目的观察老年病人食管癌术后低氧血症的发生率及硬膜外镇痛对低氧血症的治疗效果.方法160例ASAⅠ～Ⅲ级择期食管癌手术老年病人,分为2组:Ⅰ组(80例)为全麻组,Ⅱ组(80例)为全麻+连续硬膜外组.监测24小时SpO2术前及术后1～3天作动脉血气分析.结果 2组中24小时内发生一次或多于一次的低氧血症病人分别为29%、26%,Ⅰ组术后1～3天的PaO2、PaCO2与术前相比显著下降,PaO2低于70mmHg高于50mmHg的有3例;Ⅱ组术后1～3天PaO2与术前相比显著下降,但均大于70mmHg,PaCO2基本正常.结论应用Ⅱ组镇痛药方案能改善老年病人食管癌术后氧合功能,对老年病人食管癌术后低氧血症具有一定防治作用.
作者：刘焕成；杜玉花；江瑞华；李胜德 刊期： 2003年第05期
目的探讨小儿肠套叠手法整复操作技巧.方法用生理盐水或温开水配制浓度为70-80w/v的硫酸钡混悬剂100～150毫升不等.采用稀钡、气体双对比灌肠结合手法整复操作.结果本组54例患儿,显示整复成功直接征象(钡、气进入小肠)48例,占88.9%;6例表现回盲瓣区充盈缺损;3例激发性肠套叠患儿复套,行手术治疗.整复总成功率100%.结论肠套叠的整复成功与否,取决于整复操作技巧,适当的钡剂配制浓度及钡浆量,是肠套叠整复成功的关键.掌握其适应症及整复成功后的临床护理对防止复套很重要.稀钡、气体双对比灌肠法的肠套叠整复图像直观、显而易见.对反复肠套叠患儿,要考虑到小肠重复畸形、小肠憩室或息肉等疾病的存在.
作者：宗胜元；刘乃清 刊期： 2003年第05期
目的探索运用KWL策略对腰椎间盘突出症患者开展健康教育的疗效.方法用自行设计好的调查问卷,对118例腰椎间盘突出症患者健康教育内容的需求进行调查,得出患者对健康教育需求的重点.然后随机分为两组,观察组采用KWL策略,对照组采用常规方法,观察其效果,并进行统计学处理(P＜0.01).结果观察组与对照组相比较,差异有显著性(P＜0.01).观察组效果较好,对照组效果较差.结论 KWL策略是一种循序渐进的方法,它可引导患者主动参与健康保健工作,具有科学性、计划性,值得推广和运用.
作者：兰圣美 刊期： 2003年第05期
目的本文目的是调查分析实施<传染病防治法>过程中存在的主要困难和问题,为提高<传染病防治法>执法效力提供依据.方法在山东省选择3个县(市)分别进行重点人员访谈、一般卫生技术人员问卷调查、召开居民座谈会等,了解卫生系统官员、卫生技术人员和普通群众对(传染病防治法)的认识和建议.结果调查表明,<传染病防治法>实施中存在的主要困难及影响实施效果的主要因素有:防治和执法经费不足;政府重视程度不够;防治队伍不稳定、基层队伍素质不高;部门间配合有待改进;<传染病防治法)的可操作性较差等.结论实施<传染病防治法>尚需各级政府做出极大的努力.
作者：孙桐；孟庆跃；王显军；李金星；卞鹰；丁淑军；陶小润 刊期： 2003年第05期
目的了解独生子女精神分裂症患者父母出入院时的心理健康水平.方法采用症状自评量表(SCL-90),对2002年在我院住院的45例首发独生子女精神分裂症患者的45位父母及41例正常对照进行了调查.结果独生子女精神分裂症患者的父母存在着心理卫生异常,表现为SCL-90多种因子分的异常.结论需要对独生子女精神分裂症患者父母这一特殊社会群进行必要的精神卫生干预.
