目的:观察血液稀释净化生物平衡疗法(ETBD)对高血脂、高血黏的治疗效果和安全性.方法:血脂、血液流变学指标明显增高患者272例,随机分为观察组和对照组各136例,均给予常规药物治疗,观察组增加ETBD.结果:治疗1个月后,观察组血脂、血液流变学指标及肝功能与治疗前及对照组比较均有显著好转(P＜0.01),且未发现明显的不良反应.结论:ETBD能明显降低高血脂、高血黏患者的血液流变学指标,且治疗安全、无明显副作用.
作者：刘光健；李永霞；王云甫；何国厚 刊期： 2007年第04期
目的:探讨康复训练对喉癌切除术后误咽引起吞咽功能障碍患者的作用.方法:原发喉癌行声门上水平垂直部分喉切除术和全喉切除发音重建术患者85例,术后均并发进食呛咳,分为常规组38例,不给予特殊干预,按常规进食;干预组47例,于进食前应用特制气囊附加在气管外套管上向气囊内注入空气,封闭气道,然后再进食.随访观察2组患者吞咽功能恢复情况及恢复时间.结果:随访观察1-2年,2组患者喉吞咽功能恢复情况比较差异无显著性意义,常规组有5例未恢复吞咽功能,均行第2次气管食管分流术,干预组有7例未恢复的患者仍带气囊进食,保留后发音功能.与常规组比较,干预组吞咽功能恢复时间明显缩短.结论:采用特制气囊对喉癌大范围切除术后患者进食进行干预训练可以缩短吞咽恢复的时间,减轻其进食时产生的痛苦,减少误咽引起的并发症等.
作者：戴嵩；孙兴和；贾建平 刊期： 2007年第04期
1 视功能(Visual Function)视功能(如视力,视野等)是外界物体通过视觉器官反映到大脑皮质视中枢后的综合感觉,即光刺激感觉-知觉.是从器官水平上描述眼及视觉系统的功能情况.视功能常可以定量方式进行评估或测量,视功能无法靠训练得以提高.
作者：孙葆忱 刊期： 2007年第04期
灯盏细辛注射液是从云南等省生长的菊科植物短葶飞蓬属植物灯盏花中提取制成的灭菌制剂,有效成份为灯盏细辛总黄酮醇甙,具有扩张微细动脉、降低外周阻力、抗脑和心肌缺血、抗凝血和血栓作用,提高心脑血管的供氧能力和机体巨嗜细胞的免疫功能,改善脑血循环、微循环和血液流变,增加组织的血液灌流量及代谢;也可对抗垂体后叶所致的缺血缺氧及对抗由三磷酸腺苷引起的血小板凝集,具有较强的抑制血管内凝血和促进纤溶活性的功能[1-4],是目前临床上较广泛使用的治疗心脑血管疾病的有效药物之一.
作者：刘玉生；常洪；汪湘琪 刊期： 2007年第04期
目的:探讨不同疾病导致意识障碍患者高压氧(HBO)治疗时机的把握.方法:116例接受HBO治疗的意识障碍患者,根据原发疾病的不同分为急性中毒组(A组)、重型颅脑损伤组(B组)、心肺复苏后急性缺血缺氧性脑病组(C组)及脑血管病组(D组),比较各组开始HBO治疗的时间和有效率,并分析其影响因素.结果:A组开始HBO治疗的时间早,与其他组比较,有效率高97.4%(P＜0.01).C组与D组有效率较低,分别为52.6%、41.2%.B组与D组开始HBO治疗的时间较晚,平均＞1个月.结论:各组患者早期HBO治疗都有其不同的特点,治疗时机不仅与原发疾病有关,还与气管切开、肺部感染有关.意识障碍患者行HBO治疗,应合理把握时机,尽量早期开始.
作者：胡慧军；潘晓雯；孟祥恩；张齐 刊期： 2007年第04期
在我科就诊的顽固性呃逆患者39例,男22例,女17例;年龄30-78岁;病程7 d-1个月;脑血管意外8例,手术后28例,化疗后2例,其他原因1例;均服用或注射西药或尝试其他方法治疗均无效.本文均采用实体针结合治疗:患者仰卧位,取头针双侧胸腔区(即胃区与前后正中线之间),用0.30 mm×25 mm不锈钢毫针,针尖与头皮呈15°-20°夹角刺入,快速小幅度捻转,180转/min;同时针刺体穴天突、膻中、内关、合谷、足三里、三阴交、太冲等.针刺天突穴时,先直刺2-3 mm,然后将针尖转向下方,紧靠胸骨柄后方缓慢向下刺入10-15 mm,得气后留针30 min,每日1次.
