目的探讨医院感染的流行特征,为预防和控制医院感染提供依据.方法对2001年22 227例住院病人中发生的371例医院感染者进行临床流行病学回顾性调查.结果医院感染发生率为1.67%.小于10 a及大于60 a年龄组医院感染发生率高于其他年龄组,占医院感染总人数52.5%.住院时间越长发生医院感染机会就越多.医院感染率较高的前三位科室是血液内科、儿科、烧伤科.医院感染发生部位以呼吸道为主,占44.2%.感染前抗生素使用率为98.28%,抗生素联合使用率达82.19%.与医院感染关系较密切的危险因素有住院时间长、长期用抗生素、肿瘤、营养不良、免疫功能低下等.结论医院应加强医院感染的监测方法,采用前瞻性监测及目标性监测,把血液内科、儿科、烧伤科及婴幼儿、老年患者作为重点监测对象,缩短住院时间,合理使用抗生素,加强营养,增强患者的自身免疫力.
作者：李惠萍；叶冬青 刊期： 2003年第03期
目的初步研究重组耻垢分枝杆菌疫苗rMc-Sj26GST(recombinant M.smegmatis mc2155-Sj26GST)对小鼠的免疫保护作用.方法用耻垢分枝杆菌重组疫苗rMc-Sj26GST免疫雄性BALB/c小鼠,检测小鼠淋巴细胞刺激指数(SI),腹腔巨噬细胞培养上清释放NO量,小鼠血清IFN-γ、IL-2的含量,并计数小鼠肝、肺活细菌数.结果小鼠脾淋巴细胞刺激指数(SI)为2.64±1.37,与Mc组(载体组)1.28±0.41相比,差异具有显著性;小鼠血清IFN-γ为196.43 pg*ml-1,与Mc组112.57 pg*ml-1相比,差异有显著性,较对照组高41%;小鼠血清中IL-2的浓度较对照组高.经rMc-Sj26GST疫苗免疫的小鼠受结核杆菌攻击后其肺、肝脏结核杆菌数较对照组少.结论耻垢分枝杆菌重组疫苗rMc-Sj26GST增强了小鼠细胞免疫功能,并使小鼠能抵抗结核杆菌的攻击.
作者：胡佳杰；肖爱清；黄海浪；皇甫永穆 刊期： 2003年第03期
目的了解涡阳县农村社区卫生服务需求与利用状况.方法采用分层整群随机抽样方法抽取样本后入户调查.结果居民两周患病率为114.52‰,其中男性两周患病率为112.66‰;女性两周患病率为116.28‰,男、女性别差异无显著性,其趋势与全国的趋势相一致.两周患病率前五位疾病依次为呼吸系统疾病、消化系统疾病、运动系统疾病、循环系统疾病及传染病,占疾病总数的86.3%.调查慢性病患病中前五位的疾病依次是:慢性胃肠炎、胆结石和胆囊炎、类风湿性关节炎、慢性支气管炎、消化性溃疡,与肥西和全国农村1998年调查结果存在差异.在性别上慢性病患病率女性高于男性,但差异无显著性.本次调查发现农民就医观念淡漠,在有病不就医者中认为病轻而不就医者占50%.经常就诊的场所以附近的乡村级卫生室为主.结论当地政府和卫生主管部门应结合本地区疾病谱的特点选择适宜的卫生政策以满足农民更高的卫生需求.
作者：王怀明；陈东周；王中；王在光；张志华；叶冬青 刊期： 2003年第03期
目的探讨影响宫颈糜烂患病率的有关因素,为提高妇女的生殖健康水平提供依据.方法以某市企事业单位接受集体妇科普查的已婚妇女为调查对象,5 975人接受了调查,对影响宫颈糜烂患病率的因素,利用logistic回归模型进行分析.结果宫颈糜烂患病率为26.03%.发生年龄主要集中在性成熟期和更年前期;logistic回归分析表明,危险因素按贡献大小依次为:性交出血、阴道清洁度差、足月产次多、细菌性阴道炎、口服避孕药、滴虫性阴道炎、绝育、人流次数多、安全期避孕、念珠菌性阴道炎、白带量多、吸烟;保护因素按贡献大小依次为年龄、绝经、妇女文化程度高、月经初潮年龄迟、初婚年龄晚.结论加强育龄妇女生殖生育方面的健康教育,提高卫生保健水平,是控制妇女宫颈糜烂的关键.
