目的 研究透明质酸联合稳定牙合垫治疗不可复性关节盘前移位的临床应用与疗效.方法 将2014-2016年因患不可复性关节盘前移位的48位患者,按照随机分组的原则分为观察组和对照组,其中观察组行关节上腔注射透明质酸并联合稳定牙合垫的治疗,对照组只进行稳定牙合垫的治疗.结果 两组治疗前后患者的临床症状均得到明显改善,观察组在治疗前后的大开口位、关节区疼痛指数及疗效评价上,均优于对照组(P均＜0.05).结论 在治疗不可复性关节盘前移位时,关节上腔注射透明质酸联合稳定牙合垫明显优于单纯性的稳定牙合垫治疗,值得临床推广应用.
作者：张文兵 刊期： 2018年第02期
目的 探讨神经卒中单元联合rt-PA静脉溶栓对急性脑梗死的临床治疗效果.方法 选取2016年5月至2017年5月永城市人民医院收治的的70例急性脑梗死患者,随机将其分为对照组和观察组,每组35例.对照组患者予以常规治疗,观察组患者予以卒中单元联合rt-PA静脉溶栓治疗,比较两组患者治疗前后神经功能缺失评分(NIHSS)以及日常生活能力表(Barthel指数)评分.结果 治疗21d后,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者NIHSS评分和Barthel指数评分均明显优于治疗前(P均＜0.05),而观察组患者NHISS及Barthel指数评分均明显优于对照组(P均＜0.05).结论 卒中单元联合rt-PA静脉溶栓对急性脑梗死患者临床疗效确切,能有效改善患者神经功能以及日常生活能力.
作者：韩笑；高处 刊期： 2018年第02期
目的 探究微创血肿穿刺术治疗脑出血的临床价值.方法 选取2015年10月至2017年5月在我院接受治疗的120例脑出血患者,将所有患者随机分为对照组和观察组,对照组55例患者进行传统的开颅手术,观察组65例患者则进行徽创血肿穿刺术,对两组患者治疗后的手术各项指标、NIHSS评分、BI评分以及并发症发生情况进行比较分析.结果 经过治疗后观察组患者手术时间、术中出血量、脑内血肿清除率均显著优于对照组(P均＜0.05);两组患者的各项评分均优于治疗前(P均＜0.05),同时观察组患者治疗后各项评分均优于对照组(P均＜0.05);观察组患者术后的并发症发生率也显著低于对照组(P＜0.05).结论 微创血肿穿刺术能够显著提高脑出血患者的治疗效果,并对改善预后有着积极的意义.
作者：高寒冰；庞广新 刊期： 2018年第02期
目的 探讨参蛤定喘胶囊在支气管哮喘治疗中的作用.方法 将270例门诊和住院确诊为支气管哮喘的患者随机分成观察组103例、对照组92例、常规组75例.常规组给予沙美特罗替卡松干粉吸入剂治疗;观察组在常规组基础上加用参蛤定喘胶囊口服;对照组在常规组基础上加用孟鲁司特钠口服;三组均足量用药6个月.观察三组患者治疗3个月、6个月临床控制有效率、肺功能变化情况及停药后6个月内哮喘的复发率.结果 观察组、对照组在临床有效率、肺功能改善方面均高于常规组;观察组复发率均低于常规组和对照组,差异,统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组在临床有效率、肺功能改善方面基本相当,差异无统计学意义.结论 参蛤定喘胶囊对支气管哮喘治疗有效,效果与孟鲁司特钠相当,且预防效果优于孟鲁司特钠.
作者：吴平路 刊期： 2018年第02期
目的 观察显微镜下手术治疗单节段神经根型颈椎病(CSR)的临床效果.方法 将我院2013年1月至2016年12月治疗的84例单节段CSR患者作为研究对象,随机将其分为两组,每组42例.观察组采取显徽镜下颈前路椎间盘切除植骨融合术(ACDF)治疗,对照组则常规实施ACDF治疗.观察两组临床相关指标、并发症及手术前后神经功能.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);术后两组日本矫形外科学会(JOA)评分均优于术前,差异有统计学意义(P均＜0.05),但组间相比未见明显差异(P＞0.05);两组术后并发症发生率相比,观察组少于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 显微镜下手术治疗单节段CSR效果确切,术中对出血控制效果好,进而可降低术中出血量,提升患者康复质量.