作者：刘慧；赵晓莉；闫晓星；商雯香 刊期： 2007年第04期
目的:评价鄂西北居民偏头痛的主要危险因素与偏头痛发生的关系.方法:64例偏头痛患者(头痛组)和50例正常人(正常组);采用脑血管造影(头痛组64例及正常组5例)和高效液相色谱-紫外光检测法(头痛组64例及正常组50例)了解脑血管发育情况及血浆内5-羟色胺(5-HT)的含量变化.结果:血管组患者脑血管发育变异率高于正常组,血浆5-HT含量低于正常组(P＜0.05).结论:偏头痛的发生为多因素共同作用的结果,其中脑血管发育异常是重要危险因素.
作者：王晓燕；何小波；席刚明 刊期： 2007年第04期
目的:比较紫外线照射和硫酸镁湿敷治疗化疗后急性静脉炎的疗效.方法:86例使用化疗药后出现静脉炎的患者随机分为照射组与湿敷组各43例,照射组采用强红斑量紫外线照射,湿敷组采用50%硫酸镁溶液湿敷.分别在治疗后1-10 d观察疗效,并比较静脉炎治愈的平均时间及有效率.结果:照射组和湿敷组的有效率分别为96.7%与41.6%;平均治愈天数分别为(3.1±2.2)d与(8.5±3.3)d.照射组平均治愈时间明显短于湿敷组,有效率明显高于湿敷组(P＜0.05,0.01).结论:化疗性静脉炎应用紫外线照射可缩短疗程,提高有效率和治愈率.
作者：宋林萍；朱英；许琼；张云杰 刊期： 2007年第04期
2004年1月-2005年12月在我科就诊的腰椎间盘突出症患者120例,男59例,女61例;年龄30-60岁;平均病程(24.5±5.7)d;CT或MRI示L3-4突出3例,L4-5 68例,L5-S149例.120例患者随机分为观察组和对照组各60例,2组一般资料比较差异无统计学意义.
作者：刘建华；黄迪；李艳玲 刊期： 2007年第04期
目的:探讨药物配合运动训练治疗原发性高血压病的疗效.方法:高血压病患者160例随机分为运动组和对照组各80例,均给予常规药物治疗,运动组同时进行跑步机锻炼与放松训练等.结果:治疗1个月后,运动组与治疗前及对照组比较平均收缩压和舒张压均明显下降(P＜0.01).结论:辅以规律有序的运动训练,可以有效的控制高血压病患者的血压波动.
作者：李韵；董薇红；沈晓艳 刊期： 2007年第04期
目的:探讨A型肉毒毒素(BTA)治疗面肌痉挛前后肌电图瞬目反射(BR)检测的临床价值.方法:面肌痉挛患者56例,采用BTA治疗,治疗前及治疗后10-14 d时分别行肌电图BR检测.结果:56例患者中患侧未引出R1和R2各4例,R2'有3例;健侧未引出R1、R2、R2'各2例.治疗前患侧的各波波幅明显高于健侧,R2间期缩短(P＜0.05).治疗10-14 d后患侧未引出R1有9例,R2有7例,R2'有8例;反应波波幅与治疗前及健侧比较明显降低.结论:BTA治疗面肌痉挛疗效肯定,BR检测表明患者脑干中间神经元兴奋性增高.
作者：周少华 刊期： 2007年第04期
2003年6月-2005年6月我科收治的脊柱侧弯畸形患者24例,男4例,女20例;年龄12-58岁;病程2-5年.24例均行脊柱侧弯畸形矫正手术,术中采用便携式神经电生理监护仪进行皮层体感诱发电位(CSEP)监测,在麻醉前将刺激电极置于下肢内踝胫后N处,记录电极置于皮层Cz处,参考电极置于FPz处,CSEP刺激频率为3 Hz,强度10-15 mA,以拇指微动为准.扫描时间100ms,叠加次数200次.
作者：江澜；张旻 刊期： 2007年第04期
目的:观察依达拉奉注射液(MCI-186)治疗急性脑出血的疗效.方法:脑出血患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,均给予控制血压、颅内压,预防感染,防止并发症及维持水电解质平衡和营养支持治疗.观察组同时增加MCI-186 30 mg+0.9%氯化钠100 ml静脉滴注,30 min滴完,每日2次.治疗前后行头颅CT扫描测量血肿周围低密度区的改变;欧洲卒中量表(ESS)评价肢体功能.结果:观察组在治疗第14和24 d时,与治疗前及对照组比较,血肿周围低密度区明显缩小(P＜0.01);ESS评分,在治疗第4、14和24天时明显高于治疗前及对照组(P＜0.01和0.05).结论:MCI-186可明显促进脑出血患者血肿的吸收和神经功能康复.
