1病原摘要患者徐某,男,20岁.2001年9月25日因外伤后左下腹疼痛,流血伴肠外露3小时后入院,入院诊断为:(1)左下腹壁外伤并肠外露;(2)左下腹股沟皮、腹壁皮肤软组织、肌肉广泛挫裂伤;(3)失血性休克;9月26日查房时见左侧腹股沟区伤口发出恶臭味,如尸臭,伴有大量淡红色液体渗出恶臭.
作者：曾雪珍 刊期： 2002年第03期
红细胞内钙含量甚微,绝大部分存在于血清中,故血钙通常指血清钙.正常成人血清钙含量相当稳定,亦无性别差异.笔者对妊娠妇女血清总钙(TCa2+)、血清离子钙(iCa2+)和血清白蛋白(Alb)水平的变化进行观察,现报告如下.
作者：刘风纯；贾立新；宋连跃 刊期： 2002年第03期
笔者于工作中遇到胃癌术后病人,经查胸水、大便、口服中药仙牌灵芝散中皆含有类肝吸虫卵的物质,后经查阅相关资料[12,3]确认为灵芝孢子.灵芝孢子在胸水中出现未见报道,为了进一步加深认识,笔者对其大小、外观进行了显微测定及拍照,现报道如下.
作者：李小龙；陈晓东；王娅林 刊期： 2002年第03期
糖尿病的慢性并发症已成为糖尿病人生命健康的大威胁;糖尿病往往并发微血管病变以及动脉粥样硬化等疾病,而血液流变学则可作为此类并发症的监测指标.为此我们对68例糖尿病合并冠心病患者进行了血液流变学检测,报告如下:
作者：徐爱莲；薛维霞 刊期： 2002年第03期
随着科学技术进展,特别是干化学(Drychem-istry)技术的应用,使得尿液中许多化学成份得以快速分析,其方法简便、灵敏、精密度高.由于干化试带是依靠颜色变化来显示检测结果的.所以在实际应用中带来了新问题,即对尿沉渣中的有形成份无法确定.
作者：徐伏年；王启伟；刘晖；赵华 刊期： 2002年第03期
疟疾是疟原虫引起,经按蚊传播的一种寄生虫病,贫血是疟疾的常见的症状.现将病例报道如下:
作者：孙冶；徐丽珍；郑颖 刊期： 2002年第03期
随着血凝仪在临床上的广泛应用,过去用于测定纤维蛋白原(Fg)的化学方法逐渐被血凝仪所取代,但目前大多数血凝仪,特别是以光学法原理设计的血凝仪设有PT-演算法和Clauss法两种测定Fg的程序,可用两种方法测定Fg,为此我们对两种测定Fg的方法进行了比较分析,现报道如下.
作者：万腊根 刊期： 2002年第03期
1材料与方法1.1材料1.1.1支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂由珠海浪峰生物技术有限公司、法国生物梅里埃中国有限公司提供.
作者：李凤梅；马兴璇；罗晓璐；覃雪梅 刊期： 2002年第03期
为了保证临床输血安全,检测丙型肝炎抗体是十分必要的.根据<献血者健康检查标准>对于初、复检血液要用两个不同厂家的试剂检测.我站用两种不同厂家的ELISA试剂盒检测抗-HCV,发现出现不同结果的现象,现报告如下:
作者：刘福昌；朱晨光；吴钟玲 刊期： 2002年第03期
宫颈涂片细胞学检查操作简单,便于追踪复查,有利于早期宫颈癌及癌前病变的筛查,对降低宫颈癌的发生率及死亡率具有重要意义.现报告我科2860例宫颈涂片细胞学检查结果,并结合组织病理学检查进行对比分析.
作者：张惠芳 刊期： 2002年第03期
美国Beckman公司的ACL6000全自动血凝仪,融传统的血液凝固分析法和现代的发色底物法及免疫比浊检测原理于一体,操作简易而功能多样,适应现代临床医学的发展需要.现就ACL6000全自动血凝仪的凝固法按美国NCLLS方案进行以下内容评价:(1)重复性;(2)准确性;(3)线性;(4)回收试验;(5)交叉污染;(6)干扰试验.介绍如下:
作者：陈丽；曹海芬 刊期： 2002年第03期
检查52例急性腹泻小儿的血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF),并研究其C反应蛋白(CRP),中性粒细胞绝对值(ANC)的关系,现将报道如下.
