心内直视手术常见的严重并发症之一是术中及术后出血,特别是病情复杂,体外循环转流时间长或再次开胸手术者,出血多,创面广泛渗血用外科止血方法难以奏效.为此,我院1995～1997年对一些重症心内手术病例术中应用抑肽酶,明显地减少术中及术后出血,现将应用方法及效果报告如下.
作者：徐志娟；胡林；江萍；金咏梅；冯汉萍 刊期： 1998年第04期
新生儿咽下综合征是指新生儿在出生时由于咽下羊水或产道血液刺激胃粘膜引起的呕吐[1],是新生儿呕吐的常见原因之一,其临床主要表现在出生后即有呕吐,开奶后呕吐加剧.现将我院新生儿科1994～1996年收治的新生儿咽下综合征的护理体会总结如下.
作者：严翠屏 刊期： 1998年第04期
再生障碍性贫血是多种因素导致骨髓造血干细胞和造血微环境受损,而表现为全血细胞减少的一类疾病.骨髓造血干细胞移植可重建受损骨髓的造血功能.但对大多数患者来说要获得HLA相合的供髓十分困难,使其应用受到限制[1].我院血液科1996年7月至1997年11月试用体外扩增后的脐血造血细胞,对20例再生障碍性贫血患者进行了输注治疗,取得了满意的疗效.护理如下.
作者：毛菊珍；蒋银芬 刊期： 1998年第04期
为了探讨预见性护理在预防失代偿期肝硬化患者肝性脑病中的作用,分析了肝硬化失代偿期的临床特点及肝性脑病的诱发因素,并实行了预见性护理.随机抽取前期同类病例做对照.结果观察组数字连接试验(NCT)复常率达48.3%;病死率、肝性脑病发生率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).提示预见性护理可及时发现并消除肝性脑病的诱因及潜在危险因素,降低失代偿期肝硬化患者的病死率和肝性脑病的发生率.
作者：张学武；肖影 刊期： 1998年第04期
Ebstein氏畸形是一种罕见的三尖瓣先天性畸形,约占先天性心脏病的0.5%[1],预后不佳,手术病死率高达40%～50%[1].该畸形的病理解剖有三个特征:①三尖瓣隔叶和后叶下移至右心室内;②有一个房化的右心室部分,位于三尖瓣环与隔叶、后叶附着处之间;③右心室畸形(三尖瓣以下的功能性右心室腔显著减小),室壁薄,收缩功能减弱.本病因其畸形特点不同,手术方法各异如三尖瓣成形术或三尖瓣置换术,目的是矫治三尖瓣功能障碍和折叠房化右心室部分.我科于1992～1997年对5例Ebstein氏畸形的患者施行三尖瓣置换术,均治愈,无1例发生并发症,术后监护介绍如下.
作者：陈静 刊期： 1998年第04期
肾移植术后出现肝功能衰竭,严重影响患者及移植肾的长期存活.经对11例肾移植术后肝功能衰竭患者的护理,总结了术后对移植肾功能的监测;精神变化及出血倾向的观察,利于及时发现肝昏迷、消化道出血等严重并发症.并对肝功能衰竭进行了分析,认为发病原因与病毒性肝炎、感染及药物性肝损害有关,提出了相应的护理措施,以减少或消除发病诱因.
作者：杨淑玲；宣蓓 刊期： 1998年第04期
耳鸣属临床常见症状,但与心律节律同步呈搏动性者少见.搏动性耳鸣分为动脉性与非动脉性两类,前者包括动、静脉短路,动、静脉瘘;后者包括颈静脉耳鸣、心输出量增加、颅内压增高等所致的耳鸣[1].我院于1995～1997年收治2例,主要护理体会报告如下.
作者：张惠荣 刊期： 1998年第04期
对35例外伤性截瘫病人受伤早期用两种不同方法施行泌尿系护理,对照组用常规方法;观察组采用改进方法,即早期关闭尿管定时放尿,缩短留置尿管时间,且中途不更换尿管,不行膀胱冲洗.结果尿路感染率明显低于传统护理方法(P＜0.01).故认为早期关闭尿管是预防尿路感染的简便、可行的方法.
作者：杨晓枫 刊期： 1998年第04期
对24例骨髓移植和大剂量化疗病人分为实验组12例,用0.05%碘伏消毒剂50 L浸泡全身药浴15 min;对照组12例用1∶2 000洗必泰50 L药浴30 min进行了对比观察.结果表明,用碘伏药浴对细菌、真菌、病毒、衣原体均有快速杀灭作用,能显著减少体表细菌,降低皮肤感染的可能性.碘伏是理想的皮肤消毒剂.
