目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及治疗.方法对收治的67例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 CVA患儿的临床表现不典型,误诊率高,沙丁胺醇及罗红霉素联合应用可有明显效果.结论提高对儿童CVA的认识,及时诊断和治疗可有效控制儿童CVA的发生.
作者:孙绪丁;卓琳 刊期: 2006年第01期
目的探讨在西医治疗的基础上加用小剂量丙种球蛋白治疗重度紫癜性肾炎的临床疗效.方法将53例患者按就诊顺序随机分为两组,两组均给予甲基强的松冲击和/或免疫抑制剂治疗,在此基础上治疗组加用小剂量静脉丙种免疫球蛋白,开始每天给予2.5g静滴,1周后改为每周1次,每次2.5g静滴,疗程3月.用药前后对临床疗效进行比较,并对肾功能、蛋白尿、血浆白蛋白的变化进行检测比较,随访3a,记录复发情况.结果治疗组临床完全缓解率为31.0%,对照组为12.5%,明显优于对照组(P<0.01),部分缓解率相近.肾功能、血浆白蛋白的改善及蛋白尿的变化治疗组均优于对照组P<0.05),且治疗组复发率低.结论西医治疗的基础上加用小剂量丙种球蛋白治疗中重度紫癜性肾炎的疗效显著,是一种值得应用研究的治疗方法.
作者:杜晓娅 刊期: 2006年第01期
目的通过对急性外伤性颅内出血患者的心电图分析,探讨因外伤引起的颅内急性出血患者的心电图变化特点及发生机理.方法对急性外伤性出血患者术前急查心电图,与术后15~30天的心电图对比分析.结果急性外伤颅内出血患者的心电图表现为:(1)窦性心律失常:主要为窦缓(或伴不齐)和窦速.(2)异位心律失常;可见室早、房早、室颤及室速、逸搏或逸搏心律.(3)ST-T改变:多见轻度改变,少数可见缺血性改变.(4)传导异常:少数可见完全或不完全右束支传导阻滞和Ⅰ°房室传导阻滞.(5)其他:多见Q-T间期延长、U波增高、P波增高等.结论急性外伤性颅内出血患者心电图改变,主要因颅脑急性损伤,颅内压增高,心脏呈广泛性应激反应所致.
作者:王友武;陈炳东;戚厚兴;张海苓 刊期: 2006年第01期
目的了解临床血液细菌培养检测状况、微生物种类和败血症病因.方法采用全自动血培养仪BacT ALERT(r) 3D 120系统(法国),细菌鉴定采用VTIEK 32系统.结果阳性率16.1%(181/1120),检出细菌19种183株,以小儿内科、呼吸内科为主,分别占80.1%、9.4%;以MSSA、MSSE、MRSA、大肠埃希氏菌、MRSE、类白喉棒状杆菌、藤黄微球菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌为主,分别占39.9%、16.9%、15.3%、6.0%、5.5%、4.4%、2.7%、2.2%、1.7%.结论开展血液细菌培养检测,了解败血症感染状况,对防治败血症意义重大.
作者:高东田;董海新 刊期: 2006年第01期
目的比较万拉法与新与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效和不良反应.方法应用万拉法新和氯丙咪嗪治疗强迫症各20例,应用Yale-Brown强迫量表、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及临床4级标准评定疗效.结果万拉法新与氯丙咪嗪治疗后Yale-Brown强迫量表分值HAMD、HAMA分值均显著下降,两组间减分比较,差异无显著性,万拉法新不良反应发生率明显少于氯丙咪嗪.结论万拉法新治疗强迫症疗效与氯丙咪嗪相当,不良反应轻,值得推广.
作者:刘英;孙良民;彭志刚 刊期: 2006年第01期
目的分析LASIK手术中并发症发生的原因并提出相应的预防处理措施.方法应用Schwind Supratome微型角膜刀和Lasersight LSX型准分子激光对672例1298眼行LASIK手术.结果并发症有:游离角膜瓣3眼(0.23%),角膜瓣形成不全4眼(0.31%),角膜血管翳出血23眼(1.77%),结膜下出血506眼(38.98%),角膜瓣位置偏离10眼(0.77%),薄角膜瓣2眼(0.15%),角膜层间异物残留36眼(2.77%),激光手术过程中激光停止发射16眼(1.23%).结论虽然LASIK治疗近视是安全有效的方法,手术技巧的提高和熟练掌握机器的性能将有助于减少并发症增加手术的安全性.
