酒精戒断综合征(alcoholic withdrawal syndromes,AWS)又称酒精戒断致震颤谵妄,是一种在酒精依赖基础上的急性发作性精神障碍,表现为意识障碍、定向力障碍,有内容明显的幻觉,患者往往兴奋不安、焦虑、恐惧,四肢出现粗大震颤或抽搐,可伴心动过速、瞳孔散大、出汗、发热等自主神经功能紊乱症状[1].断指再植是将离断手指的血管、神经及其他组织用显微外科技术缝接重建血管循环功能,其成活率受多种不同因素的影响[2].断指再植患者术后出现酒精戒断是一种极其危险又极易被误诊和忽视的并发症,手外伤患者多为中年男性,平时多有习惯性嗜酒,近年来临床护理中此类病例逐渐增加.
作者：沈丽丽；陈淑琴 刊期： 2017年第09期
自体动静脉内瘘为维持性透析患者提供了充足的血流量,是保持高品质透析的“生命线”,是其血管通路的佳选择,对动静脉内瘘采取何种科学有效的穿刺,尽可能地延长内瘘的使用寿命,保护血管资源一直是我们探求的目标.该研究对30例血液透析患者内瘘实施扣眼钝针穿刺,与锐针穿刺相比,凸显钝针穿刺的优越性;钝针穿刺的首要条件是建立穿刺隧道,该文旨在研究构建皮下固定隧道与隧道维护使用的技术要点,报告如下.
作者：吴红艳；张乐；范志平；张红云 刊期： 2017年第09期
热射病(heat stroke,HS)为中暑的严重类型,指高温、高湿环境导致患者体温调节功能失调,体内热量过度蓄积,引发中枢等多器官功能受损,临床以高热、无汗、意识障碍三大症状为主.热射病又分为劳力性热射病和非劳力性热射病.劳力性热射病是在高温高湿环境下强体力训练导致的,多发生在健康青年人.2006年我国南方地区部队医院热射病流行病学调查发现,中暑患者热射病的发病率为35％[1].2002年-2012年国内部队医院劳力性热射病病死率为26.9％,合并急性肾衰竭和弥散性血管内凝血障碍时,病死率接近94％[2].笔者对某部队夏季5km训练考核中预防热射病的护理措施总结如下.
作者：赵莉莉；李海玲；王翠 刊期： 2017年第09期
小腿严重开放骨折术后较大范围骨外露或因感染导致较大创面,往往因局部皮肤条件差无法行局部皮瓣,且受区缺乏具备吻合条件的血管,覆盖创面是临床一大难题,桥式皮瓣是适合的选择.笔者所在科室2005年-2015年共实施桥式皮瓣修复小腿严重创伤软组织缺损及创面45例,经过精心护理,皮瓣成活44例,失败1例,现将护理体会报告如下.
作者：冯坤宁；王剑利；买万茹；赵刚 刊期： 2017年第09期
目的 研究分析玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期效果.方法 将68例中度膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组(玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗,34例)和对照组(口服药物治疗,34例),对比两组患者临床治疗总有效率,治疗前后SDS评分、SAS评分、VAS评分变化状况及治疗后患者生活质量改变状况.结果 观察组患者治疗总有效率为97.1％,同对照组患者的70.6％相比差异具有显著性(P＜0.05);治疗前,两组患者SDS评分、SAS评分、VAS评分相比差异无显著性(P＞0.05);治疗后,观察组患者SDS评分、SAS评分、VAS评分均低于对照组患者(P＜0.05);且观察组患者治疗后躯体功能评分、社会功能评分、心理功能评分和物质生活评分均显著高于对照组患者(P＜0.05).结论 在治疗中度膝关节骨性关节炎中玻璃酸钠膝关节腔内注射措施能有效提高患者临床治疗总有效率、改善患者治疗后SDS评分、SAS评分、VAS评分和生活质量状况.
