膝关节前交叉韧带(ACL)断裂是一种严重的膝部损伤,ACL断裂后,引起关节功能障碍,后期可继发半月板和关节软骨损伤[1].膝关节镜下重建ACL是近年来发展的一项新技术,具有损伤小、病人痛苦少、不破坏膝关节周围结构、功能恢复快等优点.我科1992～1996年设计并制造了ACL定位导向器成套装置.不但可以在关节镜下确定ACL附着点的合适位置,并且能够确定理想的骨道入口,缩短手术时间.经临床应用20例,效果满意.其手术配合总结如下.
作者：夏会娥 刊期： 2000年第05期
1993年6月至1998年7月,对24例面颌部洞穿性组织缺损病人采用瓦合式胸大肌肌皮瓣修复,皮瓣成活率达100%.随访1～3年,24例病人进食、发音功能及外形良好,修复处平整.其护理要点①术前进行营养补充,治愈口腔炎症,给予心理支持,授予相关知识;②术后密切观察皮瓣血液循环,了解皮瓣成活情况,加强口腔护理,保证负压引流通畅,加强营养及进行康复指导.
作者：向明芳；袁德芳；刘锦；王朝晖；陈世蓉 刊期： 2000年第05期
为了降低重型颅脑损伤病人的致残率和病死率,于1997年11月至1999年4月,采用低温疗法(34～36℃)治疗30例.低温治疗期间密切观察意识、瞳孔、生命体征、颅内压的变化及上消化道出血征象,发现异常及时处置;加强基础护理和气管切开护理,严格无菌操作,预防褥疮及感染.结果,痊愈11例,轻残6例,中、重残4例,死亡9例,较1997年11月以前同类病人的病死率下降了16%.低温治疗可使病人保持自主呼吸,生命体征变化幅度减小,病死率降低.
作者：张小燕；赵欣 刊期： 2000年第05期
1998年2月至1999年8月应用体外受精与胚胎移植(IVF-ET)技术治疗不孕症10例,结果:3例妊娠,成功率30%.护理要点:做好心理护理; 严格遵照医嘱,准时、准量给药;严格无菌操作,避免感染发生;适时保胎,预防流产;密切观察病情变化,防止卵巢过度刺激综合征的发生.
作者：向莉；万盈璐；郝培红 刊期： 2000年第05期
常规方法治疗粉碎性髌骨骨折不同程度地存在复位困难,不易固定,膝关节粘连,固定时间过长,股四头肌萎缩等缺陷和并发症.鉴此,我院自1997年6月以来,采用上海长海医院研制的镍钛形态记忆聚髌器(NT-PC)治疗各种类型的粉碎性髌骨骨折13例,疗效满意.现将手术配合报告如下.
作者：符继荣；盛素巧；娄安华 刊期： 2000年第05期
我院1997年2月至1999年2月对10例颅脑外伤致视神经挫伤患者经电视鼻内窥镜行视神经管减压术,效果明显.介绍如下.
作者：宋芳新；张蕾；纪德林 刊期： 2000年第05期
我科1997年12月至1999年2月,对24例脑干梗死患者,采用亚低温疗法配合常规治疗,效果良好,现报告如下.
作者：陈宏玲；李德香；李德华 刊期： 2000年第05期
结核菌素(PPD)试验常用于临床结核病鉴别诊断,对因症状、体征、X线异常疑为结核又不易获得痰标本的儿童,PPD试验具有重要的诊断价值.但接种过卡介苗(人工免疫)的儿童PPD试验有一定的阳性率[1].为了鉴别PPD试验阳性源于自然感染(感染结核)还是人工免疫,笔者对639例PPD试验阳性结果进行了分析,现报告如下.
作者：吴秋婵 刊期： 2000年第05期
对5例股骨头缺血性坏死患者行股动脉插管,超选择性插入旋股内动脉,经导管注入复方丹参20～30 ml、低分子右旋糖酐40 ml、尿激酶5～30万U;术后静脉滴注上述3种药物1周.结果:4例髋关节功能基本恢复,1例症状无改善.护理要点:①术前做好心理护理及有关辅助检查;②术后静脉应用扩血管药和溶栓药物期间,注意观察出血情况;③观察患肢肤色及足背动脉搏动情况,防止动脉血栓形成;④术后24 h开始指导患者进行功能锻炼.