作者：罗志秀；王建明；汪琦 刊期： 2007年第04期
2002年9月-2006年9月因行盆腔脏器疾病术后并发尿频、尿急、尿痛,尿失禁及下腹坠胀、排尿困难等患者39例,男28例,女11例;平均年龄56岁;均为直肠癌、膀胱癌、前列腺癌根治术或子宫全切除术、剖腹产术或尿道阴道瘘修补术后的患者.39例患者均采用UROSTYM型盆底肌生物反馈治疗仪(USA)电刺激盆底肌治疗[1],男性患者及未婚女性患者使用肛门电极[2],插入直肠4-6 cm,治疗电流8-15 mA,频率60/50 Hz,波宽200-500 ms,电刺激间歇时嘱患者配合作肛门收缩动作;已婚女性患者使用阴道电极,插入阴道6-8 cm,治疗电流13-28 mA.均每日或隔日1次,20 min.
作者：熊泽安；荣刚 刊期： 2007年第04期
2005年1月-2006年11月我科收治的L3横突综合征[1]患者68例,男41例,女27例;年龄16-68岁,平均38.5岁;病程15 d-21年;一侧病变36例,双侧32例;有外伤史35例;临床表现为单或双侧腰胀痛,部分向下肢放射痛但多不过膝,腰部前屈活动受限,L3横突尖处固定压痛和不同程度腰肌痉挛,痛点处可触及硬结或条索状物;化验、X光片无异常;排除其它腰部疾患、妇科及泌尿系统疾病等.
作者：史艳莉 刊期： 2007年第04期
目的:观察计算机辅助康复训练结合盐酸多奈哌齐对脑血管意外患者认知障碍的康复效果.方法:32例有认知障碍的脑卒中患者利用计算机的生动画面进行注意力、定向力、视觉空间、记忆力、计算力、执行功能、解决问题及语言交流等一对一的针对性康复训练并每日口服盐酸多奈哌齐片治疗.治疗前后采用神经行为认知状态检查量表(NCSE)客观评价其疗效.结果:治疗6周后,与治疗前比较32例患者的记忆力、注意力、定向力、复述、命名及空间结构评分均有明显提高(P＜0.05);而理解能力、计算力及判断推理力差异无显著性意义.结论:计算机辅助康复训练能丰富治疗环境,激发患者配合治疗的积极性,结合盐酸多奈哌齐可明显改善脑卒中患者的认知功能,提高治疗效果.
作者：李舜；丘卫红；郑金利 刊期： 2007年第04期
2004年5月-2007年5月在我科就诊的脑梗死患者200例,均符合脑血管疾病的诊断标准[1],均经CT或MRI证实,男104例,女96例;年龄50-70岁,平均60岁;病程18 h-7 d,平均3.8 d;均伴有一侧肢体瘫痪.200例患者随机分为观察组和对照组各100例,2组一般资料比较差异无显著性意义.2组均采用脑梗死常规药物支持治疗,观察组同时配合低频电刺激小脑,采用脑循环功能治疗仪治疗,主电极安置于脑部两侧乳突区,辅电极固定于患侧上肢伸侧,脉冲频率4000 Hz,调制波频率0.08-66 Hz,功率60 W,治疗30 min,每天1次.
作者：岳春江；袁深涛；余轶娴；张宁 刊期： 2007年第04期
目的:观察交变磁场疗法对膝关节骨性关节炎合并骨质疏松症的疗效.方法:膝关节骨性关节炎合并骨质疏松症患者72例,随机分为磁疗组和对照组各36例,均采用步行、跑步、太极拳等运动疗法及注射或口服钙剂及镇痛药物等治疗;磁疗组并辅以磁疗,每日1次,60 min.结果:治疗1个月后,2组患者L2-4和股骨颈骨矿物质密度检测与治疗前比较有显著提高,VAS评分明显降低(均P＜0.05),且磁疗组更优于对照组(P＜0.01及0.05).结论:膝关节骨性关节炎合并骨质疏松症患者辅以磁疗可以显著提高其骨矿密度,缓解疼痛症状.
作者：何建华；张威 刊期： 2007年第04期
目的:探讨肌电生物反馈疗法对急性脑梗死患者神经功能康复及认知障碍恢复的有效性.方法:发病＜14 d的脑梗死患者139例,分为研究组71例和对照组68例,均给予常规药物及康复治疗,研究组增加肌电生物反馈疗法.治疗前后均采用改良Rankin量表、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)、ADL量表、老年认知筛查量表(ECAQ)、修订的长谷川简易智能量表(HDS-R)、简易精神状态检查法(MMSE)和临床记忆量表(MQ)检测.结果:经过平均1个月的治疗,与治疗前及对照组比较,研究组Rankin和CSS评分明显降低,ADL、ECAQ、HDS-R、MMSE和MQ评分明显提高(均P＜0.05).结论:肌电生物反馈疗法结合常规康复训练能明显改善脑梗死患者的神经功能缺损,提高认知功能.
