岳玮；陈可夫
酒精戒断综合征(alcoholic withdrawal syndromes,AWS)又称酒精戒断致震颤谵妄,是一种在酒精依赖基础上的急性发作性精神障碍,表现为意识障碍、定向力障碍,有内容明显的幻觉,患者往往兴奋不安、焦虑、恐惧,四肢出现粗大震颤或抽搐,可伴心动过速、瞳孔散大、出汗、发热等自主神经功能紊乱症状[1].断指再植是将离断手指的血管、神经及其他组织用显微外科技术缝接重建血管循环功能,其成活率受多种不同因素的影响[2].断指再植患者术后出现酒精戒断是一种极其危险又极易被误诊和忽视的并发症,手外伤患者多为中年男性,平时多有习惯性嗜酒,近年来临床护理中此类病例逐渐增加.
作者：沈丽丽；陈淑琴 刊期： 2017年第09期
利用PubMed分面检索与聚类分析系统(PubmedPlus),对11所原各军区总医院科技论文的发文量、多产作者、来源期刊、重点学科与热词进行聚类分析,评价大型综合性军队医院的医学科研状况与特点.对文献统计结果的分析表明,原各军区总医院年度发文量呈现梯次增长,南京总医院的研究水平与规模处于原各军区总院的前列;各总医院发文期刊级别与论文质量有待提高;各医院优势学科已形成但军事医学特色不明显;军队医院人才梯队建设尚需加强整体发展.
作者：王军红；吴蓉；韩松；刘一洋；董冰媛 刊期： 2017年第09期
当归活血丸为笔者所在医院自制制剂,由葛根、当归、川芎、熟地黄等19味中药材组成,其功能主治为益肾活血,解毒康精;用于抗精子抗体阳性的治疗.在原质量标准中,笔者仅对葛根、熟地黄两味药材进行TLC鉴别.当归和川芎均为方中主要药味,两者都含有阿魏酸.阿魏酸具有抗血小板凝集和血栓、抗菌消炎、增加免疫功能及增强人体精子活力和自由度等作用.因此此实验选择阿魏酸作为本品含量测定的指标成分,采用HPLC法建立含量测定方法,并采用TLC法对方中葛根、当归、川芎进行定性鉴别,为全面有效控制该制剂质量提供参考和依据.
作者：段靖；尹琼玉；李燕思；王亚威；鲁毅 刊期： 2017年第09期
随着社会经济的增长及人民生活水平的不断提高,一些慢性疾病正威胁着人们的身体健康,越来越多的人由于工作环境的影响而处于一种亚健康状态.银行系统职工是一种职业特点鲜明的工作,上班时久坐少动,每天面对庞大的工作量和心理压力,久而久之,就会出现心血管系统、消化系统等方面的疾病.为了解此类人群的健康状况,分析其高脂血症、高血压、脂肪肝的发病情况,为预防保健提供科学依据.2016年5月-11月对1098名银行职工进行健康体检,结果报告如下.
作者：李伟伟；宫兵兵 刊期： 2017年第09期
急性心肌梗死伴心源性休克是急救中常见的危重症之一,如不及时纠正心源性休克,可导致患者出现循环衰竭,微循环障碍,进而影响全身各个脏器的功能.参附注射液可有效改善心功能,并可以有效减轻缺血再灌注的损伤程度,笔者对急性心肌梗死伴有心源性休克的患者院前即给予大剂量参附注射液(雅安三九药业有限公司,批号141109010)治疗,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：张岩；樊菁菁；孙谋；孙立东；赵子瑜 刊期： 2017年第09期
小腿严重开放骨折术后较大范围骨外露或因感染导致较大创面,往往因局部皮肤条件差无法行局部皮瓣,且受区缺乏具备吻合条件的血管,覆盖创面是临床一大难题,桥式皮瓣是适合的选择.笔者所在科室2005年-2015年共实施桥式皮瓣修复小腿严重创伤软组织缺损及创面45例,经过精心护理,皮瓣成活44例,失败1例,现将护理体会报告如下.
作者：冯坤宁；王剑利；买万茹；赵刚 刊期： 2017年第09期
跨区基地化对抗演习是当前实现训练和实战接轨有效直接的方法,是提升部队战斗力的重要抓手.跨区基地化对抗演习“重检验不重评比,重实效不重形式,重检讨不重输赢”的施训理念和问题倒逼的鲜明导向,使参训部队既能接受近似实战的锻炼,又能找到战斗力建设的短板弱项.针对跨区基地化对抗演习复盘检讨情况总结,卫勤保障中存在的诸多困难和问题,笔者进行了梳理思考.