作者:孔玲;许庆文 刊期: 2006年第01期
目的血管内皮生长因子(VEGF)可以导致强烈的血管渗漏.越来越多的文献报道在糖尿病视网膜病变时VEGF升高.早期糖尿病性视网膜病变的一个特点是血管渗漏增加.本文的目的是探讨应用可溶性Flt阻断VEGF的作用能否抑制视网膜血管渗漏.方法重约200g的S-D大鼠通过注射链左霉素制备糖尿病模型.1周后通过静脉注射5%的PBS加甘油,或白介素-6受体单克隆抗体,或可溶性Flt,24h后应用伊凡思蓝法测定血管渗漏.用枸橼酸钠缓冲液处理的大鼠作为对照组.结果糖尿病大鼠的血管渗漏较对照组显著升高(P<0.05).PBS加甘油和白介素-6受体单克隆抗体处理后的糖尿病大鼠的视网膜血管渗漏无变化(P>0.05),但用可溶性Flt处理糖尿病大鼠的血管渗漏显著降低(P<0.0001).结论 VEGF在糖尿病性视网膜病变的发生过程中起着十分重要的作用.通过抑制VEGF可以降低早期糖尿病性视网膜病变的血管渗漏.
作者:许庆文 刊期: 2006年第01期
目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对上肢动脉闭塞性疾病的不同类型声像图特征.方法对已证实的24例上肢动脉闭塞性疾病进行回顾性分析.结果急性动脉栓塞与手术结果比较符合率100 %,动脉硬化性闭塞症、多发性大动脉炎(头臂型)与血管造影对比分析符合率分别为100 %、100%、75%.结论上肢动脉闭塞性疾病不同类型声像图各有特征,CDFI对病因分析有较高的准确性,能够提供可靠依据和诊断价值.
作者:秦玲;宫霞;陈东风;杨位芳 刊期: 2006年第01期
目的为了定量研究临床血液灌流吸附后血样中甲基对硫磷的清除效率.方法采用血样中加入甲基对硫磷标准溶液,用HA230树脂吸附柱进行实验室血液灌流实验,将灌流吸附后血样经前处理后用气相色谱进行检测.结果方法的加标回收率为92.1%~102.3%,相对标准偏差为4.68%~5.97%.1.0ml血样中加入10~50μg甲基对硫磷标准品,经灌流吸附后血中毒物的清除效率为 65.7%~79.2 %.结论用HA230型树脂灌流器进行血液灌流治疗甲基对硫磷中毒,能清除大部分毒物,迅速降低血中甲基对硫磷浓度.
作者:卢英华;陈雁君;孙平;张建萍;全先高;闫惠芳;王林 刊期: 2006年第01期
目的通过对血清中常见的多种细胞外基质因子的检测,创建一种无创、简便易行的定量诊断肝纤维化的方法.方法以肝活检为肝纤维化诊断的金标准,同时检测肝纤维化和正常对照者血清中的透明质酸、层黏连蛋白、纤黏连蛋白、血清Ⅳ型胶原、血清Ⅲ型前胶原氨基端肽和血清脯氨酸肽酶,将两种方法检测的结果进行拟合优度检验,建立起用多种细胞外基质因子预测肝纤维化的多元Logistic回归方程.结果肝硬化组和慢性乙型肝炎(重度)以上各指标均无显著差别,慢性乙型肝炎(重度)>慢性乙型肝炎(中度、轻度)>正常对照.透明质酸、层黏连蛋白、血清Ⅳ型胶原、血清Ⅲ型前胶原氨基端肽和血清脯氨酸肽酶各因素均进入回归方程.以回归方程预测的肝纤维化T值大于0.95者做判断肝纤维化的标准,结果该法诊断的灵敏度和特异度分别为86.7%和80.0%,符合率为85%.结论肝细胞基质透明质酸、层黏连蛋白、纤黏连蛋白、血清Ⅳ型胶原、血清Ⅲ型前胶原氨基端肽和血清脯氨酸肽酶是诊断肝纤维化的敏感指标,联合检测可以对肝纤维化进行定量预测诊断.
作者:孔令斌;安锐;孔庆胜;杨志寅 刊期: 2006年第01期
目的探讨肺实质良性孤立结节误诊为肺癌的常见原因,为减少误诊提供诊断对策.方法对36例肺实质良性孤立结节诊断为肺癌的临床资料进行回顾性分析.结果常见误诊原因为临床表现没有特异性、影像学表现与癌难以鉴别、病史误导、不能准确认证和经验不足、CT技术未得到充分应用等.结论密切结合临床,充分利用现代检查手段,能够提高诊断率.
作者:刘金君 刊期: 2006年第01期
目的积累治疗痤疮的临床资料.方法 96例痤疮患者分为2组,均以2%水氯酊外涂病灶,对照组常规口服罗红霉素,治疗组给予消痤汤加减治疗.结果对照组痊愈13例,有效26例,无效9例,治疗组痊愈26例,有效19例,无效3例,两组痊愈率有显著性差异(P<0.05).结论消痤汤加减治疗痤疮疗效较好.
作者:汪中宽 刊期: 2006年第01期
头位难产对母婴的威胁较大,及时识别头位难产,减少母婴并发症的发生,是提高产科质量的重要环节,现将我院160例头位难产分析如下.
