护理临床带教管理作为护理教学管理是一项系统工程,抓好临床带教管理工作能充分调动教学双方的积极性,形成新的教学体系,对于构建新世纪的我国高等护理教育,培养高质量、具有竞争力的高素质新型实用性人才具有重要意义,从宏观管理、目标管理、策略管理三个方面对临床带教管理进行了探讨.
作者：袁爱华 刊期： 2001年第11期
随着学模式的转变,新的护理模式将护理程序运用到整个护理工作中,把健康教育贯穿于病人中去.随着现时代人们对健康概念的不断完善,对健康的理解也越来越全面,健康不但是没有身体缺陷,还要有健全的生理、心理状态和社会适应能力.患者作为一个特殊的角色与护士的关系尤为密切,护患关系是一种特殊环境中的人际关系,护患关系的好坏直接关系到患者的治疗效果,康复程度以及患者一亲友的身心发展,因此具有一定的社会意义.以下应用压力学说谈谈门诊注射室护患关系的处理.
作者：石小良 刊期： 2001年第11期
疼痛是创伤病人共有的症状,无论手术者还是非手术者,由于致痛和炎性介质的释放,既可加重原发病灶的缺血、缺氧和水肿,还可引起机体内激素和酶的代谢异常,使蛋白质合成缓慢,分解加速,免疫功能下降等,不利于机体的康复.如何帮助病人解除疼痛,做好相关的护理工作,使病人早日康复已显得越来越重要.我们通过220例病人疼痛的护理,认为:提供一个舒适的环境,给予心理支持,辅以放松疗法及健康指导能有效地解除病人的疼痛.
作者：罗玉蓉 刊期： 2001年第11期
观察庆大霉素注射液与碘伏治疗感染性伤口的效果.将感染性伤口71例,随机分为2组,治疗组38例用庆大霉素注射液局部治疗,Qd;对照组33例,用0.5%碘伏局部治疗,Qd.前者愈合率明显高于后者;从伤口好转及愈合时间看,前者与后者也存在明显差异(P＜0.01),前者疗效显著,未见不良反应.
作者：林琳 刊期： 2001年第11期
我科收治1例大面积烧伤创面反复涂搽红汞,导致急性肾功能衰竭的病人,经血液超滤透析,抗感染,创面处理,4次取、植皮手术,营养支持及心理护理等综合治疗,病人治愈出院.
作者：陆瑞意；赵美容；阮秀琼；卢佩玲；李乐华 刊期： 2001年第11期
双手十指完全离断再植成功,世界已有16例报道,但在我省还是首例,我中心于2000年11月为1例十指离断的患者进行了再植手术,再植术中、术后我们采取了一整套行之有效的手术治疗和护理方法,使再植十指全部成功.现将护理体会报告如下:
作者：戴青辉 刊期： 2001年第11期
大疱性表皮松解型药疹,是由于药物过敏而引起的一种严重变态反应型药疹,其临床表现为发病急骤,皮损有急性弥漫性潮红,肿胀导致表皮松解、大疱、剥脱、炎症、渗出、糜烂或浅表性溃疡等,现将我科1例大疱性表皮松解型药疹的护理介绍如下.
作者：谭淑萍 刊期： 2001年第11期
白血病是国内10种高发恶性肿瘤之一,每年约有300万人加入白血病患者的行列,并且这个数目仍在逐年上升.这些新确诊白血病患者一经确诊就需尽早实施诱导缓解治疗,诱导缓解治疗是白血病治疗中重要的一步.患者骤然之间身心两方面都受到强烈的打击,而且相关知识贫乏,此时的健康教育对患者来说非常重要、紧迫且难以实施.本文就新确诊白血病患者的心理及生理特点谈谈健康教育中的对策.
作者：孙杰敏；孙嘉 刊期： 2001年第11期
目的:比较外伤性截瘫患者实施量化健康教育前、后的医院感染发生率,探讨使用不同方案抗生素治疗对医院感染率的影响.方法:外伤性截瘫患者按实施量化健康教育前、后各三年分为两组,比较两组的医院感染发生率,并分别对两组患者应用不同方案抗生素治疗时的医院感染发生率进行比较.结果:实施量化健康教育前、后医院感染发生率分别为17.24%(15/87)和7.14%(8/112),两者差别显著(P＜0.05);实施量化健康教育前、后不同方案抗生素治疗医院感染发生率均无差别(分别为P＞0.90和P＞0.50).结论:不同方案的抗生素治疗不能降低外伤性截瘫患者医院感染发生率,实施量化健康教育后可使医院感染发生率明显降低,因此应加强对患者进行量化健康教育,提高护理质量.
