李红英；梁宁；刘一凡；阮新建；刘端祺
目的采用CD34+细胞体外分选技术对晚期肿瘤患者进行自体CD34+细胞移植,以降低自体移植后肿瘤复发率.方法对15例Ⅲ～Ⅵ期肿瘤患者(多发性骨髓瘤11例,乳癌2例,非霍奇金淋巴瘤和髓母细胞瘤各1例)采用Clini MACS临床型细胞富集仪,利用磁性分选技术收集CD34+和CD34-细胞组分,患者于预处理后,输注分选后的CD34+细胞.结果CD34+细胞体外纯化富集可使CD34细胞获得2.0～5.0个对数的去除;回输CD34+细胞中位数为2.4×10 6/kg,CD34+细胞回收率为64%,纯度为98.2%;移植后白细胞恢复至》1.0×10 9/L和血小板》20×10 9/L的天数(中位数)分别为14 d和13 d.患者总体生存率66.7%(10/15),无疾病生存率53.3%(8/15).结论CD34+细胞移植后获得迅速、稳定的造血重建.体外CD34+细胞纯化富集后移植可望提高晚期肿瘤患者自体移植疗效.
作者：董陆佳；陈虎；江岷；胡亮钉；秦茂权；张伟京；俞志勇；吴世凯；陈喜林；鲍云华；宋三泰；刘端奇 刊期： 2003年第02期
目的探讨青年和绝经女性乳腺癌血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(FLK-1)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及其受体(FLG)的表达特征和差异.方法以SABC免疫组化法检测40例年龄≤35岁的青年女性(青年组)和30例绝经女性(绝经组)乳腺癌组织中VEGF、FLK-1、bFGF和FLG的阳性系数值并进行比较,探讨其与腋窝淋巴结转移和临床病理特征之间的关系,同时比较两组之间各项临床指标的差异.结果青年组腋窝淋巴结转移率和VEGF、bFGF阳性系数值明显高于绝经组,差异有显著性或极显著性(P《0.05或P《0.01);腋窝淋巴结转移组的VEGF、bFGF、FLK-1和FLG阳性系数值明显高于腋窝淋巴结未转移组,差异有显著性或极显著性(P《0.05或P《0.01);VEGF、FLK-1和FLG阳性系数值在两组的TNM临床分期0～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期组间差异有显著性或极显著性(P《0.05或P《0.01).结论青年乳腺癌侵袭性强与肿瘤血管生成相关,主要表现为VEGF和bFGF高表达.
作者：易文君；唐中华；杨竹林；喻梅英；李允山；陈干农 刊期： 2003年第02期
目的评价奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶(OXA-LV5FU2)方案治疗进展及转移胃癌的疗效与安全性.方法奥沙利铂(OXA)100 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙(LV)200 mg/m2,静脉滴注2 h后推注5-氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2,后续5-Fu 600 mg/m2,静脉持续输注22 h,第1,2天.每2周重复,行4周期(8周)治疗后判定疗效.结果入组观察43例,其中行原发灶切除者17例,未切除者26例.可评价疗效者40例,其中完全有效(CR)4例(10.0%),部分有效(PR)13例(32.5%),稳定(SD)17例(42.5%),进展(PD)6例(15.0%).总有效率(ORR)42.5%(17/40),初治(一线)ORR 50.0%(14/28),复治(二线以上)ORR25.0%(3/12).中位无进展期(mTTP)5个月,中位总生存期(mOS)8个月.43例中不良反应为3或4度者12例,其中白细胞减少7例(16.3%),血小板减少3例(7.0%),恶心呕吐和转氨酶升高各1例(2.3%).无化疗相关死亡.结论OXA-LV5FU2方案治疗晚期胃癌疗效较高,不良反应轻而且安全.
作者：金懋林；陈强；程凤歧；陈伟；陈黎；潘良熹；杨宇飞 刊期： 2003年第02期
目的研究hRad17 mRNA表达与胃癌临床病理因素及淋巴结转移的关系,探讨其术前预测淋巴结转移危险度及预后的意义.方法采用RT-PCR、聚丙烯酰胺凝胶电泳银染色法,检测52例胃原发癌、正常黏膜、淋巴结转移癌及5例胃良性病变和SGC7901胃癌细胞系中hRad17 mRNA的表达.结果hRad17 mRNA在上述组织细胞中均有表达,胃原发癌和淋巴结转移癌明显高于正常黏膜(P=0.014,P=0.001).胃原发癌hRad17 mRNA表达与转移淋巴结数量具有相关性,转移淋巴结数量》15者高于《15者(P=0.02);弥漫性生长者高于团块状生长者(P=0.04).结论聚丙烯酰胺凝胶电泳银染色明显提高了检测的敏感性;胃原发癌hRad17 mRNA过度表达的患者淋巴结转移范围及程度相对较重,癌细胞侵袭力较强,易行扩大根治术;术前RT-PCR检测胃原发癌hRad17 mRNA表达有助于确定治疗方案及判断预后.
