,MBP)的表达.[结果]术后1天EA组与模型组BBB评分无明显差异(P=-0.724),7天和14天时EA组大鼠BBB评分逐渐增高,与模型组比具有显著性差异(P<0.01);LFB髓鞘染色发现脊髓损伤后白质区域有较大面积的染色变浅,间隙变稀疏、排列不均匀,且有大量空泡存在,术后1天模型组大鼠髓鞘平均积分光密度值(Integrated Optical Density,IOD)较假手术组明显降低(P<0.01),EA组较模型组无明显差异(P=0.945);7天和14天EA组髓鞘含量显著增多,与模型组比较具有显著性差异(P<0.05或P<0.01);术后EA组MBP蛋白相对表达逐渐增多,在各时间点较模型组均具有显著性差异(P<0.01).[结论]夹脊电针可能通过增加MBP的表达,有效促进脊髓损伤后的轴变再髓鞘化,从而进一步促进大鼠神经功能的恢复.
作者:孙连珠;马睿杰;张柳娟;何克林 刊期: 2014年第05期
[目的]优选出佳的白术-白芍药对提取工艺.[方法]采用正交试验和多指标综合加权评分法,以白术中的白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ、苍术素和白芍中芍药苷、氧化芍药苷、芍药内酯苷、没食子酸8个指标性成分为考察指标,对影响白术-白芍药对提取工艺的因素进行考察.[结果]佳的白术-白芍药对提取工艺是将白术、白芍药材(3∶2,w/w)均匀混合后加入10倍量的70%甲醇溶液,回流提取3次,每次1h.[结论]该提取工艺稳定可靠,可为白术-白芍药对的进一步研究提供参考.
作者:张雯雯;徐志伟;曹岗 刊期: 2014年第05期
[目的]观察大黄酸对糖尿病大鼠合并非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的肝脏保护作用并探讨其可能的机制.[方法]运用链脲佐菌素诱导高脂饲养的SD大鼠,将造模成功的搪尿病大鼠随机分为糖尿病模型组、吡格列酮组、大黄酸低、中、高剂量组,并以正常组作为对照.连续给药8周后分别测定各组大鼠的体质量(Body weight,BW)、肝湿重(liver weight,LW)、血谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、胆固醇(Cholesterol,TC)、空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(Fastinginsulin,FINS),计算肝脏肥大指数(Liver hypertrophy index,LW/BW)、胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index,HOMA-IR),并观察肝脏组织病理变化.[结果]与正常对照组比较,糖尿病模型组大鼠LW、LW/BW、ALT、AST、TG、TC、FPG、FINS、HOMA-IR均明显升高(P<0.01),与糖尿病模型组比较,吡格列酮组和大黄酸低、中、高剂量组大鼠FINS、HOMA-IR明显降低,大黄酸高剂量组大鼠ALT、AST、TC均降低(P<0.05),并且TG、FPG、FINS、HOMA-IR明显降低(P<0.01);ALT与LW/BW、TC、HOMA-IR呈正相关,AST与LW/BW、TC呈正相关;光镜下糖尿病模型组大鼠肝小叶结构紊乱,呈严重的肝细胞脂肪变性,伴肝小叶炎性细胞浸润,吡格列酮组及大黄酸高剂量组大鼠肝脏脂肪变性明显改善,肝小叶炎症程度减轻.[结论]大黄酸对糖尿病大鼠具有肝脏保护作用,其机制可能与改善胰岛素抵抗有关.
作者:胡江;段淑芳;缪菁;王亚丽;李能娟;邹玉婷 刊期: 2014年第05期
[目的]探讨外周血干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死(avascalar necrosis of femoral head,ANFH)的疗效.[方法]确诊为早期股骨头缺血性坏死的患者30例(46髋),术前4h行外周血干细胞分离提取后,DSA引导下经皮经股骨头供血动脉将外周血干细胞移植入患者自身股骨头内,分析治疗前后患者的临床及影像资料,观察患者髋关节疼痛、功能恢复情况及髋关节平片和MRI变化.[结果]患者经灌注治疗后4周内疼痛消失26髋,明显减轻10髋,减轻8髋,效果不明显2髋,总有效率95.65%(44/46).患者治疗后髋关节功能恢复情况:0级者18髋(39.13%),1级者23髋(50%),2级者3髋(6.52%),治疗后髋关节功能较治疗前明显改善.治疗后6个月x线平片所有患者股骨头未发现新的囊变、坏死,关节面未见塌陷.MRI扫描与治疗前相比,MR常规T1WI,T2WI无明显变化,1例患者脂肪抑制序列(STIR)示高信号区略有缩小.所有病例未见明显进展,部分病例周围软组织水肿减轻.[结论]外周血干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死安全可靠,在缓解病人疼痛,改善髋关节功能方面有较好的疗效,远期效果尚需进一步研究.