作者：陆峰；沈鲁平；李健；代景艳 刊期： 2003年第05期
心肺复苏术(CPR)是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救措施,即胸外按压形成暂时的人工循环;快速电除颤转复心室颤动,促使心脏恢复自主搏动;采用人工呼吸,并恢复自主呼吸,终实现脑复苏.在心肺复苏术中,急救护士所起的作用将直接关系着伤病员的预后.现将我科1995年1月～2001年2月内由护士参与CPR术的过程报告如下:
作者：范培兰；赵琳娜；宁玲 刊期： 2003年第05期
肾上腺嗜铬细胞瘤多为单侧良性肿瘤,其肾上腺嗜铬细胞分泌大量儿茶酚胺,表现为高血压及各种代谢紊乱,高血糖、低钾等症状.手术是有效的治疗方法,但术中可因各种因素引起急剧的血流动力学改变,血压大幅度升降,低血容量性休克,心律失常、甚至心力衰竭等[1].因此,确保手术和麻醉成功,手术护理的密切配合至关重要,而巡回配合尤为关键.就我院1998年2月～2003年6月共行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术9例,因术中巡回配合到位,手术均实施顺利.
作者：贾莉；孔繁琳；毕延玲 刊期： 2003年第05期
脑血栓形成是脑血管疾病中长见的一种,发病率和致残率很高,为提高治愈率,降低致残率,2002年1月到12月我们为40例脑血栓形成患者发病6小时内采用了动脉导管溶栓治疗,取得了良好的临床效果.护理体会如下:
作者：颜秀梅；郭冬梅；马瑞华 刊期： 2003年第05期
为了减轻病人痛苦,更适于临床应用,多年来,我们通过临床实践,对皮下注射法进行了改进,现将其报告如下.
作者：张秋玉；张庆云；孟广菊 刊期： 2003年第05期
随着现代人民生活质量的不断提高,对人工流产手术所造成的疼痛越来越被人们所重视.希望在无痛的情况下结束早孕的患者甚多,现将我院妇科门诊实施人工流产手术的过程及其中的护理配合报告如下:
作者：赵荣玉；李晓霞；马健青；赵慧；王连桂 刊期： 2003年第05期
输尿管镜下气压弹道碎石术是近年来用于治疗输尿管结石为安全、有效的新技术,它将输尿管镜经尿道、膀胱直接插入患者输尿管内,在内镜直视下碎石、取石或配合体外冲击波碎石(ESWL)治疗.
作者：王越；徐淑英 刊期： 2003年第05期
肿瘤的介人性治疗在国内始于80年代初,现在己在临床上广泛应用,对于晚期无法手术切除的恶性肿瘤,介入治疗是一种具有微创、高效、副作用小的治疗手段,介入手术病人与外科手术的病人一样存在明显的焦虑情绪,这种情绪存在于术中和其他阶段,在介入手术进行过程中,很大程度上需要病人的配合,本文对肿瘤介入病人的全程心理护理总结如下.
作者：李秀花 刊期： 2003年第05期
静脉滴注多巴胺是治疗新生儿心力衰竭及休克的常用手段之一,但在静脉滴注的过程中,静脉穿刺局部常出现皮肤苍白,甚至坏死等缺血缺氧性改变.而新生儿使用多巴胺在无明显渗漏的情况下,对于局部静脉及其周围组织也有病理损害作用[1].现将我科1例新生儿静脉滴注多巴胺在无渗漏的情况下发生皮肤损害的护理体会报告如下.
作者：李红梅；李艳红 刊期： 2003年第05期
近年来,随着医学模式的转变,舒适护理已由国外传人我国,它使人在生理、心理达到愉快的状态;我院输液室对500例门诊输液患者在输液过程中酌舒适需求进行调查,调查情况如下:
作者：何国香 刊期： 2003年第05期
我们自1993年～2003年应用踝部周围带蒂岛状皮瓣移植修复跟部软组织缺损71例,疗效满意.报道如下:
作者：张敏健；王振威 刊期： 2003年第05期
腰椎疾病是一种常见疾病,常给患者带来生活上的极大不便.我院自1999～2002年共行腰椎手术千余例,其中使用硬膜外麻醉者302例,出现硬膜外麻醉效果欠佳者5例,此5例患者均在术中改腰麻.现报告如下.