作者：刘广生；王超杰；尤渊明 刊期： 2018年第02期
目的 探究针灸结合吞咽训练治疗脑中风后吞咽障碍的效果.方法 将2017年1月至2017年6月入院的44例脑中风后吞咽障碍患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组22例.两组均采用吞咽康复训练,观察组加用针灸疗法进行治疗.观察两组疗效,并评估两组患者治疗前后吞咽功能[标准吞咽功能评定量表(SSA)、视频透视吞咽检查(VFSS)]和生活质量[吞咽障碍患者生活质量量表(EDQOL)]的差异性.结果 ①治疗3周后,观察组痊愈率及治疗总有效率均较对照组高(P均＜0.05);②治疗3周后,两组SSA评分均较治疗前下降(P均＜0.05),观察组降幅大于对照组(P＜0.05),两组VFSS评分和EDQOL评分均较治疗前上升(P均＜0.05),观察组增幅大干对照组(P＜0.05).结论 针灸联合吞咽训练方案能增强脑中风后吞咽障碍患者吞咽功能,在改善吞咽训练治疗有效率的同时提高患者生活质量.
作者：张锋伟 刊期： 2018年第02期
目的 比较改良经皮跟腱延长术与开放手术治疗跟腱挛缩症的临床疗效.方法 以我院2013年3月至2017年3月收治的跟腱挛缩症患者120例为研究对象,按随机数字法分为改良组和对照组,每组60例,改良组采用改良经皮跟腱延长术,对照组采用开放性跟腱延长术,记录手术时间长短,术中出血量,术后住院时间,以踝关节的背伸活动程度、范围等状况为指标比较治疗后的临床效果.比较两组患者发生切口感染、跟腱粘连、皮肤坏死等不良反应发生情况.结果 改良组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间等方面均优于对照组,有统计学差异(P＜0.05);改良组患者治疗有效率与对照组相比较高,有统计学差异(P＜0.05);不良反应与对照组(20.0％)相比发生率(6.7％)较低.结论 改良经皮跟腱延长术治疗跟腱挛缩症疗效佳,不良反应发生率低,值得临床推广.
作者：吕涛；梁越飞；杨超；肖雅丹 刊期： 2018年第02期
目的 探讨右美托咪定滴鼻镇静在患儿口腔手术的半数有效剂量.方法 将我院2016年1～12月收治的小儿口腔手术患儿36例作为研究对象,口腔手术前30min采用右美托咪定滴鼻镇静,采用改良Dixon法以首剂量2.0μg/kg,梯度0.1 μg/kg,Ramsay评分3～4分为目的评分测定镇静的半数有效剂量(CP50).结果 36例患儿均完成右美托咪定滴鼻研究,经Probit分析得出,右美托咪定在患儿口腔手术镇静的CP50为1.560μg/kg,95％ CI:1.380 ～1.720;浓度-有效概率回归方程Ln[p/(1-p)]=-12.408+ 2.531X,36例患儿均未出现呼吸抑制、恶心呕吐、嗜睡、心动过速等不良反应,1例患儿出现低血压,2例患儿出现口干症状,不良反应轻微.结论 右美托咪定在患儿口腔术前滴鼻镇静效果满意,不良反应少、安全性好、耐受及接受程度高,半数有效剂量为1.560μg/kg.
作者：詹银周；郭春明；蔡楚源；陈朝板；张舟 刊期： 2018年第02期
目的 探讨右美托咪定用于全身麻醉中的镇静疗效及其对剂量的节俭作用.方法 本院接收的90例全身麻醉病例,结合不同的麻醉辅助方式对其分为对照组和观察组各45例.对照组:辅助使用氯化钠(0.9％)注射液+丙泊酚进行诱导麻醉;观察组:右美托咪定+丙泊酚进行诱导,比较两组病例的麻醉效果,及丙泊酚的用量.结果 麻醉后,对照组和观察组患者的Ramsay镇静评分依次为(1.93±0.25)分和(3.25±0.68)分,相比有统计学差异(P＜0.05);丙泊酚用量上两组依次为(36.12±0.67)mg和(109.22±15.67)mg,有统计学差异(P＜0.05).结论 右美托咪定有较好的镇静、镇定效果,剂量节俭,可以让患者积极配合治疗.
作者：杨丽；任贤俊；董文理 刊期： 2018年第02期
目的 探讨品管圈(QCC)在提高2型糖尿病患者自我管理达标率的应用研究.方法 采用随机数字表法将236例非初发型2型糖尿病患者分为观察组和对照组,各118例.对照组采用常规干预方法,观察组采用QCC标准流程干预.比较2组患者自我管理达标率、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、体重、血脂、足部神经病变及眼底变化等指标改善情况.结果 QCC活动实施后观察组自我管理达标率达到77.97％,目标达标率达101.76％;观察组干预前后对比、观察组与对照组干预后对比均有显著差异(P均＜0.01);观察组与对照组饮食、运动、药物、足部护理、糖化血红蛋白和体重对比均得到明显改善,有显著差异(P均＜0.05);所有无形成果均呈上升趋势,圈员的沟通协调上升为明显,QCC手法运用和团队精神也有显著改善.结论 运用QCC管理工具有利于提高2型糖尿病患者自我管理达标率,平稳控制血糖,减少糖尿病并发症发生率;有利于提高团队协作能力,值得在临床推广使用.