作者：庄奕宏 刊期： 2002年第03期
目的分析178株凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)在上呼吸道感染中的种类分布及其耐药情况.方法采用API STAPH葡萄球菌及微球菌鉴定卡.微量稀释法测定每种菌对12种药物的低抑菌浓度.结果显示表皮葡萄球菌占比例大,占19.2%.溶血葡萄球菌的耐药率高;占85.4%.耐苯唑青霉素株(简称MRCNS)与苯吐青霉素敏感株(简称MSCNS)对11种药物的耐药性大部分有显著性差异,如溶血葡萄球菌、人葡萄球菌.
作者：马全玲；张同文；刘扬 刊期： 2002年第03期
目的利用国产新型仪器,进行铜、锌、钙、镁、铁五种微量元素的检测.方法采用微量进样原子吸收分析技术.结果用微量血进行人体五种微量元素的检测,该法的铜、锌、钙、镁、铁微量元素的批内CV分别为:2.38%、2.35%、3.66%、2.99%和2.79%,回收率为:99.90～100.72、98.91～103.67、95.06～102.28、96.70～102.72、99.42～105.16.手指血与静脉全血测定结果基本一致,经统计学处理,差异无显著性(P＞0.05),结果与国内外文献报道相近.男性与女性间有十分显著的差异(P＜0.001).结论利用微量法进行微量元素的检测简单快速、灵敏精确、经济实用,易于广大患者接受,值得推广.
作者：王华；燕亭轩 刊期： 2002年第03期
目的探讨重症监护室革兰阴性杆菌的产ESBLs菌株,同时监测其耐药性,从而指导此类细菌感染的抗菌药物的应用.方法采用双纸片协同试验法,对重症监护室分离的116株革兰阴性菌做ESBLs的检测,并比较亚胺培南等12种抗菌药物体外抗菌作用.结果重症监护室产ESBLS耐药株占全部分离菌的353%,其中阴沟肠杆菌占44.4%,肺炎克雷伯菌占43.2%,大肠埃希菌占37.5%产ESBLs耐药菌对三代头孢菌素有较高的耐药性,对氨基糖苷类,喹喏酮类和磺胺类有交叉耐药,亚胺培南对产ESBLs耐药菌有较强的抗菌作用,是目前治疗产ESBLs耐药菌的首选药物.结论检测ESBLs菌株,有助于临床治疗此类细菌引起的感染,防止医院感染产ESBLs病原菌的暴发性流行.
作者：杨学军；王建华 刊期： 2002年第03期
该研究旨在寻找一种消除血脂分析基质效应影响的方法.运用标准加入法测定接近医学决定水平的血清标本及脂血标本.实验结果表明,标准加入法能有效地克服基质效应,从而获得准确的结果,具有简便、快速、准确、经济和适用的优点.
作者：钱纪银；陈廷福；顾可梁 刊期： 2002年第03期
目的观察益气护卫汤对哮喘小鼠外周血T淋巴细胞亚群和血清sIL-2R水平的影响.方法通过腹腔注射及吸入雾化卵蛋白,制作哮喘小鼠模型,分为四组:哮喘模型组、益气护卫汤组、地塞米松组和正常对照组,采用流式细胞仪分析外周血T淋巴细胞亚群比例及ELISA法检测血清sIL-2R.结果哮喘模型组CD3细胞、CD4细胞、cD8细胞、CD4/CD8、sIL-2R水平均较正常对照组升高(P＜0.05).与哮喘模型组比较:益气护卫汤组、地塞米松组CD4细胞、sIL-2R水平降低(P＜0.05);益气护卫汤组CD4/CD8比例下降(P＜0.05),并与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论益气护卫汤能调节T淋巴细胞亚群比例平衡,并能有效抑制T细胞活化.