作者：焦运来；刘文杰；王铁成 刊期： 2017年第09期
目的 探讨应激状态下军人精神障碍及失眠的发生率,以及应激性失眠与精神障碍易患性的内在联系.方法 采用自制的一般情况调查表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和简明国际神经精神访谈问卷(MINI)对2015年度参加军事演习的6个单位8128名官兵进行调查,应用PSQI将研究对象分为研究组(失眠者)和对照组(非失眠者),并评估应激性失眠与精神障碍易患性的相关性.结果 调查对象中有786人PSQI总分较常模7分显著增高,平均为(8.87±4.26)分,除睡眠障碍和催眠药物两因子外,其余各因子平均分同无失眠的官兵之间存在显著性差异(P＜0.01);MINI调查和访谈发现,出现精神心理异常的个体75人,研究组28人,对照组47人(x2=66.32,P=0.000);多元回归分析提示,PSQI总分、军龄、学历、家庭结构和睡眠的认知与精神障碍易患性具有显著的相关性(P＜0.05或P＜0.01).结论 个体的心理压力能够加重应激性失眠,提高了精神障碍的易患性,可视为精神疾病发生前的危险因子.因此,部队心理工作者在关注官兵睡眠健康的同时,应综合考虑其潜在精神障碍的危险性.
作者：梁学军；甘景梨；段惠峰；徐东杰；范亮亮 刊期： 2017年第09期
焦虑性失眠属于中医“郁证”“不寐”范畴,病因包括饮食失节、情绪失常、劳逸失调、病后体虚等,总的病机则是阳盛阴衰、阴阳失交.目前临床上采用西药治疗焦虑性失眠虽取得一定疗效,但具有成瘾性、耐药性较强及不良反应较多的缺点.中药治疗焦虑性失眠有独到优势.故对临床治疗焦虑性失眠的方剂做一综述,以期为进一步开展对这一临床常见病的中药研究提供依据.
作者：张少桦；宋学立；孟飞 刊期： 2017年第09期
药品具有双重性药理作用,既有治疗作用也有不良反应.药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应[1].现在医疗卫生水平逐渐提高,患者对医疗卫生的要求也越来越高,临床用药不仅要做到治愈疾病,而且还应注意各种可能或潜在ADR发生,严格做到安全、合理、有效用药.笔者对所在医院2015年-2016年收集并上报的316例ADR报表进行分析,以便掌握医院ADR发生的特点及一般规律,从而采取措施以减少ADR的发生,更好地为医师提供合理用药依据.
作者：梁冰；张建伟；张荣厚 刊期： 2017年第09期
据统计,截止到2010年,我国65岁以上的老年人口数已经占总人口数的8.87％,慢性病患病率达42.5％～51.0％,为一般人群的2.5～3.0倍.军队干休所离休干部已进入“两高期”,老干部年龄大,大多患有老年病,常因不同原因(诱因)急性发病.由于干休所门诊部医师是第一个到达现场的医务人员[1],因而熟练掌握急救技能显得极为重要.笔者调查了2003年1月-2015年12月某远离体系医院军队干休所离休干部的急诊住院情况,报告如下.
作者：叶慧博；刘卫华 刊期： 2017年第09期
目的 了解维和医疗队员救治批量战伤伤员其所受心理影响,以便针对性地提供维和医疗队员的心理服务.方法 应用SCL-90症状自评量表及军人心理应激自评问卷(PSET)对赴苏丹维和的63名医疗队成员进行测评,对调查结果进行统计分析.结果 医疗队成员在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子水平与常模有明显差异(P＜0.01),均高于全国常模水平;强迫、人际关系敏感、敌对、偏执、精神病性因子水平与常模相当,无明显差异.PSET问卷结果:维和医疗队员在批量接收战伤伤员后出现明显的应激反应.结论 维和医疗队员在救治战伤伤员时出现明显的应激心理反应,应针对性地开展心理干预措施,加强心理防护.
作者：周林；甘景梨 刊期： 2017年第09期
自体动静脉内瘘为维持性透析患者提供了充足的血流量,是保持高品质透析的“生命线”,是其血管通路的佳选择,对动静脉内瘘采取何种科学有效的穿刺,尽可能地延长内瘘的使用寿命,保护血管资源一直是我们探求的目标.该研究对30例血液透析患者内瘘实施扣眼钝针穿刺,与锐针穿刺相比,凸显钝针穿刺的优越性;钝针穿刺的首要条件是建立穿刺隧道,该文旨在研究构建皮下固定隧道与隧道维护使用的技术要点,报告如下.
作者：吴红艳；张乐；范志平；张红云 刊期： 2017年第09期
军队中小型医院担负着体系部队的大量医疗保障任务,但是往往科室配备不如大型医院一样完备,病员量也不充足,大大限制了其学科发展和建设,不但限制对地方患者的救治能力,也会限制其对体系部队的保障能力[1].笔者就军队医院中小医院学科建设目前存在的问题、应关注的内容,以及学科建设对学科带头人的素质要求三方面进行论述,以期为军队中小医院学科建设提供一些参考建议.