作者:孙志超;许茂盛;叶宝东;孙守忠;仲洪军;童培建 刊期: 2014年第05期
[目的]通过临床效应评价,观察和比较3种基于毫针的常用针灸疗法治疗颈椎病的疗效.[方法]采用随机对照的研究方法,对91例确诊为颈椎病的患者分别采用毫针、温针、电针治疗,以疼痛度为观察指标,比较初次及1个疗程治疗后3种不同方法的疗法.以5次为1个观察疗程.[结果]总有效率电针组93.55%,温针组90.00%,显著高于毫针组76.67%(P<0.01),愈显率电针组80.65%,温针组73.33%,显著高于毫针组26.67%(P<0.01);电针组与温针组比较无显著差异(P>0.05).电针组和温针组初次治疗后疼痛下降指数分别为2.36±0.16和1.40±0.07,均大于毫针组0.89±0.10(P<0.01),而电针组又优于温针组(P<0.01).各组疼痛下降指数在1疗程治疗后均显著大于初次治疗后(P<0.01).电针组疼痛下降指数4.35 ±0.30,温针组3.66±0.22,明显大于毫针组2.88±0.25(P<0.01或P<0.05),而电针组和温针组比较无明显差异(P>0.05).[结论]3种针灸疗法对颈椎病颈部疼痛均有良好治疗作用,电针和温针治疗的整体疗效要优于单纯毫针治疗;颈椎痛颈部疼痛多次针灸治疗效果更佳.
作者:汪凡 刊期: 2014年第05期
[目的]研究桑黄菌丝体多糖对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠的治疗效果,并探讨其作用机制.[方法]采用永提醇沉法提取桑黄菌丝体多糖.将60只大鼠随机分为空白组、模型组、阳性组、桑黄菌丝体多糖低(1 00 mg· kg-1)、中(200 mg·kg-1)、高(400 mg·kg-1)剂量组,每组10只.给药期间采用足趾肿胀容积法测定大鼠非致炎足关节肿胀程度.30 d后麻醉大鼠,截取非致炎足做关节组织病理切片,显微镜下观察.ELISA法检测血清中白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-10(IL-10)的表达水平.[结果]与模型组比较,阳性对照组和桑黄菌丝体多糖各剂量组均能显著抑制非致炎足足趾肿胀(P<0.05),改善关节组织病理情况,降低IL-17、TNF-α、IL-1β的表达(P<0.05),升高IL-10的含量(P<0.05).[结论]桑黄菌丝体多糖通过抑制炎症细胞因子IL-17、TNF-α、IL-1β的表达,促进抑炎因子IL-10的表达对CIA大鼠起到治疗作用.
作者:李金凤;袁菁菁;张艳;水冰洁;范永升;丁兴红 刊期: 2014年第05期
[目的]探讨大花紫薇提取物对链脲佐菌素(STZ)致Ⅱ型糖尿病小鼠糖耐量的影响及降糖作用.[方法]采用ICR小鼠饲喂高糖高脂饲料加ipSTZ 70 mg·kg-1诱导搪尿病模型.选取造模成功的小鼠随机分为模型组、盐酸二甲双胍组(550mg· kg-1)、大花紫薇提取物三个剂量组(20、40、60 mg·kg-1)1每组10只,灌胃给药连续7W.观察糖耐量,检测血糖、血清胰岛素(Ins)、糖化血红蛋白(HbA1c)、果糖胺(GSP)及肝糖原(Gly),根据血糖和胰岛素(Ins)计算胰岛素敏感性指数(ISI).[结果]与模型对照组相比,大花紫薇提取物三个剂量20、40、60 mg·kg-1均能明显降低Ⅱ型糖尿病小鼠血糖、GSP水平(P<0.01)及HbA1c水平(P<0.05),增加血清胰岛素和肝糖原含量(P<0.01),升高胰岛素敏感性指数(P<0.01);糖耐量试验结果显示,大花紫藿提取物三个剂量20、40、60 mg· kg-1均能降低小鼠在给予葡萄糖后各时间点血糖值及血糖曲线下面积.[结论]大花紫薇提取物具有降血糖作用,并能改善糖耐量,其降糖作用可能与提高胰岛素敏感性、改善胰岛素相对分泌不足、促进肝糖原合成有关.