作者：陈文凤 刊期： 2001年第11期
根据孕妇在分娩过程中的特殊心理活动及情绪不稳定,在产前加强心理健康教育,当时正确指导饮食、休息和使用产力等心理护理措施,以消除产妇对分娩的恐惧心理,减轻分娩过程中的疼痛,缩短产程、减少滞产、手术产,防止新生儿窒息,也就是现在提倡的导乐分娩,这是提高产科质量中一项非常重要的护理内容.
作者：林萍 刊期： 2001年第11期
尘肺是指在劳动过程中,由于吸入一定量的生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病.此病病期长,慢性进行性加重,疗效较差.2000年我科收治32例Ⅰ期至Ⅲ期尘肺患者,男28例,女4例,平均年龄58.2岁;均为工人;初中学历6人,小学学历2人,中专学历18人,大专学历6人.通过观察法及问卷调查,发现尘肺病人除了一般的心理特点外,还有其特殊的心理状态.
作者： 刊期： 2001年第11期
女性不孕往往给自己的生活与工作带来很大的困扰.我们根据患者的心理特点,对126例不孕症患者术前的四种心理状态进行分析,并针对性地进行心理护理,患者均能情绪稳定,愉快地配合手术治疗.
作者：廖慧 刊期： 2001年第11期
随着医学模式的转变和人民群众对健康知识需求的增加,广泛地开展健康教育,提高全民的健康素质,满足病员及家属的需要,已成为我们临床护士的工作职责.健康教育中病人的心态是多种多样的,如何掌握病人的心态,给予积极有效的处理,有针对性地开展健康教育,是健康教育取得良好成效的关键,笔者在妇科整体护理病区两年中对2356例病人的健康教育中有所体会,现浅谈如下:
作者：徐优娣；王文一 刊期： 2001年第11期
目的:探讨芒硝和黄连素护理新生儿脐带残端的临床效果.方法:选择胎龄37～41周,体重2500～4000克,Apgar评分8～10分新生儿,用芒硝与黄连素护理100例新生儿脐带残端为观察组,用无菌纱布包扎100例新生儿脐带为对照组.结果:24～47小时剪脐带者观察组89例,占89%,对照组16例,占16%,两组比较,有非常显著性意义(P＜0.001).脐出血者观察组2例,对照组12例;观察组无1例脐带感染,对照组脐部感染3例.结论:芒硝和黄连素护理新生儿脐带残端,可以达到早期剪脐之目的,减少脐出血,防止脐部感染.
作者：彭飒丽；张昉霞；彭晖；余映辉；韩米那 刊期： 2001年第11期
目的:探讨两种不同浓度的碘伏消毒会阴预防切口感染的临床效果.方法:实验组为1998年6月至2000年8月在我院住院分娩行会阴侧切4760例,用5%碘伏消毒,对照组为1996年3月至1998年5月在我院分娩行会阴侧切3520例,用0.5%碘伏消毒,统计比较两组的感染率.结果:实验组感染率明显低于对照组(P＜0.01),有显著性差异.结论:碘伏消毒会阴可预防切口感染,而5%碘伏预防效果更好,值得推广.
作者：彭检妹 刊期： 2001年第11期
目的:分析对比静脉肾盂造影两种肠道准备的疗效.方法:随机抽样114例,分两组,第一组64例,采用加味调胃承气汤泡饮;第二组50例,采用肥皂水清洁灌肠.结果:两组疗效相同(P＞0.05),第一组排便次数少于与第二组,两组比较差异显著(P＜0.01).结论:加味调胃承气汤泡饮无局部刺激,操作简便,疗效确切,是一种较好的肠道准备新方法.
作者：殷韵楠 刊期： 2001年第11期
目的:探讨油菜子敷背对小儿肺炎的治疗效果.方法:将160例肺部罗音明显的肺炎患儿随机分两组,治疗组80例,对照组80例,在常规治疗肺炎的基础上,治疗组给予油菜子敷背.结果:治疗组总有效率96.25%,对照组总有效率78.75%,两组经统计学处理χ2=23.46,P＜0.01,有显著的差异.结论:油菜子敷背,促进肺部罗音吸收,疗效满意,方法简便、有效.