作者：蒋玲玲 刊期： 2000年第05期
1995～1999年,对12例驼背患者行驼背楔形截骨矫形术.结果:术后畸形矫正35～65°,身高增加10～25 cm,双眼能平视.护理要点:①术前做好心理护理;检查血常规、血沉及心、肺、肝、肾功能;备皮、备血;指导患者进行肺功能锻炼及床上大小便训练.②术后患者平卧24 h后行轴位翻身至身体与床面呈45°位置,每2 h翻身1次;动态观察生命体征、引流液情况、脊髓压迫症状、肠系膜上动脉压迫综合征症状等;术后2 d指导患者进行功能锻炼.
作者：刘其桃 刊期： 2000年第05期
主动脉内球囊反搏(简称IABP)是心脏手术左心辅助循环方法之一.我科1999年2～12月,对7例体外循环术中不能脱机和/或低心排综合征行IABP辅助后顺利停机,现报告如下.
作者：徐芬 刊期： 2000年第05期
我院1994～1998年对10例因各种原因致下颌骨及周围组织缺损的病人,采取带锁骨的胸锁乳突肌复合瓣转移修复下颌骨缺损,并同期植入种植体,不仅恢复了下颌骨的连续性和完整性,改善了病人的外形,同时还创造了为义齿承力和固位的条件,减少手术次数,便于早日修复义齿,早期重建口腔的生理功能.该手术特点是组织瓣易于制备,良好的血供易于成活,外形影响小.但此类手术较复杂,手术时间长,手术配合的质量直接影响手术效果.现将术中配合介绍如下.
作者：陆爱娇；蒋黎 刊期： 2000年第05期
1998年4～5月收治99例妇产科手术切口龟型分枝杆菌感染的患者,经联合应用克拉霉素、阿米卡星、可乐必妥等治疗4～6个月(其中78例行病灶切除),均治愈出院.护理要点:①密切观察感染灶情况;②定期监测血药浓度与肝肾功能及听力、视力等;③加强心理护理和基础护理;④医务人员的手、病房空气及用物严格消毒.
作者：李玉凤 刊期： 2000年第05期
机械通气条件下行支气管肺泡灌洗术(BAL)是一种新疗法.特别是新生儿BAL,文献报道较少.我科1996年3月至1999年3月对25例肺部感染、肺不张等患儿行BAL,效果较满意,无1例发生肺水肿、气胸等并发症.报道如下.
作者：王雅苹；黄建芬；严纯雪 刊期： 2000年第05期
1995年5月,邵逸夫医院设置全院性抢救系统,成立抢救管理委员会和抢救小组,重点培训抢救小组成员,普及培训全院医护人员,统一配备抢救推车.近5年抢救了94例次心跳、呼吸骤停的病人,复苏成功率87%,获得病人及家属的好评.全院性抢救系统可使心跳、呼吸骤停的病人得到及时、规范化的抢救,亦不影响常规医疗秩序.
作者：张悦怡；Karen Tingwallcao 刊期： 2000年第05期
1998年,我院信息中心技术人员在医院管理信息系统的基础上,与IBM公司合作,借鉴并吸收了国内外的先进思想和经验,设计、开发、建立了适合我院特点的护理信息系统(NIS).于1998年10月应用于临床,极大地提高了工作效益,有力地支持了整体护理工作.
作者：张英 刊期： 2000年第05期
我院为了加强一次性注射、输液器具的管理,1996年以来,采取了一系列切实可行的管理措施,并取得较好的效果.报告如下.
作者：陈玉莲；何学英 刊期： 2000年第05期
破伤风抗毒素(TAT)皮试阳性者,常规脱敏注射需4次完成,耗时长,注射工作量大.1996～1998年笔者用2次脱敏注射法注射220例,未发生过敏反应.报告如下.
作者：沈艺；赵存英 刊期： 2000年第05期
1996年6月至1998年12月,笔者根据磺胺嘧啶银的药理作用和鸡蛋清的性能自行配制磺胺蛋清糊,对28例椎骨骨折截瘫病人入院前后发生的31处Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期褥疮进行治疗,收到满意效果.报告如下.
作者：贾长宽；邝丁梅 刊期： 2000年第05期
1997年5月至1999年7月,我科采用0.5%碘伏湿敷褥疮创面,配合电磁波治疗仪(TDP)局部照射治疗褥疮27例,取得较好效果,报告如下.
作者：卢爱莲；刘麦先 刊期： 2000年第05期
为了扩大血液病病人静脉留置针应用范围,将79例(196例次)血液病住院病人随机分为两组,分别用生理盐水和肝素钠液作为封管液.结果:两种封管液使用效果比较,无显著性差异(P＞0.05),两组病人出血倾向比较,有显著差异性(P＜0.01).提示:用生理盐水替代肝素钠液作为血液病病人静脉留置针封管液,可以避免加重病人出血倾向,扩大了血液科使用静脉留置针的范围.