作者：房树华；白育庭 刊期： 2018年第02期
目的 探讨利巴韦林注射剂在儿童感冒中的使用情况,为临床合理选药提供参考.方法 回顾性调查我院儿童感冒高发期门诊急诊科儿童处方,按选取的时间段分为两组(2016组、2017组),比较并分析两组处方中利巴韦林注射剂用于儿童感冒的使用情况.结果 2016年3～4月儿童处方3285张,其中利巴韦林注射剂用于儿童感冒的处方56张,处方占有率为1.7％.用药中发现1例不良反应,可耐受,未经处理,停药后症状消失,用药后检查血常规、肝、肾功能,未发现异常.2017年3～4月儿童处方4319张,其中利巴韦林注射剂用于儿童感冒的处方25张,处方占有率0.058％.用药中发现2例不良反应,用药后检查血常规,红细胞下降,停药后症状消失.结论 利巴韦林注射剂用于儿童感冒的处方数呈下降趋势,对儿童感冒的治疗存在一定的风险.考虑到急诊患儿用药的依从性,可根据病情必要时合理采用给药方式治疗,以减少利巴韦林注射剂不良反应的发生.
作者：饶夏莉 刊期： 2018年第02期
目的 观察腹腔镜手术与开腹手术对卵巢良性肿瘤患者卵巢储备功能的影响.方法 选取本院2014年1月至2016年10月收治的卵巢良性肿瘤患者80例,根据手术方法不同分为观察组(实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术)及对照组(实施开腹卵巢囊肿剥除术),每组40例.比较两组术后卵巢功能及卵巢储备功能变化情况.结果 两组患者术前、术后6个月的血清E2、FSH、LH水平组间比较无明显变化,差异无统计学意义(P均＞0.05),且两组间血清卵巢功能各指标水平比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05);术前两组患者INHB、AMH水平比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05),术后6个月,对照组INHB、AMH水平较术前下降,且较观寨组显著,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 卵巢良性肿瘤患者采用腹腔镜手术治疗,患者术后卵巢储备功能所受影响小,术后恢复好,手术治疗效果显著.
作者：赵亚丽 刊期： 2018年第02期
目的 对比研究硬通道与软通道微创穿刺引流术在高血压脑出血患者中应用效果.方法 将我院2016年5月至2017年4月治疗的98例高血压脑出血患者作为研究对象,将入选者运用随机数表法分为观察组与对照组,每组49例.对照组实施软通道微创穿刺引流术,观察组实施硬通道微创穿刺引流术.观察两组治疗效果、日常生活能力(ADL)评分、血肿清除情况以及并发症等.结果 两组有效率、血肿完全清除率对比,对照组均低于观察组,观察组并发症发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);术前两组ADL评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组ADL评分均高于术前(P均＜0.05),观察组ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将硬通道微创穿刺引流术应用于高血压脑出血患者中优势突出,可显著提升血肿清除率,降低神经功能损伤,在提升患者康复质量、改善预后具有积极影响.
作者：李冠博 刊期： 2018年第02期
目的 探讨硫酸亚铁叶酸片联合重组人促红细胞生成素(rhEPO)在预存式自体输血中的作用.方法 选取2013年8月至2017年8月术中失血量＞400mL,血细胞比容＞0.33,无预存血禁忌证的68例患者随机分为两组,每组34例.观察组术前7d口服硫酸亚铁叶酸片400mg/次,3次/d;术前3d至术后3d rhEPO隔日150U/Kg,肌肉注射,用至术后第3d,术前3d采血300 ～400mL;对照组直接预存血.记录两组患者术前3h、术后1d、术后4d的RBC、Hb、HCT、术中失血量、平均末后住院时间.结果 与采血前比较,两组术前3h、术后1d、术后4d的RBC、Hb、HCT都有所降低.与对照组比较,观察组术前3h、术后1d、术后4d、的RBC、Hb、HCT明显增高,术中失血量少,平均术后住院时间短,恢复情况明显好转(P均＜0.05).结论 硫酸亚铁叶酸片联合rhE-PO用于预存式自体输血,可充分发挥患者造血潜能和贮备功能,显著改善患者贫血状态.