作者：王晓翠 刊期： 1998年第04期
由结核引起的胸腔积液临床常用的治疗方法除进行抗痨治疗外,并需多次反复胸腔抽液,这种方法损伤大,增加病人痛苦.于1995年12月至1997年9月,我科改用滴式引流法,对6例结核性胸腔积液病人进行积液引流,效果满意.介绍如下.
作者：田凤鸣 刊期： 1998年第04期
颅咽管瘤是常见的先天性颅内肿瘤,占先天性颅内肿瘤60%左右[1].此肿瘤生长缓慢,病程较长,主要损害视丘下部及周围的结构,引起内分泌功能紊乱,视力、视野损害和颅内压增高.治疗以手术为主.我院1993年5月至1996年12月,采用显微外科技术行颅咽管瘤全切除14例,疗效满意.现将术后并发症的观察及护理报告如下.
作者：李慧铭 刊期： 1998年第04期
母乳是婴儿佳食品,为促进母乳喂养,各级妇幼保健机构和综合性医院产科、儿科都必须认真贯彻由UNICEF及WHO提出的促进母乳喂养成功的十点措施,要求摒弃奶瓶及橡皮奶头.对确实必须加奶或由于某种高危因素而造成母婴分离的新生儿,可用杯子喂哺,其优点可避免橡皮奶头所造成的乳头错觉[1].为提高高危新生儿母乳喂养率,我院自1993年创建爱婴医院以来,对高危新生儿的喂哺基本上采用杯子喂哺 .现将两种不同方法喂养168例高危新生儿的结果观察报告如下.
作者：周杏仙；叶彩媚 刊期： 1998年第04期
对34例动脉导管未闭(PDA)患者手术后的血压变化观察发现,有79.5%的患者术后24 h内出现周围动脉血压升高.其特点为血压升高的幅度与动脉导管直径成正比;血压升高以舒张压较收缩压明显;血压升高多为一过性等.通过实施相应的护理措施,严密观察血压、脉搏、呼吸的变化;严格控制输液量及速度;保持胸腔闭式引流通畅.有效地防治了术后高血压、脑水肿、左心衰的发生.
作者：董秀芝；任美娥；杜乐英 刊期： 1998年第04期
我科1996年7月至1997年4月采用醋酸氢化泼尼松注射液局部注射,对翼状胬肉初发、术后复发、病变侵犯瞳孔区影响视力需行手术切除前进行治疗,效果满意,现介绍如下.
作者：阴秀霞 刊期： 1998年第04期
听神经瘤是起源于第8颅神经的肿瘤,是颅内常见肿瘤之一,约占颅内肿瘤的8%～10%,后颅窝肿瘤的25%,在小脑桥脑角肿瘤中占90%～95%,属良性,发展缓慢,病程长.临床上主要表现为第8、7、5、9、10、11颅神经障碍,小脑损害,脑干受压、移位等,颅内压增高症状或早或晚亦将发生,但多较晚出现.手术完全切除肿瘤是目前理想的治疗方法,预后良好.但术后并发症多,病情变化快,病死率及致残率较高.我科1991年5月至1996年12月收治听神经瘤38例,现将手术护理总结如下.
作者：陈志红；苗新英 刊期： 1998年第04期
应用尿激酶颈内动脉注射加肝素皮下注射溶栓治疗95例急性进展型脑血栓患者,73例即刻显效,8例1周内显效,临床症状显著改善.介绍了①用药前重视心理护理;②颈动脉注药时术中的配合技巧.阐述了缓慢推药的时间及意义,皮下注射肝素时要选细长的针头注入脂肪层以延缓药物的吸收;溶栓后认真观察血压及肢体功能情况以及全身皮肤、粘膜有无出血点等,对保证治疗的重要作用.
作者：王平 刊期： 1998年第04期
冠状动脉内支架植入术治疗冠状动脉狭窄14例,发生并发症4例,其中冠状动脉闭塞1例,穿刺点出血1例,血肿2例,均经及时发现得到处理.阐述了并发症的预防及护理措施.
作者：叶丽娟；王晓红；刘华芬；耿晶 刊期： 1998年第04期
新生儿黄疸是新生儿特有的病理生理现象,对机体无害,但发展为高胆红素血症,甚至出现核黄疸,则可危及生命.1993年7月至1994年2月,我科采用口服玉米须水方法,降低新生儿高胆红素血症发生率,效果满意,现报告如下.
