目的 临床观察胰岛素增敏剂罗格列酮对2型糖尿病合并脂肪肝患者治疗的有效性和安全性.方法 分析31例2型糖尿病合并脂肪肝患者应用罗格列酮治疗前后血常规、血糖、血脂、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、体重、血压、肝功、肾功、C反应蛋白、肝脏B超、尿常规等变化及不良反应.结果 治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、血TG、C反应蛋白水平较治疗前有显著下降,胰岛素敏感性明显上升.复查肝脏B超提示8例患者脂肪肝消失.监测肾功能、血尿常规、心电图等均无异常变化.治疗过程中出现双下肢浮肿4例,继续观察1～2周或适当加用利尿剂后消退;无明显胃肠道反应、低血糖反应等.结论 罗格列酮降糖效果确切,并有一定降压、调脂的作用,使肝内脂肪浸润减少,副反应轻微,对2型糖尿病合并脂肪肝患者有良好的疗效及安全性.
作者：刘同刚；沙凯辉；张丽；张蕾 刊期： 2007年第04期
目的 探讨磁共振T2加权像结合磁共振胰胆管成像(T2WI+MRCP)对Mirizzi综合征诊断价值.方法 回顾性分析在我科行MR检查并经手术证实的Mirizzi综合征25例,以Mcsherry分型为标准对Mirizzi综合征在T2WI、MRCP上的各种征象进行分析并与手术结果进行对照, T2WI+MRCP与单独MRCP检查结果进行准确率的比较.结果 T2WI+MRCP对于Mirizzi综合征诊断的准确率明显高于单独MRCP,二者有显著性差异(P＜0.05),与手术有高度的一致性.结论 T2WI结合MRCP对于Mirizzi综合征的术前诊断具有较高价值.
作者：毛小峰；张辉；刘起旺；张作兵；吴江 刊期： 2007年第04期
目的 研究闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨干骨折的手术方法,以避免交锁髓内钉固定的条件限制、降低治疗费用.方法 手术均在能透视的普通手术台进行,于髌韧带外侧缘做8 cm的切口,经股骨髁间窝开孔,膝关节屈曲手法复位,依次扩髓,逆行穿入带锁钉.全部闭合复位.结果 经平均20.4个月的随访,所有病人均骨性愈合,膝关节功能良好, Kolmert膝关节功能评定优良率90.9%.结论 徒手闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨干骨折具有操作简单、固定牢固、能早期进行膝关节功能锻炼,且不受条件限制,费用较低等特点.
作者：陈方民；张新军；窦永峰；房清敏 刊期： 2007年第04期
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术前常规散瞳检查眼底的必要性.方法 对欲行LASIK手术的1 344例(2 648眼)近视病人,术前常规扩瞳后行间接眼底镜及三面镜检查眼底并详细记录.结果 各种病变眼数897眼,占33.8%,其中73眼(2.8%)发现有视网膜裂孔,802眼(30.2%)有视网膜变性,孔源性视网膜浅层脱离8眼(0.3%),眼底出血3眼.结论 准分子激光原位角膜磨镶术前必须行眼底散瞳检查.
作者：宋磊；唐正香；张晶 刊期： 2007年第04期
目的 研究大鼠局灶脑缺血后基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2, MMP-2)在不同时相的表达,探讨MMP-2与缺血性损伤的关系.方法 制作大鼠自体血栓性大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,在不同时点用免疫组化染色观察MMP-2表达情况,并与假手术组进行对照.结果 缺血6 h后MMP-2表达很少,24 h表达上调,5 d达高水平.MMP-2主要表达在星形细胞、巨噬细胞.结论 缺血后出现MMP-2表达的上调,影响缺血性卒中的转归.
作者：张树平；王桂花；王垣芳；姜文国；栾海云 刊期： 2007年第04期
目的 评价帕罗西汀合并认知行为疗法对伴焦虑症状抑郁症的治疗效果.方法 符合CCDM-3抑郁症的诊断标准,并且汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分＞14分的门诊及住院患者58例,随机分为两组:治疗组给予帕罗西汀合并认知行为治疗,对照组只给予帕罗西汀治疗,为期6周,于治疗前及治疗后第1、2、4、6周末用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效.结果 在治疗第1、2、4、6周末治疗组疗效优于对照组,尤其对焦虑症状疗效更好,具有极显著性差异(P＜0.01).结论 帕罗西汀合并认知行为疗法治疗伴焦虑症状的抑郁症效果优于单用帕罗西汀.