作者：周玉平；徐幸；陈桃珍 刊期： 2018年第02期
目的 分析七氟烷与丙泊酚麻醉对老年胃肠道肿瘤患者平均动脉压及心率的影响.方法 选取2015年1月至2017年1月于本院接受治疗的胃肠道肿瘤老年患者100例,根据随机数字表法将所选患者分为观察组和对照组,每组50例.对照组使用丙泊酚进行麻醉,观察组使用七氯烷进行麻醉.对比两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化、手术指标以及不良反应发生情况.结果 麻醉后,观察组MAP、HR明显较对照组高,患者睁眼时间、气管插管拔管时间显著长于对照组,且其心率过缓、尿潴留等并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).结论 七氟烷麻醉相较于丙泊酚麻醉在老年胃肠道肿瘤患者中具有更好的优势,其具有麻醉效果好、患者更易接受等优势,可有效稳定患者麻醉后的脉压及心率,降低术后并发症发生,安全性更高.
作者：刘艳萍 刊期： 2018年第02期
目的 探讨普外科手术部位感染的危险因素以及预防策略.方法 回顾性分析2015年5月至2017年5月在我院行普外科手术治疗的360例患者的临床资料,统计分析患者发生感染的因素.结果 360例患者中共有47例患者发生感染,感染率为13.06％;单因素分析患者发生感染的危险因素包括患者年龄≥55岁,手术时间＞2h,手术切口长度≥10cm;手术切口为Ⅱ、Ⅲ类切口以及恶性病变等(P＜0.05);多因素分析结果显示,患者年龄≥55岁、手术时间＞2h,手术切口长度＞10cm以及恶性病交等是引发患者感染的高危因素.结论 普外科手术患者在临床治疗过程中感染发生率较高,其中患者年龄、手术时间、切口长度、恶性病变等均是引发感染的危险因素,临床治疗过程中需及时采取有效措施进行预防.
作者：方圆 刊期： 2018年第02期
目的 探讨依托咪酯复合丙泊酚在老年患者无痛结肠镜检查术中的安全性及有效性.方法 选择60例无痛结肠镜检查术患者,随机分成丙泊酚组(p组),依托咪酯组(E组),丙泊酚+依托咪酯组(PE组),每组20例.记录三组麻醉前(T0),给药后1min(T1)、3min(T2)、5min(T3),术毕时(T4)的MAP、HR值,记录术中肌阵挛、体动、呃逆、术后恶心、呕吐、腹胀等不良反应,同时记录停药睁眼时间、定向力恢复时间.结果 与T0时比较,T1～T4时E组、PE组中MAP变化不大,P组在T1 、T2时降低(P均＜0.05);肌阵挛、术后恶心、呕吐E组高于P组、PE组(P均＜0.05),三组停药睁眼时间、定向力恢复时间比较无差异(P均＞0.05).结论 依托咪酯复合丙泊酚用于老年患者无痛结肠镜检查宋,安全有效,不良反应少.
作者：袁桂婵；陈淦贤；黄礼云；喻志斌；伍观嫦；叶强 刊期： 2018年第02期
目的 探究步长稳心颗粒联合美托洛尔对频发室性早搏(FPVC)所致心肌病患者心功能及心电图的影响.方法 选取于我院接受治疗的86例FPVC性心肌病患者为受试对象,按照随机数表分为联合组与对照组各43例.对照组患者仅给予美托洛尔治疗,联合组患者则在其基础上联合稳心颗粒进行治疗.比较治疗前及治疗1个月后,两组患者心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、心电图指标[T波峰末间期(Tpe)、校正QT离散度(QTcd)]、血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度)、氧化应激指标[丙二醛(M DA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)]变化,分析两组患者1个月后治疗效果及1个月内药物不良反应发生情况差异.结果 治疗1个月后,联合组患者治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗1个月后,两组患者LVEF、血清GSH-px水平均较治疗前有显著提升,且联合组明显高于同期对照组(P均＜0.05);两组患者LVEDD、LVESD、Tpe、QTcd、血清MDA水平均较治疗前有显著下降,且联合组明显低于同期对照组(P均＜0.05).治疗1个月内,两组患者各项药物不良反应发生率比较均无统计学意义(P均＞0.05).结论 步长稳心颗粒联合美托洛尔可安全有效的逆转FPVC所致心肌病患者心功能及心电图异常,对其预后恢复有利.