作者:陈蓉;宓文佳;苏洁;陈素红;吕圭源 刊期: 2014年第05期
[目的]观察阿托伐他汀对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病(Nonaleoholie fatty liver disease,NAFLD)干预作用,并从内质网应激(ERS)相关凋亡角度探讨其作用机制.[方法]采用高脂饮食建立NAFLD大鼠模型,以阿托伐他汀干预10周;全自动生化仪检测血脂、血清酶学,HE染色光镜观察肝组织脂肪变和炎症程度,TUNEL法检测肝细胞凋亡并计算凋亡指数(AI),实时荧光定量PCR和免疫组化检测肝组织GRP78、Caspase12mRNA和蛋白表达.[结果]模型组大鼠出现肝组织重度脂肪变、炎细胞浸润和部分肝细胞气球样变等NAFLD病理改变;大鼠血清CHOL、LDL、ALT水平较正常组明显增高(P<0.01),TG水平较正常组明显减少(P<0.01),肝组织GRP78、Caspase12mRNA和蛋白表达较正常组显著增强(P<0.01),肝细胞AI较正常组明显增高(P<0.01).应用阿托伐他汀干预后,肝组织病理学改善,血清CHOL、LDL、ALT水平较模型组明显降低(P<0.01、P<0.05),肝组织GRP78、Caspase 12mRNA和蛋白表达较模型组下降(P<0.05),肝细胞AI较模型组明显减少(P<0.01).[结论]高脂饮食诱导的NAFLD存在着脂质代谢紊乱和ERS现象,阿托伐他汀防止NAFLD进展的机制可能与其降脂,下调GRP78和Caspase12表达,抑制ERS诱导的肝细胞凋亡有关.
作者:潘水珍;陈芝芸;朱丹 刊期: 2014年第05期
[目的]探讨自主研发的计算机辅助诊断(computer-aided diagnosis,CAD)系统在平片诊断GardenⅠ、Ⅱ型股骨颈骨折中的应用价值.[方法]筛选2010年01月至2013年10月期间确诊的Garden Ⅰ、Ⅱ型股骨颈骨折307例患者作为研究对象,骨折分别由CAD软件、初级影像科医生和有经验影像科医生单独作出诊断,然后由初级和有经验影像科医生联合CAD作出诊断,对诊断符合率行统计学分析.[结果]在307例患者中CAD独立诊断符合率77.9%,显著低于有经验医生的94.5%(P<0.001),略低于初级医生的81.4%(P>0.05);联合CAD后初级医生和有经验医生诊断符合率均显著提高(P<0.001,P<0.05).在GardenⅠ型143例、Ⅱ型164例中,CAD独立诊断符合率分别为71.3%、83.5%,略低于初级医生(P>0.05),显著低于有经验医生(P<0.001);联合CAD后初级医生诊断符合率均显著提高(P<0.001),而有经验医生诊断符合率提高均不明显(P>0.05).[结论]基于股骨颈骨折的CAD软件有助于提高影像科医生对GardenⅠ、Ⅱ型骨折的检出率,尤其是初级影像科医生.