作者：吴善强；冯莉莎 刊期： 2017年第09期
目的 探讨甘露醇联合盐酸法舒地尔治疗颅脑肿瘤术后脑水肿的临床价值.方法 选取2015年4月-2016年7月期间在笔者所在医院接受治疗的68例颅脑肿瘤术后脑水肿患者,随机分为2组,对照组单纯给予甘露醇治疗,观察组给予甘露醇+盐酸法舒地尔,观察两组疗效.结果 治疗7d后,观察组患者脑水肿缩小程度、神经功能缺损评分降低程度均明显大于对照组(P＜0.05);比较两组不良反应发生率,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合应用盐酸法舒地尔和甘露醇对颅脑肿瘤术后脑水肿患者进行治疗,疗效更加确切,且不会增加药物不良反应.
作者：李士强 刊期： 2017年第09期
妊娠糖尿病是高龄产妇常见病,在我国的发病率为1％～5％[1].妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿产生不良影响,有效控制孕妇血糖水平对保障胎儿健康非常重要[2,3].笔者回顾性分析了2016年1月-2016年12月收治的妊娠糖尿病患者70例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组使用门冬胰岛素治疗,对照组使用生物合成人胰岛素治疗,对比两组治疗效果.
作者：尹朝晖；李虎；李美晔 刊期： 2017年第09期
目的 评价口颌系统功能锻炼治疗TMD DDWR患者的疗效,并探讨治疗机理.方法 选取50例要求治疗颞下颌关节弹响的患者,其中77侧关节诊断为TMD DDWR,采用口颌系统功能锻炼治疗,分别记录治疗前、治疗后1周、治疗后12周开闭口运动10次中发生弹响的次数,对所记录数据采用SPSS 13.0软件进行配对t检验统计学分析.结果 所有患者的弹响症状均较治疗前有明显改善,治疗后1周和12周弹响次数与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 口颌系统功能锻炼能有效治疗TMD DDWR,消除患者弹响症状,减少患者痛苦.
作者：姜亚鹏；杨建军 刊期： 2017年第09期
目的 观察右美托咪定在颈椎手术经鼻纤维支气管镜(纤支镜)清醒插管中的应用效果.方法 选择颈椎手术患者60例,随机分成Y组(右美托咪定组)和对照组S组(生理盐水组),分别观察并记录其在诱导插管前,插管中及插管后的MAP、HR、SPO2、BIS及Ramsay评分的变化,统计两组的插管成功率、插管时间及两次以上插管成功例数.结果 Y组各参数均变化不大,S组变化大(P＜0.05),插管成功率Y组明显高于S组(P＜0.05).结论 右美托咪定镇静镇痛效果确切,循环稳定,呼吸抑制轻,能提供满意的插管条件及耐受性,在颈椎手术清醒纤维支气管镜插管中应用良好.
作者：汤荣兴；李雪刚；王晓军 刊期： 2017年第09期
目的 探讨胃癌根治术后并发胆囊疾患的危险因素.方法 收集2000年1月-2016年1月于笔者所在医院行胃癌根治术后并发胆囊疾患的520例患者资料.以单因素分析与Logistic多因素模型分析影响胃癌术后胆囊疾患发生的非手术因素及手术因素.其中,非手术因素包括:年龄,性别,空腹血糖,总胆红素,直接胆红素,y-谷氨酸转移酶,碱性磷酸酶,肿瘤分化程度,肿瘤直径,肿瘤T分期;手术因素包括:手术方式,NO.5,NO.7,NO.8a,NO.9,NO.12淋巴结清扫.结果 520例中,术后126例(24.2％)发生胆囊炎,32例(6.2％)发生胆囊结石,6例(1.2％)发生胆囊息肉.单因素分析结果显示:空腹血糖异常(x2=10.330,P=0.001)、手术方式(x2=4.955,P=0.026)、NO.8a(x2=12.337,P=0.000),NO.12淋巴结清扫(x2=7.815,P=0.005)与胃癌术后并发胆囊疾患相关.Logistic多因素回归分析结果显示:手术方式(OR=1.22,95％CI=0.771～1.869,P=0.047),NO.8a清扫(OR=3.86,95％CI=2.151～6.999,P=0.006)是独立性危险因素.结论 手术方式,NO.8a淋巴结清扫是胃癌术后并发胆囊疾患的主要危险因素.