作者：张华；王宏娟；罗英姿；王巍；兰茂升；乔惠敏；蔡海燕；贾志荣；王荫华 刊期： 2007年第04期
目的:观察相同剂量胶原酶2次注入与1次注入行腰椎间盘外溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:腰椎间盘突出症患者80例,随机分为2组各40例,对照组1次性注入胶原酶1200 U,观察组小剂量(600 U)间隔72 h 2次注入胶原酶行侧隐窝盘外溶解治疗.结果:观察15 d及随访12个月时进行疗效评定,结果观察组达优率及优良率均明显高于对照组(P＜0.05).结论:2次注入胶原酶盘外溶解治疗腰椎间盘突出症的近期和远期疗效均优于1次性注入的方法.
作者：乐绍银；何涛；何敬敏；彭全成；程义华；周明友；张莉；喻迎春 刊期： 2007年第04期
目的:观察面部透穴法为主治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:84例周围性面瘫患者随机分为针刺组和对照组各42例,均给予营养神经的药物治疗;针刺组同时增加面部透穴疗法.结果:治疗1个月后,针刺组痊愈率和总有效率均高于对照组(52.4%、97.6%与31.0%、78.6%,P＜0.01).结论:面部透穴法治疗周围性面瘫能明显提高治疗效果.
作者：曾庆明；熊毅；芳丽萍；叶珊芬 刊期： 2007年第04期
目的:探讨甲钴胺预防不同病程糖尿病外周神经病变的有效性.方法:80只SD大鼠随机选取16只作为正常对照组(NC组);64只四氧嘧啶诱导糖尿病模型,模型成功后根据外源胰岛素控制血糖水平,将血糖控制较好的大鼠分为ID-1组和M-ID-1组各16只;血糖控制较差的分为ID-2组和M-ID-2组各16只,M-ID-1和M-ID-2组均每日肌注甲钴胺500 μg/kg.12周后各组大鼠麻醉下切除坐骨神经,在光镜和电镜下检测坐骨神经纤维结构,并监测果糖胺等糖代谢情况.结果:与NC组比较,其它各组均出现神经结构异常.与其它模型组比较,M-ID-1组(果糖胺1.0 mmol/L)坐骨神经纤维结构异常明显减少(P＜0.05);M-ID-2组(果糖胺1.2 mmol/L)与ID-2组比较,纤维结构改变无差别.结论:甲钴胺对外周神经病变的延缓效应在一定病程内受血糖的影响,血糖控制较好则效果较好.
作者：李剑波；陈家伟；马洪太；冯振卿 刊期： 2007年第04期
目的:探讨颅内动脉狭窄经颅多普勒(TCD)检测特点,筛选对于诊断有价值的检测指标.方法:TCD检测86例缺血性脑血管病(ICVD)患者收缩期峰流速(Vp)、舒张末期流速(Vd)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)及脉动指数(PI),着重对血管反应性进行观察.结果:86例患者颅内动脉狭窄为中轻度31例,中度17例,重度12例,大脑中动脉闭塞5例,共计65例为颅内动脉狭窄组(狭窄组),无动脉狭窄21例为无狭窄组.狭窄组患者大脑中及前动脉血管反应性明显低于非狭窄组(P＜0.05);轻、中度患者Vp、Vd、Vm、RI及PI与非狭窄组比较无明显改变,重度患者则可见Vp低于非狭窄组(P＜0.01).结论:TCD是诊断颅内动脉狭窄的有效手段;与MRI及血管造影取长补短,可提高颅内动脉狭窄的诊断率,并可作为ICVD高发人群筛选工具.血管反应性是诊断颅内动脉狭窄的敏感指标,血流速度只能起参考作用,不能作为颅内动脉狭窄的诊断依据及分级标准.