作者:高智峰;叶含笑;陈祖华 刊期: 2014年第05期
[目的]长期饮酒、高糖高脂饮食等不良生活方式,往往会导致血压、血脂等异常.给大鼠施加白酒、高糖高脂饲料3种因素刺激,以期得到接近人类生活方式的高血压动物模型.[方法]采用SD大鼠梯度饮酒和长期高糖高脂饲料喂养的造模方法,连续观察16W,建立不良生活方式致高血压大鼠模型.于造模0、4、6、8、10、12、14、16W分别采用无创尾动脉法测定大鼠收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP);于造模0、4、8、12、16W取血,测定血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)水平,并计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c);于造模4、8、12、16W,Moor FLPl散斑全帧实时扫描成像系统仪测定大鼠尾部微循环血流量.[结果]大鼠施加白酒、高糖高脂饲料喂养4W,则血压开始明显升高(P<0.01),血清TC、LDL-c含量升高(P<0.05或P<0.01),血清HD L-c含量降低(P<0.01);提示大鼠血脂出现异常.大鼠饮酒结合高糖高脂饲料喂养4W血清Cr含量升高(P<0.05或P<0.01),造模8W则血清ALT升高(P<0.05或P<0.01),提示大鼠肝肾功能生化指标出现紊乱.大鼠施加白酒、高糖高脂饲料喂养8W则大鼠尾部微循环血流量明显降低(P<0.01),提示大鼠微循环出现异常,并得出大鼠血压与大鼠尾部微循环血流量呈负相关.[结论]采用饮酒结合高糖高脂饲料喂养造模法,连续造模8W以上能使SD大鼠的血压升高到一定程度,达到轻、中度高血压水平,同时还能造成血脂异常、肝肾损伤及微循环障碍等伴随症状,并且大鼠血压与大鼠尾部微循环血流量呈负相关.
作者:胡秀;李波;雷珊珊;苏洁;吕圭源;陈素红 刊期: 2014年第05期
[目的]探讨山核桃叶总黄酮对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)增殖的作用,以及miR-21在山核桃叶总黄酮抑制HUVECs增殖中的作用,进一步探讨山核桃叶总黄酮抑制血管生成的作用机制.[方法]不同浓度山核桃叶总黄酮孵育HUVECs后,采用Cell Counting Kit (CCK-8)法检测HUVECs的生长情况;采用SYBR定量PCR检测miR-21的转录水平及Western blot法测定其靶基因PDCD4的蛋白表达水平.[结果]CCK-8法检测结果表明,山核桃叶总黄酮可以剂量依赖性地抑制HUVECs的增殖;SYBR定量PCR结果表明山核桃叶总黄酮孵育过的HUVECs中miR-21的表达量呈浓度依赖性降低,而PDCD4蛋白的表达量呈浓度依赖性升高.[结论]miR-21可能通过PDCD4参与了山核桃叶总黄酮抑制HUVECs增殖的过程.
作者:胡旭娇;刘彩霞;杨仙;黄晶晶;丁滨;金波;丁志山 刊期: 2014年第05期
[目的]总结余土根老师治疗银屑病的临床经验.[方法]从病因病机、辨证论治、临床治验等方面论述余土根老师治疗银屑病的临床经验.[结果]余土根老师将银屑病辨证分为血热型、血瘀型、血燥型、寒湿型、脓疱型,并以凉血清热、养血祛风、祛风润燥、温经散寒、清热解毒为主治疗,所举医案获得良好治验.[结论]余土根老师分型辨治银屑病临床经验丰富,疗效显著,值得临床推广应用.
作者:赵东生 刊期: 2014年第05期
[目的]探讨连建伟教授运用活血化瘀法治疗自主神经功能紊乱症之经验.[方法]基于血瘀理论的分析,以血府逐瘀汤为代表,归纳连建伟教授用活血化瘀法治疗自主神经功能紊乱症,并举验案以佐证.[结果]连建伟教授从血瘀论治自主神经功能紊乱症屡获良效,其喜用方常以血府逐瘀汤加减;若挟痰者,则佐以化痰理气之品.[结论]连建伟教授运用活血化瘀法治疗自主神经功能紊乱症的理论有源溯、临床有效验,是中医治病求本的体现,其独辟蹊径的辨证思维模式值得推广运用.
作者:吕国光 刊期: 2014年第05期
[目的]总结全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师陈意教授临证思辨经验,以期助益临床.[方法]从“药不执方,合宜而用”,“法无定法,贵在得法”,“症因脉治,丝丝入扣”临证思辨要点阐释症、因、脉、治、方、药之间的关系.[结果]陈意教授临证思辨精要体现在“药不执方,合宜而用”,“法无定法,贵在得法”,“症因脉治,丝丝入扣”三大要旨,是临床把握症、因、脉、治、方、药关系的迅捷之法.[结论]医者当身体力行,细悟陈意教授临证思辨精要,四诊合参、体用合宜,面对病证的多变性与复杂性,循求得法、活用方药,提高病证方药的契合度,日久必有所悟、必有所成、必有效验.