作者：陈红生；崔中兰；王泉英 刊期： 2007年第04期
目的 探讨职业接触焦炉逸散物的焦炉工人血清p53蛋白的表达水平及其在肺癌高危人群筛检中的意义.方法 运用蛋白质印迹技术(Westernblot),对接触组118例和对照组50例人群的血清p53蛋白进行检测,比较两组血清p53蛋白的表达水平.结果 接触组不同工龄组、不同作业地点间p53蛋白的表达水平具有统计学意义(P﹤0.05).结论 经常大量接触焦炉逸散物可使p53蛋白的表达水平升高,增加p53基因异常的危险性,从而使焦炉工患肺癌的危险性增加.
作者：贾改珍 刊期： 2007年第04期
目的 通过对淄博市10～11岁儿童变应性鼻炎的流行病学调查,了解其发病特征,并对其相关危险因素进行分析.方法 2005年8-12月,随机选择淄博市12所城市小学、5所乡村小学4～5年级学生为研究对象,通过问卷调查筛选可疑对象,再随疾病预防控制中心对学生的年度健康查体,同时进行专科检查予以确诊.变应性鼻炎诊断依据2004兰州修订的变应性鼻炎诊断标准,对其结果进行统计学处理.结果 发放问卷6 548份,有效问卷6 148份,淄博市10～11岁儿童变应性鼻炎患病率为3.7%,男4.6%,女2.7%,男女发病率无明显差异(χ2=0.585, P＞0.05),其中城市发病率4.1%,男5.2%,女3.1%;乡村发病率为2.5%,男3.2%,女1.7%,城市与乡村发病率有明显差异(χ2=7.922,P＜0.01).常年性变应性鼻炎33.8%,季节性变应性鼻炎66.2%;轻度78.1%,中-重度21.9%;35.1%有变应性鼻炎家族史,15.9%伴有哮喘,29.4%发病前1年内有家庭装潢或家具更新史,16.7%经过正规治疗.结论 淄博市10～11岁儿童变应性鼻炎患病率3.7%,其中城市患病率4.1%,乡村患病率2.5%,发病与多种因素相关,其中室内室外环境与遗传因素显重要.本市患儿正规治疗率较低.
作者：段丽华；赵慎林；尹兆富；邹毅强；宋道亮；张民 刊期： 2007年第04期
目的 探讨长骨骨化性纤维瘤的X线及CT诊断价值,提高影像诊断正确率.方法 16例经手术病理证实的长骨骨化性纤维瘤全部行X平片检查,其中8例病人行CT检查.结果 16例长骨骨化性纤维瘤X线诊断正确11例,误诊5例; CT检查正确诊断7例,误诊1例.结论 CT检查能够提高长骨骨化性纤维瘤的正确诊断率,显示病变范围较传统X线清晰,对于指导临床治疗有重要意义.
作者：郑春长；高西杰；姜金凯；燕军 刊期： 2007年第04期
目的 观察坎地沙坦是否能够改善高血压患者的颈动脉重塑. 方法对60例经过常规检查符合入选标准的原发性高血压患者,给予以坎地沙坦为基础的联合小剂量氢氯噻嗪的降压治疗24周,于试验前、试验结束后超声检测其颈动脉的内膜-中层厚度和内径.结果 坎地沙坦治疗24周后,患者颈动脉内膜-中层厚度减小,内径增大,P值均＜0.001.结论 高血压患者应用以坎地沙坦为基础的降压治疗可改善动脉重塑.
作者：刘俊德；张丙奎 刊期： 2007年第04期
目的 探讨兔骨髓间充质干细胞﹙bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs﹚体外分离培养、诱导分化为成骨细胞的方法,并研究其生物学特性.方法 采用体外细胞培养技术自兔股骨、胫骨及肱骨中分离BMSCs进行纯化、培养.用地塞米松、β-甘油磷酸钠、维生素C定向诱导BMSCs分化为成骨细胞,改良MTT法测定其生长曲线,NBT/BCIP染色法、P-对硝基苯基质法及茜素红染色法检测BMSCs的成骨能力.结果 成骨诱导1～5 d,培养的细胞增殖旺盛,3～5 d即可融合成单层,随着诱导时间的延长,细胞增殖速度减慢,出现细胞聚集的现象,培养细胞逐渐汇合呈铺路石状,细胞形态变为胞体较小的立方形,继续诱导,可出现多角形成骨样细胞,胞外基质分泌逐渐增多,胶原堆积、钙盐沉积,10～12 d形成不透光矿化结节,ALP活性增高,茜素红染色阳性,表示BMSCs向成骨细胞分化.结论 兔BMSCs经体外分离、诱导培养,可以定向分化为成骨细胞.
