目的在手术切除的原发性非小细胞肺癌(NSCLC)标本中检测凋亡调节蛋白Bd-2家族中的Bcl-2、Bax和Mcl-1的表达特征和预后的意义.方法用针对人体的Bcl-2、Bax与Mcl-1的特异性鼠源性抗体采用免疫组化法,检测它们在50例NSCLC患者手术切除的石蜡包埋标本中的表达情况,并结合临床病理分型和追踪预后分析其表达的意义.结果(1)非小细胞性肺癌标本中抗凋亡因子Bcl-2和Mcl-1分别有15例(30%)和29例(58%)表达阳性,有23例(46%)的标本中有促凋亡因子Bax表达阳性.Mcl-1与Bax的表达之间存在正相关(P=0.06).Bcl-2、Bax和Mcl-1的免疫组化染色以胞浆为主.(2)Mcl-1与Bax在肺癌的不同临床病理分型中没有差异(分别为P＜0.250和P＞0.900).(3)Bcl-2的表达与原发性NSCLC手术切除患者总的无复发生存率(P=0.02)和无转移生存率(P＜0.01)呈负相关,Mci-1与Bax的表达与预后无关.结论在NSCLC中,Bcl-2家族蛋白Bcl-2、Mcl-1和Bax的表达等都很常见.Mcl-1的抗凋亡功能可能是通过在蛋白质水平与Bax相互作用形成异二聚体,拮抗Bax的促进凋亡功能而实现的.可能由于它们在凋亡中复杂的相互作用,凋亡调节蛋白Bcl-2家族的表达对NSCLC的临床预后没有直接的影响.
作者：吴镇洲；陈少贤；王良兴 刊期： 2003年第06期
目的比较思瑞康和氯氮平治疗慢性精神分裂症的疗效及副反应.方法将67例慢性精神分裂症病人随机分成2组,思瑞康组36例,氯氮平组31例,治疗观察12周,分别于入组前,服药后4周、8周、12周用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、临床疗总评量表(CGI)评定疗效,治疗中需处理不良反应症状量表(TESS)评定副反应.结果(1)思瑞康组总有效率为66.5%,氯氮平组67.7%,两组差异无统计学意义,(P＜0.05).(2)治疗后第4周、8周和12周,思瑞康组及氯氮平组的治疗前后SANS降分有显著差异(P＜0.01),思瑞康组与氯氮平组治疗前后比较SANS降分无显著差异(P＜0.05).(3)TESS评定显示,思瑞康的副反应发生率低于氯氮平,且程度低.结论思瑞康和氯氮平治疗慢性精神分裂症病人均有效,思瑞康可用于不能耐受氯氮平副反应的慢性精神分裂症病人.
作者：周平良；龚发金；范长发 刊期： 2003年第06期
目的探讨烧伤休克期采用一次上止血带削痂手术方式的应用.方法A组(25例)为休克期采用一次上止血带削痂的病例,B组(32例)为自1995年以来随机抽取的休克期后采用传统操作方法的病例,对比两者之间手术时间、出血量及并发症率.结果A组手术时间比B组减少了38%(P＜0.01),出血量比B组减少了66%(P＜0.01),并发症发生率减少了38%.结论烧伤休克期采用一次上止血带削痂方法,可缩短手术时间,减少出血量,减轻对机体的打击,使休克期手术能平稳渡过,使休克期手术能在临床广泛应用.
作者：谭昶；王智强；张建林；刘恬；刘海涛 刊期： 2003年第06期
目的探讨输卵管系膜内血管缝扎法在输卵管妊娠保守性手术中的有效性.方法回顾性地分析2001年5月至2003年4月间在输卵管妊娠保守性手术中采用输卵管系膜内血管缝扎法和常规方法止血后的临床疗效.结果缝扎组止血失败率,输卵管阻塞率,宫内妊娠率,异位妊娠率均优于常规组.结论输卵管系膜内血管缝扎法有效,治疗效果好.
作者：刘湘萍；杨晓文 刊期： 2003年第06期
目的探讨视频脑电图(VEEG)对发作性疾病的诊断价值.方法对62例发作性疾病患者进行VEEG监测,并与普通脑电图(REEG)进行对比分析.结果REEG正常47例(75.8%),异常15例(24.2%),其中痫样放电13例(21.0%),临床发作1例(1.6%).而VEEG监测正常20例(32.3%),异常42例(67.7%),其中痫样放电38例(61.3%),监测到临床发作22例(35.5%).终诊断癫痫性发作38例,非癫痫性发作24例.结论VEEG监测对癫痫发作及非癫痫发作的诊断和鉴别有重要价值.