作者：陈韵莹；吴桂梅 刊期： 1998年第04期
腮腺肿瘤的治疗方法主要是手术.由于腮腺与面神经在解剖上密切相连,因此,术后可能发生暂时性或永久性面神经功能障碍及其他并发症.术后密切观察,发现问题及时处理甚为重要.1987～1997年我科对68例腮腺肿瘤进行了手术治疗,对手术后所发生的并发症及主要护理问题,采取了相应的护理措施,取得一定效果.总结如下.
作者：朱意君；陈贵芹；李彩虹 刊期： 1998年第04期
通过对28例阻塞性黄疸病人经内窥镜逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography, ERCP)检查的观察及护理,重点阐述了ERCP检查前做好病人的各项准备及心理护理;检查后加强对并发症的观察及护理,减少了病人的痛苦,对保证ERCP检查及手术治疗成功起重要作用.
作者：陈汉芳 刊期： 1998年第04期
溶血尿毒综合征(HUS)是小儿少见且严重病症之一.其主要特征为急性肾功能衰竭,溶血性贫血及血小板减少[1],发病急、病死率高,加强对本病的护理,尤其少尿期的护理是治疗成功的关键.1989～1996年,我科共收治6例HUS患儿,现将护理体会报告如下.
作者：牛瑞；王培荣 刊期： 1998年第04期
计算机辅助设计/计算机辅助制作技术是对制备好的牙体窝洞或牙面采集光学印模,在计算机上设计出制备体的形态,由数控机床加工制作陶瓷修复体.介绍了该技术瓷嵌体粘接的步骤及护士在配合中如何严格把关,以保证该技术应用的效果.提出针对病人的口腔卫生情况,进行科学的指导,以保持人群口腔健康.
作者：刘朝晖；陈悦；高宁 刊期： 1998年第04期
我院自1995年开始实行护士长任期目标责任制,每年一度的述职答辩是护士长任期目标责任制实施方案中的五项内容之一.由于述职答辩能促进护士长不断学习、自我完善,有效检验并衡量护士长的综合能力、专业知识及管理水平,在护理管理及护士长任期目标责任制实施中产生了积极的效应.体会如下.
作者：郑玲；王春英 刊期： 1998年第04期
开展实施护士长培训工程,是现代医院管理不可忽视的基本要素,对医院的改革与发展具有深远的意义.我院自1996年开始,对护理部主任、护士长采取集中轮流离岗培训.选择北京医科大学人民医院为集中培训定点单位,从业务素质到护理管理统一训练,统一要求.对提高护理队伍整体素质、促进护理质量的提高起到了重要作用,收到了满意的效果.报告如下.
作者：王丽江；王晓君 刊期： 1998年第04期
据有关报道,65岁以上人口中尿失禁的发生率为10%,养老院中则为30%～50%,高龄女性中11%有不同程度尿失禁,30岁以上女性中有轻度尿失禁[1].压力性尿失禁是临床常见症状,随着年龄增加而出现的骨盆肌肉支持结构的退行性变化,膀胱过度膨胀,膀胱括约肌无力;由于肥胖引起腹内压增高,压力性尿失禁发生率也随之增加,尤以中老年妇女为多,给生活带来诸多不便.笔者采用间断排尿法和提肛法训练盆底肌肉,取得良好效果,现报告如下.
作者：于轶群 刊期： 1998年第04期
我科自1995年12月至1997年12月,将肺部听诊技术应用于临床护理实践中,逐步使护士掌握了正常呼吸音、痰鸣音、哨笛音和其他病理性呼吸音的鉴别,提高了护理质量,介绍如下.
作者：任晓云；王军 刊期： 1998年第04期
失眠是指夜间难以入睡,睡不安稳,经常醒来或清晨早醒.失眠在住院患者中较为多见,尤其是老年、慢性病患者.笔者通过对老年住院患者100例失眠的观察,初步探讨了对老年住院患者失眠症的护理.
作者：李冬梅；周燕 刊期： 1998年第04期
脑卒中是老年人的常见病和多发病,发病后常伴有吞咽困难,大部分为脑卒中后遗症的假性球麻痹所致,真性球麻痹较少见.我科于1993年1月至1996年8月收治脑卒中患者108例,其中伴吞咽困难的21例,占19.4%.护理体会总结如下.