作者：陶丽敏；高永芬 刊期： 2000年第05期
为了搞好基础护理教学,更好地适应临床护理的需要,对天津市20所不同级别医院中80项基础护理操作的临床应用情况进行了调查.结果:临床应用率为91.25%,其中由护士完成的操作占65.75%,由医生及其他人员完成的操作占34.25%.通过分析提出:教育者要更新观念、更新知识,注重培养学生的思维和运用知识的能力;利用现代化的教学手段,提高教学效果;加强临床教学基地建设,提高教学质量.
作者：杨新月 刊期： 2000年第05期
采用自行设计的调查问卷,对110例高血压病患者调查健康获得观念及对健康教育的需求.结果:患者欠缺较深层次的相关知识,缺乏自护能力,知行未合一;能解决实际问题的健康教育需求较多,医护讲解、演示及电话咨询方式受欢迎.对策:①重视健康教育人才培养,转变护患关系模式;②重视健康教育内容和形式的研究;③探索有利于遵医行为的教育措施,提高患者的自护能力.
作者：李艳荣；柔卫军；樊云梅 刊期： 2000年第05期
为了探讨健康教育对原发性高血压病人的辅助降压作用,将60例原发性高血压病人随机分为两组.观察组30例,用药物治疗的同时配合健康教育;对照组30例,单纯药物治疗,评定药物治疗前后血压与健康知识认知情况.结果:观察组降压效果明显优于对照组(P＜0.01);观察组对健康知识认知度较对照组明显增高(P＜0.01).提示,对原发性高血压病人进行健康教育,可提高其健康认知水平,有利于病人治疗与康复.
作者：宋润珞；杨淑娥；李婷婷 刊期： 2000年第05期
为了解慢性乙型病毒性肝炎患者健康教育需求,于1998年10月至1999年1月,采用问卷方式对109例患者进行了健康获得观念、教育内容、方式需求的调查.结果:患者有一定的健康信息储量,但缺乏较深层次的健康知识指导;能解决实际问题的教育内容需求较多;当面讲授和发放相关资料的方式受欢迎.提示,健康教育需加强知识的深度和广度,重视教育内容与方式的有机结合,心理支持亦至关重要.
作者：刘国华；熊晓红 刊期： 2000年第05期
在各种脑脊液鼻漏中,以外伤性常见,自发性脑脊液鼻漏较为罕见,可能与颅底及硬脑膜畸形有关.我科1993～1996年收治2例自发性脑脊液鼻漏患者,均治愈.现介绍如下.
作者：代辉娟；田文静；伍军娇 刊期： 2000年第05期
1999年3月,我科收治1例因左小腿大面积烫伤致疤痕性左马蹄足患儿,采用左跟腱延长、带蒂皮瓣转移、双下肢交腿石膏固定术,收到了预期效果.现将护理报告如下.
作者：朱桃秀；尧小玲；段君玉；李天红 刊期： 2000年第05期
我科于1999年11月应用2.5%碳酸氢钠局部湿敷治愈1例男性外阴真菌感染,介绍如下.
作者：彭君；张玲利；孔春莲 刊期： 2000年第05期
采用乳腺癌生命质量调查表对84例乳腺癌病人进行测定,并对其影响因素进行分析.结果:病人的收入、年龄、职业、文化、医疗费用等因素明显影响生命质量.据此,提出定期开展普查工作,加强防癌知识宣传,教会高危人群自我检查的方法等乳腺癌防治措施.
作者：宋晓燕 刊期： 2000年第05期
采用社会支持自评量表(PRQ-85)第二部分和肾移植患者生活质量指数自评量表(Ferrans and Powers QLI-KTV),以随机抽样法对接受肾移植3个月以上来门诊复查的患者进行问卷调查.结果:肾移植患者的社会支持与生活质量都较高,二者之间有非常显著的正性关系(P＜0.001).提示:患者的生活质量在很大程度上取决于社会支持的程度,医务人员在工作中要特别重视其社会属性,尽可能调动社会支持系统从各个维度对患者起作用,以提高其生活质量.
作者：刘明；高睿；王金侠 刊期： 2000年第05期
1996年1月至1998年12月,笔者对28例气管切开病人加强语言性和非语言性沟通,获得较好效果,报告如下.
作者：钱瑞莲 刊期： 2000年第05期
血磁疗是一种应用磁、光、氧的生物效应作用于血液,分解体内毒性物质及由于断用阿片类药物(如海洛因)后蓝斑核大量释放肾上腺素,从而达到减轻或消除患者的戒断症状的新兴医疗技术.我科1996年11月至1999年2月,对10例海洛因成瘾患者行血磁疗法,同时实施针对性的心理护理,实现了生理性戒毒.