作者：孙新增；张霆；白建平；肖宝强 刊期： 2017年第09期
目的 探讨人工全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 对笔者所在医院2014年7月-2016年7月收治的113例膝关节骨性关节炎患者采用人工全膝关节置换术进行治疗,应用膝关节功能(HSS)评分系统评价该手术方式的疗效.结果 术后患者膝关节HSS评分显著高于术前,且膝关节功能优良率均较治疗前显著升高,治疗前后相比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 晚期膝关节骨性关节炎患者行人工全膝关节置换术治疗的效果显著,术后症状改善明显,膝关节功能显著增强.全膝关节置换术可提升患者生活质量.
作者：赵耀；许新忠；祁雷；荆珏华 刊期： 2017年第09期
尿道菌显色平板是在普通培养基的基础上添加人工合成的特异性的酶底物,经目的菌酶系统的酶解作用释放出显色原而显色.具有生化反应和分离培养同时进行等特点,从而大大缩短了细菌鉴定时间.笔者对其敏感性和特异性进行了验证,并就其临床实验室应用情况介绍如下.1资料与方法1.1菌株来源分离自2012年1月1日-2012年6月30日原济南军区总医院患者送检的临床标本(中段尿、血液、痰、胸腹水、分泌物等),经VITEK-2 compact全自动细菌鉴定仪及GN鉴定卡(法国梅里埃生物公司产品)鉴定,鉴定符合率均＞90％的革兰阴性菌共计763株,其中铜绿假单胞菌193株、大肠埃希菌165株、鲍曼不动杆菌138株、肺炎克雷伯菌99株、阴沟肠杆菌34株、嗜麦芽窄食单胞菌25株、黏质沙雷菌21株、弗氏枸橼酸杆菌13株、奇异变形杆菌11株、产气肠杆菌6株、其他(24种)58株.接种LB肉汤置-80℃冰箱冻存.
作者：崔海荣；公衍文；索淑会 刊期： 2017年第09期
目的 探讨使用康复新液漱口是否可帮助腮腺肿瘤术后康复.方法 挑选笔者所在科近2年收治的50例行手术根治的腮腺肿瘤患者,随机分为对照组和试验组,两组患者均接受4次/d的口腔护理,对照组患者口腔护理后使用生理盐水含漱5 min,而试验组患者口腔护理之后需要使用康复新液含漱5 min,记录1周及2周时患者口腔黏膜反应情况及两组患者恢复时间,并通过非参数检验及t检验评估两组患者黏膜反应,术后恢复时间是否存在差异.结果 两组患者的术后恢复时间及各时间段口腔黏膜反应存在显著差异,试验组患者术后功能恢复时间明显少于对照组患者(P＜0.05).结论 康复新液能有效减轻患者口腔黏膜反应并缩短患者口腔黏膜修复时间.
作者：孙艳梅；范茹英 刊期： 2017年第09期
鼻出血为耳鼻咽喉科常见的急诊之一,各年龄段均有发生,而老年人的鼻出血往往由于部位隐蔽、出血量大、反复发作而显得尤为严重.2014年10月-2016年10月,笔者所在科收治老年鼻出血66例,采用鼻内镜下寻找出血点,电凝或填塞止血,效果满意,总结如下.1资料与方法1.1一般资料 患者66例,其中男37例,女29例;年龄60～86岁,平均(65±0.5)岁.排除鼻外伤及鼻腔鼻窦鼻咽部肿瘤患者,无合并血液系统疾病或肝肾功能不全患者.均为单侧鼻出血,且前鼻镜下检查未找到明确出血点,伴鼻中隔偏曲(需手术处理者)11例,伴高血压49例,伴其他心脑血管疾病27例,合并呼吸道感染11例,鼻出血反复发作持续时间在2～9 d,出血量30～400 ml.有2次以上鼻出血史23例,曾行鼻腔填塞治疗者19例.