作者：孔珉珉；周立民；张文生 刊期： 2003年第05期
放射免疫分析(RIA),以其高度特异性、灵敏度和实用性,吸引着各国的生物医学工作者,但操作中始终存在放射污染.随着生物技术不断提高,人们发展了一系列非放射性标记技术,如酶标记、化学发光、生物发光标记等标记技术,其中,在普通荧光标记基础上发展起来的新技术--时间分辨免疫荧光技术,为引人注目.
作者：聂升刚；郝继海；左丽 刊期： 2003年第05期
我院于2000年至2001年应用舒喘灵加酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘26例,取得满意疗效,现报导如下:
作者：钱璐璐；谢宝芳 刊期： 2003年第05期
我院治疗慢性盆腔炎采用的是经期抗感染的基础上,辅以中药保留灌肠加中药离子导人的方法,收到较为满意的效果,克服以往对盆腔炎治疗疗程长,治愈率低的弱点.
作者：潘春华；潘慧华 刊期： 2003年第05期
顽固性失眠多辗转于多个医院,治疗心情迫切,单纯西医疗法,多不能长期巩固疗效,单纯中医治疗,起效较慢,容易失去信心,因此笔者采取西药脑力宝4片tid,佳乐啶0.8mg qn调节植物神经催眠,焦虑抑郁者,黛力新早午各1片抗焦虑,中医辨证施治,以达治愈目的.由于失眠的病因不同,首先必须分清虚实,虚者有气血阴阳之分,实者有痰、瘀、湿、火、郁之辨,就虚实两型,笔者共分十法治疗.笔者近5年来,收治顽固性失眠患者196人,有效率达100%,现将治疗方法介绍如下:
作者：崔瑞亭；秦丽晨 刊期： 2003年第05期
喉癌切除喉功能重建是手术治疗喉癌的主要方法,其术式及修补材料比较繁多,合适的修补材料不仅有利于手术顺利进行,同时也有利于患者喉、咽功能的恢复,减少手术并发症,改善预后.近5年来我科在喉癌切除后应用甲状软骨膜修补喉腔5例,恢复了喉的大部分功能,疗效满意,现总结如下.
作者：李武杰 刊期： 2003年第05期
临床上经常遇到由于各种原因如外伤、发育异常、不对称拔牙等造成上切牙个别缺失的病例,它们当中的大部分为正常的覆颌关系,但还有一部分表现为不仅上切牙个别缺失,而且整个前牙区反颌.这类病例的治疗非常复杂,单靠修复方法无法达到理想的效果,笔者采用正畸技术辅以修复的方法综合治疗,均取得了良好的效果.
作者：白东辉 刊期： 2003年第05期
黄连素作为抗菌中成药临床应用已久,同时也发现其具有多种药理作用,国内有学者应用于心血管系统,并取得较好的临床疗效.现将我们应用黄连素治疗不同类型心律失常的临床总结报道如下.
作者：刘叶玲；贾法玲 刊期： 2003年第05期
本文分析了12例自杀精神病患者的心理状态和形成原因,并提出了防止精神病人自杀的措施.
作者：张秀玲；郭丽；王胜 刊期： 2003年第05期
肩关节前脱位合并肱骨解剖颈骨折比较罕见.该病为一种严重复杂损伤,临床容易误诊,处理比较困难,治疗效果令人不满意,必须引起重视.我院自1996年3月至2003年2月连续收治10例.通过手术所见和尸体解剖观察,以探讨肩关节前脱位合并肱骨解剖颈骨折的创伤机制.
作者：马玉栋；周利 刊期： 2003年第05期
腹部闭合性损伤,是外科临床中常见而又严重的损伤,早期诊断与正确的处理,能及时的挽救患者生命,贻误诊治会导致严重的后果甚至死亡,我院自2001年以来收治35例闭合性腹部损伤患者,现就在诊治中的经验小结如下.