作者：李雅娜；孙研；ZHANG Ling 刊期： 2007年第04期
目的 用绿色荧光蛋白(GFP)反映RNA干扰(RNAi)载体的转染率,以研究RNAi载体的抑制效果.方法 将GFP基因和RNAi片段(特异性针对Bcl-2基因)连接至pC1载体上,构建共表达载体GFP/RNAi及其对照载体,转染293细胞,用荧光显微镜、流式细胞仪检测细胞的GFP转染率,并用TR-PCR分析RNAi抑制Bcl-2 mRNA表达的效果.结果 在293细胞中,GFP的转染率可达85%以上,此时观察到RNAi有效的抑制了Bcl-2 mRNA的表达.结论 在RNAi实验时,可选用GFP等标记基因作为载体转染率的判断标准,以进一步判断RNAi的作用效果.构建的RNAi载体有效的抑制了Bcl-2的表达,为下一步抑制肿瘤细胞的生长提供科学资料.
作者：谢书阳；王萍玉；岳真；李有杰；张公文 刊期： 2007年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的价值.方法 对288例足月妊娠妇产前2周内行彩色多普勒超声检查,观察胎儿脐带绕颈情况与产后结果对照分析. 结果彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的准确率为95.83%,误诊率为7.59%,漏诊率为2.87%.结论 彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈安全、可靠、准确性高,具有很高的临床价值.同时分析了误漏诊的原因,提出了相应的改进方法.
作者：谢莉 刊期： 2007年第04期
目的 探讨蛋白激酶C(PKC)和热休克蛋白70(HSP70)在缺血预处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤中的保护作用.方法 将大鼠随机分为对照组(CON)、缺血再灌注组(IR)和缺血预处理后缺血再灌注组(IPC).除病理组织学变化外,用免疫组化检测各组中不同灌注时间的PKC和HSP70的变化.结果 病理组织学肾小管评分IPC组均低于IR组(P＜0.05),而IPC组和CON组之间无显著性差异(P＞0.05);PKC的表达IPC组明显高于IR组(P＜0.01),并且在再灌注2 h和6 h时,IPC组中的表达明显高于CON组(P＜0.05);HSP70的表达IPC组明显高于IR组(P＜0.01),并且在再灌注2 h和6 h时,在IPC组中的表达明显高于CON组(P＜0.01).结论 缺血预处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤有保护作用,其保护机制可能与PKC的激活以及与HSP70的诱导合成增多有关.
作者：刘少青；沈秀萍；迟玉友；尹洪山；李刚；苏庆国 刊期： 2007年第04期
为了解我院妇科住院病人疾病构成情况,探索妇科疾病的变化,对我院妇科2004-2006年住院病人进行回顾性研究.
作者：张丽；王辉；王云芳；于金香 刊期： 2007年第04期
抗生素应用是外科患者术后治疗不可或缺的重要手段,近年来已日趋形成常规化.为了解笔者所在医院外科系统手术患者抗生素的应用情况,对270例手术患者的抗生素临床应用情况进行了回顾性调查与分析,现报告如下.
作者：刘东华；刘春蕾 刊期： 2007年第04期
小儿急性重症病毒性心肌炎,又称暴发性心肌炎,起病急骤,病情进展迅猛,由于其临床表现缺乏特异性,早期确诊有一定难度,诊治如不及时,病死率极高.本研究通过分析1998年1月-2006年12月我院收治的18例小儿暴发性心肌炎的临床资料,探讨对其早期诊断及抢救治疗的要点.
作者：刘云；李晶；李宝强 刊期： 2007年第04期
聚维酮碘(povidone-iodine,PVP-I),系由碘与聚乙烯吡咯酮所形成的一种可溶性复合物,与皮肤或粘膜等接触后,能逐渐释放出活性碘而产生与碘相似的强大抗菌活性.PVP-I与碘相比,具有挥发性小、水溶性好、作用缓和持久、使用安全无刺激性、无过敏性等优点,是一种高效、广谱、低毒的新型外用消毒杀菌剂.可作为外科预防用药和治疗用药,对伤口起到保护作用.现将其制备方法及质量控制介绍如下.
作者：栾海云；张树平；李淑翠 刊期： 2007年第04期
随着社会的发展,市场经济的冲击和心理社会因素对老年人心身疾病发生发展和转归中起着重要作用.因此开展研究老年人心理卫生,使老年人健康地度过晚年有积极的社会意义.为了解离退休老干部的心理健康状况,有针对性地开展心理咨询,为心理疏导与治疗提供依据,我们近年来对178例住院离退休老干部进行了症状自评量表[1]测评与国内常模[2]比较分析,报告如下.