作者：袁丰莲 刊期： 2007年第04期
目的:探讨急性缺血性脑卒中患者血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和S-100ββ蛋白与梗死病灶、神经学状态和神经学预后间的关系.方法:37例急性脑缺血患者(卒中组)发病＜48 h,5、7和14 d时检测血清GFAP和S-100ββ蛋白水平,并于相应时间进行神经学状态(NIHSS)和出院时神经学功能(BI)评估.结果:①血清GFAP水平,卒中组发病＜48 h即明显高于与其匹配的健康人(对照组)(P＜0.05),7 d时与对照组接近,14 d又明显升高(P＜0.05);S-100ββ水平,卒中组7 d时达高峰,14 d下降,但与对照组比较均差异无显著性意义.②梗死灶较大和中等患者,GFAP水平在发病＜48 h明显高于较小梗死灶和对照组(P＜0.05,0.01);S-100ββ水平较大梗死灶患者在＜48 h时显著高于中等、较小梗死灶及对照组,7 d时中等梗死灶则明显高于较大梗死灶(均P＜0.01).③发病5及7 d时GFAP水平与相应的NIHSS呈负相关,与出院时BI呈正相关(均P＜0.05);S-100ββ水平与各时间点NIHSS和出院时BI均有相关性(P＜0.01).发病7 d时血清GFAP与S-100ββ水平呈负相关(P＜0.05).结论:作为胶质细胞增多症和星形胶质细胞激活的标志物,GFAP和S-100ββ在脑卒中血液中表达明显增强,有望成为缺血性脑卒中早期评估、揭示疾病严重程度和评估预后的指标.
作者：谭延国；薛迎红；刘建彬 刊期： 2007年第04期
目的:研究纯中药复方制剂(血压平)逆转自发性高血压大鼠(SHR)血管重塑的作用及部分机理.方法:30只雄性SHR大鼠随机分为对照1组、血压平低、中、高剂量组(分别为SHR-L、M、H组)及达爽组各6只,另选6只健康京都种WKY大鼠作为对照2组.SHR-L、M、H 3组分别给予含血压平37.8%、75.6%及151.2%的药液10 ml/kg灌胃,达爽组含30 mg盐酸咪达普利(达爽)药液10ml灌胃,对照1、2组灌服等量蒸馏水.结果:连续用药3个月后,与对照1组比较,SHR-L、M、H及达爽组大鼠血压、腹主动脉形态、血浆中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及一氧化氮(NO)水平均明显改善(P＜0.05或0.01),血压平剂量增大其逆转血管的病理性重塑的作用愈明显,SHR-H组与达爽组效果相当.结论:血压平具有降低血压、逆转高血压大鼠血管重塑的作用,其升高血浆NO水平,降低AngⅡ水平,可能是其逆转高血压大鼠血管重塑的部分机制.
作者：高长昀；李大锋；江毅；胡有志 刊期： 2007年第04期
目的:探讨经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝加得宝松注射治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法:原发性三叉神经痛患者151例,随机分为观察组76例和对照组75例,观察组采用Hartel前入路穿刺法,在CT引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝加得宝松注射治疗.对照组采取单纯内科药物治疗.结果:观察组1次射频治疗后达显效54例、有效19例;对照组治疗10 d后,显效及有效分别为47例、17例,观察组总有效率明显高于对照组(96.1%、85.3%,P＜0.05).随访0.5-2年,观察组复发率明显低于对照组(5.6%、36.2%,P＜0.05).结论:CT引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝加得宝松注射能明显缓解原发性三叉神经痛的临床症状,降低复发率.
作者：王从平；韩忠顺；曾艳；吴克梅；黄信权；刘群会；席言；宋彩玲 刊期： 2007年第04期
目的:探讨老年期痴呆患者医院内感染的特点.方法:对我院85例老年期痴呆患者与90例非痴呆老年患者的院内感染资料进行对照分析.结果:2组四季感染发生率均衡;痴呆组院内感染发生率明显高于非痴呆组,以下呼吸道、胃肠道感染为主,感染程度重、持续时间长.结论:医院内感染是住院老年期痴呆患者的严重并发症,发生率较高,应积极预防、及早干预.
作者：谢林珠；张小亦；徐鹏；徐莹；叶飞；黄爱明 刊期： 2007年第04期
目的:了解学龄前儿童的视力状况,探讨不同年龄正常视力范围及影响学龄前儿童视力的危险因素.方法:采用随机整群抽样的方法对武汉市矫口区学龄前儿童847例进行视力、动态屈光和斜视检查,并对儿童家长采取问卷方式调查儿童视力相关影响因素以及家长掌握视觉保健知识的程度.结果:武汉市硚口区学龄前儿童＜3.5岁的平均视力在0.3-0.5;3.5-5岁为0.3-0.6;5-6岁0.4-0.7;＞6岁为0.5-0.8.从统计学角度未发现影响学龄前儿童视力的危险因素;家长问卷调查显示只有16.6%学龄前儿童检查过视力;家长对近视知识的了解程度远强于对弱视知识的了解(P＜0.01).结论:弱视的康复依赖于有效的筛查工作,且需统一标准;儿童视力问题不容忽视,除加大医疗方面的投入,还应加强宣传工作,提高卫生保健人员和社会群体在眼保健方面的知识水平.