作者：吴俊萱 刊期： 2018年第02期
目的 探讨鼻内镜下开窗术治疗鼻中隔黏膜囊肿的临床效果.方法 对我院近3年来收治的9例鼻中隔囊肿,均经临床确诊,囊肿直径0.52～2.3cm,边界清楚,鼻中隔软骨受压.采用鼻内镜下开窗术治疗.结果 9例患者术后鼻部症状消失,鼻内镜下囊肿消失,无任何并发症.结论 鼻内镜下开窗术治疗鼻中隔黏膜囊肿具有微创、缩短手术时间、减轻患者痛苦和经济负担等优点,值得临床推广.
作者：李健勇；何本超；郑志刚 刊期： 2018年第02期
目的 探究关节镜下内固定对低能量胫骨平台骨折患者膝关节功能及活动度的影响.方法 选择在2015年4月至2016年8月期间我院收治的160例低能量胫骨平台骨折患者,将所有患者随机分为两组.观察组80例采用关节镜下内固定治疗,对照组80例采用切开复位治疗,观察比较两组手术相关指标、膝关节活动度、膝关节功能评分.结果 观察组患者手术相关指标、膝关节活动度及膝关节功能评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P均＜0.05).结论 关节镜下内固定可显著提高低能量胫骨平台骨折患者膝关节功能及活动度,缩短手术时间及住院时间,加速患者康复.
作者：郭俊超；刘军科；杨亚娟；王云云 刊期： 2018年第02期
目的 观察泪囊鼻腔吻合联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法 选取崇阳县人民医院眼科收治的慢性泪囊炎患者46例.局麻下行泪囊鼻腔吻合联合泪道置管术,术后3～6月拨管,拨管后随访6～12月,观察患者溢泪、溢脓及泪道冲洗情况.结果 3～6月拨管后,冲洗泪道全部通畅.除2例患者泪小点轻度撕裂、2例术后拨纱条鼻腔少许出血加压填塞后好转外,其余无不良反应.随访6～12月,42例治愈,2例好转,2例无效,治愈率91.3％,总有效率95.6％.结论 泪囊鼻腔吻合联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎手术操作不复杂,手术成功率高,并发症少,是适合基层医院应用的较好方法,值得广泛推广.
作者：宋艳；王纲 刊期： 2018年第02期
目的 分析胆汁癌胚抗原(CEA)对胆管癌的诊断价值.方法 回顾性分析2014年8月至2017年3月在我院经手术病理证实为胆管癌患者的临床资料,共筛选43例作为观察组;筛选经手术病理、胆汁细胞学检测等明确为良性病变的45例患者作为对照组,统计两组胆汁CEA水平;同时,以7.0ng/mL为诊断阀值,依据术前胆汁CEA水平对疾病良恶性进行诊断,将诊断结果与手术病理对照,明确胆汁CEA对胆管癌的诊断价值,并记录不同分期胆管癌患者的胆汁CEA水平.结果 胆管癌患者所在的观察组胆汁CEA水平(102.37±9.69)ng/L显著高于良性病变对照组(30.01±6.48) ng/L,对比差异有统计学意义(P＜0.01);以胆汁CEA水平=7.0ng/mL为阀值诊断胆管癌的准确率为89.77％、灵敏度为81.39％、特异度为97.77％、阳性预测值为97.22％、阴性预测值为84.61％;且不同分期[Ⅰ期(96.38±7.9) ng/L、Ⅱ～Ⅲ期(114.59±7.08) ng/L、Ⅳ期(133.17±6.94)ng/L]胆管癌患者胆汁CEA水平对比及组间两两对比差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 胆汁CEA对胆管癌的诊断不仅具良好的诊断价值,且不同分期胆管癌患者胆汁CEA水平亦有显著差异,或可为胆管癌术前分期提供一定参考价值.
作者：王璐璐 刊期： 2018年第02期
目的 观察厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗高血压对患者血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及血压变异性的影响.方法 选取本院2014年7月至2016年8月收治的高血压患者180例,根据随机数字表法分为对照组及观察组,每组90例.对照组使用氨氯地平,观察组在对照组基础上加用厄贝沙坦.比较两组血清NO、ET水平、血压变异性及不良反应.结果 治疗后,观察组血清NO、ET及血压变异性均优于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗高血压可有效改善患者血清NO、ET水平,减轻其血压变异性,临床疗效显著,值得推广.