作者：刘国红；李丽；刘筱娴 刊期： 2003年第03期
目的对血吸虫病垸内型和洲岛型两类流行区居民接触疫水的方式进行分类.方法采用队列随访调查的方法收集居民疫水暴露的情况,并用系统聚类法中样品聚类(Q型)进行聚类分析.结果垸内型疫区疫水接触方式被划分为4类,洗手脚、玩水、洗衣菜、其它、捕鱼虾、放鸭鹅、采莲藕和放牛为第一类;涉水、游泳和打草为第二类;犁地和下水田分别为第三类和第四类;洲岛型疫区疫水接触方式分为5类,洗手脚、洗菜、打湖草和放鸭鹅合为第一类;放猪羊、其它、洗衣物和玩水合为第二类;下水田、游泳和捕鱼虾分别为第三、四、五类.结论这种分类的方法比较符合实际,在生物学上的解释也较为合理,并使SuppQI指标在问卷快速筛检血吸虫病高危人群中的应用变得简单可行.
作者：周艺彪；赵根明；顾弋安；宁安；韦建国；姜庆五 刊期： 2003年第03期
目的用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和药敏试验对医院感染金黄色葡萄球菌(SA)进行分型,并了解其分子流行病学特征.方法从华西医院2000年4～11月住院患者中分离SA,收集临床资料,用PFGE对医院感染株分型,并检测其对12种抗菌药物的体外敏感性.结果在31例发生医院感染的患者中,分离出34株SA.菌株经PFGE分为24型,经药敏试验分为17型.SA感染散布于各病房,在ICU、肿瘤科、神经外科、皮肤科病房有小型传播,其聚集性发生更多见于甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA).SA的PFGE分型与其药敏无对应关系.结论华西医院2000年4～11月SA医院感染以多克隆散发为主,聚集性发生多见于MRSA.PFGE是一种理想的SA分型方法.
作者：张勇扬；梁德荣；徐楠 刊期： 2003年第03期
目的为开发研制安全有效的抗流感病毒新药.方法采用细胞培养技术,以病毒唑为阳性对照药,观察抗病毒1号中药有效部位(AD 1)在MDCK细胞中对流感病毒FM1的抑制作用.结果 AD1半数中毒浓度(TC50)为26.95 mg*ml-1;抗流感病毒FM1的半数有效浓度(EC50)为1.89 mg*ml-1,治疗指数(TT)为14.26,存在量效反应关系(P＜0.05).结论抗病毒1号中药有效部位在MDCK细胞中对流感病毒FM1有抑制作用.
作者：常曼丽；李洪源；刘电力；佟奎明；周昆 刊期： 2003年第03期
目的为进一步研究狂犬病毒糖蛋白和核蛋白免疫活性位点的免疫特性,构建了大肠杆菌重组质粒载体.方法参考有关文献及用蛋白质亲疏水性分析程序分析狂犬病毒糖蛋白、核蛋白,以确定目的基因,用分子克隆的方法将目的基因片段插入质粒载体,后测定重组质粒的核酸序列.结果在大肠杆菌质粒PUC18多克隆位点EcoR Ⅰ和BamH Ⅰ之间,根据其阅读框架,插入了含有狂犬病毒糖蛋白主要免疫活性位点的目的基因合成片段:GⅡ免疫活性位点的第149～160位氨基酸残基及GⅢ免疫活性位点的第331～340位氨基酸残基所对应的碱基序列.在KS质粒多克隆位点EcoRⅠ和BamHⅠ间,插入了狂犬病毒核蛋白-免疫活性位点第374～383位氨基酸残基所对应的碱基序列.结论为深入研究狂犬病毒免疫活性位点的免疫特性及其基因免疫打下基础.