作者：黄宝俊；赵雨杰；徐惠绵；张玉魁；王绍成；徐莹莹 刊期： 2003年第02期
患者男,27岁.因右上腹胀痛伴乏力、消瘦4个月而入院.曾行CT和MRI检查,均发现巨大占位,位于右肝后叶和左肝内叶实质内.入院后再次行CT检查,发现占位较前明显增大,约16 cm×16 cm.巨大囊腔中存在实性占位,向囊腔内突出,囊壁光滑,有完整包膜;右肝管前支与囊肿关系密切并明显扩张.
作者：李虎城；许红兵；王红梅 刊期： 2003年第02期
晚期食道癌患者食道梗阻严重,并且已不适于手术及放疗.近年来我们采用内镜介入法治疗105例,取得了一定效果,现报告如下.
作者：张集昌；张力建；马建；王燕蒙；张军 刊期： 2003年第02期
端粒酶是维持端粒长度的逆转录酶,在大多数正常人体细胞中无端粒酶活性,而在干细胞、生殖细胞和90%的恶性肿瘤细胞中有端粒酶活性.我们应用核酸原位杂交(nucleicacid in situ hybridization)技术,对睾丸肿瘤组织和正常睾丸组织中人端粒酶RNA(hTR)基因进行检测,旨在从分子水平上对男性睾丸肿瘤基因变异表达产物进行检测分析,探索简便、敏感、特异性高的实验方法及基因治疗的新靶点.
作者：叶哲伟；陈晓春；童强松；邢毅飞；杨军；候琳；鲁功成 刊期： 2003年第02期
目的研究三氧化二砷(As2O3)诱导肝母细胞瘤细胞系HepG2细胞凋亡的机理及其对细胞核基质相关蛋白--前髓白血病蛋白(PML)表达的影响.方法HepG2细胞培养于MEM培养基中,用不同浓度As2O3分别处理24或96h.运用原位末端脱氧核苷转换酶(TdT)标记法(TUNEL)和DNA阶梯法检测细胞凋亡.以激光共振聚交显微镜及Western杂交观察PML的表达.结果TUNEL阳性的凋亡细胞及DNA阶梯片段可见于As2O3处理组.用2 μmol/L As2O3处理的HepG2细胞核基质蛋白内PML表达减弱.激光共振聚交图像显示,经2 μmol/L As2O3处理的HepG2细胞核中,PML蛋白的表达明显减弱;用5 μmol/LAs2O3处理后,PML在HepG2细胞核中的微小点状表达几乎消失.结论As2O3在体外可明显抑制HepG2细胞生长,其诱导HepG2细胞凋亡的作用依时间及剂量不同而异.As2O3可降解HepG2细胞核中PML蛋白,且PML的表达降低与细胞凋亡密切相关.核基质相关蛋白PML可能是As2O3作用的靶蛋白.
作者：于鼎；王子慧；朱立元 刊期： 2003年第02期
目的探讨锌带基因 ZNRD1在多药耐药胃癌细胞中的表达和作用.方法应用Northern blot和半定量RT-PCR,观察锌带基因ZNRDI在胃癌细胞SGC7901及其长春新碱(VCR)诱导的耐药细胞SGC7901/VCR中的表达;将反义核酸转染SGC7901/VCR细胞,通过免疫组化检测转导细胞与非转导细胞ZNRDI蛋白的表达;以流式细胞仪检测细胞周期的变化,以MTT实验检测细胞生长曲线和对VCR、阿霉素(ADM)的药敏性.结果胃癌耐药细胞SGC7901/VCR与非耐药细胞相比,ZNRD1基因的表达明显增高.转导株anti ZNRD1-SGC7901/VCR细胞的ZNRDI蛋白水平明显低于非转导株,G1期细胞比例增加而S期比例减少,生长受到抑制,且对VCR、ADM的敏感性明显增高.结论胃癌耐药细胞与非耐药细胞相比,ZNRD1基因处于高表达状态.反义核酸转染可有效阻断ZNRD1蛋白的表达,在一定程度上逆转人胃癌耐药细胞SGC7901/VCR的多药耐药性.