作者:孙海燕 刊期: 2014年第05期
[目的]介绍宋康教授治疗支气管扩张痰热蕴肺证的临床经验.[方法]通过临床随诊抄方,案例归纳以及查阅相关文献,总结宋康教授治疗支气管扩张痰热蕴肺证的经验.[结果]宋康教授喜用千金苇茎汤加减以治疗该证,对发作时症状的控制和稳定期疗效的巩固都有很好的效果.[结论]宋康教授临床经验丰富,尤善治疗呼吸系统疾病,其经验和临床思维值得我们学习研究.
作者:胡敬献;王璐;陈芳;宋康 刊期: 2014年第05期
[目的]浅论四季咳嗽的不同证候特征及辨治要点.[方法]结合历代中医文献的相关记述,运用中医基础理论,对春夏秋冬四季咳嗽的不同证候特征进行辨析,并提出相应的治法方药及注意事项.[结果]春夏秋冬四季均有咳嗽发生:春季多感风温而咳嗽,治以辛凉解表法为主,方当选银翘散合止嗽散加减;夏季易患风热而咳嗽,治以疏风解热、宣肺止咳为主,方选桑菊饮加止嗽散加减;秋季多伤燥邪而咳嗽,且分凉燥和温燥,凉燥治以温润止咳为主辛温疏表为辅,多用杏苏散加减化裁,温燥治当清凉甘润、宣肺润燥,方以桑杏汤加止嗽散加减为主;冬季易感风寒而咳嗽,治当解表散寒、宣肺肃降,方选三拗汤加止嗽散化裁.[结论]咳嗽四季皆有,临证需以辨证论治为总则,因时制宜,依据不同证候特征远方用药,切实提高临证效果.
作者:徐文卫;黄达荣 刊期: 2014年第05期
[目的]探寻虚劳病从心阳虚损论治的理论依据及相应治法方药.[方法]从中医古籍中总结出心阳的生理、虚劳的病因和病程发展特点,找到心阳虚损在虚劳病发病过程中的病理作用,归纳相应的治疗方法.[结果]心阳是心脏生理活动及人体气化的动力源泉,具有生理易损性,虚劳病以心阳耗损为首要病理因素,治疗当以固护心阳为先,温扶心阳是治疗虚劳病的重要治法.[结论]从心阳虚损论治虚劳病具有坚实的理论基础和重要的临床指导意义.
作者:林树元;曹灵勇 刊期: 2014年第05期
[目的]研究《金匮要略》中“辨病”和“辩证”的关系,探讨仲景诊治杂病的思想和方法.[方法]细析“病”和“证”的原本概念,分析“辨病”和“辨证”的关系及其在诊治杂病中的意义.[结果]病是疾病变化的全过程,证是过程中的外在表现.辩病与辨证关系的真实内涵,应是结合对具体疾病规律的认识,透过观察和分析患者的证候表现,从而对疾病发生、发展、变化的过程机理(病机)作出全面、准确的判断.[结论]若能在理解辨病和辨证关系真实意义的前提下,重新审视和研究《金匮》条文,则可更好地理解辨证论治的意义,从而提高中医理论和临床水平.
作者:吴梓新 刊期: 2014年第05期
[目的]分析医学院校医学生理想信念现状,为加强高校学生思想政治教育提供建议与参考.[方法]调研浙江省580名医学专业学生的政治信仰、价值取向、职业认知等理想信念现状,分析存在的突出共性问题,提出相应对策.[结果]当前医学生理想信念坚定、职业认知清晰,但也存在许多矛盾、功利、模糊、扭曲、知行不一等现象.[结论]医学院校应重视学生人文精神培育,开展以医学人文精神为内核的理想信念教育实践活动,对提高学生理想信念水平,提升思想政治教育成效具有重要意义.
作者:胡洁;黄文秀;包利荣 刊期: 2014年第05期
[目的]探索并构建适用于中医院校留学生教育管理的新模式.[方法]通过文献、问卷和访谈等方式调研留学生的生活和教育管理现状,设计新的管理模式.[结果]构建以人文关怀(Humanistic care)、完善制度(Institution improvement)及文化融合(Culture fusion)为核心的HIC留学生教育管理模式,并运用于实践.[结论]HIC模式可提高我校留学生教育管理工作的成效性,对留学生校园文化建设有促进作用,对实现我校教育国际化有积极意义.