作者：杨裕华；汪天虹；赵世立；解力 刊期： 2003年第03期
目的探讨室内空气污染对呼吸道症状和肺功能的影响.方法通过逐步回归分析方法分析不同生活燃料造成的室内空气污染对肺功能的影响.结果分析了10 892人的调查资料,在调整了混杂因素影响后,家庭内使用有烟煤的人群产生呼吸道症状(气短、咳嗽和咳痰)的危险性高于使用无烟煤者.使用有烟煤者患有气短、咳嗽和咳痰的OR值分别为1.71、3.30和4.23;使用无烟煤者发生咳嗽、咳痰的危险性分别是使用柴者的1.35和1.67倍.改炉灶可以降低这些症状的出现率.结论使用有烟煤造成的室内空气污染是大呼气流速(PEER)降低的主要危险因素,其次是无烟煤和柴.
作者：周晓铁；金永堂；何兴舟 刊期： 2003年第03期
目的研究电磁辐射(EMR)对大鼠血脑屏障(BBB)的影响.方法本文采用伊文思蓝静脉注射,荧光显微镜下观察不同参数的EMR诱发大鼠BBB的损伤情况.结果伊文思蓝在EMR诱发的大鼠BBB开放局部呈现荧光斑;随着时间的延长,荧光斑数量减少、面积减少;荧光斑在EMR组的全脑的分布,以皮质、丘脑、下丘脑、小脑、尾壳核和延髓较多.结论 EMR可致大鼠BBB损伤(血管通透性增强);但随着时间的延长,血管通透性又逐渐降低,辐照6 h后,血管通透性基本恢复正常.
作者：王琦；郭国祯；曾丽华；任东青；马福成；王晋；庞轶兵；郭鹞 刊期： 2003年第03期
目的研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者血管性假血友病因子、抗凝血酶Ⅲ及D-二聚体改变特点并探讨其临床意义.方法对ACS组(31例)及对照组(20例)的血管性假血友病因子(VWF)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和D-二聚体(D-dimer)进行检测和分析,同时测定血小板(PLT)计数、血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB).结果与正常对照组比较,ACS组的VWF、D-dimer明显增高(P<0.05),AT-Ⅲ明显降低(P<0.05),VWF与D-dimer之间相关无显著性(r=0.036,P＞0.05).结论 ACS患者存在血管内皮损伤、高凝状态和纤溶功能受损.
作者：陈曙光；唐海沁 刊期： 2003年第03期
目的探讨原发性高血压患者心电图心率校正QT间期(QTc)和贝那普利降压疗效之间的关系.方法采用前瞻性队列研究方法调查安徽A县899名高血压病患者的基线心电图、治疗15 d前后的血压变化及相关临床和流行病学特点等情况.结果 QTc和血压下降呈负相关.QTc每增加0.1秒1/2,收缩压和舒张压的下降值分别减少3.6 mmHg和3.3 mmHg,且差异均有显著性(P＜0.05).将QTc三等分后,随着QTc等分的增加,收缩压和舒张压的下降值均逐渐减少,且差异具有显著性(P＜0.05);将QTc等分后的变量放入方程中进行趋势性分析,发现在收缩压和舒张压组中的负相关关系具有显著性(P＜0.05).随着QTc等级的增加,舒张压有效率逐渐降低,且有显著性差异(P＜0.05),收缩压的效应关系不如舒张压明显.结论 QTc和贝那普利降压疗效呈负相关,对贝那普利短期降压疗效具有重要的预测价值.