作者：方顺寿 刊期： 2007年第04期
对育龄期妇女实施宫内放环节育术、皮下包埋节育术和输卵管结扎术是目前我国实施计划生育的主要措施.但由于受术者的性格、文化水平、家庭经济状况和对上述措施的认识不足等原因,部分受术者出现了心理健康状况下降甚至出现心理障碍等现象,为计划生育工作的顺利开展带来一定的困难.本研究通过对接受不同节育措施的人群心理健康状况对照研究,旨在找出影响受术者心理健康相关因素的作用性质,从而为计划生育服务提出新的理论和寻找新的服务视点.
作者：张金凤；宋汝峰；王云创；冯玉珍；杨吉春 刊期： 2007年第04期
对成人急性共同性内斜视进行回顾性研究,做内直肌徙后的调整缝线手术,收集资料,进行数据统计、分析.本组病例有一些共性,现报告如下.
作者：郭文华 刊期： 2007年第04期
小儿扁桃体、腺样体切除术有手术时间短、应激反应强的特点,过浅的麻醉不能有效抑制患儿术中应激反应,但过深的麻醉虽然能有效抑制应激反应却又影响苏醒.笔者对瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除手术中应用进行了研究,报告如下.
作者：李云峰；徐伟；李少岩 刊期： 2007年第04期
双黄连颗粒是由金银花、黄芩、连翘制成的纯中药制剂,具有疏风解表、清热解毒的功效.其质量标准收载于《中国药典》2005年版一部,但标准中没有连翘的含量测定方法,不能有效的控制药品质量.方中连翘含量大,具有清热解毒、消肿散结的作用,其有效成分为连翘苷.为有效控制药品质量,我们试用HPLC法测定双黄连颗粒中连翘苷的含量,取得良好效果.
作者：孙玉萍；崔俊凤 刊期： 2007年第04期
自1996年8月-2006年8月,我科共收治呼吸道异物患者437例,现将临床资料及诊治体会报告如下.
作者：姜凤琴 刊期： 2007年第04期
急性阑尾炎是小儿外科常见疾病,发病多见于较大儿童,5岁以后逐年增高,10岁左右多,而2岁以内因饮食内容与习惯,很少发生阑尾炎,但亦有新生儿阑尾炎病例,而且年龄越小,病情越凶险.发病者男孩多于女孩.由于超声诊断技术的提高,仪器设备的进步,又因小儿急性阑尾炎具有特殊的声像表现,故超声已经成为小儿急性阑尾炎的常规检查项目之一.现将我院2002年10月以来,38例小儿急性阑尾炎的声像图进行分析如下.
作者：蔡勋；吕敏 刊期： 2007年第04期
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是小儿时期较常见的心血管疾病之一,其病因尚未完全阐明,临床上以心脏扩大、心肌收缩功能减退、心律失常为主要特征,是心力衰竭的常见原因之一,严重危害着小儿的健康.本研究应用超声心动图技术评价卡维地洛治疗扩张型心肌病的疗效,旨在指导扩张型心肌病的治疗.
作者：霍红娟；王志蕴；张芳 刊期： 2007年第04期
下颌第一磨牙是行使咀嚼功能的重要的牙齿,它萌出早,牙合面沟、窝、点隙复杂,容易龋坏.其根管治疗在牙体牙髓治疗中占有很重要的地位.但国内对于下颌第一磨牙根管情况的研究较少,教科书对此仅有简单的描述[1],而其根管系统复杂,变异较大,这些都给临床治疗带来较大困难.本研究的目的是对离体下颌第一磨牙近中根的根管类型、形态及颊舌向弯曲情况进行初步的观察,以期为临床根管治疗提供解剖学基础.
作者：李琳 刊期： 2007年第04期
济宁市自1996年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,艾滋病(AIDS)流行呈快速增长趋势,报告人数逐年上升,感染群体逐年扩大.为了解本市人群艾滋病病毒感染状况,现将2005-2006年各类高危人群血清标本检测结果进行分析.
作者：唐涛；褚楠；张宪荣 刊期： 2007年第04期
肝性胸水是肝硬化失代偿期的并发症之一,因其较少导致呼吸困难等典型临床表现而易被忽视,其治疗也相对困难.现将我院近年收治的 20 例肝性胸水回顾分析如下.
作者：赵秀珍；商丽 刊期： 2007年第04期
为探讨心理治疗对青年学生社交焦虑症的治疗作用,笔者对26例青年学生社交焦虑症患者采用了心理治疗联合药物治疗,并与单纯药物治疗的26例社交焦虑症患者作比较,报告如下.