作者:张梅香 刊期: 2006年第01期
目的探讨镍钛欧米茄弓结合Ⅲ类牵引固定矫治乳前牙反(牙合)的临床疗效.方法随机选取40名上颌正常或稍后缩伴下颌轻度前突或下颌正常的3~5.5岁乳前牙反(牙合)患儿,采用镍钛欧米茄弓结合Ⅲ类牵引固定矫治,并对治疗前后头颅定位侧位片进行测量分析.结果所有病例均在3d~3个月内完成矫治过程.结论镍钛欧米茄弓结合Ⅲ类牵引固定矫治器同时作用于上下颌,在唇倾上前牙的同时纠正下颌的前伸,改善了上下颌骨的位置关系和侧面貌,矫治彻底,不易复发,是一种疗效彻底、适应症广、配戴舒适的乳前牙反(牙合)矫治方法.
作者:耿海霞;董会燕;郭秀娟;丁俊海 刊期: 2006年第01期
目的探讨手术治疗腰椎间隙感染的可行性及优越性.方法通过回顾性分析7例腰椎间隙感染患者手术治疗,总结住院时间、疼痛缓解时间、体温下降时间、ESR、细菌培养、抗菌素治疗时间等指标.结果随访3月~5a,平均15个月.所有病例无复发,术后3周下床活动,ESR术后3周下降至正常,CRP术后2周转阴,住院时间平均46d.结论手术治疗腰椎间隙感染具有病灶清除彻底、减压充分、疗效可靠、疗程缩短、能迅速缓解患者痛苦等优点,能做到早发现、早治疗.
作者:牛士贞;邢宝华;陆继收;魏彦春 刊期: 2006年第01期
目的探讨肾脏保存中肾细胞凋亡及FK506的作用.方法建立离体大鼠肾脏模型,采用细胞凋亡原位末端标记技术(TUNEL),分别检测肾脏保存2、4、8、16h组肾细胞凋亡及FK506对其表达的影响.结果 FK506保存组8、16h组肾细胞凋亡指数明显低于对照组(P<0.05).结论 FK506使肾脏保存中肾细胞凋亡减少.FK506对肾脏保存过程中的损伤具有保护作用.
作者:杨洪峰;祝海洲;赵伟;梁鲁南;肖林 刊期: 2006年第01期
我院收治急性颅脑损伤并发脑梗死病人24例,现分析报道如下.1 临床资料一般资料:本组男18例,女6例,年龄32~68岁,平均50岁.车祸伤20例,打击伤4例,其中18例为急性硬脑膜外血肿并小脑幕切迹疝形成,4例为重型颅脑损伤合并肺损伤且有呼吸道误吸致低氧血症,另2例为颅脑损伤并颈部大血管损伤.入院时一侧瞳孔散大者20例,双侧瞳孔散大者4例,其中两例自主呼吸消失.伤后脑疝形成时间在4~10h,脑疝形成后到开颅手术时间在2~8h,平均4h.
作者:李燕敏;徐艳艳;孙西周;汤苏文;杜福宏;宋良鹏 刊期: 2006年第01期
本文用普通显微镜观察血尿患者尿沉渣各种形态红细胞及相关成分,发现异型红细胞在肾性和非肾性血尿鉴别中具有特殊的意义,同时尿蛋白浓度与肾上皮细胞和管型的出现呈正相关.
作者:王中东;黄麦华;王学勤 刊期: 2006年第01期
目的分析苏北农村结核分枝杆菌临床分离株的耐药类型特点,为结核病防治提供依据.方法应用间接比例法药敏试验测定苏北两县2001年结核病人的初始分离株对异胭肼(INH)、利福平(RIF)、乙胺丁醇(EMB)和链霉素(STR)的敏感性.结果 152株临床分离株的总耐药率为32.9%,耐多药率为17.1%,同时耐INH和STR是常见的耐两药或多药类型,其次是耐INH和RIF,RIF耐药株中,92.9%的同时耐INH.结论当地农村结核分枝杆菌临床分离株趋向于对多种抗痨药物同时耐药,RIF耐药可作为耐多药的标志.
作者:杨本付;徐飚;蒋伟利;周佩源;姜庆五 刊期: 2006年第01期
目的积累减少产妇产后出血量的治疗经验.方法将160例产妇随机分为实验组和对照组各80例,观测产后30min、2h的出血量;产前产后24h血红蛋白变化;第二、三产程时间.结果实验组产后出血量明显少于对照组;第二、三产程明显短于对照组.结论分娩时应用钙剂可减少产妇产后出血.
作者:王春玲;高爱芝 刊期: 2006年第01期
目的探讨我市20a来唐氏综合征患儿在遗传咨询病例中的发生情况、分布特点、发病原因和预防手段.方法详细询问病史并进行外周血淋巴细胞培养,然后对其细胞遗传学和临床资料进行综合分析.结果在5578例进行外周血染色体检查的病人中检出唐氏综合征308例,检出率为5.52%,其中男女之比为2.35:1.近几年检出情况为2000年16例,2001年18例,2002年21例,2003年22例,2004年32例,2005年上半年17例.结论济宁地区唐氏综合征患儿有逐年增加趋势,应当对高危孕妇采取产前筛查,大限度减少唐氏综合征患儿的出生.