作者：柯道正；唐海沁；彭少杰；黄爱群；臧桐华 刊期： 2003年第03期
目的了解马鞍山市中学生再发意外伤害流行病学特征,探讨伤害再发的危险因素,为伤害干预措施提供线索和依据.方法采用整群随机抽样的方法,对马鞍山市4所中学的4 042名在校学生过去一年的伤害发生情况进行伤害回顾调查.结果发生各种类型伤害1 134人次,共有657名学生发生伤害;其中再发伤害组的265名学生发生742次伤害,占伤害总事件的65.43%;父、母亲文化程度、家庭类型、人均收入、儿童饮酒行为、学校类别、儿童注意力易分散以及学生安全意识等因素与中学生再发伤害有关.结论可以通过健康教育干预和健康促进手段提高儿童安全意识及自我保护能力,从而改变与再发伤害密切相关的因素,以预防儿童意外伤害的发生.
作者：范亚平；孙业桓；张燕；余向东；周宗国；钮丽；查日胜；郭书芹 刊期： 2003年第03期
乳腺癌是一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤,近年来在我国其发病率呈上升趋势,尤其在京、津、沪地区乳腺癌位居女性恶性肿瘤的首位[1].因此,早期发现、早期诊断、早期治疗是降低乳腺癌死亡率和提高乳腺癌患者生存质量的关键.本文就自我检查和临床体检发现肿块后行钼靶摄片和/或经细针穿刺细胞学检查的资料,进行分析对比,结果报告如下.
作者：胡柏根；王本忠；王劲；邹树兰；胡君梅；张洪福 刊期： 2003年第03期
TOPSIS(密切值法或距离法)是一种简捷有效的多指标综合评价方法,能够全面、合理、准确地对某几个评价对象(或指标)进行优劣排序.由于其原理简单、推理清晰、适用性强,得到众多卫生科技人员的广泛采用.目前,人们普遍使用EXCEL电子表格处理一些数据,它不需要动用强大的统计分析软件包和复杂的数据编程.用EXCEL进行TOPSIS综合评价,方法简捷、直观,且与其计算矩阵具有很好的对应性.
作者：闵祥云 刊期： 2003年第03期
该市现有城市人口51万,由于建市时全市各岗位工作人员来自全国各地,移民常住人口多、本地人口少的特点较为显著.因此研究该市无偿献血者的ABO及Rh血型者的分布情况,对合理开发本市血液资源,科学合理地组织临床用血,解决血液偏型和稀有血型的应急保障,具有十分重要的意义.为此,笔者对该市1998年以来的无偿献血者ABO、Rh血型的分布和1996年以来的全市临床用血情况进行了调查,现将结果报告如下.
作者：夏慧新 刊期： 2003年第03期
随着中国加入WTO,国民经济进入国际大循环,这对我国毒理学的发展提供了难得的机遇并且提出了严峻的挑战.建立和实施符合我国国情而又为国际承认的良好实验室规范(Good Laboratory practice,GLP)管理体系,是使我国的健康相关新产品的开发规范化、科学化和国际化的当务之急和必由之路.高校作为药品、食品、化学品的主要研究机构,如何建立和实施GLP是一个值得探讨的问题.
作者：范瑞泉；刘移民；吴雁凌；魏青；陈铁江；谭炳炎；丘钦英 刊期： 2003年第03期
仙桃市地处江汉平原腹地,面积2 538 km2,2001年人口159.3万人.仙桃市为间日疟流行区,中华按蚊是其唯一传媒.1 流行特征仙桃市属平原湖区,全年四季分明,自然条件适宜.疟疾是该地常见病,多发病.据该市疫情资料记载,1961～1986年,每年发病均在万人以上.1962年,对该市彭场镇挖沟村疟疾疫情逐户访问调查和对该村15 a以下儿童的血检,居民发病率为42.27%(744/1 760),儿童疟原虫带虫率为15.44%(44/285).1970～1974年,各年发病数更是多达10万人以上,1974年发病数高达到158 004人,发病率为13.65%.从20世纪70年代初至20世纪80年代末,发病数与发病率一直位于湖北省前列,其中1984～1988年连续5年发病数居全省之首.疟疾高发期间,疫点交错相连,疫情遍及全市各个村组.发病广泛分布于各类人群,时间集中在5～10月,占全年发病总数的80%以上,11月至次年4月为其流行休止期(与蚊媒季节消长同步).