作者：卢洁；张明；王春芝；丁勇明 刊期： 2003年第06期
目的探讨伴与不伴精神病性症状(Psychotic symtoms,PS)的抑郁症患者临床特征的差异.方法对64例伴PS的抑郁症患者(研究组)与118例不伴PS的抑郁症患者(对照组)的人口学特征、主要临床症状及治疗情况进行对照分析.结果研究组的阳性家族史、焦虑激越、自责自罪、绝望和自杀行为等出现率显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),研究组的自杀危险性为对照组的2.2倍.结论伴PS的抑郁症可能是抑郁症的一个独特的亚型,通常需要抗抑郁药物与抗精神病或电痉挛(ECT)联合治疗.
作者：郭中孟；李侃；梁锋 刊期： 2003年第06期
目的观察DHAP联合化疗方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效及毒性反应.方法DHAP方案包括DDP 100mg/m2,静滴,第1d,阿糖胞苷lg/m2,静滴3h,2h重复1次,第1～2d;地塞米松40mg/m2,静滴,第1～4d.3周重复1次,连用2～6周期.结果全组21例难治性非霍奇金淋巴瘤患者接受DHAP方案,CR5例(23.8%),PR7例(33.3%),总有效率57.1%(12/21).毒副反应主要是白细胞和血小板降率分别是95.2%和38.1%,Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降为33.3%、14.3%.Ⅲ～Ⅳ度血小板下降率是19%.结论DHAP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤疗效较为满意,虽有血液学毒性,但病人均能耐受.
作者：双跃荣；黄晖；万莉娟；樊光华 刊期： 2003年第06期
剖宫产率虽日趋升高,但并未能降低围产儿的病死率.剖宫产术时术后并发症(出血、感染、麻醉意外、肺部疾病等)远比阴道分娩高.
作者：唐红英；王文华；刘香梅 刊期： 2003年第06期
肝胆管结石是一种常见的肝胆疾病,手术治疗复发率高,并发症多,是肝胆外科的主要难题.笔者自1992年10月至2002年10月,采用肝部分切除术、肝实质切开肝内胆管取石术及肝门部胆管狭窄切开整形Roux-Y式胆肠吻合术,治疗肝内胆管结石116例,术后无死亡,近期随访疗效满意.现报告如下.
作者：唐旭平；林鹤翔 刊期： 2003年第06期
为探讨产时对胎头高浮的正确处理方法,笔者将本院分娩的足月单胎胎头高浮的初产妇病例234例与同期分娩的1352例胎头衔接的初产妇进行回顾性对照分析,结果胎头高浮组剖宫产率明显高于胎头衔接组(P＜0.001),从阴道分娩的胎头高浮组第一产程时间比胎头衔接组长(P＜0.05),胎头高浮组中剖宫产的产妇新生儿体重明显比阴道分娩的要大(P＜0.001),胎头高浮的剖宫产指征中头盆不称占第一位,现报告如下:
作者：杨丽娟；方菁 刊期： 2003年第06期
遗传学研究发现人类基因组DNA某些部位含有短串联重复序列(short tandem 0f repeats,STR),STR的高度多态性可为人类基因组DNA的识别提供重要标记,适用于民族演变、法医学个体指认与亲子鉴定以及骨髓移植等研究领域.
作者：后平钦；李国良 刊期： 2003年第06期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的一种严重微血管并发症,也是患者死亡的主要原因.DN常伴有脂代谢紊乱和合并动脉粥样硬化症,本文研究DN的血清脂质代谢问题,有利于早期干预治疗和延缓DN的发生与发展,降低死亡率.
作者：李双玲；涂萍 刊期： 2003年第06期
超场引导经皮脾穿刺针吸活检的报道不多[1,2],本文就1992年6月至2002年8月期间,11例应用超声引导经皮穿刺针吸活检的结果,报告如下.
作者：曾传美；曾林胜；曹洪敏 刊期： 2003年第06期
我院1996年1月～200年8月共收治双胎之一胎死宫内13例,现对其原因、处理及预后进行探讨.
作者：王晨；李馥玫 刊期： 2003年第06期
医院感染造成的经济损失巨大,据Weinstein[1]报道,1995年美国医院感染共耗费45亿美元;国内吕宝成报道,按我国的感染率推算,每年医院感染耗费100亿人民币,远远超出我国每年卫生事业的投资[2].