作者:徐新立;马生聘;韦玮;张桂香 刊期: 2006年第01期
目的探讨验配与近视发生后不配戴或验配不适对青少年近视进展的影响.方法随机抽取配戴眼镜的近视青少年86人作为观察组,抽取年龄相当、近视后拒绝戴眼镜或验配度数不准确的近视青少年39人作为对照组.对两组进行检查,检查项目包括屈光度和眼轴长度.结果配戴与自身屈光状态相符眼镜的青少年视疲劳症状的发生率低于对照组,其近视进展明显慢于对照组,试验组屈光度年平均增长为0.15±0.24Ds,眼轴为26.16±1.17mm;试验组屈光度年平均增长低于对照组;年龄、学龄及身高等条件相当的情况下,屈光度越高眼轴越长.结论青少年近视发生后及时准确的验配在一定程度上延缓近视进展.
作者:安力;李平 刊期: 2006年第01期
目的寻找急性脑梗死患者和对照组脑脊液差异蛋白,从分子水平探讨脑梗死患者脑脊液蛋白整体变化规律.方法取脑梗死患者及对照组脑脊液,用三氯乙酸(TCA)沉淀后,加入裂解液使蛋白质裂解,离心后取上清液上样,行双向电泳(2-DE),染色脱色后,分析所得蛋白质点.结果对照组和急性脑梗死患者脑脊液2-DE图谱上均可得到近200个蛋白质点,其中6个蛋白质在急性脑梗死患者脑脊液中含量增加,3个蛋白质在急性脑梗死患者脑脊液中含量减少,11个蛋白质点为急性脑梗死患者脑脊液特有.结论对照组和急性脑梗死患者脑脊液的2-DE图谱存在明显差别,此发现可为研究急性脑梗死病理机制提供线索.
作者:何华;杨燕;王雪楠;王建国;孔令胜;陈述花;耿厚法 刊期: 2006年第01期
目的探讨妊娠期高血压疾病伴发心肌损伤与母婴预后之间的关系.方法选择2001年11月至2005年6月诊断的妊娠高血压疾病患者120例行常规心肌酶监测,同期的健康孕妇132例,作为对照组,两组年龄、孕周、产次无显著性差异.结果研究组伴发心肌酶异常者112例,且随病情的加重心肌损伤更加严重,母婴预后与心肌损伤呈正相关.对照组伴心肌酶异常者32例,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论心肌酶是反映心肌损伤的灵敏指标,应重视孕期保健,对有妊娠期高血压疾病倾向者进行常规心肌酶监测,并依据心肌损伤情况进行适时治疗,可有效改善母婴预后.
作者:赵彤;许乃福;李业奎;吕顺华 刊期: 2006年第01期
目的评价卡维地洛治疗难治性心力衰竭(refractory heart failure,RHF)的近期疗效及安全性.方法 36例心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭患者,在应用强心、利尿、扩血管治疗后,心衰症状无改善或恶化,加用卡维地洛从3.125mg每日2次开始,逐渐增量至每日12.5~25mg,随访观察3个月,于治疗前后评估NYHA心功能分级,超声心动图检测左室射血分数(LVEF)和E/A比值.结果不同病因心力衰竭患者,在常规治疗基础上加用卡维地洛,治疗后NYHA心功能分级较治疗前减低(P<0.05),LVEF、E/A比值较治疗前明显提高(P<0.05);不良反应5例,主要为低血压、心动过缓.结论卡维地洛治疗RHF疗效明显,不良反应少,耐受性好.
作者:高东升;张金国;赵家琦;刘立新;徐存理;刘雪玲;崔英华 刊期: 2006年第01期
目的了解男护生对护理学基础心理反应.方法对30名男护生进行<护理学基础>实验室操作练习无记名问卷调查.结果男护生对基础护理操作实验室练习存在多种不良心理反应.结论帮助男护生克服不良心理,可提高基础护理操作技能.
作者:杨莉 刊期: 2006年第01期
目的探讨发病时间不同的重度妊高征妊娠结局及对围生儿预后的影响.方法对143例重度妊高征患者的病例进行回顾性分析.结果妊娠低于32周发病的患者胎死宫内、治疗性引产所占比重较大,妊娠大于36周出现妊高征的患者,择期剖宫终止妊娠及足月分娩构成比较高(χ2=27.35,P=0.00),不同发病时间的妊高征患者平均分娩孕周、新生儿出生体重差异具有显著性(F=34.17、F=29.32,P=0.00),发病时间不同的妊高征患者宫内发育迟缓率、新生儿窒息率、新生儿存活率不同(χ2=36.93、χ2=27.48,P=0.00).结论对于不同孕周发病的患者,根据病情给予解痉、镇静、降压、严密胎儿监护的同时,果断恰当地采取终止妊娠是根本的治疗方法.