作者：董李；吴云 刊期： 2003年第05期
腹股沟疝可发生于任何年龄,是外科常见病之一.结合我院临床情况,2002年7月至2003年7月,共收治腹股沟疝186例,其中首次手术后复发疝16例,本文对16例术后复发的原因作初步的分析,并谈谈预防措施.
作者：李秋林；尹素莲 刊期： 2003年第05期
作者以阿奇霉素治疗支原体肺炎48例,效果良好,报道如下:1资料与方法1.1一般资料 2001年8月-2003年5月我院共收治支原体肺炎患者115例,其中男65例,女50例,0-3岁21例,4-7岁45例,7-13岁49例,均符合<实用儿科学>第6版诊断标准.
作者：石建莉 刊期： 2003年第05期
CR系统应用中会出现各种各样的问题,现将几种常见的故障及排除方法介绍如下,以供同行参考.
作者：李玉报；李清美；孟宪科 刊期： 2003年第05期
十二指肠球激惹征象是X线诊断十二指肠球炎的主要征象[1],但是,笔者在2002年8月至2003年5月工作期间,遇到了临床诊断胆囊炎所致十二指肠球显示激惹征象9例患者,现报告如下:
作者：刘含栋；李玉报；朱黎东 刊期： 2003年第05期
山东省千佛山医院,根据中共中央国务院<关于卫生改革与发展的决定发展社区卫生服务的方针、政策,于1998年7月份建立社区卫生服务中心.五年来通过在工作中创建发展,实践中逐渐壮大和完善.从一无所有的新建科室,到医疗器械,微机、现代通讯、交通工具等配备齐全;专业技术人员结构合理,技术精湛,乐于奉献;科室建设科学化、制度化、规范化;并使社会认可,居民满意的社区卫生服务中心.现将几年来我院社区卫生服务发展情况简要介绍如下:
作者：蒋仲敏；阮兆荣 刊期： 2003年第05期
当前,卫生行业财务管理工作存在着一些问题,诸如会计信息质量不高,会计行为不规范、预算编制方法不够科学等等,不仅影响了单位的正常管理工作,也在一定程度上影响了整个卫生事业的健康发展.下面,就加强卫生行业财务管理工作谈几点粗浅的看法.
作者：刘晓 刊期： 2003年第05期
<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>于1996年底印发后,全国各地蓬勃开展了社区卫生服务活动.2000年全国卫生厅局长会议后,各地纷纷结合当地实际,推动社区卫生服务活动向纵深发展.国家提出的社区卫生服务模式,是集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的,有效、综合、经济、方便、连续的基层卫生服务.预防保健机构在社区卫生服务中应发挥非常重要的作用,如何更好地履行国家赋予的在社区卫生服务中的光荣而艰巨的职责,是防保专业人员都应认真思考的新课题.
作者：姚文阁；谢光宁；李应光 刊期： 2003年第05期
社会主义的医德医风是社会主义精神文明建设重要组成部分,对于建设社会主义精神文明,促进社会风气的好转十分重要.要想在医院中盛开精神文明之花,必须加强思想政治工作对医务人员进行医德教育,使医务人员的医德素质进一步提高,端正服务方向,文明行医,保障医疗卫生实际活动的正常进行,促进医学科学的发展,促使社会主义精神文明建设和物质文明建设.
作者：李晓平 刊期： 2003年第05期
在省委、省政府的领导下,我省认真贯彻落实中共中央、国务院<关于卫生改革与发展的决定>和国务院办公厅转发的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>以及卫生部等10部委联合下发的<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>,抓住机遇,不断探索,把发展城市社区卫生服务作为城镇医药卫生体制改革的重要内容和基础性工作来抓,社区卫生服务机构从无到有,由点到面,得到了持续健康快速发展,服务网络不断扩展延伸,服务能力逐步增强,社会效益明显提高.