作者：胡道彩；周勤；高琼；高洋；仲军文；岳静 刊期： 2017年第09期
急性心肌梗死伴心源性休克是急救中常见的危重症之一,如不及时纠正心源性休克,可导致患者出现循环衰竭,微循环障碍,进而影响全身各个脏器的功能.参附注射液可有效改善心功能,并可以有效减轻缺血再灌注的损伤程度,笔者对急性心肌梗死伴有心源性休克的患者院前即给予大剂量参附注射液(雅安三九药业有限公司,批号141109010)治疗,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：张岩；樊菁菁；孙谋；孙立东；赵子瑜 刊期： 2017年第09期
临床上针对输尿管石街的微创手术治疗方法主要有输尿管镜取石术(ureteroscopic lithotripsy,URL)、经皮肾镜腔内取石术(percutaneous nephrostolithotomy,PCNL)、URL联合体外冲击波碎石(extracorpereal shock wave lithotripsy,ESWL)和PCNL,或输尿管镜下将石街打穿隧道后留置双J管,但对于复杂性输尿管石街的处理,上述方法仍存在不足,术后易出现尿源性脓毒血症、肾功能的损害加重、再次形成石街等并发症[1].2015年2月-2016年7月,笔者所在医院采用微创手术加预置输尿管流出道治疗复杂输尿管石街,现报告如下.
作者：曾伟；张信；郭树刚 刊期： 2017年第09期
特发性面神经麻痹是常见病、多发病;其机制是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫,以急性进展的面部表情肌麻痹为主要临床表现,病因未完全阐明,一般预后较好,但有极少部分患者在积极内科治疗后恢复差,遗留严重后遗症,造成严重生理和心理伤害.笔者所在医院康复医学科对重度损伤的特发性面神经麻痹不同治疗阶段,给予神经电生理检查分析评价临床预后,探讨重度损伤的特发性面神经麻痹常规内科治疗疗效分析.
作者：宋飞龙；马燕 刊期： 2017年第09期
肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)感染作为小儿下呼吸道感染的一个不可忽视的问题,已受到临床越来越多的重视.MP感染可引起重症肺炎,如坏死性肺炎,肺大叶实变,中至大量胸腔积液,合并闭塞性支气管炎等表现[1].目前认为,MP感染除了对机体细胞直接产生损害外,其所引起的免疫反应在肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniaepneumonia,MPP)的发生、发展过程中起重要作用.该研究通过检测重症MPP患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中的白细胞介素-4 (IL-4)及干扰素-γ(IFN-γ),研究Th1/Th2细胞免疫应答的状况及其临床意义,以期为MPP的诊治提供依据.
作者：黄小霏；林业辉；江润昌；周杏；李国伟；高豆豆 刊期： 2017年第09期
现代社会中抑郁发作日趋增高,具有高自杀率、易复发特点,而伴有躯体不适的抑郁症更具难辨性和难治性,躯体症状群是抑郁发作中重要症候群之一,国内报道合并躯体症状的抑郁症患者比例可高达98.2％[1].有研究显示,该人群在抑郁发作中有显著的躯体和自主神经系统症状,而无相应的躯体疾病可以解释,这可能与中脑边缘系统多巴胺功能失调及低下有关,神经递质中5-羟色胺和去甲肾上腺能的两大通路失衡增加了抑郁症躯体感觉的敏感性[2,3].故该研究拟对伴躯体症状的抑郁发作采用文拉法辛联合氨磺必利治疗,探讨氨磺必利在抗抑郁发作治疗的效果和安全性.
作者：王飞；陈哲 刊期： 2017年第09期
2014年6月-2016年12月,笔者采用腓动脉穿支逆行岛状皮瓣修复跟腱外露15例,术后疗效满意.现报告如下.1临床资料1.1一般资料该组15例.男12例,女3例;年龄36～60岁.其中跟腱修复术皮缘坏死致跟腱外露5例,跟腱修复术后伤口感染并跟腱外露6例,踝部外伤致跟腱外露4例.缺损范围(2～4 cm)×(7～10cm).1.2手术方法 在持续硬膜外麻醉下,气囊止血带止血,常规刷洗、消毒、铺巾,彻底清除感染及失活组织,去除老化的肉芽组织,切除1～2 mm的皮缘,彻底止血.2％过氧化氢、1‰苯扎溴铵、生理盐水交替冲洗3遍,庆大霉素湿敷.