作者：史景柏 刊期： 2018年第02期
目的 探讨P21、Bcl-2蛋白在正常膀胱、腺性膀胱炎(CG)以及膀胱移行细胞癌(BTCC)三种组织中表达水平和临床价值.方法 根据免疫组化法,对正常膀胱、CG以及BTCC三种组织中P21、Bcl-2蛋白各自的表达情况进行测定.结果 ①正常膀胱、CG以及BTCC三种组织中P21检出的阳性率依次为0/15(0％),17/60(28.33％)和38/85(44.70％),而Bcl-2的阳性率依次为2/15(13.33％),40/60 (66.67％),42/85(49.41％),均有统计学差异(P＜0.05);②P21表达上,低级别要比高级别尿路上皮癌组显著更高,但Bcl-2阳性表达上未见统计学差异(P＞0.05).结论 CG转交为BTCC的进程中,P21、Bcl-2或可担任重要角色,作为前者演变为后者的提示指标;P21、Bcl-2检出阳性的CG患者,需做好对症治疗和加强随访.
作者：汪洋；孔东波；郭宗华；杨丽 刊期： 2018年第02期
目的 对比分析会阴保护与自由体位联合会阴无保护接生方式对于促进自然分娩的效果差异.方法 随机选取行自然分娩的80例产妇作为研究对象,按照分娩技术不同分成两组,对照组按照传统的会阴保护技术分娩,观察组选择自由体位联合会阴无保护接生技术分娩,比较第二产程时间、新生儿出生Apgar评分及产后出血、新生儿窒息等不良反应发生率.结果 观察组第二产程时间、新生儿出生Apgar评分明显优于对照组,对比差异显著(P均＜0.05).观察组会阴完整率高于对照组,侧切率及会阴Ⅱ度裂伤率则低于对照组(P均＜0.05).两组新生儿窒息率、肩难产发生率对比未见统计学差异(P均＞0.05).讨论 自由体位联合会阴无保护接生技术能明显缩短第二产程时间,减少会阴裂伤、产后出血及新生儿窒息发生,利于改善母婴结局.
作者：温改红 刊期： 2018年第02期
1 临床资料患者,女,38岁,已婚,系广东深圳人,因“全身起红斑、鳞屑1月余”于2016年9月12日入院.患者自诉于一月前无明显诱因四肢起多个粟粒大小的淡红色的丘疹,上覆少许银白色鳞屑,感瘙痒,后皮损逐渐增多变大并累及躯干等部位,在深圳市第一人民医院诊断为“银屑病”.予以药物口服及外用(具体药名药量不详),效果欠佳.门诊以“银屑病”收入我科.既往体健,否认“肝炎、结核病”等传染病病史,无食物及药物过敏史,无手术史及外伤史.
作者：余璐；张禁；易松柏；甄伟 刊期： 2018年第02期
目的 分析护理干预对高血压脑出血钻孔引流患者术后并发症的影响.方法 选取2015年1月至2017年1月在我院行钻孔引流术的高血压脑出血患者90例,随机分为两组,每组45例.对照组予以常规护理,观察组予以护理干预,观察并比较两组患者的术后并发症情况及日常生活能力.结果 与对照组比较,观察组患者的术后并发症发生率较低,日常生活能力较高,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 对高血压脑出血钻孔引流患者提供护理干预,可以有效降低末后并发症发生率,提升患者日常生活能力.
作者：丁敏 刊期： 2018年第02期
目的 探究早期护理干预运用于老年脑梗患者预防下肢深静脉血栓(DVT)的效果.方法 选取2014年4月至2016年11月我院神经内科收治的150例患者,随机分为观察组和对照组,每组75例.分析DVT的形成因素,采用药物对其进行预防,对照组在患者病情稳定后3～7d内给予护理,观察组在病情稳定后立即给予护理干预,比较两组患者在干预后8d和15d的DVT发生率.结果 观察组8d和15d的DVT发生率均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 对老年脑梗患者采用早期护理,能有效预防下肢深静脉血栓形成,对提高患者的生活质量意义重大,具有临床推广价值.
作者：刘会平 刊期： 2018年第02期
目的 探究早期肠内营养对重症脑出血患者营养状态及预后的影响.方法 选取我院2015年1月至2016年10月入院治疗的重症脑出血患者106例为研究对象,随机分为两组,每组53例.两组实施常规药物治疗,对照组给予医院普通流质食物,观察组实施早期肠内营养治疗.比较两组营养状态及预后并发症情况.结果 观察组患者血清TP、PA、Alb、Hb水平均比对照组高,差异均有统计学意义(P均＜0.05);观察组心功能衰竭、肺部感染、电解质紊乱、消化系统症状发生率均比对照组低,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 早期肠内营养治疗可有效改善重症脑出血患者机体营养状态,降低预后并发症发生率,提高治疗效果.