作者：黄名琛；李福太；陈丽霞；沈燕如；赖云英 刊期： 2003年第06期
降结肠代食道术可取足够长一段肠管用于治疗而不必作血管吻合,初行此术时手术时间较长,但熟练后可大大缩短手术时间.
作者：李大林 刊期： 2003年第06期
男性乳房发育是外科和整形外科较为常见的病症,除部份患者经内科治疗能使增大乳房缩小外,其余患者均须通过外科手段整复.手术治疗的目的和效果不仅仅只注重切除乳房肿块或切除乳房的多少,更重要的是同时大限度地保留其外形.
作者：姜鹏；刘雄飞；郝超 刊期： 2003年第06期
妇科恶性肿瘤根据期别不同发生盆腔淋巴结转移率为15～60%,盆腔淋巴结是否转移对于治疗方案的选择及预后有着非常重要的意义,但到目前为止仍无理想的方法来评估有无盆腔淋巴结的转移,本研究采用99Tcm右旋糖酐99Tcm-Dx)盆腔淋巴显像来评估盆腔淋巴结的转移情况,以期找到较为理想的盆腔淋巴结转移的评估方法及观察宫颈癌放疗前后淋巴引流图谱的变化.
作者：胡爱民；陈志军；高国兰 刊期： 2003年第06期
糖尿病、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎是外周动脉狭窄与闭塞的主要原因,可导致下肢动脉严重缺血,肢体坏死而致残,有时可威胁患者的生命.而外伤性血管损伤的病情相对更危重.
作者：杨兴龙；刘强；戴寒英；李学明；张永模；李建锋 刊期： 2003年第06期
2001年7月～2002年7月,我们对25例人工股骨头置换术采用轻比重单侧腰麻,效果满意.现报告如下:
作者：刘世国；丁国友；易佩勋；文先杰 刊期： 2003年第06期
近年来,由于抗生素尤其广谱抗生素的应用,由嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas Maltophilia,SM)引起的院内感染呈明显上升趋势,ICU是医院内感染的重灾区,其中SM引起的感染尤其突出.
作者：洪军；刘水渠；吕火祥 刊期： 2003年第06期
糖尿病患者发病与加重往往与情绪行为有关,因此,糖尿病又属于心身医学范畴,本研究旨在探讨糖尿病肾病患者在胰岛素等药物治疗基础上,应用诱导放松与音乐疗法后,对血压、血糖、果糖胺、尿蛋白排泄量等的影响情况,以期能为进一步治疗糖尿病肾病提供新的更有效治疗方法.
作者：苏晓清；胡汝贤；李建华；宋明康 刊期： 2003年第06期
高位胆管狭窄手术难度大,处理不当,会产生严重的并发症,再次手术则成为为胆道外科棘手的问题.我院近几年来对高位胆管窄32例,采用高位肝门胆管纵形切开,以肝胆管盆式、空肠Roux-Y吻合术,取得满意效果.
作者：奕德荣；李莉 刊期： 2003年第06期
目前,口腔科技工室制作锤造金属全冠灌制铅代型均采用传统的方法,即:石膏代型形成后,用石膏两瓣法或三瓣法包埋制得铅代型.
作者：魏洪武；郑希军 刊期： 2003年第06期
由于蚊类可传播疾病,它们的防治一直受到人们的重视.目前化学防治仍然是防治蚊虫的重要措施之一,但是抗药性的产生严重影响了蚊虫的防治.
作者：马红梅；柳小青；郭学俭 刊期： 2003年第06期
眼球出血临床多见,外力钝性损伤是眼球出血尤其是球结膜下出血、前房积血、视网膜出血的主因,据外伤病史及眼部检查即可诊断,但临床上需与全身血管病变性疾病、眼的血管病变、血液病、炎症性病变、糖尿病及一些职业病等引起的眼球出血相鉴别.
作者：熊新星 刊期： 2003年第06期
环孢素A(cyclosporine,CsA)有较强的免疫抑制作用,临床上广泛用于防止肝、肾、骨髓等器官移植的免疫排斥反应和治疗自身免疫性疾病.
作者：魏筱华；刘通；刘明珪；王共先 刊期： 2003年第06期
成批烧伤病人多发生在火灾,爆炸燃烧,交通事故中,往往具有伤员多,而且部份病人伤势严重.同时成批烧伤时受发生事故的环境影响,常发生有吸入性损伤和合并复合性损伤及有害气体中毒的特点.