作者：王军 刊期： 1998年第04期
对白血病病人目前普遍的治疗方法是静脉用化疗药,化疗药物刺激性强、毒性大,静脉滴注后,极易发生静脉炎.为了预防静脉炎的发生,我们改进硫酸镁湿敷方法,效果良好,报告如下.
作者：宫英丽；尹丽 刊期： 1998年第04期
为了适应医学模式的转变和满足城乡人民不断增加的卫生需求,并着眼于21世纪护理人才的培养,我校于1996年6～12月在河北省丰宁县厢黄旗村开展社区护理实习教学工作,取得了明显的效果.现报告如下.
作者：徐国辉；黄子辉；吕兴业 刊期： 1998年第04期
护理程序是系统化整体护理的核心,它包括评估、诊断、制订计划、实施、评价五个步骤,是临床护理中一个完整的工作过程.我们在<传染病护理学>的教学中以护理程序为中心开展教学活动,取得较好效果,介绍如下.
作者：朱碧华；陈雪萍 刊期： 1998年第04期
慢性前列腺炎是成年男子的一种常见病,中医将其归为淋证.我科1993～1995年用中西医结合治疗34例,取得显著效果,报告如下.
作者：王冬梅 刊期： 1998年第04期
子宫内翻症指子宫内膜面向宫颈外翻出的病变.随着医疗水平的提高,现为临床上极为少见的产后并发症.早期诊断、及时治疗和正确处理第三产程是防治本病的关键.我院1980～1997年收治子宫内翻症5例,均治愈,现将护理体会介绍如下.
作者：夏益军；马莉；祝小菁 刊期： 1998年第04期
颌骨中枢性血管瘤常在拔牙后突发大出血而危及生命.我院1996年9月收治1例,成功地施行了右下颌骨切除加肋骨植入修复术,报告如下.
作者：张荣珍 刊期： 1998年第04期
恶性小汗腺汗孔瘤又称汗孔癌,为罕见的皮肤肿瘤,其特征为皮肤上发生斑块或结节状损害,部分呈疣状改变,病变多位于下肢皮肤,部分见于躯干、头皮,亦可发生在上肢,30%的患者发生局部淋巴结转移,少数发生远处转移[1].我科1996年1月收治1例,报告如下.
作者：陆鲜 刊期： 1998年第04期
卵巢过度刺激综合征(Ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)是不孕症患者在药物促进排卵治疗过程中出现的一种并发症,严重者可危及生命.其病理特点:①卵巢多发性滤泡及黄体囊肿伴间质水肿而致卵巢不同程度的增大;②毛细血管渗透性增加,导致胸、腹水及体重增加,继而造成低血容量、血液浓缩、血液粘度增加,极易形成血栓;③低血容量使肾灌注量不足,继而少尿、高血钾、高血钠、氮质血症、酸中毒,严重威胁生命[1].我院1996年7月至1997年3月共收治3例重度OHSS病例,现报告如下.
作者：谭玉红 刊期： 1998年第04期
我院1978年9月至1997年5月共行肾移植537例次,4例发生移植肾动脉破裂出血,经严密观察、及时抢救,挽救了患者的生命,现报告如下.
作者：刘贞 刊期： 1998年第04期
维生素AD为机体所必需的营养素,临床应用甚广,但急性中毒者罕见报道.我科曾救治成功1例维生素AD急性中毒患儿,报告如下.
作者：何双兰；刘金 刊期： 1998年第04期
为了筛选出一种对抗精神病药所引起的药源性便秘进行标本兼治的方法,作者通过随机抽样,对住院的174例服用抗精神病药的病人随机分为A、B、C、D组(前3组为用药组,第4组为对照组),分别口服Vit B1、温盐水、蕃泻叶合剂与对照组逐个进行对比观察,进行χ2检验.实验结果提示前3组对药源性便秘均有治疗作用.但对治疗效果、病人易接受程度及副作用大小比较,Vit B1优于温盐水及蕃泻叶合剂,有既治标又治本作用.
作者：丁佐梅 刊期： 1998年第04期
通过对1986～1996年住院精神病患者17 786例中33例发生猝死的时间、猝死前的主要精神症状及心电图改变进行分析,并随机抽取同期住院经治疗3～6个月出院精神病患者40例的临床资料进行比较.发现死因与用药剂量、合并用药、躯体状况等有关.提出应用抗精神病药要加强巡视观察及监护,以便及时发现,采取积极有效的抢救措施.