作者：张爱国；单宝德；郑晓霞 刊期： 2003年第05期
药品集中招标采购工作是城镇医药卫生体制改革的重要内容,是规范医疗机构药品购销行为,提高药品采购透明度,遏制药品购销中不正之风的重要手段,是降低药品成本和虚高价格,减轻患者和社会不合理医药费用负担的重要举措,也是保证药品质量,维护患者健康权益的重要保障.
作者：张冰；张戈 刊期： 2003年第05期
2002年11月以来,传染性非典型性肺炎(以下简称非典)在我国广东、北京、内蒙、山西、河北等地蔓延,直接威胁人民的身体健康,对我国的社会生活产生了深远的影响.在区委区府的直接领导下.静安区五所社区卫生服务中心的全体医务人员临危不惧,忘我工作,拼搏奉献,取得了抗击非典的阶段性胜利.为了总结防非工作经验,以利再战,我们对静安区五所社区卫生服务中心防非工作进行了简单调查.
作者：葛建霞；杨柯君 刊期： 2003年第05期
1慢病现状和发展趋势1.1现状当前以心、脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等病为代表的慢病已成为严重威胁我国人民健康的重要公共卫生问题,并成为医疗费用过度增长的重要原因.1997年全国死因顺位统计:恶性肿瘤、脑血管病、心脏病为城镇居民的前三位死因,占总死因的62.11%.
作者：王鑫；许在安 刊期： 2003年第05期
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种无法逆转甚至有时发展迅速的软骨退化性疾病.包括普遍进行性的关节软骨丧失,伴随关节软骨的修复、重塑、软骨下骨化、边缘骨赘形成等,关节疼痛和功能受限是其主要的临床特征.它是骨科临床常见的病种之一,在美国50岁以上的人群中,OA的发病率居第二位.
作者：赵庆华 刊期： 2003年第05期
微生态制剂是微生物制剂的一个分支,随着科学技术的发展和微生态学理论研究的深入,目前国内外微生物制剂的开发如雨后春笋般的蓬勃发展,微生态制剂发展更为迅速.近年来,微生态制剂在我国发展也十分快速,已有数种制剂作为药品,多种产品作为保健和功能性食品被广泛应用.本文将对微生态制剂的特点与临床应用作一介绍.
作者：徐秀丽；付孟莉；孙伟 刊期： 2003年第05期
钙是人体含量较多的一种元素,有多种功能,缺钙主要影响骨骼、牙齿的发育,缺钙可对中小学生的体格生长发育产生障碍.为了解新汶矿区中小学生的钙营养水平以及与生长发育的相关情况,以便更好地促进儿童少年的健康保健工作,我们于2002年9月至11月对新汶矿区的16所中小学进行了尿钙含量的调查,现将调查情况报告如下:
作者：杨广亮；李歧林；谢春晓 刊期： 2003年第05期
为了解HIV初筛中心实验室中抗-HIV求检者特征与的求检动机以及预防艾滋病的意识与需求,对1999～2002年来枣庄市HIV初筛中心实验室的求检者进行访谈式调查.现将结果报道如下.
作者：孙宝影；丁德超 刊期： 2003年第05期
以往由于生活水平的限制,营养研究主要目的是如何提供足够的营养,而没有从控制营养摄入的角度将营养调节在适宜的范围,营养定量技术的发展也在一定程度上限制了临床应用.随着人民生活水平的提高,肥胖的发生越来越高,而与肥胖有关的疾病(如高血压、高血脂、高血糖、冠心病等)发病越来越引起人们的重视,如何将营养控制在适宜的范围,做到平衡摄食,确定人体日需要量及日需要量个体化是目前世界营养研究的前沿课题.我院自2001年9月始采用人体成分分析结合人体代谢率计算来分析各种营养成分日摄人量、营养成分缺余谱,指导临床调节营养,达到营养平衡的目的.