作者：李灰灰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨T管护理模式在胆道外科护理中的应用效果.方法 选取我院从2015年3月至2017年3月收治64例进行胆道外科手术患者,对照组32例进行常规护理,观察组32例进行T管护理模式,比较两组患者临床疗效.结果 观察组总并发症发生率9.4％,对照组为31.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理总满意率96.9％,对照组为71.9％,观察组护理总满意率高于对照组,两组数据具有统计学意义(P＜0.05).结论 胆道外科手术患者进行T管护理模式治疗,能降低并发症发生率,提高护理满意度.
作者：黎伟霞 刊期： 2018年第02期
目的 分析探讨颈后路单开门椎管扩大成形术的围手术期护理干预的效果.方法 对我院2015年6月至2017年1月收治的28例颈椎管狭窄症患者进行研究,所有患者均采用颈后路单开门椎管扩大成形术进行治疗,在手术过程中配合围手术期护理干预,分析患者的临床治疗效果及护理体会.结果 28例患者均顺利完成手术,患者术后无血肿和脊髓损伤等并发症的发生;术后随访6个月,患者颈椎病脊髓压迫症状均显著缓解,且肌力恢复良好.结论 颈椎管狭窄症患者实施颈后路单开门椎管扩大成形术治疗时配合给予围手术期护理,可以提高手术的成功率和有效率,减少患者并发症的发生,效果显著,值得临床推广.
作者：邓欢 刊期： 2018年第02期
目的 讨论悬吊下躯干控制训练对脑卒中恢复期运动功能的作用.方法 随机选择2015年2月至2017年2月在本院康复的脑卒中恢复期患者78例,随机分为两组,观察组和对照组各39例.观察组予悬吊下躯干控制训练,对照组则予桥式运动疗法.观察两组患者的功能性步行分级量表(FAC)、Berg平衡量表(BBS)、躯干控制能力测验(TCT)、10m大步行速度(10mMWS).结果 治疗前后两组的FAC、BBS、TCT、10mMW均有所增加,差异均有统计学意义(P均＜0.05);治疗后观察组的FAC、BBS、TCT、10mMWS均较对照组增加明显,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 悬吊下躯干控制训练能够提高脑卒中恢复期患者的运动功能.
作者：黄辉 刊期： 2018年第02期
目的 对胃癌化疗后患者进行实施以King达标理论为框架的心理护理干预,探讨护理干预对胃癌患者SAS评分产生的影响.方法 将我院64例胃癌化疗患者随机分成对照组与观察组,每组32例.其中对照组进行常规护理,观察组在此基础上进行以King达标理论为框架的心理护理干预措施,比较两组的胃癌化疗患者焦虑自评量表(SAS)评分变化情况以及对护理的满意度.结果 与对照组相比,观察组患者的SAS评分呈显著降低(P＜0.05),且患者对护理的满意度高于对照组,对比有显著的差异性(P＜0.05).结论 对胃癌化疗患者采用King达标理论为框架的心理护理干预措施,可以降低患者焦虑水平,改善心理状态,护理满意度提高,有利于患者早日康复,值得临床推广.
作者：祝学敏 刊期： 2018年第02期
目的 探讨棕榈酸(PA)对H9C2心肌细胞造成的影响,建立H9C2心肌细胞脂毒性损伤模型.方法 不同浓度(0.025、0.05、0.1、0.2、0.4、0.8 mmol/L) PA刺激H9C2心肌细胞24h,用MTT比色法检测细胞增殖情况;选择浓度为0.4 mmol/L的PA刺激H9C2心肌细胞12、24、48h,用MTT比色法检测细胞增殖情况;不同浓度PA刺激H9C2心肌细胞24h后用ROS试剂盒检测细胞活性氧发生情况、用Tunel试剂盒检测细胞凋亡情况.结果 0.4mmol/L PA刺激H9C2心肌细胞24h时,细胞增殖水平明显被抑制.与control组相比,PA浓度为0.2mmol/L时,细胞ROS水平及Tunel凋亡水平均有所增加,另外,细胞出现轻微凋亡相关形态学改交;当0.4mmol/L PA刺激H9C2心肌细胞24h时,细胞ROS和Tunel水平均出现明显增加,细胞质与细胞核均发生明显的细胞凋亡现象.结论PA浓度为0.4mmol/L刺激H9C2心肌细胞24h时即可建立起脂毒性心肌损伤模型.