作者：张宇梅；赵燕秋；严泉剑；潘阳林；易辉；樊代明 刊期： 2003年第02期
smad4系位于18q2.1上的抑癌基因,其蛋白产物是转化生长因子β(TGF-β)超家族受体的直接底物,对恶性肿瘤的发生、发展及转移有重要影响[1].
作者：彭再梅；杨竹林；蒋惜念；郑东元；吴鄂生 刊期： 2003年第02期
卵巢上皮性癌是多见的卵巢恶性肿瘤,70%的患者就诊时已属晚期.现将我院294例卵巢上皮性癌的治疗情况总结报告如下.
作者：张崇淑；郄明蓉；郑艾；杨晓芸 刊期： 2003年第02期
目的研究血管内皮生长因子(VEGF)及做血管密度(MVD)在乳腺癌组织中的表达及意义.方法应用免疫组化SP法检测8 J例原发性乳腺癌患者癌组织MVD和VEGF的表达.结果VEGF高表达者49例(60.5%),MVD计数高者35例(43.2%).VEGF、MVD与肿瘤TNM分期有关,但与年龄、肿瘤大小、雌激素受体(ER)表达及淋巴结状况无关;VEGF与MVD的表达有显著相关性.单因素预后分析显示,MVD及VEGF低表达者无病生存期(DFS)及总生存期(OS)长于高表达者.分组的单因素分析表明,VEGF与各组患者的DFS有显著相关性,与淋巴结(+)和Ⅲ期乳腺癌患者的OS有显著相关性;而MVD与淋巴结(+)患者的DFS和OS以及Ⅲ期乳癌患者的DFS有显著相关性.多元回归分析显示,MVD是风险因子,表达越高生存期越短.结论VEGF和MVD均为判断乳腺癌预后的有效指标,其中MVD可能是预测乳腺癌预后的独立因子.
作者：李捷；宋三泰；江泽飞；刘晓晴；颜玲娣 刊期： 2003年第02期
目的研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)对肝癌细胞凋亡的诱导作用.方法采用原位杂交方法检测肝癌组织、肝癌细胞株以及正常肝组织中TRAILR的表达.采用不同浓度TRAIL蛋白处理肝癌细胞株HepG2和SMMC7721,应用流式细胞仪和原位末端标记,观察经药物处理前后该细胞株的凋亡发生率.结果60例肝癌组织及20例正常肝组织均表达死亡受体DR5和DR4,但肝癌组织DR表达量显著强于正常肝组织.54例(90.0%)肝癌组织不表达诱捕受体DcR1,25例(41.7%)肝癌组织不表达DcR2,而20例正常肝组织均表达DcR.肝癌组织中DR的高表达及DcR的低表达,不同于正常肝组织中DR的低表达及DcR的高表达,两者间差异有显著性.两种肝癌细胞株中均可检测到DR5、DR4、DcR2的表达,但DcR1表达缺失.肝癌组织中DR的表达与肿瘤的分化、肿瘤分期有关,低分化的肿瘤DR表达减少(P《0.01),Ⅲ、Ⅳ期肿瘤DR表达显著低于Ⅰ、Ⅱ期(P《0.05).DR表达与患者的性别、年龄、HBsAg阳性与否、AFP水平、肿瘤大小以及是否转移无关.经TRAIL(100ng/ml)处理24h,肝癌细胞凋亡发生率约10%,而Jurkat细胞凋亡率达70%以上,胆管癌细胞QBC939凋亡发生率约50%.结论肝细胞肝癌普遍存在TRAILR的表达,并存在受体类型的表达差异.但单一的TRAIL治疗只能有限的诱导肝癌细胞HepG2、SMMC7721发生凋亡,HCC对TRAIL诱导的凋亡存在耐药现象.
作者：何松青；陈彦；陈孝平；张万广；王海平；赵永忠；王少发 刊期： 2003年第02期
子宫颈癌的综合治疗始于20世纪40～50年代,此后国内外学者进行了广泛的探索性研究,近10多年来日益受到重视,综合治疗已成为当今宫颈癌治疗的新趋势.