作者:吕爱荣;宋爱芹 刊期: 2006年第01期
目的研究聚乙二醇修饰的超氧化物歧化酶基本特性的改变.方法以聚乙二醇为修饰剂,对猪红细胞超氧化物歧化酶进行共价修饰.比较超氧化物歧化酶修饰前后在免疫原性,血浆存留时间,抗酶水解能力等方面的改变.结果聚乙二醇的修饰,使超氧化物歧化酶的免疫原性消失,体内作用时间延长,抗酶水解能力增强.结论聚乙二醇修饰的超氧化物歧化酶稳定性较高.
作者:孔庆胜;迮玉官 刊期: 2006年第01期
目的通过动物实验,研究息肿胶囊对家兔的利尿作用和对家兔尿电解质的影响.方法取雄性家兔40只,随机分为生理盐水组(NS)、双氢克尿噻组(10mg/kg)、息肿胶囊低剂量组(3g/kg)、息肿胶囊中剂量组(6g/kg)、息肿胶囊高剂量组(12g/kg),称重,标记.方法灌胃给药1次,外生殖器局部麻醉后插入导尿管从膀胱收集尿液,记录5h尿量,用量筒测量尿量,通过全自动生化分析仪测定尿中氯离子(Cl-)、钠离子(Na+)、钾离子(K+)、钙离子(Ca2+)、镁离子(Mg2+)的含量.结果息肿胶囊高剂量组和中剂量组能增加正常家兔尿量.高剂量组能升高尿中Na+、Cl-浓度,降低尿中K+浓度,与NS组比较具有显著性差异(P<0.05).息肿胶囊各剂量组引起的尿中Mg2+ 、Ca2+变化与NS组比较无显著性差异(P>0.05).结论息肿胶囊对正常家兔具有利尿作用,并可增加尿中Na+、Cl-浓度,减少尿中K+浓度.
作者:陈维刚;曹焕美;王永开;王刚 刊期: 2006年第01期
目的评价CT直接定位丘脑Vim核射频热凝术治疗帕金森病(PD)的效果.方法应用CT扫描直接定位Vim靶点,对6例PD病人进行射频热凝毁损治疗,计算术前、术后Webster记分及改善率,评价其疗效.结果 6例PD定位准确,有效率100%,疗效平均为70.6%,仅1例并发对侧肢体轻偏瘫,对症治疗后恢复,随访满意.结论 CT直接定位Vim核射频热凝术治疗PD,安全有效,尤对震颤效果良好,具有推广价值.
作者:赵长地;严伟;胡志琴;刘正清;丁芸;赵贵芹;米吉体·沙克 刊期: 2006年第01期
目的积累治疗念珠菌性阴道炎的资料.方法采用0.5%碘伏棉珠彻底擦洗外阴、阴道及穹窿部,每次3遍,每日2次,于第4日阴道分泌物涂片.结果治疗3d阴道分泌物涂片检菌转阴率为83.3%,治疗7d转阴率达100%.结论外用碘伏治疗孕妇念珠菌性阴道炎刺激性小,疗效确切.
作者:胡素秋 刊期: 2006年第01期
目的研究人脑胶质瘤组织中尿激酶型纤溶酶原激活剂(urokinase-type plasminogen activator,uPA),探讨uPA的表达与人脑胶质瘤恶性程度的关系.方法采用免疫组化、半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法,对58例人脑胶质瘤手术切除标本、10例内减压术中切除的正常脑组织标本的uPA蛋白及mRNA表达水平进行检测.结果随着胶质瘤恶性度的升高,其uPA蛋白及mRNA表达率和表达水平逐渐增高,而正常组织表达率及表达水平极低.结论人脑胶质瘤中uPA蛋白和基因的高表达反映了胶质瘤的恶性生物学行为.
作者:陈剑;赵洪洋;种衍军 刊期: 2006年第01期
目的合成非甾体类抗炎药奥沙普秦.方法以安息香为起始原料,采用微波辐射下的一锅工艺快速合成奥沙普秦.结果全程反应时间由常规条件下的5h缩短为10min,收率由常规方法的63%提高到72%.结论微波法合成奥沙普秦产率高,速度快.