作者：张玉芬；陈守华 刊期： 2001年第11期
我科自1996年以来收治急性胆道感染合并糖尿病病人21例.15例作胆囊切除胆总管引流术、6例行胆囊切除腹腔引流术.全部入院后均被确定为糖尿病患者,经观察血糖、尿糖的变化与急性胆道感染(结石、化脓、坏死、穿孔、梗阻)有密切的辩证关系;糖耐量减少(IGT)的病人发生必血管系统疾病并发症高于非糖尿病病人,尤其微小血管系统.由于糖尿病微小血管系统的病变易导致胆道系统血供的影响加之结石、炎症、肿胀压迫使原有的胆系病变进一步加重,从而又促进水盐电解质糖代谢紊乱,形成恶性循环.
作者：马丽媛 刊期： 2001年第11期
颅内压监护对神经外科病人有重要意义,颅内压(ICP)变化直接影响到病人的安危及生存质量.对开颅术后病人进行ICP监护,直接获取ICP变化信息,对术后、提高危重病人的生存质量均具有十分重要的作用,并受到国内外的普遍关注.本院自1995年5月至1999年10月对开颅术后病人采用持续ICP监护共84例,收到了良好效果,报告如下.
作者：颜春英；舒毓高；杨蓉；贺美华；李长生；罗宗晚 刊期： 2001年第11期
我院自1999年以来应用超声乳化进行各类白内障手术.现浅谈对该类患者的护理要点.1临床资料应用超声乳化并人工晶体植入术治疗各类白内障共136例,140只眼.其中老年性白内障90例,94只眼;糖尿病性白内障24例,24只眼;外伤性白内障22例,22只眼;年龄小者9岁,大者81岁;男76例,女60例;其中门诊患者125例,住院11例.
作者：朱文辉；贺锦花 刊期： 2001年第11期
荧光眼底血管造影(FundusFluoresceinAngiography,FFA)是当代眼科诊断眼底疾病重要检查方法.对眼底病的诊断、治疗选择、预后的推断都具有重要价值.我院于2000年1月至2001年1月共行FFA469例.现将有关护理体会介绍如下:
作者：陈玉芝；赵欣 刊期： 2001年第11期
由于解剖生理的独特性,后颅窝肿瘤患者手术前往往存在一系列临床表现,如常见头痛,恶心、呕吐,视力下降等高颅压症状外,还可能出现吞咽困难,吞咽呛咳,面瘫,听力下降,行走不稳等后组颅神经,脑干及小脑受损的表现.手术后这些表现短期内往往会更加明显,出现呼吸困难,误吸,消化道出血等,如护理不当,会影响患者的预后,甚至危及生命.因此早期正规护理特别重要.
作者：陈艳 刊期： 2001年第11期
恙虫病是因恙虫立克次体所致的急性自然病源传染病.临床以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大及皮疹等为特征.由于本病起病急,进展快,病情重,焦痂处于人体较隐蔽部位,常因误诊及观察不及时导致人体器官单一或多个功能损害,甚至死亡.故恙虫病的观察及护理十分重要.我院自1994年1月至2000年10月,共收治恙虫病患者58例,并发器官功能损害12例,现报告如下:
作者：袁丽珊；黄丽璇 刊期： 2001年第11期
人工心脏起搏器是利用电子装置发射一定频率的脉冲,通过导线的传输刺激心脏引起心脏兴奋和收缩,自瑞典Sening医生于1959年在人体胸壁上埋藏了世界上第一只心脏起搏器以来,该项技术得到迅速发展.安装人工心脏起搏器已成为治疗严重缓慢型心律失常和抢救危重病人的重要手段,在一定程度上恢复了病人的工作能力和提高了生活质量.
作者：杨新辉；彭进 刊期： 2001年第11期
仰卧位低血压综合征是指妊娠末期,孕妇较长时间取仰卧位时,巨大的子宫压迫下腔静脉,使回心血量及心搏出量减少所致的低血压,表现有心动过速,虚脱,晕厥等症状,当从仰卧位改成侧卧位后,使下腔静脉血流通畅,心排血量增加,血压随之恢复正常,症状即解除.剖宫产手术,目前我国基层医院较普遍采用连续硬膜外麻醉,麻醉后,仰卧位低血压综合征的发生率增高.我科从2000年元月～10月共施行剖宫产198例,其中28例患者出现仰卧位低血压综合征,经过仔细观察,积极防治,取得满意的效果,现将护理体会介绍如下.