作者：章文华；吴令英 刊期： 2003年第02期
目的探讨乳腺癌患者外周血中DNAp53基因突变与预后的关系.方法对126例乳腺癌患者和92例正常对照者血浆DNA含量进行检测.外周血浆中DNA由Qiagen纯化柱纯化,组织标本DNA抽提方法参照非有机化方法.应用PCR-SSCP方法检测DNA中p53基因5,6,7,8外显子点突变.结果健康妇女外周血中DNA的平均值为21 ng/ml,而乳腺癌患者为211 ng/ml(P《0.01).126例乳腺癌患者中有46例(35.6%)原发瘤中检出p53突变,其中30例(65.2%)患者外周血DNA中检出p53基因突变.乳腺癌患者外周血中DNA p53基因突变与临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移情况和雌激素受体状况密切相关(P《0.05).肿瘤原发灶与外周血中均检出DNA p53基因突变者预后较差,22例发生复发或转移的患者中,有13例(59.0%)外周血中检出DNA p53基因突变.结论乳腺癌患者外周血中DNA p53基因的突变,可作为一种预后指标和提示肿瘤早期复发和远处转移的预后因子.
作者：狄根红；刘刚；吴炅；沈镇宙；邵志敏 刊期： 2003年第02期
患者女,38岁.因B超提示肝左外叶结石入院.术中见左肝叶外上段有2 cm×1 cm×1 cm结节,质硬,切除送检.巨检:1.5 cm×1 cm×0.8 cm灰红肿物一块.
作者：高琨；邱明；宋桂云 刊期： 2003年第02期
《中华肿瘤杂志》自1997年至2001年共出版30期,其中基础研究与临床研究论著共计485篇.
作者：姚玉萍 刊期： 2003年第02期
目的探讨腹腔游离癌细胞形成的相关因素及其与胃癌预后的关系.方法对66例胃癌患者进行术中腹腔冲洗液细胞学检测,分析其与浆膜受侵、淋巴结转移、分期等因素的相关性,并通过累积复发曲线分析预后.结果66例胃癌腹腔冲洗液细胞学阳性率为36.4%(24/66),浆膜侵犯及淋巴结转移阳性组中,腹腔游离癌细胞检出率明显高于阴性组(P《0.025).相关因素分析显示,浆膜受侵、淋巴结转移及分期,与腹腔冲洗细胞学阳性显著相关;累积复发分析显示,腹腔游离癌细胞阳性者术后腹腔复发较阴性者显著增高(P《0.01),提示预后不佳.结论腹腔脱落癌细胞形成微转移灶,是胃癌术后腹腔复发转移及降低预后的主要危险因素之一,浆膜侵犯及腹腔淋巴结转移与腹腔脱落癌细胞呈正相关.术中检测腹腔游离癌细胞有助于评价手术效果、判断预后以及为辅助治疗提供依据.
作者：郑朝旭；袁兴华；荣维淇；孙跃民；崔修铮；赵平 刊期： 2003年第02期
目的筛选能与HAb18G/CD147相结合的多肽,从中寻找该因子的肽类拮抗剂,抑制肝癌的恶性转移.方法利用亲和层析法获得HAb18G/CD147抗原,在此基础上通过筛选噬菌体12肽库得到与HAb18G/CD147相结合的多肽,以固相法合成这些多肽并用质谱仪进行鉴定.后利用侵袭力抑制实验从中筛选拮抗肝癌细胞转移的功能多肽.结果经纯化的HAb18G/CD147分子量为65 000,Western blot验证结果阳性.用此纯化分子筛选噬菌体肽库,得到9条多肽.经体外功能验证,9条肽抑制肝癌细胞侵袭力的活性不一,其中3条有显著活性(P《0.01),活性好的一条肽能使穿过Boyden小室膜的肝癌细胞数量较对照减少90.1%.结论以亲和层析法和噬菌体随机肽库法相结合,筛选获得了有抗肝癌细胞侵袭力功能的多肽,此结果为抗肝癌转移肽类药物的研制奠定了基础.
作者：黄宝成；商澎；骞爱荣；王贤辉；施光华；陈志南 刊期： 2003年第02期
胸腺类癌伴异位促肾上腺皮质激素综合征较少见,我们遇见一例,现报告如下.
作者：宋世辉；侍明宏；张鹏；黑月林；商忠良 刊期： 2003年第02期
中华肿瘤杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