作者：周宇；刘涛；鲍翠玉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨氯丙嗪对肺腺癌A549细胞的恶性生物学行为是否具有抑制作用及其机制.方法 不同浓度氯丙嗪与肺腺癌A549细胞共孵育后,观察该细胞生长能力、克隆形成能力、迁移和侵袭能力的变化,Westernblot检测CaMK Ⅱ、c-Fos的表达情况.结果 与对照组比较,MTT结果显示氯丙嗪能显著抑制肺腺癌A549细胞的增殖生长能力,平板克隆形成实验显示氯丙嗪明显抑制肺腺癌A549细胞的克隆形成,Traswell小室迁移、侵袭实验显示氯丙嗪抑制肺腺癌A549细胞的迁移及侵袭,Western blot显示氯丙嗪明显下调肺癌A549细胞的CaMKⅡ、c-Fos蛋白表达(P均＜0.05);上述抑制作用均呈剂量依赖性.结论 氯丙嗪对肺腺癌A549细胞的增殖、迁移与侵袭等恶性生物学行为有抑制作用,其机制可能与CaMKⅡ/c-Fos通路下调有关.
作者：王娱；颜洪竹；张伟；杨世俊；韦先明；邹娟；徐东东；宁志丰；刘复兴 刊期： 2018年第02期
目的 评价雷公藤红素(celastrol,Cel)在棕榈酸诱导心肌细胞凋亡中的协同毒性作用及其可能的机制,为雷公藤红素进入临床实验,降低心脏毒副反应提供理论依据.方法 心肌细胞H9C2生长至汇合度达到约80％时,用不同浓度雷公藤红素(100、200、400、800、1600nmol/L)处理或与棕榈酸(PA,0.1 mmol/L)联合作用于心肌细胞H9C2.检测心肌细胞活力、胞内激活型Caspase3以及ROS水平的变化.结果 雷公藤红素单独作用H9C2,且浓度在800 nmol/L及以下时,对心肌细胞活力和激活型Caspase3产物没有明显影响(P＞0.05),浓度达到1600nmol/L时,表现出明显毒性作用(P＜0.05).而当雷公藤红素与棕榈酸共同处理时,200nmol/L的雷公藤红素就能够明显下调心肌细胞的活力,增加胞内激活型Caspase3积累,并呈现出雷公藤红素剂量依赖性增加.且联合作用时,ROS含量是雷公藤红素单独作用时的5倍,是棕榈酸单独作用时的3倍,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低剂量的雷公藤红素与高脂对心肌细胞存在协同心肌毒性作用,其可能的机制是通过增加胞内的氧化应激反应进一步放大Caspase3信号通路介导的心肌细胞凋亡.
作者：安琪；杨晓松；张雪洁；吴基良 刊期： 2018年第02期
磁性纳米粒是一种处于纳米级的磁性材料,不但具有普通纳米粒的特点,还具有特殊的磁学性质,已成功应用于磁共振成像、药物和基因递送、癌症治疗及组织工程等方面.而将磁性纳米粒独特的物理和化学性质应用到生物医药领域的传感器中,能显著提高传感器检测的灵敏度和稳定性.本文介绍了磁性纳米粒在电化学传感器、生物传感器、丝网印刷传感器、光学传感器及压电传感器中的新应用现状,并对其发展进行了展望.
作者：王诗；樊璨 刊期： 2018年第02期
目的 探讨灌注炭黑颗粒的浓度和体积对暴露式气管灌注小鼠存活状况的影响,从而提高染毒动物的存活率.方法 将108只雄性C57BL/6(体质量16～18 g)小鼠随机分为生理盐水组,2.5、25 mg/mL炭黑颗粒(Printex90)染毒组,每组分为3个亚组,采用暴露式气管灌注法,分别一次性灌注体积为0.05、0.10、0.15mL染毒溶液,灌注24h后颈椎脱臼处死,肉眼观察小鼠肺组织的变化,镜下观察肺组织病理改变.结果当炭黑浓度为2.5 mg/mL,灌注体积为0.05 mL时,小鼠全部存活,肺组织出现充血及炎性细胞浸润,但随着灌注体积的增加,小鼠存活率下降至83.3％,肺部炎症反应逐渐加剧,支气管壁增厚;当炭黑浓度为25 mg/mL时,随着灌注体积的增加小鼠的存活率下降至66.7％,与生理盐水组比较差异有统计学意义(P＜0.05),肺组织内支气管壁增厚,沉积大量的炭黑颗粒,出现较明显充血和炎性细胞的浸润.结论 当炭黑颗粒浓度为2.5 mg/mL,灌注体积为0.05 mL时,小鼠存活率高,该条件可为后期开展重复剂量气管灌注炭黑颗粒的慢性毒性实验提供一定的数据参考.
作者：蒋永红；舒涛；涂宏松；刘锐；陈倩；周婷 刊期： 2018年第02期