作者：彭晓旭；李士民；刘俊旭；刘素娜 刊期： 2017年第09期
军队改革逐步深入,顺应改革大势,依法运转工作,突出业务建设,搞好优质服务是军队医院新形势下内涵质量建设的主要任务.为树立军队医院的良好形象,保持医院的品牌效应,切实纠治科室在诊疗服务过程中存在的不良现象,转变服务理念、优化服务质量、提升服务效能,促进医院内涵质量发展,笔者结合医院自身实践,重点探讨新形势下医院职能科室诊疗服务过程中存在的主要问题,切实改进工作作风,改善服务,提高管理实效的实践创新.
作者：王炳军；李广明；秦书理；陈迎春 刊期： 2017年第09期
跨区基地化对抗演习是当前实现训练和实战接轨有效直接的方法,是提升部队战斗力的重要抓手.跨区基地化对抗演习“重检验不重评比,重实效不重形式,重检讨不重输赢”的施训理念和问题倒逼的鲜明导向,使参训部队既能接受近似实战的锻炼,又能找到战斗力建设的短板弱项.针对跨区基地化对抗演习复盘检讨情况总结,卫勤保障中存在的诸多困难和问题,笔者进行了梳理思考.
作者：焦运来；刘文杰；王铁成 刊期： 2017年第09期
据统计,截止到2010年,我国65岁以上的老年人口数已经占总人口数的8.87％,慢性病患病率达42.5％～51.0％,为一般人群的2.5～3.0倍.军队干休所离休干部已进入“两高期”,老干部年龄大,大多患有老年病,常因不同原因(诱因)急性发病.由于干休所门诊部医师是第一个到达现场的医务人员[1],因而熟练掌握急救技能显得极为重要.笔者调查了2003年1月-2015年12月某远离体系医院军队干休所离休干部的急诊住院情况,报告如下.
作者：叶慧博；刘卫华 刊期： 2017年第09期
利用PubMed分面检索与聚类分析系统(PubmedPlus),对11所原各军区总医院科技论文的发文量、多产作者、来源期刊、重点学科与热词进行聚类分析,评价大型综合性军队医院的医学科研状况与特点.对文献统计结果的分析表明,原各军区总医院年度发文量呈现梯次增长,南京总医院的研究水平与规模处于原各军区总院的前列;各总医院发文期刊级别与论文质量有待提高;各医院优势学科已形成但军事医学特色不明显;军队医院人才梯队建设尚需加强整体发展.
作者：王军红；吴蓉；韩松；刘一洋；董冰媛 刊期： 2017年第09期
军队中小型医院担负着体系部队的大量医疗保障任务,但是往往科室配备不如大型医院一样完备,病员量也不充足,大大限制了其学科发展和建设,不但限制对地方患者的救治能力,也会限制其对体系部队的保障能力[1].笔者就军队医院中小医院学科建设目前存在的问题、应关注的内容,以及学科建设对学科带头人的素质要求三方面进行论述,以期为军队中小医院学科建设提供一些参考建议.
作者：岳玮；陈可夫 刊期： 2017年第09期
脑卒中是当今严重危害中老年人生命与健康的主要公共卫生问题,我国城市居民死因中脑卒中居首位,农村居于第二位.脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高及复发率高的特点,严重影响患者的生活质量,给社会及家庭带来极重的经济负担[1].自我管理是强调患者的参与,运用现有的资源包括医疗、社区及患者的生活及人际网络区面对以改善健康及生活状况[2].患者的康复不仅需要护士的努力,更离不开患者的自身参与.努力提高脑卒中患者的自我管理能力,及时预防,从而减轻致残率和复发率,提高患者的生存质量,已成为广泛关注的社会公共问题.2015年9月对160名护士进行问卷调查,旨在调查护士对于脑卒中患者自我管理相关知识的掌握情况,从而组织有针对性的护士培训,给予患者专业、全面的健康宣教,从而有力促进患者的早日康复.