作者：姜雪芹；张玉芝 刊期： 2007年第04期
急性闭角型青光眼是常见的致盲疾病,起病急,病状重,危害性大,需迅速降眼压.自2004年10月-2005年10月,我们对48例眼压大于50 mm Hg的急性闭角型青光眼即时行前房穿刺术,以探求快速降眼压的方法,现将观察结果报告如下.
作者：薛宪华；王建红 刊期： 2007年第04期
我院1999年11月-2006年6月对19例晚期前列腺癌尿道梗阻患者行经尿道电汽化术(TUVP),均能恢复自行排尿,避免了保留导尿和耻骨上膀胱造口,提高了患者生活质量,收到了良好的效果.现报告如下.
作者：相福荣；侯凯；李敬柱 刊期： 2007年第04期
再次剖宫产并非一种特定的方式,而是因客观存在着种种特殊的因素,造成再次手术操作上的困难.本文通过我院1998年10月-2005年10月对改良剖宫产史者进行二次剖宫产术,并选择同期新式剖宫产史者为对照组,探讨不同剖宫产术式对手术时间、术中腹腔粘连、术后发病率等情况进行比较,分析如下.
作者：刘秀梅；周彩霞 刊期： 2007年第04期
畸形根面沟是牙内陷的一种,常见于上颌侧切牙,国外报道其发生率约为1%[1],严重者可误诊为双根管和牙根内吸收.笔者近期治疗1例该病患者,报告如下.
作者：卢志山；柳忠豪；任光辉；王铁军 刊期： 2007年第04期
在二维声像图上,脂肪肝可分为弥漫型和非均匀型两类,弥漫型脂肪肝可根据肝大和肝边缘钝化、肝实质细密、回声增强、深部回声衰减、肝内脉管网络细或不清、肝肾灰度比阳性等典型声像表现,由二维超声可明确诊断[1];而非均匀性脂肪肝声像表现与肝内的占位性病变有重叠混淆之处.
作者：陈桂华；林佳英；尚勇 刊期： 2007年第04期
急性脑血管病是老年人常见病、多发病,而合并出现偏侧舞蹈症者较少,现将我院2001年1月-2006年8月住院的急性脑血管致偏侧舞蹈症16例患者病历,分析报告如下.
作者：宋绍国；盖德法 刊期： 2007年第04期
1997年3月-2004年4月我院共收治前列腺增生合并腹股沟疝患者42例,占同期前列腺增生症手术治疗患者的9.2%.在行开放性前列腺切除术的同时行腹膜前腹股沟疝修补术,术后效果满意,现报告如下.
作者：刘忠国；支洪敏；尹洪山 刊期： 2007年第04期
树突状细胞(dendritic cell, DC)是免疫系统中重要的抗原提呈细胞(antigen-presenting cell, APC),作为免疫反应的始动者和调控者发挥作用.随着DC培养和分离技术的不断发展,研究人员发现DC在呈递抗原肽给T或B淋巴细胞过程中发挥着关键作用.如今,DC的功能越来越受到重视,它是非特异性免疫(innate immunity)与特异性免疫(adaptive immunity)的联系桥梁.支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)是一种气道慢性变态反应性疾病,DC在哮喘疾病中Th1/Th2失衡的形成机制中发挥着重要作用.
作者：李营营；冯学斌 刊期： 2007年第04期
近20年来人们逐渐认识到神经内分泌活性过度增高在各种心血管病的发生、发展中起着关键性作用.肾素-血管紧张素-醛固酮(RAA)系统是神经内分泌途径中重要的环节.ACE(血管紧张素化换酶)抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)均可拮抗RAAS的作用,因而同属当前重要的心血管药物.两类药物的药理作用和应用范围大体相似,但也有不同点.ACE抑制剂和ARBs均有多种制剂,这些不同的制剂既存在类似作用,又存在差异.临床如何针对不同的病情和具体的病人选用ACE抑制剂或ARBs及适宜的制剂,是值得考虑的问题,也是本文探讨的目的.
作者：张文博；张洁；石斗飞；闫晓红 刊期： 2007年第04期
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,其治疗方法主要以手术切除为主,辅助进行化疗和放疗,但是这些治疗方法都不能达到满意的疗效.近年来分子靶向治疗逐渐成为研究热点,有关表皮生长因子受体与胃癌的发生、发展、转移及其信号传导机制的研究也有了很大进展.因此,针对EGFR的导向治疗有望成为治疗胃癌的有效手段.现在就针对EGFR胃癌的导向治疗研究进展情况作一综述.
作者：谢红建；白咸勇 刊期： 2007年第04期