作者：陆业新 刊期： 2003年第03期
为了解成年人接种乙肝疫苗的免疫效果,2001年我们对黑河市嫩江县754名HBsAg,抗-HBs、HBcAg阴性及ALT正常的成年人进行了乙肝疫苗接种、结果报告如下.
作者：屈树显；纪玉生 刊期： 2003年第03期
恶性胸水是晚期癌症的常见并发症之一,积极有效的控制胸水可以减轻病人的痛苦,提高生活质量及延长生存时间.自1998年以来,我院采用沙培林(注射A群链球菌,山东鲁抗医药集团生产)和博来霉素联合治疗恶性胸水67例,现将结果报告如下.
作者：胡宗涛；陆林；徐秀理；卢虎生 刊期： 2003年第03期
2002年11月初至2002年12月中旬对珠海市辖区内全部11所幼儿园1 194名儿童进行了蛲虫感染的普查,其中男671例,女523例,1～3 a 120例,3～6 a 1 074例.
作者：袁志勇；杨仕雄；梁雨玲；胡春梅 刊期： 2003年第03期
实体瘤的局部治疗方法很多,如手术,放疗、超声聚焦等.这些治疗方式,大多需要一定的医疗设备,而且治疗费用较高,难以普及.针对上述情况,近五年我们对局部可触及肿块,并有病理证实,有下列情况之一:①年老体弱,对全身化疗有顾虑;②部分脏器功能异常,限制全身用药;③全身化疗,肿块缩小不明显,压迫症状未缓解的患者进行肿块内注药治疗,结果报告如下.
作者：刘丽萍；洪秦珍 刊期： 2003年第03期
在研究国内外职业伤害成本评价的基础上,结合我国职业伤害成本研究现状和数据的可获取性,提出了我国职业伤害研究的成本分类,成本组成部分,研究角度,研究优先问题和应采用的成本计算方法.
作者：刘新荣；杨建国；徐中；夏昭林 刊期： 2003年第03期
Delphi法是一种通过向专家进行几轮咨询,获得专家一致性意见的预测方法,由于其具有的匿名性、信息反馈性和对结果进行统计分析三大特点,在社会科学领域中广泛应用,近年来在医学研究中的应用也逐渐扩展.本文综述了Delphi法在方法学方面的研究进展及其在医学研究中的应用,同时也指出了其不足之处.
作者：平卫伟；谭红专 刊期： 2003年第03期
人类植物性膳食成分中存在丰富的类黄酮物质,具有多种生物活性.近几年的流行病学研究和试验研究显示,类黄酮物质可以抑制动脉粥样硬化的发生与发展,从而降低心脑血管疾病的发生率和死亡率.本文就类黄酮物质抗动脉粥样硬化的作用机制作一综述.
作者：李云峰；郭长江 刊期： 2003年第03期
率的标准化(standardization)是为了在比较两个不同人群的患病率、发病率、死亡率等资料时,消除其内部构成不同的影响.在流行病学研究中对年龄进行标化处理是非常多见的,因为年龄的差异与多种疾病的危险因素有关.1844年,Neison在比较两个社区人群的死亡率时首次使用了年龄标化法,但在目前的研究中标准化率也暴露出了其不足之处.如在进行长期趋势研究时,标准人群选择的不同可能会导致标化率出现实质性差异,即同一人群某一粗率使用不同标准人群进行标化时,得到的标化率可能相差较大,这样可能会直接影响比较结果的可靠性.该方面的示例很多,如Feinleib[1]用5种不同的标准人群进行研究时,从1940～1968年癌症的标化死亡率显示不同程度的增加:当用美国1940年的人口资料时增加10%,而用2020年的预测人口资料时 ,则增加15%;Stoto[2]发现,应用1990年美国的标准人口,癌症死亡率从1970～1980年增加了6.2%;而用1940年的标准人口时,仅增加2.3%.可见,在运用年龄标准化率进行长期趋势研究时,应首先分析标化率在此的适用性.本文介绍了一个数学模型,并借助相关资料来阐明之,以探讨年龄标化率应用于长期趋势研究时的适用条件.