作者：梁绮霞；梁保嫦 刊期： 1998年第04期
对37例剖胸手术患者术前及术后第3 d痰标本进行细菌培养.结果表明,术前37例在气管插管前后,取下呼吸道分泌物作细菌培养,无1例致病菌或条件致病菌生长;而术后第3 d取痰培养,17例阳性,占45.9%.其中有革兰氏阴性杆菌12例,占菌种的70.6%,革兰氏阳性球菌5例,占29.4%.以重度吸烟及有慢性支气管炎病史者阳性率更高.据此制定出相应护理措施,加强术前、术后呼吸道管理,减少了下呼吸道感染机率.
作者：李艳春；张淑香；关亚欣；刘智鑫 刊期： 1998年第04期
临床上常使用的药物如对氨基水杨酸钠、硝普钠等,由于其水溶液不稳定,遇光易分解,因此,在输液时需避光进行.临床上常采用桶形黑色布袋进行避光,但不易观察液体下降情况.改进后经临床应用效果满意,现介绍如下.
作者：梁栋蓉 刊期： 1998年第04期
传统的口腔护理方法是以棉球擦拭法为主.近年来,我科对大手术后清醒病人采用软牙刷刷牙法行口腔护理218例,效果良好,现介绍如下.
作者：胡冬梅；杨惠琼；沈水红 刊期： 1998年第04期
脊柱侧弯是指患者的脊柱偏离中线,形成向左或向右的弯曲.它不但影响患者的身高、体形或劳动,重者可导致发育不良、胸廓缩窄、骨盆倾斜、心脏移位、心肺功能不全、甚至截瘫[1].目前好的治疗方法是早期手术治疗.1996年5月,我院首例应用CD棒矫正脊柱侧弯获得成功,并实施了整体护理,报告如下.
作者：曾志远；方汉萍；杨志纯 刊期： 1998年第04期
我院从1996年11月起在医院部分病区开展整体护理试点工作,通过1年的实践,取得了令人满意的效果,现将体会总结如下.
作者：熊诗华；张胜芝 刊期： 1998年第04期
为探索系统化整体护理模式在疗养工作中的可行性,我院于1995年开始在老干部疗养中试行整体护理,报告如下.
作者：张建钰；刘莹 刊期： 1998年第04期
交流是人与人之间交换意见、观点和情感的过程[1],它既是一门科学,也是一门艺术,是护士对病人进行交流的必备技巧.通过交流,建立良好的护患关系,促进护患间的理解与支持,提高治疗、护理效果.
作者：张萍萍；刘业明 刊期： 1998年第04期
癌症是严重危害人类健康甚至生命的疾病,人们往往存有恐癌心理.多数患者都难以承受其心理压力、保持心理平衡而产生沉重的心理负担,导致机体代谢紊乱,不利于治疗和预后.因此,探讨放疗患者心理特征与护理,对提高放疗疗效有重要意义.
作者：王传俭；王焕莲 刊期： 1998年第04期
1993～1996年,笔者在阿拉伯联合酋长国迪拜科威特医院工作.该院护理部下设护理督导(Superviser),在护理管理中起了重要作用,报告如下.
作者：彭冬香；钱珍英 刊期： 1998年第04期
饮食疗法在糖尿病的治疗中占有重要地位.患儿身体处于生长发育期,饮食控制既要考虑使血糖不要过高,又要满足儿童生长三要素的需求.1994年7月至1997年7月我院收治小儿糖尿病42例,经过严格的饮食护理和胰岛素治疗.随访3个月至3年,效果满意.体会如下.
作者：张家秀；刘业美 刊期： 1998年第04期
1992年7月,我的第一篇习作<人生的意义在于追求--参加内科护理学习班随感>在<护理学杂志>刊登,后来,许多护士姊妹来信或在学习会议期间与我交流,共抒同感.尽管多年过去了,我仍清晰地记得参加学习班的一切.是<护理学杂志>的老师们,用真挚的情感、丰富的知识教诲了我,使我在以后的日子里,以满腔的热情,无私的奉献精神全身心地投入到工作中.
作者：杨菊凤 刊期： 1998年第04期
我国是世界上老龄人口绝对数多的国家,又是世界上人口老龄化速度快的国家之一[1].研究和关注老年人健康状况是保健事业的重要内容.1996年7～9月,我们以问卷方式对广州越秀区诗书街老年人进行了包括健康状况在内的生活质量调查,探讨老年社区护理,以提高老年人的生存质量.
作者：肖柳红；钟华荪；李宗亮；邝星驰 刊期： 1998年第04期