作者：郑珊珊；杨亚娟；吕丹；刘祥霞；邵春晓 刊期： 2017年第09期
1病例资料患者,男,29岁.2006年因患有“强直性脊柱炎”而长期间断服用“柳氮磺吡啶肠溶片(1 g,口服,2次/d,疗程3年)、塞来昔布胶囊(0.1 g,口服,2次/d,疗程3年)、白芍总苷胶囊(0.6 g,口服,2次/d,疗程3年)”后,期间间断化验肝功异常.至2015年,转氨酶达高值.2016年3月首次入院,MRI提示肝硬化、脾大、腹水,食管静脉曲张,并行肝穿刺活检术,明确诊断为“药物性肝硬化失代偿期”,经治疗,病情好转.该次因腹胀、腹部压痛而入院.无特殊既往史.入院体格检查:体温36.7℃,脉搏98次/min,呼吸18次/min,血压139/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).腹部饱满,腹壁静脉未见曲张.全腹有张力,脐下1～2 cm处轻度压痛,无反跳痛.
作者：叶青林；丁小莹；李献玉 刊期： 2017年第09期
翼状胬肉是临床常见的眼科疾病,其治疗以手术为主,但单纯手术治疗术后复发率达到30％～50％[1].在手术治疗的基础上,联合抗代谢药物治疗,可以一定程度预防术后复发,羊膜移植是常常被应用的一种较为有效地减少复发率的手段.笔者所在科室近2年来,将实施翼状胬肉切除联合羊膜移植的临床经验予以总结,现报告分析如下.
作者：魏庆华；王延召 刊期： 2017年第09期
患者,男,48岁.半年前因上腹部不适外院行上腹部MRI显示;胰头区占位,伴胆系扩张,考虑胰头癌可能性大,后在全麻下行胰十二指肠切除术,术后病理显示;胰腺中分化腺癌,侵及十二指肠黏膜下层,强胆总管,标记胆总管上缘、胰腺切缘十二指肠切缘及胃切缘未见癌浸润累及.术后行1疗程静脉化疗(培美曲塞0.8 g).
作者：迟强；侯鲁强；位思荣 刊期： 2017年第09期
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)除本身可以引起睡眠打鼾、呼吸暂停等症状外,还会导致白天乏力嗜睡、注意力不集中等.OSA继续进展导致一系列病理生理变化而来的综合征,即为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS),临床上会伴有心血管系统、血液系统、内分泌系统等多系统损害的表现.由于OSAHS的病理生理改变牵扯全身多系统,因此该病的诊断和治疗也不局限于单一临床科室.目前,临床各专科的研究范围和出发点并不完全一致,对OSAHS的临床诊治缺乏一致的专家共识,是当前该病诊疗的局限性.故在对OSAHS的诊断流程和个性化治疗方案方面进行分析.
作者：李颖；韩斗升；赵永强 刊期： 2017年第09期
胃肠道疾病是临床上的常见病,正确的诊断与治疗对患者的生活质量有着极为重要的影响.目前对胃肠道检查常用的无创检查方法为影像学检查,包括:X线胃肠道造影,超声,计算机体层摄影成像,核磁共振等.胃肠道作为空腔器官,单纯的影像学检查方法难以对胃肠道结构细节进行显示,而口服对比剂的使用解决了空腔结构对图像质量的影响,故就各种类型的口服对比剂进行分析,评价其优缺点,为以后临床工作提供参考.
作者：张峰；姚建 刊期： 2017年第09期
焦虑性失眠属于中医“郁证”“不寐”范畴,病因包括饮食失节、情绪失常、劳逸失调、病后体虚等,总的病机则是阳盛阴衰、阴阳失交.目前临床上采用西药治疗焦虑性失眠虽取得一定疗效,但具有成瘾性、耐药性较强及不良反应较多的缺点.中药治疗焦虑性失眠有独到优势.故对临床治疗焦虑性失眠的方剂做一综述,以期为进一步开展对这一临床常见病的中药研究提供依据.