作者:温新民;张波;王惠云 刊期: 2006年第01期
目的探讨少年儿童慢性鼻窦炎内窥镜手术与保守治疗疗效.方法选择7~15岁少年儿童经鼻窦CT冠扫证实为慢性鼻窦炎的患儿80例,随机分成 A、B 两组,每组各40例,两组患病情况有可比性.A组采用国产内窥镜下行钩突切除,开放上颌窦、筛窦、蝶窦及全组鼻窦的手术方法.B组采用自制鼻炎灵鼻液灌洗,后用国产曲安奈德悬浊液喷鼻,服用抗生素及国产鼻渊片,用药时间视病情而定,均用60d.结果 A、B两组于治疗后3个月、6个月行内窥镜检查,鼻窦CT冠扫发现:A组鼻窦炎症状消失的31例(77.5%)其余9例有8例上颌窦口狭窄,有瘢痕形成,窦内粘膜仍厚;1例(2.5%)完全闭锁头痛加重,有12例(20%)有不同程度的鼻腔粘连,均在复查时分离成功;B组40例有36例(90%),鼻窦炎症状消失,窦口开放好,窦内粘膜恢复正常.4例(10%)症状减轻.结论对少年儿童慢性鼻窦炎应先进行正规的保守治疗,不能把内窥镜手术作为首选方法.
作者:魏文忠;刘俊华;靖雨;姚理玉 刊期: 2006年第01期
目的探讨低分子肝素治疗进展型脑梗死的临床疗效.方法收治的124例进展型脑梗死随机分为治疗组、对照组,每组各62例,两组均在常规治疗的基础上,治疗组应用低分子肝素,7d后改为肠溶阿斯匹林口服,对照组开始即口服肠溶阿斯匹林.治疗前后进行神经功能缺损评分并在治疗后评价临床疗效,治疗前后监测血常规,PT、APTT、INR.结果神经功能缺损改善,治疗组明显优于对照组(P<0.01).治疗14d后临床疗效评价总有效率治疗组96.8%,对照组79.0%;治疗组优于对照组(P<0.05),而显效率治疗组80.6%,对照组53.2%,治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论低分子肝素治疗进展型脑梗死,能有效阻止病情进展,改善神经功能缺损,提高临床疗效.
作者:邱素民 刊期: 2006年第01期
目的探讨十二指肠溃疡(DU)相关发病原因.方法对42例DU患者DU根治前后的胃液pH值、空腹胃酸及氨浓度之间的关系进行研究.结果幽门螺杆菌(HP)阳性的DU患者其空腹胃酸、氨浓度显著高于正常对照组(P<0.05),而根除HP后,空腹胃酸显著下降,氨浓度明显下降.结论 HP感染使DU患者胃酸分泌增多,二者之间的相互作用在DU的发病中占有重要地位.
作者:刘香荣 刊期: 2006年第01期
目的观察颅内血肿微创清除术对高血压脑出血患者血脑屏障(BBB)的影响.方法观察脑出血病人常规治疗组15例和常规治疗+颅内血肿清除术组15例,对照分析其BBB指数和S100蛋白的变化,并分别与正常对照组作对比.结果血肿清除术组BBB指数明显低于常规治疗组(P<0.05).而此2组病人BBB指数均高于正常对照组(P<0.01);血肿清除术组血清S100蛋白浓度明显低于常规治疗组(P<0.01),而此2组病人S100蛋白浓度均高于正常对照组(P<0.01).结论脑出血增加血脑屏障的通透性,使BBB指数和血清中S100蛋白增高,颅内血肿清除术可以减轻细胞毒性对血脑屏障的损伤,从而减轻脑水肿.
作者:随萍 刊期: 2006年第01期
目的了解院内感染菌群分布,为临床合理用药提供依据.方法常规方法结合微生物全自动分析仪鉴定细菌及药敏试验,必要时用K-B法补充药敏试验.结果 5487株细菌主要来源于痰、尿、血液及分泌物;以大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,分别占25.1%、18.6%、8.9%、8.4%和2.9%,舒普深和泰能耐药率均在11.6%以下,大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌产ESBLs的阳性率为17.3%~30.3%;非发酵菌对舒普深的耐药率低于11.6%;革兰氏阳性球菌对奈替米星和万古霉素的耐药率分别低于8.5%和1.6%.结论大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、表皮葡萄球菌和白色假丝酵母菌是院内感染的主要致病菌.
作者:董海新;高东田 刊期: 2006年第01期
目的检测病房环境气载内毒素的浓度.方法采用国际标准AGI-30收集器和LAL凝胶法相结合的方法,首先用AGI-30收集病房环境气载内毒素,再用LAL凝胶法进行测定,并计算出病房环境气载内毒素的浓度EU/m3.结果收集到病房内和病房外走廊环境中的气载内毒素并计算出浓度分别为33-267EU/m3 和66-512EU/m3 .结论本方法灵敏度和准确度高,可作为病房环境评定的一种重要参考指标.
作者:苗增民;李松;张彬;柴同杰 刊期: 2006年第01期
目的探讨初中学生心理问题与家庭环境因素的关系.方法采用症状自评量表(SCL-90)和家庭环境量表(FES),对某市3所中学的1833名初中生进行测试,并对测试结果进行相关分析研究.结果初中学生存在的心理问题比较突出,相关分析表明SCL-90总分及各项因子分与FES的亲密度,情感表达、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性呈显著负相关,与FES的矛盾性呈显著正相关.结论初中学生心理问题与所处家庭环境密切相关,营造良好的家庭环境有助于初中学生的心理健康.