作者：朱继民 刊期： 2003年第03期
根据流行动力学原理,构建室分析模型分析香港地区SARS疫情发展趋势,并对香港的疫情发展做出中长期预测,在刺激基础上对北京市疫情发展做出初步预测.
作者：夏结来；吴昊 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
目的了解医学生对非典型肺炎的认知情况以及相关行为态度.方法对安徽某医科大学部分院系1 800余名大学生进行现况调查,在对相关认知问题答案进行赋分的基础上,采用t检验对不同性别、专业、年级学生认知成绩进行比较.结果医学生对非典型肺炎的认知情况令人满意,总体平均得分13.27±1.65分(总分16分).结论医学生对非典型肺炎的掌握较为全面,对预防疾病的感染和传播有着较高的自我保护意识和社会责任感.政府和学校等部门对非典型肺炎的宣传和健康教育工作已取得成效.
作者：查日胜；郭书芹；孙业桓；张秀军；张燕 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
病毒感染是严重威胁人类健康和生命的一大类疾病,在我国和广大发展中国家中尤其如此.病毒感染性疾病的治疗目前是医学科学家面临的难题,原因是病毒的复制与机体细胞密切相关,其发病机制很复杂,常涉及机体的免疫系统.随着分子病毒学和生物学技术的发展,科学家发现了一种抗病毒的细胞因子--干扰素,为病毒感染性疾病的治疗提供了新的方法.
作者：宋礼华 刊期： 2003年第03期
西尼罗热(west nile fever,WNF)是由西尼罗病毒(west nile virus,WNV)感染引起的一种急性传染病.WNV于1937年在乌干达的西尼罗地区从一位发热妇女的血液中首次分离到,为黄病毒属日本脑炎(乙脑)病毒抗原复合组内成员.以后于20世纪50年代在埃及从病人、鸟和蚊子也分离到病毒.由WNV引起的WNF是黄病毒中流行广的一种疾病,其分布在非洲和欧亚大陆的许多国家.另外WNV的亚型Kunjin病毒也在澳大利亚和东南亚国家流行.
作者：俞永新 刊期： 2003年第03期
目的通过大样本的抽样调查,观察和比较我国不同地区17～21 a男青年血压偏高的地区分布特点.方法以正常普通人群儿童青少年血压的95%分位数和WHO规定的成人临界高血压的诊断标准,将血压偏高划分为不同类型,采用SPSS11.0软件,用逐步回归分析方法分析血压与体格测量指标、机能指标、地理因素间的关系.结果全国血压偏高的检出率为13.3%,明显偏高的检出率为5.0%.不同地区血压、血压偏高的检出率存在差异,华北、东北地区的平均血压高、血压偏高的检出率大,分别为25.9%和14.7%,明显偏高的检出率分别为10.5和5.7%,西南地区的平均血压低,血压偏高的检出率低,为5.2%,明显偏高的检出率为2.3%.逐步回归分作者徐勇勇析结果,身高、体重指数(BMI)、年龄、心率、肺活量、经济状况为正影响;年平均气温、海拔高度和降雨量为负影响(P＜0.01).结论血压偏高的检出率存在地区差异,血压受体型和居住地区影响,同时血压也影响着心肺功能.
作者：徐勇勇；尚磊；杜晓晗 刊期： 2003年第03期