作者：忻鼎浩 刊期： 2003年第06期
我们对127例慢性胃炎患者行幽门螺杆菌(Helipcobacter pylori,HP)根治治疗,观察胃食管反流性疾病(gastroesophageal reflux diseatses,GERD)发病率的变化,现报告如下:
作者：赵越 刊期： 2003年第06期
水淹食品属于意外污染食品,在我国分布广、数量大.处理好水淹食品既可以减少经济损失,同时也是卫生防病工作的需要.但是,由于水淹食品作用因素的多样性和不确定性,给水淹食品的处理带来困难.
作者：焦卫红；晏军；危由忠 刊期： 2003年第06期
激光屈光性角膜手术主要有准分子激光角膜切削术(Photo refractive keratectomy,PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in-situ keratomileusis,LASIK).近年来,LASLK治疗近视成为较安全有效的方法之一.
作者：熊晓斌 刊期： 2003年第06期
主动脉窦瘤破裂是比较少见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的0.31～3.5%[1].我院1997年1月～2002年12月采用主动脉和心腔两切口和双层缝闭破口法治疗32例,占同期心脏手术的3.52%,现报告如下:
作者：彭金华；江涵；吁东亮；魏文嵩；胡大仁 刊期： 2003年第06期
以往抢救药物中毒,单纯采用洗胃和内科对症治疗,往往疗效不佳.血液透析治疗是根据扩散和渗透机理清除血液中游离的小分子毒物,血液透析不仅能纠正体内的电解质紊乱和酸碱平衡,而且能够利用跨膜压达到脱水的目的.
作者：吴金花；李声华；詹伦琴；臧梅芳；张超 刊期： 2003年第06期
高氧液静脉点滴给氧是将一种含有高浓度溶解氧且具有高氧分压(P02=80～100kPa)的液体通过静脉输注,从而达到向人体组织细胞直接供氧的治疗方法.它开通了人体新型的给氧通道,并是一种急救给氧的新途径.
作者：吴鸣；王春安 刊期： 2003年第06期
泪道阻塞性疾病是常见的眼科病,多年来,我院眼科应用泪道插管、挂线等方法可解除部分病人痛苦,采用以上方法无效者,住院施行泪囊鼻腔吻合术或泪囊摘除术.
作者：赖跃宁；周琼；曾莉；刘永琰 刊期： 2003年第06期
疝环充填式无张力疝修补术是近年来欧美国家广泛开展的一种新手术,它采用美国巴德公司生产的巴德PERFLX网塞及网片,进行疝环充填式无张力疝修补,较传统手术方法创伤小、恢复快、不易复发.
作者：李玲娜 刊期： 2003年第06期
小四孢菌(Microtetraspora sp)在不同的转化培养基和培养条件下,转化美伐他汀(Mevastatin)为普伐他汀(Pravastatin).在转化培养基A,初始底物浓度为500mg/L时,摇瓶发酵7d,转化率为50.14%,Pravastatin产量达260mg/L;在3L发酵罐中间歇补加底物和1～4g/L葡萄糖,培养11d,Pravastatin产量达375mg/L,转化率为45.2%.
作者：周鹃；范贵增；黄筱萍；印培民 刊期： 2003年第06期
目的探讨乙型肝炎患者血清前Si(Pre-S1)蛋白、HBcAg、HBV DNA及HBV其他标志物的关系及临床意义,为评判HBV复制和病情发展提供新的思路与证据.方法对136例乙型肝炎患者血清中HBVDNA应用微板核酸杂交法;HBcAg采用ELISA间接法,两种抗体包被,反应孔内裂解Dane颗粒的酶标技术直接检测Pre-S1及HBV其他标志物同时进行ELISA检测. 结果血清中Pre-S1、HBcAg、HBV DNA检出率在HBsAg、HBeAAg抗-HBc组合中高,分别为33.3%、74.6%、85.7%,与HBV-M其它组合比较P＜0.01;HBeAg和HBcAg阳性组的HBVDNA、Pre-S1检出率高(91.7%、39.6%),其次为HBeAb和HBcAg阳性组;HBV DNA阳性组的Pre-S1、HBcAg检出率(27.5%、62.6%)明显高于阴性组(2.2%、8.9%),P＜0.001;Pre-S1阳性血清中HBcAg与HBV DNA检出率为96.4%、89.3%,与阴性组比较P＜0.001及P＜0.05;Pre-S1、HBcAg与HBV DNA检出率在各临床类型患者中,除慢性肝炎HBV DNA检出率高,且统计学意义(P＜.001)外,其它无特异性. 结论血清Pre-S1、HBcAg、HBV DNA和HBeAg均是反映乙肝病毒复制的敏感指标,具有较好的相关性.抗HBe的出现并不表示病毒复制停止,应参考其他病毒复制指标情况.乙型肝炎各临床类型HBV复制指标检出率仅HBVDNA具有特异性.