作者:刘继萍;杨旸 刊期: 2006年第01期
目的探讨磁共振体层血管造影(MRTA)对舌咽神经痛的诊断价值.方法回顾分析了40例经手术治疗的舌咽神经痛患者的MRTA表现及手术结果.结果 40例患者中MRTA检查有血管压迫或接触的34例,手术发现有血管压迫或接触者33例;MRTA检查无血管接触的6例中,手术发现有血管压迫或接触者2例.MRTA检查的敏感性94.6%,特异性83.3%.结论 MRTA成像能较好地显示舌咽神经脑池段与周围血管之间的关系,从而为舌咽神经痛的病因诊断及微血管减压术(MVD)术前评估提供可靠的影像学依据.
作者:齐先龙;张素;郑宁;王五一;居传珍 刊期: 2006年第01期
目的观察不同剂量的无花果水提取液对小鼠血中SOD活性的影响.方法将50小鼠(♂、♀各半)随机分为4个不同浓度实验组(400mg/ml、200mg/ml、100mg/ml、50mg/ml)和1个蒸馏水对照组,灌胃,1次/d,连续5d,于第6天处死小鼠,测小鼠SOD活性.结果实验设计的各种浓度无花果水提取液对小鼠SOD活性的影响与对照组比存在着统计学差异,P<0.05.结论在实验设计的浓度范围内,无花果水提取液能显著提高小鼠血中SOD的活性.
作者:张兆强;张景;张春之;张玉芹;格根哈斯 刊期: 2006年第01期
我科自1998年3月至2004年2月共收治各型颅脑损伤2856例,死亡168例,病死率为5.9%.我们分析了引起168例死亡的主要原因,以期总结经验教训,进一步提高颅脑损伤的救治水平.
作者:徐成;闫业枫 刊期: 2006年第01期
目的观察肝硬化失代偿期患者钠代谢变化特点及临床意义.方法对126例失代偿期肝硬化患者的血清钠变化及临床意义进行分析.结果低钠血症发生率为46.03%,伴腹水时发生率(54.35%)高于不伴腹水(23.53%)时;肝功能A级时低钠血症发生率(28.95%)低于B级和C级,B级和C级无统计学差异;低钠血症组发生肝性脑病、肝肾综合征、病死率明显高于正常血钠组.结论肝硬化患者的血清钠以低钠血症变化为主对临床诊治及估测并发症降低病死率有重要意义.
作者:张硕;朱琳;刘琳 刊期: 2006年第01期
外伤性前房积血是眼部挫伤常见的体征,少量积血者,1~7d内积极治疗,可完全吸收,不影响视功能,但严重的前房积血,若处理不当,易发生继发性青光眼、葡萄膜炎、角膜血染等并发症,造成视功能不可逆的损害.现将我院近几年来收治的前房积血123例回顾归纳如下.
作者:李鑫;李季 刊期: 2006年第01期
我们对急症病人利用视、触、叩、听、嗅方法,尽可能多地收集有关病情资料,判断疾病的严重程度和病种,迅速决定由哪科医生参加抢救.从2004年9月至2005年8月我院收治急诊病人6236例,其中内科3015例,外科2709例,妇产科108例,儿科320例,五官科83例.分诊正确5831例,正确率达93.51%,效果满意.
作者:王学勤 刊期: 2006年第01期
上颌窦出血性坏死性息肉是以出血为特征的特殊类型的慢性炎症,常为单侧发病,且伴有骨质破坏,易于上颌窦恶性肿瘤相混淆.故临床上首诊即明确诊断较为困难.现将我院耳鼻喉科1990年2月至2000年10月收治并经手术和病理证实临床完整资料56例报道如下:
作者:冯和同;杨继忠;万玉柱;韩在伟 刊期: 2006年第01期
HE染色法是组织学与病理学常用的切片染色方法,HE染色切片标本是学生观察多的一种切片标本.伊红(Eosin),又名曙红,呈红色粉末状,易溶于水和酒精,市面上有伊红Y和伊红B两种,常用者为伊红Y.一般采用0.5%~1%的水溶液作为染色液;也可用70%~95%的酒精配成0.1%~1%的酒精伊红溶液.伊红溶液是一种酸性染料,主要使细胞质和细胞外基质中的成分着红色.苏木精(Hematoxylin),亦名苏木紫或苏木素,用于细胞核的染色.笔者近在制作一些HE染色科研及教学切片中发现(染液和以前配方相同),HE染色不易着色或着色不均,针对此现象,浅谈几点原因及解决方法.