作者：兰智慧；洪广祥；郭德华；付向春 刊期： 2002年第03期
单纯性肥胖症已经成为影响儿童健康的严重问题,本文对福州地区部分肥胖症儿童进行了血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),载脂蛋白Al(apoAl),载脂蛋白B(apoB),脂蛋白a[LP(a)]的联合测定,并与正常儿童对照,以探讨单纯性肥胖症儿童血脂水平的变化及临床意义.
作者：林珊；黄解生 刊期： 2002年第03期
目的寻找一种有效的血清一氧化氮含量测定方法.方法比较Griess试剂法、a-萘胺重氮法及硝酸根还原酶法检测血清NO的线性范围、精确度与准确度.结果硝酸根还原酶测定法具有较好准确度与精确度的血清NO测定方法;a-萘胺重氮法与常用的Griess试剂显色法具有相似的检测下限、准确度与精确度.结论硝酸根还原酶是一种有效的血清一氧化氮含量测定方法,但成本较高;而a-萘胺重氮法与Griess试剂法检测血清一氧化氮的准确度略低但成本较低.
作者：杨文萍；李钧敏；王锦文 刊期： 2002年第03期
目的评价酶电极法测定血清样品中葡萄糖和尿素氮的特点,探讨其临床应用价值.方法用Beckman CX3型自动生化分析仪分别对80份血清葡萄糖和尿素氮进行测定并与其他方法进行比较,并分别做线性范围试验、回收试验、重复性试验、干扰试验.结果酶电极法测定葡萄糖和尿素氮的线性范围分别为25mmol/L、50mmol/L;回收率分别为103.8%、99.6%、101.3%、98.0%;重复性试验结果显示葡萄糖测定的批内及批间变异系数分别为0.58%、0.63%及1.55%、0.91%,尿素氮测定的批内及批间变异系数分别为1.70%、0.63%及2.82%、1.20%;360μmol/L的胆红素、5g/L的血红蛋白、11.35mmol/L的甘油三脂对酶电极法测定葡萄糖和尿素氮均不产生干扰;用酶电极法及氧化酶测定葡萄糖的相关系数为0.9986,用酶电极法及UV-GLDH法测定尿素氮的相关系数为0.9989.结论酶电极法测定葡萄糖、尿素氮具有快速、稳定、准确、不受样品颜色、浊度等影响,是一种很好的方法,尤其适合于测定急诊标本.
作者：冯立民；葛超荣 刊期： 2002年第03期
目的探讨不同年龄组HBV感染者的感染情况及雅倍微粒子酶免法(MEIA法)试剂同国产ELISA法试剂的评价.方法MEIA法、ELISA法.结果HBV感染者各年龄组HBsAg与CORE含量无显著性差异(P＞0.05),而HBeAg的含量有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).ELISA法试剂检测乙肝标志物同MEIA法试剂相比的结果符合率以HBsAg、Anti-HBs为佳,而CORE、Anti-HBe符合率偏低.结论HBV感染者不同年龄组HBeAg含量有显著性差异,HBsAg与CORE无显著差异;MEIA法试剂检测乙肝标志物优于ELISA法试剂.
作者：潘春琴；刘池波 刊期： 2002年第03期
原发性血小板减少性紫癜(ITP)是自身免疫性血小板减少性紫癜,是儿童常见的出血性疾病,其实验室检查以血小板减少为主要特点,本文以35例ITP病人的血小板数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)进行了测定并与健康对照组比较进行了观察,现报道如下:
作者：韦宁芳；段荣 刊期： 2002年第03期
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombo-cytopnic purpura,ITP)也称为原发性血小板减少性紫癜、自身免疫性血小板减少性紫癜,是临床常见的一种出血性疾病.该病是由于抗体与血小板结合,导致单核-巨噬细胞系统对血小板破坏加速所致.
作者：孙培玉；刘晓红；关向宏；周萍；刘桂娟 刊期： 2002年第03期
目的建立简便、灵敏的分光光度法高选择性测定血清钙.方法在强碱性介质中,用偶氮氯膦-mA(CPA-mA)作显色剂测定血清钙.结果该法线性范围0～4.00mmol/L,平均回收率为99.8%,批内变异系数(CV)和批间变异系数分别为0.015与0.021,与甲基百里香酚蓝(MTB)法具有良好的相关性,Y=0.9598X+0.0787,r=0.9858,P＞0.05.120例健康人血清钙含量为2.10～2.58mmol.L-1(x±2s).结论偶氮氯膦-mA(CPA--mA)分光光度法高选择性测定血清钙方法简便、灵敏可靠,适合临床应用.