作者：陈雯；李少华；汪岭；陆云霞 刊期： 2007年第04期
2004-2006年我科收治颈椎病患者102例,均符合《中医病证诊断疗效标准》[1],男55例,女47例;年龄30-66岁,平均年龄41.8岁;病程5 d-14个月;平均(190.5±109.6)个月;临床表现为头痛、眩晕、颈痛伴上肢放射痛,颈椎侧弯后伸时症状加重;神经根型60例,椎动脉型15例,混合型27例.
作者：邹于民；徐汉玲 刊期： 2007年第04期
目的:观察局部亚低温佐治脑出血的临床疗效.方法:脑出血患者40例分为亚低温组和对照组各20例,均采用常规药物治疗,亚低温组同时维持头部温度32-35℃.结果:治疗第7天时,脑卒中评分(NIHSS)2组均比治疗前下降,第14天时亚低温组下降速度快于对照组(均P＜0.05);治疗后第30、60、90天Barthel指数评分亚低温组明显高于对照组(均P＜0.05).结论:脑出血患者局部亚低温治疗可促进神经功能缺损恢复,明显改善预后.
作者：左懿；徐金枝 刊期： 2007年第04期
目的:探讨综合康复治疗颈性眩晕的疗效.方法:颈性眩晕患者28例,随机分为观察组和对照组各14例,均给予中西医药物对症治疗;观察组患者在恢复期配合手法、日常生活活动指导等综合康复治疗.结果:治疗后随访6个月,2组颈性眩晕症状与功能评估总积分明显高于治疗前(P＜0.05),2组间比较,观察组高于对照组(P＜0.05).结论:颈性眩晕患者恢复期配合手法及日常生活活动指导等疗法能明显提高疗效.
作者：李爱东；刘洪涛；黄宗青；莫志芳；郭维玉；陈惠珍 刊期： 2007年第04期
分析青年人椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床特点、病因及发病机制.方法:回顾性总结79例青年VBI患者的临床资料,并对其临床表现、颈胸X片、头颅CT或MRI及颈部血管多普勒检查加以分析.结果:青年人VBI以眩晕、行走不稳为主要临床表现,且多与体位变化有关.以颈椎退行性变的发生比率较高.结论:引起青年人VBI的主要原因可能是颈椎病骨质增生骨赘及关节肥大压迫椎动脉,或反射性刺激引起椎动脉痉挛或体位改变旋转时对椎动脉的牵拉.
作者：张英谦；杨芬；王健；张卫清；赵发国；吕强；石进 刊期： 2007年第04期
目的:研究不同时期早期干预对脑瘫高危儿预后的影响.方法:脑瘫高危儿246例,其中93例于≤3个月开始干预治疗为超早组,80例于3个月后开始干预为早期组,73例放弃治疗为对照组.超早组和早期组患儿均接受营养脑细胞的药物治疗,并配合抚触、婴儿科学健身法等训练＞2个月.结果:患儿1岁时随访,婴儿智能测试(CDCC)量表测定智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI),与对照组比较,超早组和早期组MDI和PDI平均值均升高(P＜0.01,0.05),与早期组比较,超早组平均值更高(P＜0.05);1岁时脑瘫发生率比较,超早组与早期组均明显低于对照组(P＜0.01).结论:早期干预能减少脑瘫高危儿的脑瘫发病率和障碍程度,佳干预时期＜3个月.
作者：饶钒；余秀兰；余德兵；张红兵 刊期： 2007年第04期
目的:观察择时运动对实验性大鼠血清一氧化氮(NO)水平及一氧化氮合酶(NOS)活性的影响.方法:50只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组及9、15和21时运动组,各10只.假手术组仅暴露血管不阻断血流,其它组均采用插线法制作右侧大脑中动脉梗塞(RMCAO)局灶性脑缺血再灌注模型,术后第2天运动组各时间段对大鼠进行跑台训练,15 d后测定各组血清中NO水平和NOS活性.结果:治疗15 d后,血清NO水平和NOS活性模型组均高于其它4组(P＜0.01),各运动组与假手术组及模型组比较均明显下降(P＜0.05),且9时、15时运动的大鼠优于21时大鼠(P＜0.05).结论:择时康复运动治疗可降低急性脑梗死大鼠血浆NO水平和NOS活性,减少脑细胞进一步的损害.