作者：李媛；梁彦；邹小英 刊期： 2000年第05期
为了探讨心理干预对产妇的作用,于1998年10～12月对100例产妇产前实施心理干预,与未行心理干预的100例产妇进行比较,采用症状自评量表对两组产妇评分.结果:两组产妇在产前均有明显的心理健康问题.心理干预可减轻产妇负性心理,但对病理性人格问题无明显作用;产后(3 d)仍有较低程度的心理健康问题,需随产褥期身体恢复而好转,但需家庭和社会的继续支持.
作者：夏春风；张丽霞 刊期： 2000年第05期
人工肝支持系统(ALSS)是治疗重型肝炎较新的治疗手段[1],它是通过血浆置换等方法将患者体内中、小分子的内源性及外源性毒性物质过滤或吸附并清除,同时补充血浆中蛋白和各种凝血因子等物质,替代已丧失的肝脏功能,赢得抢救时间,有利于患者的康复.我科1998年10月至1999年2月,使用KM-8800型膜血浆交换ALSS治疗重型肝炎15例(50例次),现将治疗过程中出现的并发症及其护理要点总结如下.
作者：关淑贞；陈幼明；李晓晖；邓云珍 刊期： 2000年第05期
股四头肌等长收缩锻炼是下肢制动病人的一种重要功能锻炼方法.但临床上部分病人较难理解其锻炼动作要领,常感难以学会而产生畏难情绪,甚至拒绝锻炼.对此,笔者通过临床实践,摸索出一种易教易学的简易锻炼法,介绍如下.
作者：孙涛；李云 刊期： 2000年第05期
西藏高原平均海拔3 500 m,大气氧分压低,紫外线强.高原的藏族老年人90%世代居住在西藏高原.特殊的地理环境及生活习俗,使老年人的主要器官出现不同程度的退行性病变,对手术和麻醉耐受力差,代偿、修复及切口愈合能力低下.因此,手术护理的要求不同于平原地区老年病人的需求.
作者：陈义勇；陈玉丹 刊期： 2000年第05期
氟脲嘧啶(5-FU)是一种常用的抗癌药物,属嘧啶拮抗剂类.醛氢叶酸(CF)联合5-FU为主的化疗方案目前广泛应用于恶性肿瘤的治疗,并取得较为满意的效果,但常引起口腔炎,重则粘膜糜烂、溃疡,并发感染,影响进食,导致患者产生对化疗的恐惧感,甚至使化疗不能顺利进行.1997年2月至1999年11月,我科采用别嘌呤醇液化疗前含漱防治口腔炎120例,效果较好.报告如下.
作者：肖春莲 刊期： 2000年第05期
体外循环术后病人由于受体外循环转机、复温以及外科热的影响而出现体温不升或体温反应性升高.有效控制体温可减少心脏负担,促进心功能恢复.我科1998年1～12月对130例全麻低温体外循环下行心内直视手术病人进行体温监护,有效地将病人体温调节至正常范围.现将监护方法报告如下.
作者：吴艳；巴宁 刊期： 2000年第05期
在临床操作中,笔者发现清开灵注射液与小诺新霉素注射液配伍时出现浑浊,经文献检索,尚未见清开灵注射液与小诺新霉素注射液能否伍用的依据,因此,笔者近期进行了以下试验,报告如下.
作者：关琼婵 刊期： 2000年第05期
高频电刀能加快手术进程,减轻医务人员的劳动强度,减少或避免出血,因而被广泛运用于临床.但高频电刀的安全性仍是值得关注的问题,我院1997年1月至1999年2月用高频电刀对2 867例患者施行手术,灼伤5例,占0.17%.现将其灼伤原因与预防措施报告如下.
作者：李爱萍；潘久萍 刊期： 2000年第05期
护理事业的发展,有赖于护理科学研究的普及,但广大护理人员忙于完成日常大量的治疗和护理工作,很少参与护理科研.除了工作忙之外,很大的障碍在于没有掌握科研选题的技巧.笔者就如何选择临床护理科研课题谈一点看法.
作者：施雁 刊期： 2000年第05期
目前国内各医院使用的大小便标本送检篮均为平面结构,多由木材制造,在容量、拆洗、环保等方面存在一定的问题.我们从1998年6月开始设计、研制立体可拆洗标本篮,同年8月用于临床,解决了大小便标本集中收集的难题.现将材料与制作方法介绍如下.
作者：黄晓梅；伍星；郭小平；傅玲 刊期： 2000年第05期
作者：安海英；陈超 刊期： 2000年第05期