作者：连国军；潘利琴；谢作叙 刊期： 2002年第03期
目的了解内蒙古地区大肠埃希菌ESBLs的发生率及耐药性,比较三种检测方法.方法纸片扩散初筛法、双纸片协同法、标准纸片扩散确认法.结果大肠埃希菌ESBLs总检出率为10.8%,双纸片协同法与确认法符合率达96.2%,产ESBLs较非ESBLs株耐药性高.ESBLS株的耐药率:IMP为0.0%;PIP/TAZ为4.0%;CFP/SU为20.0%;FOX为24.0%.结论双纸片法简单易行,适合各级医院开展和推广.治疗ESBLs菌的感染,首选碳青霉烯类;对部分β-内酰胺酶抑制剂复合物、头霉烯类有良好的作用.
作者：赵建平；王文灏；燕成岭 刊期： 2002年第03期
目的建立一种早期、快速诊断弓形虫病的血清学检测方法.方法用抗人IgM-μ链单克隆抗体包被固相载体,以弓形虫体作为颗粒抗原指示剂,建立了检测弓形虫IgM类抗体的固相免疫吸附凝集法,并与ELISA法进行比较.结果本法与ELISA法检测26份阳性标本,符合率为96.2%(25/26),158份阴性标本符合率95.6%(151/158),经统计学处理,两法无显著性差异(P＞0.05).结论固相免疫吸附凝集法检测弓形虫IgM抗体,操作简单方便,不需特殊仪器设备,特异性和敏感性高,结果不受类风湿因子的干扰,是一种适于基层医疗单位应用的新的免疫学技术.
作者：张阳根；徐忠玉；许辉 刊期： 2002年第03期
目的探讨血清唾液酸对恶性肿瘤诊断价值及在肿瘤转移中的作用.方法采用酶法对60例术前的恶性肿瘤患者、16例术后无转移的病人、16例术后有转移的病人、良性疾病患者30例及55例对照组进行血清唾液酸的检测.结果恶性肿瘤组及术后有转移组血清唾液酸水平显著高于正常对照组及良性病对照组(P＜0.01),术后无癌转移组唾液酸水平较术前下降,同正常组比较无显著性差异(P＞0.05).结论血清唾液酸在恶性肿瘤诊断及转移的监测中有一定的参考价值.
作者：李跃松；许国新；陈永伟；肖华龙 刊期： 2002年第03期
目的建立肌氨酸氧化酶-PAP法测定血清肌酐的自动分析方法.方法根据测定条件的优化实验采用肌氨酸氧化酶法直接测定.结果本法300s达反应终点,线性达8840μmol/L(Y=0.9835X+0.124,r=0.9997),批内CV＜1.87%,日间CV＜3.56%,总CV＜4.19%,回收率平均100.3%,加入,BIL＜456μmol/k;Hb＜200g/L;抗坏血酸2.48mmol/L时无显著干扰.结论本法适合全自动分析.
作者：袁平宗；李传达；陈秀珍；张宁；鄢志莉 刊期： 2002年第03期
目的探讨HBV DNA与乙型肝炎聚合人血清白蛋白受体(PHSA-Re)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)的相互关系.方法采用荧光定量PCR法检测HBV-DNA,对其中浓度不同阳性102例和阴性36例进一步检测PHSA-Re,HBcAg和HBeAg.结果102例HBV DNA阳性中PHSA-Re、HBcAg、HBeAg的阳性率分别占86.27%、82.35%、72.55%.36例HBV DNA阴性中PHSA-Re、HBcAg、HBeAg的阳性率分别占38.89%、80.56%、11.11%.PHSA-Re浓度与HBV DNA含量呈正相关递增.结论HBV DNA阴性患者HBV复制和感染仍有并存,四项指标联合检测更能客观反映HBV复制与感染程度.