作者：岳玮；陈可夫 刊期： 2017年第09期
归芍润肠丸是由当归、白芍、陈皮、麸炒枳壳等12味药组成的中药制剂,具有养血生津、润燥通便的功效,用于血虚津少,咽干肠燥,脘腹闷胀,大便秘结等症.方中白芍与陈皮、枳壳配伍发挥养血、理气、行滞的作用,白芍中的主要有效成分芍药苷具有保肝[1]、促进造血细胞增殖[2]等药理作用,橙皮苷、柚皮苷和新橙皮苷是陈皮、枳壳中的主要成分[3,4],对消化系统、心血管系统等功能具有较强的调节作用[5],通过控制这4种成分的含量可确保该制剂的疗效.芍药苷常用的含量测定方法为高效液相色谱法[6],陈皮、枳壳所含黄酮类成分的含量测定有紫外分光光度法[7]、薄层扫描法[8]、近红外透射光谱法[9]、毛细管电泳法[10]等,但使用多的是高效液相色谱法[11],故笔者采用高效液相色谱法同时测定归芍润肠丸中芍药苷、橙皮苷、柚皮苷和新橙皮苷的含量.
作者：巩向丹；张瑗惠 刊期： 2017年第09期
现代社会中抑郁发作日趋增高,具有高自杀率、易复发特点,而伴有躯体不适的抑郁症更具难辨性和难治性,躯体症状群是抑郁发作中重要症候群之一,国内报道合并躯体症状的抑郁症患者比例可高达98.2％[1].有研究显示,该人群在抑郁发作中有显著的躯体和自主神经系统症状,而无相应的躯体疾病可以解释,这可能与中脑边缘系统多巴胺功能失调及低下有关,神经递质中5-羟色胺和去甲肾上腺能的两大通路失衡增加了抑郁症躯体感觉的敏感性[2,3].故该研究拟对伴躯体症状的抑郁发作采用文拉法辛联合氨磺必利治疗,探讨氨磺必利在抗抑郁发作治疗的效果和安全性.
作者：王飞；陈哲 刊期： 2017年第09期
目的 探讨使用康复新液漱口是否可帮助腮腺肿瘤术后康复.方法 挑选笔者所在科近2年收治的50例行手术根治的腮腺肿瘤患者,随机分为对照组和试验组,两组患者均接受4次/d的口腔护理,对照组患者口腔护理后使用生理盐水含漱5 min,而试验组患者口腔护理之后需要使用康复新液含漱5 min,记录1周及2周时患者口腔黏膜反应情况及两组患者恢复时间,并通过非参数检验及t检验评估两组患者黏膜反应,术后恢复时间是否存在差异.结果 两组患者的术后恢复时间及各时间段口腔黏膜反应存在显著差异,试验组患者术后功能恢复时间明显少于对照组患者(P＜0.05).结论 康复新液能有效减轻患者口腔黏膜反应并缩短患者口腔黏膜修复时间.
作者：孙艳梅；范茹英 刊期： 2017年第09期
患者,男,48岁.半年前因上腹部不适外院行上腹部MRI显示;胰头区占位,伴胆系扩张,考虑胰头癌可能性大,后在全麻下行胰十二指肠切除术,术后病理显示;胰腺中分化腺癌,侵及十二指肠黏膜下层,强胆总管,标记胆总管上缘、胰腺切缘十二指肠切缘及胃切缘未见癌浸润累及.术后行1疗程静脉化疗(培美曲塞0.8 g).
作者：迟强；侯鲁强；位思荣 刊期： 2017年第09期
目的 探讨辖区内各镇级社区卫生服务中心职业健康检查中数字化摄影(DR)胸片的质量现状,分析相关质量控制要点,为进一步提高社区DR胸片质量提供技术依据.方法 随机抽取一定数量辖区内乡镇社区卫生服务中心在职业健康检查中所拍摄的DR胸片和本单位职业健康检查中所拍摄的DR胸片,按优片率、良片率、差片率及废片率进行对比分析、研究.结果 乡镇社区卫生服务中心拍摄的DR胸片优片率29.4％～56.1％、平均为46.5％,良片率38.9％～60％、平均为46.6％,差片率2.2％～9.40％、平均为5.2％,废片率0.5％～2.8％、平均为1.7％;本单位拍摄的DR胸片优片率为68.1％,良片率为31.9％,差、废片率为0,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 相比于本单位,乡镇社区卫生服务中心职业健康检查中DR胸片质量较差.提高乡镇社区卫生服务中心职业健康检查DR胸片质量十分必要.
作者：谢媛琳；劳少泉；黄丽明；郭丽华；陆敏芳 刊期： 2017年第09期
特发性面神经麻痹是常见病、多发病;其机制是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫,以急性进展的面部表情肌麻痹为主要临床表现,病因未完全阐明,一般预后较好,但有极少部分患者在积极内科治疗后恢复差,遗留严重后遗症,造成严重生理和心理伤害.笔者所在医院康复医学科对重度损伤的特发性面神经麻痹不同治疗阶段,给予神经电生理检查分析评价临床预后,探讨重度损伤的特发性面神经麻痹常规内科治疗疗效分析.
作者：宋飞龙；马燕 刊期： 2017年第09期
实用医药杂志
主管:济南军区联勤部
主办：济南军区联勤部卫生部