作者：张少桦；宋学立；孟飞 刊期： 2017年第09期
目的 探讨应激状态下军人精神障碍及失眠的发生率,以及应激性失眠与精神障碍易患性的内在联系.方法 采用自制的一般情况调查表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和简明国际神经精神访谈问卷(MINI)对2015年度参加军事演习的6个单位8128名官兵进行调查,应用PSQI将研究对象分为研究组(失眠者)和对照组(非失眠者),并评估应激性失眠与精神障碍易患性的相关性.结果 调查对象中有786人PSQI总分较常模7分显著增高,平均为(8.87±4.26)分,除睡眠障碍和催眠药物两因子外,其余各因子平均分同无失眠的官兵之间存在显著性差异(P＜0.01);MINI调查和访谈发现,出现精神心理异常的个体75人,研究组28人,对照组47人(x2=66.32,P=0.000);多元回归分析提示,PSQI总分、军龄、学历、家庭结构和睡眠的认知与精神障碍易患性具有显著的相关性(P＜0.05或P＜0.01).结论 个体的心理压力能够加重应激性失眠,提高了精神障碍的易患性,可视为精神疾病发生前的危险因子.因此,部队心理工作者在关注官兵睡眠健康的同时,应综合考虑其潜在精神障碍的危险性.
作者：梁学军；甘景梨；段惠峰；徐东杰；范亮亮 刊期： 2017年第09期
目的 了解维和医疗队员救治批量战伤伤员其所受心理影响,以便针对性地提供维和医疗队员的心理服务.方法 应用SCL-90症状自评量表及军人心理应激自评问卷(PSET)对赴苏丹维和的63名医疗队成员进行测评,对调查结果进行统计分析.结果 医疗队成员在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子水平与常模有明显差异(P＜0.01),均高于全国常模水平;强迫、人际关系敏感、敌对、偏执、精神病性因子水平与常模相当,无明显差异.PSET问卷结果:维和医疗队员在批量接收战伤伤员后出现明显的应激反应.结论 维和医疗队员在救治战伤伤员时出现明显的应激心理反应,应针对性地开展心理干预措施,加强心理防护.
作者：周林；甘景梨 刊期： 2017年第09期
随着社会经济的增长及人民生活水平的不断提高,一些慢性疾病正威胁着人们的身体健康,越来越多的人由于工作环境的影响而处于一种亚健康状态.银行系统职工是一种职业特点鲜明的工作,上班时久坐少动,每天面对庞大的工作量和心理压力,久而久之,就会出现心血管系统、消化系统等方面的疾病.为了解此类人群的健康状况,分析其高脂血症、高血压、脂肪肝的发病情况,为预防保健提供科学依据.2016年5月-11月对1098名银行职工进行健康体检,结果报告如下.
作者：李伟伟；宫兵兵 刊期： 2017年第09期
目的 研究夏季军训中暑并发肝损害发生的原因,探讨预防措施.方法 45例重症中暑患者,将有肝功能损害者归为研究组,另18例无肝功损害为对照组,对其临床资料、实验室检查、辅助检查及治疗情况进行分析研究.结果 重度中暑合并肝损害发生率高达60％,27例中暑合并肝损害患者中,体温、肌酸激酶及病程长短与重症中暑并发急性肝损害密切相关(P＜0.05);中暑合并肝损害患者经综合性治疗,平均住院(11.2±5.6)d,全部治愈或好转.结论 5km越野训练致重度中暑合并肝损害发生率高达60％,应引起重视并加以防范.