作者：樊留博；王韵；马利中 刊期： 2007年第04期
目的:观察项九针结合高压氧(HBO)治疗对椎动脉型颈椎病患者血流动力学的影响.方法:120例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组各60例,观察组采用项九针结合HBO治疗;对照组采用丁咯地尔注射液静脉滴注治疗.结果:治疗30次后,与治疗前比较,经颅多普勒超声(TCD)检测椎动脉收缩峰流速(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)及平均血流速度(Vm)值显著上升,搏动指数(PI)及阻力指数(RI)值显著下降(P＜0.01);对照组仅Vs及Vm值明显上升(P＜0.05).与对照组比较,血流参数值观察组改善更明显(P＜0.05-0.01).结论:项九针结合HBO治疗能显著改善椎动脉型颈椎病患者椎基底动脉供血不足,消除临床症状,疗效明显.
作者：徐丹春；徐周明；邓传贤；陈祺；朱启玉 刊期： 2007年第04期
我院神经内科住院的脑卒中患者127例,男78例,女49例;年龄35-78岁,平均(55.1±10.2)岁;病程＞2周;头颅CT示脑梗死87例,脑出血30例,两者兼有10例;患者均意识清楚,无明显智能障碍和失语,无阳性精神障碍史和家族史.
作者：陈彦龙；周观彦 刊期： 2007年第04期
目的:比较中药足浴辅助常规药物治疗与单独应用常规药物治疗对糖尿病周围神经病变的疗效.方法:糖尿病伴周围神经病变患者90例,分为中药组46例及常规组44例,均采用降糖和营养神经药物治疗;中药组并配合中药足浴疗法.结果:经过30 d治疗后,中药组临床症状完全缓解19例,明显缓解14例,轻度缓解10例,无效3例;常规组分别为10、9、6及19例.中药组完全缓解率及总有效率明显优于常规组(P＜0.05).结论:糖尿病伴周围神经病变患者坚持中药足浴能显著缓解临床症状,且治疗简便、费用低廉.
作者：杨薇 刊期： 2007年第04期
目的:观察针刺对慢性全脑缺血缺氧性大鼠认知功能、血浆中血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列环素(6-酮-PGF1a)的影响.方法:30只健康雄性Wister大鼠随机分为针灸组,对照组,模型组各10只.针刺组和模型组采用Pul-simelli法制备大鼠全脑缺血模型,并配合行为学测试确立模型成功.术后24 h,针刺组开始针刺大鼠百会、四神聪、涌泉,内关、水沟、合谷、三阴交、足三里、太冲穴,每周5次,每次10 min;模型组则给予腹腔注射0.9%生理盐水(2 ml/kg).术后24 h、5及21 d时进行大鼠神经行为学评估、检测血浆中TXB2和6-酮-PGF 1a的水平,并在第21天应用Y迷宫评价大鼠的认知功能.结果:针刺组大鼠在针刺治疗后认知功能测试成绩和神经行为学评分均明显高于模型组(P＜0.01),血浆中TXB2的水平显著下降而6-酮-PGF 1a的水平略有上升.结论:针刺对慢性全脑缺血缺氧性大鼠的认知功能有显著的改善作用,对神经行为学的损伤具有较明显的修复作用.
作者：杨文清；王琦；王俊卿；郭克锋 刊期： 2007年第04期
2004年1月-2006年12月经CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出症的患者630例,男320例,女310例;年龄16-70岁,平均(43.6±2.7)岁;病程5 d-25年,平均2.4年;均有明显腰腿痛症状.630例患者分为观察组320例和对照组310例,2组一般情况比较差异无统计学意义.2组患者均针对不同病情给予牵引、中频电疗、红外线、超短波、针灸推拿或中药熏蒸等治疗[1-3],病情严重患者静脉滴注20%甘露醇125-250 ml及地塞米松5 mg,每日1次,共3-5 d.
作者：何涛 刊期： 2007年第04期
目的:探讨骨质疏松椎体压缩性骨折患者围手术期的康复护理和健康教育指导的作用.方法:骨质疏松致椎体压缩性骨折患者256例,均采用经皮椎体成形术,术前进行有关疾病治疗知识的宣教;术后及出院时指导功能训练的方法和预防骨折的知识并配合康复护理.结果:术后随访1-6个月,按Stuffe-Coventry评分,优良率达87.8%.结论:骨质疏松椎体压缩性骨折患者术前后通过系统康复护理,对减少手术并发症,促进术后康复有显著效果.
作者：周晓峰；王桂芝；刘慧娟；齐然 刊期： 2007年第04期
2005年1月-2006年7月我科收治的单侧后交叉韧带(PCL)断裂患者15例,均经MRI检查证实,男11例,女4例;年龄17-46岁;平均33岁;病程3-15个月,平均8个月;因车祸伤引起8例,运动伤4例,摔伤3例;均有膝关节疼痛、跛行,14例后抽屉试验阳性,伴有侧副韧带损伤1例,前交叉韧带损伤3例.