作者:王凤琴;孔佑华 刊期: 2006年第01期
人工流产术作为避孕失败的一种补救措施,但由于手术对宫颈及宫体的牵引和刺激,使患者疼痛难忍,而难以配合手术.我院自2001年开始将异丙酚用于无痛人工流产手术以来,受到患者的一致好评,现回顾性将2005年1月至8月31日的无痛人流术486例护理体会报道如下:
作者:王庆玲;孙尚慧;乔美琴 刊期: 2006年第01期
人工气道患者因不能用语言和医护人员进行有效的交流来反映或表达自己的意愿,容易产生焦虑、烦躁和恐惧等许多精神心理问题,如不及时发现和处理,患者不易配合治疗和护理并影响患者身心的顺利康复.为此,笔者对2003年7月至2005年1月ICU病房人工气道患者进行调查,了解人工气道期间患者需求的规律,以指导临床护理时实践.
作者:张海苓 刊期: 2006年第01期
气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一,其中吸痰这一操作的正确安全与否,是呼吸道护理的关键.在吸痰过程中,因供氧中断可导致缺氧或低氧血症,吸痰时间过长,其他的并发症如:气管痉挛、心律失常、颅内压升高,呼吸道粘膜损伤,血液流变学的改变(平均动脉压升高),有些使用呼吸机的危重病人甚至引发心跳骤停,我院神经科近年来收治气管切开112例,现将呼吸道护理体会介绍如下:
作者:徐丽娟 刊期: 2006年第01期
为探讨桥脑出血的临床特点和出血量及其与预后的关系,现将我院神经内科自1998年1月至2003年1月收治桥脑出血28例的临床资料分析报道如下:
作者:张淑梅;刘太珍 刊期: 2006年第01期
一般资料:1994年1月至2004年12月,我院住院分娩总数33054例,妊娠合并再生障碍性贫血9例,发生率为0.027%.国内报道发生率0.029%~0.08%.妊娠前确诊8例,妊娠后1例,病程短2a,长16a,1例妊娠2+个月时发病,经骨髓穿刺后确诊.
作者:陈桂英;李钦文;苏芹 刊期: 2006年第01期
多年来,椎间盘突出症的根治性治疗几乎全部采用开刀的方法.开放式摘除椎间盘髓核,由于其手术切口大,剥离组织范围广,出血多,不可避免的软组织损伤、骨损伤、脊柱稳定性受破坏,卧床和术后恢复时间较长,以及常见的神经根粘连或硬膜外腔粘连等缺点,而使患者对手术非常恐惧.随着医学技术的飞速发展,微创伤脊柱外科手术已成为当今治疗椎间盘突出症的热点和主要趋势.
作者:叶火秀 刊期: 2006年第01期
一般资料:本组19例心脏骤停患者,男性15例,女性4例;年龄28~72岁;入院时心电图示心室静止3例,心室颤动16例.病史:冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性心肌梗塞6例,电击伤4例,有机磷中毒3例,车祸外伤3例,溺水者2例,脑血管病1例.
作者:翟荣慧 刊期: 2006年第01期
随着我国居民生活水平的提高,居室装修成为时尚,在美化室内环境的同时,也引起了室内空气污染.据有关国际组织调查,全世界每年有280万人直接或间接死于装修污染,世界上30%的新建和重修的建筑物存在有害于健康的室内空气污染[1].居室装修过程中使用的多种装饰、装修材料,可以挥发甲醛、苯、甲苯等多种挥发性有机物,对人体健康的影响日益受到人们的重视.甲醛是一种高挥发性有机化合物,其在装修室内污染浓度高,且较其他各种有机物残留时间长、危害大,是室内空气污染的代表污染物之一.科学工作者对室内装修引起的甲醛污染进行大量研究.
作者:翟敏;邵珠艳;岳喜同 刊期: 2006年第01期
1 细胞凋亡概述细胞凋亡(apoptosis)又称程序性细胞死亡(Programmed Cell Death),是指为维护体内稳态,由基因控制的细胞自主有序性死亡,它在正常组织的发育更新、稳态维持和疾病防治中都起重要作用.这种死亡细胞具有与坏死细胞不同的形态特征,包括线粒体损伤,质膜及核膜出泡,染色质凝集,DNA片段化和凋亡小体的形成等.
作者:韩晓琳 刊期: 2006年第01期
肿瘤血管是肿瘤生长和浸润转移的形态学基础,不仅向肿瘤组织提供营养,也向肿瘤宿主输出大量肿瘤细胞,导致肿瘤的扩散和转移.肿瘤血管形成是一个复杂过程,与基因改变、多种细胞因子的调控及细胞外基质和微循环环境的改变均有关系.VEGF是促进血管生成的主要调节因子,在肿瘤的生长和转移过程中起重要的作用.近年来,国内外研究表明VEGF与非小细胞肺癌预后密切相关,但也存在不同观点,争议较大.现就VEGF组织表达与非小细胞的相关研究报道如下:
作者:刘瑞娟;王旭光 刊期: 2006年第01期