作者：万里红；唐雪丰 刊期： 2001年第11期
情感性精神障碍是临床常见的一组精神病,其中以显著而持久的情感过分低落为特点的抑郁症患者居多.我院精神科从1998年元月至2000年元月共收治了100例抑郁症患者,他们大都具有情感低落、思维迟缓、精神运动性抑制等特点.经予三环类抗抑郁剂、心理治疗等治疗与护理,通过1～6个月的住院治疗,全部痊愈出院.
作者：梁业 刊期： 2001年第11期
对胰头癌、壶腹癌施行根治性手术治疗,此类手术创伤大、吻合口多,术后并发症发生率高约为41.2%,死亡率5.2%[1].我院自1998年3月至行胰头癌、壶腹癌根治术31例,术后并发症发生率41.9%,死亡率为0.现将术后并发症的早期观察及护理体会报道如下:
作者：罗帼英 刊期： 2001年第11期
前列腺增生(BPH)是男性老年患者的常见多发病.我院1997年10月至2001年4月对52例BPH患者行经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP),效果满意,现将术中配合体会总结如下.
作者：永保英；江琼兰 刊期： 2001年第11期
先天性唇腭裂是额面部为常见的先天畸形,发病率为1:500.先天性唇腭裂可以影响患孩的面部生长发育,吸吮吞咽障碍和带来语音方面的障碍及明显的外观畸形,故必须尽量早期手术整复.唇裂手术期以出生后3～6月为宜,腭裂以2.5～6岁为宜.因本地区为山区,经济欠发达,很多患孩错过佳修复时间,至学龄期方来要求手术.现就我科2000年1～7月收住的学龄期行手术修复的49例唇腭裂患者浅谈术前术后的护理体会.
作者：王利；林双容 刊期： 2001年第11期
甲基苯丙胺是一种具有多种兴奋作用的化学物质,是传统苯胺类兴奋剂的代表药.其游离碱为无色挥发性油状液体,不稳定,具氨臭味.盐为白色结晶体,形似米粒,俗称冰毒,稍苦,有较强的中枢兴奋作用,大剂量或反复使用,可以成瘾.近我院一次收治28名在销毁甲基丙胺游离碱过程中因误吸入而导致急性中毒的患者,救治效果良好,现将护理方法及体会介绍如下:
作者：万艳玲；廖映玲 刊期： 2001年第11期
糖尿病是一种全身慢性代谢性疾病,治疗时间长,复发率高,严重影响身心健康.我们自1998年4月至2000年8月对82例糖尿病患者出院时进行正确的药物、饮食、体力活动、心理、生活指导,收到良好效果.现将出院指导介绍如下:
作者：周晓青；李雪飞 刊期： 2001年第11期
胆结石术后,尤其是肝内胆管结石术后,胆道残余结石发生率较高.用纤维胆道镜取石不仅创伤小、疗效高、收效快,且又免除了病人再次手术的痛苦.我科1996年8月～1999年8月,用纤维胆道镜取石共治愈胆道术后残余结石157例,现报告如下:
作者：姚玉琴；王建国 刊期： 2001年第11期
新生儿黄疸是新生儿期常见的疾病,主要为血清未结合胆红素增高所致.光照疗法是新生儿高胆红素血症的重要治疗方法,主要作用是使血清间接胆红素经光氧化及异构化作用后产生胆绿色和水溶性双吡咯,从而经胆汁和尿液排出.但在光疗中护理问题较多,反应较集中.为了提高护理质量,改善医患关系,我们对新生儿黄疸光疗的护理问题进行了分析、讨论,采取了相应的护理对策,取得了明显效果,现报告如下.