作者：刘其桃；刘婷凤；田薇 刊期： 2007年第04期
目的:观察动态血糖仪监测血糖对老年糖尿病患者治疗及护理的影响.方法:老年糖尿病患者58例,随机分为监测组与常规组各29例,监测组应用动态血糖仪连续测定72 h血糖,常规组应用微量血糖仪常规测定血糖3 d.根据2组血糖测定结果调整治疗方案,并给予相应的健康指导.结果:经过平均(13.3-18.2)d的住院治疗,与入院时比较,2组患者血糖控制均有效,但监测组优于常规组;出院时监测组血糖值和糖化血清蛋白明显低于常规组,低血糖的发生率明显减少,平均住院天数显著缩短,糖尿病知识明显增加(均P＜0.05).结论:动态血糖监测能更精确的调理患者的用药量,对老年糖尿病患者的治疗、预防及健康教育具有重要的指导作用.
作者：刘广业；葛秀荣；任玲；赵树娥 刊期： 2007年第04期
2005年6月-2006年6月经颅脑CT确诊的脑出血患者128例,均首次发病,伴有偏瘫(肌力＜3级),男86例,女42例;年龄36-76岁,平均55.6岁;入院后行血肿清除术102行,血肿自行吸收26例;128例患者病情稳定后,出院前随机分为干预组和对照组各64例.对照组给予常规的出院指导,包括按时服药,控制血压,定期复查等;干预组则进行全面的健康干预,包括举办高血压病及脑出血的健康教育讲座、发放预防和治疗脑出血病的宣传小册子,针对患者的肢体功能状况给予系统的康复训练指导[1],并配合心理干预.
作者：刘向荣；徐明；王翠玲 刊期： 2007年第04期
目的:探讨家访对首发精神分裂症患者生活质量的影响.方法:100例首发精神分裂症患者随机分为家访组与对照组各50例,均接受系统抗精神病治疗,病情缓解达临床痊愈或显著进步后出院,给予常规出院指导;家访组患者出院后仍接受为期1年的家访,了解患者病情和落实治疗情况.2组均用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)和世界卫生组织生活质量量表(QOL-100)评价治疗前后的效果.结果:出院后1年末时TESS评分2组间差异无显著性意义;PANSS评分与出院时及对照组比较家访组患者显著下降,再入院率低于对照组,QOL-100评分明显高于出院时及对照组(均P＜0.01).结论:家访对提高首发精神分裂症患者生活质量有明显的促进作用.
作者：郑桂芝；曾德志；周卫东 刊期： 2007年第04期
目的:了解美沙酮维持治疗(MMT)患者对健康教育的需求,使今后的健康教育工作更有针对性.方法:对135例戒毒MMT患者于治疗前后均进行自制健康教育需求问卷调查.结果:接受MMT 2个月后,135例患者对健康的需求项目比治疗前明显增多(3.4±0.9、1.8±0.8,P＜0.01),内容依次为MMT副作用、如何预防复吸、艾滋病、丙型肝炎、心理治疗等;男性患者的人均需求明显高于女性(3.5±1.0、2.8±0.8,P＜0.05);男性对MMT副作用和丙型肝炎的了解需求高于女性,而女性在婚姻与生育上的了解需求高于男性(均P＜0.01).结论:MMT后,患者接受健康教育的意愿明显增强,今后应加大对MMT的副作用、预防复吸、艾滋病、丙型肝炎、心理治疗等方面的健康教育力度,并针对不同性别的患者给予不同的帮助,以促使吸毒患者脱离毒品,早日回归社会.
作者：陈丽彬；程建平；王鹏；朱军红；沈君；李波；崔容；刘春芳；刘斌 刊期： 2007年第04期
目的:观察慢性病自我管理健康教育项目(CDSMP)对改善社区内慢性病患者与健康相关的生活质量和自我效能的效果.方法:将来自3个社区内77例不同慢性病患者随机分为干预组38例和对照组39例.干预组接受连续7周、1次/周、2.5h/次的CDSMP项目培训;对照组接受连续7周、1次/周、1.5h/次的简化太极拳(24式太极拳)培训,分别于培训前后接受简明健康状况量表(SF-36)和自我效能测量表(SEM)的评估.结果:培训3周后,干预组在SF-36中3项及总分、SEM中2项评分均显著优于对照组(P＜0.05).结论:CDSMP可改善社区内慢性病患者与健康相关的生活质量及提升自我管理效能.
作者：李嘉祁；王鸣川；林峰；Sheila Purves 刊期： 2007年第04期