作者:章津;陈晔;钱俊文;崔小强;朱文佩 刊期: 2014年第05期
[目的]将多元互动教学模式应用到《新产品开发概论》课程教学中,以期提高教学质量和效率.[方法]以药学专业学生为研究对象,进行多元互动教学模式(实验班)和传统教学模式(对照班)的比较研究,以学生评价和考试成绩为考核标准进行结果分析评价.[结果]学生对多元互动教学模式评价很高;实验班考试成绩显著优于对照班.[结论]多元互动教学模式充分调动了学生的积极性和参与性,在培养学生自主学习能力、创新思维和创新能力的过程中较传统教学模式更具优势.
作者:魏颖慧;吴素香;李范珠 刊期: 2014年第05期
[目的]观察三虫桃红汤足浴治疗0级糖尿病足的疗效.[方法]选取0级糖尿病足患者共46例,随机分为治疗组24例和对照组22例.治疗组采用三虫桃红汤足浴治疗,对照组采用温水泡足,治疗疗程均为4周.通过观察踝肱指数以及局部症状改善百分率对疗效进行评价.[结果]疗程结束后治疗组总有效率91.7%,显著高于对照组的59.1%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后踝肱指数较治疗前显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),同时较对照组治疗后高,两者差异有统计学意义(P<0.05).[结论]三虫桃红汤足浴可改善肢瑞供血,有效治疗0级糖尿病足.
作者:唐杏;陈青青;章旭萍 刊期: 2014年第05期
[目的]分析研究我地区老年痴呆的发病情况以及特征,对老年痴呆的社会人口学原因进行分析研究.[方法]抽取2013年在我地区随机调查2451例大于60岁以上的老年人,对其老年痴呆流行病学进行分析研究.[结果]在2451例老年人当中,其中有102例为老年性痴呆,占总体人数的4.16%,单一因素分析显示,老年性痴呆发生率是随着年龄增长而增加的趋势,其中独居病人比亲属同住病人发生老年性痴呆的几率高,性格内向的老年人要比性格外向的老年人发生老年性痴呆的几率高,有家族史的老年人要比无家族史的老年人发生老年性痴呆的几率高,同时早年喜欢体育运动的老年人患有老年性痴呆的几率较低,以及文化程度越高发生老年痴呆的几率就越低,性别和居住地区对其患病没有任何影响.[结论]明确了我地区老年痴呆的发病情况、流行特征以及相关分布规律等,为采取针对性的防治措施提供依据.老年性痴呆需要社会以及家庭的更多的关怀和体贴,使健康生活质量得到保障.
作者:李秋琴 刊期: 2014年第05期
[目的]分析探讨“一对一”分娩模式联合体位管理在产程中的临床效果.[方法]选取2012年1月1日至2013年6月30日入本院分娩室的1917例初产妇,分成观察组和对照组两组进行观察比较,观察组950例采取“一对一”分娩模式联合体位管理进行分娩,对照组967例按传统排班模式,未行体住管理分娩.[结果]两组的产程时间、阴道分娩率、剖宫产率相比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]“一对一”分娩模式联合体位管理,有助于异常胎位的纠正,缩短产程,促进阴道分娩,降低剖宫产率.
作者:沈亚玲;朱卫红 刊期: 2014年第05期
[目的]综述中医外科特色技术治疗糖尿病足的应用和进展,为临床外治糖尿病足提供更多的选择.[方法]查阅近几年国内相关的文献资料并总结中医外科特色技术在临床的应用及其各自的优点.[结果]从各种中医外科特色技术治疗糖尿病足的应用、操作方法、结果评价等方面,可看出中医外科特色技术操作简易,费用相对较低,能降低截肢率和截肢率,有其独特的优势.[结论]中医外科特色技术治疗糖尿病足疗效肯定,近年来已得到广泛应用.