作者：车达平；徐龙；张志成 刊期： 2003年第06期
目的研究亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T多态性与妊娠高血压综合征发病的相关性.方法应用聚合酶链反应、限制性片段长度多态性分析方法对正常妊娠妇女与妊高征患者MTHFR基因的C677T位点遗传多态性进行分析.结果妊高征组MTHFR基因C677T位点变异体(T677/T677、C677/T677)频率明显高于正常妊娠组(χ2=11.11,P＜0.005),两组间T677等位基因频率比较,也存在显著性差异(χ2+=11.25,P＜0.001).结论MTHFR基因的位点突变与妊高征的发病有关,T677等位基因可能是妊高征的易感基因.
作者：傅芬；刘虹；廖玎玲；熊玲娜；贺晓菊；张玮；陈琦 刊期： 2003年第06期
硫酸小诺霉素系氨基糖苷类抗生素,是通过生物发酵提取分离而制得.小诺霉素生物发酵提取混合液中含有C1a与C2b两种组分,其中C2b为小诺霉素,C2b的纯度直接影响硫酸小诺霉素的成品质量.
作者：郭慧玲；胡志方 刊期： 2003年第06期
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒(Human Papilloma virus,HPV)感染所致的上皮不同程度增生性病变,主要通过性接触传播.据统计、近15年尖锐湿疣的患者人数增长了近10倍,居性传播疾病之第二位[1].
作者：陈虹洁；白曼丽；邹路德 刊期： 2003年第06期
凝血酶制剂是从猪血中提取凝血酶原,再经激活、精制、冻干,用于临床各科止血、尤其是止渗血的特效药.早先对粗提物精制采用弱阳离子交换树脂,精制品的单位活性及比活性低.
作者：陈文建 刊期： 2003年第06期
硬膜外麻醉用于腹部手术中,常发生内脏器官牵拉反射,病人出现恶心呕吐、精神激动、肢体乱动和心血管系统兴奋等不良反应,为克服这类缺点,我们采用小剂量异丙酚与芬太尼复合静脉注射,用作预防腹腔手术内脏牵拉反应的措施,取得了较好的效果.
作者：琚德胜 刊期： 2003年第06期
1998年6月至2003年6月,我们用大黄和低分子右旋糖酐(DEX-40)作为基本药物治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)42例,获得较满意疗效,现报告如下.
作者：邓钺涛；余永欢；邓小荣；李涛；戴安邦；胡家平 刊期： 2003年第06期
胸腺肽系增强免疫药,我国目前的胸腺肽从猪胸腺中提取,在临床上使用较多,其副作用主要是局部过敏反应,但笔者曾遇到该药引起过敏性休克并抢救成功1例,现介绍如下:
作者：潘琼云；王宇；吴修钧 刊期： 2003年第06期
5岁以下儿童接受医疗保健、教育、营养、预防以及社会保障等方面的综合结果,是衡量一个国家或地区发展的重要指标之一.
作者：张彤；张万兴；胡委红 刊期： 2003年第06期
Graves病是甲状腺自身免疫病,目前尚无有效纠正免疫紊乱的治疗方案.甲巯咪唑是常用的抗甲状腺药物之一,但停药后复发率高[1].如何减少复发,增强疗效,是临床研究的热点.
作者：肖黎明 刊期： 2003年第06期
本院自1993年底～2003年初经胃镜及病理共检出72例Barrett食管.其中28例分别用奥美啦唑(OME)及西沙必利(CSP)进行对照治疗.本文旨在探讨二者在抑制胃酸,控制食管反流(GER)的重要性.
作者：熊水根；马园丁 刊期： 2003年第06期
本文对五黄膏中黄芩、黄芪、防已进行了薄层色谱鉴别研究,结果表明方法简便、易操作、重现性好,无干扰;同时用薄层扫描法测定了黄芪中黄芪甲苷的含量,结果表明方法可靠、稳定、灵敏度高,其平均回收率为95.85%,RSD为1.25%.
作者：欧阳爱军；黄慧成；万子杨 刊期： 2003年第06期
为探讨纳络酮、多巴胺联合应用对COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效及对其对动脉血气变化的影响,我们选择COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者84例,随机分成纳络酮、多巴胺联合应用治疗组42例和常规综合治疗对照组40例,分析其治疗前后疗效及动脉血气的变化,现将结果报告如下:
作者：张晋湘；彭朝华；李云华 刊期： 2003年第06期