作者：陈然峰；陈国军；董长林；黄晓文；陈建明 刊期： 2002年第03期
目的探讨非胰岛素依赖糖尿病(NIDDM)三种主要自身抗体与胰岛细胞分泌功能之间的关系.方法对110例正常者和175例初诊为NIDDM的患者测定空腹及口服葡萄糖75克后2小时静脉血浆葡萄糖,胰岛素,C肽,胰高血糖素(分别简写为FPG、2hPG、Fins、2hIns、FCP、2hCP、FGCG、2hGCG),并计算其胰岛素敏感指数(ISI).同时,测定NIDDM组血清中谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛素自身抗体(IAA)和胰岛细胞抗体(ICA),根据三种自身抗体再把NIDDM组分为全阴性、全阳性、GAD-Ab阳性、IAA阳性、ICA阳性5个亚组.观察初诊NIDDM组自身抗体的阳性率和自身抗体与胰岛细胞功能的关系.结果(1)NIDDM组GAD-Ab、IAA、ICA阳性率分别为29.1%(51/175)、31.4%(55/175)、18.3%(32/175).(2)NIDDM组FCP、FGCG比对照组分泌增多,ISI降低(P分别为0.008、＜0.001、＜0.001).(3)三种抗体全阳性、GAD-Ab阳性、IAA阳性、ICA阳性亚组的FCP均低于全阴性亚组(P＜0.01).其中全阳性亚组、GAD阳性和ICA阳性亚组的FGCG高于全阴性亚组(P分别为0.007、0.047、0.012).结论在初诊的NIDDM患者中自身抗体阳性预示其胰岛B细胞功能受损.
作者：姜波；周永列 刊期： 2002年第03期
目的为了正确地应用及评价红细胞位相对血尿定位的标准,认识正形红细胞的诊断意义方法对674例肾活检诊断为各类型的肾小球疾病的尿红细胞形态作对比分析.结果其中有58例表现为正形红细胞,占8.6%,说明了即使红细胞形态正常,也不能排除肾小球疾病.结论在肾小球疾病中,正形红细胞的形成是多因素的,我们应该客观地结合临床来评价检测方法和结果.
作者：董秀清；姜傥；周建中；沈丽青 刊期： 2002年第03期
用ELISA法检测乙肝标志物,迄今已有几十年的历史.随着仪器和诊断试剂的迅速发展,因而对实验室的室内质量控制提出了更高的要求.但在实际工作中,有些实验室并没有使用室内质控物进行严格的室内质量控制,且操作方法不统一.
作者：熊玉根；万本愿；贺葵阳 刊期： 2002年第03期
输血医学作为医学科学的一个分支,其地位日见重要.长期以来,有关输血的差错事故时有所闻,如何实现安全输血,是医患各界共同关心的问题.专家认为,在保证输血安全的检验工作中,技术成分占3分,质量管理占7分,由此可见切实抓好血库质量管理是保证安全输血的关键.
作者：王宇军 刊期： 2002年第03期
MA-4210尿液分析仪是一种目前被各级医院广泛使用的尿液定性定量自动分析仪器.然而,该仪器的吸液泵很容易烧坏(该吸液泵是用以吸除在检测过程中检测架上残余的尿液).究其原因,吸液泵的电源是直接由主机经220V变压为110V后提供的,当主机接通电源后,吸液泵就开始工作,与是否进行检测化验没有关系.
作者：陶环明 刊期： 2002年第03期
近年来,多种血源性传染病发病率增高,特别是丙型肝炎,艾滋病呈明显上升趋势.为保证输血安全,按照上级卫生主管部门的要求,结合我县具体情况,对血源严加管理,每次采血前进行健康体检.现将结果分析如下:
作者：朱萍 刊期： 2002年第03期
2000年来,我科先后用上海产英雄牌碳素墨水替代印度墨汁检出两例新型隐球菌,效果明显.1方法取一接种环的碳素墨水于玻片上,再取一接种环的离心后的脑脊液沉淀物混和,覆加盖玻片后镜检,与墨汁染色法比较,见附表.