作者：侯洪春；朱淑萍；程淑敏；王哲 刊期： 2003年第05期
高血压是严重危害人们健康的疾病,其发病在一定程度上与人们的生活方式和不良生活习惯有关,也与人们缺乏必要的高血压防治方面的知识有关.几年来,我们在为社区群众提供有关高血压的咨询与服务过程中,发现很多高血压病人对高血压的认识还存在着一些误区,我们在小范围人群中做了一次关于高血压知识与需求的调查,调查以开放式问卷的形式进行,结果与分析如下:
作者：尹萍；葛亚敏；王咏梅；陈美红 刊期： 2003年第05期
1临床资料先证者Ⅱ2男,40岁,自幼牙齿短小,呈浅褐色,出生后6个月出乳牙,3岁乳牙出齐,乳牙初出时呈浅乳白色,渐变为浅褐色,牙齿短小,略高于牙龈,齿与齿之间隙大.6岁乳牙开始脱落,12岁脱完.恒牙初始呈乳白色,牙齿短小渐变为浅褐色,检查:齿间隙较大,磨损较重.X线检查:牙根短而尖细,牙髓腔闭塞,诊断:乳光牙本质.家系调查:家系中20人,患病9人,图1.
作者：邴延玉；刘远杰 刊期： 2003年第05期
患者,男,51岁,因突发性左肩甲骨下疼痛,并向颈部放射,出冷汗30分钟,于2001年3月29日入院,即往有高血压病及胃十二指肠溃疡多年,体检体温36.3℃,脉搏84次/分,呼吸21次/分,血压135/105mmHg,神志清,双肺听诊无异常,心界不大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心电图示急性前间壁心肌梗塞,ST端直立抬高0.4～0.6mv,考虑到溃疡病史未溶栓而给予对症治疗,静脉滴注鲁南欣康(单硝酸异山梨酯)口服小剂量美托洛尔6.25mg,低分子肝素钙5000u,腹部注射一周,二周后症状消失,ECG倒置的T波变浅,病情稳定出院.
作者：马爱云；陈爽 刊期： 2003年第05期
高血压病是一种严重危害人类健康的多发病和常见病,常因病人缺乏有关的知识和对自身病情严重程度认识不足,而使病情得不到有效控制.大量临床实践证实,降低血压可显著降低心、脑血管疾病的发病率和病死率[1].积极开展社区高血压病人的群防群治和医务人员对病人进行科普宣传、健康教育等,让病人正确认识高血压病,积极采取正确的预防措施,使血压保持长期相对稳定,以提高生活质量,进行正常的工作和生活.
作者：刘霞；梁瑜；贾冬青；李广玲 刊期： 2003年第05期
在消灭脊髓灰质炎(脊灰)证实工作的后阶段,为改善今后脊灰的防治工作提供依据,对我县1999-2002年急性弛缓性麻痹(AFP)病例有关资料进行分析.
作者：马永旭；刘彦玲 刊期： 2003年第05期
在多年的临床检验工作中,经常遇到这样的问题,有的人多次全程注射乙肝疫苗后经乙肝五项检验后,无抗体产生;有的人注射乙肝疫苗后,仍然患了乙肝,现就这个问题我们进行探讨.
作者：张希芹；胡作林；董玉萍 刊期： 2003年第05期
根据世界卫生组织统计,全球约有17亿人感染结核病,而老年肺结核病发率很高,且X线表现多样化,极易误诊,并且合并其他疾病较多,是一个很值得重视的问题.我县防疫站结核病防治所自1997年-2002年底共收治60岁以上肺结核病人436人,现将其病例资料、诊断及来源分析一下.
作者：常婕；吴胜亮；毕双山 刊期： 2003年第05期
一、贯彻落实社区卫生服务的方针政策(24分)(一)加强政府领导,将社区卫生服务纳入经济社会发展规划、社区建设规划以及政府年度工作目标.(3分)
作者：卫生部 刊期： 2003年第05期
笔者近年来,对门诊夜多尿症患者采用中药治疗,收到了较满意效果,现总结报道如下.
作者：李家明；谷红霞；井国兰；刘绪英 刊期： 2003年第05期
笔者在临床中采用中、西医结合疗法治疗皮肤湿疹60例,取得满意疗效,报道如下.
作者：何长杰；秦海洸 刊期： 2003年第05期