作者：王全楚；梁栋 刊期： 2017年第09期
目的 探讨辖区内各镇级社区卫生服务中心职业健康检查中数字化摄影(DR)胸片的质量现状,分析相关质量控制要点,为进一步提高社区DR胸片质量提供技术依据.方法 随机抽取一定数量辖区内乡镇社区卫生服务中心在职业健康检查中所拍摄的DR胸片和本单位职业健康检查中所拍摄的DR胸片,按优片率、良片率、差片率及废片率进行对比分析、研究.结果 乡镇社区卫生服务中心拍摄的DR胸片优片率29.4％～56.1％、平均为46.5％,良片率38.9％～60％、平均为46.6％,差片率2.2％～9.40％、平均为5.2％,废片率0.5％～2.8％、平均为1.7％;本单位拍摄的DR胸片优片率为68.1％,良片率为31.9％,差、废片率为0,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 相比于本单位,乡镇社区卫生服务中心职业健康检查中DR胸片质量较差.提高乡镇社区卫生服务中心职业健康检查DR胸片质量十分必要.
作者：谢媛琳；劳少泉；黄丽明；郭丽华；陆敏芳 刊期： 2017年第09期
手卫生是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称.手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施,是医院感染控制的重要手段[1].通过手卫生,可以有效地预防、控制和降低医院感染.有报道我国医务人员手卫生执行率约在40％～50％[2,3],因而提高医务人员手卫生的依从性十分重要,如何采取相应措施提高手卫生执行率,减少医院感染是目前亟待解决的问题,该文于2016年统计各月的执行率情况,采取针对性干预措施,提高了医务人员手卫生依从率,现将结果报告如下.
作者：李娅雯 刊期： 2017年第09期
药品具有双重性药理作用,既有治疗作用也有不良反应.药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应[1].现在医疗卫生水平逐渐提高,患者对医疗卫生的要求也越来越高,临床用药不仅要做到治愈疾病,而且还应注意各种可能或潜在ADR发生,严格做到安全、合理、有效用药.笔者对所在医院2015年-2016年收集并上报的316例ADR报表进行分析,以便掌握医院ADR发生的特点及一般规律,从而采取措施以减少ADR的发生,更好地为医师提供合理用药依据.
作者：梁冰；张建伟；张荣厚 刊期： 2017年第09期
归芍润肠丸是由当归、白芍、陈皮、麸炒枳壳等12味药组成的中药制剂,具有养血生津、润燥通便的功效,用于血虚津少,咽干肠燥,脘腹闷胀,大便秘结等症.方中白芍与陈皮、枳壳配伍发挥养血、理气、行滞的作用,白芍中的主要有效成分芍药苷具有保肝[1]、促进造血细胞增殖[2]等药理作用,橙皮苷、柚皮苷和新橙皮苷是陈皮、枳壳中的主要成分[3,4],对消化系统、心血管系统等功能具有较强的调节作用[5],通过控制这4种成分的含量可确保该制剂的疗效.芍药苷常用的含量测定方法为高效液相色谱法[6],陈皮、枳壳所含黄酮类成分的含量测定有紫外分光光度法[7]、薄层扫描法[8]、近红外透射光谱法[9]、毛细管电泳法[10]等,但使用多的是高效液相色谱法[11],故笔者采用高效液相色谱法同时测定归芍润肠丸中芍药苷、橙皮苷、柚皮苷和新橙皮苷的含量.
作者：巩向丹；张瑗惠 刊期： 2017年第09期
当归活血丸为笔者所在医院自制制剂,由葛根、当归、川芎、熟地黄等19味中药材组成,其功能主治为益肾活血,解毒康精;用于抗精子抗体阳性的治疗.在原质量标准中,笔者仅对葛根、熟地黄两味药材进行TLC鉴别.当归和川芎均为方中主要药味,两者都含有阿魏酸.阿魏酸具有抗血小板凝集和血栓、抗菌消炎、增加免疫功能及增强人体精子活力和自由度等作用.因此此实验选择阿魏酸作为本品含量测定的指标成分,采用HPLC法建立含量测定方法,并采用TLC法对方中葛根、当归、川芎进行定性鉴别,为全面有效控制该制剂质量提供参考和依据.
作者：段靖；尹琼玉；李燕思；王亚威；鲁毅 刊期： 2017年第09期