作者：虞建昂 刊期： 2002年第03期
临床用血输注过程中,输血不畅偶有发生,甚至乎多次更换输血器.为了探讨有偿献血和无偿献血袋血临床输用通畅之间的关系,本文统计了自1996～2001年间9562袋有偿献血和5645袋无偿献血的临床输用情况,报告如下:
作者：杨立华；袁晓玲；鲍玲；傅晓凤；付萍 刊期： 2002年第03期
当临床上考虑某病人贫血是否由于血管内溶血造成,分析其贫血原因的同时大都会做尿含铁血黄素测定以助诊断,其检测结果往往都是阴性,甚至典型病人也难以检出.我科室自1991年至1999年共进行此项试验约70多次,仅检出一例阳性标本,其阳性检出率仅为1.4%.
作者：朱华珍 刊期： 2002年第03期
产妇秦某某,30岁,产后2周因寒颤、高热、左乳房红肿、疼痛、乳汁脓性5天,于2001年6月7日来我院门诊检治.查体:T 39.8℃,急性高热面容,左侧乳房红肿,压痛明显,乳头挤出液脓性.外周血WBC13.1×109/L,N 0.76,L 0.24.诊断为急性乳腺炎(左侧)并菌血症.
作者：郭燕；杜用宽；郑丽君 刊期： 2002年第03期
1病例介绍患者,男,35岁,因发热7天,伴言语错乱1天于2000年5月7日以发热待查收治入院.患者缘于7天前无明显诱因出现发热38.5℃,无咳嗽、胸痛、咽红、流涕等症状,自服丁胺卡那、病毒唑等药物后热退.2000年5月3日又出现寒战,发热38.5℃,伴头痛,曾在当地医院门诊就诊,予抗感染,抗病毒治疗,症状仍无缓解,且明显加重,出现言语错乱,故入院诊治.
作者：谭雅玲；罗琳；凌励；周道银 刊期： 2002年第03期
本人在上海中医学院附属岳阳医院进修期间,从一患者骨髓片中发现一例克洛肯勃氏瘤病例.现报告如下.
作者：陈黎 刊期： 2002年第03期
例1,患者,黄某,男,36岁,于1999年6月22日来我院门诊就医.主诉腹胀,腹痛,乏力,厌油腻10余日.实验室检查Hb:135g/L,RBC:4.6×1012/L,WBC:19.2×109/L,N:0.75,L:0.23,E:0.02,尿八项:亚硝酸盐(-),pH7,葡萄糖(-),蛋白质(-),隐血(-),酮体(-),胆红素(+++),尿胆原(++),肝功:ALT:328U/L,TP70.2g/L,ALB43.6g/L,AST:41U/L,γ-GT:63IU/L,ALP67.2IU/L,T-Bil26.3μmol/L,B超:胆结石,肝增大.
作者：刘森 刊期： 2002年第03期
患儿,女,4岁,因右肾上腺神经母细胞瘤术后52天伴腹痛、咳嗽一周,以神经母细胞瘤复发于2001年12月11日收治入院.患者缘于2000年12月反复腹痛1个月、无恶心、呕吐、无发热.B超、CT示:肝癌伴腹腔淋巴结转移;MRI等检查示右肾占位10.0cm×8.0cm,经会诊诊断为肾母细胞瘤.
作者：凌励；罗琳；周道银；季燕 刊期： 2002年第03期
自70年代以来,随着科学技术的发展,尿液一般手工检验逐渐为多联试纸分析所代替.据不完全统计,全国已有各种尿液分析仪10万余台.从80年代末以来国内外许多专家学者对干化学检测的影响因素进行了较深入的研究,发现由于干化学本身测定原理上的局限性,且检测过程中许多中间环节和影响因素都会直接影响检测的准确性,因此干化学法对尿液分析只起过筛作用,而不能作为临床直接用于疾病的诊断.
作者：程刚；李早荣；张文斌；叶树华 刊期： 2002年第03期
1前言当冠状动脉发生急性血栓性堵塞时,相关区域内心肌遭受缺血性损伤,视血栓的性质、阻塞的程度及时间与侧支循环等因素,心肌损伤可以是可逆性的,如不稳定性心绞痛;也可以是不可逆性的,表现为急性心肌梗死(AMI).
作者：汤益明 刊期： 2002年第03期