作者:陆姿赢;王丽翔;柳国斌 刊期: 2014年第05期
[目的]综述STAT3信号传导通路与胃癌发生发展关系的研究进展.[方法]查阅近10年来的相关文献并进行归纳总结,从 STAT3信号传导通路对胃癌形成、发展及转移等方面对其进行整理分析.[结果]STAT3信号传导通路与胃癌的关系是近期国内外学者的研究热点,研究发现STAT3信号传导通路与胃癌有着密切的联系,参与了胃癌增殖分化、凋亡等的调控且与胃癌的侵袭转移等密切相关.[结论]STAT3信号传导通路与胃癌关系的不断揭示对胃癌的防治工作有着重要的意义,该通路可能成为今后胃癌诊治的重要突破口,同时对以STAT3为靶点的抗肿瘤药物研发进展具有积极的促进作用.但该通路的复杂性及胃癌发生发展的多因素调控性,我们仍需进行更深入的研究.
作者:郑烜;金海峰;孟立娜 刊期: 2014年第05期
[目的]综述CVB3病毒性心肌炎(VMC)的中医药实验研究进展.[方法]文章分单味中药研究,复方中药研究以及其作用机制研究等三方面对中医药治疗CVB3病毒性心肌炎进行总结综述.[结果]单味中药、复方中药通过抑制CVB3复制,调节免疫功能和抑制心肌细胞凋亡等机制在体内外实验中治疗VMC.[结论]实验研究证实中医药治疗VMC疗效明确,但在作用机制研究等方面仍需进一步完善.
作者:俞燕;刘强 刊期: 2014年第05期
[目的]分析《沈氏女科辑要》的医案、医论,探讨清季民初中医妇科的学术发展.[方法]通过综合分析的文献研究方法,归纳总结《沈氏女科辑要笺正》证治经、带、胎、产等中医妇科疾患的学术思想.[结果]沈尧封所著《沈氏女科辑要》,经王孟英按语、张山雷笺疏,遂成《沈氏女科辑要笺正》.它对血崩的治法、带下的病机、妊娠卒倒及肿胀的病因、小柴胡汤通治热入血室等女科证治问题论述详细.《沈氏女科辑要笺正》临床价值较高,体现出清季民初中医妇科的发展.[结论]《沈氏女科辑要》证治疾病灵活变通、补偏救弊,对于当今中医妇科的诊疗施治,具有重要的指导意义.
作者:周鑫惠;杨奕望 刊期: 2014年第05期
[目的]研究清代医家叶天士的学术思想,探讨其调气机法治胃病经验.[方法]通过对《叶天士医学全书》中叶氏医案的整理、分析、归纳,阐述叶天士在治胃病中如何运用调气机法.[结果]叶天士认为诸病与人体气机运行异常有关,治病关键是取药物性味,调整气机的升降出入使其复常,治疗胃病亦然.胃病的发生与肝脾密切相关,胃腑以降为顺,脾宜升,肝宜平.用药以甘温轻清之品升脾,辛泄苦降之属平肝,甘凉滋润、辛温通阳以降胃阴胃阳.临证中常多种方法合用.[结论]叶天士在治疗胃病中善用调气机法,继承发扬了前人学说而经验独特,对现代中医临床有着较高的指导价值.
作者:孙文斌 刊期: 2014年第05期
[目的]探讨治疗肺癌兼顾治风的临床意义.[方法]通过对中医基础理论的分析、中医文献的阅读,以及结合导师奚肇庆教授临证治疗肺癌的经验,初步探析治疗肺癌兼顾治风的运用.[结果]无论外风还是内风,在肺虚情况下,均可侵袭肺脏,同时与气滞、血瘀、痰结、湿聚、热毒等相互胶结,日久积滞而成肺癌,并可导致肺癌的发展及转移.[结论]肺癌的发病机理复杂,风邪在肺癌发病、发展过程中均有促进的作用.在治疗时兼顾治风,可延缓疾病进程,缓解临床症状,提高临床疗效.
作者:仲景 刊期: 2014年第05期
[目的]探讨中医运动养生中的辩证思想.[方法]分别从整体观、发展观、对立统一等三个角度分析中医运动养生的辩证思想.[结果]中医运动养生运用中医的整体观指导人们选择运动方法,强调三因制宜的发展观及动静结合的对立统一观.[结论]作为中医养生的重要组成部分,中医运动养生蕴含丰富的辩证思想,这些辩证思想对中医运动养生的发展具有一定的指导价值.
作者:丁娟;陈涤平;李文林 刊期: 2014年第05期