作者：林燕春 刊期： 2001年第11期
鼻衄是临床常见急症之一,尤其是老年人因血管不同程度的硬化,管壁缺乏弹性,构成既易出血又不易止血的特点,一旦出血,量大且反复,重者可危及生命.加之老年人生理老化和功能衰退,其免疫防御功能低下,对外界刺激的应答反应减弱,抗病能力下降.且老年鼻衄者多伴有高血压及动脉硬化,其中有些老人长期患慢性疾病.这些因素造成老年患者与正常人的不同心理.因此,在做好基础护理的前提下,还应灵活运用心理学知识,对患者实施有效的心理护理.我院从1998～2000年收治老年鼻衄患者共76例,我们对其实施了系统科学完善的护理,取得了良好效果.现将护理体会报告如下:
作者：王秀 刊期： 2001年第11期
急诊医疗体系包括院前急救、院内急救、危重症监护病房(ICU或/和CCU)三个部分.从目前状况看国内边远地区尚不论,许多大中城市都缺乏完善的急救医疗系统.尤其是训练有素的院前急救人员缺乏,装备和技术落后都远远不适应改革开放的需要.伴随心、脑血管疾病的急症发生率逐年增加以及创伤或灾害事件发生率增高,建立完善的急诊医疗体系,提高急诊救治水平已十分必要.
作者：桂忠东 刊期： 2001年第11期
手术室护士是一个在特殊环境中,从事特殊专业的群体.由于工作的需要,长年连续工作在密闭的环境中,经常暴露于被病人血液感染和吸收放射线、挥发性麻醉气体等危险之中.同时,长时间的前屈位站立或快步行走,高度的精神紧张和注意力集中以及不规律的饮食,都成为威胁手术室医护人员健康的危险因素.因此,重视手术室护士的职业防护和全面切实的防范措施就显得尤为重要.
作者：姚爱萍；肖娟 刊期： 2001年第11期
清洁灌肠是临床上常用的护理操作,由于传统的灌肠筒笨重且需繁琐的消毒、清洗、灭菌,使用起来极为不便;而简易的一次性灌肠器的肛管型号又统一固定,不能因人而异,且价格较贵而未广泛使用.据此,我们改用了一次性输血器代替传统的灌肠筒灌肠.经我院门诊、外科、妇产科共280例患者临床使用,效果满意,现介绍如下:
作者：马丽慧；周平波；周瑞红 刊期： 2001年第11期
临床实习是护生向护理工作岗位过渡的关键阶段,是理论与实践相结合的过程.通过对1998年至2000年在我院实习的131名护生进行综合调查并对其常见的问题采取积极对策,在德、能、勤、绩上强化培训,同时提高教师教学水平与带教责任心,对规章制度进行了系统管理,在提高护生的专业水平和整体素质方面取得了满意效果.
作者：张丽芳；何雪梅 刊期： 2001年第11期
在目标教学中,评估反馈贯穿于教学的全过程.对教师来说,通过反馈能了解学生的不足,有效地调整、改进教学计划与方法.对学生来说,反馈是一种强化手段.在刚开始实施目标教学中,曾机械地、单纯性运用传统的老师提问方法来评估目标的达成度,操作单调、费时费力,目标达标率低,知识目标平均达标率为40%,技能目标平均达标率只有22%(见表1).严重影响了学生自学的积极性,笔者在<基础护理学>教学中通过实践,并结合布卢姆的目标教学理论,改变了传统的、单一的提问法,对评估的方法作了一些探讨,以供同行参考.
作者：朱明华 刊期： 2001年第11期
针对基护实验操作中存在的与临床实践不一致的矛盾,分析了问题的成因:护理教材滞后于临床发展;护理科研成果未在教学中应用;护理教学脱离临床实践.提出了基护教学和临床实践、护理科研相结合的新思路.
作者：余昌妹 刊期： 2001年第11期
新生儿脓疱疮是一种夏秋季节中常见的接触性传染性化脓性皮肤病.我院自1997年开始加强院内感染管理,使此病的发病率明显下降,现报告如下.
作者：曾巧仙；游兰玉 刊期： 2001年第11期
我于2000年2月至4月在长崎佐世保市立综合病院NICU室学习,该室床位16张,收治对象主要为早产儿,对超低、极低出生体重儿及其他危重抢救患儿实施中心静脉高营养疗法已较普遍,现介绍如下.
作者：李群艳 刊期： 2001年第11期
20%甘露醇为过饱和溶液,故在天冷放置时会析出针状结晶.临床上在用药前如有结晶析出应在热水中温热至全部溶解后方可使用,如无结晶析出,可直接使用.但我们观察到,在室温12～18℃,原来无结晶的液体在使用过程中仍出现结晶.
作者：张玉英；姜佳桂；刘思琴 刊期： 2001年第11期
